临床护理路径在老年性白内障护理的运用探讨

临床护理路径是随着我国医疗改革, 医疗服务质量不断提升的新生产物。它不仅提高了医疗质量, 而且优化了医疗流程, 有效控制了医疗成本, 是一种较为先进的临床医疗观念和模式[1]。为探讨分析临床护理路径在老年性白内障护理中的应用价值, 该研究对2012年6月—2012年8月该院收治的60例白内障患者着重研究临床护理路径在老年性白内障中的护理应用。现具体报告如下

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院就诊治疗的白内障老年患者60例, 随机分为观察组和对照组。其中观察组30例患者中男18例, 女12例, 年龄为60~83岁, 平均年龄为 (67.1±8.4) 岁, 左眼19例, 右眼11例;对照组30例患者中男17例, 女12例, 年龄61~87岁, 平均年龄为 (68.9±7.5) 岁, 左眼20例, 右眼10例。

1.2 护理方法

观察组患者进行常规综合护理, 包括健康教育指导、饮食护理和活动指导等;对照组患者则根据我国2009年卫生部制定的单纯性白内障临床路径护理[2], 具体为: (1) 入院第1天:向患者进行入院宣教包括医疗过程中相关医护人员的介绍、认识, 然后进行入院时患者病情的评估;入院第2天:对患者进行术前手术准备及相关注意事项的介绍, 注意病人的心理状况, 若出现焦虑等情绪障碍时要及时交谈、鼓励以消除患者的消极情绪;入院第3天 (手术日) :护士做好术前准备工作的同时注意安抚病人的情绪并且术中注意观察患者的病情, 若术中患者出现心率加快、胸闷等不适症状时要严密观察患者生命体征, 保持患者适当的体位, 及时处理, 减轻或改善患者症状;入院第4~5天:注意监测患者的眼部情况, 观察患者眼睑是否有发红、有无结膜分泌物等, 若出现该类情况要及时做好相应处理, 同时告知患者术后护理中的一些注意事项及一些药物的基本不良反应。此外格外重视患者心理状态避免患者出现消极心理;入院第6天:对患者进行出院前的健康教育, 告知其出院后自我护理过程中的注意事项和饮食要点。

1.3 评判指标

统计护理后两组患者的视力、不良反应发生率、患者护理后满意度情况并采用自行设计的问卷对患者进行健康知识掌握的评判, 此份问卷主要包括白内障病, 术前、术中、术后注意事项等几个方面的知识, 回答正确得3分, 有欠缺得2分, 不正确得0分, 总得分在13~15记为优, 10~12分为良, 7~9分为可, 6分及以下记为差。

1.4 统计方法

利用SPSS16.0统计软件对所记录的数据进行分析处理, 计量资料采用t检验, 计数资料则采用χ2检验。

2 结果

2.1 两组患者术后视力、并发症发生率及护理后满意度情况

观察组患者术后视力为 (0.50±0.14) , 术后3例患者出现并发症 (2例为偏头痛, 1例为眼球胀痛) , 并发症发生率为10.0%, 术后30例患者中满意23例, 满意度为76.7%;实验组患者术后视力为 (0.65±0.13) , 术后1例患者出现眼球胀痛, 并发症发生率为3.3%, 术后30例患者中满意28例, 术后满意度为93.3%。

2.2 两种患者健康知识掌握情况差异

观察组30例患者中健康知识掌握优11例, 良10例, 可6例差3例, 健康知识掌握优良率为70.0%;对照组30例患者中健康知识掌握优19例, 良9例, 可1例, 差1例, 健康知识掌握优良率93.3%。见表1。

3 讨论

临床路径是一种根据循证医学原则将手术相关的检查、治疗及护理按照入院时间进行有序的安排设计的一个医疗工作流程[3]。其有序的安排大大提高了医疗护理中医务人员的工作效率, 改善了临床中治疗护理质量, 而且一定程度上缩短了患者的住院时间, 降低了患者的医疗费用。

该研究选取了60例来该院就诊治疗的白内障老年患者, 随机分为观察组和对照组, 观察组患者采取常规综合护理, 对照组患者则将临床护理路径应用于此次护理中, 对比分析两组患者的疗效、并发症、健康知识掌握情况。从此次实验结果来看, 对照组患者术后视力为 (0.65±0.13) , 并发症发生率为3.3%, 患者护理后满意度高达93.3%明显优于观察组患者 (0.50±0.14) 的视力10.0%的并发症发生率及76.7%的患者护理后满意度, 各项数据差异有统计学意义 (P<0.05) 。可见, 临床护理路径的应用很好的提高了护理质量, 而且安全可靠, 患者也对护理质量较为满意的确, 相较于常规综合护理, 临床路径护理更加重视了患者的病情及心理变化, 在护理过程中严密观测着患者的病情及心理动态的变化, 及时地采取相应护理措施;而且护理过程中, 医护人员感觉更加有序了, 工作目的特别明确, 能够有效、有序、更具针对性的完成其相应工作, 从而在不知不觉中提高了医疗服务的质量[4]。田晓芳等[5]在研究中指出, 临床护理路径在老年白内障护理的应用可以显著改善患者白内障手术前后的焦虑情绪并且有关的应激反应也大大减少, 这不仅与护士提高自身责任感, 加强与患者沟通, 建立良好护患关系, 加大对对患者健康知识的传授有关系, 还与临床护理路径提高了患者自身参与护理过程积极性, 有效认识到自己的护理目的、作用, 主动配合医护人员进行积极康复有着莫大的关系。所以, 在临床护理路径系统、有序而针对性极强的护理指导下, 明显的改善了护理质量, 从而提高了患者对护理服务质量的满意程度。

综上, 临床护理路径在老年性白内障的应用很好的分析了患者的危险因素, 制定安全有效的护理计划, 将护理过程的实施标准化、系统化、有序化, 有效控制了患者在手术前后出现的焦虑等不良情绪, 较大程度的提高了护理质量, 改善了患者护理后的生活质量, 值得推广应用于临床中。

摘要：目的 探讨分析临床护理路径在老年性白内障护理中的应用价值。方法 选取2012年6月—2012年8月来该院就诊治疗的白内障老年患者60例, 随机分为观察组和对照组, 观察组采用常规护理, 对照组采用临床护理路径, 比较两组患者的术后视力、并发症发生率、满意度及健康知识掌握情况。结果 对照组患者的术后视力、并发症发生率、患者护理后满意度及健康知识掌握情况均显著优于观察组 (P<0.05) 。结论 临床护理路径应用于老年性白内障护理可以纠正以往护理中的无序现象, 改善护理效果, 减少并发症的发生, 从而提高患者的满意度。

关键词：临床护理路径,老年,白内障

参考文献

[1] 刘海燕.118例老年白内障患者的围手术期护理分析[J].2012, 7 (10) : 74.

[2] 赵惠萍.临床安全护理路径在老年白内障手术护理中的应用[J].护理实践与研究, 2009, 6 (23) :57-58.

[3] 刘晓萍, 金丽, 张志明.临床路径在该院护理质量控制中的应用及效果[J].中国现代医生, 2007, 45 (14) :41-43.

[4] 程兰钦.临床护理路径在白内障手术患者中的应用价值[J].中国实用医学, 2011, 3 (16) :1157-1159.

[5] 田晓芳, 胡小英.在老年性白内障手术患者中应用临床护理路径的效果评价[J].中国医药指南, 2011, 9 (35) :460-462.