泌尿外科感染的原因与解决对策探讨

泌尿系感染是由细菌直接侵入尿路而引起的炎症。感染能累及上、下泌尿道。临床可根据患者的症状分为:急性感染及慢性感染[1]。该病的反复发作对患者的影响较大, 因此本文归纳总结2010年3月—2011年2月在因泌尿系统感染在该院进行治疗的200例患者临床资料, 分析归纳患者的感染原因及治疗对策, 统计患者的临床疗效。具体介绍如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文所观察的200例患者均为因泌尿系感染在该院进行治疗的, 其中男性146例, 男性患者54例。患者的年龄在2～72岁。患者的年龄分布均匀, 具有临床广泛的代表性。

1.2 方法

统计患者的感染原因、感染发病的年龄分布及采用的临床治疗方法。

2 结果

2.1 患者的感染原因统计结果

由表1可见, 因感染原因导致的泌尿系统感染约占所有患者人数的66%, 为常见的泌尿系统的感染原因。

2.2 感染患者的年龄分布统计结果

由表2可见, 40岁以上的患者约占患者总人数的76%, 该年龄阶段的患者是该病发病率最高时期。

3 讨论

统计显示, 患者中女性居多, 与女性尿路生理结构有关系。老人及小孩机体抗菌能力差, 病菌易导致下行感染。此外先天性尿路畸形患者及尿路梗阻患者多见于:肾盂输尿管连接处狭窄、肾盂积水、尿道引流不畅而继发感染[2]。所有患者中医源性刺激造成尿路感染的患者人数约占28%, 患者的致病菌80%～90%由肠道杆菌致病[3]。致病菌中, 肠杆菌最为常见, 变形杆菌、克雷白杆菌及副大肠杆菌等次之。久治不愈的尿路感染患者或尿路结构异常患者, 因反复感染, 病情迁延难愈, 部分患者转变为慢性泌尿系感染。

对于该病患者的临床治疗, 首先, 急性感染患者应该保持睡眠充足, 多喝水多排尿, 低盐低脂进食, 减少膀胱内的细菌停留时间。其次, 嘱女性患者保持外阴部清洁, 注意月经期的卫生护理, 同时预防及治疗蛲虫感染。在患者加强休息的同时, 应积极进行药物治疗, 药物治疗的原则如下[4]: (1) 根据患者感染部位选择用药:如上尿路感染及下尿路感染选用不同的药物治疗; (2) 根据患者的尿培养及药敏实验结果用药; (3) 选用对患者的肾脏损害较少的药物。

该病按病程可分为:急性泌尿系感染及慢性泌尿系感染。急性泌尿系感染是指患者病程在6个月内。病人下尿路感染时多表现为:尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状, 部分病人会出现终末血尿及遗尿现象, 全身症状在下尿路感染病人多不明显。但全身症状对于上尿路感染病人多较明显, 大部分患者可表现为发热、寒战、全身不适及腰痛、肾区扣击痛等临床症状。部分病人会出现血尿, 但病人的蛋白尿及水肿多不明显。此阶段病人的病情一般不影响肾功能。如果治疗不及时、不彻底或者病情反复发作或者伴有尿路梗阻、畸形等其它因素时, 病人病变可转为慢性泌尿系感染。

慢性泌尿系感染指患者病程在6个月以上, 病情迁延不愈, 因为患者承受疾病的能力不同, 患者的临床症状表现也不同。患者的临床症状可表现为:间歇性发热、腰酸、乏力、消瘦、进行性贫血等。患者可不出现或间歇出现局部下尿路刺激症状。对于患者先天性尿路结构异常, B超声或静脉肾盂造影可见肾组织瘢痕, 对此类患者应进行及早治疗, 可减少感染对患者的肾脏实质的进一步损伤, 由于该类患者常伴有严重并发症, 因此临床应加强患者并发症的预防及治疗。由于该病的发病人群分布广泛, 患者对该病的耐受程度不同, 患者所表现的形式也不尽相同, 因此临床应加强该病的诊断及辨别诊断。急性泌尿系感染患者经临床抗菌治疗, 多数患者能迅速恢复, 但部分患者因临床疗效不明显不除外复发感染的可能。慢性泌尿系感染病患中, 部分患者病情由于迁延不愈最终发展至肾功能不全, 尤其对伴有先天尿路畸形或尿路梗阻者, 如果不能及时进行纠正畸形部位的泌尿系, 可对患者造成严重的伤害。目前临床对该病能够做到较高的临床诊治水平。因此, 为有效提高患者的预后情况, 在日常生活中应加强对易发人群的健康宣传教育, 以预防为主, 做到早发现早治疗, 提高患者的临床疗效。

摘要：目的 从预防病因着手, 提高泌尿外科感染患者的临床疗效。方法 收集2010年3月—2011年2月在因泌尿系统感染在该院进行治疗的200例患者临床资料, 分析归纳患者的感染原因及治疗对策, 统计患者的临床疗效。结果 泌尿外科感染患者女性多于男性患者, 导致患者感染的原因主要有:肠道杆菌、尿路结构异常等原因, 临床根据患者的病因, 有针对性的选择:休息、药物、手术等治疗方法;95%患者的感染症状得到有效控制。结论 分析患病人群及感染特点可见, 老人、儿童、女性患者多见, 且该病的反复发作可影响患者肾实质损伤, 因此该病应引起医患的高度重视。

关键词：泌尿,感染,原因,治疗,疗效

参考文献

[1] 董光富, 叶任高.尿路感染的发病机理[J].中国社区医师, 2003 (4) :6-8.

[2] 潘竞志, 赖群清.112例住院老年人尿路感染临床分析[J].海南医学, 2008 (2) :81-82.

[3] 王晓君, 刘讯芳.女性非感染性尿频180例分析[J].中国误诊学杂志, 2005 (17) :146-147.

[4] 柳维刚.老年人泌尿系感染的治疗体会[J].中国实用乡村医生杂志, 2005 (05) :38-39.