护士胸外科的实习工作总结

护士胸外科的实习工作总结

护士胸外科的实习工作总结 篇1

（一）在胸外科实习的一个月就要结束了。这期间，虽然有时候挺累的，但我也挺高兴的，每天都能学到新知识。重要的是老师人好。因为老师上办公班，所以是几天后才跟的带教老师，才转科来，很多操作基本都是从零开始，我这个人适应能力不好，每到一个科室都要适应那么两三个礼拜，加上刚开始有些紧张，多亏老师的指导帮助，我克服害怕胆小的心理，不但操作技术有了进步，对本科专科的基础护理操作技术能够熟练进行。无菌观念也增强了，并能配合医生给病人行颈内深静脉穿刺术。

在本科，学习了气胸，胸腔引流等护理，了解了本科常见病的护理，像科里很多病人都有一个气球。一开始不明白。后来问老师。才知道是有些病人术后为防止肺不张和坠积性肺炎，用吹气球来锻炼肺部功能的。而病人由于肺部呼吸功能减弱，气管中痰液不易排出，会导致肺部感染。如果痰液过多，还可能引起气管堵塞。

所以除进行吹气球锻炼外，还要帮助患者多拍拍背，使痰液排出。在本科，掌握了常见的器械，物品的清洁消毒，污染辅料的处理等。在这里我学会了很多东西，但仍有不足和需要改进的地方，如有些操作还不够熟练等.需要加强练习.我也会继续努力的!

护士胸外科实习总结

（二）短短一个月的胸外科实习生活已接近尾声，回顾这段时间的实习生活，我感受很深。在胸外科实习期间，通过宋玲老师的帮助和指导以及自己的实践，我熟练掌握了胸外科各项规章制度，认真学习了静脉造影穿刺术等专科护理操作，严格遵守胸外科要求的无菌操作原则，进一步规范熟练了静脉输液，皮下注射、皮内注射等基础护理操作.认真履行实习护士职责严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化，将理论与实践相结合,实习期间,始终以“爱心,细心,耐心”为基本,努力做到“眼勤,手勤,脚勤,嘴勤”全心全意为患都提供优质服务,严格执行三查七对，严格遵守科室制度，按时参加护理查房，,通过自己的亲手实践，我学到了很多教科书上没有的知识.在胸外科每一个环节都是不可忽视的部分对我来说每个部分都是一种考验和一份不可多得的宝贵经验。在这个法律制度日益完善，人民群众法制观念不断增强的今天，依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识，这就要求现代护理质量更加全方位、全过程的让病人满意，护理人员不仅需要懂法、用法、依法减少医疗事故的发生，还须使自己的理论水平与实践水平有一定提高.通过这段时间的实习，我特别感谢各位老师前辈的悉心指教，我会牢记她们以身作则的优良作风，谨慎严谨的工作态度,并将不断鞭策自己，不断提醒自己，努力改善自己的不足之处，保持自己的优点，全面提高自身综合水平，为患者提供优质服务.争取在今后的工作中，取得更大的进步。

在本科室实习期间，我能严格遵守科室的各项规章制度，不迟到，不早退.对于各项操作能独立的完成.在这个科室实习期间我上过监护室也上过连夜班.我清楚的知道监护室的责任，也知道上连夜班的辛苦.在这个科室实习期间我跟着我的带教老师大多数是上手术，见到的大多数病人都是急性的，而且是要马上手术的，在手术室里，无菌观念是很强的，我们要对病人负责，也要对我们负责，()第一次上手术我的带教老师就给我从刷手，穿无菌衣，戴无菌手套都给我细心的讲了一遍，现在我上手术这些对我来说都是很轻松地。有时间就到病房观察病人的病情变化，看有没有其他的并发症出现，对于监护室里面的病人要时刻观察 他的生命体征外，还不能断药。在这里我有时还给病人测量血压，就是打甘露醇和甘油果糖.总之就是不停的在各个病房中穿梭，以便了解病人的病情变化，早发现问题，早给我的带教老师提出来，然后和老师共同商量早解决。每天虽然人还是觉得很累.，但是我的心里却很踏实。

护士胸外科的实习工作总结 篇2

1 资料与方法

1.1 一般资料

2009年1月~2010年12月在解放军总医院胸外科工作的胸外科护士53名,年龄21~53岁,平均(34.7±10.8)岁,均为女性,从事护理时间为1~39年,平均从事护理时间为(13.9±4.2)年,每周的平均工作时间为(47.3±5.1)h,其中夜班占50%。职称划分:副主任护师及以上2名,主管护师8名,护师24名,护士19名。岗位划分:护士长4名,护士组长13名,护士36名。

1.2 方法

设计一般调查表,内容包括护士的年龄、性别、职称、岗位、从事护理工作时间、每周平均工作时间、承担夜班情况、工作科室等,同时行工作压力源量表、生活质量评定量表、工作倦怠量表调查。此次调查为定式问卷,采用统一的指导语与调表说明,由专业的心理测量人员对其进行集中培训,统一发放和收回,回收率达100%。

1.3 评分标准

参考美国护理心理学家Anerson和Grey-Toft的护理工作压力量表、英国护理学家Riding和Wheeler护士工作压力源量表[10],自制工作压力源量表,具体内容如下:将其分为护理专业与工作、工作量与时间分配、工作环境与资源、患者护理、管理与人际关系五个方面,每个方面包括7个条目,共计35个条目,分别采用1~4级评分法进行评定,满分140分,自制工作压力源量表的分数越高,被测人员的工作压力越大。

参考世界卫生组织的生活质量评定量表[10],自制生活质量评定量表,具体内容如下:将其分为生理方面、心理方面、独立性方面、社会关系方面、环境方面、精神方面六个领域,每个领域包括4个条目,共计24个条目,分别采用1~4级评分法进行评定,满分96分,自制生活质量评定量表的分数越高,被测人员的生活质量越好。

参考Maslach工作倦怠问卷[10],自制工作倦怠量表,具体内容如下:将其分为情绪疲惫感、工作冷漠感、无工作成就感三个维度,其中情绪疲惫感包括9个条目,工作冷漠感包括5个条目,无工作成就感包括8个条目,分别采用0~6分进行评定,情绪疲惫感满分54分,工作冷漠感满分30分,无工作成就感满分48分,共计132分,自制工作倦怠量表的分数越高,被测人员的工作倦怠越严重。

1.4 统计学方法

采用统计软件SPSS 16.0对实验数据进行分析,计量资料数据以均数±标准差表示,采用方差分析,两两比较采用LSD-t检验,相关性分析应用Pearson相关性分析。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 不同职称间护士的工作压力、生活质量、工作倦怠情况分析

不同职称间护士的工作压力、生活质量、工作倦怠情况分析结果显示(表1),依副主任护师及以上、主管护师、护师、护士顺序,工作压力评分、工作倦怠评分显著升高,生活质量评分显著下降,相互间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。

注:与副主任护师及以上比较,#P<0.05;与主管护师比较,*P<0.05;与护师比较,@P<0.05

2.2 不同岗位间护士的工作压力、生活质量、工作倦怠情况分析

不同岗位间护士的工作压力、生活质量、工作倦怠情况分析结果显示(表2),依护士长、护士组长、护士顺序,工作压力评分、工作倦怠评分显著升高,生活质量评分显著下降,相互间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。

注:与护士长比较,#P<0.05;与护士组长比较,*P<0.05

2.3 胸外科护士工作压力与生活质量相关性矩阵分析

胸外科护士工作压力与生活质量相关性矩阵分析结果显示(表3),工作压力各指标与生活质量各指标存在显著的负相关性(均P<0.05)。

2.4 胸外科护士工作压力与工作倦怠相关性矩阵分析

胸外科护士工作压力与工作倦怠相关性矩阵分析结果显示(表4),工作压力各指标与工作倦怠各指标存在显著的正相关性(均P<0.05)。

2.5 胸外科护士生活质量与工作倦怠相关性矩阵分析

胸外科护士生活质量与工作倦怠相关性矩阵分析结果显示(表5),生活质量各指标与工作倦怠各指标存在显著的负相关性(均P<0.05)。

3 讨论

护理人员是一组特殊的职业群体,不仅日常的工作量非常大,其工作时间也会很长,工作性质也具有明显的不确定性,随着现代护理模式和观念的逐渐改变,社会与患者对护理人员提出了更多的要求,使得医患关系更为紧张,造成部分护理人员会出现不同程度的工作压力,大幅降低了护理人员的生活质量,使得护理人员容易出现工作倦怠情况,对工作非常消极[11,12,13,14,15,16,17,18]。工作倦怠是护理人员在长期的工作中出现的与个人的心理压力相关的综合病症,可表现为情绪耗竭、无工作成就感、人格解体等症状,会直接影响到护理人员后续的工作,发生消极工作后,护理人员会失去应有的工作效率,增加医疗事故的发生率,护理人员的工作满意度也会大幅降低,进而降低护理人员的生活质量,这是一种恶性循环,因而正确解读工作压力、生活质量、工作倦怠之间的关系,具有重要的临床价值。

此次研究表明,依副主任护师及以上、主管护师、护师、护士顺序,工作压力评分、工作倦怠评分显著升高,生活质量评分显著下降,说明护士的职称水平越高,工作压力会适度减少,诱发产生的工作倦怠就越轻微,生活质量得以适度提高。依护士长、护士组长、护士顺序,工作压力评分、工作倦怠评分显著升高,生活质量评分显著下降,说明岗位不同护士的工作压力也不同,高级别岗位护士工作压力较小,主要从事于管理,其产生的工作倦怠就会相应减轻,生活质量也会得到显著提升。工作压力各指标与生活质量各指标存在显著的负相关性,说明护士的工作压力越大,生活质量越差。工作压力各指标与工作倦怠各指标存在显著的正相关性,说明护士的工作压力越大,工作倦怠情况越严重,工作压力是工作倦怠的直接诱因。生活质量各指标与工作倦怠各指标存在显著的负相关性,说明护士的生活质量越差,工作倦怠情况就会越严重,生活质量也可作为工作倦怠的指示指标之一。

针对上述情况,医院的管理者应该定期了解护理人员的工作状态,尤其是工作量超负荷对护理人员工作质量的影响,进而制定相应的政策,科学合理的配置人力资源,避免工作量超负荷的发生,同时加大对护理人员的正面宣传,让社会更加认可护理人员的工作,帮助患者及家属了解护理人员的工作,在护士同事间也要开展相互鼓励和支持,提高护理人员的社会地位,强化以人为本的服务理念,医院的管理层与卫生部门要关注护士的工作,在一定程度上给予其物质和财力的支持,多给护理人员提供一些培训与晋升的机会,从精神上缓解护理人员的工作压力,可减少工作倦怠的发生,进而提高护理人员的生活质量。

摘要：目的 探讨胸外科护士工作压力、生活质量与工作倦怠的关系。方法 选取2009年1月～2010年12月在解放军总医院工作的胸外科护士53名,分别行工作压力源量表(护理专业与工作、工作量与时间分配、工作环境与资源、患者护理、管理与人际关系)、生活质量评定量表(生理方面、心理方面、独立性方面、社会关系方面、环境方面、精神方面)、工作倦怠量表(情绪疲惫感、工作冷漠感、无工作成就感)调查,分析不同职称与岗位间护士的工作压力、生活质量、工作倦怠情况,分析不同量表间的相关性。结果 依副主任护师及以上、主管护师、护师、护士顺序,工作压力评分、工作倦怠评分显著升高,生活质量评分显著下降。依护士长、护士组长、护士顺序,工作压力评分、工作倦怠评分显著升高,生活质量评分显著下降。相互间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。工作压力各指标与生活质量各指标存在显著的负相关性(P<0.05)。工作压力各指标与工作倦怠各指标存在显著的正相关性(P<0.05)。生活质量各指标与工作倦怠各指标存在显著的负相关性(P<0.05)。结论 胸外科护士工作压力越高、工作倦怠越严重,生活质量越差,工作压力与工作倦怠呈正相关,工作压力、工作倦怠与生活质量呈负相关。

骨外科护士长管理工作体会 篇3

【关键词】科室管理工作；临床护理工作；护理技术；职业素质

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）11-0857-02

伴随着人们健康观念的日益提高，和当今社会的不断发展，大众对于医学的要求也是越来越高了，与此同时，医学的模式也在不断地发生着转变，护理的理念也在发生着不同的转变，医院的护士长的管理工作也要随之发生转变，这样才能更好的适应新的医学模式和健康理念的要求，因为只有这样进行改变之后，医院的科室才能给患者提供一个更加标准、更加有效、更加合理、更加温馨的护理服务。

在医院的临床工作之中，骨外科是一个非常特殊的科室，病人需要更多的护理和休息，因此患者需要长期的卧床休息，因此这对于骨外科的护士的护理要求就十分的高，并且护理的任务比较的繁重，这样会使得护理人员的护理工作之中的压力就会增大，护士与病患的纠纷的发生率就会增高，所以，在临床的工作之中，骨外科的护士长的管理工作就显得尤为的重要了，一定要注意方式方法，并且注意工作中的技巧与艺术性。

1 管理和方法

1.1 管理方法

在临床的护理工作之中，护士长需要以身作则，必须要能按时到岗；要求护士长对于日常科室中的查房中，做到认真负责，发现有任何的问题后，要及时的与相应的值班的护士进行交流，并且进行及时的监督与纠正。被检查的病区每天都要有工作记录，及时的记录每天查房中发现的问题和不足，从而更好的进行改正和提高。

1.2 组织工作

骨外科的夜间查房尤为的重要，应给与足够的重视，并且夜间的查房应该有护理部进行统一的安排，而且为了确保效果，全院的护士长应该轮流参加夜间的值班活动，每晚都要有护士长参与值班，以防止问题的发生，避免医疗纠纷。为了更好的安排，内外科的护士长应该交替着进行夜间的值班工作，这样能互补一下内外科的工作的局限性，更好的监督临床的护理工作。

1.3 查房内容

平日的查房内容一般分为两项内容，重点项目和常规项目，并且要有表格，这样能够把具体的评分标准具体化和清楚化，要求必须严格的按照评分标准，进行严格的评分，并且做到实事求是，扣分的项目，必须要有执行此项任务的护士的亲自签名，这样就能够方便最终的核查和具体护士工作的改进。

2 体会

2.1 夜间查房有利于落实岗位的责任制

在往常的工作中，经常会有一些现象的出现，例如，护士上班时间打电话、护士上班时间擅自离岗、闲聊天等等，这些不良现象，通过严格的查房检查就能够很好的杜绝。

2.2 有助于增强护士的参与意识

由于夜间的查房工作与个人工资和科室的奖金有直接的联系，因此，各个病区应该更加的重视夜间查房的质量，自觉的维护该病区的护理工作和管理工作，从而整体的提高科室的医护工作的质量，人人参与、人人有责，这样才能使得护理工作更好的、高质量的进行。

2.3 工作管理的规范化建设

通过对于有些重点项目的检查，能够使得病区的护理工作中的操作、文件书写逐步的规范化，使护士的工作责任心不断的提高，从而提高了护理的质量，更有助于提高科室护士的素质。

2.4 有助于提高护士长的科室管理水平

科室的规范化的管理，尤其是护士的管理，对于护士长，特别是刚刚上任的年轻的护士长，能够帮助其更好的进行科室的管理，弥补其经验上的不足。

3 护理服务制度

3.1 加强护理的人性化培训

为了更好的转变传统的护理理念，定期的对于科室护士进行培训，提高人性化的服务技能与护理人员的人文素质，管床的护士一定要对于所管的患者严格做到十知道：即姓名、职业、年龄、用药、病情、心理、诊断、护理、社会因素、饮食等。

3.2 树立服务的人性化理念

在护理的全程中必须坚持做到以病人为中心，并且融入人性化的护理理念，从而为患者提供最优质的服务，实施人性化的理念，能够让护士大幅度的提高专业素质，达到较高水平的专业技术，大幅提高护理的质量，使得患者的满意度大大的提升。

3.3 营造更好的住院环境

为了能够给患者营造舒适、整洁、温馨和家庭式的住院环境，病区内的设施要齐全，布局要合理，尽量能够满足患者的需求，物品干净整洁，从而为患者的疾病恢复提供强大的后勤的保证。

4 讨论

护士长在日常的工作之中，应该注意掌握好重点，依据患者的个体化的特点，进行护理工作的开展，根据个体化原则制定出最为健康的教育内容，也可以依据疾病的不同的疾病时期对于患者进行不同时期的指导措施。指导科室中的护士应用灵活多变的护理方式，对于骨外科的病患进行健康教育内容的传授，更好的促进家属与患者的进一步的了解，认真、仔细的对于患者出院后的相关注意事项和其治疗措施，嘱咐患者进行定期的疾病复查，慢慢的进行身体的功能锻炼。

總而言之，护士长作为医院的基层的组织者和管理者，其管理的能力与质量直接的关乎医院护理团队的工作效能和精神面貌。因此，护士长在平时的日常工作和实践中，需要运用多种多样的手段来管理科室的工作，对科室的护士和病人进行人性化的管理，不断地进行自身素质的提高，为科室的护士树立良好的榜样，为科室的病患提供人性化的管理，更好的提高骨外科的护理的质量，为患者提供更好的治病和养病的环境，争取做到人性化的管理和护理，使患者得到更加温馨、更加有效、更加标准、更加合理的护理。除此之外，还能加强骨外科的科室凝聚力，增强科室成员的集体荣誉感。

参考文献：

[1] 万玲玲. 骨外科护士长管理工作的体会和技巧[J]. 基层医学论坛，2013，06：775-776.

[2] 张静，傅丽丽，任凌云，宋红莉. 《时间管理手册》在泌尿外科护士长管理工作中的应用[J]. 护理管理杂志，2010，01：64-65.

[3] 张薇. 护士长管理冲突及冲突处理型态与其情绪智力的相关研究[D].第二军医大学，2011.

护士胸外科实习心得 篇4

篇一：实习护士外科实心得体会

实习护士外科实心得体会

转眼间，一个多月的外科实习生涯已告一段落，在实习过程中，本人严格遵守医院规章制度，认真履行实习护士职责，以马克思主义、严格要求自己，尊敬师长，团结同学，关心病人，不迟到，不早退，踏实工作，努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理灵活化，爱心活动经常化，将理论与实际相结合，并做到理论学习有计划，有重点，护理工作有措施、有记录。实习期间，始终以“爱心、细心、耐心”为基本，努力做到“眼勤、手勤、脚勤、嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意为患者提供优质服务，树立了良好的医德医风。

在外科的实习工作中，本人严格遵守科室制度，按时参加护理查房，熟悉病人病情。能正确回答带教老师提问，规范熟练进行各项基础护理操作及专科护理操作，正确执行医嘱，严格执行三查七对，及时完成交接班记录。能做好术前准备指导并完成术后护理及观察。在工作中，发现问题能认真分析，及时解决，能熟练进行各项护理操作，对科室的急、危、老、重患者，能迅速熟悉病情并作出应对。医学教.育网搜集整理通过学习，本人理论水平和实践水平有所提高，在今后的工作中，本人将继续努力，牢记护士职责，不断加强思想与业务学习，全面提高自身综合水平，做一名合格的护士。篇二：护士外科实习心得体会

外科护理人员的实习自我鉴定范文

实习是每个医学生必要不可缺少的学习阶段，作为一个在临床经验上十分欠缺的初学者，除了自己的带教老师外，病房其他的医师、护士和患者本人都是值得请教的老师。因此，我保持谦虚、认真的学习态度，积极参加病房所有的学习、医疗、讨论等活动，从最基本的查体、病程记录做起，逐步磨砺自己。

在进入icu前带教师向我讲解icu内管理制度和消毒制度，并介绍icu环境，使我对监护室有所了解，工作起来得心应手。特别安排专科疾病知识讲座，即对胸心外科常见病的介绍，使我对胸心外科疾病有一定的认识，有利于术后监护。此外，还进行基础护理方面带教，如对病人术前教育、心理护理和生活护理。首先使我了解中心静脉测压的意义和重要性，它是直接反应左心功能和衡量血容量的客观标准，指导补液速度和评估血容量。影响中心静脉测压值的因素:①零点的测定;②卧位腋中线的第四肋，半卧位腋前线的第四肋;③病人必须在安静下测压;④测压管必须保持通畅，确保导管在腔静脉或右心房;⑤应用呼吸机peep时，必须减去peep值，才是真正的中心静脉压。同一时间由老师和我分别测压，对比我测量的准确性。注意无菌，避免从测压管注入血管活性药物，并确保管道通畅在位。

在进入临床实习后，我往往把学习重心放在了操作上，而对理论学习和临床思维的训练有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病种多、手术多，我极易把注意力全部放在手术操作上。所以我把多上手术、多练手作为实习的主要目的，手术后的病理生理会发生很大改变，我必须全面准确的综合病史、体征、病情程度、手术方式等多方面考虑，方能准确掌握要害所在，看清本质，理解手术对患者的影响，制定正确的处理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其临床工作中分析问题、解决问题的能力。

通过一个月的实习，使我对胸心外科术后监护有所了解，基本掌握监护仪，呼吸机，除颤仪，微量泵等的临床应用和注意事项，并能独立完成中心静脉压的检测，气管插管内吸痰，护理记录单的书写，出入量的总结等监护技能。最后均能通过理论和操作技能考试。随着医学科学的发展，先进电子仪器在临床的普遍应用，这对护士也提

出了更高的要求，不但要有高度的责任感，还要学习重症监护和重症监护的技能。我在胸心外科重症病房的实习中掌握重症监护和重症监护技能，对临床护理的整体素质和业务水平有所提高。实习过程中，我了解操作的目的、意义，操作注意事项和操作不当的危害性，其次才知道有的操作必须亲身体验，才能掌握技巧，熟练掌握方法和技巧后才能在病人身上进行操作。

在实习当中。我始终以实事求是的观点，严格要求自己，从一点一滴做起，因为这是对患者、对自己、对社会、对科学负责。

护士外科实习鉴定

转瞬间，一个多月的外科实习生活已告一段落。在外科实习期间，使我全面了解了外的护理工作，掌握了外科常见的护理技术操作。

在外科的实习工作中，本人严格遵守科室制度，按时参加护理查房，熟习病人病情。能正确答复带教老师发问，规范熟练进行各项基础护理操作及专科护理操作，准确执行医嘱，严格执行三查七对，及时完成交接班记录。

在老师的教导下，我能做好术前预备指导并完成术后护理及观察，并完成了外科室老师交代的学习任务。

在工作中，发明问题能认真剖析，及时解决，能熟练进行各项护理操作，对科室的急、危、老、重患者，能敏捷熟悉病情并作出应答。

遇到不懂的操作、医嘱，积极虚心地请教老师答疑解惑，下班后自己再认真对照书本内容，努力将所学理论知识和基本技能进行融会贯通，不断地总结学习方式和临床经验。

通过学习，本人理论水平和实践水平有所提高，在今后的工作中，本人将继承努力，牢记护士职责，不断加强思想与业务学习，全面提高自身综合水平，做一名合格的护士！篇三：护士外科实习自我鉴定

护士外科实习自我鉴定

转眼间，一个多月的外科实习生涯已告一段落，在实习过程中，本人严格遵守医院规章制度，认真履行实习护士职责，以马克思主义、***思想、***理论为指导，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，关心病人，不迟到，不早退，踏实工作，努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理灵活化，爱心活动经常化，将理论与实际相结合，并做到理论学习有计划，有重点，护理工作有措施、有记录。实习期间，始终以“爱心、细心、耐心”为基本，努力做到“眼勤、手勤、脚勤、嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意为患者提供优质服务，树立了良好的医德医风。

在外科的实习工作中，本人严格遵守科室制度，按时参加护理查房，熟悉病人病情。能正确回答带教老师提问，规范熟练进行各项基础护理操作及专科护理操作，正确执行医嘱，严格执行三查七对，及时完成交接-班记录。能做好术前准备指导并完成术后护理及观察。在工作中，发现问题能认真分析，及时解决，能熟练进行各项护理操作，对科室的急、危、老、重患者，能迅速熟悉病情并作出应对。通过学习，本人理论水平和实践水平有所提高，在今后的工作中，本人将继续努力，牢记护士职责，不断加强思想与业务学习，全面提高自身综合水平，做一名合格的护士。在带教老师指导下严格执行三查七对无菌操作技术，基本了解了内科常见病的护理及护理操作。熟练掌握护理文件书写，病情观察等。希望在以后学习中能够更完善自己。带教老师评语：该生在内科实习期间，严格遵守医院各项规章制度，工作积极主动，责任心强，基本掌握内科常见病多发病的护理常规，较好完成实习计划。

科室考核成绩：考核评定;良 外科

实习内容：熟悉外科常见病的诊断处理和手术适应症。

个人自我鉴定：本人在外科实习期间，遵守医院及科室各项规章制度，尊敬老师，工作积极，认真负责。熟悉掌握外科无菌技术操作，手术前备皮，术前术后护理，熟悉换药，拆线，包扎，各种引流管与胃肠减压的使用与装置，掌握了外科常见器械，物品的清洁消毒，污染敷料的处理。希望在下一个科室学到更多知识，提高自己的能力。

带教老师评语：该生在外科实习期间，严格遵守医院各项规章制度，掌握了外科常见病的术前护理以及护理宣教，了解了心电监护和各种仪器的使用，在带教老师的指导下能完成各项技术操作，以及静脉输液，给氧，肌肉注射。科室考核成绩：考核评定;良妇科

实习内容：掌握妇产科常见病的护理常规。

个人自我鉴定：本人在妇科实习期间，遵守医院及科室各项规章制度，认真履行实习护士职责，严格要求自己。尊敬老师，团结同学，关心病人，不迟到早退。基本掌握常见病的护理常规及阴-道分娩，产程观察处理。熟练掌握听诊胎心音，骨盆外测量，阴-道冲洗，灌肠。

带教老师评语：该生在妇科实习期间，严格遵守医院各项规章制度，尊敬老师，团结同学，基本掌握常见病的护理常规及阴-道分娩的基础知识，在老师的指导下了解产前产后护理等知识，望能继续努力，能争取更大进步。科室考核成绩：考核评定;良

儿科

实习内容：熟悉疾病的病因及临床特点，了解其诊疗常规，常见急症的处理方法。篇三：实习护士外科实习心得

实习，我的身份将从一个学生变为了一个实习护士，生涯环境将从学校转为医院，接触的对象将从老师，同窗改变为医生，护士，病人。对这三大转变，对于如何做一个合格的实习护士，虽说老师对我们已是千叮咛万吩咐，可我心里仍是惴惴不安，一时光难以适应，怕被带教老师说，怕自己做得比别人差，不知道从什么方面入手??

开始实习的时候我们什么都不懂，更不敢容易着手。老是跟在带教老师的后面细心察看，不放过老师的每一个操作细节，认真的做着笔记，固然如斯还是有许多不懂的地方，让我有种挫败感，在老师眼前认为自己是那么的微小。一开始遇到不懂的我都不敢启齿问，只是机械的在尽量记录下老师们每一步是怎么做的。越是怕犯错，越是不敢动手做。

“这样是不对的。”

前辈和老师都如此告诫我。

我也认为我这样什么都不做，什么都不敢干，完全像一个见习生只会看而不敢于实际操作是不对的做法。于是我开始鼓起勇气做一些简单的非侵入性操作——比如测量体温和测血压，虽然是每天都需要的单调的检测生命体征，但是我依然尽力完成的认真。

可是依旧还是有由于我的不仔细而出现的小事故发生：比如某次测量体温后，我轻点体温表的时候，发现少了一根。

老师说，重要的不是体温计，而是体温计如果被压断了，无论是里面的水银还是碎玻璃都会给人体造成伤害。

我对此非常紧张和愧疚，生怕那一根体温计会给病人带来伤害。我同时也深刻的感到了我的行为的不仔细对病人和老师带来的困扰，对此很是愧疚。

虽然最后那跟体温计最后也没有找到，但是万幸也没有病人被那根体温计给压伤，不过我在这件事中，生科体会到了我对病人不够关心，责任感不够强，为此感到深深的愧疚。

在进入临床之前，护理部陆老师给我们开会，告诉我们在临床实习的注意点：首先，要有安全意识，不仅要保护自己预防针刺伤害，更要有查对意识防止给病人用错药，不然后果不堪设想会影响自己的护理生涯。其次，临床操作对象是病人，沟通技巧非常重要，恰当的沟通可以化解许多误解，作为实习生要加强这方面的能力。我们也要有爱伤观念，扎针不能超过2针，感觉自己扎不进去，一定要叫有资历的老师。

这些注意点牢牢地扎根在我的心底，也许这些简单的话语会成为我毕生做护士的行为准则。很感激於老师的悉心教诲！

通过实习，对本科的典型病——脑出血也有了一定的认识，我学会了对脑出血病人的护理, 脑出血可导致颅内压增高，会出现颅内高压三主征，通过临床使我掌握了对甘露醇、甘油果糖等降颅内压药物的灵活应用；由于此类患者长期卧床皮肤干燥容易失去弹性，易于受损，当发生皮肤皲裂，产生小的伤口，不重视护理，极易发生感染并导致褥疮；干燥的皮肤要清洗干净我们协助此类患者每天定时翻身、按摩, 减少因长期受压而引起溃疡。

外科护士实习心得 篇5

进icu前，我带老师讲解了icu的管理制度和消毒制度，介绍了icu环境，让我对重症监护室有了了解，工作也做得很好。安排专科疾病专题讲座，即胸心外科常见疾病介绍，让我对胸心外科疾病有一定了解，有利于术后监护。此外，还教授基础护理，如术前教育、心理护理、患者生活护理等。

首先让我明白了中心静脉测压的意义和重要性，它是直接反映左心功能和测量血容量、指导补液速度和评价血容量的客观标准。影响中心静脉测压的因素:①零点的确定;②卧位时腋中线第四根肋骨，半卧位时腋中线第四根肋骨;③患者必须安静地测量压力;④测压管必须保持通畅，确保导管在腔静脉或右心房内;⑤应用呼吸机peep时，必须减去peep值才是真实的中心静脉压。同时，老师和我分别测量压力，比较我测量的准确性。注意无菌，避免从测压管中注射血管活性药物，确保管子顺利到位。

进入临床后，经常以手术为主，但放松了理论学习和临床思维的训练，尤其是胸心外科。胸心外科疾病多，手术多，我可以轻松专注于手术。所以我把多做手术，多练手作为实习的主要目的。术后病理生理会发生很大变化。我必须全面准确地考虑病史、体征、病情程度、手术方法等。，以便准确把握重点，看清本质，了解手术对患者的影响，并制定正确的治疗措施。只有让他们知道为什么，为什么，才能逐渐提高他们在临床工作中分析问题、解决问题的能力。

通过一个月的实践，对胸心外科术后监护有了较好的了解，对监护仪、呼吸机、除颤器、微泵等的临床应用及注意事项有了基本的掌握。，并能独立完成中心静脉压检测、气管插管吸痰、护理记录单书写、出入小结等监护技能。最后都通过了理论和操作技能测试。

随着医学的发展和先进电子仪器在临床的广泛应用，要求护士具有高度的责任感，学习重症监护和重症监护技能。在胸心外科重症监护室实习期间掌握了重症监护和重症监护技能，提高了临床护理的整体素质和专业水平。在实践过程中，我了解了操作的目的和意义、注意事项以及操作不当的危害。其次，我知道有些操作必须亲身经历过才能掌握技巧。掌握了方法和技巧，才能给病人做手术。

护士外科实习自我鉴定 篇6

护士外科实习自我鉴定篇一

外科实习工作也是理论与实践相结合，对实习生严峻考验的一份工作。在实习结束，这份实习生自我鉴定如何写呢?以下为您举例外科实习生自我鉴定范文，仅供参考。

工作实习自我鉴定：实习是每个医学生必要不可缺少的学习阶段，作为一个在临床经验上十分欠缺的初学者，除了自己的带教老师外，病房其他的医师、护士和患者本人都是值得请教的老师。因此，我保持谦虚、认真的学习态度，积极参加病房所有的学习、医疗、讨论等活动，从最基本的查体、病程记录做起，逐步磨砺自己。

在进入icu前带教师向我讲解icu内管理制度和消毒制度，并介绍icu环境，使我对监护室有所了解，工作起来得心应手。特别安排专科疾病知识讲座，即对胸心外科常见病的介绍，使我对胸心外科疾病有一定的认识，有利于术后监护。此外，还进行基础护理方面带教，如对病人术前教育、心理护理和生活护理。

首先使我了解中心静脉测压的意义和重要性，它是直接反应左心功能和衡量血容量的客观标准，指导补液速度和评估血容量。影响中心静脉测压值的因素:①零点的测定;②卧位腋中线的第四肋，半卧位腋前线的第四肋;③病人必须在安静下测压;④测压管必须保持通畅，确保导管在腔静脉或右心房;⑤应用呼吸机peep时，必须减去peep值，才是真正的中心静脉压。同一时间由老师和我分别测压，对比我测量的准确性。注意无菌，避免从测压管注入血管活性药物，并确保管道通畅在位。

在进入临床实习后，我往往把学习重心放在了操作上，而对理论学习和临床思维的训练有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病种多、手术多，我极易把注意力全部放在手术操作上。所以我把多上手术、多练手作为实习的主要目的，手术后的病理生理会发生很大改变，我必须全面准确的综合病史、体征、病情程度、手术方式等多方面考虑，方能准确掌握要害所在，看清本质，理解手术对患者的影响，制定正确的处理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其临床工作中分析问题、解决问题的能力。

通过一个月的实习，使我对胸心外科术后监护有所了解，基本掌握监护仪，呼吸机，除颤仪，微量泵等的临床应用和注意事项，并能独立完成中心静脉压的检测，气管插管内吸痰，护理记录单的书写，出入量的总结等监护技能。最后均能通过理论和操作技能考试。

随着医学科学的发展，先进电子仪器在临床的普遍应用，这对护士也提出了更高的要求，不但要有高度的责任感，还要学习重症监护和重症监护的技能。我在胸心外科重症病房的实习中掌握重症监护和重症监护技能，对临床护理的整体素质和业务水平有所提高。实习过程中，我了解操作的目的、意义，操作注意事项和操作不当的危害性，其次才知道有的操作必须亲身体验，才能掌握技巧，熟练掌握方法和技巧后才能在病人身上进行操作。

在实习当中。我始终以实事求是的观点，严格要求自己，从一点一滴做起，因为这是对患者、对自己、对社会、对科学负责。

护士外科实习自我鉴定篇二

转眼间实习期马上就要结束了，在这段时间里我进行教育社会实践学习，回想起实习的日子，收获丰富，特别感受到以下是本人此次学习的一些实习鉴定，外科实习医生自我鉴定。

在实习过程中，本人严格遵守医院及各科室的规章制度，认真履行护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，踏实工作，热爱儿童事业，全心全意为患儿着想。同时要理解家属，正确处理好护患关系，能做好解释与安慰工作，多说“对不起”，是家属也理解儿科护士的工作，减少不必要的误会或过激行为的发生。在老师的指导下，我基本掌握了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作。特别是对于小儿头皮针的穿刺技术，在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验，能勤于、善于观察患儿病情，从而及时地掌握病情变化，作出准确判断。总之我觉得在这段实习的日子里，我学到了很多，虽然我还只是学生，也许我的能力有限，但是我用我的努力充实我的知识与技能，希望能用我的微笑送走病人健康的离去，渴望在学习中成长，真做一名默默歌唱、努力飞翔的白衣天使

1.实习前对心内科的一些基本操作要掌握，如做心电图、测血压、心脏的体格检查等，不要小看这些，以最简单的测血压为例，很多人都没有规范的掌握。

2.搞熟心内科常见疾病的书本知识，如高血压、心力衰竭、心肌并瓣膜并冠心病等;然后再在临床上将上级医生的诊疗方案与书本相对应，看看如何与患者个体结合，不懂就问，水平会提高很快。

3.学会一些急诊处理，如高血压急症、急性肺水肿、心律失常等，急诊的东西会处理了，后面慢的也不用着急，这样做到心中有数，“一切尽在掌握”，呵呵!

4.还有就是，医生不光要掌握高超的医术，同时还要很好的沟通技巧，与患者、与同事，平时多学学上级老师的沟通、谈话方法和技巧，等到真正工作了会很快上手。

这段外科的实习经历，其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会，酸甜苦辣，无论是什么滋味，都挺值得回味的。当然更重要的是知道了好多书本上学不到的东西，也认识了几个不错的朋友，或许这比书本更有价值吧

在老师的辛勤指导下，经过不断的努力，在心内科的实习很快结束，取得了很大成绩，首先，在基础理论方面，温故而知加强了巩固和提高;其次，在临床放面学到了新的知识和处理方法。总之。经过在心内实习，是我对常见并多发病的诊断治疗有了重新的认识和提高，在突发病方面，学到了应对的知识和技巧。我一定把学到得知识应用到今后的工作中去，并不忘记老师的教诲，不断地学习进步。

算算进心内科实习的日子有半个月了吧，新年刚过。感觉到现在，自己在心内科学到的东西没多少增加。踏进了科室，见识了不少的人，接触了不少的事情。也让我看清楚了有些人的面孔。换句话来说，是不是实习，就代表了自己已经开始接触半个社会了呢?

由于实习时间不是很长，与学生交流少，目前学生的内心世界及现有的学习状态，对我来说还是陌生的，做到真正了解学生，不是易事，有待以后去探索，总之，经过这段时间的实习，对于教师的工作已有所了解，但在一些细节问题上，还不熟悉，尚待完善。

护士外科实习自我鉴定篇三

转眼间，一个多月的外科实习生涯已告一段落，在实习过程中，本人严格遵守医院规章制度，认真履行实习护士职责，以马克思主义、毛泽东思想、邓小平理论为指导，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，关心病人，不迟到，不早退，踏实工作，努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理灵活化，爱心活动经常化，将理论与实际相结合，并做到理论学习有计划，有重点，护理工作有措施、有记录。实习期间，始终以“爱心、细心、耐心”为基本，努力做到“眼勤、手勤、脚勤、嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意为患者提供优质服务，树立了良好的医德医风。

在外科的实习工作中，本人严格遵守科室制度，按时参加护理查房，熟悉病人病情。能正确回答带教老师提问，规范熟练进行各项基础护理操作及专科护理操作，正确执行医嘱，严格执行三查七对，及时完成交接-班记录。能做好术前准备指导并完成术后护理及观察。在工作中，发现问题能认真分析，及时解决，能熟练进行各项护理操作，对科室的急、危、老、重患者，能迅速熟悉病情并作出应对。通过学习，本人理论水平和实践水平有所提高，在今后的工作中，本人将继续努力，牢记护士职责，不断加强思想与业务学习，全面提高自身综合水平，做一名合格的护士。

我通过三个月的外科护理工作实习，在带教老师的悉心指导与耐心带教下，认真学习“三个代表”重要思想，认真学习《医疗事故处理条例》，通过学习使我意识到，社会主义市场经济体制的建立，法律制度日益完善，人民群众法制观念不断增强，依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识，现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意，这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求，因而丰富法律知识，增强安全保护意识，并且可以使护理人员懂法、用法、依法减少医疗事故的发生。理论水平与实践水平有了一定提高。在实习过程中，我严格遵守医院规章制度，认真履行实习护士职责，以马列主义，毛泽东思想，邓小平理论为指导，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，关心病人，不迟到，不早退，踏实工作，努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理灵活化，爱心活动经常化，将理论与实践相结合，并做到理论学习有计划，有重点，护理工作有措施，有记录，实习期间，始终以“爱心，细心，耐心”为基本，努力做到“眼勤，手勤，脚勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意为患都提供优质服务，树立了良好的医德医风。在普外科与脑外科的实习工作中，本人严格遵守科室制度，按时参加护理查房，熟悉病人病情，能正确回答带教老师提问，规范熟练进行各项基础护理操作及专科护理操作，正确执行医嘱，严格执行三查七对，能规范书写各类护理文书，及时完成交接-班记录，并做好病人出入院评估护理和健康宣教，能做好各科常见病，多发病的护理工作，认真执行无菌操作规程，能做好术前准备指导，并完成术后护理及观察，在工作中，发现问题能认真分析，及时解决，能熟练进行外科及亚低温重症监护的各项护理操作，对科室的急，危，老，重患者，能迅速熟悉病情并做出应对，在护理工作中，一丝不苟，有条不紊，得到了患者的信赖和好评。通过三个月外科的实习，本人理论水平和实践水平都有所提高，在今后的工作中，本人将继续努力，牢记护士职责，不断加强思想学习与业务学习，全面提高自身综合水平，为患者提供优质服务。

护士胸外科的实习工作总结 篇7

1 压力源分析

1.1 护士缺乏

护士的严重缺编使每个当班护士肩负很多复杂而具有创造性的工作, 护士人力配置的不足在很大程度上影响了病人的护理需求, 这不仅给病人带来不安全感, 而且也成为影响护理工作安全的隐患。加之病人的需求不会因为护士的短缺而降低标准, 而现今全民医保, 在基层医院很多表格的填写、护士的陪检等非护理工作增加, 劳动强度不断增加, 使护士感觉工作负担很重。

1.2 危重病人多, 抢救任务重

基层医院外科为大综合外科, 护理工作范围广泛、病种复杂、工作琐碎而繁重, 再加上工作无规律, 有的护士年龄较大, 使护士经常精力透支, 对护士的健康产生危害[2]。社会的老龄化造成外科老年病人居多, 通常老年病人合并多种疾病, 术后病情变化快, 加之危重病人的危险性、紧迫性和复杂性使护士产生很大压力。护士必须及时观察病人的病情变化, 随时做出反应, 否则会承担相应的法律责任。护士害怕工作中出现差错事故, 使其心理状态高度紧张[3]。

1.3 人际关系方面

护士在工作中人际关系复杂, 上下级之间、医护之间、护患之间及护理人员之间都可能发生各种各样的矛盾和冲突, 特别是护患冲突直接或间接地涉及双方的权益、健康及经济问题以及人格和法律责任, 稍处理不当, 就会陷入困境[4]。

1.4 护士个人价值得不到体现

在市场经济下, 护士在医院中地位较低, 护士的付出不能得到充分肯定和补偿, 自身发展机会少。虽然工作勤奋、努力, 但护士的收入与其护理水平和工作业绩没有明显的正相关, 护士的职称、文凭得不到应有的承认、肯定和补偿, 发展机会、外出进修学习等问题上的不合理状况, 造成护士心理不平衡, 产生心理压抑、自卑、失望、焦虑, 直接影响护士的心理健康[5,6]。

1.5 知识、技能更新带来的的压力

目前的医疗仪器不断更新, 新技术、新设备不断应用于临床, 各种新的检查和治疗手段层出不穷, 对护士的知识、技能更新提出了更高的要求, 只有不断学习新理论、新知识、新技术, 不断创新, 提供高质量的护理, 才能跟上护理专业的发展。这些迫使护士必须要更新知识结构, 必须在完成繁重工作的同时参加各种各样的继续教育, 学习新的技能, 以满足工作的需要。

2 对策

2.1 改变超负荷工作状态

首先采取有效的措施, 减少护士外流。贯彻落实好护理队伍的编制标准, 在政策上给予倾斜, 增加护士编制, 合理调配人员, 增加护理员, 加强晚上医护人员配备, 以减轻当班护士的体力消耗, 增加安全系数, 缓解护士的压力。

2.2 改善硬件设施, 优化从业环境

广泛采用新技术, 减少护理工作量。各种物品放置有序, 标识明确, 便于护士查找。医院要做好后勤保障工作, 尽量减少护士的非护理工作。

2.3 培养积极情感

护士在工作中要善于调整自己的心态, 有计划地进行工作, 合理进行脑力劳动和体力劳动, 忙而不乱, 减少压力因素的侵袭。平时多参加实践活动, 进行情感和情绪方面的心理压力训练, 提高对情绪和情感的自控力。定期为护士进行心理测评并进行心理疏导, 指导护士掌握心理沟通技巧, 调整不良情绪, 减轻工作压力, 从而提高护士的心理素质, 维护护士的身心健康[7]。

2.4 加强上岗前的培训工作

对于新调入科室的护士, 进行岗前技能培训, 加强思想教育。定期组织护士学习与病人沟通的技巧, 如何安全的工作, 激发其学习热情, 拓宽知识面, 避免因工作能力差而产生身心方面的压力[8]。

3 小结

护理工作是医院工作的重要组成部分, 护士工作态度是否积极直接影响护理质量和病人的生命安全。因此, 在提倡护理制度改革的同时, 愿各级医疗卫生部门、医院领导和护理部直接参与管理, 采取相应的措施, 从根本上重视护理队伍的建设, 为护士创建一个良好的工作、生活环境, 增加护士工作的自主权。

参考文献

[1]刘素珍.护理心理学[M].上海:上海交通大学出版社, 1997:107.

[2]高静, 付昌萍, 游进会.临床护士工作疲溃感与工作压力源的相关研究[J].护理研究, 2008, 22 (9C) :2468-2470.

[3]李春花, 余雨岚.浅谈护士长如何维护护士的心理健康[J].实用护理杂志, 2000, 16 (10) :38-39.

[4]申怡智.临床护士职业压力和人才流失原因分析与对策[J].护理研究, 2010, 24 (5B) :1249-1251.

[5]方藕环, 董静波, 陈国员.护士工作压力状况调查及相关因素分析[J].护理研究, 2008, 22 (8A) :2002-2005.

[6]唐彦, 刘晓云, 张晓娇.护士工作压力源及相关因素的调查分析[J].护理研究, 2008, 22 (1C) :202-203.

[7]吴晓红, 王小英.临床护士心理压力原因分析及对策探讨[J].九江医学, 2002, 17 (4) :237.

护士胸外科的实习工作总结 篇8

【摘要】本文在分析概括护士执业资格考试大纲与专业课程教学标准的基础上，结合对护理岗位的调研以及护理岗位职业能力要求，将护士执业标准与护理专业教学标准对接，对外科护理学教学内容进行重新编排与优化，编写具有护理职业教育特色的校本教材。

【关键词】外科护理 护士执业标准 教材开发

【中图分类号】G714 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2016）01-0245-02

早在1996年9月颁布的《中华人民共和国职业教育法》规定“实施职业教育应当根据实际需要，同国家制定的职业分类和职业等级标准相适应，实行学历证书、培训证书和职业资格证书制度”。2011年8月教育部《关于推进中等和高等职业教育协调发展的指导意见》（教职成[2011]9）号又提出五个对接，即“促进专业与产业对接、课程内容与职业标准对接、教学过程与生产过程对接、学历证书与职业资格证书对接、职业教育与终身学习对接。”进一步明确职业教育要将职业标准与教学内容、教学过程对接。2008年颁布的《护士条例》、《护士执业注册管理办法》、《护士执业资格考试办法》明确规定，护士必须通过护士执业资格考试才能注册和执业，而《护士执业资格考试大纲》是护士执业资格考试的国家标准，也是护士执业标准。如何将专业教学标准与护士执业标准对接，是护理职业教育面临的问题，我校课题组从2013年开始根据护士执业资格考试大纲和新制定的护理专业教学标准，修订了外科护理学课程大纲，以闵晓松、孙倩主编的 《外科护理》为课程开发蓝本，对《外科护理学》教学内容进行重新编排与优化，编写具有护理职业教育特色的校本教材。

一、护士执业资格考试大纲与现版外科护理学教材分析

1.护士执业资格考试大纲分析

护士执业资格考试主要是评价执业护士是否具备执业所必须的护理专业知识与工作能力，其内容包括主要的护理任务、完成任务所需要运用的护理知识和各类常见疾病。知识模块包括护理工作需要的医学基础知识、护理专业知识和技能、护理相关的社会人文知识。具体包括与健康和疾病相关的医学知识，基础护理和技能，以及与护理相关的社会人文知识的临床运用能力、疾病的临床表现、治疗原则、健康评估、护理程序及护理专业技术、健康教育等知识的临床运用等。其能力要求有两方面，一是运用与护理工作相关的知识，有效而安全地完成护理工作的能力，二是运用护理专业知识和技能完成护理任务的能力。各类常见疾病打破学科的界限，按系统进行编排，并作为试题的重要信息出现，删除了水电解代谢失衡和外科休克内容。

2.现版外科护理学教材分析

外科护理教材我校现用的是科学出版社闵晓松、孙倩主编的 《外科护理》，全书共27章，第1～9为外科基本理论知识，第10～27章除泌尿生殖系统和皮肤病外，基本上是按人体各部位的疾病从头到脚进行编排，安排理论96学时，实践30学时。其内容以外科专业学科知识及相关知识为主，偏重理论知识的系统性，理论知识偏多、偏深，虽便于教学一个阶段的理论知识后安排教学实训和实习，使理论教学与实训教学渐进进行。也利于学生系统的掌握理论知识，但与临床护理岗位能力要求和护士执业资格考试大纲要求存在脱节，与职业能力要求不相适应，也不利于学生复习应试。部分内容编排与医院临床功能科室护理工作实际结合不紧密，如肿瘤的内容在在第9章只是概述部分，各种肿瘤疾病内容分散在部位的相应章节中，知识的内在联系被章节分隔。

二、设计理念与课程目标

课程设计理念是以外科护理工作任务为导向、以护士职业能力培养和护士执业标准为依据，根据护理专业人才培养目标和岗位需求，以及护士执业资格考试所涉及的7类护理任务和运用与护理工作相关的知识，有效而安全地完成护理工作的能力，运用护理专业知识和技能完成护理任务的能力要求，确立了以职业能力培养为主线，按护士执业资格考试涉及的常见疾病按系统和医院功能科室护理工件实际划分教学模块来制定新的课程标准，确定了外科护理课程的知识、能力、素质目标。课程以工作任务为驱动，突出职业能力的培养，以顺应现代职业教育课程改革的要求。

三、以护士执业资格标准为依据，以工作任务为主线重新序化课程内容

课程内容重组是根据护士执业资格标准，按照实际工作岗位的工作任务和职业能力要求，以护理程序为框架，按护理专业的教材结构和教学的要求，按实际工作任务进行的编排。对照执业资格标准，将对应职业岗位所需的能力作为主线，按工作过程的不同工作任务和工作环节进行能力分解，细化成不同的能力点，将其转化为由专业知识和技能训练所构成的课程内容。每一项典型工作任务对应相应的学习目标，并进行学习情境设计，使教学内容与临床外科护理工作保持一致[1，2]。培养学生运用相关医学基础知识、疾病临床表现、治疗原则、健康评估、护理程序及护理专业技术、健康教育等知识和技能来完成临床任务的能力。外科基础理论知识合并为总论一章，护士执业资格考试大纲虽删除了水电解代谢失衡和外科休克章节，但其内容仍有出现在有关疾病内容中，故予以保留，外科休克并入创伤章节内。课程内容以应用为目的，理论知识以必需、够用为原则，突出应用和实践能力、综合素质的培养[3]。

参考文献：

[1] 陈四清，陈巍，李程芝，等. 基于工作过程的外科护理技术项目课程开发与实践研究[J]. 护理学杂志：外科版，2009， 24（22）：69-71.

[2] 冯永军. 基于工作过程与职业标准融通的护理专业实训课程体系建设研究[J]. 科教导刊旬刊，2014，11：36-38.

[3] 金松洋，张小琴，徐艳. 基于职业能力分析的外科护理学教学内容重组[J]. 护理研究，2015，29（3）：847-850.

外科实习护士带教计划 篇9

第四周：

1. 征求实习生对本科带教工作的意见。

2. 对实习生进行理论答卷和技术操作考核。

3. 填写实习鉴定。

三、讲课：

1. 主讲人：

2. 讲课内容：

(1)神经外科病情观察。(2)骨外科疾病护理常规。(3)外科术前准备及术后护理常规。(4)泌尿外科疾病护理常规。

四、带教组长：

五、带教老师

外科实习护士带教计划篇三

生产实习是护理教学过程中的一个重要环节，是学生将在校所学理论变成生存技能的过程。为不辜负学校及学生给予医院的厚爱，我科将根据本科的特点，充分安排两周的实习时间，使学生了解，熟悉和掌握各项护理常识。

一、教学目标：

理论与实践相结合，加强基本功能训练，逐步熟练和掌握实习计划所规定的内容和要求，分析问题和解决问题的能力，能够独立胜任护士工作，在实习中锻炼独立思考，树立“以病人为中心”的良好护士素质，使其成为德、智、体全面发展的合格的“白衣天使”。

二、教学要求：

1.让带教老师和学生都明确“教”与“学”的目标和要求。

2.安排主管护师及以上职称，可以很好地将理论与实践相结合的带教老师指导学生。

3.要求带教老师先了解学生的学习工作情况，因材施教更好的使学生学到知识。

4.严格管理，要求带教老师以身作则，言传身教，做到放手不放眼，出科前严格考核并记录。

5.在临床带教中要注意以学生为中心，了解学生学习需求和学习兴趣，学生的生理心理变化，多方面给予关心照顾，如：学生往往没有午休地方，带教老师可以开放科室的示教室给学生休息看书，病人对学和的态度，提供良好的学习氛围。

三、教学计划：

1.第一周，强化基础护理的培训，并能独立完成内容，包括：静脉输液，肌肉注射，皮试，吸氧及卧床病人的常规护理，在这些基础的操作中养成学生慎独及严谨的作风，并在此阶段使学生了解骨科的护理常规。

2.第二周，组织学生学习骨科常规护理的理论知识，这周的时间里，由带教老师指导学生进行石膏固定病 本文来自文秘网 请保留此网址。人护理，骨牵引术后护理，伤口换药、拆线，配合医生完成外科缝合，正确处理换药后的器械和物品，能对常规病进行手术前后的护理，出科前进行一次理论或操作考试，严格考察学生的学习情况，评分并记录。

3.在两周生产实习中了解责任制护理，掌握分级护理制度，熟悉换药室的设备，消毒灭菌方法及管理制度。

4.安排一个独立带教日，针对以往一对一带教制，使学生了解的内容比较单一，难以接触到本科室的所有疾病，这样难免会影响学生实践多病种的机会，通过带教日，让同学可以全面系统的了解骨科各种疾病的护理。

5.教学互动，构建新型师生和谐关系在教学中，有意识的培养师生感情，减少隔阂，拉近老师与学生之间的心理距离。由于护理专业毕业实习生绝大多数为女生，因此更需要重视和娴熟地运用一些技巧和艺术，构建新型师生关系。对学生保持友好，接纳的态度，不因个人喜好而有所远近，不因成绩好坏或能力有些差异而有所区别或歧视，对每个同学都一视同仁。同时，充分体现对学生能力的信任，增强其自信心，在思想上，再生活上多关心了解学生，不仅带技术，更要带思想，带作风，带纪律。让护生通过向老师及其他医技人员学习，正确处理护患、护士与家庭、护士与科室、护士与医生之间的人际关系，从而锻炼他们适应社会的能力。实现教学工作的良性互动。

护士胸外科的实习工作总结 篇10

一． 填空题（50分）

1.请写出它们的通用名或商品名：

盐酸甲氧氯普胺（）盐酸异丙嗪（）阿拉明（）可拉明（）安痛定（）

2.成人正常的输液速度是＿＿＿

3、bid:2次／天tid:＿＿qid:＿＿qd:＿＿Q2h:＿＿st:＿＿qn:＿＿

4、生命体征包括：＿＿、＿＿、＿＿、＿＿。

5、ivgtt:＿＿、im:＿＿、H：＿＿。

6、针头属于＿＿废物。

7、长期测血压需做到四定：＿＿、＿＿、＿＿、＿＿。

8、一级护理患者需＿＿巡视；二级护理患者需＿＿巡视；三级护理患者需＿＿巡视。

9、TAT的全称是＿＿＿。TAT的皮试液浓度是＿＿。

10、操作前的三查__________、__________、__________，七对__________、__________、__________、__________、__________、__________、_____________，一注意__________。

11、无菌盘的有效期为__________。

12、测量血压袖带不能过紧，以能放入__________为宜，下缘距

肘窝______cm，__________、__________与心脏在同一直线上，听诊器置于__________位置。

13、脉搏短绌的患者要求一名护士__________，另一名护士__________，同时测量__________S。

14、前列腺增生患者多发生于老年＿＿＿＿。

二、选择题（20分）

1、服用强心苷类药物的患者服药前应注意（）

A、脉率低于50次每分钟或者节律不齐时，不可以服用。

B、脉率低于60次每分钟或者节律不齐时，不可以服用。

C、脉率低于70次每分钟或者节律不齐时，不可以服用。

2、输液速度一般（）

A、成人20至40滴每分钟，儿童15至30滴每分钟。

B、成人40至60滴每分钟，儿童15至30滴每分钟。

C、成人40至60滴每分钟，儿童20至40滴每分钟。

3、物理降温最适合的部位是（）

A、额顶部

B、枕后部

C、腹部

D、足底部

4、成人正常窦性心律的频率为（）

A、50-60次/分B、60-80次/分

C、60-100次/分D、80-100次/分

E、80-120次/分

5、高热的体温范围为（）

A、31.8-38.5℃B、38.5-39℃

C、39.1-41℃D、41.1-41.5℃E、41.5

三、问答题（30分）

1.肌肉注射时臀大肌的两种定位方法。

2.阑尾炎患者术后护理常规。

胸心外科实习教学工作的几点体会 篇11

在目前的胸心外科实习生教学工作中, 发现临床带教还存在着一定的问题, 结合胸心外科的专业特点, 考虑主要与以下几个因素有关: (1) 胸心外科专业性强, 内容相对抽象复杂, 种类繁多, 涉及面较广, 胸心外科尤其是心脏外科基础知识在本科生前期的理论学习过程中不作为重点考试内容, 大部分同学对此缺乏足够的了解, 实习时往往会觉得比较茫然, 容易产生失落感。 (2) 胸心外科尤其是心脏外科手术较为复杂, 术后并发症发生的机率较大, 实习同学在这些疾病的治疗过程中未必有足够的操作机会, 导致主观能动性下降, 工作积极性不够;加之当前的医疗环境下, 相当一部分患者及家属对实习医生还存在着些许抵触情绪, 使得实习医生在临床工作中, 尤其是那些刚开始临床实习的同学, 极易产生被边缘化的情绪, 主人翁意识变淡, 工作主动性变差。 (3) 目前我院主要担负军校本科毕业生的临床实习带教工作, 大部分实习同学面临考研及分配压力, 有部分同学将主要精力放在考研准备上, 对临床实习得过且过, 重视程度明显不够, 工作态度也较为消极, 很大程度上影响了临床实习效果。

针对以上问题, 笔者认为, 胸心外科的临床实习教学工作可以从以下几个方面作为切入点进行改进, 提高实习带教效果:

1 临床实习带教过程中可以广泛采用赞赏式教育方法, 增加实习同学的自信心, 提高学习的主动性

赞赏式教育是指教师在教育教学和带教管理过程中, 及时发现学生身上的闪光点并给予表扬, 以此增加学生的主动性、主体性, 使学生把教育的要求内化为个体的自觉行为, 进而促进其健康成长。在职业教育中, 它可以维护学生的自尊, 增强自信, 可以防止其出现逆反心理;进而最大限度地挖掘学生潜力, 使其各展所能[2]。

在胸心外科的带教过程中, 由于实习同学接触的是一个几乎完全陌生的领域, 很多内容在之前的理论课学习过程中从未接触, 尤其是心脏外科, 术后部分患者的处理甚至与之前书本上的要求大相径庭, 学生很容易产生疑惑感、失落感, 甚至自卑感, 这时赞赏式教育就可以发挥重要的作用。它既可以充分地保护学生的学习主动性、积极性, 又可以激发年轻实习医生的创新思维, 并有利于学生形成健全的思想人格。美国心理学家威普詹姆斯有句名言:“人性最深刻的原则就是希望别人对自己加以赏识”。真诚地赞美学生可以激发出他们不可估量的内在力, 形成积极向上的学习动力。当然, 采用赞赏式教育还要选择合适的方法及适宜的人群, 要因材施教、因人而异, 并不是每一位实习同学都适应这种教学方法, 要注意赞赏式教育主要应用于那些缺乏自信甚至有自卑心理的实习同学, 尤其是一些遭遇挫折就有过度反应的同学, 但应用赞赏式教育也要注意不能一味的赞赏而不批评要求, 否认也很容易让实习同学产生盲目自大的情绪。只有针对每一位实习同学不同的个性特点及学习背景合理地应用赞赏式教育的方法, 才能充分发挥年轻实习医生思维活跃、求知欲强、反应敏捷等优势, 增进他们的学习兴趣, 提高学习效果。

2 广泛采用基于问题教学法 (Problem-based Learning, PBL)

将实习生教育与规范化培训的住院医师教育紧密结合起来, 为他们多创造一些临床操作、业务学习以及经验交流的机会, 充分发挥其主观能动性, 提高他们的学习兴趣及效率。

在胸心外科, 尤其是心脏外科的实习中, 由于涉及的疾病种类繁多, 各种疾病的症状和体征复杂、多变, 术后处理也对临床医师要求较高, 各系统并发症在心脏外科术后监护中均可能出现, 并且相关治疗进展更新极快, 这不仅对专业的胸心外科医师提出了很高的要求, 对临床实习同学的教育也是极大的挑战。再加上实习时间较短, 学习内容较多, 学生独立处理问题、解决问题的机会较少, 导致出科时实习生很难融汇贯通地掌握胸心外科学的相关知识, 形成辩证的临床诊断思维。在这种形势下, 探索高效的临床实习教学方法已成为胸心外科带教教师面临的新课题。

PBL教学法是以问题为导向的教学方法, 是基于现实世界的以学生为中心的教育方式。PBL强调把学习置于复杂的有意义的问题情境中, 通过让学习者以小组合作的形式共同解决复杂的、实际的或真实性的问题, 来学习隐含于问题背后的科学知识, 扩展相关知识面, 开阔思路, 以促进他们解决问题、自主学习和终身学习能力的发展。与传统教学法相比, PBL在发挥学生的主观能动性, 培养其综合思维能力和独立解决问题的能力等方面有着独特的优势[3]。在传统的西医学教育中, 我们是按各种疾病的病因、发病机制、临床表现、实验室检查、诊断、治疗的顺序采用纵向教学方法, 该教育过程中是以教授为主, 教师在教学过程中占主导地位, 学生往往是被动地接受知识而很少主动地思考, 这不利于培养实习学生解决问题的能力[4]。而PBL教学法可以将学生由纵向思维变为横向思维, 甚至纵向思维和横向思维结合的双向思维。他可以启发学生思考, 充分发挥了学生学习的主动性, 学生的学习按学习需要来驱动;有利于发展学生解决问题的能力和自学技能;加强了各学科间的联系, 有利于学生将不同学科的信息综合在一起;此外, 他还培养了学生沟通能力、语言表达能力、分析总结能力以及团队合作精神等[5]。

3 做好实习前教育, 加强临床实习教学管理, 制定合理可行的教学计划, 鼓励实习生广泛参加学术交流, 提高学习兴趣

在胸心外科的临床实习带教过程中, 经常发现实习同学在初期积极性较高, 但到中期、尤其是研究生入学考试前的阶段则积极性明显下降, 这主要由于实习阶段的学员面临考研或就业压力, 而医院又肩负着繁重的医疗、教学和科研任务而疏于管理, 使得临床实习教学得不到很好的效果。目前的研究生考试仍以笔试为主, 从而导致学生忽视临床实践, 经常发生重考研、轻实习的现象。这就要求实习生所在院系及教学医院的医教部门应在实习前做好这方面教育, 引导实习生正确处理好实习与考研的关系。实习与考研在时间上确实存在一定的冲突, 但如果能够合理运用, 实习也可以对考研的准备产生积极的作用。况且实习阶段可以有计划性地轮转相关科室, 可以与患者近距离接触, 可以对疾病的发生、发展有直观的认识, 如果能更好地结合书本所学, 则可进一步加深认识, 提高学习效率。所以实习生应在实习过程中更好地协调实习与考研的关系, 扩大自己的知识面, 以巩固基础阶段所学的理论知识, 培养自己的临床能力[6]。

此外, 实习教员在带教过程中也应审时度势, 根据实习学生的需要制定切实可行的教学计划。一方面要以住院医师的标准要求实习同学, 也为他们尽可能创造临床操作的机会, 不能仅仅把实习同学当成是写病历、干零碎杂活的帮手, 谨防实习同学被边缘化, 提高其主人翁意识。另一方面也应适当向实习同学传授临床经验, 尤其是与考研相关的技巧等, 这不仅可以提高实习同学的学习兴趣, 也可以拉近实习同学与带教教员之间的距离, 为进一步的工作打下良好的基础。临床带教教员要善于揣测实习同学的心理, 尤其大部分实习学生参与实习的主要目的是“学”, 临床教员应该擅于“教”, 同时在生活中也应予以适当的关心[7]。

最后, 要经常鼓励实习生参加医院和科室组织的学术活动, 提高他们的学习兴趣, 发掘他们的学习潜力。我科每周都会组织科室内部的专业学术讲座, 除学科前沿理论知识外, 还有计划安排一些基础理论、基本技能的专题讲座, 进行疑难病例、死亡病例的讨论, 在这些活动中, 实习同学都扮演着重要的角色, 同时我科利用查房等实践机会对医学理论的重点和难点给予解答。这对于刚毕业的医务人员和实习生的工作学习, 有很好的促进作用;在这些活动中, 要充分发挥实习同学的主观能动性, 启发学生独立思考, 发展他们的逻辑思维能力, 培养独立解决问题的能力, 强调学生的主体地位, 实现系统知识的学习与智力的充分发展相结合;强调理论与实践相联系, 实现书本知识与实践经验相结合[8]。

临床实习教学是一个系统工程, 各专业之间都有不同的特点, 教学医院则是推动实习教学及管理制度不断完善的主要力量, 只有根据新形势、新需求不断思考、探索如何提高教学质量, 优化教学资源配置, 根据本专业的特色开展有针对性的教学方式, 才能更好地发挥教学医院的特色优势, 培养出合格优秀的临床医师。

参考文献

[1]许冰, 严励, 青永红.本科临床实习生教学区长制度的探索与实践[J].西北医学教育, 2013, 21 (4) :831-833.

[2]吴昕慧, 张德昕.关于在高职院校进行赞赏式教育的思考[J].教师, 2010, 4:14-15.

[3]胡泽平, 王邦宁PBL教学法在心血管内科实习生教学查房中的应用研究[J].西北医学教育, 2011, 19 (2) :297-299.

[4]彭雪梅, 蔡敏, 马绿曦, 等.神经内科实习生教学工作的思考与探索[J].检验医学与临床, 2013, 10 (9) :1187-1188.

[5]韩捷.PBL教学法在本科实习生教学中的实践体会[J].卫生职业与教育, 2010, 28 (16) :88-89.

[6]沈文浩.医学实习生教学的几点思考[J].中国医药导报, 2006, 3 (30) :114.

[7]潘小明, 叶光明, 陈云红.医院实习生教学管理[J].解放军医院管理杂志, 2012, 19 (5) :484-485.