性心理学论文

今天小编给大家找来了《性心理学论文(精选5篇)》，仅供参考，大家一起来看看吧。摘要：民办高职院校由于生源、师资队伍建设、校园文化建设、心理健康教育等方面的原因，使得民办高职院校师源性心理伤害比较严重。民办高职院校师源性心理伤害的表现形式有冷漠行为、权压行为、偏爱行为、言语伤害，对学生的心理健康产生极大的负面影响，应采取积极有效的措施，减少师源性心理伤害，使民办高职院校的学生健康成长。

第一篇：性心理学论文

青少年性心理行为问题及应对

【摘要】 青少年是带着生机和希望的一个群体，他们对于性的认识和理解，更能体现当今性作为一门科学的价值所在。在青少年的身心发展过程中最难以把握也最容易埋下问题的发展课题便是性的发展。本研究从心理学层面深入探讨了青少年性认知发展、性行为发展、性心理发展过程中可能出现的偏差现象，并从多个角度挖掘成因，提出相应地应对策略，以期为家庭、学校及社会的性教育指明方向，为青少年的健康成长保驾护航。

【关键词】 青少年; 性心理行为问题; 应对

引言

在过去的中国，性一直是一个讳莫如深的话题，而如今，可喜的是人们已经开始将其作为一门科学来研究和对待。青少年时期是人生发展最不稳定的时期，这个时期的个体生理成熟趋早而心理成熟滞后，不同步的身心发展容易导致各种身心问题的发生。性作为这个时期萌芽并发展起来的一个重要课题，很容易困恼青少年的生活，使其无法顺利完成这一时期的发展任务而进入下一人生阶段。二十年来，很多学者致力于研究青少年的性心理问题，但大多是围绕青少年普遍存在的性生理、心理困扰和性心理发展理论及现状展开的，抑或单独从某一角度论述青少年的性行为偏差，很少有学者从心理学的角度去全面梳理青少年的性心理行为问题，并深挖其成因以求找到应对之策，这也是本研究的致力之所在。

1青少年性认知偏差

——性别角色偏差的表现及成因一个人的性别分为“生理性别”和“心理性别”两种。前者是指男性和女性在生理解剖学上的差别，而后者也可以称为“性身份”或“性别角色”，它是个体在社会化过程中逐渐形成的与自己生理性别相适应的行为规范[1]。通俗点说就是个体所表现出的与生理性别一致的气质、性格、思想感情和行为特征。

一个人把自己看成是男人还是女人，究竟在多大程度上具有男性特质或女性特质?这种对自己男性特质或女性特质作出的评价或持有的看法叫做“性别同一性”，或译“性别自认”，性别同一性规定着异性间的关系和对于性的态度[2]。如今，却出现了越来越多的反差现象：女生穿破洞牛仔裤，说话粗声大气，只和男生玩;男生说话细声细语，为人处事扭扭捏捏，一见生人就脸红。更有甚者长期男扮女装并自以为正常，这无疑都是性别角色认同出现了偏差，长此以往，无形中形成了与自身生理性别不相符的行为模式。

有调查显示：3、4岁儿童已获得性别认同的能力，4、5岁儿童逐步获得性别稳定性的能力，5、6岁是性别一致性发展的快速期，大多数的6岁儿童已获得性别恒常性[3]。缘何如今已过性别恒常性关键期的青少年看似仍未具备性别同一性?首先从客观现实上来说，独生子女家庭俨然已经成为我国主流的家庭结构，这些独生子女在家庭中缺少同龄的性别参照和性别对比;其次，从早期家庭教育上来讲，有些父母无视子女的生理性别，按自己的心愿来抚养孩子;另外，由于社会竞争的压力，父母疲于奔命，与子女的沟通和相处时间减少，子女缺少对同性父母榜样的模仿机会，同时，父母对子女的期望也并不因性别差异而区别对待;当然，受大众传媒的影响，更不乏青少年对“中性化偶像”的争先追捧和模仿。由此，青少年性别中性化和性别模糊化的趋势愈演愈烈，从而使自身的性别角色概念模糊不清。

2青少年性行为偏差的表现及成因

性是人类繁衍生息的生物基础，也是人类种族延续的必由之路。但是青少年的生理发育、心理发展，特别是道德心理都不甚成熟。在如今这样一个风云多变、真伪难辨的信息时代里，尤其容易受到不良性文化的影响，从而出现各种性行为问题。

2.1青少年未婚先孕

2010年由国务院妇女儿童工作委员会办公室、联合国人口基金会和北京大学人口所联合发布的《中国青少年生殖健康调查报告》显示，我国未婚青少年中，约有60%对婚前性行为持较宽容态度，22.4%曾有婚前性行为，其中有51.2%的青少年在首次性行为时未使用任何避孕法。在有婚前性行为的女性青少年中，超过20%的人曾非意愿妊娠，其中高达91%的非意愿妊娠诉诸流产。此次调查历时近2年，涉及1.64亿15岁至24岁未婚青少年[4]。如今，未婚少女怀孕或流产的消息更加频繁的见诸报端：“初生婴儿被遗弃，父母均为未成年人;11岁女孩怀有葡萄胎，父母浑然不知;13岁的初中生拿压岁钱做人流;16岁女生做人流时不慎被医成植物人……”5年前，中学生或大学生做人流还会遮遮掩掩，现在，则是直接穿着校服就去了，种种现象实在让人痛心不已。青少年无论是从生理上还是心理上，都还未具备为人父母的条件，但是他们却屡尝禁果，无视未婚先孕和人工流产对其造成的隐性伤害：在人工流产过程中，少女可能会出现大出血、子宫穿孔等并发症，术后还可能并发各种妇科炎症，多次流产甚至会导致终生不孕;在心理上，未婚先孕的事实必定会给少女及其家人带来负面影响，让他们觉得做了不光彩的事，从而抬不起头，心情压抑而无法抒怀，甚至还会造成两个家庭的矛盾而伤害彼此感情。这种种严重的后果反应出的不仅仅是青少年性教育的缺失，更折射出了社会道德监督的失职。

2.2青少年性犯罪

2005年的数据显示：青少年犯罪的数量已经占到我国总犯罪量70%，其中性犯罪的比例超过30%。犯罪年龄集中在14至18岁之间[5]。如今七年过去了，虽然没有确切的统计，但是一件件触目惊心的案例和众多学者的数据分析预示着这比例一定是有增无减，而年龄也是更趋低龄化。以前青少年性犯罪势单力薄，多表现为强奸，但如今青少年性犯罪的情节日渐恶劣，团伙性暴力性的性犯罪案件增多趋势明显，强奸杀人、轮奸、鸡奸、性虐、奸淫幼女、强迫少女卖淫、网络裸聊等等，犯罪手段的残忍性，犯罪形式的多样性、组织性让成年人瞠目结舌，而且更让人意想不到的是天津市建新劳教所年龄最小的“轮奸犯”仅14岁[6]，青少年性犯罪的年龄越来越趋低龄化。这和青少年性早熟、“黄色”影像的荼毒关系最大，当然家庭教育的缺失，道德观、价值观歪曲，法纪观念淡薄也是导致青少年性犯罪频发的主要原因。

3青少年性心理偏差的表现及成因

青少年性心理偏差是指青少年期出现的对于性的认识及活动方面的问题，常见的有青少年性识别障碍、性偏好障碍、性取向障碍，近年来，又出现了一种较受争议的性心理障碍——虚拟色情迷恋症[7]。

3.1性识别障碍

个体对自身生理性别的认同发生了紊乱，称之为性识别障碍。最常见的表现就是易性癖，又称性别改变症。其特征是从心理上否定自己的性别，不接纳自己的生殖器官及副性征。他们的穿着打扮、情感行为、社会交往、工作选择处处按与自身相反的性别去要求，不顾舆论压力和家人阻拦，坚决要求做变性手术[8]。其实儿童早在3岁左右就确定了自己的性别身份，其后随着与外界的相互影响和社会对其的性别角色期待，逐渐形成一套符合自己性别身份的行为系统，但是有些儿童由于早期教育的缺失及不当，没有在关键期内确立明确的性别身份，这就为后来的性别识别埋下了祸根。虽然这类青少年并不占多数，但是越来越吸引眼球的“伪娘”“变性”现象让我们不得不警醒：对青少年正确的性别角色认同的引导与教育刻不容缓。

3.2性偏好障碍

性偏好障碍又称性倒错，指采取偏离正常的行为来取得性满足的心理倾向。在青少年中较常见的有恋物症、异装症、窥阴症、露阴症等形式。恋物症指迷恋非生命物体，以此作为刺激物唤起性幻想和性冲动。常见于男性，迷恋对象常为女性的服饰。异装症：指穿着异性服装，主要是为了获得性兴奋。窥阴症：反复出现的窥视他人裸体或性活动，通常引起性兴奋和手淫。露阴症：反复或持续出现在公共场合向他人暴露生殖器，暴露时出现性兴奋[9]。调查发现成人的这类问题大多开始于青春期，18岁以前开始的约占半数[10]。性偏好障碍的形成原因大多从心理学的层面来解释，精神分析学派认为这与个体童年期被压抑的性心理发展过程有关，行为主义则认为这是习得的一种行为，但更准确的应该归咎于个体的动机和人格的部分缺失。

3.3性取向障碍

性取向是指个体性活动的对象是异性、同性或两者兼有，是一种基本的性行为活动的性别指向，即我们通常所讲的异性恋、同性恋和双性恋[11]。这里主要讨论近些年来在我国青少年中日渐多见的同性恋现象。虽然很多国家已经认可了同性恋行为，而不再把它视做一种疾病，但由于我国文化的特点，大多数人对于这一现象依旧是无法完全接受。同性恋个体以同性为满足性欲的对象，多见于未婚青少年。有学者调查发现，同性恋大概占总人群的4%左右[11]。出现这种现象的原因也一直备受争议，早期的性学家大都认为同性恋主要是通过遗传决定的，但是到目前为止，还没有科学的证据能够证明此观点的正确与否。不过病态的家庭结构致使儿童发生角色认同错乱似乎更能解释这种现象。同性恋行为在我国是近几年才浮出水面并日渐公开化的：有女学生直接牵着自己的“女朋友”去上课的，也有男学生和“男朋友”公开接吻的……虽然有调查显示人们对这种行为比以往表现出了更多的理解和宽容，但是这种包容是极其有限的，在中国这样一个道德规范严谨且正统思想仍占主流的社会中，同性恋者仍然是大多数人眼中的“异类”。

3.4虚拟色情迷恋症

随着互联网的迅速发展，虚拟色情也随之潜入青少年的生活，他们登陆互联网，浏览成人网站，在聊天室里同其他网民进行网上虚拟性交，有时甚至发展到在现实生活中与网友见面并性交。有些频繁登陆色情网站的网民甚至形成了对电脑的条件反射，一登陆到电脑甚至在电脑启动之前就会产生性兴奋。有学者认为，当一个人无法控制自己寻求网络性爱的行为，甚至在网络性爱影响到自己与亲近的人的关系时，他们仍然无法停止这些行为，那么对这个人来说网络性爱的迷恋就是一种真正的瘾[7]。虽然这种现象更频繁的发生在西方发达国家，但是随着经济全球化发展，信息资源全世界范围内的覆盖，我国青少年中也已经出现这种现象。尽管目前虚拟色情迷恋症还未被列入官方诊断的范畴，也不能界定在何种程度上使用网上色情资源属于娱乐活动，何种程度就构成虚拟色情症，但是毫无疑问的是，如果网络监管不力加之青少年辨识力与自我控制力不强等原因，虚拟色情迷恋问题会愈演愈烈。

4青少年性心理行为问题应对之策

4.1性教育从娃娃抓起

这里所说的性教育包括性别教育，是广义的性教育。儿童性别角色形成的关键期在2.5岁～3岁左右，因此在学前儿童期就要开始进行性别教育。儿童早期形成的性心理定势及性别观念，是成年人高度明确的性概念和信念的基础，也是影响成年性行为的重要因素。在学前阶段不正确的性别教育甚至是导致成年时期各种性问题和心理问题的根源[12]。国外研究也指出，几乎所有的要求手术变为女性的男性易性癖患者，其幼年均有女性化行为;大约有23的男性同性恋者，其幼年就有女性化行为;大约有一半的异装癖者幼年就喜欢着女装。上述研究表明，成人的性变态与儿童的性角色畸形之间有着明显的对应关系[13]。因此，性别教育应该从小做起，尤其是家庭教育，家长不能不顾儿童的解剖性别而根据自己的喜好人为地去为孩子“选择性别”，当然也不能以严格的性别刻板印象去要求孩子，性别角色教育已经由最初单维的女性化、男性化教育走向适应当前竞争社会的双性化教育。坚强勇敢、果断机智、温柔体贴、耐心细致……这些性格特征不应被贴上性别标签，它们是两性共有的。只要是孩子身上表现出值得肯定的积极品质就要加以鼓励。父母一方面要意识到自身所扮演的性别角色模式，但要尽量避免典型男性化和典型女性化倾向，父亲也要从事家务劳动，照看孩子;母亲避免做专职家庭主妇，也要有自己的工作、自己的事业，鼓励孩子积极进取。这样有利于孩子把从父母身上学到的优秀品质综合起来，为塑造双性化性别角色模式打下基础[14]。

4.2安全度过“危险期”——青春期

有学者形象地将青春期叫做“危险期”，这很贴切地描述了处于这个时期的青少年如果没有经过正确的引导和教育，很容易走上“危险”的不归路，也很容易为未来的发展埋下祸根。因此，青春期性教育不容忽视，为了使青少年能够安全度过“危险期”，家庭、学校、社会应该多管齐下。不仅要对青少年进行性生理教育，以科学合理的方式向他们传授“第二性征”等生理知识，让他们了解生命产生和发展的全过程;同时还要辅以性心理教育，以平和的态度解答孩子出现的种种疑问，对孩子出现的正常的性欲望和性冲动适时引导，合理疏通，一旦发现孩子有任何心理行为的异常现象，应及时寻求心理老师或心理医生的帮助;当然，性道德教育也必不可少，对女孩尤其要进行恋爱观、贞操观、忠洁观、自尊自爱、自立自强观念的教育，对男孩则要重点进行责任感、使命感、理想抱负和家庭观念的教育;同时，性法律教育和性保护教育也不可或缺，必要的法律常识和自我保护意识与技巧也应该向青少年全面传授。青春期是青少年自我意识飞速发展的第二个关键期，这一时期也是早恋的常发期，对于早恋问题，家长和老师都应该贯彻“宜疏不宜堵”的指导思想，不要大惊小怪，也不能雷霆大怒，尝试和孩子平等民主对话，说以利弊，晓之以理，动之以情，或巧妙地采用“冷冻法”——和孩子达成“协议”，暂时冷冻封存感情，等考试过后再来细品这段感情，必有不一样的感触。总之，随时掌握孩子的心理动态，。

4.3青少年性教育应纳入课程体系

青少年是一个特殊群体，他们不仅要学习丰富的科学文化知识，在人文素质上武装自己，同时在生理和心理上也要迅速成长起来，逐渐发展成一个完善的人，掌握各种生存技能并具备应对人生中可能发生的各类事件的能力。虽然中学时期他们已经或多或少地从“生物课”上了解了一些“性知识”，但是由于历史的原因和受传统因素的影响，大部分学校的性教育基本上都是“点到为止”或根本不成系统，再加之青少年生理成熟和心理成熟的不同步，无法辩证和坦然客观地面对性教育的内容和方式，因此，将性教育纳入学校德育课程或心理健康课程体系中来势在必行。通过专门的课程开设和专职的教师授课，辅以科学的分班分层或分性别分年龄的分组教学，向青少年系统科学地传授性生理、性心理、性社会、性文化、性法规和婚恋家庭、人际交往等方面的内容，以引导青少年树立正确的婚姻家庭观和性道德荣辱观，为其以后组建幸福家庭、融入和谐社会打下牢固的基石。如今大学生婚前同居、未婚先孕并流产、卖淫嫖娼、“包二奶”、“求包养”等现象遍地开花，这其实也从另一方面反映出了中学阶段性教育的缺口。性教育应该是终身教育，不应仅局限于中学阶段，大学阶段也应该开设相应的必修课程，应将性教育贯穿于生命发展的全过程。

4.4净化大众传媒，隔离“有色信息”

有调查显示，80%以上的少年犯在“犯事”前都接触过含有暴力和色情内容的书刊和音像制品[15]。也有很多调查揭示，青少年获取性知识的一种来源便是各种杂志、音像制品和网络信息。这充分说明了大众传媒对青少年的影响已经渗透到其生活的方方面面。套用描述网络利害的一句话，其实“大众传媒也是一把双刃剑”。如果青少年能够在成人的指导下科学正确地利用大众传媒，那么也不失为一个良好的教育渠道。但是，如果青少年只迷恋于一些不正规渠道所传递出的腐朽、肮脏的“有色信息”，那么其心灵必定受到毒害。青少年的自控力和分辨力都不甚成熟，很容易被垃圾信息蒙蔽双眼，这也就给政府有关部门敲响警钟：加强对文化市场的管理，加大对“贩黄”、“制黄”以及传播黄色诱惑行为的整治力度，加强对传播、复制、发行淫秽、色情录相、光碟等的不法经营者的打击，彻底清除文化市场中的“精神垃圾”[16]。净化大众传媒和文化市场，让“有色信息”没有机会和途径接近青少年，同时辅以科学规范地性教育，相信必能还青少年一片晴空。

5结语

弗洛伊德把人类一切活动的本源都归结于性，虽然不被所有人认同，但也从另一角度折射出性对于人类活动的重要意义。青少年性认知、性行为和性心理的和谐发展是其生理和心理发展达到和谐统一的前提。而如今青少年受不良性信息的刺激增多，性成熟提前而性心理结构却不甚完善，因此，全面了解青少年性认知、性行为和性心理在其发展过程中可能出现的偏差现象，一方面为青少年的成长道路扫清了障碍，另一方面也为成年期可能出现的各种性问题找到症结之所在，从而找出应对之策，为保障青少年未来的健康发展提供可借鉴的依据。

参考文献

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[16]宋利平.都是黄色录像惹的祸——青少年性犯罪原因与预防经营管理者，2011(3)：304.

[收稿日期：2013-01-10]

作者：郭黎岩 卫丹

第二篇：药源性心力衰竭81例临床观察

摘 要 目的：研究在疾病治疗过程中由于化学性药物诱发(激发)的心力衰竭及高危因素和预防治疗方法。方法：81例DHF按各种致病药物分类进行统计，分析其所占比例，同时对产生DHF的高危因素所占比例进行统计。结果：DHF的最常见原因为抗心律失常药(23.5%)，其他原因有强心剂(17.3%)、β受体阻滞剂(14.8%)、抗肿瘤药物(12.3%)、血管扩张剂(11.1%)、降压药物的应用(9.9%)，少见原因有利尿剂，药物过敏，垂体后叶素，补液过多及麻醉意外。结论：DHF是医源因素所造成，合理用药，严格监护，掌握所用药物的药理作用及不良反应可减少或避免DHF的发生。

关键词 心力衰竭 药源性 高危因素

药源性心力衰竭系指由应用化学性药物诱发的心功能直接或间接的受损，导致心肌收缩力减弱，心泵血能力降低到不足以维持机体生理代谢需要而产生的一系列综合征[1]。DHF过去仅散见于文献报道，近年来随着各种新的化学药物的不断问世，患病与日俱增，已成为心力衰竭患者病情恶化，甚至死亡的因素之一。现将本院自2000年以来门诊及住院治疗的81例DHF患者的临床资料分析如下。

资料与方法

一般资料：选择本院2000年1月～2008年6月共收治DHF患者81例，其中男56例，女25例;年龄46～85岁，平均62.3岁。原发病为冠心病43例，扩张型心肌病5例，风湿性心脏病11例，药物性心肌炎10例，高血压型心脏病8例，肺源性心脏病3例，药物过敏(低分子右旋糖苷)1例。

临床观察：上述病症均常规做心电图心脏超声心动图。拍心脏三位片，化验心肌酶，电解质及肝、肾功能检查，并详细记录其临床症状及体征。

方法：81例DHF按各种致病药物分类进行统计，分析其所占比例，同时对产生DHF的高危因素所占比例进行统计。

结 果

81例DHF中各致病药物的所占例数及相应比例为：抗心律失常药物19(23.5%)，强心剂14(17.3%)，β受体阻滞剂12(14.3%)，抗肿瘤药物10(12.3%)，血管扩张剂9(11.1%)，降压药物8(9.9%)，利尿剂2(2.5%)，麻醉意外1(1.2%)，其他6(7.4%)。

诊断依据：患者在用药过程中出现急慢性心肌衰时参考以下依据确诊不难。①具有典型的左、右或全心功能衰竭的表现;②心电图、超心电图等提示有相应的改变;③停药后配合相应治疗多数可以缓解;④需排除非药源性因素。本组81例均符合此诊断。

讨 论

DHF是应用化学性药物诱发的心力衰竭，它是医源性因素所造成，它的发生不但受疾病本身的影响，而且也受临床医师的治疗水平，包括对疾病的认识和药物性能的了解的影响。但有时在医疗过程是不可避免的。近年来，随着新药的不断问世，DHF的发生率也逐年升高。抗心律失常药物除溴苄胺外，均发现有程度不等的负心肌力作用，尤以Ⅰa、Ⅱ、Ⅳ类药物最为显著。洋地黄类在使用期间出现原有心力衰竭恶化或曾有一度好转而又转为恶化，均为洋地黄中毒的常见现象，难治性心衰常常由洋地黄中毒所致。

由于药物阻断心脏的β受体，使心功能全面抑制，特别是原有心功能不全，窦性心动过缓或房室传导阻滞的患者对药物的敏感性增高，更易诱发重度心功能不全[2]。本组中血管扩张剂所致DHF占9%，亦不容忽视，主要是应用时未能全面了解患者的心功能，血容量及周围血管的阻力状态。抗肿瘤药的5-FU及氨甲喋呤等诱发心肌损害时，临床常以心衰为主要表现。它通过直接毒性作用引起心肌变性，灶状坏死，炎性渗出等改变而至心衰。降压药物的突然停用可暴露原有病理性心衰而使病情恶化，如β受体阻滞剂、卡托普利等。有1例因低分子右旋糖苷过敏致心衰，利尿劑的长期不合理应用致严重低镁、低钾可加重心衰。1例麻醉意外为扁桃体切除可卡因局麻术中，突然诱发心脏骤停及DHF。

在治疗方面要合理用药，严格监护，掌握所用药物的药理作用及不良反应。一旦怀疑DHF需立即停用可疑药物，及时强心、利尿;及早治疗影响心功能的原发病及离子紊乱，在应用某些具有心毒性不良反应的药物时，注意及时治疗，如抗肿瘤制剂与营养心肌药物合用;某些扩血管药物及降压药物在治疗时要根据病情逐渐增量或逐渐减量;β受体阻滞剂突然停药会出现反跳现象，应避免突然停药而诱发的并发症。

参考文献

1 程卫权,编译.国外医学[M],1997,24(3):9.

2 林志彬,金有豫,主编.医用药理学基础[M].第6版.世界图书出版公司,2008:96-104.

作者：李凤芹

第三篇：民办高职院校师源性心理伤害研究

摘要：民办高职院校由于生源、师资队伍建设、校园文化建设、心理健康教育等方面的原因，使得民办高职院校师源性心理伤害比较严重。民办高职院校师源性心理伤害的表现形式有冷漠行为、权压行为、偏爱行为、言语伤害，对学生的心理健康产生极大的负面影响，应采取积极有效的措施，减少师源性心理伤害，使民办高职院校的学生健康成长。

关键词：民办高职院校;师源性心理伤害;心理健康

由于教师心理问题或教育行为不当导致学生产生的心理问题和心理疾病，包括自卑、退缩、厌学、紧张、焦虑、恐惧、抑郁等心理问题以及学校恐怖症、神经症、反应性精神病等心理疾病，称为师源性心理伤害。师源性心理伤害极易发生，但由于师源性伤害有隐蔽性和凸显的迟滞性，使得师源性伤害未能引起人们足够的重视。当这些伤害凸显出来时，往往已经发生了非常严重的后果，对学生的身心成长产生了恶劣的影响。

为了进一步研究民办高职院校师源性伤害，笔者采用问卷调查法和访谈法在上海四所民办高职院校中进行调查，下发调查问卷500份，回收471份，问卷回收率为94%。问卷调查结果显示，在所调查的民办高职院校中，有37%的学生在大学受到过师源性伤害。这一数字表明，在民办高职院校中，师源性心理伤害问题应引起我们足够的重视。

民办高职院校师源性

心理伤害的行为表现及危害

民办高职院校的师源性伤害有各种各样的表现形式，可以归纳为以下四种类型。

冷漠行为相对于其他公办学校来说，冷漠行为和权压行为是民办高职院校中比较突出的两种师源性伤害，而冷漠行为又是民办高职院校师源性心理伤害中比较常见且不大为教师所意识到的问题。对于一些调皮捣蛋和成绩差的学生，一些教师认为这些学生素质低下，品质太差，因而对这些学生失去信心，产生厌恶、消极和冷漠的情绪。一些教师对于学生的出格行为熟视无睹，殊不知，这种冷漠行为大大伤害了学生，他们内心其实更需要教师的关心。民办高职院校的学生在入大学前往往是班级中的后进学生或是问题学生，他们积累了很多负性的体验，而少有成功的体验。调查发现，在民办高职院校中，64%的学生在进入大学以前很少或从来没有受到过表扬，进入大学后，期望能改变这种状态。如果民办高职的教师能给予这些学生更多的爱和关心，他们也能产生美好的梦想与憧憬，激发出积极向上的拼搏精神。反之，如果继续受到冷漠和忽视，就会固化他们的负性情感体验，觉得自己没有人关心，也不懂得去关心别人，甚至对他人、集体、社会产生敌对和仇视的态度，会导致各种不良的后果。

权压行为一些教师认为，与这些学生讲道理是徒劳的，必须是高压，因而采取极端的管理。一味强化规章制度，重行为约束，轻思想引导;重外源的压力作用，轻内源动力培养;重事后处理，轻事前预防。往往从求稳定出发，认为只要能把学生管住，不出大事就行，而没有从根本上提高学生的思想认识，不注意激发学生的内驱力。学生的人格正处于形成阶段，教师采取“高压”和“强权”政策，在这种管理下会出现三种情况：一类学生屈服于教师高压强权而唯命是从，不敢表达自己的观点，鲜活的个性逐渐被泯灭，容易养成怯懦畏缩、优柔寡断的弱者性格;第二类学生表面服从，内心反抗，形成阳奉阴违的行为特点，个体的心理活动与行为不协调，出现失衡状态，容易发生异常心理;第三类是由怨恨进而爆发为反抗报复，形成强烈的抗拒心理和逆反心理，形成暴躁乖戾等不良品质，以后在与人交往过程中也是奉行强权高压政策。

偏爱行为教师的偏爱行为或不公行为也对学生造成心理伤害。在调查中发现，有偏爱学习成绩好的，有偏爱家庭有社会背景的，有偏爱长得漂亮的，有偏爱守纪律的，在学生看来这些都是一种不公平行为。有位学生叙述过这样一件事：“我英语较差，但很想学好。一天上课，老师按顺序叫学生起来回答问题，快要轮到我了，我很激动。虽然这次的问题我能回答出来，但还是有些紧张。可教师没有叫我，而是叫我后面的同学回答，我顿时觉得无地自容，感到再也没有信心把英语学好了。直到现在，我见到英语就心烦，因为那次我心里受到了深深的伤害!”试想一下，如果当初教师按顺序叫她起来回答问题，而且回答完后再鼓励她一下：“回答得真好!”我想这位学生可能就会从此对英语信心大增，英语成绩也许会有较大提高。对教师来说，这可能只是一件小事，而且由于师源性伤害的隐蔽性特点，教师可能当时没有感觉到对这位学生造成了伤害，可对于学生来说，心理产生了连锁反应：没有回答问题感到无地自容——老师对她不公平——老师看不起她——对老师反感——对英语反感——看到就头疼——更加学不好，这样就形成了恶性循环。这种偏爱行为不仅会使学习不好的学生产生一种严重的自卑心理，而且也会使学习成绩优秀的学生产生一种自满心理，缺乏应对挫折和失败的心理弹性，也是不利于心理健康的。

言语伤害在调查中发现，教师不当的言语也对学生产生不小的伤害。这些不当的言语伤害可以归纳为以下三类：第一类是直接用侮辱性语言讽刺、攻击，比如骂学生是“垃圾”、“贱”、“蠢猪”、“笨蛋”等。第二类是看不起学生，否定学生，打击学生的自信心。比如对专科学生歧视，说“本科学生就是比你们好”，“某某大学的学生就是比你们好”，“你以前就是这样的学生，现在还能变好?”。第三类是恐吓学生。比如“我要让你考试通不过”，“我要开除你”。第一类有失教师的道德水准，直接损害了教师的形象，使学生无法建立对教师的信任感和亲密感。第二类和第三类打击了学生的自尊心和自信心，给学生一种不良的暗示。这种不良暗示包含着对学生的贬低、歧视，会让他们消极自卑。长期处于这种不良的暗示之中，容易使学生对成败产生错误归因，形成一种习得性无助，即认为自己不论多么努力，也没有成功的可能性，失败是不可改变的，在认识上自我评价过低，情绪上过分敏感，行为上消极被动、缺少动力等，形成了习得性无助，今后在面临困难时就会轻易放弃。这种不健康的心理会对今后发展产生极大的负面影响。

民办高职院校师源性

心理伤害发生的原因

师源性心理伤害在其他类学校也有发生，民办高职院校师源性心理伤害的发生存在着一些与其他类学校共同的原因，如：教师对教育观、人才观的曲解以及教师的心理素质有待提高;把教育仅仅理解为知识的传授，未能理解“教育起源于交往，没有交往，就没有教育”;把人才理解为成绩好的学生，忽视多元智能理论中其他智能的培养等。民办高职院校的特殊原因主要有以下几点：

兼职教师较多，教师流动性较大民办高职院校中有相当一部分教师是来自重点高校的兼职教师，有些学校甚至达到50%以上。这些兼职教师中不乏有责任心强、师德高尚的，但也有一些教师基本上是下课就离开学校，与学生沟通较少，师生之间不能建立亲密关系。在授课过程中，许多教师不经意地用评价重点高校学生的标准来要求民办高职院校的学生。也有一部分教师是冲着课时费来的，敷衍了事，使学生有一种被忽视的感觉。专职教师队伍也不稳定，流动性较大，一些教师仅仅把民办高职作为一个跳板，“身在曹营心在汉”，对工作不投入、不尽心，不能潜心研究民办高职院校学生的特点，不能走近学生，不能深入了解学生。所有这些情况使得民办高职院校中学生受到师源性心理伤害的可能性加大。

民办高职院校学生的心理素质有待提高民办高职院校的生源主要来自“三校生”和普通高考录取的第四、五批，录取分数普遍较低。许多高职学生进入大学后失落感、挫折感和自卑感十分强烈，对自己缺乏应有的信心，对前途感到渺茫，意志薄弱，缺乏毅力，形成自卑、孤独、焦躁等弱点，自我同一性没有很好地确立，容易受到心理伤害。有些高职学生由于在中学时对师生交往缺乏信任感，不良的师生关系使高职学生对教师自然会产生一种条件反射式的疏离感或压抑感，一旦老师在处理与自己有关的事情不够恰当时，便会产生强烈的不满或偏见，形成对立情绪，出现逆反行为，不配合、不支持教师的工作，甚至对教师正常的批评指正也觉得是有意和他过不去，觉得自己内心受到伤害。

民办高职院校的校园文化建设比较薄弱民办高职院校往往建校时间较短，还没有形成较好的校园文化底蕴，校园文化生活也不如其他一些重点高校丰富，而且民办高校管理严格，有些是半军事化管理，学生容易出现一种压抑状态。当学生对教师有不满情绪或是受到心理伤害时，不容易通过参加其他活动得到排解，会积压在心里，这样心理问题会越来越严重。也许教师轻易的一句话就点燃了学生的积怨，与教师产生冲突，导致心理伤害。这种情况也使得民办高职院校的师源性心理伤害更加严重。

民办高职院校的心理健康教育还有待加强尽管民办高职院校也越来越重视心理健康教育，但由于民办高职院校经费和人员所限，心理健康教育工作的保障和落实措施不够到位。一些民办高职院校连基本的保障都较为缺乏，导致对某些心理存在问题的学生跟踪不及时，针对性不强，学生对心理健康教育的认同度不高，缺乏良好的心理健康教育氛围，不能有效提高学生的心理健康水平;而当学生出现心理问题时，如受到师源性心理伤害时，也不能及时有效地通过心理咨询中心等机构得到帮助。

社会大环境对民办高职教师的心理健康产生消极影响民办高职院校在社会上地位不高，导致民办高职院校的教师在不同程度上存在着自卑心理，有些教师甚至不愿意说自己是在民办高职院校任教的。民办高职院校教师的工作强度、工作压力很大，而待遇和发展空间却不如公办院校，这使得许多教师产生挫败感和不平衡感，故民办高职院校教师流动性大，一旦有机会，就转到公办院校，这使得留在民办高职院校的教师缺乏安全感和稳定感。情绪智力较弱的教师就很容易将这些负性情绪迁移到学生身上，产生师源性心理伤害。

减少民办高职院校

师源性心理伤害的对策

民办高职院校的师源性心理伤害受到教师、学生、社会等各个方面的影响综合形成，不可能完全杜绝，但也不能熟视无睹，任其发展，应采取积极措施，减少师源性心理伤害的发生。

以高尚的教育理念引领和指导教育实践活动教育理念是指导教育工作实践的一系列观念、信念、理想和价值观的综合体现，是教育工作所遵循的理论、秉承的价值观念、坚持的原则和应达到的效果境界的集合体，是对教育工作的本质及其规律的理性认识和整体把握。教师应加强对教育学知识的学习和研究。在民办高职院校尤其要树立“人人都是金子”的理念、“每个人都能成功”的理念、“一个都不能少”的理念。如果每位教师心中都有这种理念，多看到学生闪光的地方，给予更多的鼓励而不是批评与冷眼，相信学生会有更多的潜能被激发出来。

提高教师和学生的心理健康水平民办高职院校对心理健康教育要充分重视，要有经费保障、人员保障、制度保障、场地保障，营造良好的心理健康教育氛围，通过开设心理教育的相关课程或举办有关心理健康教育知识讲座、团体辅导等方式，向教师和学生传授和普及心理健康知识，使教师和学生都能对自己的认知、情感、态度、行为等各个方面进行调控，提高自己的情绪智力。

加强对兼职教师的管理和引导民办院校的特点决定了兼职教师存在的必然性，有些学校的兼职教师甚至超过了教师的半数。如果这支队伍没有抓好，民办高职院校的师源性伤害问题就很难得到较为有效的解决。因而要把好入口关，做好甄选工作。要通过专门的培训使兼职教师在上任之前对民办高职院校的学生特点、培养目标、校园氛围、与公办院校不同之处等有正确的认识，使兼职教师能够研究适合民办院校学生的教学方法，做到因材施教。

加强民办高职院校的校园文化建设加强民办高职院校的校园文化建设，如建立各种各样的社团和兴趣小组，丰富学生的校园生活，既可以使学生在各种社团和兴趣小组中发挥自己的特长，增强自信心，产生积极向上的生活态度，又可以在小组活动中培养宽容、理解、合作等优良品质，这种品质可以迁移到师生关系中，建立起良好的师生关系。同时对于一些心理已有负面情绪的学生，社团活动可以作为一种情绪转移或发泄的渠道。校园文化中积极向上的氛围更加有利于学生的心理健康。

建立适合民办高职院校特点的评价体系和激励体系评价体系对教师的教育实践工作起着导向作用。由于民办院校与公办院校的生源不一样、办学条件不一样、社会支持度不一样，要根据民办高职院校的特点建立符合民办高职特点的评价体系，加大对民办高职院校师资队伍建设的投入，建立民办高职院校教师的激励体系，使民办高职院校的教师更加安心并热爱工作。

参考文献：

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[6]陈福国.学校心理咨询专业理论与技术[M].上海：上海人民出版社，2008:303.

作者简介：

黄晓星(1978—)，女，硕士研究生学历，上海建桥学院讲师，研究方向为教育原理。

作者：黄晓星

第四篇：当代大学生性心理现状分析及教育对策

摘 要： 本文通过问卷调查、面对面访谈和资料查询等方式较全面地了解到当代大学生的性心理现状，并做了一定程度的分析讨论，对如何促进大学生性心理健康发展提出了创造有中国特色的性教育，加强学校的引导，家庭的影响及进行自我教育等对策。对研究大学生的性心理乃至其全身心的健康发展具有一定的意义。

关键词： 大学生 性心理 现状分析 教育对策

一般而言，性心理是指人对性生理变化、性别特征和差别，以及两性交往关系的内心体验。当代大学生的性生理发育趋于成熟，但性心理发展正处于嬗变时期，他们的性心理发展，直接影响到他们的身心健康和人格的形成与完善。为深入全面了解当代大学生的性心理现状并对此作出客观的分析，并给出合理建议。江苏省南京市河海大学“大学生性心理现状研究”课题组，于2012年4月至2012年6月在江苏省南京市8所部、省属高校进行了问卷调查，共发放问卷300份，收回288份，回收率96%，有效问卷285份，回收问卷有效率98.9%。问卷涉及性观念、性行为、性冲动等方面。调查对象的背景情况见表1，全部调查结果采用SPSS19.0统计软件包进行数据处理分析。

一、当代大学生性心理现状

大学生已进入青年中期，性生理发育基本成熟但性心理发展还不完全成熟，容易受社会环境的影响与控制，对青春期的性冲动和性要求理解不当，常会产生一些不必要的紧张，甚至不正确的行为。而且由于中国特有的文化史，即使当今社会各种思潮的涌入对传统的性道德、性观念造成了前所未有的冲击，但在实际生活中，性仍处于“犹抱琵琶半遮面”的尴尬境地，如果不能正确对待这双重影响，就往往会引起各种性心理问题。

1.保守的性观念与开放的性态度间的矛盾。

性观念是指对有关性问题的较为稳定的看法，反映了人们的一个心理状态。作为特殊群体的当代大学生，他们的性观念怎样呢？调查中我们发现，大学生的性观念总体上是趋于保守的，如在回答个人性观念时，大部分人选择的是较传统和中间状态，大致成正态分布。

表2中可看出，对于自己的性观念，约有一半人持中间状态，也有三成学生选择较传统，而像“很传统”、“很开放”这样较极端的选项很少有问津。总体来说大多数大学生还是偏向保守状态的。但大学生对待性行为方面，则表现出更加宽容的态度。关于婚前性行为，大部分持一种认可的状态，半数（50%）的表示“双方自愿就行”，近半数（45%）的认为“慎重为好但不排斥”，只有约1%的觉得“不道德”或者“完全不能接受”。而对于西方流行的“性解放”的态度，大学生的回答情况见下图：

图1显示，觉得“无所谓”的明显突出，由此可见，大多数大学生对“性解放”的态度是接受认可的。

以上看出，一些大学生一方面持有偏保守的性观念，另一方面却对“婚前性行为”和“性解放”持认可态度，表现出一种矛盾的性心理状态。

2.性别、环境造成的性心理差异。

（1）大学生的性心理因不同性别而有差异。在大学，谈恋爱的现象比较普遍。由于性生理的趋于成熟，性欲望和性冲动在这一时期表现得尤为突出。但在两性交往中，女生更看重的是爱情，而男生对性行为较为关注。如在回答爱情与性交的关系上，结果见下图：

图2表明，占女生总数70%的女生认为“先有爱后有性”，而男生持这个想法的只有42%，认为“爱和性可同时存在”的男生有38%，而女生方面仅有10%，说明女生更看重爱情，男生则认为性交是必要存在的。因此，较女生而言，男生更关注各种性交的信息。如在回答是否看过直接描述性交的各种非科学的图像和文字材料时，整体情况显示，女生接触这些内容比较少。

图3显示，看过的男生占男生总数的82%，而看过的女生占女生总数的35%。二者差异比较大，女生对这些非法出版物明显表现出排斥或者不感兴趣，而男生则比较欢迎这些，已经到了因为看得比较多所以看不看也无所谓的程度了。

（2）成长环境的不同会造成大学生的性心理差异。一方面，在对来自城镇和农村的同学的性观念比较中发现，选择“很传统”的同学城镇明显少于农村，可见，农村同学的思想相对更保守些。另外，在进行面对面访谈时，大部分农村同学对性话题较为避讳，不愿多谈，在问及“如何看待性幻想、手淫等生理反应”时，来自农村的同学大都不愿正面面对，要么不回答，要么含糊带过，有的甚至认为这是不道德的。这种现象在城镇同学中出现得较少，相对而言，城镇同学认为性是很正常的生理需求，手淫等是正常的生理反应并不可耻。另一方面，在走访的大学中，我们对五类大学的学生的性观念进行了对比，发现理工类院校的学生性观念趋于传统，而艺术、医科、师范类的学生性观念趋于开放。在进行各选项数据统计时发现，对正常的性生理反应，大多数理工类院校的学生会觉得紧张，不好意思，而艺术、医科、师范类的学生则看得比较淡。

3.性的生物性需求与社会性要求间的冲突。

大学生的性生理发育趋于成熟，使得在青春期就有的性冲动等更加强烈，这是身体发育中的正常生理和心理现象，表3是对学生是否看过黄色书刊或录像的调查。

表3显示看过黄色书刊和录像的同学达到了总数的58%。在对大学生是否希望与异性交往的调查中表明，表示渴望交往的有18%，希望了解的有31%，希望有一段浪漫经历的有29%，有兴趣但无暇顾及的占18%，只有3%的同学表示对异性没兴趣。两项调查说明大学生性意识强烈，性的生物性需求希望得到最直接的满足，但毕竟人是社会的人，性不仅有自然属性还有社会属性。在当代，由于社会道德的制约，家长、学校对性教育的避讳等社会性因素使得大学生对性的渴望一直处于压抑之中。表4是目前大学开展性教育中存在的困难的调查：

由表4可以看出，“学校不重视”是主要原因，“形式和内容不佳”和“老师本身缺乏性知识”，表明许多学校只是在社会各界的舆论压力下，“扭捏作态”，在性教育这个问题上流于形式。可见，在社会大环境下，大学生无法以社会认可的合法婚姻之外的形式获得性的满足，在出现问题时不能及时寻求到帮助。大学生生物性需求强烈却又不得不向社会性要求低头，其性心理便在这样一种二者的冲突中压抑而曲折地发展。

二、对大学生性心理现状的原因分析

大学生是祖国的未来栋梁，是国家建设的后备储力军，其身心健康的发展显得尤为重要，特别是性心理的发展。当代大学生的性生理与性心理发展都呈现出前趋态势，性道德观念多元化，性心理发展尚不容乐观。造成大学生性心理现状的原因有哪些呢？

1.封建思想和现代文化的冲突。

儒家思想是中国的核心思想，影响着千百年来国民的思想发展。儒家思想主张节欲，通过礼规范人的行为，由于公开讨论性有违礼，因而千百年来国人甚少讨论有关性的话题。封建思想的千百年影响，使得人们早已习惯了这样一种传统保守的社会正统氛围，自然而然，大学生所持有的性观念也就偏向保守，尤其是女生。封建的思想认为女生要懂得矜持，把含蓄作为女生的一种美，对于同样的出格行为，女生容易招来异样眼光而男生则被宽容理解，这就使得在对待性问题上大多数女生能回避则回避，表现出不感兴趣甚至排斥的态度。

改革开放以来，中国经济飞速发展，中国向世界敞开了大门，国门的大开不仅使得中国走向了国际，还使得大量的西方思想和文化进入了中国。由于西方文化的冲击，现代中国的文化已不同于之前的传统文化，人们渐渐变得开放。作为一个相对特殊群体的大学生，他们集中接受高等教育，对西方理念有着深入的了解，对西方推崇的“性自由”、“性解放”等新思想、新文化接受更快。但是由于大学生的性心理发展还未成熟，判断力和控制力都不够，加上大学生比较喜欢标新立异，追求刺激，有些大学生不问好坏而一味地崇尚西方的“性自由”、“性解放”。

然而中国毕竟有着悠久的文化传统，封建的力量经过千百年的积淀早已渗入每个国人的骨髓，西方文化的进入虽然对中国传统文化有一定冲击但仍不足以撼动其在中国的根本地位，整个社会对“性”的禁锢依然不遗余力地发挥着它的作用。社会环境便处在这样一个封建文化与现代文化不断冲突的氛围中，使得大多数大学生表面上看性观念开放但骨子里偏保守，观念现代，而行动保守。因此性冲动、性苦闷仍常常困扰着他们。就像湖北武汉一家电台“性与健康”节目中的一位大夫说的一样：“这一代年轻人，既不像他们的先辈们那样单纯无知，也不可能完全像西方的20世纪60年代那样，毫无顾忌地追求性解放，他们只能在夹缝中苦苦煎熬。”

2.社会生活条件、环境的影响.

在对农村和城镇的性知识传播途径的比较中发现，信息传播相对较为通畅、前卫的城镇学生较农村学生更多的通过报刊、杂志获取性知识，而在相对较落后的农村，这些知识多停留于民间口头“文学”阶段，在同伴、朋友的影响下接受这些似是而非的知识。性知识可以说是人们接触性的一个根基，对以后性心理的形成与发展起着重要作用，没有良好的根基，何来健康的性心理？城镇和农村的学生对性知识了解程度的不同，使得他们的性心理在形成的起点上就存在了一定的差异。而且封建观念对农村的影响更为突出，人们对性的认识，虽然已不至于认为性是婚姻的附带属性，但是伦理观念营造的氛围仍旧令人窒息。从农村走出来的大学生，他们势必从小是一个集体瞩目的焦点，他们的行为是周围一群孩子的模范，这又在很大程度上限制了他们接触“性”。来自农村的同学家庭背景条件略显单薄，肩负着立业持家的重担，对爱情和性观念的接触较少或从未想过，或根本不考虑。而来自城镇的学生有着优越的物质生活条件，受前卫思想的熏陶，这些又使得他们的性心理在发展过程中存在差异。

虽然大学生性生理发育趋于成熟，但性心理发展仍处于激烈时期，大学的教育对大学生的性心理发展影响较大。在对五类大学的大学生的性观念比较中显示，理工类院校的学生性观念趋于传统，而艺术、医科、师范类的学生性观念趋于开放。这是因为不同类别的学校整体氛围不一样，开设的课程类型也有很大的差别。理工类院校比较倾向搞学术研究，艺术、师范类院校看重搞好人际关系，因而接触社会比较早也比较多，医科类院校主攻生理学方面，需要通过广泛的阅读增加专业知识，其中不乏性生理和性心理知识。可见，来自不同类别的学校，大学生的性心理的差异还是较大的。

社会生活条件的不同，周围环境的差别是影响大学生性心理现状的一个重要原因。

3.监督者对性教育的避讳。

大多数大学生在家长的庇佑下长大，在学校的教育下完善自我，因而大学生的成长是受这些监督者们影响的。家长是大学生成长过程中的启蒙老师更是最好的性教育老师。但这些长辈们往往受保守的传统思想的影响较为突出，性健康教育观念守旧。他们羞于谈性，避于谈性，个别家长甚至认为性可以“无师自通”，认为“孩子大了，男女间的事自然而然会知道”，不需要教育。更有一些家长认为，对孩子进行性教育是教唆犯罪。而且中国的家长普遍是“重智育轻德育”，怕孩子过早接触性教育后会引发“早恋”现象，影响学习，所以在孩子面前能不谈起性话题则不谈起。其实在孩子懵懂的时候没有及时引导，而任由孩子自己摸索，再加上当今社会的信息良莠不齐，很容易使孩子长大后走进性心理误区，引发性心理问题。

学校是学生的第二性教育老师，所以在承担性教育问题上同样有不可推卸的责任。同家长一样，学校也往往更重视智育，尤其是高中。可能是因为高考制度的存在，学校生源的问题使得很多中学只知道拼命抓学生学习，而闭口不谈性教育，就算讲，普遍也是流于形式的。到了大学，虽然没那么避讳，但在社会各界的舆论压力下，传统的封建文化与思想影响下，学校还是“扭捏作态”的，大部分高校还没有强烈的意识对大学生进行正确的性教育引导来弥补之前可能存在的性教育方面的不足，更没意识到随着社会的进步，进行性教育的必要性。大部分高校基本上未开设必修的性教育课程，开设的都是选修课，有的学校连选修课也没有，难道性教育不应该作为必修课来教吗？我们通过网络和自己的同学了解到一些南京高校的相关课程设置如下：

从表5中我们不难发现，有些学校开设的课程是医科类的专业课程，也就是从专业的角度解析“性”，比较表面化。据了解，在河海大学，开设的课程中的确偶涉及性的相关知识，还教大家如何正确使用安全套。但课程总共才4节，而且只是选修课，覆盖面并不是很广。

实际上家长、学校对性教育越是避讳，藏物于筐，就越增加性的神秘感，反而激起大学生们的好奇心。好奇心容易驱使他们寻求一些非正规途径解答有关性方面的疑惑，产生性问题时，也很难及时寻求到帮助，解决问题。长期压抑下去很容易使大学生产生不同程度的性心理问题，而且性心理的发展态势也会变得不易控制。

三、大学生性心理健康发展的教育对策

大学生的性心理问题常常具有隐蔽性，个体的掩饰加上社会的忽视使其更不易被发现，而且大学生的性心理结构尚不确立，判断力不够，易受错误的性信息引导走入误区，导致发展为各种性心理障碍和疾病，造成了不良后果。为此我们必须积极行动起来，采取必要的措施正确引导大学生的性心理朝着一个健康向上的方向发展。

1.转变旧观念、创造有中国特色的性教育是大学生性心理健康发展的前提条件。

中国的历史文化悠久，在传统的性观念中，封建色彩浓厚。孔孟的“严设男女之大防”、“男女授受不亲”等思想至今仍深深地影响着我们，其实传统的封建文化与思想并不全是糟粕。但是，当科学地东西因封建思想观念而被拒之门外的时候，它就是糟粕。所以我们要学会对传统的文化“取其精华，去其糟粕”，转变守旧的观念，正确看待性问题。

当今中国的文化正处于封建与现代的冲突之中，因此在中国开展的性教育要有中国的特色，要符合中国的国情，不能照搬西方的模式。对正处在青春期的大学生开展有中国特色的性教育，是构建社会主义和谐社会的内容之一。要遵循“弘扬性文明，普及性教育，提高性素质，享有性健康”的四项“性认识”原则，向全社会推广正确的性学习方法。

政府部门要加强对电视、报刊等大众传媒的引导和控制，宣传性知识，传播性文化。针对不同区域合理开展不同的性教育活动，具体说来有：第一，对地处较偏僻的边远农村地区而言，由于交通不够发达，使得消息的传播相对较慢，经济不够发达，使得在获得消息的途径上相对单一，因而传统的文化对他们的影响更为显著，他们的思想也更为保守。可见在农村开展宣传活动较为困难，很多农民受教育程度较低，更少有对性知识的了解，因而我们就不能单纯地依靠文字宣传单，针对农村的特殊性可以制成一本图画较多、文字较通俗浅显的有关性教育的宣传手册调动农民阅读的积极性。在农村娱乐活动较少，我们可以将性知识穿插在各种节目里以表演的形式展现出来。第二，对经济较发达的城市而言，开展性教育宣传相对来说较为容易，对性的认识相对较多，虽然不全面，但人们可接受程度较大。我们可以发放宣传单、做横幅宣传，在学校或者小区开展性教育讲座等，将性教育上升到一个更为理性更深层次上。

2.家庭、学校、社会三者联动是大学生性心理健康发展的有效措施。

加强性教育，促进大学生性心理的健康发展关键还要靠家庭、学校、社会的相互配合，形成系统的性健康教育联动机制加以解决。

首先，提高家长自身素质。孩子性别认知和性心理成熟，主要场所在家庭，家长是孩子获取性知识的第一任老师，是性健康教育的具体实施者，其素质高低直接关系到家庭性教育的成败。可以通过举办培训班、开展性健康教育讲座等形式，帮助家长摒弃传统性观念和性意识，改变滞后的性教育观念。

其次，充分发挥学校教育的作用。教育行政部门应当认真落实有关政策和规定，为各级学校提供行政支持和协助，并重视对性教育师资的培训和培养，设置性与生殖健康教育的专业教研室等，并在新生入学第一学期开设专门的性心理健康教育必修课程。

最后，提高全社会对家庭性健康教育的认识。要充分发挥新闻媒介的作用，利用报纸、电台和电视台等大众传媒，通过开设专栏、座谈等形式，加大宣传，为在家庭中开展性健康教育创造良好的社会环境和舆论氛围。

当然老师、家长、学者和社会工作者应该适应当今潮流，编写出更多真正适合少男少女阅读的性与生殖健康书籍，从尊重人性、构建健康人生出发，善待少男少女纯洁的感情，当好“护花使者”，正视他们的需求，做他们的知心朋友，给予他们直接、规范、系统、科学的性与生殖健康辅导。

3.自觉地树立健康的性心理观念是大学生性心理健康发展的决定因素。

有了正规的性教育体系，家长、学校、社会的大力配合，可以说是万事俱备，只欠东风，而这东风指的就是大学生本身，光有良好的外围条件，而作为事件主体的大学生却不积极面对，那么何来性心理的健康发展呢？所以，大学生应正视性问题，自觉地树立起健康的性心理观念。

（1）大学生要学会利用周围创造的环境积极主动地了解有关的性生理和性心理知识，在性认知和性意识上既不保守封闭又不主张完全的性自由和性放纵。注重树立正确的人生观、婚恋观、性道德观和价值观。

（2）学会自我克服不健康的性心态及性行为，注重塑造完整统一的人格，尊重异性，相互理解，自尊自爱，打破对性的神秘感，对不健康的性心理和性行为形成羞耻感，正确看待异性交往，端正恋爱态度，对异性间的交往形成良好的责任感。

（3）学会调节和控制自己的性欲望，勇于面对和战胜不道德的性动机，坚持正确的性观念和性行为方式，自觉抵制黄色淫秽读物等对思想的诱惑和腐蚀。

（4）学会进行自我教育。自我教育不仅能够最直观地发现解决问题，还可以培养主动探究、独立思考和解决问题的能力，从而逐步摆脱对老师和家长的依赖，为今后更新自己的性知识，提升性道德，以及遇到新的情境与问题时自我解决奠定基础。选择一本好书，或者学会利用网络资源筛检出对自己的有用的性知识内容，都是进行自我教育的不错选择。

（5）尽快适应自己的性成熟，学会自我克制、自我调节，把精力和时间集中在学习、工作和体育文艺活动上，不能过度沉溺于性冲动，培养广泛的兴趣和爱好，形成良好的品德和健全的人格。

（6）勇于面对自己的性心理问题，一旦发现自己无法调节，被性冲动、性苦闷困扰着甚至有比较极端的性心理问题，就要及时通过心理咨询寻求专业人士的帮助。不能消极面对，任由其发展。存在性心理问题的大学生应该积极配合专业人士指导，争取早日走出性心理误区，树立健康的性心理观念。

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作者：陈智 陈佳 项雯

第五篇：无胸痛性急性心肌梗死诊治与护理观察

摘 要：急性心肌梗死(AMI)大多数患者以胸痛为首发症状。但临床上有些患者发病时却无典型胸痛，极易漏诊。为提高对该病的诊疗水平，应根据临床有关辅助手段做全面检查，对病因进行认真分析，以进一步明确临床诊断，做到早发现、早诊断、早对症治疗[3]。同时结合精心的护理，能促使患者早日康复。

关键词：无胸痛性;急性心肌梗死;诊治;护理

急性心肌梗死(AMI)大多数患者以胸痛为首发症状，疼痛时间长，症状显著典型，含服硝酸甘油不能缓解;结合典型心电图改变及血清心肌酶谱变化，较易诊断[1]。然而临床上有些患者发病时无典型胸痛，代之以其它症状如胃痛、背痛等，通过心电图及心肌酶谱检查才能够发现，临床极易漏诊。为了吸取教训，现将我们治疗与护理无胸痛性急性心肌梗死分析报道如下：

1 临床资料

(1)一般资料：收集回顾我院2005年1月~2008年1月收住的17例无胸痛性AMI患者，其中男性9例，女性8例，年龄42~78岁，平均60.2岁。诊断依据患者发病时心电图变化和血清心肌酶谱改变而确诊[2]。其中5例为ST段抬高型AMI，12例为非ST段抬高型AMI;17例中有9例并发高血压，4例并发右心室梗死，还有临床表现为反复上腹部疼痛伴胃肠道反应恶心、呕吐1例，以及心律失常1例。经对患者进行实验室检查，还发现肌钙蛋白增高6例，他们的白细胞平均12.3×109/L，中性粒细胞平均0.73，血CK-MB(82±14)U/L，LDH(20±19)U/L。

(2)治疗与转归：对17例患者中的ST段抬高型AMI患者给予尿激酶150万U静脉溶栓，疗效显著。所有患者诊断明确即给予阿斯匹林或抵克立得同时给予肝素抗凝抗栓治疗，以及应用硝酸酯、血管转换酶抑制剂、β受体阻滞剂进行治疗。病情稳定后，支持做冠状动脉造影检查。确诊报告：17例中有冠脉单支病变8例，2支病变5例，多支病变4例。对这些患者进行治疗，有10例行冠脉球囊扩张+支架植入术，4例行开胸拱桥术，3例行冠脉旁路移植术。

2 结果

17例患者发病时间短，并且由于治疗及时均好转出院。

3 护理观察

(1)无痛性急性心肌梗死患者，临床症状不突出，病人主诉不典型，主要表述为反复上腹部疼痛伴胃肠道反应恶心、呕吐。临床医护人员应当高度警惕，在完善临床辅助检查后，应根据患者心电图变化和血清心肌酶谱改变而确诊。

(2)在怀疑为无痛性急性心肌梗死时，护理人员要嘱咐患者及家属让病人安静休息，尽量减少活动，卧床休养，保持情绪平稳。

(3)饮食以清淡蔬菜为主，减少油腻食物，少食多餐。

(4)认真执行医嘱，完成各项辅助检查与临床治疗用药。严密观测生命体征，多巡视病房，主动与病人交流沟通。

(5)针对患者病情与病症，积极对患者进行有关治疗与康复的健康教育宣传，指导患者正确服药。

4 讨论

根据典型临床表现和特征性心电图改变，结合实验室检查，诊断AMI并不困难。个别并发高血压的患者或高龄无胸前疼痛的患者易被其它一些癥状掩盖而导致临床误诊;其误诊原因多由于：①老年患者、症状不典型;②心脏神经传入纤维感受器受坏死心肌刺激，产生腹或背疼症状;③大面积AMI心肌收缩功能显著减弱，导致周围循环衰竭并发脑动脉供血不足。

作为临床医生，对于患者临床症状的表述，不能仅看部位、听述说，要根据临床有关辅助手段做全面检查，进一步明确临床诊断，对病因进行认真分析，才能做出准确的临床诊断;尤其对老年患者及并发高血压、胃痛、腹痛、背痛的患者，都得结合心电图和心肌酶谱检查筛选排除可疑病症，做到早发现、早诊断、早对症治疗[3]。只有作出对患者病情的正确诊断，才能有效地取得治疗和防患，更好地提高临床诊疗AMI的水平。而临床护理工作的内容就是认真执行医嘱，护理好每一位AMI患者，以高质量的护理水平配合医生做好AMI护理工作，准确反馈护理工作中发现的病情，指导患者合理服药治疗，做好有关AMI的健康教育，协助医生使患者早日康复。

参考文献：

[1] 林修功.冠心病诊断失误[J].中国实用内科，2002，22(120)：767~768.

[2] 中华医学会心血管病学分会.急性心肌梗死诊断和治疗指南[J].中华心血管，2001，29(12)：710~725.

[3] 颜景信.无胸痛性急性心肌梗死误漏诊27例分析[J].中国误诊学，2006，(6)：124.

(责任编辑：陈涌涛)

作者：王淑翠　孔继春　贾　曦