护理人员骨科护理论文

【摘要】目的：探究PDCA循环理念对临床护理人员工作积极性与职业压力感的影响。方法：选取2017年6月-2018年10月50名临床护理人员为研究对象，依据随机数字表法分为对照组（常规管理）和观察组（PDCA循环理念），各25名。比较管理前后两组工作积极性、职业压力感及管理模式满意度。下面是小编精心推荐的《护理人员骨科护理论文 (精选3篇)》，欢迎阅读，希望大家能够喜欢。

护理人员骨科护理论文 篇1：

骨科护理人员压力源调查分析及对策

【摘 要】目的：分析骨科护理人员压力源产生的主要原因。方法：选择我院其他科护理人员100名，随机分为骨科护理人员(研究组)及内科其他专业护理人员(对照组)各50名，对其进行问卷调查，了解2组护理人员在社会、家庭、人际关系、工作性质和工作强度、继续教育和职业需求等方面比较，针对骨科护理人员存在较高的心理压力，釆取相应的減压措施。结果：2组护理人员在社会、人际关系、工作性质和工作强度、继续教育和职业需求等方面比较差异有统计学意义，而在家庭方面比较差异无统计学意义。结论：骨科护理人员在社会方面、人际关系等方面、工作性质和工作强度等方面、继续教育和职业需求等方面较其他专业护理人员有更强的心理压力。对骨科护理人员心理压力源进行分析，釆取相应的减压措施，能更有效、更好地保护其身心健康，提高护理质量。

【关键词】骨科护理人员;压力源;身心健康

压力源是能够引起压力反应，干扰人体恒定状态的所有内环境变化的因素。有相关报道，医护人员长期处于压力之下，若调整不当会出现一系列心身问题，并且会降低工作质量，影响医患关系，严重还可引发医疗事故，本研究对骨科护理人员进行了压力源调查分析，旨在此基础上有效减轻护理人员的压力源，提高护理工作质量和患者满意度，现报道如下。

1 对象和方法

1.1 对象 2008年3月选取我院(我院为二甲医院)及其他三家二甲医院护理人员100名，随机分为骨科护理人员(研究组)及内科其他专业护理人员(对照组)各50名，进行问卷调查。回收有效问卷96份，其中研究组护理人员44名，年龄19-33岁，平均年龄(26±6)岁;对照组护士50名，年龄21-34岁，平均年龄(27±7)岁.2组护理人员均为女性，其学历、职称构成比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 对2组护理人员均釆用有关学者设计的心理压力源调查表进行调查，该量表信度>0.80，效度0.60，包含5个方面。心理压力程度釆用0-4级评分，用0、1、2、3、4分别表示压力源不存在，压力源存在但未产生心理压力、轻、中、重度心理压力，得分越高，心理压力越大。

1.3 数据处理。 所得数据釆用SPSS11?.0软件进行统计分析，计量资料比较釆用 t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2组护理人员压力源各因子得分比较见表1。2组护理人员在社会、人际关系、工作性质和工作强度、继续教育和职业需求方面比较差异有统计学意义，在家庭方面比较差异无统计学意义。

3 讨论

从本次调查结果可算看出，骨科护理人员在社会方面、人际关系方面、工作性质和工作强度方面、继续教育和职业需求方面与内科其他专业护士相比差异有统计学意义，说明骨科护理人员在上述4个方面的心力压力较大。其主要原因是由于骨科疾病突发事件多，病情危重、进展快，对患者的生命威胁大;对休克患者的抢救时间紧，相对难度较大。对护理人员的业务技术要求更高，每一次抢救危重患者，对护理人员们都是一次经历应急刺激的过程。骨科患者疾病种类较多，护理比较复杂，但在市场经济条件下，患者及家属期望值较高，而与护理人员的配合程度较差，而且对护理人员的社会支持、理解不够。有报道护理人员经常看到的是患者出院后对主任、主管医生表示感谢，而对护理人员的工作成绩肯定较少。这也是导致护理人员心理压力较重的主要原因。此外，目前临床护理人员严重缺编，加之骨科护理人员在职培训又未能及时跟进，使其容易感到工作压力大，而且科室年轻护理人员多，有的是独生女，心理脆弱，依赖性强，当未能被理解、被关心和满足时，更加重了她们的心理压力。

3.1 对策

3.1.1 实施人性化的管理，营造和谐的工作环境。由于骨科护理工作的突然性和紧迫性，很容易对护理人员的情绪产生消极影响。为了避免对医疗安生产生负面影响，护士长应从以下方面入手：(1)实施科学人力资源管理，减轻护理人员的压力，减少工作负荷、重视护士的压力源，使护士能够良好地应对职业压力，避免其带来的危机，并且平时要细心观察，收集每一位护理人员的资料，满足她们的发展需要，从而创造一个友善、团结、协作的工作环境;(2)釆用“换位思考”来理解护理人员的具体处境，诚恳对待每一位护理人员，公平、公正地解决问题;(3)合理的利用人力资源，根据危重患者数、介入检查治疗及新技术开展情况等及时调配护理人员，减少护理人员的工作负荷，缓解护理人员的工作压力;(4)最好能为其创造学习条件，并在排班上给予照顾;(5)每周对护理工作进行总结分析，找出薄弱环节，提出整改措施。

3.1.2 加强业务技术培训，提高护理人员的应急能力。(1)对新入科的护士，由专人负责培训护理技术操作，如心肺复苏、简易呼吸器、输液、无菌技术、吸氧及吸痰等。(2)加强组织科内的业务学习：重点学习“护理安全制度”、“骨科疾病护理常规” 、“危重患者的抢救与观察”、“护理文书书写规范”等;由带教老师业务查房，培训结束后进行理论、技术操作考试，合格者才能跟随带教老师完成护理操作。

3.1.3 强化在职护理人员的“三基训练”，制定科室的培训计划，定期组织骨科专科理论讲座、护理操作技能培训、考核，如创伤性休克，失血性休克、颈椎骨折等抢救处理、介入检查/治疗患者并发症的预防与处理、心电监护仪、指脉氧监测、呼吸机的使用操作程序及注意事项等，找出薄弱环节，有针对性地安排护师以上的护理骨干就存在的问题进行讲解和示范。

3.1.4 重视护理人员心理素质培养，增强其心理调适能力，定期组织护理人员学习社会心理学、认真管理、患者心理学等方面的知识，鼓励其参加娱乐休闲活动以丰富护理人员的业余生活，以缓解心理压力。如在护患之间产生矛盾时，引导护理人员釆用“换位思考法”去理解患者和家属，釆取一些更容易让患者接受的方法方式实施治疗，这样会大大减少护患矛盾。

3.1.5 获得社会支持，提高护理人员在市场经济条件下的应对能力，本文调查结果发现，社会支持度越高，护理人员的心理健康水平越高，此与有关研究对护理人员的压力调查结果一致。骨科护理人员本身应不断提高自身素质和敬业精神，充分发挥潜能，为患者提供优质服务，以取得社会的认可，地位与待遇也会随之提高，才能更好地适应工作需要，积极主动地面对各种挑战。

参考文献：

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[4] 王菊香.应用同事支持系统缓解护士心理压力，中华护理杂志，2004，39(9) ：685-687.

作者：刘萌 柯小清 郭新宁

护理人员骨科护理论文 篇2：

PDCA循环理念对临床护理人员工作积极性与职业压力感的影响探究

【摘要】 目的：探究PDCA循环理念对临床护理人员工作积极性与职业压力感的影响。方法：选取2017年6月-2018年10月50名临床护理人员为研究对象，依据随机数字表法分为对照组(常规管理)和观察组(PDCA循环理念)，各25名。比较管理前后两组工作积极性、职业压力感及管理模式满意度。结果：管理前，两组工作积极性及护士工作压力源量表评分比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。管理后，观察组工作积极性及护士工作压力源量表评分均优于对照组(P<0.05)，观察组管理模式满意度高于对照组(P<0.05)。结论：PDCA循环理念可提升临床护理人员工作积极性，减轻职业压力感，在临床护理人员的管理中应用价值较高。

【关键词】 PDCA循环理念; 临床护理人员; 工作积极性; 职业压力感

Investigation on the Influence of PDCA Cycle Concept for the Working Enthusiasm and Occupational Stress Sense of Clinical Nurses/DONG Qiong，ZHU Xincui.//Medical Innovation of China，2019，16(24)：-164

【

【Key words】 PDCA cycle concept; Clinical nurses; Working enthusiasm; Occupational stress sense

First-author’s address：Dangyang People’s Hospital，Dangyang 444100，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2019.24.043

臨床护理人员是临床护理工作的重要组成与基础，对于医院工作的顺利进行起着极为重要的作用，而护理管理对护理工作起到极大干预作用，其对临床护理人员的干预不仅仅局限于工作的分配、考核评估及实施，对护理人员的工作积极性及职业压力感等方面也有较大的影响[1-2]。不同的管理模式对护理人员的干预效果明显不同。本研究就PDCA循环理念对临床护理人员工作积极性与职业压力感的影响进行探究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年6月-2018年10月50名临床护理人员为研究对象。纳入标准：年龄20～40岁;临床科室工作者;护龄1年及以上者;第一学历为护士相关专业中专及以上者;初级护士及以上者。排除标准：存在情绪异常者;妊娠期及哺乳期者;不能全程配合管理干预者。依据随机数字表法分为对照组和观察组，各25名。所有研究对象均知情同意并签署知情同意书，本研究已经医院伦理学委员会批准。

1.2 方法 对照组进行常规管理，对护理人员进行工作分配安排，同时进行继续教育、心理情绪波动的安排、评估与调控，工作需求的评估与满足等，同时对于工作期间的个性化需求进行满足。观察组以PDCA循环理念为指导进行管理干预，首先对护理人员进行常规管理措施的实施，护理工作措施的分配以护理人员需求与特长为准，实施后对管理效果与护理人员的需求进行综合评估，评估方面涉及优势与不足，将优势方面的原因进行总结，着重对不足之处进行总结，包括工作安排、继续教育及其他方面存在的不足，将其不足进行总结，制定针对性的改进措施，再次对护理人员的需求进行评估，以适应护理人员不断提升的护理工作需求，再次进行实施，循环进行护理工作实施-效果评估-经验总结与护理措施改进-再次实施等，实现循环护理措施的实施与改进。比较两组管理前后的工作积极性、职业压力感及管理模式满意度。

1.3 观察指标与判定标准 (1)管理模式满意度：以不记名的形式进行满意度评估，由护理人员根据自我对管理模式的满意程度进行评估，包括非常满意、满意与不满意三个选项。(2)工作积极性：以自制问卷的形式对护理人员的工作积极性进行评估由护理人员以不记名的形式进行评估，问卷评分范围为0～10分，由护理人员根据自身对于护理工作的爱好程度与工作热情进行选取，随着分值升高表示对护理工作的喜好程度越高，其中0～3分为积极性较低，4～6分为积极性一般，7～10分为积极性较高。(3)护士工作压力源量表：本量表包括35个相关评估条目，分属护理专业及工作问题(7个条目)、工作量及时间分配问题(5个条目)、工作环境及仪器问题(3个条目)、患者护理问题(11个条目)、人际及管理问题(9个条目)，每个条目的评估分值为0～4分，每个方面均以分值越高表示工作压力越大[3]。

1.4 统计学处理 采用SPSS 23.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用(x±s)表示，比较采用t检验;计数资料以率(%)表示，比较采用字2检验，等级资料采用秩和检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组一般资料比较 对照组，男1名，女24名，年龄22～40岁，平均(29.3±5.5)岁，护龄1.0～20.0年，平均(7.9±2.3)年，文化程度：中专2名，大专18名，本科5名。观察组，男2名，女23名，年龄21～40岁，平均(29.5±5.2)岁，护龄1.0～19.0年，平均(7.8±2.5)年，文化程度：中专2名，大专19名，本科4名。两组的性别、年龄、护龄与文化程度一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

2.2 两组管理模式满意度比较 观察组对管理模式满意度高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

2.3 两组管理前后工作积极性比较 管理前，两组工作积极性比较，差异无统计学意义(P>0.05);管理后1、3个月，观察组工作积极性均优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。见表2。

2.4 兩组管理前后的职业压力感比较 管理前，两组各项护士工作压力源量表评分比较，差异均无统计学意义(P>0.05);管理后1、3个月，观察组各项护士工作压力源量表评分均优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。见表3。

3 讨论

医院工作人员的管理干预关系到医院工作的顺利进行，而护理工作作为医院工作的重要组成部分，与之相关的管理干预研究多见，而不同的管理模式对护理工作质量及护理人员的工作状态等多个方面均有较大的影响，因此对护理人员的管理干预模式研究意义较高[4-5]。另外，临床护理人员的工作倦怠感在临床极为常见，极大地影响到护理工作的开展，导致护理工作质量与工作效率的低下，因此临床护理人员的工作积极性调动是管理工作的干预重点[6-7]。另外，受多方面因素的影响，临床护理人员的职业压力感也是极为重要的一个干预方面，是导致护理人员工作倦怠感乃至离职倾向的重要因素，因此对于临床护理人员的职业压力感缓解也是护理管理的重要方面[8-9]。PDCA理念是基于循环改进的基础上发展起来的管理干预模式，其在临床护理人员管理干预中的效果研究可见，但是对护理人员直观的工作积极性与职业压力感改善作用研究

不足[10-12]。

本研究就PDCA循环理念对临床护理人员工作积极性与职业压力感的影响进行探究的结果显示，PDCA循环理念为指导的管理干预模式具有更好的效果，主要表现为对护理人员的工作积极性及护士工作压力源量表评分改善幅度均相对更大，同时对管理模式的满意度也相对更高，说明PDCA循环理念更有助于改善临床护理人员的工作状态，对缓解其职业压力也有相对更好的作用[13-16]。这与PDCA循环理念对护理人员的循环、持续管理干预有关，其通过对护理人员进行针对性的干预，并不断总结管理措施实施后的效果与不足，来达到改进管理措施及提升管理效果的目的，因此更为契合临床护理人员不断变化的管理需求，管理效果也更为突出[17-21]。

综上所述，PDCA循环理念可提升临床护理人员工作积极性，减轻职业压力感，在临床护理人员管理中应用价值较高。

参考文献

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(收稿日期：2019-04-18) (本文編辑：田婧)

作者：董琼　朱心翠

护理人员骨科护理论文 篇3：

虚拟仿真技术在中医辨证施护实践教学中的应用效果研究

【摘要】 目的：探究虚拟仿真技术在中医辨证施护实践教学中的应用效果。方法：选取2020年

3月-2021年2月江西中医药大学附属医院护理人员80名，按照随机数字表法分为两组，每组40名。其中采用常规理论讲课和示教室情景模拟训练等常规方法进行培训作为对照组，采用中医辨证施护虚拟仿真技术进行培训作为观察组。观察干预前后两组中医护理认知水平、中医辨证施护能力和考核成绩。结果：干预后，两组中医护理认知水平、中医辨证施护能力和考核成绩较干预前均提高，且观察组均高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：虚拟仿真技术应用于中医辨证施护实践教学中，能显著提高护理人员中医护理认知水平、中医辨证施护能力和考核成绩。

【关键词】 中医辨证施护 虚拟仿真技术 中医护理 实践教学

Research on Application Effect of Virtual Simulation Technology in Practice Teaching of TCM Syndrome Differentiation Nursing/JIA Chao， CHEN Li， DENG Kesui. //Medical Innovation of China， 2022， 19(06)： -183

[

[Key words] TCM syndrome differentiation nursing Virtual simulation technology TCM nursing Practical teaching

First-author’s address： Affiliated Hospital of Jiangxi University of Traditional Chinese Medicine， Nanchang 330006， China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2022.06.041

虛拟仿真技术是一种利用计算机生成三维动态实景对系统及参与系统控制过程的人的思维进行逼真模仿的一门技术[1-3]。虚拟仿真技术应用广泛，最早应用于军事领域，后逐渐扩展到民用领域。随着国家对中医药大力地发展，内容抽象难懂的中医护理也越来越受到重视。传统条件下，中医辨证施护实践教学需要接触到患者才能进行辨证施护，然而由于患者资源有限、患者病情不可控及不能反复实验等因素的影响，护理人员中医辨证施护能力不能得到很好地训练与提高。虚拟仿真技术能打破时间与空间的限制，在实践教学领域已取得一定的成果[4-7]。因此，本研究采用虚拟仿真技术，旨在提高中医辨证施护实践教学的效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2020年3月-2021年2月江西中医药大学附属医院护理人员80名。纳入标准：中医护理人员;年龄≤40岁。排除标准：未接受系统中医培训的护理人员。按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组40名。本研究已经医院伦理学委员会批准，研究对象均知情同意并签署知情同意书。

1.2 方法 对照组采用常规理论讲课和教室情景模拟训练等常规方法进行培训：参与研究的护理人员每周按计划参加中医理论培训和示教室操作情景模拟训练。观察组采用中医辨证施护虚拟仿真技术进行培训。(1)成立中医辨证施护虚拟仿真技术培训小组：由中医专科护士、中医医师、中医治疗师、技师等多学科人员合作的团队，并根据培训目标制定具体计划。(2)构建平台：根据培训目标选取急诊科、心内科、消化科、呼吸科等科室的典型病案，将患者从入院到转归的流程逐一细化，将案例中涉及的内容，包括建筑、场景、人物、操作均用三维软件进行建模，并配合动画手段展示，每个项目均设有学习模式和考试模式。(3)平台登录：观察组护理人员通过点击指定网址进入中医辨证施护虚拟仿真技术平台界面。(4)学习模式：进入学习模式，护理人员首先要通过望、闻、问、切了解患者病情，然后根据具体的情境任务思考如何解决患者的问题，充分运用辨证施护的原则制定解决方案，方案及操作正确则顺利过关;如果方案或操作不正确，系统会模拟由于该项不当措施导致患者出现不良后果，闯关失败，提示护理人员重新制定方案。如果3次尝试仍然不过关，可以点击“帮助”寻求指导，系统会呈现正确答案，护理人员通过学习后方可进入下一关。(5)考核模式：完成所有学习任务方可进入考核模式，护理人员按照患者病情演变过程依次进行观察、治疗、护理，没有任何求助和任何信息反馈。系统会根据表现给予成绩评定。(6)反馈：管理人员及培训老师可在后台了解到护理人员的学习及考核情况，根据具体问题，针对性地进行指导。两组均干预3个月。

1.3 观察指标与判定标准 召集院内护理教学骨干采用头脑风暴法设计学员培训问卷调查项目，采用德尔菲法函询省内中医护理专家，最终制定培训问卷调查表。所有培训结束，对两组护理人员进行考核并填写培训问卷调查表，比较培训效果。(1)中医护理认知水平：采用自制的调查问卷，从常见证候施护、健康指导、中医特色治疗护理及常见证候要点进行考核，采用Likert 5级评分法，从十分不同意到十分同意的分数为1～5分。(2)中医辨证施护能力：编制辨证施护评价量表，由中医四诊内容掌握程度、中医辨证施护内容掌握程度、中医辨证施护技能应用、中医辨证施护护理的兴趣四个方面的内容组成，每项25分，得分越高中医辨证施护能力越强。(3)考核成绩：由平时成绩和期末成绩两部分组成，平时成绩主要包括两组护理人员上课的平时表现、出勤等内容，占比为40%;期末成绩由两组护理人员统一参加期末考试，考试内容为笔试和面试。笔试由一些与上课内容相关的内容组成，包括选择题、填空题和问答题;面试内容主要是由相关专家负责，现场出题，考生借助虚拟仿真技术及课上所学内容进行解答。平时成绩和期末成绩满分均为100分，总成绩=平时成绩×40%+期末成绩×60%，得分越高考核成绩越优异。

1.4 统计学处理 采用SPSS 24.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用(x±s)表示，組间比较采用独立样本t检验，组内比较采用配对t检验;计数资料以率(%)表示，比较采用字2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组一般资料比较 对照组，男2名，女38名;年龄26～36岁，平均(29.75±2.72)岁。观察组，男2名，女38名;年龄24～35岁，平均(29.68±2.93)岁。两组性别、年龄比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

2.2 两组干预前后中医护理认知水平比较 干预前，两组中医护理认知水平比较，差异均无统计学意义(P>0.05);干预后，两组中医护理认知水平较干预前均提高，且观察组均高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.3 两组干预前后中医辨证施护能力比较 干预前，两组中医辨证施护能力比较，差异均无统计学意义(P>0.05);干预后，两组中医辨证施护能力较干预前均提高，且观察组均高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。见表2。

2.4 两组干预前后考核成绩比较 干预前，两组考核成绩比较，差异均无统计学意义(P>0.05);干预后，两组考核成绩较干预前均提高，且观察组均高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。见表3。

3 讨论

随着科学技术的发展，虚拟仿真技术被越来越多的人关注并逐渐应用到各行业各领域。特别是由于2020年新型冠状病毒肺炎的爆发与大流行，无接触式的教学模式受到了越来越多人的青睐。国外通过采用模拟临床情景和网络虚拟实验对护理人员进行临床思维训练，我国也在积极探索虚拟仿真实验项目应用于各种侵入性操作、复杂、实践机会少的项目，但对于临床护理训练较为少见，特别是中医护理更为少见。

党的十八大以来，以习近平同志为核心的党中央把中医药工作摆在更加突出的位置，大力发展中医药，加强中医发展基础和人才建设的工作势在必行。中医护理学是护理学的重要组成部分，是在中医理论指导下，采用辨证施护的方法进行临床护理、预防、康复等的一门自然科学和社会科学交叉融合的综合性学科[8-13]。中医护理体系内容较为抽象难懂，护理人员的中医辨证施护能力也较为不足，不能够准确、灵活、适宜地进行中医护理。因而，培养护理人员中医辨证思维和能力至关重要。

传统护理教学过程受到诸如患者资源有限、无足够独立决策训练机会、病情不可控等因素的限制，加之护理人员需要通过接触患者才能为其进行辨证施护，因而在教学过程中会受到极大的限制。本研究采用的虚拟仿真技术是利用已经安装了虚拟仿真实验程序的计算机进行操作，教学实验不受时间与空间的限制，大大提高了教学效率，而且在新型冠状病毒肺炎期间可避免人与人之间的接触，减少感染的风险。本研究结果显示，与对照组比较，观察组常见证候施护、健康指导、中医特色治疗护理及常见证候要点评分均显著升高，提示虚拟仿真技术应用于中医辨证施护实践教学中可极大地提高护理人员中医护理认知水平。

辨证施护是中医护理的基本特点，是中医学对疾病的一种特殊研究和护理方法[14-15]。辨证施护是将四诊(望、闻、问、切)所收集的资料、症状和本征等通过辨清疾病的原因判断为某种性质的证，再确定相应的护理方法[16-20]。本研究以虚拟仿真教学为基础，引入有关中医辨证施护的内容，开发了中医辨证施护教学系统，结果显示，与对照组比较，观察组中医四诊内容掌握程度、中医辨证施护内容掌握程度、中医辨证施护技能应用、中医辨证施护护理的兴趣评分均显著升高(P<0.05)。提示虚拟仿真技术应用于中医辨证施护实践教学中可极大地提高护理人员的中医辨证施护能力。考核成绩显示观察组平时成绩、期末成绩和总成绩均显著高于对照组，提示虚拟仿真技术应用于中医辨证施护实践教学中的整体效果突出。

综上所述，虚拟仿真技术应用于中医辨证施护实践教学中弥补了临床实践难以实现的思维决策训练的不足，促进临床护理人员中医辨证施护能力的提高，是不断提升中医特色护理品质的好方法。

参考文献

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(收稿日期：2021-06-21) (本文编辑：程旭然)

作者：贾超 陈莉 邓科穗