普外科的自我鉴定

普外科的自我鉴定（共8篇）

普外科的自我鉴定 篇1

外科是苦。查房、换药、写病程录、跟手术、写出院小结，每天的生活在这样重复的忙碌中度过。在普外科，早上七点半就查房，之后换药，常常是我们几个实习同学在换药室里挤作一堆。当然，在外科最苦的是跟手术，往往一站就是好几个小时，站的腰酸背痛，更惨绝人寰的是晚上值班时经常半夜两三点被叫起来急诊手术，往往是边拉钩边达哈欠，第二天就和国宝有的一比了。在泌尿科，最大的特点就是病人的流动快，这也意味着我们的文字工作量也大大增加，常常下午四五点做完手术的病人第二天就开出院，让我们不得不每天加班写病程录，打出院小结，累得回寝室倒头就睡。

外科是咸。外科医生大都是性情中人，平时关系再好，手术市里可六亲不认，一但做错事，他们骂起人来不给你留一点的面子。等做完手术后又会和你嬉嬉闹闹，好象没有什么事都没有发生一样。当我们知道医生做手术时压力很大，特别是手术不顺利的时候，压力大自然容易躁狂，所以我们所能做的仅仅是尽量不要犯错，否则的话真是欲哭无泪，只有心里乘满盐水。

外科是酸。酸的定义包括两种，一种是身体上的，一种是心理上的。抢救病人时往往都要气管插管辅助通气，皮球往往一捏就是几个小时，手脚酸痛是自然的。如果病人没抢救成功，就连鼻子也是酸酸的。

外科是辣。这点在外科急诊最有体会。在急诊，几乎所有人都是风风火火的，特别是有抢救病人时，跑来跑去忙的不亦乐乎，冬天都会出一身的汗，那感觉不亚于吃了顿嘛辣火锅。

外科是甜。每次抢救病人成功，每次病人出院时对你的表示感谢，每次受到老师的表扬，心中涌起的满足感都会泛着一丝甜意，因为这是对自己工作的肯定和认可。不仅如此，在科室里大家共事的快乐也让我们难以忘怀。大家三十值班，和医生护士们一起吃火锅，看春节晚会，还有放烟花，温馨的气氛不亚于在家里与家人团聚时的幸福。在一个科室里待久了，感觉大家真的如同一家人一样，老师的关心和教导，同学之间的互帮互助，整个科室的团队协作，让忙碌的工作变得充实而快乐。

普外科的自我鉴定 篇2

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院普外科收治的患者120例临床资料进行汇总分析,其中男性76例,女性44例,年龄21~77岁,平均年龄(48.5±15.4)岁,原发病:急性胆囊炎40例,急性阑尾炎45例,肝胆管结石20例,腹股沟疝10例,腹部外伤4例,其他1例。文化程度:初中及以下26例,高中44例,大学及以上40例,职业类别:工人31例,文职人员44例,农民20例,服务人员25例。普外科收治的患者120例均在知情同意的情况下参与本次调查,依据护理模式不同分为预见性护理组80例和普通护理组40例。

1.2 方法

普通护理组采用普外科手术患者的常规护理措施。预见性护理组在普通护理组的基础之上联合预见性护理措施:(1)建立舒适的普外科治疗环境:为普外科手术患者提供舒适的治疗环境,利于患者术前心态调整和降低术后疼痛。(2)对手术患者进行预见性的心理疏导:为患者提供有效的术前、术中、术后心理疏导和预防性护理措施,改善患者整个手术过程中的不良心态,有利于减少术后并发症的发生。有效的心理疏导可以改善手术患者对于疼痛的敏感程度,适当的提高手术患者的耐受能力。心理疏导可以提高手术患者的食欲,是手术患者体力恢复和免疫力提升中重要途径。(3)加强对手术患者预防并发症的预见性护理措施:术前加强备皮等术前准备工作进行重要性的讲解;术中加强生命体征和不良反应的观察;术后加强护理巡视频率,尤其是对尿管、引流管情况观察。

1.3 观察指标

1.3.1 观察普外科手术患者护理前后自我效能评分情况

一般自我效能感量表(GSES)对10个项目进行评价,主要涉及个体对自我、环境挑战和控制感的认知,按1~4评分,分值越高自我效能感越强。

1.3.2 观察普外科手术患者认知程度情况

对普外科手术患者的手术治疗知识、对手术态度、对手术环境、对术后恢复信心等进行评价,每项指标满分100分,分数越高,提示患者对于人文关怀认知能力越好。

1.4 统计方法

采用统计学软件SPSS 12.0建立数据库,计量资料通过t检验分析。

2 结果

2.1 两组普外科手术患者护理前后自我效能评分情况

两组普外科手术患者护理前后自我效能评分情况比较,预见性护理组个体对自我、环境挑战和控制感评分差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

注:☆表示与普通护理组护理后比较,P<0.05,#表示与普通护理组护理前比较,P>0.05。

2.2 两组普外科手术患者认知程度情况对术后恢复信心

两组普外科手术患者认知程度情况比较,预见性护理组手术治疗知识、对手术态度、对手术环境、对术后恢复信心评分均优于普通护理组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

注:☆表示与普通护理组护理后比较,P<0.05,#表示与普通护理组护理前比较,P>0.05。

3 讨论

普外科手术患者在面对疾病和外伤时,往往表现出惊慌、悲观、绝望、疑惑等不良心理情绪。护理人员要通过简单易懂的语言和关怀性的肢体语言给予患者以关怀[3]。向患者耐心讲解原发病的发生过程,手术治疗的大概过程,术后恢复的注意事项,鼓励患者勇敢面对现实,积极配合手术治疗和临床护理[4]。为患者营造一个积极、向上、友好的治疗氛围,从社会角度为患者提供物质支持和精神支持,促使患者获得良好的心态去面对家庭、单位和社会[5,6]。为普外科手术患者分别设定护理目标,每天护理人员在常规护理工作之后协助患者完成既定的小目标,通过行为对患者给予小的鼓励和肯定,从而促使患者提高治疗的信心和愉悦感。术前准备:保证手术室空气清新、通畅,定期进行紫外线消毒,术前要对手术室做空气培养,细菌数量不得超标,从而符合无菌原则[7,8]。术前根据患者手术方式或者危重程度不同尽可能分类管理,避免普通患者受到危重患者的负面影响,降低治疗的信心[9,10]。术中控制:术中除了常规手术过程的无菌操作外,护理人员注意对患者生命体征和表情的观察,对于局部麻醉患者,护理人员在不影响手术的前提下,尽可能与患者做一些简单的转移注意力式的沟通,增强患者手术的信心,进而顺利的完成手术。术后控制:手术切口缝合后,用吸附性较好的敷料在伤口部位敷好,减少组织间隙渗液,及时对敷料进行更换。术后疼痛护理:手术患者在术后可能出现不同程度的疼痛,要对患者的疼痛原因、程度进行分析,通过分散手术患者注意力,指导手术患者采取一些预防疼痛的措施,如深呼吸、放松身体、听音乐来缓解手术患者疼痛,提高手术患者的舒适感。该研究通过对该院普外科收治的手术患者临床资料进行分析,依据护理模式不同分为预见性护理组80例和普通护理组40例,预见性护理组个体对自我、环境挑战和控制感评分和手术治疗知识、对手术态度、对手术环境、对术后恢复信心评分均优于普通护理组。综上所述,预见性护理干预可以明显提高普外科手术患者的自我效能感和认知程度,值得临床推广应用。

参考文献

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[2]刘晓敏,刘阳,周丽红.喉癌切口感染危险因素个性化护理[J].武警医学,2011,22(4):363-364.

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[4]周玉华,洪彩虹,许美卿,等.240例气管切开患者的术后护理体会[J].中国基层医药,2007,14(4):689-690.

[5]王绍琴,肖艳灿.对手术患者实施护理干预效果分析[J].中国基层医药,2006,13(8):1395-1396.

[6]陈秀凤.乳腺癌术后患肢功能锻炼效果的评价[J].中国基层医药,2007,14(8):1280-1281.

[7]王秀英,李印芝,许桂娟.乳腺癌围手术期健康教育的效果评估与施教对策[J].中国基层医药,2007,14(6):949-950.

[8]Weber B A,Roberts B,Resnick M,et al.The effect of dyadic intervention on self-efficacy,social support,and depression formen with prostate cancer[J].Psycho-Oncology,2004,13:47-60.

[9]Scheier MF,He lgeson VS,Schulz R,et al1Interventions to enhance physical and psychological functioning among younger women who are ending nonhorm onal adjuvant treatment for early-stage breast cancer[J].Journal Clinical Oncology,2005,23(19):4298-4311.

骨外科的实习自我鉴定 篇3

骨外科的实习自我鉴定篇1

当初选择了做医生这个行业，是因为我觉得做为一个医生是一件既光荣又神圣的事时光飞速，一转眼我已经从一名懵懂的大学生，走上社会，走进医院，成为一名救死扶伤的医生。自2005进入______就读以来，一直以严谨的态度和积极的热情投身于学习和工作中。在实习的过程中，虽然有成功的泪水，也有失败的辛酸，我为我的辛勤付出写下了在医院实习

骨科，是我实习的第一个科室，在这个一骨折为主，另加烧伤的科室里，使我真正体会到理论是实践的基础;看到了护理工作的崇高，懂得了护患关系的重要。

骨折按照不同的角度有不同的分类，按照骨折部位是否有骨折断端暴露于外界而将骨折分为闭合骨折和开放骨折，其中开放骨折必须进行手术复位，而闭合骨折可根据手法复位的情况及病情严重程度决定是否需要切开复位。当一个下肢骨折确定要进行手术切开复位，那么在手术之前都要将整个创肢消毒。消毒的过程是这样的，先用2%的碘酒消毒，再用75%的酒精脱碘。病人平是躺在手术台上的，当我们消过腿的正面及侧面之后，你就会发现问题，腿与手术台接触的部分如何消毒?对，你的想法完全正确--把腿抬高，消毒后面就可以了，但事情远没有你想象的那么简单和轻松。很多人以为只需要抬一下腿嘛，没什么大不了的。可是，当腿骨断开之后，断端会变成一把极其锋利的刀，如果我们单纯的抬高患肢，在重力作用下，骨折错开的角度越大，周围血管神经损伤的几率就越大，所以，我们不能只抬高患肢，还要沿力线的方向牵引患肢。有句话说的好，胳膊拧不过大腿，当你一边抬高患肢一边向外牵引它，并且要保证你的身体不碰到手术台的情况下保持5分钟，你会发现你的胳膊在颤抖，呼吸在加快，看到好多金色的小星星，你会后悔早上没多吃一点早餐。

手术室里的无菌观念的要求是很严格的，而且手术室里的护士又是极其严格的，稍有不遵守无菌规范的动作就会立刻招致她们的不满，而我则因为在模拟手术室和见习时受过严格的训练，所以在手术室里极少看过她们的脸色，并且基于我的表现很专业，她们不知不觉中已经不再把我当成一个学生，而是当成一个标准的手术医生来对待。再这段短暂得实习时间里，我门得收获许多许多，如果用简单得词汇来概括就显得言语得苍白无力，至少不能很准确和清晰得表达我门受益匪浅。实习期间得收获将为我门今后工作和学习打下很不错得基础。总之再感谢临沂市人民医院培养我门点点滴滴收获时，我门将以更积极主动得工作态度，更扎实牢固得操作技能，更丰富深厚得理论知识，走上各自得工作岗位，增加临床工作能力，对医生事业尽心尽责!我感觉自己的目标更加明确了，动力更足了。我相信，只要通过我的努力，我会做得更好，帮助更多的患者。

骨外科的实习自我鉴定篇2

四个星期的实习结束了，原本迷茫与无知，现如今满载而归，因而十分感谢红十字会医院给我提供了这样好的实习环境和各种优越条件，感谢所有的带教老师对我们的辛勤教导，让我们在踏上岗位之前拥有了如此良好的实践机会，临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强，也是对护理技能操作的培养和锻炼，同时也是我们就业岗前的最佳训练，尽管这段时间很短，但对我们每个人都很重。

我们倍偿珍惜这段时间，珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会，珍惜与老师们这段难得的师徒之情，回想起实习的第一天刚进入病房，总有一种茫然的感觉，对于护理的工作处于比较陌生的状态，也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念，庆幸的是我们有老师为我们介绍病房结构，介绍各班工作，带教老师们的丰富经验，让我们可以较快地适应医院各科护理工作。

能够尽快地适应医院环境，为在医院实习和工作打定了良好的基础，这应该算的上是实习阶段的第一个收获学会适应，学会在新的环境中成长和的工作是非常繁重与杂乱的，尽管在未入临床之前也有所感悟，但是真正进入病房后，感触又更深了，的确的活很零碎。

很杂乱还可以说是很低微，可是透过多数人的不理解，我们发现有着其独特的魅力，医院不可能没有，这就说明了的重要性，医生离不开，病人离不开，整个环境都离不开，在骨科实习的一个月里，大大小小的手术经历了二十多个。

值过三个夜班，一个周末白班，可以说通过这些手术以及术后的处理，使我学到了很多，不仅有技术上的，还有人文关怀上的，在这短短的30天里，痛苦与快乐并存，而最大的痛苦，莫过于身体上的劳累在创伤骨科的手术中。

有很多是四肢的骨折，而在四肢骨折中，下肢的骨折尤其多见，骨折按照不同的角度有不同的分类，按照骨折部位是否有骨折断端暴露于外界而将骨折分为闭合骨折和开放骨折，其中开放骨折必须进行手术复位，而闭合骨折可根据手法复位的情况及病情严重程度决定是否需要切开复位，当一个下肢骨折确定要进行手术切开复位，那么在手术之前都要将整个创肢消毒。

消毒的过程是这样的，先用2%的碘酒消毒，再用75%的酒精脱碘，病人平是躺在手术台上的，当我们消过腿的正面及侧面之后，你就会发现问题，腿与手术台接触的部分如何消毒?对，你的想法完全正确把腿抬高，消毒后面就可以了，但事情远没有你想象的那么简单和轻松。

很多人以为只需要抬一下腿嘛，没什么大不了的，可是当腿骨断开之后，断端会变成一把极其锋利的刀，如果我们单纯的抬高患肢，在重力作用下，骨折错开的角度越大，周围血管神经损伤的几率就越大，所以我们不能只抬高患肢，还要沿力线的方向牵引患肢。

有句话说的好，胳膊拧不过大腿，当你一边抬高患肢一边向外牵引它，并且要保证你的身体不碰到手术台的情况下保持5分钟，你会发现你的胳膊在颤抖，呼吸在加快，看到好多金色的小星星，你会后悔早上没多吃一点早餐，呵呵是不是有点痛苦啊!

骨外科的实习自我鉴定篇3

进入骨科实习已经8个月了，这说长不长说短不短的时间里面，我学习到了很多骨科专业知识，今天我分享下我的骨科实习小结，来说明下我8个月工作的成果。

________年金秋，我满怀着憧憬的心情来到了流溪河畔的璀璨明珠—____工伤康复医院实习。刚踏入这片热土，医院工作人员的热情、实习小结师专业技术的年少却老成和高素质及病人的评价和感受就让我很快融入了这个温暖的大家庭，更让我对她充满无限敬意，我深深地知道自己为何而来，来了以后应该做什么?做完之后应该实习小结什么?想完之后应该再做什么?经过近8个月的学习和老师的教诲，我已具备了步入社会的基本条件，以下就是我的几点体会。

1、注重实习“方法”的学习。工伤康复医院以成人康复为主，分为骨科康复、神经康复和烧伤康复三大版块。由于我的实践经验护理实习小结，在这里可以充分展示和狠抓基本技能训练，找出相同病种不同病历的共同点(如脊髓损伤和偏瘫病人就是好的例子)，并且可以普外科医生专题学习法，针对一种病，从康复评定、治疗再到评定，系统的结合基础医学、临床医学和康复骨科护理实习小结，勤学好问、举一反三，还可以写好实习日记和科室小结。山东省立医院血管外科治疗师的一对一训练给了我在学习中工作，在工作中求进步的护理实习小结。医院的图书馆的专业书籍和资料给我提供了良好的北京天坛医院脑外科场所和求知的平台，而我则应该充分利用资源，学会善于把握。

2、具备康复治疗师应有的素质。经常会有病人问我：“你们康复医生跟临床医生真不一样，你们天天帮我们动手动脚难道不累吗?”我对着他们笑笑，心里想：我们和临床医生的目标是一样的，爱因斯坦说过：“热爱是最好的老师”，这点在医院康复治疗师的身上得到了很好的体现。所以首要的是要热爱自己的专业，每一次康复部的业务学习基本上都是满满的，治疗师的提问和授课都说明他的那种虚心求学的态度，严谨的工作作风和求是的科学态度。都是值得我学习和去做的。在8个月里我没看到有一个治疗师上班迟到早退的，在治疗病人时一个接一个，认真对待，还要给我们讲知识，充分体现了他们勇于吃苦的精神和良好的思想品质。

3、学会能够解决问题的能力。在实习中我们拥有实习生和医生的双重身份。对于医院病人的现状和预后，大部分都是比较差的，尤其是sci、hi、cva、烧伤的病人，都存在着心理问题，而医院的病人以青壮年居多，还会把我们当成好朋友，说些心里话。面对这些患者，我们要清楚自己处于一个怎样的位置，你将如何回答他，回答他以后特会有什么想法，将给他带来什么样的问题，是好是坏?却值得我们去思考，说话就要负责任。这是做医生的原则。因此，在老师的教导下和自己的切身体会，我们一定要学会善于察颜观色，与病人的交流能力和处于突发事故或情况的应急能力，以及逻辑思维能力。更应该懂得这方面的知识、法律法规等。如工伤病人咨询工伤认知和赔偿等问题。说明要学会正确处理好医患关系，使患者得到最大的康复。

4、勇于尝试和创新，工伤康复医院是全国第一家专科康复医院，是一个大胆的尝试而且获得成功，这就是好比我们在工作中创新，去尝试用新的方法去治疗病人，当然这是经验积累和通过理论的结果，这种方法对患者没有副作用和负面影响。年青人正值创业和学习能力的高峰阶段。我应该抓好专业基本功，理论联系实践，结合现状，提高科研能力和技术水平。

需要总结的还有很多，我将坚持不懈地去理解，去学会，实习结束，意味着步入社会的开始，而在工伤康复医院实习让我有能力更有信心在康复这块领域里去做好每一件事，迎接每一个挑战，我衷心地祝医院领导和全体医护人员身体健康、工作顺利、合家幸福!祝工伤康复医院越飞越高!

骨外科自我鉴定 篇4

这段外科的实习经历，其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会，酸甜苦辣，无论是什么滋味，都挺值得回味的。当然更重要的是知道了好多书本上学不到的东西，我会再接再厉，为医学事业奉献终身。

2.实习期即将要结束了,时间过得真快,实习是我将理论转为能力,迈向临床的第一步,在实习期间我受益匪浅,并将我终生受用,我下面对本次实习期间的表现进行自我鉴定.10年6月份我到永煤集团总医院实习,按医院和学校的要求,我分别到了外(脑、普、骨)科、内(神经、心血管、消化)科、辅助(心电图、x线)科室......等科室学习,在实习期间,我严格遵守医院及医院各科室的各向规章制度,遵纪守法,尊敬师长,团结同学,严格要求自己做到了不迟到,不早退,不旷工等,对病人细心照顾,和蔼可亲,努力将理论知识结合实践经验.在临床实习期间,我积极向临床医生学习,经过将近一年的实习实践,我熟练掌握了病程记录,出院记录,化验单等所有医疗文件的书写,还掌握了清创缝合,无菌术等操作方法,我对内科,外科.内科等专业课的学习更加努力,重点掌握了疾病的诊治和治疗,对一些常见病.多发病的特点,诊断.鉴别及治疗原则等更为重视,为以后的临床实践打下了坚实的基础,在实习过程中我还不断总结学习方法和临床经验,努力培养自己的独立思考,独立解决问题,独立工作的能力,实习生活也培养我全心全意为人民服务的崇高思想和医务工作者必须具备的职业道德.但从中也知道了还有许多疾病我们人类上无法克服的,对他还不了解,所以我更加知道自己肩责任,还要在以后的工作中刻苦努力,注重理论与实践的结合,为祖国的医学事业做出突出的贡献.在实习期间我严格遵守医院及医院各科室的各项规章制度，遵纪守法，尊敬师长，团结同事，严格律己，做到了不迟到、不早退、不旷工及擅离工作岗位，自我鉴定《骨外科自我鉴定》。对病人细心照顾，和蔼可亲。努力将理论知识结合实践经验，在实习过程中我还不断总结学习方法和临床经验，努力培养自己独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，实习生活也培养我全心全意为人民服务的崇高思想和医务工作者必须具备的职业素养，经过将近一年的实习实践我熟练掌握了病程记录、会诊记录、出院记录等所有医疗文件的书写;掌握了临床各科室的特点及各科室常见、多发病人的诊治;掌握了常见化验的正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的紧急处理。较好地完成了各科室的学习任务，未发生任何医疗差错和医疗事故。

2014外科实习自我鉴定 篇5

第1篇：外科实习自我鉴定范文

转眼间，一个多月的外科实习生涯已告一段落，在实习过程中，本人严格遵守医院规章制度，认真履行实习护士职责，以马克思主义、毛泽东思想、邓-小-平理论为指导，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，关心病人，不迟到，不早退，踏实工作，努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理灵活化，爱心活动经常化，将理论与实际相结合，并做到理论学习有计划，有重点，护理工作有措施、有记录。实习期间，始终以“爱心、细心、耐心”为基本，努力做到“眼勤、手勤、脚勤、嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意为患者提供优质服务，树立了良好的医德医风。

在外科的实习工作中，本人严格遵守科室制度，按时参加护理查房，熟悉病人病情。能正确回答带教老师提问，规范熟练进行各项基础护理操作及专科护理操作，正确执行医嘱，严格执行三查七对，及时完成交接-班记录。能做好术前准备指导并完成术后护理及观察。在工作中，发现问题能认真分析，及时解决，能熟练进行各项护理操作，对科室的急、危、老、重患者，能迅速熟悉病情并作出应对。通过学习，本人理论水平和实践水平有所提高，在今后的工作中，本人将继续努力，牢记护士职责，不断加强思想与业务学习，全面提高自身综合水平，做一名合格的护士。

我通过三个月的外科护理工作实习，在带教老师的悉心指导与耐心带教下，认真学习“三个代表”重要思想，认真学习《医疗事故处理条例》，通过学习使我意识到，社会主义市场经济体制的建立，法律制度日益完善，人民群众法制观念不断增强，依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识，现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意，这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求，因而丰富法律知识，增强安全保护意识，并且可以使护理人员懂法、用法、依法减少医疗事故的发生。理论水平与实践水平有了一定提高。在实习过程中，我严格遵守医院规章制度，认真履行实习护士职责，以马列主义，毛泽东思想，邓-小-平理论为指导，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，关心病人，不迟到，不早退，踏实工作，努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理灵活化，爱心活动经常化，将理论与实践相结合，并做到理论学习有计划，有重点，护理工作有措施，有记录，实习期间，始终以“爱心，细心，耐心”为基本，努力做到“眼勤，手勤，脚勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意为患都提供优质服务，树立了良好的医德医风。在普外科与脑外科的实习工作中，本人严格遵守科室制度，按时参加护理查房，熟悉病人病情，能正确回答带教老师提问，规范熟练进行各项基础护理操作及专科护理操作，正确执行医嘱，严格执行三查七对，能规范书写各类护理文书，及时完成交接-班记录，并做好病人出入院评估护理和健康宣教，能做好各科常见病，多发病的护理工作，认真执行无菌操作规程，能做好术前准备指导，并完成术后护理及观察，在工作中，发现问题能认真分析，及时解决，能熟练进行外科及亚低温重症监护的各项护理操作，对科室的急，危，老，重患者，能迅速熟悉病情并做出应对，在护理工作中，一丝不苟，有条不紊，得到了患者的信赖和好评。通过三个月外科的实习，本人理论水平和实践水平都有所提高，在今后的工作中，本人将继续努力，牢记护士职责，不断加强思想学习与业务学习，全面提高自身综合水平，为患者提供优质服务。

第2篇：神经外科实习自我鉴定

本人通过半年多的护理工作实习,在带教老师的悉心指导与耐心带教下, 认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规，并积极参加医院组织的医疗事故护理条例培训，多次参加护理人员学习，通过学习使我意识到，法律制度日益完善，人民群众法制观念不断增强，依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识，现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意，这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求，因而丰富法律知识，增强安全保护意识，并且可以使护理人员懂法、用法、依法减少医疗事故的发生，范文之自我鉴定:神经外科实习自我鉴定。理论水平与实践水平有了一定提高, 在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点,护理工作有措施,有记录,实习期间,始终以“爱心,细心,耐心”为基本,努力做到“眼勤,手勤,脚勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患都提供优质服务,树立了良好的医德医风.在各科室的实习工作中，能规范书写各类护理文书，及时完成交接-班记录，并做好病人出入院评估护理和健康宣教，能做好各科常见病，多发病的护理工作，认真执行无菌操作规程，能做好术前准备指导，并完成术中，术后护理及观察，在工作中，发现问题能认真分析，及时解决，能熟练进行内，外，妇儿及重症监护等各项护理操作，严格执行三查七对，同时，本人积极参加各类病例讨论和学术讲座，不断丰富自己的业务知识，通过学习，对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解.通过半年多的实习，本人理论水平和实践水平都有所提高，在今后的工作中，本人将继续努 力，牢记护士职责，不断加强思想学习与业务学习，全面提高自身综合水平，为患者提供优质服务.转眼，一个月的外科实习生涯已告一个段落，虽然这段实习有点累，还是挺让人开心的。查房、换药、写病程录、跟手术、学出院小结，每天的生活在这样重复的忙碌中度过。在普外科，早上七点半就查房，之后换药。;当然，在外科最苦的是跟手术，往往一站就是好几个小时，学习开化验单，写病历，换药、拆线、上手术等。基本上都是从零开始，我也第一次知道看似简单的操作实施起来竟然这么困难。手术虽然不是每个都积极上台，即使跟台看看还是很长见识的，切甲状腺，切胆囊，切脾，切阑尾，胃大部分切除，结肠癌根治等等。对腹腔镜技术的了解还有介入治疗都是我耳目一新。

在一个科室里待久了，感觉大家真的如同一家人一样，老师的关心和教导，整个科室的协作，让忙碌的工作变得充实而快乐。外科医生大都是性情中人，平时再好，一但做错事，他们批评起人来不给你留一点的面子。等做完手术后又会和嬉嬉闹闹，好象没有什么事都没有发生一样。医生做手术时压力很大，特别是手术不顺利的时候，所以我所能做的仅仅是尽量不要犯错，否则的话真是欲哭无泪，只有挨骂了。我的带教老师，他人好又很严谨，教会了我不少东西，耐心的示范讲解，都是年轻人沟通起来很容易 第3篇：外科实习自我鉴定

外科实习工作也是理论与实践相结合，对实习生严峻考验的一份工作。在实习结束，这份实习生自我鉴定如何写呢?以下为您举例外科实习生自我鉴定范文，仅供参考。工作实习自我鉴定：实习是每个医学生必要不可缺少的学习阶段，作为一个在临床经验上十分欠缺的初学者，除了自己的带教老师外，病房其他的医师、护士和患者本人都是值得请教的老师。因此，我保持谦虚、认真的学习态度，积极参加病房所有的学习、医疗、讨论等活动，从最基本的查体、病程记录做起，逐步磨砺自己。

在进入icu前带教师向我讲解icu内管理制度和消毒制度，并介绍icu环境，使我对监护室有所了解，工作起来得心应手。特别安排专科疾病知识讲座，即对胸心外科常见病的介绍，使我对胸心外科疾病有一定的认识，有利于术后监护。此外，还进行基础护理方面带教，如对病人术前教育、心理护理和生活护理。首先使我了解中心静脉测压的意义和重要性，它是直接反应左心功能和衡量血容量的客观标准，指导补液速度和评估血容量。影响中心静脉测压值的因素:①零点的测定;②卧位腋中线的第四肋，半卧位腋前线的第四肋;③病人必须在安静下测压;④测压管必须保持通畅，确保导管在腔静脉或右心房;⑤应用呼吸机peep时，必须减去peep值，才是真正的中心静脉压。同一时间由老师和我分别测压，对比我测量的准确性。注意无菌，避免从测压管注入血管活性药物，并确保管道通畅在位。

在进入临床实习后，我往往把学习重心放在了操作上，而对理论学习和临床思维的训练有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病种多、手术多，我极易把注意力全部放在手术操作上。所以我把多上手术、多练手作为实习的主要目的，手术后的病理生理会发生很大改变，我必须全面准确的综合病史、体征、病情程度、手术方式等多方面考虑，方能准确掌握要害所在，看清本质，理解手术对患者的影响，制定正确的处理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其临床工作中分析问题、解决问题的能力。通过一个月的实习，使我对胸心外科术后监护有所了解，基本掌握监护仪，呼吸机，除颤仪，微量泵等的临床应用和注意事项，并能独立完成中心静脉压的检测，气管插管内吸痰，护理记录单的书写，出入量的总结等监护技能。最后均能通过理论和操作技能考试。

随着医学科学的发展，先进电子仪器在临床的普遍应用，这对护士也提出了更高的要求，不但要有高度的责任感，还要学习重症监护和重症监护的技能。我在胸心外科重症病房的实习中掌握重症监护和重症监护技能，对临床护理的整体素质和业务水平有所提高。实习过程中，我了解操作的目的、意义，操作注意事项和操作不当的危害性，其次才知道有的操作必须亲身体验，才能掌握技巧，熟练掌握方法和技巧后才能在病人身上进行操作。

在实习当中。我始终以实事求是的观点，严格要求自己，从一点一滴做起，因为这是对患者、对自己、对社会、对科学负责。第4篇：泌尿外科实习自我鉴定

普外科的自我鉴定 篇6

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2010年2月~2011年10月接受普外手术的老年患者120例, 随机分为观察组 (60例) 和对照组 (60例) , 两组患者在性别、年龄、病情方面差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 护理方法

对照组患者采用普外常规护理, 观察组患者采用积极的循证护理, 具体的护理方法如下。 (1) 评估患者心理状况:根据患者不同的文化程度, 用适合患者的交流方式讲解本病的危险因素、临床表现、手术方法、预后等, 介绍本院普外科具有雄厚的实力、精湛的医疗技术, 医务人员具有高尚的职业道德, 消除患者的顾虑。 (2) 提供心理支持:患者发病后易产生悲观、焦虑、自卑、抑郁等心理负担, 护士要与患者坦诚的沟通, 与患者一起分析产生不良心理的原因, 使患者能够正确的面对疾病, 面对人生中遇到的困难和挫折, 以坚韧的、积极向上的心态对待挫折, 积极配合治疗。 (3) 提供术后康复护理知识:本科专门由责任护士给患者提供康复护理知识, 包括疾病的预后、疼痛的护理、康复锻炼计划等。

1.3 观察指标

使用汉化Anderson慢性疼痛自我效能感量表 (CPSS) 进行患者自我效能评定;使用HAMA与HAMD对患者术后焦虑与抑郁状况进行评价。

1.4 统计学方法

采用SPSS18.0统计学软件进行统计学分析。计量资料以均数±标准差 (±s) 表示, 采用t检验;计数资料以率 (%) 表示, 采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者自我效能感比较

观察组总得分为 (72.31±10.98) 分, 对照组总得分为 (58.16±10.28) 分, 观察组自我效能感总得分明显高于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。

2.2 两组患者HAMD与HAMA评分比较

观察组HAMD与HAMA评分分别为 (13.19±5.19) 分、 (16.48±1.38) 分, 对照组HAMD与HAMA评分分别为 (20.25±5.28) 分、 (20.64±6.23) 分观察组得分明显低于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。

3 小结

循证护理是遵循最佳证据的思想、理念, 为患者实施最好的护理[5,6], 循证护理是以经验为基础的传统护理向以科学为依据有证可循、有据可依的现代护理的发展[7], 在具体应用中, 根据每个老年患者具体的病情及每个患者的个体差异, 与患者一起分析, 研究制定适合本人的护理计划, 教导老年患者自我照顾的知识与技巧, 使其有正确的自我照顾行为, 发挥最大的自我照顾能力[8,9]。经循证护理后, 观察组患者自我效能感得分明显高于对照组, 观察组焦虑评分和抑郁评分明显低于对照组, 说明循证护理能够提高老年普外手术患者的自我效能感, 缓解患者的焦虑、抑郁不良情绪, 值得推广。

参考文献

[1]杨辉, 宁卓慧.自我效能理论在护理领域的研究进展.护理研究, 2008, 22 (9) :2260-2261.

[2]孙晓敏, 薛刚.自我管理研究回顾与展望.心理科学进展, 2008, 16 (1) :106-113.

[3]韩扬扬, 严谨.护理研究新领域:自我管理.护理研究, 2008, 22 (11) :2915-2916.

[4]阮春风.自我效能干预对炎症性肠病患者生存质量的效果评价.中华现代护理杂志, 2010, 16 (17) :2034-2035.

[5]张克.护理心理学.北京:中国科学技术出版社, 2007:90-91.

[6]钟伟丽, 黄璜, 李玉萍.循证护理在肾病综合征护理中的应用.海南医学, 2011 (14) :148.

[7]张妍, 陈福国.自我效能感及其与心理健康的研究进展.中国行为医学科学, 2007, 16 (4) :377-378.

[8]李春波, 李晨虎, 张旭, 等.自我效能量表的信度及效度研究.上海精神医学, 2003, 15 (S1) :36-38.

胸外科自我鉴定 篇7

自我鉴定是对一个阶段的学习或工作进行回顾检查并分析评价，自我鉴定可以使我们锻炼语言组织能力，快快来写一份自我鉴定吧。自我鉴定怎么写才不会流于形式呢？下面是小编收集整理的胸外科自我鉴定，欢迎大家分享。

胸外科自我鉴定1

转眼间，一个多月的胸外科实习生涯已告一段落，在实习过程中，本人严格遵守医院规章制度，认真履行实习护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，关心病人，不迟到，不早退，踏实工作，努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理灵活化，爱心活动经常化，将理论与实际相结合，并做到理论学习有计划，有重点，护理工作有措施、有记录。实习期间，始终以“爱心、细心、耐心”为基本，努力做到“眼勤、手勤、脚勤、嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意为患者提供优质服务，树立了良好的医德医风。

在胸外科的实习工作中，本人严格遵守科室制度，按时参加护理查房，熟悉病人病情。能正确回答带教老师提问，规范熟练进行各项基础护理操作及专科护理操作，正确执行医嘱，严格执行三查七对，及时完成交接班记录。能做好术前准备指导并完成术后护理及观察。在工作中，发现问题能认真分析，及时解决，能熟练进行各项护理操作，对科室的急、危、老、重患者，能迅速熟悉病情并作出应对。通过学习，本人理论水平和实践水平有所提高，在今后的工作中，本人将继续努力，牢记护士职责，不断加强思想与业务学习，全面提高自身综合水平，做一名合格的护士。

胸外科自我鉴定2

转眼一个月的实习就要告一段落。在这期间，虽然有些累，但还是挺高兴的。因为每天都能学到新的知识。有很多操作基本都是从零开始，刚开始还有些紧张，在老师的的帮助与指导下我克服害怕胆小的心理，不但操作技术有了进步无菌观念也增强了，并能配合医生给病人行锁骨下静脉穿刺术及胸腔引流术。

在本科学习了气胸，胸腔引流，空肠造瘘等护理，了解本科常见病的护理。在这里我学会了很多东西，但仍有不足和需要改进的地方，如有些操作还不够熟练等。需要加强练习。我回继续努力！

胸外科自我鉴定3

最后一个科，本想去个轻松点的科室，比如内分泌，主要目的也是在毕业前松口气，调整状态，后来又觉得，从头到脚的外科，自己都去过了，如果不去胸外遗憾，遂定于此科。

一入科，碰到一位实习同学（不是我们学校的，似乎泸医，他认识我，准确叫出我名字，而我不认识他，杯具），他在胸外科已经呆了一个月，趁着在交班，就大肆告诫我该科的“潜规则”，比如有男实习同学，女生就不上台做手术，我了个去，这怎么可以，在外科不做手术那叫神马？几番套词，他给我推荐了个老师，姓李，我也记在心里了，可还没等我开口，胸外科科秘书，就大叫着我的名字，把我分给了沈老师，沈老师带了个进修老师，不爽，那我更没机会了，可定都定了，怎么改？

去就去，按照陶老师教我的那套，新病人管理体系和老病人整理体系做下来，似乎沈老师还比较满意，遂"提拔“我，让我跟进修老师享受同等“待遇”（即分区管理病人）。昨天小半天，主要熟悉环境，今天则有了对这个科的初步认识，首先值得庆贺的是，由于进修老师手受伤（似乎不该庆贺，好吧，同情），遂在他伤好之前，主任决定，他的手术由我替他和主任上，明儿就有一台，二尖瓣置换术，小忐忑。这个二尖瓣置换术的病人，病史我不太熟悉（因为才接手第一天），沈老师让我翻看病人的病历及医嘱，让我查漏补缺，看术前准备是否已完善等等，一路看下来该有的术前检查都有了，术前准备也齐了，还差神马？疑惑，沈老师翻到这个病人的凝血图，让我看，对，对，数值有问题，他的值没有在正常值的1倍及2倍之间，也就是说华法林还差量，追加原用量1/4的华法林，密切注意患者有无出血倾向，如有，停用同时，加维生素K1（20）止血。

这一天我自己还收了个右上肺CA？的病人，右上肺软组织包块，痰中带血10多天，年龄59岁，多年吸烟史，还是主要考虑个肺CA，我长期医嘱的处理主要是帮助排痰（肺力咳10ML+盐酸氨溴索10ML）以及止血（云南白药1片），都是TID。

想等着检查结果出来，再进一步处理，临时医嘱上的处理，主要是：三大常规、生化全套+电解质、纤支镜、胸部增强CT、ECT骨扫描、肺功能、心电图、腹部B超、输血前检查、血型等处理。

胸外科自我鉴定4

心胸外科是去的第4个科，本来听说那边病人挺少的，想去休闲一下的。可是去了后才知道……

心胸外医生分了两组，一组就只有三两个病人，另外一组就有6，7个。我不幸被分到好多病人那组了……

第一天去就是一份入院。

心胸外的病人主要是外伤（车祸的多），先天性心脏病，肺部肿瘤，纵隔肿瘤，食管Ca，脓胸，结核。

外伤病人一般都是肋骨骨折，肺挫伤，再伴有其他部位的骨折，如四肢，锁骨……还有就是头部损伤……这种病人要绝对卧床休息，制动。一般不严重的就保守治疗，外固定骨折部位，再就要慢满恢复拉，呵呵。

先天性心脏病的患者一般是小孩子，行心脏彩超可以帮助诊断，室间隔缺损多见，手术一般选择在学龄前期做。实习的时候没碰到先天性心脏病的患者，比较可惜。

肺部肿瘤的患者一般都是50岁以上的，多有常年吸烟史。常用的辅助检查包括胸部正侧位片，CT，肺功能，支气管纤维镜，还有痰细胞学，胸水查细胞。一般Ca比较多见，手术后有的要辅助放化疗。

手术一般选侧卧位，后外侧切口，取掉部分第5肋。如果只是侵犯某叶肺就切肺叶，要不就切除某侧肺。

手术后要留置引流管，腋中线7肋处一根，锁骨中线3肋处一根。

纵隔肿瘤，遇到过一个，不过后来没手术了，因为手术风险太大了，一般表现出来的就是压迫某器官后的症状，以压迫气管多见。

食管Ca，主要表现为进行性吞咽困难，特殊检查有食管钡餐造影。手术切除病变所在，行吻合术或者重建食道。

脓胸，就是弄个引流管天天引流，换药。要不就搞手术，还有用敏感的抗生素抗菌。

结核嘛，抗痨结合手术。

心胸外的胸腔闭式引流管拔除时要做到快，拔出后迅速用凡士林纱布堵住引流口，要不就会进气。

胸外科自我鉴定5

来心胸外科已经第四个星期了，转眼又要离开了。在离别中遇见。这句话用来说我们太适合不过了。总是在离开，又总是在遇见。告别熟悉的老师，到达新的环境。或许只有离开才能遇见吧！我知道这是一种成长。

在心胸外科我学到了很多东西。我的带教老师是一个特别勤劳，认真而负责的一位老师，还记得来科室的`她对我说的第一句话便是“让我们共同学习！”心胸外科是接触的第一个真正意义上的外科。由于上个科室是呼吸内科，与之对比下让我真正的感受到了内科和外科的差别。在内科治疗多为保守，同样是肺癌的病人，在心胸外科大多数会进行手术治疗，而内科的治疗就相对保守多半会选择化疗或者放弃治疗。在呼吸内科时几乎没有碰到过手术病人，而在外科就恰恰相反，手术病人很多。

特别是心胸外科，一般手术较大，通常手术后很少有直接回病房的，通常都是送到ICU观察，待病情稳定后再送回病房。在心胸外科最常见的是气胸，其次是肺占位、心脏病人（以室间隔缺损，主动脉关闭不全较为常见）然后就是食管癌的病人。食管癌的病人术前术后的差异较大，术前就医时可能就是单纯的咽不下东西，觉得吞咽困难，术后病人一般需禁食一个星期，这一个星期病人会比较难受，因为伤口疼痛，加上食管癌手术将胃上提到胸腔，可使肺受压，易发生肺不张。患者可能出现烦躁不安，呼吸困难、胸闷、气促等症状。

我们应鼓励并协助患者进行深呼吸及有效咳嗽、咳痰，帮助患者翻身、拍背。若患者呼吸道分泌物粘稠，可用糜蛋白酶、氨溴索等行超声雾化吸入，已达到稀释痰液的目的。通常术后一个星期病人病情稳定后，逐渐开始进食，病情的恢复就会较为顺利了。还有在外科的输液滴数并不会像呼吸内科控制的那么严格，因为呼吸内科大多数为老年患者。心功能不那么好，而外科除了心脏病人的滴数需严格控制外，其余的病人基本上可以滴个70滴左右。

在心胸外科见到了许多因气胸插管而进行胸腔闭式引流的患者。虽然之前在呼吸内科也有见到过，可是并没用真正的处理过。在心胸外科，老师除了教我如何看水柱的波动判断是否堵管的标准，还教我如何更换胸腔闭式引流瓶，如何更换引流袋等等。让我学到了很多。

之前在别的科室我每天对于自己要干的事情没用一个概念，在赵老师的指导下知道了自己每天的工作，而不是像从前那样盲目的依靠老师了。老师平时做事很严谨，对待我的要求也很严格，虽然常常被老师说的很沮丧，甚至有些怕老师，心里埋怨老师。可是回家后仔细想想老师的话我又得到了收获。非常感谢老师带给我的成长，虽然我不是您最优秀的学生，但是您带给我的，确实一笔无法衡量的财富！

神经外科自我鉴定 篇8

一：加强思想教育，提高医护人员思想素质

认真学习，严格执行织决定，不迟到早退，不旷工，积极完成院科各项工作，积极参加院科组织各种活动及医院组织的各项活动，并能认真做好记录，努力提高自己的思想素质。坚持“以人为本，诚信服务”的原则，急病人之所急，想病人之所想，对待病人和蔼可亲。认真执行《医务人员医德规范及实施细则》。

二：加强医护质量管理，严防医疗纠纷和医疗事故的发生

1、严格执行核心制度的改革，建立健全质量控制体制，制定了切实可行的各项管理制度，明确了各类人员的职责和权限，规范了相关操作常规。

2、严格落实医院感染管理规范，全面开展医院感染管理，严格执行了无菌操作规程，手卫生规范，实行了消毒隔离制度。

3、严格执行了医院的卫生机构管理，落实了卫生员的岗位职责。加强了院内感染管理，做到了xx年质控一次，感染率控制到最低指标。

4、认真执行了物价局的价格管理规定，做好收费管理，杜绝乱收费现象。

5、每月对医疗收费项目进行审核核价格，做到医疗收费价格与医疗收费项目相符，不超标准收费。对于合理收费的同志，认真审核收费的标准，并予以奖励，以提高他们的.工作积极性。

三：强化业务理论学习，提高业务技术水平

在我院没设感染科之前，我负责的院感科就有我和李院长，我们医护人员整天与患者接触，每天都要接触很多的病人，他们对医护人员的服务态度，对他们工作的都很高涨，经常在晚间接诊科室看到一部分患者及家属对我们医护人员的关心表示感谢，我心里也有一份说不出的滋味。我觉得人人都是我的师长，我能做的就是“取其精华，去其糟粕”，通过学习，我更加认识到作为一名医护人员，医护人员要有良好的心理素质、身体素质和科室文化服务水平，这样才能更好地展开工作。

四：加强临床业务培训，提高临床技能

为了提高每一个临床科室医护人员对疾病、常见病的诊治水平，科室每月组织业务学习及一次医护人员之间的讨论、学术讲座，科室医护人员都积极参加，大家互相交流、互相学习，共同提高，使临床医护人员的诊治水平不断提高，业务技能得到明显提高。

五：注重医院医护人员之间及科室之间的相互学习和交流