制度是通过规范体系表现出来的,必须借助于有力执行才能发挥出制度规范效能。今天小编为大家精心挑选了关于《医院感染隔离预防制度》的文章，希望能够很好的帮助到大家，谢谢大家对小编的支持和鼓励。
医院消毒隔离的预防与控制
【摘要】随着医学技术的不断发展，医院感染管理面临更多新的挑战，本文就如何控制院内感染的隔离消毒措施进行浅谈。
【关键词】消毒;隔离;控制措施;医院内感染;灭菌
医院内感染无论对社会及个人均带来不同程度的危害，毋庸置疑，预防与控制医院感染是提高医疗质量的重要内容。
1 加强医院消毒隔离基础设施
基本设施应设置专用消毒间、洗衣房等;而病区要设有更衣室、办公室、治疗室、库房、值班室等，每个区域间要有间距。患者的标本采集物应专门设有区域放置，送检时分类，用密封容器进行送检。
2 加强消毒隔离管理制度
2.1 贯彻消毒隔离管理制度 医务人员要树立无菌技术操作观念，认真执行消毒隔离制度，严格执行无菌操作规程。
2.2 切断院内感染途径 医务人员需重视并了解空气、物体表面与工作人员手的含菌量与感染的关系。认真做好空气物体表面的消毒，使空气含菌量及工作人员手的含菌量达到要求。医护人员应介绍有关防止交叉感染的知识及防止措施，加强宣传工作。
3 加强消毒隔离效果监测
医院的感染管理科及科室主任、护士长、感染控制监督员成立感染领导小组层层管理，负责感染控制制度与知识考核落实情况，并监控每一项工作环节的工作质量，发现问题立即采取措施，使感染管理工作程序化、制度化、标准化，积极参加院内感控例会，全面进行消毒、灭菌、隔离，每周每月上报报表。定期组织医护人员学习消毒隔离措施及管理制度并进行考试考核，从根本上认识到控制感染的重要性。每月对科室医护人员的手进行卫生学监测，定期进行紫外线、辐射强度的检测，及时更换紫外线灯管;每月对监护室、治疗室、换药室进行空气、物表细菌培养一次，必须天天对消毒液的浓度进行合理检测，定期核对隔离效果进行评价，及早发现问题，及时改进。
4 防止院内感染的主要措施
4.1 隔离预防是防止感染因子从病人或带菌者传播给其他人的一种措施。包括严格隔离、呼吸道隔离、肠道隔离等。
4.2 严格无菌技术操作，切断院内感染的传播途径，预防控制院内感染的发生与传播。
4.3 合理使用抗生素 遵守合理使用抗生素的原则：即病毒性感染者不用，发热原因不明者、若无明显感染的征象者不用，尽量避免皮肤粘膜局部使用抗生素，严格控制抗生素的预防使用。
4.4 中心消毒供应室的工作质量与院内感染有密切关系，完善医院消毒供应室的无菌物品质量管理制度，规范各项操作流程，提高无菌物品的质量，使质量管理形成制度化、程序化，确保医疗护理安全，维护病人的生命，降低医院感染。
4.5 紫外线灯管的管制 每天要进行换药室、治疗室的紫外线空气消毒两次并记录消毒时间，病房每周一次消毒，照射强度越高其灭菌效果越好，紫外线灯管要合理安装，合适的反光装置、消毒时间的长短，及时更换新的灯管并做好相关记录。
4.6 科室内的感染废弃物用含氯消毒剂消毒6小时后倒入黄色垃圾袋内或倒入下水道，按无害化处理原则处理;非一次性用品如吸痰器、手术单等用含氯消毒剂浸泡2-6小时清洁干燥备用，手术单、被褥、衣物等送洗衣房。
5 重视医疗废物管理，控制医院感染
为规范医疗废物的管理，医院感染管理科负责对全院职工进行医疗废物相关知识的培训，提高全体工作人员对医疗废物危害的认识。生活垃圾要与医疗废物分开归类。医疗废物按感染性、损伤性、化学性、病理性和药物性五类分别进行处理，并放在指定污染区域内。损伤性废物应放在防刺破、防渗漏的黄色专用锐器盒内;感染性废物放在有医疗废物专用标识的黄色包装袋内，严密封口，注明科室、时间、废物种类等;化学性废物应交由专门的专业机构处理;废弃的麻醉、精神、放射性、毒性药品依照有关国家规定标准执行。医院医疗垃圾收集、焚化，医院污废水汇集处理应予以高度的重视。
6 提高医务人员的职业素质和责任心
医务人员要具有高度的职业素质和责任心，应自觉的履行医疗原则和行为规范，严格遵守消毒灭菌隔离技术，加强消毒隔离的管理和预防措施，创造良好的医疗环境，杜绝医院内感染。加强对医务人员感染知识的培训，使医院感染管理工作得到提高。
7 及时治疗和控制院内感染的发生
由于院内感染多发生于免疫功能低下的病人，因此除应针对病原选择杀菌作用强、疗效高的抗菌药物外，还应改善病人的体质，增强病人的免疫功能。对病人的原发病应积极治疗，也有助于院内感染的控制。
8 传染病疫情管理
为防止传染病的蔓延，医院要保证疫情报告的及时性、准确性、完整性和传染病的科学管理，避免传染病疫情造成院内播散，并做好突发传染病疫情防控措施。
9 结论
随着医学科学发展和医学模式的转变，院内感染在医院管理中占据了主导地位，预防和控制医院感染是提高医疗质量、保障病人安全以及维护医务人员健康利益的一项重要工作。控制感染，从我们做起。
【参考文献】
[1]朱士俊主编.现代医院感染学[M].北京：人民军医出版社，1998：378.
[2]袁治主编.实用消毒灭菌技术[M].现代生物技术与医药科技出版中心，2002：73.
作者：乔小明
1.建筑布局和设施管理
⑴医院手术部(室)应当具备与医院等级、功能和任务相适应的场所、设施、仪器设备、药品、手术器械、相关医疗用品和技术力量，保障手术工作安全、及时、有效地开展。
医院手术部(室)应当具备与医院等级、功能和任务相适应的场所、设施、仪器设备、药品、手术器械、相关医疗用品和技术力量，保障手术工作安全、及时、有效地开展。
功能分区应当包括：无菌物品储存区;医护人员刷手区;患者手术区域;污物处理区域。各区标志明确，设专用通道，区域之间有实际屏障，避免交叉污染。
洁净手术部的建筑布局、基本配备、净化标准和用房分级等应当符合《医院洁净手术部建筑技术规范GB50333—2002》的标准
⑵手术室的门在手术过程中应当关闭，尽量减少人员的出入。
⑶手术部的物品应分别采取有效的净化流程，各通道应符合功能流程。 ⑷手术部的净化空调系统应当在手术前30分钟开启，手术部清洁工作应在每天手术结束后。
⑸各级手术间应设置感应式自动推拉门，并设有自动延时关闭设置，室内温度宜22—25℃，湿度以40c- 60%为宜。手术间的门，除物品及人员通过时均应关闭。
2.人员管理
⑴在手术部的工作人员和实施手术的医务人员应当严格遵守无菌技术操作规程。
⑵进入手术部清洁区内的人员应当更换手术部专用的产尘少的工作服。手术人员不能戴首饰、耳饰、擦亮甲油或戴假指甲，不允许有自己的衣服外露。外出人员及时更换鞋、衣。
⑶实施手术刷手的人员，刷手后只能触及无菌物品和无菌区域。刷手方法和消毒剂详见《医院消毒技术规范》。
⑷穿好无菌手术衣的医务人员限制在无菌区域活动。
⑸手术结束后，医务人员脱下的手术衣、手套、口罩等物品应当放人指定位置后，方可离开手术室。
⑹参观人员应佩戴标识，由专人领至指定位置。人数控制在2-4人。 ⑺手术室工作人员患有上呼吸道疾病或皮肤病(如痈、疖)时一律不准进人手术间。
⑻手术病人进入手术部，必须更衣、戴帽、换鞋，接送病人采用双车法。 3.消毒隔离工作制度
⑴手术室实施标准预防并根据疾病传播途径采取接触、空气、飞沫的隔离预防措施。非触摸式洗手设施，严格手卫生管理。洗手刷或海绵块、擦手毛巾一人一用一灭菌。
⑵手术间物品摆放整齐，保持清洁无尘、无血迹。私人物品或书报一律不准携入，严禁在手术间内做敷料。因抢救借出的物品，一律经消毒处理后方可放回原处。
⑶手术过程中应严格控制血液、体液的污染扩散，一旦污染，立即实施控制措施。 ⑶术后污染的器具应送消毒供应中心按《消毒供应中心管理规范》中器械清洗、消毒、灭菌程序处理后备用。
⑷手术中对病人做好手术护理记录，若发生清洁切口感染情况，协同相关科室及医院感染控制科分析感染原因，及时纠正。
⑸接送病人手术平车应用交换车，并保持清洁，平车上的铺单要防水、防渗，一人一换。
⑹手术室用房的墙体表面、地面和各种设施、仪器设备的表面，应当在每日开始手术前和手术结束后进行湿式擦拭方法的清洁、消毒，墙体表面的擦拭高度为2.0-2.5m。未经清洁、消毒的手术间不得连续使用。
⑺不同区域及不同手术用房的清洁、用于清洁、消毒的拖布、抹布应当是不易掉纤维的织物材料。
⑻手术室应当选用环保型中、高效化学消毒剂，根据消毒灭菌效果监测资料选择有效的消毒剂，周期性更换，避免长期使用一种消毒剂导致微生物的耐药性。
⑼手术使用的无菌医疗器械和敷料等用品应当达到以下基本要求：
①手术使用的医疗器械、器具以及各种敷料必须达到无菌，无菌物品应当存放于无菌物品储存区域。
②一次性使用的无菌医疗器械、器具不得重复使用。
③医务人员使用无菌物品和器械时，应当检查外包装的完整性和灭菌有效日期，包装不合格或者超过灭菌有效期限的物品或肉眼可见污垢的器械、敷料和物品不得使用。
④获准进入手术室的新设备或者因手术需要外带的仪器、设备，使用前必须对其进检查，应按手术器械的性能、用途做好清洗、消毒、灭菌工作后方可使用。 ⑤进人手术室无菌区和清洁区域的物品、药品，应当拆除其外包装后进行存放，设施、设备应当进行表面的清洁处理。
⑥手术室工作人员应掌握器械清洗、消毒相关知识。
⑦连台手术需重新按照外科手术刷手法刷手后再进行下一台的手术。 ⑧在无菌区内只允许使用无菌物品，若对物品的无菌性有怀疑，应当视其为污染;在手术者背后传递器械、用物;坠落在手术床边缘以下或者手术器械台平面以下的器械、物品应当视为污染。
⑨术后的废弃物管理应当严格按照《医疗废物管理条例》及有关规定进行分类、处理。
4.备注
其他管理要求参考《医院手术室管理规范》 附 Ⅰ 感染性手术医院感染预防控制措施 1.术前
(1)已知具有感染或传染性的手术患者，手术医师应在手术通知单上注明感染性疾病名称。
(2)感染性手术应安排在感染性手术专用手术间内实施，条件受限时则应安排在当日最后—台。
(3)患有空气或飞沫传播疾病的手术患者应戴外科口罩实施转运。
(4)医务人员应在遵循标准预防的基础上，根据病原菌的传播途径遵循相应隔离技术标准操作规程。若为甲类传染病患者，手术人员在日常手术着装外应加穿抗湿的防护服;若为空气传播疾病的患者，手术人员应戴呼吸防护面具(如N95口罩)，若可能发生体液暴露，应穿抗湿防护服和鞋套，戴防护面罩。 2.术中
(1)凡参加手术人员进入手术间后不得随意外出，手术间外应配备1名巡回护士，以便传递短缺物品。
(2)术中应保持手术间房门关闭。 (3)严禁参观手术。 3.术后
(l)传染性疾病或感染性疾病手术用的物品、仪器等进行单独终末消毒。 (2)传染病人的体液、洗液必须经消毒处理后废弃。
(3)手术中使用的物品使用清洁包布集中打包，由手术间外护士使用清洁污衣袋收。注明感染性标志后，由相关部门按照相应标准操作规程处理。
(4)可重复使用的污染器械、器具和物品集中处理。 (5)普通手术间：医务人员在手术间按照规定脱卸防护用品。 4.环境清洁
(1)空气：普通手术间动态空气净化器应继续开启至少30分钟。
(2)物体表面：清洁消毒人员应按照相应隔离标准规程的相关要求做好个人防护，先使用清水擦拭各种物体表面，再次擦拭使用相应浓度的消毒剂擦拭，保留30分钟后再使用清洁抹布清除残留消毒剂。
⑶地面：无明显污染时，及时进行清洁消毒处理;被血液体液污染时，还应去除污染物后，及时清洁消毒。当天手术完毕后，应对手术间进行及时的清洁消毒处理。
附 Ⅱ
接台手术医院感染预防与控制 1.物品 (1)标本：由专人使用清洁的容器或标本袋运送至标本间。
(2)废弃物：将分类收集的固体废弃物，通过污染走廊或采取隔离转移措施，运送到污物间;将液体废弃物通过专用池直接倒人下水道(有完善污水处理系统的医院)，或者消毒后倒人下水道。每日清洁消毒容器。
(3)医疗器械：重复使用的医疗器械应集中处理。
(4)手术床单位：立即拆卸床单、被套等织物，置于抗湿污物袋内，通过污染走廊或采取隔离转移措施，运出手术间。手术床、床栏等没有明确污染时，清洁消毒可;被血液体液污染时，还应去除污染后再清洁消毒。
(5)仪器表面：如呼吸机、监护仪、输液泵、微量注射泵等，尤其是频繁接触的仪器表面如按钮、操作面板等，应用75%乙醇擦拭或按照仪器使用说明要求进行保洁、消毒处理。
(6)常用诊疗用品：如听诊器、血压计等，没有明显污染时，清洁消毒即可;被血液体液污染时，应去除污染物后，及时清洁消毒。
2.地面
无明显污染时，及时进行清洁消毒处理;被血液体液污染时，还应去除污染物后，及时清洁消毒。
3.人员
(1)手术人员应在手术间脱掉手套、手术衣，非接台手术人员洗手后方可离开手术室;接台手术人员应重新进行外科手消毒，再按要求更衣、戴外科手套。
(2)接台麻醉师和巡回护士等应重新洗手，根据需要戴手套。
(3)口罩：手术人员应戴一次性使用外科口罩，必要时带一次性使用防护口罩、防护面罩，口罩潮湿或被血液、体液污染时应及时更换。 4.空气
普通手术室：有人情况下应使用对人体无毒无害且可连续消毒的方法，无人情况下可使用紫外线灯照射消毒。
5.清洁用具
(1)不同区域的清洁用具专区专用，用后专池或专室清洗、消毒、晾干。 (2)抹布应做到每清洁一个单位一清洗，不得一块抹布连续擦拭两个不同的医疗表面。
(3)每个拖布清洁面积不宜超过20m2，清洁过程中应随时清洗拖布或更换清洁的拖布，不得一把拖布连续擦拭两个不同的手术间。
(4)清洁与感染手术室用洁具应分室分池清洗。
定义：
1.消毒是指用化学或物理方法杀灭物体上的病原微生物但不能杀死细菌芽孢。
2、灭菌是指杀灭物体上所有微生物包括细菌芽孢，的方法。
2、消毒灭菌的原则是什么?
1进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌接触皮肤粘膜的器械和用品必须消毒。
2根据物品性能可使用物理或化学方法消毒灭菌首选物理方法。灭菌可采用压力蒸汽、干热、环氧乙烷气体。浸泡灭菌应选择对金属基本无腐蚀性的灭菌剂。消毒可用煮沸、流通蒸汽。化学消毒根据不同情况可选高效、中效、低效消毒剂。
3使用后的医疗器械应先冲洗然后消毒或灭菌。
4使用中的消毒剂必须保持其有效浓度并定期检测消毒效果。
5医务人员要了解消毒剂的性能、作用时间以及使用方法。配制时应注意有效浓度、作用时间及影响因素。
6对已消毒灭菌的医疗器具应妥善包装保存防止再污染。
3.接触未破损皮肤的器具如何清洁与消毒?
接触皮肤的一般诊疗用品如血压计袖带和听诊器应保持清洁如有污染应随时用清洁剂和水清洁。血压计袖带若被血液、体液污染应在清洁的基础上使用含有效氯500㎎L的消毒剂浸泡30分钟后再清洗干净晾干备用。听诊器可在清洁的基础上用乙醇擦拭消毒。
4、接触黏膜的医疗器具如何清洁与消毒?
接触未破损粘膜的器具如扩阴器、开口器、舌钳子、压舌板、体温表等器具用后应先清洗去污、擦干。耐高温的器具如扩阴器、开口器、舌钳、压舌板可选择压力蒸汽灭菌不耐高温的体温表可在清洁的基础上采用含氯消毒剂1000㎎L浸泡30分钟后清水冲净用75乙醇擦干保存备用。
隔离技术是预防微生物在患者、医务人员及媒介物中播散的重要措施。正确的隔离技术，对控制感染源、切断传播途径、保护易感宿主，起着重要作用。为此特制定我院医院感染隔离与预防控制措施。
一、标准预防措施 认为患者的血液、所有体液(汗液除外)、分泌物和排泄物都可能具有传染性，具体要求：
1、预计会接触到患者的血液、体液、分泌物和排泄物的操作，要戴手套;
2、接触不同患者时要换手套，脱手套后要洗手;
3、进行任何有血液或体液溅出的操作时，要加穿不透水的隔离衣、戴口罩、护目镜或面罩。
二、接触传播的隔离与预防控制措施
在感染性疾病科等科室，主要用于预防肠道感染、皮肤感染、多重耐药菌(如MRSA、VRE、PDR-AB、艰难梭菌)等的传播，在标准预防的基础上，还应采用接触传播隔离与预防，要求如下：
1、应用蓝色“接触隔离”标志;
2、尽量隔离于单间，同种病原菌的感染或携带者可共居一室;
3、进入隔离病室或接触患者及患者的血液、体液、分泌物、排泄物等物资时应戴手套;离开隔离病室前,接触污染物品后应摘除手套,洗手和/或手消毒。手上有伤口时应戴双层手套;
4、进入隔离病室从事可能污染工作服的操作(如预计与患者或其环境如床栏杆有明显接触)时，应穿隔离衣或防护围裙;
5、离开患者病室前，脱下隔离衣，按要求悬挂，每天更换清洗与消毒;或使用一次性隔离衣，用后按医疗废物管理要求进行处置;
6、接触甲类传染病应按要求穿脱防护服，离开病室前，脱去防护服，防护服按医疗废物管理要求进行处置。
7、脱手套、隔离衣后，均应用抗菌皂液洗手，或用快速手消毒剂擦手;
8、一般医疗器械如听诊器、体温表或血压计等应专用;
9、不能专用的物品如轮椅，在每次使用后须消毒;
10、该患者周围物品、环境和医疗器械，须每天定期擦拭消毒，擦拭用抹布用后消毒;
11、应尽量减少转运，减少对其他患者、医务人员和环境表面的污染;如需要转运或该患者如去其他部门检查，应有工作人员陪同，并向接收方说明须使用接触传播预防措施，用后的器械设备、环境表面均需清洁消毒;
12、尽量限制探视人群，并嘱探视者执行严格的洗手或手消毒制度;
13、患者出院后，应对隔离病室里所有物体表面进行彻底消毒;
三、空气传播的隔离与预防控制措施
接触经空气传播的疾病，如肺结核、水痘等，在标准预防及接触隔离的基础上，还应采用空气传播的隔离与预防控制措施，做好以下几点：
1、病历夹封面请贴黄色“空气隔离”标志;
2、安置于负压病房;无负压病房条件时隔离于单间，也可与相同病种、处于同病期的患者同居一室，室内空气必须直接排出室外;
3、当患者病情容许时，应带外科口罩，定期更换，并限制其活动范围;
4、应严格空气消毒;
5、在患者的房门挂上“止步”警告牌;
6、医务人员应严格按照区域流程，在不同区域，穿戴不同的防护用品，离开时按要求摘脱，并正确处理使用后的物品;
7、进入确诊或疑似传染病患者病室时，应戴帽子、医用防护口罩;进行可能产生喷溅的诊疗操作时，应戴护目镜或防护面罩，穿防护服;当接触患者及其血液、体液、分泌物、排泄物等物资时应戴手套;
8、建议接触严重开放性肺结核的医务人员首先要进行结核感染的初步检查，在此之后3个月要复查。对于结核菌试验由阴转阳的医务人员应进行胸部X线检查，并进行预防治疗;
9、患者转科或出院后，应对房间里所有物体表面以及空气进行彻底消毒。
四、飞沫传播预防措施
接触经飞沫传播的疾病，如百日咳、白喉、流行性感冒、病毒性腮腺炎、流行性脑积髓膜炎等在标准预防及接触隔离的基础上，还应采用飞沫传播的隔离与预防控制措施，做好以下几点：
1、病历夹封面请贴粉色“飞沫隔离”标志;
2、隔离于单间，也可与同病种、处于同病期的患者同居一室，室内空气必须直接排出室外;
3、给患者佩戴外科口罩防止飞沫溅出;
4、在患者的房门挂上“止步”警告牌;
5、医务人员应严格按照区域流程，在不同区域，穿戴不同的防护用品，离开时按要求摘脱，并正确处理使用后的物品;
6、与患者近距离(1米以内)接触时，应戴帽子、医用防护口罩;进行可能产生喷溅的诊疗操作时，应戴护目镜或防护面罩，穿防护服;当接触患者及其血液、体液、分泌物、排泄物等物资时应戴手套;
7、尽量限制探视人群，并嘱探视者执行严格的戴口罩、洗手或手消毒制度;
8、尽快将患者转诊至感染性疾病科，同时通知转运车辆和接收患者的医护人员该患者的初步诊断，以便接收方做好事先的传染预防准备工作;
9、患者之间、患者与探视者之间相隔距离在1米以上;
10、加强通风，或进行空气的消毒
11、患者转科或出院后，应对房间里所有物体表面以及空气进行彻底消毒。
五、保护性隔离
是保护易感人员如早产儿、肿瘤化疗、烧伤、粒细胞缺乏等免疫功能严重受损患者免受感染的防护措施。
1、患者: 放置在负压病房内，无负压病房条件时隔离于单间, 注意口腔卫生，建议采用洗必泰漱口，每天至少4次;尽量不与其他无关人员接触。
2、工作人员:严格执行手卫生规范; 正确穿戴口罩、帽子、隔离衣(接触患者面为清洁面),患感染性疾病期间，不得进入隔离室;无关人员不得进入隔离室;治疗、护理应有计划的集中进行，减少出入室的次数
3、家属及访客
A尽量不进入隔离室内探视。必要时，应做好手卫生，并戴口罩。疑似感染时，不得探视; B 不得携带鲜花、宠物入室。
4、环境管理 保证隔离室内压力高于走廊; 定期对室内环境进行消毒
(一)医务人员上班时衣帽整洁，不留长甲、不戴手饰，操作时戴口罩;下班、就餐、开会时应脱去工作服;进入传染病区应穿隔离衣，换鞋戴口罩。
(二)严格区分无菌区、清洁区、污染区，无菌物品放置专柜，标识清楚。
(三)严格执行无菌技术操作规程，操作前后洗手、泡手。
(四)严格遵守无菌技术操作原则，凡侵人性诊断用物(器材、器械、敷料)均做到一人一份，一用一灭菌涟续使用的氧气湿化瓶，雾化器、呼吸机、吸5;器上的导管、牙垫等均需一人一份，一用一消毒。未经严格消毒灭菌处理的物品不得使用到病人身上，每月对消毒灭菌质量进行监测。
(五)注射、治疗时铺无菌盘，抽出的药液不得超过2h，开启的无菌溶液须在2h内使用，各种溶酶不得超过24h，并注明开启时间。
(六)碘酒、酒精应密闭保存，每周更换2次，容器每周灭菌2次。无菌器械保存液每周更换1次，容器每周灭菌1次。必须同时备2个消毒器械盘(待消毒、已消毒)。置于容器中的灭菌物品(棉球、棉签、纱布)一经打开，保存时问不应超过24h。
(七)特殊区域如各科治疗室、换药室、门诊注射室、手术室、产房、新生儿室、儿科病房、婴儿室、ICIJ病房等，每日用消毒液擦拭物表与地面2次，每日空气消毒1次;重点部门每月一次物表及空气的细菌学监测，要有记录。
(八)治疗室、处置室、换药室、配餐间、病房、厕所使用的清洁工具(拖布、扫把、抹布等)标志明显，分别清洗，定点放置，定期
消毒，不得交叉使用。
(九)病床湿扫(一床一巾)，床头柜湿抹(一柜一巾)，使用后消毒液浸泡，脸盆痰盂(除一次性)出院后终末处理备用，住院期间每周消毒一次。
(十)普通病人出院、转院、死亡后，床单位或病房按病种进行终末消毒处理。
(十一)传染病房、消毒供应室、血液透析室、治疗室、婴儿室、新生儿病房、产房，应根据消毒隔离原则及部颁标准建立相应的消毒隔离制度。
(十二)换下的脏被服放入污衣袋内，有脓血、体液的应置于防水袋内，不得在病房或走廊清点被服。
(十三)洗衣房布局符合要求，洁、污分开，各类衣物及传染性衣物应分开消毒处理后洗涤。运送车辆洁污分开，并有定期清洁消毒制度。
(十四)严格管理一次性医疗器具，每批购置应符合卫生行政部门颁发的规定，并进行质量验收，合格后方能使用。
(十五)使用后的一次性医疗用品及废弃标本、感染性敷料、垃圾、手术切除的组织器官等，密闭回收。传染病人的体液必须经消毒处理后方可排入下水道，实验室菌种、毒种必须灭菌，无害化处理。
(十六)YL厌氧菌、绿脓杆菌等特殊污染的病人，应严格隔离，用过的器械、被服、房间严格消毒处理，敷料焚烧。
(十七)做好医院污水管理工作，污水处理设施有经培训的专人负责，处理后的污水、污泥应符合国家《污水综合排放标准》，并定期检测。
(十八)化验报告单消毒后发出。
(十九)内窥镜室应设检查区和清洁区，检查前必须先做肝功能、HBV、HCV、HⅣ等检查，检查阳性者应做好消毒隔离工作。
(二十)救护车辆及担架运送传染病人及尸体后，应用消毒液擦洗消毒。
(二十一)焚化室回收待焚化的污物应密封，室内及容器应定期清洁消毒。
感染办 2014年11月
针灸理疗科消毒隔离制度
一、诊室每日开窗通风，地面、物表、各种仪器表面每日擦拭消毒，保持洁净，遇污染时随时时清洁消毒。
二、严格执行手卫生规范，掌握洗手指征(操作前后、接触无菌物品前、处理污物后，接触不同患者之间等)，手卫生知识知晓率100%，六步洗手正确率95%，配备快速手消毒剂，洗手肥皂保持干燥;快速手消毒剂应标明开启时间。
三、无菌物品存放柜保持洁净，物品摆放有序，在有效期内使用。
四、诊疗床单保持洁净，每周更换一次，遇污染时及时更换。
五、医务人员在诊疗操作时，严格执行无菌技术操作，做到一针一穴一消毒，使用75%酒精消毒穿刺皮肤，面积应≥5cm×5cm，由内向外消毒2次。
六、碘酒、酒精应密闭保存，每周更换2次，更换时容器必须同时灭菌;小包装皮肤黏膜消毒液开启有效期一周;无菌棉球缸应每天更换并灭菌;棉棒、棉球宜使用小包装，一经打开，应标明开启时间，使用时间最长不得超过24小时。
七、针具使用后初步清洗干净，由供应室统一回收，清洗消毒灭菌。
八、火罐使用后及时清洗消毒，做到一人一罐一消毒。
九、严格执行一次性物品管理规定，一次性物品禁止重复使用。
十、严格执行标准预防，熟悉掌握自我防护知识。
十一、按照《医疗废物管理条例》规定，医疗废物和生活垃圾严格分类收集，密闭存放，利器置于锐器盒内，医疗废物周转桶每周清洁消毒一次，每日对桶表面进行擦拭，保持洁净;交接有登记、签名。
一、布局合理，口腔诊疗区和器械清洗、消毒区域分开，单独设置器械清洗室、消毒室。
二、保持室内环境整洁，每天操作结束后进行清洁、消毒，每日定时通风，对可能造成的污染的诊疗环境表面及时进行清洁、消毒处理。每周对环境进行一次彻底的清洁、消毒。
三、对每一位患者操作前后必须洗手;操作时必须戴口罩、帽子、手套，手套一人一换，必要时佩戴防护镜。
四、严格执行无菌技术操作规程及消毒技术规范。凡接触患者伤口、血液、破损粘膜或者进入人体无菌组织的器械(如手机、车针、扩大针、拔牙钳、挺子、凿子、牙周刮治器、洁牙器、敷料等)必须达到灭菌水平;接触患者完整粘膜、皮肤的常用口腔科检查器、充填器、托盘等必须达到消毒水平。
五、一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。
六、器械消毒灭菌应按照“去污染——清洗——消毒/灭菌”等的程序进行。
七、严格执行监测制度，物理、化学监测每锅次进行，生物监测一周一次;空气、工作人员手、物表每季度监测一次，有记录。
八、麻药应注明开启日期与时间，启封后使用时间不得超过24小时，现用现抽，密闭保存，尽量使用小包装。
九、X线照相室应严格控制拍片中的交叉感染，夹片器应一用一消毒，干燥保存或使用避污纸一次性使用。
十、修复技工室的印模、蜡块、石膏模型及各种修复体应达到消毒水平。
十一、按要求认真做好手部皮肤的清洁与消毒，遵守手卫生制度，手卫生依从性100%，正确洗手率95%，手卫生知识知晓率100%，治疗台放置手消毒液。
十二、严格执行标准预防，做好个人防护。
十三、诊疗过程中产生的医疗废物应严格按照《医疗废物管理条例》及有关制度进行分类、收集，交接有登记、签名，周转箱保持洁净。
十四、卫生洁具，包括拖布、抹布分区使用，用后清洁、消毒，干燥备用，拖布悬挂晾干。
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