手术器械的清洗、灭菌等工作是否合格将直接关系到手术的成败, 在相当长的一段时期内, 手术室器械的清洗、消毒、保养以及包装等都由手术室护士来完成。由于手术室护士并非专业的消毒灭菌人员, 所以由手术室护士负责护理手术器械既不能保证护理的质量也增加了手术室护士的工作量, 效果不甚理想。为解决这一问题, 该院于2012年4月实行了手术室与供应室一体化运作的器械管理模式, 效果十分突出。现将结果报道如下。
收集该院2012年6月—2013年1月实施手术所用的组织钳、止血钳共2000件, 将所有器械随机分为试验组和对照组, 每组器械均为1000件。
试验组实行手术室与供应室一体化运作器械管理, 对照组实行手术室护理为主的器械管理模式。观察和比较两组手术器械管理后的具体效果。
(1) 手术结束后, 由手术室护士先进行初步的器械清理工作, 用流水将手术器械上的血块、黏液等明显污染物清除干净[1]。 (2) 供应室护士, 通过专用的清洁电梯用密闭式污染用品运输车将手术器械回收到供应室去污区。 (3) 供应室去污区的专业护理人员将接收的术后器械各部位轴、关节打开后按套放入全自动清洗机层架上, 实行自动喷淋清洗;采用手术器械程序:调节水压0.2~0.5 mpa, 蒸汽压0.3~0.5 mpa, 压缩空气压力0.4~0.7 mpa, 自来水预洗1 min加0.3%多酶低泡清洗液40℃清洗8 min加0.1%弱碱性清洗液65℃清洗4 min自来水漂洗1 min纯水 (电导率为0.89~2.1μs/cm) 加0.1%润滑剂, 93℃清洗8 min加热100℃烘干15 min。整个程序约37 min左右[2]。 (4) 在包装区完成器械包装。 (5) 灭菌后, 由供应室护士用密闭式无菌运输车通过专用清洁电梯将器械运回手术室, 由手术室护士将其放入无菌物品存放室备用。
(1) 手术完成后, 将器械在流水下充分冲洗。 (2) 放入1:400多酶清洗剂浸泡10 min后流水完全冲洗干净。 (3) 擦干器械后包装。 (4) 灭菌后, 放入手术室的无菌物品存放室备用。
器械清洗合格标准:目测器械表面光滑明亮无污点, 关节与齿部没有血渍及污渍, 用白纱布擦拭后无锈渍显现。手术灭菌合格标准:器械包包装严密, 未出现湿包, 化学指示胶带变色合格[3]。
该文所得实验数据均采用SPSS 13.0统计学软件, 计量资料采用t检验, 计数资料采用χ2进行检验。
通过对两组操作结果的数据对比, 试验组共清洗器械1 000件, 合格有975件, 合格率为97.5%;对照组共清洗器械1 000件, 合格有855件, 合格率为85.5%。两组的器械清洗合格率差异, 统计有统计学意义 (P﹤0.05) 。实验组共灭菌1 000件, 合格有985件, 合格率为98.5%, 对照组共1000件, 合格有880件, 合格率为88%, 两组器械灭菌合格率差异有统计学意义 (P﹤0.05) 。
该文对手术器材的管理进行了分析和研究, 由供应室的人员对手术器械进行统一负责, 清洗的合格率为97.5%, 灭菌的合格率为98.5%;而有手术室护理人员负责的器械, 清洗合格率为85.5%, 灭菌合格率为88%, 试验组的合格率明显高于对照组, 充分说明将手术器械纳入手术室供应室一体化运作管理, 可以对手术器械进行严格的清洁消毒, 大大提高了手术器械的清洗和灭菌的合格率, 保证了患者手术的无菌操作, 提高了手术的成功率, 并且减少了医院投入的人力资源和物力资源, 减轻了手术室护士的工作压力, 使手术室的护理人员有更充裕的时间为患者进行相应的护理, 建立和谐的护患关系, 有效的体现了以病人为中心的核心理念。在进行手术室供应室一体化运作中器械的管理时, 必须对相关的工作人员进行严格的培训, 在工作中, 相关的工作人员必须按照规定进行规范的操作, 有相应的人员对其进行监督管理, 一旦出现问题要及时的发现并合理的解决, 保证工作的质量。
综上所述, 对机械进行手术室供应室一体化运作的管理, 能够有效的提高手术器械的清洗和灭菌的合格率。
摘要：目的 探讨手术室供应室一体化运作中有效的器械管理方法。方法 收集该院2012年6月—2013年1月实施手术所用的组织钳、止血钳共2000件, 将所有器械随机分为试验组和对照组。试验组器械由供应室专门负责全部工作流程, 对照组器械由手术室护理人员负责清洗、消毒、包装、灭菌。结果 试验组手术器械的清洗合格率为97.5%, 灭菌合格率为98.5%;对照组手术机械的清洗合格率为85.5%, 灭菌合格率为88%。结论 实行手术室与供应室一体化运作管理手术器械可以有效地提高手术器械护理的合格率。
关键词：手术室与供应室,一体化,器械管理
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