健康风险评估论文

健康风险评估是指通过收集毒理学资料、人群流行病学资料,结合环境和暴露等因素,以健康风险度为表征表示有毒有害物质对人体健康造成损害的可能性及其程度大小[6-7]。以下是小编精心整理的《健康风险评估论文 (精选3篇)》，欢迎阅读，希望大家能够喜欢。

健康风险评估论文 篇1：

在家庭医生制服务中建立健康风险评估与干预的探索思考

【摘 要】健康风险评估与干预是家庭医生制服务中面临的重要课题，也是提升家庭医生制服务内涵的关键之一。提篮桥社区在家庭医生制服务实践中，探索建立健康风险评估与干预的框架模型，应用健康行为“知信行”模式，引导家庭医生与居民建立互信、参与、和谐的契约式服务关系，为下一步全面实施家庭医生制健康管理提供依据与参考。

【关键词】家庭医生制;风险评估;健康干预;框架;思考

“家庭医生制服务”是基于基本医疗和基本公共卫生服务的一种为社区家庭及其每个成员提供连续、安全、有效、适宜的健康管理的服务模式。在基于全面健康管理为主要服务理念的家庭医生制服务中如何有针对性的、系统的、有效的对社区人群开展健康评估与干预是我们面临的实际工作问题和难题之一，也是提升家庭医生服务内涵的关键之一。

健康风险评估是一种涉及预防医学、临床医学、心理、营养、运动、社会、信息等诸多学科的系统工程，用于描述和评估某一个体未来发生某种特定疾病或因为某种特定疾病导致死亡的可能性[1]。其意义一方面通过评估，可以让社区居民了解自身的健康状况，从而增强对家庭医生干预服务的依从性及自我管理意识的提升;同时也为连续参与健康管理服务的家庭医生，制定个性化干预措施并实施提供依据和基础。

目前，社区家庭医生制服务尚处于探索试点阶段，健康风险评估与干预作为健康管理重要环节之一，尤其是慢性病的风险评估与干预意义更为突出[2]。因此，提篮桥社区在开展家庭医生制试点的同时，探索建立健康风险评估与干预模型，为提升家庭医生服务内涵奠定基础。

1 理论依据

1.1原则：遵守“7W(6W1H)”(责任者、服务对象、原因、内容、地点、时间、方式)和“4化”原则(个体化、家庭化、人性化、全科化)[3]。

1.2对象与内容：主要针对社区人群的生活行为、饮食运动、身体功能指标、生化检查、疾病状态、环境精神因素等逐一进行分析、比对和全面的综合评估，从而为社区居民和家庭医生健康管理提供指导和依据[4]。

1.3指标基础：参照相关《中国疾病防治指南》、《国家基本公共卫生服务规范(2011版》、《上海市疾病控制相關指导意见》，对签约的社区居民开展健康风险评估，并进行规范的个体化干预及健康促进。

1.4资料采集与分析：采用中国国民健康风险评估(CHRA)的部分内容，设计健康调查问卷，建立居民健康档案，开展健康体检，中医体质辨识等，对签约居民生活方式、健康需求、慢性病、危险因素、精神状态、中医体质等开展综合评估，制定相关健康促进干预措施，整合社区卫生资源，以信息化为平台，通过社区网络化，动态管理和综合干预，实现健康管理的目的。

2 评估干预实施：

2.1生活方式评估干预：主要包括饮食结构(食盐、脂肪、蔬菜、水果、奶制品、食用油、碳水化合物等);运动(时间、强度);饮酒、吸烟;压力(精神、生活、睡眠);家庭因素(经济状况、医疗保险、职业状况、家庭地位、家庭结构)评估，对不良生活行为方式进行指导、宣传，引导居民形成良好、科学的生活方式和行为。

2.2危险因素评估干预：主要包括一般因素(年龄、体重指数、家族史、吸烟饮酒、职业、精神压力等);靶器官受损情况(血脂、心肌缺血、血管斑块形成等);基础疾病(糖尿病、冠心病、高血压、肿瘤等)评估，早期发现高危人群，早期实施干预，通过健康教育与行为干预、药物治疗、指标监测，持续改进家庭医生健康维护模式与策略，可改变的行为风险和预防性措施的应用，促进亚健康人群与高危人群的健康管理水平。

2.3慢性病评估干预：主要包括疾病分级分层、并发症与合并症、预后、治疗依从性、指标监测、疾病认知等6方面分类评估，根据评估情况，由家庭医生制定个性化干预措施，实施动态管理，达到合理治疗、自我管理、控制疾病，减少或延缓并发症，提高生活质量，引导居民主动管理。

2.4老年人生活状态的评估干预：老年人作为社区卫生服务的重点群体，其生活状态及自理能力关系着社区卫生资源分配整合与决策、服务模式的转变等，因此开展老年人生活状态的评估有着现实意义。应用老年人生活自理能力评估量表，对社区60岁以上老年人进行生活状态的评估，指导家庭医生制定适宜的健康服务措施，满足老年人群健康服务需求。

3 评估干预流程

4 管理框架

4.1被动干预管理：目前，被动干预在居民健康管理中起着主导地位。干预效果的好坏取决于居民对家庭医生的依从性和信任度。家庭医生根据疾病的评估状况，实行家庭医生负责制，整合社区卫生资源，引入社区志愿者，组建家庭医生服务团队，拟定个性化干预维护方案，通过健康促进、行为干预、康复指导等被动干预，提高居民健康水平。

4.2主动干预管理：主动管理取决于居民对于疾病及健康的需求、认知能力、人文习惯、文化程度等。调查显示[5]：居民自我管理能力的好坏，与其健康状况呈正相关。保持良好的健康状态首先要靠自身的努力，通过自我管理来达到保持健康，疾病治疗和康复的目的，自助式健康管理可能是未来健康管理的发展方向。提高居民的自我管理能力，引导居民主动参与健康管理意义深远，也是家庭医生在健康管理中需要重视与探索的难点之一。

4.3健康家园服务：社区健康家园是居民健康管理的延伸服务，为居民提供了面对面互动交流、参与、自助服务的平台。借助社区卫生资源，开展健康交流、互动、宣传、教育、评估、维护，引导居民形成良好的健康管理氛围。

4.4动态健康管理：以信息化为平台，为居民开展电子健康档案、疾病全程记录、健康风险评估、干预效果评价等全生命周期的动态化管理及后台数据资料统计分析。医保信息、诊疗信息、健康信息的一体化综合管理为家庭医生服务提供了保障与基础。

5 思考与建议

5.1国外经验显示[6]，家庭医生制在合理利用卫生资源、降低医疗费用、改善全民健康状况等方面起到了积极作用。以“治未病”为理念，通过健康风险评估，早期发现高危人群，早期实施干预，让居民了解自身健康状况，改善生活方式，控制危险因素，提高慢性病达标控制率，增强对家庭医生健康服务的依从性，提升家庭医生制服务内涵和水平，引导居民自主式健康管理。因此在家庭医生制服务中，持续、科学、有效的实施社区行为干预和居民健康管理，有着积极意义。

5.2调查显示：居民对健康管理的积极意义没有足够的认识;受人文习惯、健康意识、干预手段、社区卫生资源整合等因素的影响，同时家庭医生制服务模式尚在探索阶段，评估干预没有一定的界定标准，有效的卫生整合在制度层面、服务意识上可能存在一定的差距，为家庭医生健康管理实施带来一定困难。

5.3“知信行”模式(knowledge，attitude，belief，practice)的应用。研究提示[7] “知信行”模式在健康管理中有着积极意义。首先，通过健康风险评估让居民了解他们目前的健康状况、行为方式、疾病危害(知觉到威脅和严重性);其次，通过健康宣传、健康行为干预让居民坚信一旦改变不良行为会得到非常有价值的后果(知觉到效益);最后，家庭医生与居民建立互信、参与的伙伴式关系，使居民感到有信心、有能力通过努力改变不良行为，达到促进健康的目的。

5.4健康风险评估干预是一项综合服务，家庭医生、支持系统、健康志愿者、卫生社工等群体密切合作，以信息化为平台，以社区为基础，探索完善风险评估和干预工作路径和策略;推进健康管理工作模式的改进和工作方式的优化，进一步提升家庭医生团队健康管理内涵建设，引导居民主动管理。笔者认为探索建立有效的、科学的、适合社区家庭医生服务的健康风险评估和干预体系将是一项紧迫的课题，其意义深远。

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作者：姚裕忠 黄赟聪 葛幼妹 徐明良 阎建萍

健康风险评估论文 篇2：

山东省小品种蔬菜中铅镉含量和健康风险评估

摘要：为了评估山东省小品种蔬菜铅镉污染风险，在山东省内6个地市采集菠菜、细香葱、油麦菜、山药、大蒜、小茴香菜6种小品种蔬菜，对重金属铅、镉总量进行分析测试，并使用单因子指数法、內梅罗综合指数法和靶标系数法开展蔬菜重金属污染评价和健康风险评估。结果显示，6种小品种蔬菜中铅镉含量均低于GB2762—2012《食品安全国家标准 食品中污染物限量》中规定的限量;铅、镉含量在不同蔬菜中含量差异较大，叶菜类对铅的富集尤为明显。经评价，6种小品种蔬菜的铅镉污染程度均为安全，对人体的健康风险较低。

关键词：蔬菜;风险评估;重金属;铅;镉;山东省

蔬菜是人們日常饮食中必不可少的食物之一，可提供人体所必需的多种维生素和矿物质等营养物质[1]。相较于常见的大宗蔬菜而言，小品种蔬菜种植规模相对较小，同时因其多样性、鲜食性、时令性、经济性、区域性特点更为突出，丰富了居民的菜篮子，调剂了人们的膳食结构[2，3]。铅、镉作为毒性较强的两种重金属主要通过呼吸道和消化道途径进入人体并产生全身性、多系统的危害，即使长期接触低浓度的铅、镉，由于重金属在人体的富集特性也会导致免疫、生殖、神经等系统的损害[4]。前人的研究大部分针对大宗蔬菜进行[5-7]，小品种蔬菜的重金属风险评估研究较少。因此研究小品种蔬菜重金属富集情况并对其进行风险评估有重要意义。

山东省是我国的蔬菜大省，蔬菜产业作为山东省农业的优势和支柱产业，一直以来对山东省的经济发展起着至关重要的作用。在山东省所有地级市中，潍坊市的蔬菜种植面积和产量均居全省首位，聊城、临沂、济南等地的蔬菜种植面积和产量也较大[8]。本研究结合山东省居民的实际膳食习惯，于2016年选取6种小品种蔬菜对其铅、镉污染程度进行分析，同时探讨了不同种类蔬菜的铅、镉富集规律，并使用单因子指数法、内梅罗综合指数法和靶标系数法开展小品种蔬菜重金属污染评价和健康风险评估，以期为山东省蔬菜产业健康发展提供数据参考。

1材料与方法

1.1样品采集

选取山东省的济南、潍坊、临沂、济宁、青岛、聊城6个地区的6种蔬菜(菠菜、细香葱、油麦菜、山药、大蒜、小茴香菜)，选择超市、农贸市场、蔬菜批发市场为采样地点，分散多点采集。具体采样信息见表1。每个样点每种蔬菜随机抽取1 kg以上样品置于干净塑料袋中。尽快带回实验室用水洗净，晾干，匀浆，储于塑料盒中-20℃保存备用。

1.2仪器和试剂

BSA224S-CW天平(德国Sartorius);MARS5 微波消解仪(美国CEM);iCAP Qc电感耦合等离子体质谱仪(ICP-MS，美国Thermo Fisher);VB24 plus赶酸仪(北京莱伯泰科)。痕量级硝酸(美国Thermo Fisher);优级纯过氧化氢(国药)。

1.3测定方法

1.3.1样品消解称取样品2 g，准确到0.0001 g，置于聚四氟乙烯微波消解罐中，加入硝酸6 mL、过氧化氢2 mL，放置过夜，放入CEM MARS 5微波消解仪中消解样品。消解程序如下：用5 min升温至120℃，保持5 min;再用5 min升温至150℃，保持10 min;最后用5 min升温至190℃，保持20 min。待样品消解完全并冷却后取出，160℃赶酸至剩1 mL，转移至25 mL容量瓶中，用超纯水定容混匀，尽快上机检测。

1.3.2样品测定ICP-MS点火后，使用调谐溶液优化仪器各项参数，使仪器指标达到最佳工作状态，确认仪器处于正常稳定的状态。建立新的工作方法，采用在线内标校正外标法定量分析，选择待测元素及内标元素208Pb/209Bi和111Cd/114In，测定绘制标准曲线，同时采用GBW10047(GSB-25)胡萝卜和GBW10048(GSB-26)芹菜标准物质进行质量控制。

1.4评价方法

1.4.1单因子污染指数法按照Pi=Ci/Si计算污染指数，式中Pi为重金属i的污染指数，Ci为重金属i的实测浓度，Si为重金属i的评价标准。采用GB2762—2012《食品安全国家标准 食品中污染物限量》中的铅、镉限量评价标准，即：Pi≤1，表示蔬菜沒有遭到重金属污染;当Pi>1 时，表示蔬菜遭到重金属污染，且Pi值越大，表示蔬菜重金属污染越严重[9]。

1.4.2内梅罗综合指数法采用内梅罗综合指数(P综)法评估山东省小品种蔬菜中重金属含量，进行蔬菜品质的安全性评价，并利用P综值确定污染等级。内梅罗综合指数计算公式：

式中：P综为内梅罗综合污染指数;Pmax为蔬菜中重金属最大污染指数;Pave为蔬菜中各重金属污染指数的平均值。评价标准为P综≤0.7，蔬菜处于清洁安全状态;0.71蔬菜已受污染[10]。

1.4.3靶标危害系数法[11]采用美国国家环保署提出的靶标危害系数(target hazard quotients，THQ)评价人体通过食用蔬菜摄取重金属对身体健康造成的风险。如果所得THQ值<1，表示蔬菜对暴露人群不存在明显的健康风险;THQ值越大，表明重金属对人体的健康风险越大。THQ计算公式如下：

2结果与分析

2.1小品种蔬菜中铅、镉含量

从山东6地市采集的6种小品种蔬菜中铅镉含量均低于《食品安全国家标准 食品中污染物限量》中的限量规定(表3)。同一元素在不同品种蔬菜中的含量存在差异，如Pb在小茴香菜中含量最高，平均值为0.101 mg/kg，而在大蒜中的含量平均值只有0.007 mg/kg;各种蔬菜中铅含量表现为小茴香菜>菠菜>油麦菜>山药>细香葱>大蒜，镉含量表现为大蒜>菠菜>油麦菜>小茴香菜>细香葱>山药。可见，6种蔬菜中，叶菜类铅含量较高，其次为根茎类蔬菜，鳞茎类蔬菜含量最低，而镉含量不同种类蔬菜中差别较小。

不同产地间同种蔬菜中同一元素含量也存在较大差异，这说明蔬菜对重金属的累积不仅与蔬菜种类有关，还受环境条件(土壤、水等)、栽培技术(化学品投入等)等其他因素的影响。

2.2不同种类蔬菜中重金属污染程度评价

采用单因子污染指数法和内梅罗综合污染指数法对蔬菜重金属污染状况进行评价，结果见表4。所检测的6个小品种蔬菜样品中，从单因子污染指数来看，小茴香菜的Pb污染指数最高，其次为菠菜和细香葱，大蒜的最低;大蒜的Cd污染指数最高，达到0.460，山药的最小，仅为0.030。6种蔬菜的综合污染指数表现为大蒜>小茴香菜>油麦菜>菠菜>细香葱>山药，但都没有超过1，都处于安全级别。小茴香菜等叶菜类的铅镉含量高于其他类蔬菜，但综合污染指数却不高，这是由不同种类蔬菜评价标准值不同造成的，《食品安全国家标准 食品中污染物限量》规定：芸薹类蔬菜、叶菜类蔬菜Pb限量为0.3 mg/kg，豆类蔬菜、薯类限量为0.2 mg/kg，其他蔬菜限量为0.1 mg/kg。

2.3基于靶标危害系数的健康风险评估分析

由图1可见，6种蔬菜的THQ值均小于1，说明通过食用这几种蔬菜，铅镉元素对人体产生的健康风险较低。THQ值在不同蔬菜种类中差别较大，同一种蔬菜铅镉两种元素间的THQ值也存在明显差异。山东省6种小品种蔬菜中，小茴香菜中Pb的潜在风险较大(THQ=0.227)，而大蒜中Cd的潜在风险最大(THQ=0.186)。叶菜类(小茴香菜、菠菜、油麦菜)铅的THQ值比其他种类蔬菜略高，这与张瑞宁[19]、侯心然[20]等的研究结果一致。

3讨论与结论

从山东省6地市采集的菠菜、细香葱、油麦菜、小茴香菜、山药、大蒜6种蔬菜的铅镉含量全部低于《食品安全国家标准 食品中污染物限量》(GB2762—2012)所规定的限量值，铅镉污染处于安全范围内，经食用这6种小品种蔬菜途径摄入的 Pb、Cd对消费者健康造成危害的风险较低。

不同种类蔬菜中铅、镉含量差异较大，叶菜类对铅的富集尤为明显，且不同地区同种蔬菜中的差异也较大，这主要是由土壤、灌溉水、投入品的差异导致的。

用单因子污染指数对污染情况进行评价排序的结果与蔬菜单元素含量污染程度排序略有不同，这是因为蔬菜类别不同，污染物限量标准不同。

本研究未考虑砷、汞、铬等其他重金属的污染状况，而由多种重金属复合污染导致的潜在健康风险不容忽视。另外，本研究也未对两种重金属通过呼吸(空气暴露)、接触(皮肤暴露)、饮水等途径对人体的暴露风险进行评估。今后将从这两方面进行深入研究。同时，相关部门仍需加强蔬菜种植环境和蔬菜市场监管，以科学的方法指导蔬菜种植，保障人民健康。

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作者：陈璐　李霞　李增梅　陈子雷　李腾　丁敏　郭栋梁　滕晶　邓立刚

健康风险评估论文 篇3：

云南红河地区水果和蔬菜中农药残留的健康风险评估

摘 要 在农业生产中，农药的广泛使用已成为发展中国家的一种常见做法，而这些有害农药在水果和蔬菜中会有一定残留。基于此，根据改良的QuEChERS方法从红河地区水果和蔬菜中提取农药残留物，使用气相色谱仪分析其中的主要农药残留物。结果显示，红河地区不同区域含有的农药残留浓度不同，整体来说，氯吡硫磷的残留较为严重。但根据健康风险评估计算，监测区域农药残留均未超过规定范围，表明红河地区农残管理制度较为完善。

关键词 农药残留;气相色谱;有机磷酸酯类;QuEChERS方法;健康风险评估

农药是现代农业生产的重要投入，可有效提高农业产量。目前，中国大量使用了各种类型的农药，包括有机氯、有机磷、氨基甲酸酯、邻苯二甲酰亚胺以及拟除虫菊酯等，用于预防水果和蔬菜中的害虫[1]。通过皮肤和口服摄入这些有毒化学物质可能会导致严重的急性和慢性疾病，如免疫抑制，激素紊乱，生殖缺陷和癌症等[2]。

杀虫剂(包括有机磷和拟除虫菊酯)和杀菌剂(包括三唑和氯腈)常用于发展中国家，用于病虫害防治和病媒根除。由于农民使用农药的方法不当，且经常使用毒性较大的农药，而相关部门对这些化学品的管理和监管不力，导致发展中国家农药中毒的发生情况远远大于发达国家[3]。此外，由于市场对农产品的高需求以及对食品中农药残留的毒性影响认识不足，一些农民在水果蔬菜收获前喷洒农药，导致农药残留更为严重[4]。因此，必须进行风险评估，以确定食物中农药残留摄入量对人体健康的影响。

云南红河地区是云南重要的果蔬生产地区。因此，有必要评估这些直接用于食用的食品中的农药残留情况。基于此，分析红河地区水果和蔬菜中常用的6种有机磷农药(敌敌畏、乐果、甲基对硫磷、毒死蜱、马拉硫磷和杀朴磷)残留情况，并检查其是否符合现行法规，对该地区水果蔬菜中农药残留所带来的健康风险进行评估。

1 材料与方法

1.1 研究区域

研究区为位于云南红河地区的蒙自县、弥勒县和石屏县，是云南重要的果蔬生产地区，具体位置如图1所示。

云南省红河哈尼族彝族自治州水果种植面积近10万公顷，产量约100万吨，产量和品质居云南省第一;蔬菜种植面积6.67万公顷，产量100余万吨，是云南省重要的生产基地。其中蒙自县水果种植面积2.3万公顷，蔬菜种植面积1.0万公顷;弥勒县蔬菜种植面积1.72万公顷，水果种植面积1.80万公顷;石屏县蔬菜种植面积1.00万公顷，水果种植面积1.53万公顷。

1.2 样品采集

样品采集以《农药残留检测方法国家标准编制指南》为依据进行。从研究区的三个区域(蒙自县、弥勒县和石屏县)收集水果和蔬菜样品，用于分析农药残留。将样品收集在灭菌塑料袋中并在24 h内送至实验室，储存在4 ℃的冰箱中直至检测分析。

1.3 试剂与仪器

农药标准品敌敌畏、乐果、甲基对硫磷、毒死蜱、马拉硫磷和杀朴磷，均购自德国默克，纯度为99.9%;分析纯甲醇，分析纯乙腈，优级纯无水硫酸镁，优级纯氯化鈉。

气相色谱仪(岛津Nexis GC-2030);台式冷冻离心机(Thermo Fisher)。

1.4 样品制备

利用甲醇适当稀释农药标准品，制备不同浓度的标准工作溶液，并储存在4 ℃冰箱里。要求使用的玻璃器皿没有受到任何化学污染。

采用改良的QuEChERS方法用于样品制备和农药提取。QuEChERS方法被推荐用于含水量为75%的基质。根据该方法，手动摇动10 g在50 mL特氟隆离心管中具有10 mL乙腈的研磨复合样品，然后在涡旋振荡器中使样品混合均匀。向混合物中加入5 mL水、4 g无水MgSO4和1 g NaCl，剧烈振荡1 min。再次将混合物在涡旋振荡器中匀浆1 min，并以3 000 rpm离心5 min。将5 mL上清液转移至15 mL特氟隆离心管中，该离心管含有750 mg无水MgSO4，125 mg伯仲胺(PSA)和C18吸附剂的混合物。手动摇动混合物，然后在涡旋振荡器中均化1 min，并以3 000 rpm离心5 min。使用0.068 947 6 MPa压力的N2气体在30 ℃下在Turbo Vap蒸发器中蒸发2 mL，提取样品的一部分，使用正己烷重构残基用于GC 中的分析。

1.5 GC中的农药残留分析

气相色谱具有高分辨率，检测器具有可选择性，是农药分析中使用较为广泛的技术。注入样品(1 uL)并通过气相色谱(GC 2030)和选择性电子捕获检测器(ECD)分析农药的存在，即使在痕量浓度下也能检测污染物。在DB-1701毛细管柱(30 m，0.25 mm内径和0.25 μm的薄膜厚度)上分离化合物，使用超纯化的氮气作为载气，注射器温度设定为250 ℃，柱箱温度最初设定为90 ℃并保持2 min，按每分钟8 ℃速度升至250 ℃，然后保持12 min，检测器温度设定为240 ℃。将峰面积与校准标准物的峰面积进行比较，以定量测定残留物。每种农药的方法检出限(DL)为0.01 mg kg-1，在GC的工作条件下，使用3∶1的信噪比重复测量低浓度样品，以计算检出限。

1.6 质量控制和量化

将由储备溶液制成的已知浓度的标准农药的混合物自动注入仪器中。使用六种不同浓度的农药标准品校准仪器，每种浓度范围为0.000 3～0.100 0 g·mL-1，线性校准曲线的R2值在0.98～0.99变化。浓度为0.03 g·mL-1的标准农药的总离子色谱图如图2所示。

对空白样品进行强化农药标准品的回收实验，以保证检测的准确性。再制备浓度为0.15 mg·kg-1和0.01 mg·kg-1农药标准品的加标样品，采用3∶1和10∶1的信噪比(S/N)分别确定定量限(LOQ)和检测限(LOD)。LOQ、LOD、回收率和相对标准偏差(RSD)显示，LOD范围为0.0011～0.0120 g·kg-1，LOQ范围为0.0012～0.0350 g·kg-1，加标样品的回收率为94%～99%，表明农药提取的方法具有精确度和可重复性。RSD的范围为3.3%～8.1%，利用其校正数据，分析试剂的空白并确定干扰物质。

根据粮农组织/世卫组织(1997)的建议，使用以下公式确定每种杀虫剂的估计日摄入量(EDI)。

EDIpi=Cpi×FER/BW

其中EDIpi为估计日农药摄入量(p)，Cpi为农药平均残留浓度，FER为食物摄取率，BW为人体体重。食物摄取率数据由国家估算每日摄入量来计算，儿童和成人的体重分别假设为10 kg和60 kg。健康危害指数预测是食用化學残留物污染的食品所造成的长期健康危害风险。如下列公式所示，其表示为估计日摄入量(EDI)与可接受日摄入量(ADI)的比值。本研究采用FAO/WHO(2017)所示的农药日摄入量。

HHIpi=EDIpi/ADIpi

其中HHIpi为健康危害指数，EDIpi为估计日摄入量，ADIpi为可接受的第i类农药残留日摄入量。

2 结果与分析

2.1 水果和蔬菜中的农药残留

蒙自县，弥勒县和石屏县的梨、葡萄、西兰花、卷心菜的敌敌畏、乐果、甲基对硫磷、毒死蜱、马拉硫磷和杀朴磷的残留量检测结果如表1所示。可以看出，所有样品中，只有毒死蜱和乐果被检出，其他农药均为未检出状态，说明试验地区毒死蜱、乐果农药用量较多，其中葡萄中的毒死蜱含量分别为蒙自县0.011±0.005 mg·kg-1，石屏县0.011±0.003 mg·kg-1;梨中的毒死蜱含量为蒙自县0.017±0.007 mg·kg-1。西兰花中的毒死蜱含量分别为蒙自县0.015±0.003 mg·kg-1;西兰花中乐果含量为石屏县0.046±0.003 mg·kg-1;卷心菜中毒死蜱含量为蒙自县0.012±0.006 mg·kg-1;毒死蜱是样品中最常检测到的杀虫剂，其较高的浓度可能是由于其在食物基质中持续存在和积累。

2.2 健康风险评估

我国估算每日摄入量中蔬菜为285.5 g，水果为49.5 g。

根据检测结果计算农药残留的平均浓度，进而进行健康风险评估。由于只有毒死蜱和乐果被检出，因此分析这两种农药的健康风险，表2、表3显示了水果和蔬菜中存在的农药残留相关的预计健康风险。在2种农药中，儿童和成人的健康指数都为合格，表明了红河地区农残管理制度较为完善。

3 结论

本研究表明，红河地区蒙自县、弥勒县和石屏县的水果和蔬菜敌敌畏、乐果、甲基对硫磷、毒死蜱、马拉硫磷和杀朴磷6种农药的残留量均在正常的范围内，儿童和成人的健康指数都为合格，说明红河地区农药监管制度较为完善。

参考文献：

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[2] 张超.我国农民的农药施用行为及其健康影响与干预效果研究[D].北京：北京理工大学，2016.

[3] Steven M Edworthy，汪莺昱.发展中国家的远程医疗──其影响超过发达国家[J].英国医学杂志(中文版)，2002(3)：121-122.

[4] 张红霞.食品农药残留检测中样品前处理技术研究进展[J].农业开发与装备，2018(10)：70-71.

(责任编辑：赵中正)

作者：刘彬　毛林夏　李昱贤　李恒