医院感染管理论文

2022-04-11 版权声明 我要投稿

口腔诊疗中的医院感染管理因其感染的特殊性和隐蔽性而多有疏忽,一直是医院感染防控的薄弱环节[1]。下面是小编精心推荐的《医院感染管理论文 (精选3篇)》相关资料,欢迎阅读!

医院感染管理论文 篇1:

加强医院感染管理 预防控制医院感染

摘要:目的: 探讨并总结医院感染监测方法和经验,为进一步规范医院感染的预防与控制提供依据。方法: 采用全面综合性监测的方法,开展医院感染监测与监控。结果: 基本动态地掌握了医院感染发病、医院环境卫生学监测与医院感染控制情况,并完善、规范了医院感染监控制度。结论 加强医院感染管理,常规化、规范化监测,才能有效地控制医院感染。

关键词:医院感染;管理;控制

随着医学知识迅猛飞速的发展,各种侵入性操作的不断增加,另外,随着新的疾病,尤其是新的传染病的不断出现,以及各种耐药菌株的不断增加,人类将面临各种疾病的严峻挑战。因此,医院感染的控制在医疗过程中尤为显得突出和紧迫。

医疗质量是医院生存发展的命脉,医院感染管理又是医疗质量管理的重要组成部分。因此,预防和控制医院感染是现代医院的一项重要工作。医院感染涉及到全院各科室和各部门,医院感染工作贯穿于医疗护理活动的始终,医院感染控制的好坏,直接关系到患者的就医安全,否则不但会增加患者的经济负担,而且还增加患者肉体和精神上的痛苦,甚至可导致患者致残,直接或间接死亡等严重不良后果,以致于造成不必要的医疗纠纷的发生。所以,我们必须加强医院感染管理,强化预防和控制医院感染的意识,抓好环节质量控制,不断促进和提高医疗及护理工作质量。

1 领导的重视与支持是医院感染管理的前提

医疗质量是科室的生命力,只有加強质量控制,提高服务质量,把好医疗质量关才能吸引病人,才能提高科室的品牌效应,提高医院的核心竞争力。一个医疗单位的医疗质量与领导的重视与支持有着密不可分的关系。几年来,医院领导十分重视医院感染管理工作,从医院感染委员会的成立,到院感专职人员的配置、消毒器材的投入、组织培训学习等各个方面都起到了决策和支持的重要作用,医院建立了院内感染管理三级网络控制体系,组织齐全,制度建全,责任明确,重在落实。医院感染管理科是具有管理功能的业务科室,协调相关部门,是连接医院感染管理委员会和医院感染管理小组的桥梁和纽带,具体负责全院医院感染控制工作技术指导、管理与监督。临床科主任和护士长是各个科室医院感染管理小组的直接责任人,医院感染管理小组主要负责科室内的日常医院感染管理工作监督、微生物监测和消毒隔离工作,以及医院感染的诊断与报告。只有科室领导重视以及全员参与,健全责任制,实现了有效地管理,预防医院感染的工作才能得到真正意义上的落实和贯彻。

2 完善各项规章制度,规范医院感染管理

院感科在医院感染管理上,首先应根据《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》、《消毒管理办法》、《传染病防治法》等国家有关法律法规和卫生行政部门的有关文件精神,制定和不断完善各项医院感染管理规章制度和切实可行的有效措施。同时加强和规范医院感染管理与可持续改进,做到有制度、有落实、有检查,做好医院感染的监测、预防和控制工作,逐步降低医院感染的发生率和病死率。

3 加强培训,提高全员医院感染意识

定期对全院员工进行医院感染知识培训,是医院感染管理科的重要职责之一,院感科利用各种形式,如全院培训、科室或部门培训、现场指导等多种形式,对全体医护人员及各类人员如新上岗人员、进修生、实习生、工勤人员进行预防、控制医院感染的相关法律法规教育和知识进行常规培训,以提高全员预防医院感染的意识,这样才能起到事半功倍的作用。

4 加强医院感染控制的宣传教育工作

要抓好医院感染管理,首先要解决认识问题。每年举办各级各类讲座、培训班[2],向医务人员、工勤人员、患者进行预防医院感染的宣传教育是防止医院感染的一项重要工作,采取多种形式,分期分批地给医务人员讲述有关医院感染的专业知识,加强职业道德教育,要求医护人员必须要有高度的责任感,严格遵守诊疗过程中的操作规程。对进修、实习、新上岗人员进行岗前培训,考试合格后才能上岗。对工勤人员的在职教育也是一项不可忽视的重要环节。这类人员流动性大,文化成度普遍低,针对这一特点,我们采取针对性培训,深入浅出地讲解,从基本的消毒液配制、使用、消毒灭菌概念,到处理排泄物、分泌物时如何做好个人防护,如何洗手、湿式清扫及医院废物的分类。另外更注重加强思想教育,使他们认识到预防医院感染对他们个人、家庭、医院及社会的重要性。预防和控制医院感染不仅是医务工作者的责任,还与患者自己的行为息息相关,患者在预防和控制医院感染方面也有重要的作用。因此,也要对患者加强管理和教育,通过各种途径加强患者入院时的健康行为宣传和住院期间的自我健康保护意识,使患者了解、掌握医院感染的基本知识,主动积极地配合护理治疗,改正不良的行为和习惯,预防感染,早日康复出院。通过患者和医务人员的共同努力,从而减少医院感染的发生。

5加强医院感染监测,协调与控制医院感染管理工作

院感科在医院感染病例监测与消毒灭菌效果和环境卫生监测以及日常管理工作中,如一次性医疗用品的使用与处理、科室医院感染的诊断与报告、抗菌素的合理使用,洗手制度的执行、无菌技术的操作、消毒灭菌技术的落实、消毒剂的正确使用、终末消毒、医疗废物的管理处置等方面,都会发现一些医务人员或后勤人员的不正确或非规范医疗行为,对于这些医院感染隐患,我们一方面及时予以指出和指导或共同查找原因。另一方面,对于带有普遍性的问题或是涉及两个以上科室的问题则积极与有关职能部门、临床科室和辅助科室进行协调沟通,而这种协调与沟通往往起着至关重要的作用,协调是另一种形式的控制[1]。医院工作是多专业、多学科的有机整体,要做好这项工作必须步调一致、密切配合。院感科通过与科主任、护士长沟通交流以及有关会议等形式,提出合理化的建议,协调各部门之间的工作,使之不发生矛盾和冲突,通过协调工作和人际关系等,来保持整体的平衡,为达到控制医院感染,保证医疗安全,实现医院感染管理的总目标而工作。

6 总结经验,深入研究

有效的管理离不开资料的积累与经验的总结,控制医院感染也是一项任重而道远的工程,医院感染的管理随着医院改革与发展、国际国内医院感染的形势、抗生素、耐药菌等因素而不断改变。多年的基础监测,基本体现出我院诸多部门环境卫生学情况,一定程度上揭示了医院感染高发科室及感染高发部位、易感因素、医院感染病原微生物特点、抗生素使用状况。但还存在着问题,主要是医院感染发病率处于回顾性调查阶段,进一步深化这项工作,也是目前需要探索的问题。我院可以从医院感染回顾性调查转向全面综合性监测,或真正意义上的目标性监测,重视重点部门的前瞻性监测;开展医院感染高发部位原因的调查,对医院感染的管理和控制医院感染的暴发流行具有十分重要的意义[1]。总之,有效控制医院感染的发生,只有提高预防医院感染的意识,认真开展医院感染的管理与监控工作,做到管理规范化、操作标准化、检查安全化、监测常规化,才能减少医院感染的发生。

参考文献

[1] 吴影秋,刘月秀,吴旭琴.医院感染预防控制与监测管理.中华医院感染学杂志,2005;15(3):315.

[2] 毛晓清,杨超群,唐春莲.医院感染的管理及控制.中华医院感染学杂志,2005;15(2):176.

[3] 马成云,李波,李文君,等.医院感染的管理及控制.中华医院感染学杂志,2005;15(5):550.

[4] 田继红.一次性医疗废弃物品回收的使用.中华医院感染学杂志,2005;15(3):322.

[5] 王芳,马荣惠.专科医院感染控制医院感染的管理.中华医院感染学杂志,2005;15(2):177.

[6] 刘振声,金大鹏,陈增辉,等.医院感染管理学.北京:军事医学科学出版社,2000,1-23.

作者:胡惠芬

医院感染管理论文 篇2:

落实医院感染管理规范预防医院感染?

在医学技术持续发展的过程中,医院感染产生率也在持续增高。在国内、国外的研究调查中,显示有50%左右的医院感染和不恰当的临床操作以及管理工作相关联。医院感染的管理工作需要贯穿在所有临床工作落实的过程中,无菌操作和消毒灭菌以及标准预防属于医院正常開展医疗活动的前提。所以,落实好医院感染管理工作对规范预防医院感染有重要影响。

1 健全组织相当于基础

健全组织相当于“规范”得以落实的良好基础,当前,在一些三级及以上的医院其“感染管理组织”相对很健全,但是,部分中小医院的组织还没有落实,并缺少专职的工作人员,使得很多管理工作都是长时间无人开展,这需要引起重视的一大问题。

2 做好医院感染发病相关监测工作

第一,应该讲感染病例相关报告做好,且掌握到感染诊断的相关标准,然后严格按照报告制度去执行。当前,很多医院都运用了出院时候在患者病历的首页位置进行填报,然后以检查病历的方式做相关统计,这不仅可以助于医院感染被及时的发现和得到控制。伴随着计算机感染管理相关软件的成功研发,一改以往回顾性监测手段。另外,还要做好医院感染病发率相关调查工作。选择的样本要多于出院或是住院患者数量10%,不然无法确保监测数据的准确性以及可信度问题。

3 突出工作重点做好消毒灭菌以及隔离

注重选择一些质量比较高的“消毒灭菌剂”,且依照规定予以应用之中在监测好浓度和时间以及方法的同时,将记录工作做好。针对消毒灭菌成效监测情况一定要定期实施,且严格按照消毒灭菌的原则去落实,尤其需注意的是a内镜、b.所有插管、c.口腔科器具、d.护理用品等等消毒以及灭菌工作的开展,强化对于一次性无菌医疗用品的使用管理工作。医护工作人员做好手消毒工作就医院感染控制而言相当重要,需要寻找且选择一种快捷、方便且相对性价比高、有效的消毒方法、消毒剂等,注意坚持使用;所有诊疗操作一定要参照无菌技术操作的相关常规进行开展或是执行。

4 强化对于抗感染类药物使用管理工作

此项工作属于医院感染管理控制工作的重要内容,参照《规范》有关要求,需对于抗感染类药物使用率予以有效统计,努力控制其低于50%。分析其实质问题,不仅仅是需减少使用率,更为关键的是需合理使用:第一,选取感染样本进行送检,按照病原菌以及药敏结果进行药物的使用,与此同时,需统计以及公布出医院当中致病菌或是耐药的主要状况,进而强化对于临床药物的选择性相关指导。第二,加大力度宣传合理使用药物的基础原则和具体意义,要求临床医师持续更新自我观念,且树立出运用抗生素能够加重“医院感染”相关意识,能够自觉的对运用抗生素进行控制。第三,制定抗菌类药物得以合理运用的相关指南,且将管理制度落实好,增加监督或是质控工作的力度,真正控制好对于抗菌类药物的乱用情况。

5 做好重点部门对于医院感染相关管理工作

做好重点部门对于医院感染相关管理工作属于各项工作得以良好开展的有效基础手段,第一就是需按照医院实际情况分配好对重点部门的划分,然后指定出相对十分严格且有可行性的制度进行防感染。第二就是监督检查具体执行状况和获取的成效,产生问题需积极予以权威指导。

另外,按照感染科以及护理部相关工作开展的要求,将何种消毒、监测的所有档案建立好、健全好,例如:a.紫外线消毒档案、b.毁形记录、c.过氧乙酸熏蒸记录、d.紫外线灯管应用寿命情况监测、记录、e.空气细菌监测、记录。定时对于消毒工作、监测工作予以检查且核对好档案信息的填写,监督是否认真的填写,是否具有客观参考价值,针对发现的一些薄弱之处,予以有效措施实现改进,预防并控制好医院感染的出现。

综上,要想落实好医院感染管理、规范预防医院感染的产生,需要健全组织、做好医院感染发病相关监测工作、突出工作重点做好消毒灭菌以及隔离、强化对于抗感染类药物使用管理工作、做好重点部门对于医院感染相关管理工作,只有将这些工作内容落实到位,才能改善医院感染管理现状。

作者:辛咏梅

医院感染管理论文 篇3:

全面加强医院感染控制 提高医院感染管理水平

摘要 目的:全面管理,提高感染管理水平。方法:领导重视,组织健全,完善各项制度措施,开展全员教育,重点培训,确保医院感染管理措施的落实。结果:预防医院感染的消毒隔离措施得以很好落实。结论:全面管理,医院感染率下降。

我院是一所综合性的二级甲等医院,按照《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》,医院感染管理工作从院领导到普通工作人员,人人重视,处处落实,使我院的医院感染率逐年下降,在各级各类质量检查中均符合规定标准,体会如下。

领导重视,组织健全:我院领导干部全部是具有多年临床工作经验、正规本科以上学历的专业技术人员,领导充分认识感染管理工作的重要性,成立了感染管理委员会,委员会主任由1名有多年管理经验的业务院长担任。委员会成员分别由感染管理科、医务科、护理部、门诊部、检验科、药剂科、供应室、手术室、设备科、后勤科主任组成,临床各科成立感染管理领导小组,由科主任、护士长担任组长、副组长,每组另有1名主治医师、1名护师共4人组成,形成了完整的三级管理体系,强化三级管理监控的职能作用,达到人员、制度落实,严格考核,共同搞好医院感染管理工作。

健全制度,完善措施:规范医疗护理行为是控制医院感染的重要手段,规范医疗行为就是要求医务人员严格遵守诊疗操作常规和无菌操作技术,要做到各项操作的规范化,感染管理科根据《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》及医院各级管理要求等,结合我院实际,完善各项管理制度,制订了各级人员职责、医院感染管理控制方案、消毒隔离制度、医院感染病例报告制度、重点部门的感染管理要求等,使医院感染管理工作做到有章可循。坚持每半年召开1次医院感染管理委员会会议制度,及时研究存在的问题,提出切实可行的改进措施。

加强医院感染知识的培训:任何医院感染的发生都直接或间接与医务人员有关,也就是医院内的各类人员无论医生、护士、医技人员,还是后勤、进修和实习人员都有可能对医院感染工作产生影响[1]。重视专业培训是加强医院感染的必要环节,医院要定期组织各级医务人员进行医疗管理法律、行政法规、诊疗常规、医院感染规范和消毒技术规范的学习和教育,提高专业素质[2]。我们分别定期或不定期在各级各类人员中开展医院感染管理知识培训,不断强化医务人员对预防和控制医院感染的认识与知识的学习,利用参加上级举办的培训班,组织讲座、发放学习资料、观看录像等形式进行培训,经常下病房现场讲座指导等。在感染管理知识培训的同时,进行职业道德教育。每年新调入、新分配来院的工作人员、进修人员、实习人员等均要进行1~2天感染管理知识培训,考试合格方可进入科室学习和工作。

落实各项制度,实施消毒隔离措施:各病区、手术室、供应室是医院感染管理的重点科室,管理制度的落实和措施的实施是控制院内感染的最有效的方法。控制方法如下:①各病区空气:病房通风2次/日,急救室、治疗室、换药室每日紫外线照射1次,每次1小时,每月进行空气微生物监测1次,每季度紫外线灯强度监测1次,血压计袖带、听诊器,经常用250mg/L有效氯消毒擦试,呼吸机输入输出管道、氧气湿化瓶、连接湿化瓶的管道等,每患者用后用250mg/L有效氯消毒浸泡30~60分钟,冲洗晾干备用,床单位一床一巾湿清扫,床头桌、柜、椅每日250mg/L有效氯消毒液一件一巾擦试。地面湿式清扫2次/日,拖把用后250mg/L有效氯消毒液浸泡30分钟后晾干备用,病房治疗室、换药室、急救室拖把严格分开,标记清楚,不得混用。侵入性操作极易破坏人体的正常屏障作用,医务人员进行各项操作时严格遵守无菌技术操作原则进行,尽量减少各种插管的放置时间,插管局部每日用0.2%碘伏消毒1次,以减少感染的发生。②手术室每日及术后进行清洁卫生消毒,250mg/L,有效氯消毒液擦洗地面、桌面等,每日层流净化手术间空气。每月空气培养1次,使其细菌数控制≤10cu/m+3以内。所有手术器械原则上首先高压蒸汽灭菌,显微镜、腹腔镜、膀胱镜等高度危险手术用品按内镜清洗消毒技术规范消毒灭菌,戊二醛使用前每次用浓度指示卡检测有效浓度(一般要求>1.5%)。消毒>30分钟,灭菌>10小时,手术人员严格执行有效的洗手消毒制度,每月监测1次手消毒效果。③供应室严把无菌物品质量关,灭菌设备用一次性使用的BD试验包,灭菌4分钟观察效果,每日1次,每月用嗜热芽胞杆菌进行生物监测,消毒包内放化学指示卡,包外粘贴3M化学指示胶带及有效期,在灭菌后或开包使用前检查是否达到灭菌的色泽状态和有效期。消毒灭菌物品每月进行细菌培养1次。

规范管理一次性使用医疗卫生用品:采购是一次性使用医疗用品管理的第一环节,也是最重要的环节[3]。设备供应科主任把关,做到进货渠道正规,“三证”(生产许可证、产品合格证、卫生许可证)俱全。专库专放,专人保管,存放间通风干燥,物品存放于离地面25cm的物架上,按生产日期先后按回收数逐期发放,避免积压过期,使用前检查包装有无破损,查看失效日期、产品有无不洁净或霉变等。使用后的一次性医疗用品必须按卫生部《医疗废物管理办法》要求分类放置,决不可混入生活垃圾,亦不准随意丢弃,每日专人回收,并做好登记,交于市医疗废物处理站统一焚烧处理并索要三联发票保存3年以上。

督促检查制度落实情况:医院感染管理科定期不定期相结合方式,深入科室检查指导医院感染管理制度执行情况、无菌技术操作原则、供应室消毒的管理等,以询问、查看落实等方法,用量化指标,按百分制打分、评价,对检查存在的问题,感染管理科加以分析、研究,提出解决对策,将检查结果及监测资料以文字形式汇总最终上报信息科进行反馈,同时与科室经济目标管理挂钩。

参考文献

1 郭新霞,马成云.医院感染的控制与管理.中华医院感染学杂志,2003,2:147

2李六亿.医院感染专业队伍规范化管理探讨.中华医院感染学杂志,2002,12(1):50-60

3池云峰,杨学敏,姜家莹.加强对一次性医疗用品的全程管理.中华医院感染学杂志,2002,12(9):698

作者:戚珍秀

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