外科医生基本知识

外科医生基本知识（共12篇）

外科医生基本知识 篇1

1、面颈部4-5日拆线;

下腹部、会阴部6-7日;

胸部、上腹部、背部、臀部7-9日;

四肢10-12日，近关节处可延长一些，减张缝线14日方可拆线。

2、眼袋手术、面部瘢痕切除手术在手术后4-6天拆线。

3、乳房手术在手术后7-10天拆线。

4、关节部位及复合组织游离移植手术在手术后10-14天拆线。

5、重睑手术、除皱手术在手术后7天左右拆线。

注：对营养不良、切口张力较大等特殊情况可考虑适当延长拆线时间。青少年可缩短拆线时间，年老、糖尿病人、有慢性疾病者可延迟拆线时间。

附：

外科手术后拆线法

（一）适应证

1.无菌手术切口，局部及全身无异常表现，已到拆线时间，切口愈合良好者。

2.伤口术后有红、肿、热、痛等明显感染者，应提前拆线。

（二）禁忌证

遇有下列情况，应延迟拆线:

1.严重贫血、消瘦，轻度恶病质者。

2.严重失水或水电解质紊乱尚未纠正者。

3.老年患者及婴幼儿。

4.咳嗽没有控制时，胸、腹部切口应延迟拆线。

（三）准备工作

无菌换药包，小镊子2把，拆线剪刀及无菌敷料等。

（四）操作方法

1.取下切口上的敷料，用酒精由切口向周围消毒皮肤一遍。

2.用镊子将线头提起，将埋在皮内的线段拉出针眼之外少许，在该处用剪刀剪断，以镊子向剪线侧拉出缝线。

3.再用酒精消毒皮肤一遍后覆盖纱布，胶布固定。

清创缝合术

（一）适应证

新鲜创伤伤口。

（二）禁忌证

化脓感染伤口不宜缝合。

（三）准备工作

1.器械准备消毒钳、持针器、镊子（有齿及无齿镊）、缝合线、剪刀、引流条或橡皮膜、外用生理盐水、纱布、棉垫、绷带、胶布、75%酒精等。

2.手术者洗手，戴手套。

（四）操作方法

1.清洗去污 ①用无菌纱布覆盖伤口;②剪去毛发，除去伤口周围的污垢油腻（用肥皂水、松节油），用外用生理盐水清洗创口周围皮肤。

2.伤口的处理 ①常规麻醉后，消毒伤口周围的皮肤，取掉覆盖伤口的纱布，铺无菌巾。换手套，穿无菌手术衣;②检查伤口，清除血凝块和异物;③切除失去活力的组织;④必要时可扩大伤口，以便处理深部创伤组织;⑤伤口内彻底止血;⑥最后再次用无菌生理盐水和双氧水反复冲洗伤口。

3.缝合伤口 ①更换手术单、器械和手术者手套;②按组织层次缝合创缘;③污染严重或留有死腔时应置引流物或延期缝合皮肤

换药术

（一）目的检查伤口，清除伤口分泌物，去除伤口内异物和坏死组织，通畅引流，控制感染，促进伤口愈合。

（二）适应证

1.手术后无菌的伤口，如无特殊反应，3～5天后第一次换药;如切口情况良好，张力不大，可酌情拆除部分或全部缝线;张力大的伤口，一般在术后7～9天拆线。

2.感染伤口，分泌物较多，应每天换药1次。

3.新鲜肉芽创面，隔1～2天换药1次。

4.严重感染或置引流的伤口及粪瘘等，应根据其引流量的多少，决定换药的次数。

5.烟卷引流伤口，每日换药1～2次，并在术后12～24小时转动烟卷，并适时拔除引流。橡皮膜引流，常在术后48小时内拔除。

6.橡皮管引流伤口，术后2～3天换药，引流3～7天更换或拔除。

（三）准备工作

1.换药前半小时内不要扫地，避免室内尘土飞扬;了解病人的伤口情况，穿工作服，洗净双手。

2.物品准备无菌治疗碗两个，盛无菌敷料;弯盘1个（放污染敷料）;镊子2把;剪刀1把;备酒精棉球、干棉球、纱布、引流条、盐水，攸锁或氯亚明棉球，胶布等。

3.让病人采取舒适的卧位或坐位，利于暴露创口，冬天应注意保暖。

（四）操作方法

1.用手取下外层敷料（勿用镊子），再用镊子取下内层敷料。与伤口粘住的最里层敷料，应先用盐水浸湿后再揭去，以免损伤肉芽组织或引起创面出血。

2.用两把镊子操作，一把镊子接触伤口，另一把接触敷料。用酒精棉球清洁伤口周围皮肤，用盐水棉球清洁创面，轻沾吸去分泌物。清洗时由内向外，棉球的一面用过后，可翻过来用另一面，然后弃去。

3.分泌物较多且创面较深时，宜用生理盐水冲洗，如坏死组织较多，可用攸锁或其他消毒溶液冲洗。

4.高出皮肤或不健康的肉芽组织，可用剪刀剪平，或先用硝酸银棒腐蚀，再用生理盐水中和;或先用纯石炭酸腐蚀，再用75%酒精中和。肉芽组织有较明显水肿时，可用高渗盐水湿敷。

5.一般创面可用消毒凡士林纱布覆盖，必要时用引流物，上面加盖纱布或棉垫，包扎固定。很多因素（例如张力、位置、血液循环以及伤口的方向等等）都会影响拆线的时机。太晚拆线则会形成所请的铁道式的疤痕（epithelial-lined tract）。正常情况下拆线的时间如下表：

伤口位置拆线日数眼睛3-4脸部4-5颈部4-5头皮7躯干6-14手足10-21关节14

外科医生基本知识 篇2

1967年, Mercer作为一名基础研究人员来到了儿童医院并开始利用股骨头骨软骨病的动物模型进行股骨头畸形发病机理的研究。1967年末, Mercer正式成为该院矫形外科部门的研究人员并一直工作到1999年退休。

Mercer对儿童矫形外科有着广泛的临床兴趣, 而他最大的贡献则在于儿童骨折和神经肌肉障碍, 尤其是在脑性麻痹及矫形外科历史方面。Mercer出版了《生长板及其紊乱》、《矫形外科文选》、《儿童骨折》、《儿科矫形术》 (和Dennis Wenger合著) 及其2本历史性书籍-《矫形外科的故事》等6本专著。他发表了61篇论文并参与了12本论著中某些章节的编写[1]。

对于《矫形外科的故事》一书, Hamilton曾写道, 由于我喜欢了解所学专业的历史, 我非常喜爱该书。文章轻快、风趣、易懂, 且该书将矫形外科社会和政治的一面与历史的一面融为一体, 从而让我们对矫形外科发展到现今的浓厚历史有了深刻的了解。任何喜欢矫形外科历史的人都会喜欢该书[2]。

Mercer曾被聘为26个国家的客座教授并受许多国家邀请作了200多次演讲, 其中有20多次讲座尤为著名。作为一个旅行学者, 他曾到很多发展中国家进行矫形术的讲授。

Mercer获得了无数的荣誉和奖励, 其中最著名的3个是:1990年美国矫形外科医师学会名誉会员资格、1996年英国矫形协会会员资格、1999年英国矫形协会Alan Graham Apley′S金质奖章。

同时, Mercer也是一个热爱家庭生活的人, Mercer及其深爱的妻子Helen是他们家乡最亲切高尚的男主人和女主人, 他有3个女儿和6个孙子。

2003年10月6日, Mercer, 这一世界上最著名的儿科矫形外科医生之一, 在以极大的勇气和平静的心情忍受了病痛的长期折磨之后去世。

Mercer的一生取得了巨大成功, 正如Emerson描述的那样:成功之人热爱生活, 笑口常开, 热恋生命;成功之人能赢得纯洁妇女的信任, 能得到智者的尊敬, 能取得小孩的热爱;成功之人竭尽所能, 殚精竭虑;成功之人通过一个改良的罂粟花、一首完美的诗歌或拯救一个灵魂使原先世界更美好;成功之人从不吝啬对大地母亲美丽的赞美或从不羞于言辞;成功之人总是寻求他人的最大优点并毫不掩藏自己的长处;成功之人的生活将是一种激励而对成功之人的缅怀将是一种祝福。

参考文献

[1]Salter RB.Mercer Rang:1933-2003[J].J Bone JointSurg (Br) , 2004, 86 (3) :462-463.

外科医生基本知识 篇3

从游戏的名称当中不难看出，在本作当中玩家可并不是担当一名普普通通的医生，我们要做一些疯狂的事情。伊格纳修斯·流血是“即兴外科手术”的首创者，他动手术并不是使用那些专业的医学器械，而是利用的是我们生活中一些非常常见的物品，如用订书机、打火机等等完成手术，虽然看上去非常不靠谱，但是依然有不少病人前去他那里看病。不过由于种种原因，他已经去世了，而玩家所扮演的则是伊格纳修斯·流血的一名克隆人，他需要通过自己的努力继续将即兴外科手术发扬光大。

在游戏初期的几个关卡中，玩家将跟随着游戏的相关提示熟悉本作的玩法以及操作，最重要的就是面对手术的时候，各种各样的工具的作用，这些在游戏中都是非常重要的，例如玩家需要通过锯子隔开皮肤，而在完成手术之后，玩家需要先用订书机将病人的伤口缝合在一起，然后再用打火机进行灼烧，最后涂上一点胶水让其彻底缝合，这样一个手术就这么完成了。游戏中的操作主要通过点击和拖动完成，在手术的过程中工具将会分别列在屏幕两侧，玩家直接点击即可选择并使用，操作上还是延续了系列一贯简单的风格，上手不会有太大难度。

玩家的任务可不小，一共有一百多位患者等着玩家来动手术解决，除了普通人之外，还有埃及女法老、机器人等等奇怪的病人等待着玩家的救助，随着游戏的推进，玩家所需要面对的手术会越来越棘手，而在手术的过程中，玩家也要注意病人心跳的变化，如果心跳变的越来越低，玩家为其需要打一针肾上腺激素让病人保持心跳，可别让病人死在手术台上。

外科医生辞职报告 篇4

您好！

我是怀着十分复杂的心情写这封辞职信的。

我感谢x年多来医院给我学习进步的机会，也感谢院领导对我的关心、帮助、教育以及各科室同事们对我的工作、生活中的照顾，在此我非常衷心地感谢大家！也正是因为医院的培养，让我积累了很多的临床经验，有了更好的操作基础，具备了一定的独立手术能力。正是因为这个原因，我幸运的获得了到上级医院工作的机会。

经过深思熟虑，我现在决定辞职，虽然我很舍不得已经熟悉的工作环境，很舍不得科室里面的老师和弟兄，但是在和他们谈心的时候，他们都劝说我让我到上级医院发展，他们都觉得我如果到了上一级医院，只要自己肯努力，肯定会有更广阔的发展空间。

在大家的劝说下，本来在父母坚决不同意的情况下决定不走的我动摇了，并且做通了父母的工作，最后做出了辞职的决定。可能作为一个小兵，我对医院的大政方针有很多不理解，因此也说了很多激进的话。我是一个有什么说什么的人，有不对的地方请多包涵。

辞职人：xxx

20xx年x月x日

外科医生辞职报告（二）

敬爱的xx医院：

您好！

在此，我首先祝我们xx医院一切顺利，万事如意；其次我祝各位院领导身材健康，全家幸福，快活，安康！

我感谢x年多来医院给我这个学习进步的机会，也非常感谢院长对我的关心以及各科室同事们对我的工作、生活中的照顾，在此我非常衷心感谢大家！

经过沉思熟虑，我现在决定辞职，重要理由有以下几点：

首先，我对我所做的工作以及在工作中所做的不足表现歉意，但我盼望领导们在我们手下工作过程中给予更多地懂得，在平时的工作中，不要因为病人有什么一点点地不满去你那里告状，就不会青红皂白地在病人面前把我们痛骂一顿，因为虽然在病人看来你是大公无私的，但你知道吗？病人有很多时候也是无理取闹，而你呢？在没有任何调查的情况下就这样全盘否定地批评我们，大大损害了我们的自尊，也打击了我们的积极性！

其次，由于现在物价上涨很快，但工作强度没有降落，风险日益加大，医患关系日益紧张，而工资仍是x百块钱，却没有上涨，而加班费，值班费等却被取消，我们的生活很艰巨，连自己都难以赡养，我失去了积极性，如果我再这样上班，我怕难免会出医疗事故，或者是意外，给医院造成不必要的丧失，所以我申请辞职！

就凭以上两点，我想我有足够的理由辞职，特下此决心，望体谅请给予批准！

辞职人：xxx

20xx年x月x日

外科医生辞职报告（三）

尊敬的xx外科医院领导：

您好！

我非常感谢您能在百忙之中查阅这封信函。我是本院妇产科的一名大夫，自20xx年x月x日在我院工作至今，同志们之间相互关心相互帮助的氛围让我深深感动，工作中更有x老师无私相授宝贵临床经验，并对我的工作、学习和生活个方面的谆谆教诲，如春风拂面，让我受益匪浅，不禁暗自庆幸当初选择了我院作为我工作生涯的第一站。

窃喜之余，随着工作中接触的各种病症，逐渐彰显出我的知识的匮乏，逼迫我产生了进入高等学府再次深造的想法，于是我的人生规划与目前的全职工作发生了冲突，我之前也曾经尝试过其他的规避矛盾的措施，结果都无法缓和工作时间和学习时间相冲突的矛盾，考虑再三，痛下决心，遂不得已提出辞职的请求。

此次离职并非经济原因，薪水虽不高，也一千余半，对我已然绰绰有余，亦非私人恩怨，我视x老师如亲外婆，私下交情甚笃，与其他同事亦亲如手足。出此下策实无他法，不得不牺牲工作来换取些须时日以供读书，不得已而为之，请院领导体谅下属尴尬境地。

此方寸鱼雁难表我不舍之情，故叨扰至此，又怕贪您太多宝贵时间，不得不搁笔。再次感谢贵院对我的培养，等我完成深造回来，能继续聆听您的教诲，接受您的领导。

辞职人：xxx

20xx年x月x日

外科医生辞职报告（四）

尊敬的医院领导：

您好！

首先感谢您在繁忙抽出时间，阅读我的辞职信。我怀着十分复杂的心情写这封辞职信，自从我参加医院工作以来，有你们的关心、指导和信任，让我的医疗工作能力有了很大的提升，在此再次表示感谢！参加工作后，每天静心深思，自责多于责人，总怕工作有半点松懈，所以总是善意待人，诚心为事，不敢有一丝荒废。然而目前的状况，让我很迷茫，原因主要有两点：

第一：本人虽未成家，来去自由，本不为世间俗事所羁，然家中二老岁数渐加，尚有弟妹需要照顾，以我目前的状况发展，难以为续。

第二：本人虽诚心为事，但总感心有余而力不足，若无实学，纵使有豪情万丈，亦是寸步难行，不如退而求学，或有转机。

现医院正值轮科之际，为将影响降至最低，接下来的一段时间，我将听从安排，做好工作的交接。并请领导予以办理离职相关手续。

辞职人：xxx

外科医生辞职报告 篇5

您好!

在我们医院担任医生工作不长，也不断了，我也从一个学生，成为了一个真正的医生，但是经过了一段时间的工作，我因为家人的原因需要离开医院。

爸妈年级大了，我爸妈有了我的时候已经都快四十了，我现在已经快三十多岁了，我又是在省外工作，离家又远，想要照顾爸妈也心有余而力不再。我不想让自己一直这样犯错下去了，毕竟如果我一直在这里工作虽然可以治疗很多病人，但是却冷落了我的爸妈，我并没有做好身为子女最重要的是要给他们养老，爸妈为我工作了那么多时间我如果不能照顾他们心中有愧。

因此我决定回去工作，毕竟在哪里上班都是为国家服务，帮助病人不在与一个地方，只要去做了就行，而且我们医院人才不缺，很多的实习生都在医院等待上岗，我离开反而可以空出岗位让优秀的一生上岗位，这样也更合适也更好，所以选择离开是一个符合基本情况的，我是独生子女，爸妈就只有我一个，所以方不下，选择离开了。

我很多时候我都在想，如果我一开始的时候就到爸妈身边工作有多好，这样至少我就不需要为难，可是我当时却想去外面看看，毕竟我在原本的身份上学，一直从小学到大学，从没有离开过，所以也就有了想要去外面看看的想法，可是我最中还是做了离开的决定当现在爸妈年级大了需要我照顾的时候我才发现有些为难。这确实必须要做的。

我那是曾想如果我辞职了，对我们医院有什么影响，其实影响也不是很大， 我知道院长非常惜才，一定会挽留我，但是之过都有尽孝的说法，我不得不这样做，因为我如果不尽孝，是辜负了爸妈的期望，养育了我二十多年却不去照顾他们这是不对的，我不想把他们放进冰冷的养老院里，虽然里面挺好的，但是却限制他们的出行，而且我有能力照顾他们为什么还要把他们送进养老院。

我在工作中没有遗憾，所以想要走的干脆，虽然有些伤感，但是我却必须这样做，我的选择就是多关注家，我也会重视工作但是那也是以后的事情了我一定会好好的做好，来开医院我还是会成为一个医生，毕竟有能力而起国家需要像我这样的医生，我不会改变职业，只是工作的地点改变了一些罢了，因为有家人要照顾。

此致

敬礼!

辞职人：xxx

文言文 外科医生 篇6

有医者，自称善外科。一裨将①阵回，中流矢，深入膜内，延使治。乃持并州剪②剪去矢管，跪而请谢。裨将曰：“簇③在膜内者须亟治。”医曰：“此内科事，不意并责我。”

（摘自《雪涛小说》，题目为编者所加）

【注释】①裨（pí）将：偏将，副将。②并州剪：并州产的剪刀，指名贵的剪刀。③簇：箭头。

【练习】

一、解释加点词：

1．自称善外科（）2．乃持并州剪（）．．

3．跪而请谢（）4．簇在膜内者须亟治（）．．

二、解释下列句子：

1．延使治。

______________________________________________

2．此内科事，不意并责我。

___________________________________________________________ ___________________________________________________________

三、这位外科医生，以为“外科”是治疗_________________________，而“内科”是治疗 _________________________________。

外科医生基本知识 篇7

在医学教育中，临床实习是一个非常重要的关键时期，是通过带教，将医学生的课堂理论知识转变成临床实践经验的一个重要过程，实习医生临床实习效果直接影响着毕业质量，同时还会对实习医生以后的工作质量产生影响，所以，临床教学工作，使实习医生充分掌握临床上的多发病、常见病及临床医生的基本工程程序。在临床医学中，外科是一个重要组成部分，临床外科中实习医生的带教质量将会对其专业技能与素质的培养产生重要影响，所以，临床带教中，非常重视实习医生的带教质量。

本文选取外科实习医生48名进行临床观察，给予他们带教指导，分析不同带教方法对教学质量的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年进行临床实习的外科实习医生48名作为研究对象，选取的所有实习医生均通过我院的技能考试及专业基础知识笔试，并且所有实习医生均自愿参与本次研究。将48名实习医生随机分为两组，分别为对照组与观察组，每组实习医生均为24名，对照组中，男性实习医生17名，女性实习医生7名；观察组中，男性实习医生15名，女性实习医生9名。对比两组实习医生的考试成绩及一般资料，不存在显著性差异，无统计学意义（P<0.05），可以将两组实习医生用于对比。

1.2 方法

给予对照组实习医生传统的带教方法进行临床指导，主要由外科部门的主观领导进行带教，相关指导工作由临床医师负责。

观察组实习医生则根据总结以往的实习带教经验作为指导依据，实习带教的内容主要包括以下几个方面：

(1)带教老师的选择。由于临床外科专业中对工作能力的要求较高，同时，还要求丰富的临床经验及理论知识，所以，临床带教实习医生时，一定要选择具有较强亲和力的医生或者首席医生作为带教老师，不但能够提高教学质量，还能够提高实习医生的实习质量。

(2)实习时间的合理安排。根据临床外科工作的具体要求及实习医生的具体情况，制定相应的训练计划，在临床时间过程中，主要分为以下三个阶段：

第一个阶段，带领实习医生参观医院，使他们尽快熟悉医院及病房环境，同时，对外科的相关疾病特征也进行相应的了解，并且还要熟悉双级病房的具体情况。

第二个阶段，带教老师亲自示范实际的临床操作模式，使实习医生能够尽快了解临床操作实践。

第三个阶段，实习医生要对实践性学习进行总结，同时，还要结合课本上的理论知识，归纳自己在临床实习期间的收获，针对自己的收获与不足进行讲解，与同时期的实习医生进行分享。

(3)对实习医生的临床思维能力进行培养。一般来说，在临床实习中，实习医生通常被安排进行相关巡查，管床数量为5-8张，由于管床太少，实习医生接触的病历较少，难以将临床经验水平提高；如果管床太多，又会导致他们缺乏足够的学习时间，难以将临床知识消化总结。所以，带教老师将新病人入院后的相关检查、病史书写、初步诊断、必要检查、治疗方案等交给实习医生负责，之后，带教老师对新病人的情况了解后，针对实习医生的医疗记录，及时检查诊断及治疗，纠正错误。

(4)基本手术技能训练。临床带教中，临床操作基本技能训练是其中一个重要的内容，包括两项内容，分别为临床操作注意事项及临床操作技能培训；要求在实习过程中，实习医生树立无菌观念，自觉遵守无菌操作，养成良好的临床操作习惯。在带教过程中，带教老师可以给予实习医生正确的指导，使实习医生能够尽快熟悉人体不同部位的解剖知识，同时还要了解各项手术适应症、术后并发症等。

(5)带教过程中，带教老师一定要指导实习医生进行病史采集，检查患者病症。带教老师在旁观察，发现实习医生错误的地方要及时纠正，同时，还要指导实习医生准确的病史收集法及身体检查方法，同时指导实习医生反复进行实践，通过实践不断完善实践水平。

(6)注重医德培养。在临床诊治过程中，有些患者为了某些目的，可能会对临床医师行贿，如果在实习过程中，实习医生遇到这种情况，带教教师一定要向实习医生进行详细的解释，告知他们不能接受贿赂。

(7)术后康复护理。虽然实习医生进行实习的最主要目标是成为临床医生，但是，身为一名医护工作人员，必须要具备高度的责任心，掌握必要的临床护理措施，学会主动关心患者。

1.3 评价方法实习完成后，对实习医生的实习效果进行评价，主要有以下几种评价方法：

(1)对所有自愿参与本次研究的患者发放一份本院自制的问卷，问卷调查的内容主要为患者对实习医生的满意情况，患者针对问卷中的主要内容进行评分，总分低于60分为不满意，总分在60-80分之间的为基本满意，总分超过80分为非常满意。

(2)带教老师对自己所带学生的本次实习结果进行评分，主要针对实习医生本次实习中的临床操作表现进行评价，总分低于60分的为不及格，总分在60-80分之间的为及格，总分在80与90分之间的为良好，总分数超过90分的为优秀。

(3)实习医生之间相互打分。在同一时期进行实习的实习医生相互之间互相评分，10分为满分，去全部评分的平均值作为最后得分；平均分低于6分的为不及格，超过6分的为合格，平均分超过8分的为优秀。

1.4 统计学处理

计数资料对比采用卡方检验，以p<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

在所有实习医生结束实习后，对两组实习医生的实习效果进行对比，统计分析结果，具体情况如下。

2.1 患者对实习医生的满意情况（表1)

自愿参与本次研究的患者共有125例，对观察组实习医生的满意度为98.4%，对对照组实习医生的满意度为83.2%，两组满意度对比，存在显著性差异，有统计学意义(P<0.05)。

2.2 带教老师对实习医生的评分（表2)

对比两组实习医生的整体合格率，无显著性差异，P>0.05；但是，对比两组实习医生的优秀率，观察组（50.0%）明显优于对照组（16.7%），存在显著性差异，有统计学意义(P<0.05)。

2.3 实习医生之间的互评情况（表3)

从表3中可以看出，两组实习医生的合格率对比，无显著性差异，P>0.05；但是，两组实习医生的优秀率对比，存在显著性差异，观察组（62.5%）明显高于对照组（37.5%），有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

给予医学生临床实习，主要是为了将学生的基础理论知识应用于临床实践操作中，巩固与加深对理论知识的理解，通过临床操作，不断在实践中总结基础理论知识，提升自身专业技能与临床操作能力，了解医患沟通的要点，同时加强医德培养，为以后的临床工作打下坚实的基础。要想提高实习医生的专业技能与实践水平，就必须给予实习医生性质有效的带教指导。

实习带教过程中，通过不断对以往带教工作的总结与归纳，结合临床操作实践及带领实习医生的具体特点，给予实习医生针对性的带教方法，在带教过程中，带教老师加强与学生的交流，同时，加强实习医生与患者的交流，指导患者自行完成临床诊断与指定治疗方案的过程，及时纠正实习医生临床诊治过程中的错误，不断加强训练，使实习医生的临床操作水平及专业基础知识均能够得到提升，本文中，观察组实习医生的优秀率及患者的满意度均高于对照组，充分说明有效的带教方法能够提升实习医生的综合素质。

参考文献

[1]关弘《.眼视光器械学》实验课设计和学生专业素质培养探讨[J].价值工程,2012,(03).

[2]阿赛古丽.医学生临床见习教学的伦理困境及其解决[J].基础医学与临床,2007,(09).

脊柱外科医生自治腰痛17年 篇8

试遍几乎所有的治疗后，我放弃了治疗

最早一次犯腰痛，是在我大学一年级，没什么原因，就是渐渐地感觉左侧腰部隐隐作痛，校医院医生开了几贴膏药，用了以后有所好转。

随后，腰痛依然断断续续地发作。到了大学四年级，我每次洗衣服时都要坐在椅子上，因为弯腰超过1分钟，腰就像断了一样。

大学毕业后，我有幸跟随我国著名脊柱外科专家关骅教授，在北京一家三甲医院从事脊柱外科工作。一台大型腰椎外科手术往往要站五六个小时，晚上回家后，腰痛得令我睡不着觉。我先是查找资料，当时的权威书上基本解释为腰肌劳损，提倡做燕子飞等腰背肌锻炼。

我坚持做了一段时间，腰部左侧的疼痛没有明显缓解，自己也丧失了耐心，就听之任之。腰痛严重时，请中医大夫做几次按摩效果不错，但几次之后就不管用了。我还试过理疗和针灸，但总是几次之后腰痛依旧。

1999年，我开始念脊柱外科研究生，压力很大，而偏偏这时腰痛明显加重了。我几乎不能坐着，我上课要坐到教室的最后一排，斜躺着听课，实在难受时干脆逃课。

每天一睁眼，首先就感到腰部的疼痛，夜间更是经常辗转反侧，难以入眠。我请教了几位国内知名的脊柱外科专家，他们所推荐的方法我都已经试过，但效果并不好。我吃了一些药物，主要是肌肉松弛剂和止痛药，但一停药，疼痛很快复发。

我查遍了所有能够找到的资料，做了包括X光、CT、核磁共振在内的所有检查，并在自己身上反复研究。

按照书上的资料，引起腰痛的原因很多，诸如腰椎间盘退变、第三横突综合征、小关节紊乱、肌筋膜炎等等。经过近十年的临床工作，尤其是完成了上千台脊椎外科手术后，我对腰椎已经是熟悉得不能再熟悉了。每次当疼痛来临时，我思索着是哪块骨头出了问题。最终，我给自己做出了诊断：第四五腰椎之间的左侧小关节紊乱。于是，我接受牵引治疗，请有经验的中医师进行正骨治疗，但依然无效。

我决定放弃治疗，只是在腰痛剧烈时戴上围腰减轻疼痛。

腰痛的原因：多裂肌功能紊乱

2003年，我系统阅读了世界著名脊柱外科专家编写的《脊柱外科学》，“运动员的慢性腰背疼痛”一节中有几张照片，描述患者跪在或趴在治疗球上做运动训练，但我对此没有太在意。

2005年，我调任北京积水潭医院做物理康复科主任，偶然接触了在欧洲从事腰背疼痛基础研究的王健教授，他说国际上对慢性腰背疼痛的发病机制做了极其深入的研究，认为多数腰痛的主要原因是多裂肌功能紊乱，这正是我腰痛的原因。

两周后，我在欧洲拜访了两名脊柱疾病保守治疗方面的专家——德国奥利沃教授和挪威的皮特教授，并参观学习了欧洲最先进的两种脊柱疾病治疗技术——挪威的悬吊运动治疗和德国的Tergumed脊柱康复工作站。

皮特教授还亲自为我进行了一次治疗，我的腰痛在两位专家的亲身指导和帮助下得到很大的缓解。

综合治疗，系统运动

我现在意识到，肌肉的功能紊乱先于骨骼的磨损，是早期腰背疼痛的原因，但如果不积极治疗，最终会产生椎间盘和骨骼的病变，增加腰痛的治疗难度。

根据欧洲和美国专家的详细研究，引起大多数腰痛的主要原因是肌肉的功能紊乱。

原来，在体内围绕着脊柱（颈椎、腰椎）的肌肉进行了详细的分工。背部强健的大块肌肉是“动力肌”，当我们搬取重物时，主要是这些肌肉在发力。

而在身体深层、紧紧贴着椎骨的一些小型肌肉是“局部穩定肌”，最主要的肌肉是多裂肌，虽并不强壮有力，但对椎骨起着很好的控制和保护作用。

我决定通过系统科学的训练恢复局部稳定肌的功能。我为自己制订了综合的治疗方案，通过系统的运动康复，我终于摆脱了困扰自己长达17年之久的病魔。

在日常生活中加强对腰部的保护，如养成下蹲干活的习惯，而不是弯腰干活，长时间站立时保持两腿分得很开，尽量将一条腿放在跟前的小凳子等物体上以使髋部微屈（这样可以减轻腰部受到的压力）。

我进行了一个阶段（每周三次连续六周）的系统训练，主要是利用德国的Tergumed脊柱康复工作站、挪威的悬吊运动训练设备练习腰部的稳定肌，并在日常生活中坚持进行巩固性的练习。

向大家推荐几个训练动作

有几个训练动作向大家推荐一下：仰卧在床上，左腿屈曲，然后腰背发力，以左脚、双肩为支点，将右腿、臀部、背部抬起，右腿还可以在空中摇摆几下增加腰部控制的难度，做20～30次，再换成以右脚为支点完成相同的动作；每天练习提肛收腹60次，提肛收腹后应维持30秒以上时间、同时保持正常的呼吸频率，不要憋气；使用一个直径60厘米左右的训练球，用双腿夹住，然后屈曲髋部将球夹起在空中左右前后摇摆60次；俯卧在床上，背部发力使头颈和双腿向后伸，即燕子飞，但同时上肢、下肢一定要交替摆动，以锻炼腰部负责控制的稳定肌。

外科医生述职报告 篇9

大家好！

作为普外科副主任以来，本人认真履行科副主任职责，尽职尽责。 在全科室共19张床位的情况下，20xx年xx月和20xx年2月全科累计出入院人数约xx人次，床位使用率88.31%，全年完成手术约xx台次。现从三方面述职如下：

一、加强学习，不断提高自己的思想水平和业务素质，科室积极开展新业务、新技术

20xx年xx月完成了我院第一例高龄胆总管切开取石，左肝外叶切除手术。20xx年1月完成我院第一例肠梗阻剖腹探查，广泛性肠粘连分解手术治疗，也是我院第一例全肠外营养支持治疗，并取得了良好的`效果。其中胆囊切除手术x 例；疝气手术 x例，急诊阑尾切除手术 x例。收治急性胰腺炎x例。无医疗事故及医疗差错发生。

二、强化以病人为中心、以质量为核心的服务理念

做到这一点，要在提高医疗技术水平和服务态度上下功夫，诚恳认真的工作方式、与病人细致耐心的思想交流，在当前医患矛盾紧张的医疗环境下，加强对科室成员的思想及职业教育，树立面向社会、面向患者，把一切以治病为中心的思想贯穿到科室的各项工作中。激发科室成员积极向上的精神，增强科室的凝聚力。培育普外科科室精神、树立普外科医护工作者整体形象，树立服务一流，技术精湛，爱岗敬业，文明服务的形象。

三、打造良好团队精神。普外科的工作就是“无规律”、“不由自主”的 ，一年到头都忙忙碌碌，加班加点，而且责任重大

没有脚踏实地的作风，没有无私奉献的精神，是难以胜任工作。甘于奉献、诚实敬业是普外科工作者的必备人格素质。几个月以来，我科面临医护人员缺少，病人周转快，手术病人较多，病种复杂的局面，兢兢业业，任劳任怨，加班加点的工作，也是在这样的工作中，我科室医护人员养成了良好的从医习惯以及更好的医疗技术。一直以来，我坚持踏踏实实地做好各项医疗工作，坚持每天从零开始，以积极地态度投入工作，争取为科室，为医院多作奉献。

翻过去的一页已成为历史，普外科能较顺利的展开业务，这主要与每位院领导的支持和医院相关兄弟科室支持分不开的，与在座的每位同事的关心帮助分不开，与科室全体人员的团结协作，敬业奉献分不开。在这里，对我们的扶持和帮助过的院领导和全院职工表示真心感谢。在20xx年度，争取早日开展腹腔镜手术新业务，以及开展一些三级手术，使科室的业务更上一个台阶。

此致

敬礼！

述职人：xxx

外科医生个人工作总结. 篇10

工作职责是竭尽全力除人类之病痛，作为一名外科医生。助健康之完美，维系医术的圣洁和荣誉，救死扶伤”本草纲目?序》夫医之为道，君子用之以卫生，而推之以济世，故称仁术。因此，虽然在相当长的历史时期，特别对于我从事基层工作的医务工作者来说医生的社会地位并不高，但是强烈的社会责任感和自觉的敬业精神仍然促使我投身医学事业，为人民大众的医疗卫生、健康保健贡献自己一生精力。参与工作至今的实践工作，对自己工作有很多的思考和感受，这里我就近年来本人的政治思想，道德修养，工作作风，医疗技术等四个方面作一下简单的陈说：

一、不时提高政治理论水平和素质，努力学习。始终坚持党的路线、方针、政策，政治思想方面。认真学习马列主义、毛泽东思想和邓小平理论以及江总书记的三个代表”等重要思想，学习胡锦涛在党的十七大上的演讲，深刻领会胡总书记的讲话精神，并把它作为思想的纲领，行动的指南。充分利用电视、电脑、报纸、杂志等媒体关注国内国际形势，努力学习各种科学理论知识，学习各种法律、法规和党政策，领会上级部门重大会议精神，政治上、思想上始终同党同领导坚持一致，保证在实践工作上不偏离正确的轨道，始终坚持全心全意为人民服务的主导思想，坚持改革、发展和不断进取，不时提高自己的政治理论水平，积极参与医院组织的各种政治学习及教育活动。同时，通过认真学习有关国家医疗卫生政策，医疗卫生理论及技能，不时武装自己的头脑。时刻牢记为人民服务的宗旨，明白自己所肩负的责任，并根据工作中实际情况，努力用理论指导实践，以客观事实为依据，实践中不时总结经验教训并结合本职工作，解决自己在工作中遇到问题。

二、重视自身道德修养，恪尽职守。就曾在学生大会上庄严宣誓过：志愿献身医学，当19年我步入神圣的医学学府的时候。热爱祖国，忠于人民，恪守医德，尊师守纪，刻苦钻研，孜孜不倦，精益求精，全面发展。决心竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维系医术的圣洁和荣誉，救死扶伤，不辞艰辛，执着追求。为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生”时至今日，仍牢记在心并不断的努力着。医乃仁术，无德不立。大医有魂，生生不息。医德是医生思想修养的重要内容之一。古人称“医乃仁术”仁者人也，意思是说医学是一种活人救命的技术。作一个名副其实的医生，除应当具有对病人高度负责的精神外，更要具有全心全意为人民服务的思想，还应具备一切为病人的品质。自工作以来，自己从不收红包及药品回扣，今年以来拒收红包、药品回扣多次，清楚记得今年月份我收治了一位.而需要住院手术治疗的女性患者，该类手术需要联合脏器切除，手术难度大，并发症多，属手术中难度最大的四类手术。手术的前一天，患者家属担心没有熟人手术医生可能会不负责任及手术不成功带来后遗症等，坚决要送我红包，当时再三拒绝也无济于事，为打消患者的顾虑，暂时把红包收下并转交给护士长保管，并嘱咐护士长于手术后送还给患者。拒收红包不只是医院的规定，更是医生的职业道德，但作为一名外科医生，更懂得那沉甸甸的分量寄托着患者对医生的敬重和以生命相托的信任。术后第二天，当护士长将红包送还给患者时，患者及家属感动不已。说，没想到自己遇到不只技术好、医德也好的医生!治病不计报酬，不计较个人得失，一心为救人疾苦着想，这是历代医家一直提倡的美德。只有做到这样，才不辜负我身穿的白大衣，才配得上“白衣天使”称号。

三、养成严谨、细致、艰苦的工作作风自己深切的认识到一个合格的医生应具备的素质，工作中。要做一名好医生，首先要有高度的责任心和细心刻苦的作风，同时要对病友有高度的同情心，要爱护你病友，关心你病友，时 时处处替他着想，对任何疑难或垂危的病人都不应说“不行了而应首先帮助他树立战胜疾病的信心，希望经过努力就可能变成现实。特别是对于我外科病人，有深切体会，术前多与病人沟通，多细致询问病情，详细解说病人对疾病的疑惑甚至了解他家庭环境、经济困难等家中锁事，术前、术后多观察病情变化并及时处理。如此在那有如亲人般的照顾下定会取得病人的信任，这样病人及家属对于术后的一些惯例并发症就会了解并理解我医生的工作，也可以杜绝很大一局部医疗纠纷的发生。记得年在.时我有个病人是个癌晚期病人，入院时肿瘤已浸润至骶、尾骨，大量流脓，恶臭。这样的病情是世界性难题，但我坚持每天不怕臭、不怕脏为他换药、清创，经半个多月的细心治疗后肿瘤创面有所控制需要进一步行“但是这样的情况手术失败率很高，因为手术创面大，肿瘤的根治要求需要切除足够组织，但是植皮需要保管足够多的组织以利成功，记得当时病人的一句话“医生你大胆做吧，信任你谋事在人，成事在天，就算失败了也不怪你后来手术胜利了可惜病人因经济原因及肿瘤复发最终放弃治疗，出院前对我千恩万谢，每次想起，都会让我感叹“现代医学上还有很多需要攻克的难关啊”另外，工作时还应经常有一种“如临深渊，如履薄冰”感觉，个人觉得这是一种面对病人最宝贵的生命而产生的责任感，做手术，出一次意外或手术并发症，也许认为这只是1％或1‰，但对于具体的病人和家属来说，那就是千真万确的100％，所以我任何时候也不能掉以轻心、马虎从事，因为你面对的病人最宝贵的生命。只有我坚持良好的工作作风才干做到苦尽甘来：医生是苦尽，病人则是甘来”

外科医生基本知识 篇11

关键词：“医生”；性犯罪；话语权

苔丝·格里森（Tess Gerritsen），美籍华裔女作家。她的作品被翻译成三十多个国家的语言文字，迄今为止她已出版了十九部小说，牢牢占据着“当代女惊悚悬疑小说家第一人”地位。她的小说不仅题材创新，内容上创新，更以隐晦的表达、鲜明的对比透露出女性与男权抗争的艰辛过程。本文试着从其子宫割裂犯罪等性犯罪角度，揭示华裔女性面临的男权政治，同时探寻“男性乞气概危机”的事件归因，进而得出：性犯罪不仅是男权为了维护其统治的手段，更多的是透露出男性霸权的逐渐式微。

一、 男性性暴力及男性权利危机

苔丝的作品既有对男权自以为是的批判，更发出了对男权压榨的控诉：小说中的医院和警察署就好比一个个小帝国，他们由极个别有权势的人掌握着绝对的权力话语。男医生与男警察，相对于作为“他者”的女医生和女警察往往处于居高临下的姿态。无论是对女性的犯罪还是解救都是出于对男权的维护。

上世纪七八十年代，许多女性主义者坚持认为性犯罪事关“权利”而非“性”。“强奸与性无关，而与侵略行为有关。”（苏姗·布朗米勒，1988）对实施性暴力的罪犯来说，它永远不仅仅制造痛苦，精神的长期折磨才是重要的。小说主人公“凯瑟琳医生”就是一个受害后再次奋起的女勇士的形象。在一次侵犯未遂之后，重返生活的旅程是漫长而痛苦的。尽管她为自己的脆弱感到羞耻，但越挫越勇，最终成为了杰出的外科女医生。她容貌秀美，冷艳优雅，但内心深处却潜藏着某种东西。“这种东西”就是对男权的潜意识的反抗。尽管“外科医生”回来了，对她重重威胁，她仍是淡定的，“她的眼中充满骄傲与自信”“她已经完全掌握了自己的生活”（32）。正是她的这种坚强更加激怒了罪犯。来自男性的强烈的自尊受到了侵犯，男性权利遭到了挑战。而这种对强烈自尊则来源于家庭的不健全。“外科医生”从小是一个乖巧、安分的孩子。因为在孩童时代没有享受到正常依恋关系而缺乏人际关系技巧。因而他们会采取不正当的方式追求亲密关系。他们寻找那些容易控制的女人，能够使之完全堕落的女人，以及完全不会构成威胁的女人，企图通过制伏一个他不熟悉的陌生女人，从对方那里获取温暖，获得对他的认可。他们心智健全，但极易幻想。面对日益强大起来的女性群体，他们感受到了威胁，他们的安全感逐渐下降。对女性的每一次操控能让其得到满足。他们从一次次的恫吓与威胁中寻求快感，殊不知，他们正经历着无可避免的危机。

二、子宫割裂犯罪与男子气概危机

小说中受害者均为女性，她们的子宫被取走，喉咙被切开。受害者之一凯瑟琳医生不惧恐吓，坚强勇敢，是“外科医生”犯罪的缘由，也是罪犯的终结者，她的结局是女性获得自由的宣言。

小说中的“外科医生”不仅是性暴力者，更重要的是他享受着犯罪过程带给他的“快感。”子宫，的象征性的器官之一。割裂子宫就等于宣告征服了女性。在犯罪过程，操刀的“外科医生”就是权力的主宰者，受害的女性只能任其宰割。罪犯在被害者清醒的时候操作，享受着被害者的苦痛带来的“快感”。这是一种居高临下的姿态，是一种权力的满足。他宣告了他的不可战胜性。对女性子宫的侵犯不再是单纯的性侵犯，而是父权对女性的压制与恐慌。因为面对一代强壮且自信在女人在崛起，男人们感到“绝望”，和挫折一样，绝望也使得男人们的行为以性侵犯等性犯罪的形式呈现。他们对自身男性气概的不满以对女性进行性攻击的形势表现出来。男性气概恰恰就是强奸犯们所缺乏的一个特质。而小说中的医生，就是典型的性功能不正常。不能成为真正意义上的男人，所以才从蹂躏女性中找寻满足感。科林·威尔逊《性冲动的起源》如此说道，他们通常仍处于“幼儿发育期”，性器官是退化的其中一个迹象。他们还有“不完美的”牙齿和下巴，头盖骨特征明显，面部不对称，而且意志薄弱。这种“退化”通常源于有神经衰弱史的家族。“性犯罪者更有可能变异长出更多的毛发”（97）外科医生的毛发就是“竹节状的 黄色”，而这通常是与强壮动物的特征相关联。这种模糊的描述，其实是将这种不可呈现的东方特质当做“女性”，这也是帝国主义叙事常用的伎俩。

三、结语

小说中的“外科医生”拥有多重身份，是救人者也是杀人者，是医生也是罪犯。华裔女性文学中通常都涉及到她们与白人男性的关系。她们或迎合，或重构，或反抗。苔丝·格里森让华裔女性以全新的面貌出现，更展现了女性的机智。“无为有处有还无”，虽然没有了鲜明的女性特写，但读者深切体会到作者对男权的批判。男性的犯罪是其危机感的体现，因为害怕女性的崛起，害怕男权被颠覆，他们转而通过犯罪达到恐吓女性的目的，以宣告其无可撼动的地位。

参考文献：

[1]黄华.权利，身体与自我-福柯与女性主义文学批评[M].北京：北京大学出版社，2005.

[2]科林·威尔逊.性冲动的起源[M].北京大学出版社，1963.

[3] 苏姗·布朗米勒著，祝吉芳译.违背我们的意愿[M].江苏人民出版社，2006.4.

[4]王岳川.福科 ： 权力话语与文化理论[J].新视界，2012.

外科医生基本知识 篇12

既然选择医生职业, 患者健康就是毕生追求的目标

从医的经历告诉他, 作为健康的捍卫者和守护神, 必须要在技术上不断丰富自己, 用新知识上不断地充实自己。医学科学高而精深, 工作伊始郎建华就抱着努力学习认真钻研的态度, 理论和临床实践得到了很好的融合, 业务水平有了质的提高。他代表医院先后参加了天津市卫生局组织的四郊五县联查评比, 在外科专业考试中连续6年取得个人成绩第1名。在个人获得荣誉的同时, 也为医院取得联查六连冠做出了贡献。他先后撰写专业论文10余篇, 并在国家一类杂志上发表, 并辅导年轻医师撰写论文4篇, 均已发表。从医30多年以来, 他多次被评为院内先进个人、医院标兵, 2009年被评为首届北辰区“十佳”医务工作者, 2010年被授予全国医药卫生系统先进个人称号。

只有扎实了自己的技术, 才能在不同的病症面前处乱不惊

急救医学是北辰医院医疗工作的重点。多年来, 郎建华参加各种重大疾病的抢救逾千例, 成功地把众多危重患者从死亡线上拉了回来。一个17岁的男孩, 被大卡车轧过, 被送到医院时血压已经检测不到, 只有微弱的呼吸, 情况十分危急。郎建华临危不乱, 果断的采取了科学的手术方案, 经过与死神长达两个多小时的拉据搏斗, 手术获得了成功。手术后的7天里, 患者平安度过了休克期、多脏器衰竭期和感染期, 终于在第7天患者慢慢睁开了眼睛。时光飞逝, 当年的花样少年如今已是28岁的阳光青年, 经多次检查未发现落下任何残疾, 肢体功能良好。

要做好一名医生, 首先是要做好人

晓之以情, 动之以理, 积极争取患者配合治疗是救治成功的关键。从医30多年, 郎建华始终坚持着一个信念, 那就是:要做好一名医生, 首先是要做好人, 只有做好了人, 才有可能成为一名好的医生。好医生要具有良好的医德, 这是医生的根本, 也是他做人行医的最终落脚点。医生必须站在病人角度上如亲人般的交流, 由浅入深, 由简到繁, 让病人了解疾病的发生、发展和现状, 然后根据病人的家庭经济状况制定合理、可行、经济的治疗方案, 交流拉近了医患的距离, 取得了患者的信任, 治疗往往就能取得良好的效果。他的行为已经不仅仅代表他个人, 还带动了北辰医院的整个医疗团队, 为医院赢得了荣誉和信誉。

正确面对疾病, 选择坚守