医院外科支部工作总结
一 组织工作
1、抓好党员组织性、纪律性教育,坚持把“学习实践科学发展观”活动进行到底,保持共产党员先进性;
2、以党员作为旗帜,通过进行门诊满意度调查,提高为病人服务的质量,党员发挥“三个代表”的作用;
3、抓好党员发展工作,树立党在群众中的形象,吸收积极优秀医务人员入党,7月党员转正2名:孟红波、李喆;发展预备党员2名:孙静、陈亮;发展积极分子2名:陈静娟、赵一琼;
4、11月,组织部分群众对党员进行测评,优秀率100%,召开支部大会,党员对支部工作进行测评;
5、与外科分工会一道,做好工会换届选举工作;
6、按照支部、党小组不同层面与新党员新职工进行交流,了解他们的困难和思想,使他们自从工作开始就树立正确的组织观念。
7、积极组织外科支部献血工作,共有10人次参加献血,完成指标。
二 思想理论学习1、3月,全院党员大会,会上党委副书记刘建初代表党委作《XX年年医院党委工作总结》、公布《2009年医院党委工作安排》,党员参加学习;
2、5-7月,为深入贯彻落实党的十七大和十七届中纪委二次全会精神,根据胡锦涛总书记“全党同志特别是领导干部都要讲党性、重品行、作表率”的要求,按照市科教党委和申康医院发展中心党委的统一部署,医院党委决定,在全院党员干部中开展“讲党性、重品行、作表率”主题教育;3、发挥党员干部在抗震救灾工作中要发挥先锋模范作用,身先士卒作表率,通过抗震救灾工作,优秀共产党员张翔宇同志事迹在全科党员中学习,党员干部既接受深刻教育,又加强实践锻炼,进一步树立“党性强、品行好、作风正”的良好形象;
4、结合医院“十一五”发展规划,发挥党员先锋模范带头作用,与医院一道,克服重重困难,保证顺利搬迁至外科大楼,无差错事故;
5、开展警示教育活动,组织观看《贪欲之害》、《蜕变》等警示教育片及闸北区检察院派员来院讲座的基础上,查找教育、制度、管理、监督等方面尚存在的薄弱环节,开展反腐倡廉和“八荣八耻”学习教育,保证党员的自律先锋作用。
三 日常工作
1、组织生活形式争取多样化,以党员自学为主,达到既增强党员意识,又事半功倍;
2、按时足额收缴党费;
一、要充分认识加强医院党支部建设的重要性
医院党支部是党组织的重要组成部分。要充分认识到加强医院基层党支部建设是贯彻党的路线、方针、政策, 不断开创社会主义现代化建设新局面, 顺利实现党的任务的需要;要充分认识到加强和改进医院基层党支部建设, 是适应社会主义市场经济发展要求, 提高医院整体素质, 促进医院健康发展的需要;要充分认识到加强和改进医院基层党支部建设是适应医疗体制改革的形势, 调动各方面积极性, 形成合力, 巩固和深化改革成果的需要;要充分认识到加强和改进医院基层党支部建设是建设高素质医疗保健干部队伍, 学习“三个代表”重要思想、全面贯彻实践科学发展观的需要;也是纯洁党员队伍, 加强党风廉政建设和自身反腐败工作的需要。
二、要明确医院基层党支部在医院工作中的重要作用
党支部是医院所在科室的战斗堡垒, 对本科室的各项工作起着保证监督作用。医院基层党支部的主要任务有:
1.宣传、执行党的路线、方针、政策和上级党组织的决议, 充分发挥党员的先锋模范作用, 团结职工、保证医疗、教学、科研和管理等各项任务的完成;党支部要密切结合本科室的医疗、教学、科研和管理工作实际, 参与讨论和决定本科室的重要事项, 如学科发展、年度计划、人才队伍建设、行风建设、人员考核、绩效考核奖罚等, 带领党员、群众努力完成本科室的工作任务。支部委员会要支持所属科室行政负责人的工作, 经常沟通情况。
2.组织党员认真学习马列主义、毛泽东西思想、邓小平理论和“三个代表”重要思想, 学习党的路线、方针、政策, 学习党的基本知识, 学习科学、文化和业务知识;对党员进行教育、管理和监督。提高党员素质, 增强党性, 严格党的组织生活, 健全组织制度, 积极开展形式多样的支部活动;密切联系群众, 经常了解和分析党员、群众的思想状况, 有针对性地做好思想政治工作, 发挥党员和群众的积极性和创造性;教育和监督党员、干部、群众遵守法律、党纪政纪和院规院纪, 自觉抵制不良倾向, 坚决同各种违法犯罪行为作斗争, 维护医院和社会的稳定。
3.做好思想政治工作, 经常听取党员、群众的意见和建议, 关心、帮助他们解决工作、生活中的实际问题, 做好“四必访”、“四必谈”工作, 即:职工家遇不测, 生病住院、原因不明的缺勤, 生活严重困难的必须家访和看望:职工情绪变化, 受批评处分, 发生医疗纠纷, 职工闹矛盾必须谈心。
三、加强基层党支部建设, 应结合医院实际, 积极探索行之有效的方式方法
1. 要加强基层党支部班子建设
要从组织上, 把既懂技术、会管理, 又能化解矛盾, 善于做组织协调工作的人才充实到党支部书记岗位上, 使其真正发挥好“领头羊”作用。2010年, 胜利石油管理局肛肠病防治院党委按程序重新改选了基层党支部, 使一批年富力强、懂业务、党性原则性强、群众基础好的同志担任了基层党支部书记, 并结合上级党委开展的党建巡查, 通过近一年的努力, 是基层党支部的战斗堡垒作用得到加强, 党员的先锋木反作用得到有效发挥, 有力地促进了医院各项工作, 2010年, 医院肛肠专科建设得到较快发展, 专科手术创建院历史最高。
2. 要找准党建工作的“切入点”
医院党支部建设要围绕医院的中心工作来开展, 坚持“以病人为中心”, 把支部建设同医院的改革和医疗保健工作结合起来, 把支部工作延伸到为病人服务的实际需要中去, 把提高党组织的战斗力同提高医疗服务能力有机地结合起来。我所在的党支部围绕医院坚持“以专兴院、科技兴院、大专科、强综合”的医院发展战略, 努力打造省内外知名的“肛肠专科”品牌的工作指导思想, 积极鼓励、引导医护人员在肛肠专科建设上出主意、想办法、做文章, 注重选树在专科医疗一线的先进党员, 先后选树了学科带头人病区主任付启龙, 护理能手赵丽琴等一批叫得响、树得住的先进典型, 并通过典型引路, 使全科室医护人员大兴学习上进之风, 大兴正当医德医风先进之风, 有力地促进了医院专科建设和医德医风建设。
3.把医院改革和医疗护理过程中的难点、热点作为支部工作的重点, 把党建工作渗透到医疗改革的全过程。
我们党支部高度重视革新、创新工作, 鼓励引导医护人员搞小发明、小创造, 解决医疗护理过程中的难点、热点问题。2010年, 全科先后立项QC革新项目6项, 通过医护人员的努力, 年底或管理局QC成果医疗二等奖一个, 护理三等奖一个, 获社区医疗一等奖一个, 护理二等奖一个, 为医院专科发展做出了贡献。
4. 以党支部为平台, 积极引导开展医德医风建设, 为医院发展树立良好的口碑
当前, 由于拜金主义的流行, 个别医务人员对患者态度冷淡, 搭车开药、开单回扣提成、收受患者红包礼物等现象依然在极个别医务人员中存在。这些现象不仅严重损害了医院的良好形象, 更重要的是伤害了医患之间的感情, 成为妨碍医院发展的阻力。我们党支部在工作中注重加强对医护人员职业道德的学习, 大力开展“五无”科室、“五无”个人活动。“五无”科室:“无事故、无差错、无责任纠纷、无违章、无医德医风问题”。“五无”个人:“无事故、无差错、无投诉、无违章、无医德医风问题”。通过两个“五无”活动的开展, 医护人员的医德医风得到了明显改善。仅2010年, 全科共接受患者锦旗6面, 表扬信10封, 从而有力地推动全院整体技术水平和服务质量的提高。
中国医学科学院中国协和医科大学整形外科医院成立于1957年,是我国最早成立的整形外科医院,是中国整形外科的摇篮,原址在天安门前的东交民巷。现院址位于北京风景秀丽的西山脚下,是周恩来总理于1953年亲自选址建立的原亚非学生疗养院。
经过四十多年的发展,现今已成为集医疗、教学、科研于一体的整形外科三级甲等专科医院。医院系国家卫生部隶属单位之一,是中国协和医科大学的教学医院,是中国协和医科大学整形外科学和麻醉学的硕士、博士研究生培养点,设有整形外科研究所。
临床医疗医院开设病床328张,每年完成各种整形美容手术近万例。现实行24小时门、急诊服务,手术室24小时开放,周六、日照常门诊。开设的门诊有普通整形外科、现代美容外科以及九个特色中心:唇腭裂中心、颅颌面中心、外耳整形再造中心、体形雕塑吸脂中心、毛发移植中心、瘢痕综合治疗中心、乳房整形美容中心、尿道下裂中心、面颈部整形美容中心。另外还开设了口腔正畸、语言治疗、妇科整形、化学剥脱和生活美容等整形美容专业。主要业务范围包括:先天畸形、烧伤创伤后畸形、感染后及肿瘤切除后缺损的修复与再造,同时着重开展本学科范围领域内的疑难病症研究与治疗,以及全方位地开展各种美容外科手术。该院的一期器官再造术融解剖学、现代整形外科学和显微外科学的原则和技巧于一体,居国际领先水平,可以成功地一次完成全耳、全鼻、乳房、阴茎、阴道和尿道等器官再造,受到世界整形外科界的高度评价。
科研技术研究所设有研究中心,中心下设显微外科实验室、解剖学实验室、免疫学实验室、细胞学实验室、瘢痕与创伤实验室、病理学实验室、微循环实验室、工程室,还设有合格的一、二、三级动物实验室。
教学培训医院是中国协和医科大学整形外科和麻醉科的博士和硕士培养点,也是卫生部整形外科进修生培训基地,每年定期举办整形美容培训班和学术会议,有上百人参加学习与培训,可谓是桃李满天下。
对外交往医院与国际整形美容外科学界有广泛的联系,近年来,接待国际整形美容专家200多批,2000多人次,举办国际大型学术会议9次,参加人数达5000多人。医院也是中华整形外科学会和中华整形外科杂志的挂靠单位。每年有大批国内整形外科同仁来院参观访问,医院与国内各医院的整形外科有密切和良好的联系与合作。
百年同仁 精诚勤和
首都医科大学附属北京同仁医院创建于1886年(清光绪12年),是一所以眼科、耳鼻咽喉科和心血管疾病诊疗为重点的大型综合性医院。“同仁”字号和图徽是国家商标局认定的国内医疗服务业首家驰名商标。
医院兼有北京市眼科研究所(世界卫生组织防盲合作中心、博士后流动站)和北京市耳鼻咽喉科研究所(博士后流动站),附设北京同仁眼库(国际眼库协会成员),设有北京市眼耳鼻咽喉科疾病研究中心和北京市糖尿病防治办公室。
全院现有职工2064人,副教授以上及相应职称者241人。开放病床860张,设有37个临床和基础科室,日门、急诊量3500~5000人次,年均住院病人约1.5万人次。
眼科和耳鼻咽喉科技术实力雄厚。眼科的眼底病、眼外伤、青光眼、角膜移植、眼部整形、激光诊疗;耳鼻咽喉科的人工耳蜗植入、全耳再造、听力康复、头颈肿瘤治疗、气管异物取出、鼻内窥镜技术、睡眠呼吸暂停综合症治疗等技术处于国内领先地位,某些领域达到国际先进水平。心血管疾病诊疗中心的建立使医院形成重点学科三足鼎立的局面。内科的糖尿病综合防治、异体干细胞移植治疗重症血液病以及外科的微创技术、胰岛移植等方面的临床水平亦引人瞩目。
医院设有荟萃首都知名专家的北京市眼科会诊中心、北京市耳鼻咽喉科会诊中心、北京市糖尿病综合会诊中心、北京泌尿外科会诊中心,还建立了国际眼病诊疗中心、白内障防治中心、屈光矫治中心、验光配镜及隐形眼镜中心、鼻眼相关疾病诊疗中心、睡眠呼吸监测中心、临床听力学中心以及人工耳蜗植入中心等全方位医疗服务体系。
2011年是求真务实、开拓创新年。在新的一年中,我们要以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,认真跟上时代发展的大好形势,进一步贯彻、落实区卫生局、医院党委的文件精神,以卫生改革为契机,紧紧围绕我院的中心工作,“抓服务、促建设、谋发展”,进一步发挥院党支部的服务功能,推动医院卫生事业的跨越式发展。具体做好以下四点:
一、加强宣传,切实加强党性教育。
在新的一年中,我们要认真回顾、总结外科党支部改革发展和党的建设业绩,宣传外科人员的先进事迹和先进典型,努力营造良好的院内氛围和内外部环境。定期召开月会,全面落实医院党委的路线、方针、政策,全面加强全体党员和职工的思想、组织、医德医风等党性教育,努力开“三个代表”学习的领导核心作用,积极吸收优秀青年入党、不断壮大支部队伍;作方法、良好的工作机制,把扩大职工的工作进一步凝聚到全心全意为医院的再发展工作中去。
二、审时度势,注重新形势下的适应性和稳定性。
根据中共中央提出创建“和谐社会”的要求,确定医疗行业的公益性、非营利性的有关管理办法,同时由于我院加大力度让利群众,严格执行有关收费标准,在相当大的程度上制约了医院的直接的经济效益的收入。压缩了医疗的利润空间,为了保持优势,树立品牌,立于不败之地。我们党支部要审时度势、把好利益关,引导医疗工作的正常、协调发展,特别是在政府的补偿机制还未到位之前,面对经营困境,面对奖金分配机制的不完善,使广大职工的情绪不受太大的影响,不断提高医院的凝聚力、向心力、吸引力,保证人才队伍的稳定;同时增收节支、控制经营成本,“以服务、树口碑”,不断提高社会效益和经济效益的双丰收。
三、文明服务,不断提高服务质量。
“文明单位坚持文明服务”,为了进一步加强文明建设,不断提高服务质量,我们党支部要积极做好职工政治思想工作,引导医院做好重点科室的形象建设,公开服务内容、端正服务态度。一是:向患者提供“五声”服务,即来有迎声、问有答声、走有送声、不明白有解释声、不满意有道歉声;二是:根据《医院服务用语及行为规范》,对在岗人员的言行规范作系列规定,杜绝“生、冷、硬、顶、推”现象出现;三是:把好行风建设关;四是:加强安全防护措施,进一步完善院、科二级质量控制网络,杜绝医疗事故发生,及时处理工作中存在的差错问题。
四、树立典型、增强职工使命感。
时代呼唤英才,时代造就英才。过去的一年,外科支部涌现了很多典型先进代表,有先进工作者、先进护士、优秀党员、优秀团员等,他们各自在自己平凡的工作岗位上做出了不平凡的业绩。在他们身上集中体现了我们医院新一代职工的优秀品质。新的一年,外科党支部将把表彰先进、树立典型、弘扬新风尚,展
现新风貌等作为院党支部的一项长期的、持久的、重要的工作任务来抓,使该项工作能长期化、规范化、权威化,以榜样的力量,不断激励全院职工,争做先进、努力工作,同时也使受表彰的同志能珍惜自己的荣誉,在实践工作中不断完善和提高自己。以自己的实践行动来影响全体职工,带动更多人员共同进步。
五、支部能很好开展健康服务活动
在临床工作中,病人及家属常常有许多琐碎的问题需要得到医生耐心的解答和指导。为了进一步提高服务水平,为广大人民群众提供优质医疗服务,有针对性地普及医学科普知识,增进医患信任,提高医患沟通整体效果,增加病人和社会对医院的满意度,保障人民群众的身体健康,我们外科支部拟开展健康服务活动。形式:在病区的显眼的地方张贴公布该病区的健康服务志愿者的姓名、服务时间和联系方式(包括电子信箱),答复所有的问题。参与人员:党员和积极分子(主要是青年医务人员)作为此项活动的志愿者,利用业余时间来完成此项健康服务活动。在回馈社会的同时,也锻炼提高医患交流沟通技巧,增强对疾病和治疗方法的感性认识。
一、工作质量成绩、效益和贡献
在开展工作之前做好个人工作计划,有主次的先后及时的完成各项工作,达到预期的效果,保质保量的完成工作,工作效率高,同时在工作中学习了很多东西,也锻炼了自己,经过不懈的努力,使工作水平有了长足的进步,开创了工作的新局面,为医院及部门工作做出了应有的贡献。
二、思想政治表现、品德素质修养及职业道德
能够认真贯彻党的基本路线方针政策。坚持“以病人中心”的临床服务理念,发扬救死扶伤的革命人道主义精神,立足本职岗位,踏踏实实做好医疗服务工作。
三、专业知识、工作能力和具体工作
能严格遵守医院的各项规章制度,刻苦严谨,视病人为上帝,始终把他们的利益放在第一位。能及时准确的完成病历、病程录的书写,对一些常见疾病能独立诊断、治疗。较好的完成了自己的本职工作。遇到问题能在查阅相关书籍仍不能解决的情况下,虚心的向上级医生请教,自觉的做到感性认识和理性认识相结合,从而提高了自己发现问题、分析问题、解决问题的能力。
四、工作态度和勤奋敬业方面
热爱自己的本职工作,能够正确认真的对待每一项工作,工作投入,热心为大家服务,认真遵守劳动纪律,保证按时出勤,出勤率高,全年没有请假现象,有效利用工作时间,坚守岗位,需要加班完成工作按时加班加点,保证工作能按时完成。
总结一年的工作,尽管有了一定的进步和成绩,但在一些方面还存在着不足。比如有创造性的工作思路还不是很多,个别工作做的还不够完善,这有待于在今后的工作中加以改进。在新的一年里,我将认真学习各项政策规章制度,努力使思想觉悟和工作效率全面进入一个新水平,为医院的发展做出更大更多的贡献。
医生的天职就是治病,这些基本工作我这么多年来一直在进步,虽然质变还是没有发生,不过相信量变积累到一定程度,我就会迎来自己的质变和升华。我在不断的提升我的思想素质和工作能力,我相信只要我做到了这一切,我就会迎来一个美好的未来!
【篇二】2021医院外科医生工作总结
看着时间流逝,回忆着过去工作岁月,剩下的是对工作的情,留下的是对工作的爱,对待工作我一直都严肃,虽然很少出问题,但是并不满足自己的一点成绩,毕竟也遇到了很多吗,没把握的病情,这是我的工作的失职。我会在俩年加强。
详细了解病人病情,在过去工作中,我很重视病人的情况,我担心自己做的不好,所以我一般是先让病人自己说出他的情况,然后我在查看,如果发现他的病情有些不同,有差异的地方,我会把自己以往对过去病人的治病经验询问他们的病情,比如问病人是不是经常会头痛头晕,失眠等,一点点套,找到他的情况不会妄下结论,毕竟我不希望自己出现不可控的情况发生,所以就只有把我好他们的具体病情在做打算,不能为了快,也不敢快,治病就要为他们治好病,让他们看到希望,让他们有希望,而不是随意的开药,让病人花冤枉钱,这会让我心里过不去,毕竟我是一个医生,治病就得治好。所以对于岗位上出现的病情我都会做全面的了解之后在详细交谈和检查后才做最后的结论。
多花些时间,让病人少受一些罪,多思考一些少犯糊涂,毕竟久病治疗靠的是我们的细心和耐心,靠我们主动掌握好工作进度,不能随意的去损害病人。我比希望自己是庸医,不希望自己的医术不能救人反而害人,所以,我对每一个病例都会做详细的工作总结,总结病人的情况,并且会多次观察其反应,避免病人的病发,做好全面打算,做好工作的准备,这就是我的工作,不会因为任何事情而动摇自己治病救人的本意,哪怕是在岗位上蹲很久也不会随意的去工作,要做就要做好,要做就要把他们的病只好。
我会思考病人的情况,反省病人有那些地方不好,有那些需要我反思的,对于不会的病我从不会主动的去揽过来,因为我奉行一点就是要在自己能力范文之内的事情我才会去做好,而不是轻易的去做不擅长的事情,心中的责任时刻告诫我不能轻易的放弃,不能随意的舍弃,既然要做就必须要完成,就必须要做到。我把病人当做自己的亲人一样对待,对他们的情况,对他们的健康从不会轻易的去伤害。
2014工作总结
一年来,行政党支部在医院党总支的领导下,坚持以马列主义毛泽东思想、邓小平理论和党的群众路线重要思想为指导,认真贯彻党的路线、方针、政策,自觉树立大局意识,以医院医疗服务为中心,充分发挥党支部的战斗堡垒作用,发挥全体党员在工作中的骨干带头和先锋模范作用,团结协作,积极工作,较好地完成了各项工作任务。现将工作总结如下:
一、健全组织抓规范,进一步夯实党组织建设
1、严格做好发展党员工作,积极选树典型。支部现有党员25名。今年新发展2名同志加入中国共产党,2名预备党员全部按期转正。
2、加强党费收缴工作。党费收缴使用是医院党务管理中的一项重要工作,按照党费使用管理规定合理使用党费,严格按照收缴手续,按时收缴,对每个党员交纳党费情况认真登记,并及时向党总支缴纳党费。
3、加强中层干部队伍建设。严格干部选拔任用程序,规范选拔任用干部的原则、条件、办法,实行竞争上岗。在干部使用中,注重干部多岗位锻炼,认真执行了干部轮岗制度。院党委加强对后备干部的培养、管理,在工作中给予信任、培育和扶持。
二、精心指导驻村工作队工作,增强联系村的发展动力 自今年4月以来,我院按照县委的统一安排,选派我支部2名职工(其中1名副科干部任队长)与县交通质监站选派的1名干部组成县委驻***村工作队,一起下到***开展驻村工作。一年来,工作队在县委组织部基层办、县委农村部新村办和光明乡党委政府的领导下,按照年初制定的“尽心做好事,尽力办实事”的思路,与潭烟村群众一起,齐心协力,真抓实干,扎实开展基层组织建设、促进经济发展、构建社会和谐、着力民生改善等工作,硬化一条800余米的巷道、新建一个500平方米的休闲广场、新建一栋90余平方米的村卫生室、按装太
阳能灯12盏、植树108棵等,得到了***政府和***村老百姓的广泛好评。
三、扎实开展党的群众路线教育实践活动,促进医院各项事业顺利发展。
我院从2014年3月起至2014年10月认真开展了党的群众路线教育实践活动,于4月16日下午及时召开动员会,安排部署有关工作,扎实推动活动展开,参会人员应到、实到84人,到会率100%。在医院网站中开辟“群众路线教育实践”活动专栏、宣传专刊,并及时向县委党的群众路线教育实践活动领导小组办公室报送材料,总共报送13条信息,采用3条。4月下旬至5月中旬,医院组织院领导、中层干部和全体在职党员进行了7次集中学习,其中5月16日,还特别邀请了***到医院进行专题党课讲座,党员干部参学率达100%。还专门安排时间集中观看了《焦裕禄》、《苏联亡党亡国二十年祭—俄罗斯人在诉说》等影片,要求每个参训人员都要有学习笔记,学习记录不少于1万字。
一是结合我院实际,4月17、18日分别召开医生和护士大会,开展“百日医疗安全、百日护理安全”活动,以提升医疗、护理质量为着力点,以病人百分百满意为目标;二是在全县率先开展“静脉注射一针见血,否则免收当次注射费”活动,并在护士站显眼处悬挂承诺牌,切实解决病人关心的问题,现该活动在妇产科、外科、骨伤一科进行一个月试点,试点完毕后在全院展开。三是开展出院病人满意度调查,在住院收费处,让病人结清住院费报账时填写满意度调查问卷,让调查不流于形式,切实查找自身问题,以期整改落实。四是制定病人回访制度,要求住院医师对每个出院病人在7天内进行一次电话回访,了解病人身体状况及康复状态,并做好回访笔记本的登记;五是制定院领导带班夜查房制度,院领导轮班进行带总值班,每天21点30至22点间和一位职能科室主任对全院科室值班情况进行查房,要求每位在岗人员进行签字并记录在床病人数。六是从今年3月份以来斥资1.5万余元购进一批符合村卫生室的中医诊疗设备,对全县所有开展中医诊疗的村卫生室免费发放,现发至19个乡镇,121家村卫生室。七是于5月20日组织开展“病人在我心中”演讲比赛。此次比赛共有21名选手报名参赛,评出一等奖1名,二等奖2名,三等奖3名。前2名代表医院参加了卫生系统的“群众在我心中”为主题的演讲比赛。
院长和总支书记对班子及成员的对照检查材料进行仔细审查,均进行了8次以上修改,其中班子对照检查材料修改12次。同时,班子成员还把对班子其他成员批评帮助的书面意见提交医院活动办审核,为开好高质量的专题民主生活会打下了良好基础。8月1日,医院在督导组及卫生局领导的指导下召开了群众路线专题民主生活会。民主生活会上,班子成员依次作个人对照检查发言,对照“四风”,逐一检查剖析,开展严肃认真的批评与自我批评,特别是班子成员之间本着真诚帮助、促进团结的原则,本着对医院、对同志、对职工高度负责的精神,相互指出存在的问题和改进建议,共征集127条意见建议。领导班子成员对待批评意见态度诚恳、虚心接受,一一回应了突出问题和整改方向,整个民主生活会“真刀真枪”、“火药味”十足,查摆问题客观实在。
我支部于2014年8月28日召开了党的群众路线教育实践活动专题组织生活会,支部25名党员、8名群众参加会议。支部委员把自我提高、自我净化作为开展自我批评的出发点,触及思想挖根源,联系实际找措施;把增进团结、共同提高作为开展批评的落脚点,坦诚相见指出不足,畅所欲言帮助改进,大家听到了真心话、找到了真问题,相互批评直截了当,直戳痛处,“辣味”十足,取得了新共识。虽然支部工作取得了一定的成绩,但与院党总支及上级党委的有关要求还有差距。在接下来的工作中,我们将继续加强支部建设,发挥党员先锋模范作用,从医院实际出发,配合党的中心工作,努力学习业务技术,发挥医疗服务职能作用,为医院的改革发展作出应有的贡献。2014年12月31日篇二:2014年医院党支部工作总结 2014年党支部工作总结 2014年,支部在院党委的领导下,深入贯彻和学习党的十八届三中、四中全会以及省委九届十次、十一次全会精神,紧紧围绕医院工作重点,把创先争优活动作为党建工作和提升医疗服务工作的重要载体,精心组织、广泛动员和组织支部成员参与进来,充分发挥战斗堡垒作用,切实提高医疗质量、确保医疗安全。现将一年工作总结如下:
一、积极探索党建思路,深入开展群众路线教育
在思想建设方面,支部积极探索改进党员思想政治工作的方法,订阅了《福建日报》等党刊党报及学习资料,定期组织学习,努力构建学习型“党组织”。组织专题学习党的十八届三中、四中全会精神,提高党员理论素养和综合素质。联合党办召开医疗、护理行风工作会议,对全院医护人员进行医德医风教育。同时,号召支部党员通过医院网络、省立通讯等途径,展示科室业务开展及医德医风建设方面取得的成果,加强医院文化建设,切实提高了党员职工的思想政治素质。在文化建设方面,依托纪念日为平台开展一系列文化建设活动。如组织6.26 医师节大型义诊活动,开展庆祝5.12护士节活动,对30年来为医院无私奉献医生、护士进行大会表彰等。
群众路线是党的生命线和根本工作路线,深入开展党的群众路线教育实践活动,对于教育引导广大党员牢固树立宗旨意识有十分重大的意义。支部积极相应党中央关于开展群众路线教育实
践活动的号召,深入发动、广泛宣传,营造教育实践活动浓厚舆论氛围;查摆问题、自我剖析,认真组织开好民主生活会。完成党员民主评议工作,共评出优秀党员29名,合格党员117人。
壮大党员队伍,做好党费收缴。支部包含了医务部、护理部、医院感染管理部、医保办四个以医疗护理管理为主的业务科室,有计划地重点培养业务骨干加入党的组织。一年来,考察入党积极分子2人,转正15人,现有党员146人,党员队伍不断壮大并较好地发挥了先锋模范作用。同时支部按照规定认真做好党费收缴工作,把全体党员自觉、足额、按时交纳党费工作落到实处。
二、围绕中心工作,强化措施,持续改善医疗服务水平
在医疗质量控制方面,继续加大运行病历监控力度,依托医院信息化系统,对全院所有运行病历进行实时监控,每周通报检查情况,督促整改。不断强化终末病历检查,结合病历考核结果重申病历考核评分标准及病历书写规范,形成终末病历质控常态化管理。
在医疗管理方面,严格落实依法执业要求。及时做好《医疗机构执业许可证》、《母婴保健技术服务执业许可证》等证书的登记、校验、变更等工作;根据《医师执业注册暂行办法》,完成我院163名执业医师及规范化培训医生的注册、变更、注销等工作。坚持开展教育培训和临床技能考核。每月组织内科病历讨论会和专题讲座。按要求开展临床医师实践技能考试与医师定期
考核。
通过定期组织抗菌药物临床应用系列讲座和临床药师深入临床一线开展抗菌药物普及教育等形式,推进合理用药、合理治疗,认真落实《抗菌药物临床应用指导原则》等规章、规范,配合药学部做好抗菌药物使用率、使用强度等相关指标监控,加强“紧急通道”管理,目前我院各项抗菌药物使用指标均达到国家卫生计生委要求。坚持临床路径病种选择科学化,通过前期试点工作分析,结合相关文件要求,对可实施临床路径的病种进行调整,新增心血管介入、神经血管介入及骨关节植入治疗等13个病种。目前全院共34个科室执行71个路径,全部实行信息化管理。坚持每周通报,对各科室病种的收治数、入组数、完成数等进行统计,在院内综合信息平台进行公布,各项指标全面符合国家卫生计生委标准。妥善做好医疗纠纷的接待和处理工作。今年我部共封存病历25起;接待来电、来信、来访等投诉共84起,其中有16起为较大的医疗纠纷,2起经过反复沟通后,家属向法院提起了诉讼,10起进入福州市医患纠纷调解处置中心调解,另有4起家属直接与医院协商。收到法院传票13起,参加省市医疗事故技术鉴定2次、司法鉴定听证会7次。
深化优质护理服务内涵,细化考核指标,加大护理质量控制管理力度,拓展护理服务,提高护理服务质量。定期督查责任护士床位包干制整体护理落实情况,了解住院病人对责任护士姓名
及相关健康教育知识的掌握情况;开展“医疗护理责任组”活动,落实责任护士参与医生查房,协助实施诊疗护理计划;严格护理质量控制管理,制作了生活自理能力评估单,评估住院病人的生活自理能力,认真督查各病区基础护理、生活护理工作质量;重新修订了“护理安全质量考核标准”,开展院长行政查房工作,规范查房内容要求;完善各护理单元绩效考核,根据病区护理工作质控检查等情况全面落实绩效考核方案。
三、关心群众的切身利益,构建和谐医疗环境
响应国家卫计委“服务百姓健康行动”全国大型义诊周活动,组织院本部、分院、对口支援医院及社区开展系列义诊活动。组织开展6〃26医师节义诊,协助省慈善总会开展“慈善健康快车进乡村”义诊活动,协助省政协开展送医送药送健康义诊活动,组织妇女节、学雷锋日等重大公益节日义诊活动,全年共开展义诊近20场,参加义诊医务人员200多名,累计服务群众6000多 人次,发放健教资料5000多份。结合2014年义诊周的工作,组织专家到社区进行健康教育,开展知识讲座,涉及内分泌、中医保健、心血管等专业。
改善护理服务,为患者提供全程化、无缝隙护理。如开展为患者进行生日备案,生日当天为患者赠送蛋糕、贺卡以及节日祝福等活动,营造温馨的住院环境,加强了护患之间的沟通;积极配合省直工委,开展“学厦航、学先进、打造优质服务软环境”十佳举措评选活动。完善住院手术患儿术前访视,营造手术室温馨儿童区域,提高住院病人及家长满意度。继续发挥糖尿病俱乐部优势,开展糖尿病患者相关知识竞赛,提高病人生存质量。
拓宽宣传途径,构建医保交流平台,发挥网络优势。持续更新医院内、外网医保专栏内容,编辑医保、新农合政策宣传栏,将有关自付、报销比例,住院流程、特殊病种办理流程等汇编成《医保常识手册》,供广大参保人员使用。
下一步,支部将继续紧紧围绕医院工作重点,履职尽责创先进、立足岗位争优秀,努力增强党组织的创造力、凝聚力和战斗力,充分发挥共产党员的先锋模范作用,为医院建设做出更大的贡献。2014年12月30日篇三:2014年医院党支部工作总结 2014
天新矿业医院行政工作总结 2014年,天新矿业医院党支部在公司党政的正确领导下,认真贯彻执行集团公司和天新矿业“双三会“精神,紧紧围绕医院年初制定的奋斗目标,坚持“一切为了病人、为了病人一切”的办院方针,自定目标,强化责任,加强干部、职工队伍建设,加强党支部建设,继续深化以“创业、创新、创优”为主题的文明创建活动,促进医院员工素质提高和员工思想稳定,为医院发展提供强劲思想动力,在全院职工的共同努力下,较好完成了2014年的各项工作,现将工作内容汇报如下:
一、各项经营指标
1、经济总收入:1626万元
2、年收住院病人:1280人次
3、年出院人数:1218人次
4、危重病人抢救:381人次
5、手术台数:101台
6、体检人数:3412人
7、医疗事故:0
二、日常工作顺利开展,经济收入稳步增长,社会影响不断扩大 2014年我院的各项工作顺开展,未发生重大医疗事故和医疗差错,以一级医院复审为契机,医院认真按照一级医院达标各项要求进行了整治,通过严格要求,医疗质量和服务能力有所提高,确保了安全生产。在公司领导的正确领导下,以及我院职工的共同努力下,我院今年的经济收入较去年有所增长。社区卫生服务中心建设各项工作较去年有了明显的提高,在义马市卫生局组织的季度业务考核中,成绩名列前茅,与此同时,我院支部经营的老年公寓逐步走向正规化、标准化、高端化的发展道路。
三、党的群众路线教育实践取得良好成效,领导班子工作作风和执行力不断加强,员工思想意识有所提高。按照天新矿业党委统一部署,医院党支部从2014年3月起至2014年10月认真开展了党的群众路线教育实践活动。在历时7个月的群众路线教育实践活动中,医院党支部高度重视,按照既定的实施方案要求,稳步推进党的群众路线教育实践活动扎实开展。在天新矿业第1督导组的精心指导下,医院领导班子认真开展学习教育,并围绕班子作风建设和
“四风”方面的问题,结合了医疗卫生工作发展,深入自查,广泛征求意见,深刻反思,边查边改。取得了良好成效,达到了预期效果。通过此次教育实践活动有效的系统学习,医院领导班子在掌握党的理论知识方面,群众路线的重要意义方面有了深刻的认识。通过活动的熏陶与洗礼,领导班子成员能够以更加务实的态度,结合医院实际,深入基层,为职工群众办实事、办好事,领导班子工作作风、党性修养、学风有了明显提升。
按照医院党支部自选动作要求,完成了老年公寓餐厅改造工作,并更换了厨师,进一步加强了饭餐质量管理,饭菜有了明显提高,得到了老人们的一致好评。积极组织医护人员到矿区活动场所开展健康教育和义诊活动10余次,发放健康教育手册1000余份,义诊居民1000余人。免费为社区60岁以上居民进行健康体检,累计体检人员达到1000余人次。医院根据工作实际,把优质服务作为开展党的群众实践教育活动重要内容来强化,要求各科室根据科室工作特点,在患者服务方面不断开拓创新,严把工作的每一个环节,切实把患者的利益放在首位,及时为患者解决实际问题,通过这种严格要求和科学化管理,医院整体服务水平和服务质量有了明显的提高。
四、进一步理清了医院发展的思路
当前,我院处于发展时期。工作任务特别艰巨,责任特别重大。要确保目标的实现、任务的完成,通过群众路线教育实践活动,医院领导班子通过不断深入群众进行调研,征集员工的合理建议和意见,查摆发现的问题,认真分析医院发展的现状和规律,对医院发展现状进行了全面审视,并制定了医院中长期发展规划,得到了公司领导的认可,对医院的今后的发展指明了方向,理清了思路。
五、创新管理制度,实施科学民主化管理
为维护我院医疗、预防、保健工作的正常运转,加强医疗安全工作,增强医务人员的安全责任意识,避免医疗事故、差错和纠纷的发生,我们严格执行医疗卫生管理法律、行政法规和院各项工作制度、岗位职责和技术操作规程,坚决杜绝违章违规事件的发生。建立健全病案质量管理三级控制系统,定期对出院病历和运行病历进行抽查。坚持科主任(责任医师、护士长)、主治医师二级查房制度。认真执行《河南省医疗及护理核心制度》,逐步健全门(急)诊病历并认真书写。建立健全医疗差错事故登记报告制度,认真及时记录诊疗过程中工作人员发生的医疗和护理差错。在科室逐步形成以科主任、护士长为第一管理人,科室五大员,包括安全管理员、质量管理员、文秘统计上报员、环境卫生管理员、业务学习管理员,协助管理,医务科和护理部监督的管
理网络。这些管理制度的实施,有效增强了员工的主人翁意识和参与医院及科室管理的热情。
六、专科建设方面 医院结合实际情况和市场调查,对社区二楼进行了装修,并增添了医疗设备,开设了颈肩腰腿痛专科,经过近一年的发展,现在科室运行良好,并取得了一定的经济效益好社会效益,正在向义马一流的特色专科发展。
七、医院环境建设不断加强,就医环境明显改善。为了改善医院脏乱差的环境状况,医院环境卫生方面不断加强管理,对卫生工严格要求,并定期检查督促,通过监督考核严格管理,卫生环境有了明显的改善。医院对住院部1楼到3楼进行了吊顶,并对墙面进行了粉刷,更换了门,医院就医环境焕然一新。
八、建设了医院消毒供应室,提高了医院感染管理水平。医院消毒供应室落后的条件已经远远不能满足医院工作的需要和卫生管理部门的要求,为此医院选址盖建了消毒供应室,预计年底能投入使用,使用后能大大提高了医院感染管理水平。
九、员工福利待遇逐步提高篇四:医院党支部2014年上半年工作总结 门诊医技党支部
2014年上半年工作总结
二0一四年上半年,门诊医技党支部在院党总支的正确领导下,认真按照院党总支年初的工作计划和工作目标,制订了门诊医技党支部的工作计划和工作目标,加强和改进思想、组织和作风建设,较好地发挥了党员的模范和表率作用。特别是利用党的群众路线教育实践活动为载体,我们党支部严格按照院党总支的部署要求,认真开展各项活动,达到了预期的效果。现将我支部上半年工作总结如下:
一、认真安排,积极实施,为全年支部工作开好头 年初召开全体党员大会,认真学习了院党总支制订的工作计划和工作目标,讨论制订了我支部本学习计划,特别要求继续认真学习《党章》、十八大和十八届三中全会精神,卫生部的八不准、陕西省卫生厅《关于严禁收受患者“红包”和药品回扣的规定》中的“九条禁令”及卫生行业的法律法规等内容,每名党员在所在科室积极带头组织学习。同时严明党支部党员工作纪律,使每位党员都能认识到党员的身份不同于老百姓,在工作中坚守好各自的服务岗位,特别是服务窗口,要热情周到服务于每一位患者,处处为病人着想,处处起到党员的先锋模范带头作用。
二、认真组织开展党的群众路线教育实践活动,切实加强党的作风建设 3月24日,医院党总支召开了党的群众路线教育实践活动动员大会,门诊医技党支部按照院党总支的安排部署,结合门诊医技片区工作实际情况,组织开展了形式多样、富有成效的工作,教育实践活动顺利推进,取得了较好效果。
(一)精心组织安排,及时做好工作部署 3月24日,在院党总支召开了全院党的群众路线教育实践活动动员启动大会后,门诊医技党支部立即召开支委会议,研究制定支部活动实施方案,成立支部领导小组,明确领导小组各成员的工作职责。3月26日下午,支部召开了门诊医技片区党的群众路线教育实践活动动员启动大会,参会人员76人,会议传达学习了院党总支关于深入开展党的群众路线教育实践活动的有关文件和会议精神,每位干部职工充分认识本次活动的重大意义、指导思想和目标要求,切实把思想统一到医院党总支的部署上来,为开展群众路线教育实践活动打好思想基础。会议对此次活动做了安排部署、工作和纪律要求。片区人员明确了目的、统一了思想,为搞好此次活动奠定了基础。
(二)联系实际,组织学习,做到工作学习两不误
我们根据门诊医技片区科室工作特点,保证每次集中学习人
员的数量和质量,片区大会安排在下午和下班时间进行集中学习,同时精心安排学习内容,认真组织学习。在学习方式上,采取支部重点集中学习,科室统一内容分别组织学习,活动重点以各科室为单位,根据各科室实际情况和时间认真组织学习,做到学习时间能保证,学习内容不能少。包联领导陈彦文副院长带领支部班子成员定期到片区科室进行督查,检查科室学习记录和个人学习笔记,发现问题及时指导,保证学教活动保值保量有序开展。截止目前,支部严格按照教育实践活动方案实施,共组织了3次集体学习,观看了四部影视教育片,重点学习了总书记和其他中央领导关于开展党的群众路线教育实践活动的重要讲话及文件选编、《党章》、毛泽东同志的著名文章、卫生行业相关法律法规、禁令、医疗核心制度等。通过一段时间的学习,片区科主任、党员、干部职工都认真撰写了学习心得体会并上交支部。
(三)认真进行检查督导,保证活动开展效果
支部成员一行三人分别组织了三次检查督导工作,到片区各科室检查科室学习计划、学习进展情况,采取查科室资料、会议记录、抽查个人学习笔记、个别提问的方式,发现问题及时给科室主任提出,限期整改。为保证总支规定的学习篇目都有学习材料,支部集中收集整理,通过电子和纸质两种方式发到片区科室,要求科室认真组织学习,认真做好学习笔记,有力的促进了学习
质量和效果。
(四)广泛征求意见建议,认真进行调研并落实整改
门诊医技支部面向本片区干部职工共发放对支部班子及支部成员“四风”问题征询意见表57份,面对全院临床、医技、后勤科室发放对支部片区党员干部职工在“四风”问题征询意见表27份;利用下科检查工作之际,对门诊片区“四风”问题及科室主任、党员、干部职工对医院、科室的发展进行交谈、调研,了解职工心声和对医院建设发展的意见建议。对于征询到的意见建议及时进行了梳理,有针对性的制定整改措施,共有8条意见建议已经分别通知相关承办科室进行整改落实。我们采取立查立改的方式,对可以立即解决的问题,立即通知相关科室部门限期尽快解决,目前,部分意见建议已经得到整改落实,个别建议上报院方解决。
(五)做好教育活动的宣传工作 在3月26日支部召开动员会议上强调,以科室为单位,做好新闻事件的采集,及时上报支部进行报道。同时,支部在动员会议之后,很快撰写了一篇报道,交党办进行宣传。
三、加强党组织自身建设,提高党员素质
今年对党员发展问题严格把关,对自身积极要求进步、群众反映好的积极分子认真进行培养,促进其尽快成长;对培养对象和
预备党员,也是认真培养,支部委员和联系培养人经常与其谈话,及时了解思想变化,对其工作、学习、生活方面提出要求,使其尽快成熟或按期转正。上半年共研究两名预备党员按期转正,两名培养对象和13名积极分子正在培养中。
四、积极参加院里组织的各项活动
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年6月-2014年7月在我院神经外科住院并确诊已患有医院感染的120例患者, 其中男63例, 女57例, 年龄16~78岁, 平均年龄 (48.78±12.86) 岁, 住院时间5~20个月, 平均住院时间 (14.89±4.78) 个月。原发疾病:颅脑损伤38例, 脑血管疾病31例, 肿瘤切除20例, 脑血肿16例, 脑脊液渗出15例[2]。所有患者在性别、年龄及病史等一般资料方面比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2 方法
将患有医院感染的患者基本信息和临床基本情况进行记录分析[3]。根据卫生部颁发的《医院感染诊断标准》为基本依据, 对于参与研究的患者进行评价。
1.3 统计学方法
该研究数据采用SPSS 17.0软件进行进行分析, 计量资料采用±s表示, 计数资料采用χ2检验, 组间比较采用t检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 神经外科住院患者感染部位的分布情况比较
感染部位分布前三位是下呼吸道占26.67%, 泌尿道占23.33%, 胃肠道占20.00%显著高于皮肤软组织占2.50%, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。
2.2 不同感染部位的病原菌分布情况
感染部位病原菌分布前三位为铜绿假单胞菌占26.67%, 大肠埃希菌占20.00%, 金黄色葡萄球菌占19.17%显著高于其他革兰氏阴性杆菌占5.83%, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表2。
3 讨论
该研究表明, 感染部位分布前三位是下呼吸道占26.67%, 泌尿道占23.33%, 胃肠道占20.00%显著高于皮肤软组织占2.50%, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。下呼吸道感染是临床上神经外科住院患者主要发生感染的部位, 其原因为住院患者处于意识状态不清甚至昏迷状态, 机体正常的生理功能也会发生明显变化, 造成日常简单的咳嗽、吞咽反射明显减弱甚至消失, 这样就会使咽部堆积大量分泌物, 导致患者发生误吸将细菌带入肺中[4]。对于需要呼吸机辅助呼吸的患者, 常见性切管切开、气管插管及吸痰等具有侵犯性的操作, 会对呼吸道的黏膜造成损伤, 影响呼吸道的正常功能[5]。泌尿道的感染发生与留置导尿管密切相关。留置尿管是临床上对长期卧床患者的必要辅助操作, 导尿管长时间使用不仅会造成尿道黏膜损伤, 还会影响尿液的保护作用, 从而引发尿路感染[6]。胃肠道的感染是由于患者机体内的菌群失调造成功能紊乱而引起的胃肠道感染。神经外科患者在术后恢复期的体质较弱, 自身抵抗力和免疫力发生下降, 长期使用抗生素进行治疗和采用人工器械提供营养和药物都可造成胃肠功能障碍。了解主要的感染发生部位的同时也要对感染部位病原菌进行了解, 有利于临床采取有效预防措施。
该研究显示, 感染部位病原菌分布前三位为铜绿假单胞菌占26.67%, 大肠埃希菌占20.00%, 金黄色葡萄球菌占19.17%显著高于其他革兰氏阴性杆菌占5.83%, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。这些细菌的生长与长期连接气管、导尿管、引流管等密切相关, 这些细菌多在有氧环境中生存, 临床操作中会造成细菌的进入而造成感染。因此, 临床上要根据感染因素采取有效的护理预防措施, 护理人员自身要加强无菌观念认识, 手卫生在进行操作时必要杀菌操作, 医护人员的手是医院感染的主要传播介质[7]。呼吸道的护理主要在于要多协助患者进行咳嗽、咳痰等反射行为, 定时给患者进行翻身叩背可以协助患者咳嗽、咳痰;保证患者处于正常卧位, 避免误吸的发生;加强口腔护理可以对口腔残留物进行清洁, 预防口腔细菌的生殖, 降低肺部感染发生率。泌尿道的护理在于要保证操作的无菌性, 在操作过程中要轻柔, 导尿管要选择光滑、无毒的, 同时注意患者的床单和衣服的清洁, 以减少细菌的侵入。医院做好的相应的预防和控制感染工作, 对降低医院感染的发生起着关键性作用[8]。
综上所述, 神经外科住院患者医院感染主观和客观因素均较多, 医院要根据可能发生的因素采取具有针对性的预防措施, 提高医护人员和患者对医院感染的重视程度, 对于容易发生的因素进行去除, 降低住院患者感染的发生率。
摘要:目的 探讨基层医院神经外科住院患者医院感染因素及相应对策。方法 选取2013年6月-2014年7月在我院神经外科住院并确诊已患有医院感染的120例患者, 对临床医院感染因素进行探讨, 并分析临床应对决策。结果 感染部位分布前三位是下呼吸道占26.67%, 泌尿道占23.33%, 胃肠道占20.00%显著高于皮肤软组织占2.50%;感染部位病原菌分布前三位为铜绿假单胞菌占26.67%, 大肠埃希菌占20.00%, 金黄色葡萄球菌占19.17%%显著高于其他革兰氏阴性杆菌占5.83%, 差异均有统计学意义 (P<0.05) 。结论 医院神经外科住院患者医院感染因素呈多样性, 针对相关危险感染因素采取有效的措施, 可以降低临床上医院感染的发生率。
关键词:神经外科,住院患者,医院感染因素,相应对策
参考文献
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【关键词】昏迷患者;医院感染率;护理;管理
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)05-0883-01
医院感染是指在医院获得的感染,医院感染现在频繁发生,及时护理和有效管理是控制医院中非常重要的一个环节。外科手术患者中常规应用的麻醉插管、气管切开、呼吸机的应用及各类有创穿刺和引流均属于侵人性操作,如醫护人员的无菌观念稍有不强均可造成机会菌感染【1】。特别是昏迷患者病情危重,抵抗力低下,与其他患者相比较医院感染的几率显著增加。因此要加强外科昏迷患者医院感染率的护理与管理,降低昏迷患者医院感染率非常重要。
1 资料与方法
1.1 临床资料以2011年1月至2013年1月所有入住我科的昏迷患者230例为观察对象,其中男性129例,女性101例,均因为外伤或者疾病等原因实施外科手术,病情危重处于昏迷状态。
1.2方法
1.2.1加强制度建设和人员培训两年来医院在护理管理工作中制定了一个防控医院感染目标及措施,制定了很多详细的制度,比如制定了医疗器械消毒制度、护理工作的洗手制度、护理无菌操作制度等,并严格督促执行,明确奖惩条例。加强了医院感染控制的宣传和相关知识的培训,与前两年相比护理管理防控医院感染讲座及技能培训明显增多,我们定时对医护人员进行医院感染知识培训,旨在增强医护人员医院感染防控观念和技能,强化无菌观念,预防交叉感染,教育医护人员严格执行消毒隔离制度。制定严格的保洁制度,保持环境清洁,实施环境干预,保持室内通风、干燥,同时做好室内空气、地面、物品表面及床单位终末消毒工作。加强环境卫生学的监测,每月采样做细菌培养2次,使病室空气、物体表面细菌菌落总数均达到标准要求。
医护人员手卫生是预防、控制和降低医院感染最简单和最有效地方法。30%的医院感染是由医护人员手传播的细菌所致【2】。在医院工作人员中全面培训手部卫生规范和手部清洁知识。将旋转式水龙头改装为非手接触式水龙头,张贴规范洗手的操作指导图片,提供消毒洗手液。将手部清洁知识和技能纳入护理基本技能考核【3】。严格要求医护人员采用六步洗手法,在为昏迷患者进行治疗和护理操作时,接触患者的血液、潜在的感染物质、黏膜、破损的皮肤时应戴手套。
1.2.2细节护理预防肺部感染昏迷患者仰卧位增加了细菌吸入到下呼吸道和定植的危险,是导致肺部感染的原因之一。并且昏迷患者一般病情危重,咳嗽反射能力减弱,痰液易坠积于支气管或肺内,使发生医院获得性肺炎的机会也增加。气管插管、气管切开或呼吸机辅助呼吸,使下呼吸道直接与外界相通,鼻咽部失去防御感染的能力,使细菌未通过上呼吸道防御系统直接进入下呼吸道。吸痰、气道湿化等操作增加了气道污染的机会,也是导致肺部感染的原因。所以对于昏迷患者应定时翻身拍背,促进排痰并及时吸出痰液,防止坠积性肺炎发生。痰液黏稠患者及时行雾化吸入,吸痰时严格无菌操作,动作轻柔,避免损伤气道黏膜。吸痰管一用一更换。吸痰时吸痰管勿上下提插,防止损伤呼吸道黏膜。使用一次性湿化瓶。呼吸机螺纹管每周更换1次,有明显分泌物污染时应及时更换。昏迷患者均有不同程度的吞咽困难,如果鼻饲不正确易发生食物返流入气管引起吸入性肺炎,这是患者反复感染不易控制的主要原因。因此要做好昏迷患者的鼻饲护理,鼻饲前先吸净痰液,鼻饲时抬高床头45°,每次注入食物前应确保胃管在胃内,鼻饲量每次应<200ml,可采用营养泵,泵入速度60~80ml/h。如有胃潴留时减少鼻饲量。鼻饲后防止患者胃返流、误吸。
1.2.3重视患者各种管道管理昏迷患者所带的各种管道也是造成医院感染的主要途径,如留置导尿管、静脉穿刺留置针、中心静脉置管及周围静脉置管等,可因为各种原因导致感染发生,如医护技术操作不到位、插管部位皮肤破损破坏皮肤的防御屏障,导致病原菌进入人体引起患者感染。因此我们在操作各种置管前、后应严格无菌操作,并做好置管局部的观察及护理。静脉置管局部用透气敷料为宜,3天更换1次,敷料污染或潮湿时立即更换。注意观察静脉穿刺处皮肤有无红、肿、热、痛及全身症状,一旦怀疑导管有污染,应立即拔除导管,取导管尖端和血液做细菌培养。昏迷患者病情重、抵抗力低、住院时间长也可使医院感染率增高,比如导尿管留置时间长致尿道黏膜损伤,使内源菌或环境污染的外源菌通过直接定居尿道周围或污染尿管引起泌尿道感染。所以我们在给昏迷患者导尿时,要严格掌握导尿和留置尿管的适应证,导尿时严格无菌操作,动作要轻柔,以防损伤尿道黏膜;选用型号适宜、质量较好、柔软、对患者损伤性小、不容易产生细菌定植的导管;选择抗返流尿袋使用,尿袋低于膀胱,防止尿路逆行感染;妥善固定尿管防止移动及滑脱,保持引流通畅;每日用0.5%碘伏擦拭尿道口2次。尽可能缩短留置尿管的时间,留置期间增加患者的入水量,以起到对泌尿系统的冲洗作用。
1.2.4做好口腔护理按照标准预防昏迷患者长期卧床,不能自主进食,需要做好口腔护理,以及时清除口腔内分泌物,防止咽部细菌寄生。给予口腔护理每天2次,根据口腔的pH值选用口腔清洗液。观察患者口腔黏膜及咽喉部的变化,及早发现病原灶,观察患者全身皮肤、黏膜情况有无改变,以预防感染发生。合理使用抗生素,严格掌握适应证根据细菌培养和药敏试验结果,合理选用抗生素,严格掌握疗程,严禁滥用或频繁更换,减少预防用药。记录患者体温、分泌物和排泄物的颜色、量、性质,如有绿色脓痰应及时做痰培养,排除有无绿脓杆菌感染,若患者主诉尿频、尿急、尿痛、尿液中有絮状物,应做尿常规或尿培养。
对使用广谱抗生素的患者警惕有无二重感染发生【4】。改善昏迷患者自身状况提高机体免疫力,加强患者营养,包括胃肠道要素饮食、静脉高营养等,满足患者营养需要以提高机体免疫力,减少院内感染的发生。采取保护性隔离措施,医护人员接触患者时按照标准预防【5】。治疗、护理后彻底洗手,用后的物品和器械进行消毒。落实探视制度严格限制无关人员出入。每个进入昏迷患者病房的医护人员必须更衣、换鞋、戴帽子和口罩。
2 结果
两年来通过对230例昏迷患者及时的护理与管理,降低了昏迷患者医院感染率,提高了临床治愈率,促进了患者康复进程。
3 讨论
外科昏迷住院患者易发生院内感染,不仅加重病情且易诱发其他并发症,甚至导致死亡。昏迷患者情况特殊,可发生感染的部位较多【6】。我们针对昏迷患者发生院内感染的相关原因,实施有效合理的护理与管理,减少和避免了昏迷患者院内感染的发生,值得在临床护理中推广应用。
参考文献:
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