医患纠纷处置应急预案

第1篇：医患纠纷处置应急预案

医患纠纷处置应急预案

为维护医院正常医疗工作秩序，保护人民群众的正常就医环境，保障当事人的合法权益，妥善处置医患纠纷，缓解医患矛盾，维护医院正常工作秩序和社会稳定。依据《中华人民共和国治安管理处罚法》、《医疗事故处理条例》、结合我院医患纠纷处置工作的实际情况，制定本预案。

一、 适用范围

本预案适用于在我院门、急诊或住院患者对我院医疗、护理、行政、后勤服务等过程产生的医患纠纷事件。

二、 处置原则

1、谁主管、谁负责与部门分管相结合原则。

2、依照政策规定解决问题与宣传教育疏导相结合原则。

3、依法、快速、果断、稳妥处置原则。

三、医患纠纷预防和研判

避免发生医患纠纷，应重在预防，关键在于医院加强管理、规范医疗服务行为、维护患者的合法权益、加强医患沟通，做到关口前移。

1、严格按法律法规和医院规章制度办事，规范医疗服务行为。

2、不断提高医疗质量，执行医疗操作常规，防止医疗差错发生。

3、改善服务态度，严格执行首接负责制，严禁冷硬顶推。

4、严格执行医疗收费价格标准，做到收费价格和清单公开。

5、切实保障患者的知情权和隐私权等合法权益。

6、建立完善的医患沟通渠道，如：医患座谈会、意见投诉箱、院长接待日。耐心化解医患矛盾，认真改进服务工作。

7、经常检查和排除医患纠纷的隐患问题。把医患纠纷问题列入每月行政安全查房内容，通过检查和整改，及时将医患矛盾消除在萌芽状态。

8、执行《企业、事业单位内部治安管理条例》，建立院警协作联动机制，及时与警方取得联系，维护医院正常秩序，保障患者的医疗权益。

基层科室出现医患矛盾，经过调解无效时，应立即报告院部有关领导，由院部出面做进一步化解工作，防止事态扩大或恶化。当院部出面调解无效，经研判，医患矛盾可能影响医院正常工作秩序或发展为群体公共事件时，应启动本预案，并及时向上级主管部门报告。报告责任人：陈晓东(业务副院长)。

四、组织领导

成立以院长为组长，副院长为副组长，办公室、纪检监察室、医务科、护理部、财务科、保卫科等相关科室负责人为成员的医患纠纷处置应急领导小组。领导小组办公室设在医务科。

五、组织分工、责任到人

(一) 接待人员顺序：按照从低到高的原则，逐级接待，不推诿、不怕承担责任和风险，下级能解决的尽量不推给上一级，下一级确实无法解决的，上一级应及时介入，以防矛盾激化。

(二) 组织分工：

1、院领导职责

(1)临床医疗方面医患纠纷接待、处置、统筹、指挥工作由分管院领导负责; (2)后勤、行政方面医患纠纷接待、处置、统筹、指挥工作由分管院领导负责;

2、院办公室职责

(1)及时把恶性医患纠纷向上级主管部门、卫生行政部门请示、汇报，以及做好社会相关部门的协调工作。

(2)配合院领导做好医患纠纷接待、处置工作。

3、医务科职责

(1)做好日常医患纠纷患者的电话、信函、来访的投诉接待、调查、处置工作，并制作《医患纠纷投诉登记本》，建立登记制度;

(2)把患者意见及时反馈给当事人与当事科室负责人，并上报分管院领导; (3)及时把调查情况向患者及其家属反馈，妥善解决医患纠纷争议;

(4)对于提请医疗事故技术鉴定或向法院提出诉讼的纠纷，医务科应认真应对，及时组织、整理材料，做好准备。

4、护理部职责

(1)对于护理方面医患纠纷事件，先由护理部负责接待、调查、处置，并建立登记制度，必要时请医务科配合;

(2)对于护士服务态度，医疗收费、后勤服务等问题应协助财务科、总务科做好接待处置工作。

5、当事科室职责：

(1)各当事科室应做好医患纠纷解释工作，尽量把医患纠纷苗头解决在萌芽状态，相应建立“医疗差错、事故登记”制度，并做好纠纷登记、汇报工作; (2)负责妥善保管好相关资料，包括病历资料、实物、现场等;

(3) 协助医务科等职能科室做好医患纠纷调查工作，及时向相关职能科室提供书面说明材料，以便各职能科室对相关纠纷争议事件的调查。

6、门诊部职责

负责对门、急诊患者投诉，应当认真做好接待、登记工作。处置有困难，应及时与医务科联系，妥善解决患者投诉工作;

7、财务科职责 配合当事科室做好医疗收费问题投诉接待、处置工作。

8、医保科职责

配合当事科室做好医保收费等问题投诉接待、处置工作。

9、总务科等行政后勤职能科室职责

总务科等行政后勤职能科室负责对患者投诉有关行政后勤工作争议事件进行协调、处置工作。

10、保卫科(护院队)职责

保卫科随时协助以上科室，做好医患纠纷事件处置工作，维护医院正常的医疗秩序，保护医院医护员工的人身安全和国家财产免受损失。

六、医患纠纷的处置

(一)医患纠纷报告程序、范围及时限

医患纠纷发生后，科室工作人员应立即向科室负责人报告，科室负责人接到报告后，应立即向医院领导报告;院领导应立即组织相关人员进行调查，并及时将情况报卫生行政部门。凡患者不明原因死亡且医患双方对死因有较大争议或者可能为二级以上的医疗事故的;导致3人以上人身损害后果的;矛盾较大，影响较大的其他医患纠纷，应当立即报卫生行政部门。

(二)医患纠纷处置程序、途径和方法

发生医患纠纷后，应立即组织相关人员进行调查，及时对患方反映的问题进行认真核实，听取其意见、要求，初步判断医疗有无过失。并视其情况作出处理：

1、对无医疗过失的，医疗机构要对患方做好耐心、细致的解释，取得相互理解，消除意见分歧，化解矛盾;不能达成一致意见的，要告知有关法律法规规定的解决程序和办法。

2、对有医疗过失的，要做好解释，本着医患双方自愿的原则，进行协商，争取达成共识;不能达成共识的，书面或口头告知有关法律、法规的解决途径和办法。 患者在医疗机构内死亡的，尸体应当立即移放太平间或医疗机构指定的地点停放。死者尸体存放时间一般不得超过2周，过期不处理的，按有关规定进行处理。 患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应告知患方在患者死亡后48小时内提出申请，进行尸检，尸检后尸体应移送殡仪馆进行处理。对尸体不按规定移放和处置的，由公安部门依法强制将尸体移至殡仪馆，应予火化的按有关规定进行火化。

3、对无法调解处理，双方不愿调解的，医患双方应及时向卫生行政部门申请行政处理，卫生行政部门接到申请或报告的，按照《医疗事故处理条例》规定程序依法处理。 医患纠纷处置流程图

病人投诉→科室主任、护士长、主诊医生→自行解决 医德医风↙ ↘医疗收费、价格问题 ↓ ↓↓↓不能解决

院行风办 → 调查、 院财务部门→协调处理、 医务科、护理部→协商解决 取证、处理纠正错误 ↓重大医疗纠纷

纠纷处置小组→主管院长、医务科、护理部、 院办公室、保卫科→协商解决 ↓不能解决 鉴定或司法

七、惩罚措施

患者及亲属在医院内发生影响正常医疗活动的寻衅、滋事、损坏医疗机构财物、抢夺病历资料，非法占据或冲击办公、诊疗场所等行为或出现其他不稳定因素情况时，及时向公安机关报告，由公安机关依法处理。

医疗机构及其工作人员不得涂改、伪造、隐匿、销毁病历资料。否则，将按有关规定进行处理。

八、预案制订

本预案定期进行评审，根据医患纠纷处置过程中发现的问题及时进行修订和补充。

第2篇：突发医患纠纷应急处置预案

修水县中医院骨伤科

突发医患冲突事件应急处置预案

为加强科室处理突发事件的能力，及时控制冲突事态的升级，依法、依规、及时、有效地做好突发事件防范、医患冲突事件和应急处理工作，保障科室医疗工作正常进行，确保医务工作人员的人身及医院财产安全，根据国家有关法律、法规和政策规定，结合我院实际情况，特制定本预案。

一、总则

(一)目的

有效预防和及时控制突发医患冲突事件和应急处理工作，最大限度地减少突发事件造成的危害及影响，保障医务工作人员人身、财产安全及科室正常医疗秩序。

(二)工作原则

1、预防为主，综合防治。坚持“预防为主”，积极采取各项综合性防治措施。

2、指挥有力，协调有序。坚持统一领导和指挥，协调科室人员积极应对。

3、提高能力，强化协作，科学应对。依靠科学技术，提高突发事件的预警、处置能力。

4、强调取证、固定证据的重要性。依靠监控视频取证，保护医务工作人员的合法权益。

5、划分安保重点区域，增强危机预警的敏感度，争取第一时间化解，控制医患冲突升级。

6、加强医院及医护人员处突能力建设。

二、突发事件的标准与条件

患者及其近亲属或其代理人以及其他相关人员有下列行为之一;

(一)聚众占据医疗机构的诊疗、办公场所;

(二)在医疗机构内拉条幅、设灵堂、焚香烧纸、摆花圈、散发传单、喧闹、张贴大字报、围堵就医通道;

(三)拒不将遗体移放太平间或者殡仪馆;

(四)侮辱、威胁、恐吓、故意伤害医务人员，或者非法限制医务人员人身自由;

(五)损毁医务资料、医疗器械和其他医疗设施;

(六)非法携带易燃、易爆危险物品和管制器具进入医疗机构;

(七)其他扰乱医疗机构正常医疗秩序的行为。

三、医患突发事件应急处置

(一)医患冲突发生时

1、及时通知保卫科，科室其他医务工作人员应及时劝止冲突双方，及时做好沟通、解释工作，做好现场控制，防止冲突进一步扩大或加剧。

2、保卫科接报警后，应同时指令安保机动人员及可抽调的固定岗位安保人员赶赴现场进行处置，保卫科负责人应赶到现场，指挥现场处置，相关科室医务人员积极配合安保人员进行处置。

3、报告院主要领导及分管领导及相关职能科室，分管领导及相关职能科室负责人及时赶赴现场进行处置。

4、经调解或劝阻无效的，立即向公安机关报警，同时报告县卫 2

生局，积极配合公安机关及有关部门调查处理。加强人员值班，维护医疗秩序，确保医院工作正常开展。

修水县中医院骨伤科 2016年01月01日

第3篇：遥观镇卫生院医患纠纷防范处置预案

遥观镇卫生院医患纠纷防范处置预案为有效防止医患纠纷的发生，依法、及时、高效处置医患纠纷，保护医患双方的合法权益，维护正常的社会、医疗秩序，构建和谐医患关系，依据有关法律、法规和规章，结合本院实际，制定本预案。

第一部分 总则

一、适用范围

本预案适用于本院医务人员与患者或其亲属之间就医疗护理服务而产生的争议。

二、工作原则

坚持调解优先、客观公正、快速高效、依法处置的原则，做到事实清楚、定性准确、责任明确、处理得当。

三、制定依据

《中华人民共和国侵权责任法》、《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》等。

第二部分组织管理

一、医患纠纷防范处置领导小组

成立医患纠纷防范处置领导小组，负责全院医患纠纷事件防范处置工作的组织管理。由院长吴晓东任组长，副院长张晓峰任副组长，医务科科科长、护士长及各科室主要负责人为成员。

领导小组下设办公室，办公室设在医务科，办公室主任医务科科长兼任。领导小组办公室的主要职责是：

(一)负责全院医患纠纷事件防范处置的日常监管工作;

(二)修订、完善医患纠纷防范处置预案，按照预案协调医院各有关科室及时、妥善处理医患纠纷，防止矛盾激化和事态扩大;

(三)组织对医患纠纷事件进行及时总结分析，提出持续改进的措施，并督促落实;

(四)对引发医患纠纷或造成事态扩大的责任人提出初步处理意见;

(五)协助做好人民调解、医疗事故技术鉴定、司法仲裁或诉讼、医疗责任保险等工作。

二、医患纠纷防范处置技术指导小组

成立医患纠纷防范处置技术小组，负责对引发医患纠纷的业务技术问题进行分析研判，作出属于医疗事故或存在医疗差错与否的初步判断，为领导小组处置、决策提供技术咨询和参考。技术小组组长由医务科科长兼任，成员由各相关职能科室科长、护理部主任及协调有关上级医疗机构专家组成。

第三部分医患纠纷的防范与处置

一、医患纠纷的防范

(一)强化责任意识。要进一步加强职业道德教育。医务人员要提高职业道德修养，树立正确的价值观，恪守医疗卫生服务职业道德，落实首诊负责制，忠于职守、尽职尽责、全心全意为病人服务，廉洁行医，坚决抵制收受药品回扣及开单提成、索取红包等不正之风，不断提高医疗技术和服务水平。

(二)加强质量控制。必须将提高医疗质量、保障医疗安全作为日常管理的核心和重点，严格遵守医疗卫生管理法律、法规、规章、制度，建立健全医疗质量控制体系;督促医务人员严格遵守诊疗护理规范、不断提高业务素质和能力，防止和减少医疗事故、医疗差错的发生。

(三)提高技术能力。医务人员要加强对专业知识的学习、更新，提高专业技术能力水平;加强对医疗卫生管理法律、法规、规章、制度的学习，提高依法行医的能力水平。要加强对开展医疗、护理新技术、新项目的管理，充分分析评估可能产生的不良后果并制定科学完善的对策和措施。要定期开展医疗质量管理分析评估工作，加强学习交流、总结经验教训、持续改进质量，通过提高医疗、护理技术水平，减少医患纠纷的发生。

(四)和谐医患关系。营造氛围，和谐关系。要进一步完善服务机制，优化服务流程，为患者营造良好的就医环境和氛围;医务人员要自觉加强对医患纠纷处理方法、医患沟通知识技巧的学习，在言语、行为和举止上讲究文明礼貌，切实改进服务态度，提高医患纠纷防范处置能力，增进医患沟通，和谐医患关系。

二、医患纠纷的处置

(一)医患纠纷的报告

1.发生医患纠纷或可能引起医患纠纷的医疗事故、医疗差错时，当事医务人员应第一时间向所在科室负责人报告，并逐级上报医务科和院领导。

2.对发生或可能导致矛盾激化、事态扩大，扰乱医疗机构正常工作秩序或社会治安的医患纠纷，要在积极做好稳控工作的同时，应及时向区卫生局报告，必要时向区委总值班室、区维稳及综治办、公安、信访办等相关部门报告。

3.有下列情况之一的，应在12小时内向区卫生局作出书面报告：

(1)导致患者死亡或者可能为二级以上医疗事故的;

(2)导致3人以上人身损害后果的;

(3)导致群体上访、聚众闹事，严重影响医疗秩序或社会治安的。

4.对区卫生局转办的医患纠纷事件，应在规定的时间内将进展情况或结案之日起7日内将处理结果向区卫生局作出书面报告。

(二)医患纠纷的处置

1.及时分级处置。医患纠纷的处置按照“医务人员、科室、医院医患纠纷处置领导小组”的层级进行处置和管理。发生医患纠纷时，当事医务人员应首先向患者或家属做好解释工作，稳定患方人员情绪，防止矛盾激化和事态扩大，同时视情况按要求逐级上报。所在科室、医院医患纠纷处置领导小组接报后，根据医患纠纷发生的原因、可能产生的后果以及事态发展的预判及时介入调查和处置。

2.防止损害扩大。发生医疗事故或可能引起医疗事故的医疗差错时，医务人员必须及时采取积极有效的措施，尽最大可能避免或减轻对患者的损害，防止损害扩大。

3.技术分析。发生医患纠纷后，科室以上各级均应进行分析总结。对于医疗事故纠纷和医疗差错纠纷，应及时组织人员进行调查，就诊疗行为、医疗结果及其关系得出初步结论;因果关系疑难、复杂，难以判断和定性的，上报区卫生局作进一步调查、分析。

4.情况通报。应将调查、处理的情况及时向患方、其他相关部门通报和解释。

5.协商解决。医患纠纷发生后，医患双方应本着客观公正的原则，进行充分沟通，尽快消除争议，力求在前面层级协商解决。必要时，双方可就协商的结果制作书面协议书。

6.人民(行政)调解。医患双方经协商无法消除争议和达成一致意见的，可向区卫生行政部门、辖区街道人民调解委员会、医患纠纷调解工作室申请调解。

7.医学鉴定。对于医患纠纷调解无效的，医患双方可共同委托或经由区卫生局委托，向市医学会提请医疗事故鉴定。

8.司法途径。医患双方还可依法向人民法院起诉或者向仲裁委员会申请仲裁。

附：医患纠纷防范处置领导小组名单

组长：吴晓东

副组长：张晓峰

成员：姚青何叙南王叶娟周静娟

蔡丽华杭小东陶伟国

第4篇：医院医疗纠纷应急处置预案

**医院

医疗纠纷应急处置预案

为了减少医疗纠纷及医疗事故的发生，妥善处理医疗纠纷和医疗事故，保证医疗秩序《中华人民共和国人民调解法》、《中华人民共和国侵权责任法》、《医疗事故处理条例》、《四川省医疗纠纷预防与处置暂行办法》《泸州市医疗纠纷预防与处置办法》和其他相关法律，特制定本防范及处理预案。

一、适用范围

凡从事医疗活动的科室。

二、定义

(一)医疗纠纷：是指医务人员在医院医疗活动中医患双方发生的争执。

(二)医疗事故：是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。

(三)医疗隐患：指医务人员在医疗活动中违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规的行为。

(四)医疗意外：是指由于患者病情或特殊体质不可抗力而发生难以预料和无法防范的后果。

三、组织领导及职责

(一)医院成立医患纠纷医疗纠纷防范和处置工作领导组(另见文件)。

(二)职责

1、组织落实医疗纠纷、医疗事故防范及处理预案。

2、实行医疗安全隐患零报告制度，督促检查指导科室对医疗安全隐患的自查和整改工作。

3、接待患者及家属的投诉，协调处理医疗纠纷。

4、指导科室对医疗文书的完善、整理收集、保管工作，避免在医疗事故争议鉴定或法院应诉时举证不能的情况发生。

5、负责医疗纠纷发生后对医疗文书的封存工作。

6、协助科室和相关部门做好与医疗纠纷相关的药液、血液、注射器、药物等现场实物封存的工作。

7、负责对死因不明确患者的家属动员尸检工作。

8、负责向泸县卫计局报告工作。

9、负责召集医疗安全管理委员会会议，认真记录，并向医患双方当事人传答会议讨论结果。

10、负责医疗纠纷在县、市医学会鉴定中的资料提交、人员组织、结果处理等工作。

11、协助法律顾问就医疗纠纷在法院的应诉工作。

(二)科室医患关系协调小组(可由质量管理小组兼任)

1、组成

科室主任任组长，组员包括科室副主任、护士长、护士长助理、科室质控人员以及科室业务骨干。

2、职责

1)组织本科室的员工学习卫生法律、法规、规章制度及诊疗护理规范，依法执业。学习情况做记录。

2)执行医患沟通制度，尊重并维护患者的合法权益，规范执行各种告知、知情同意。组织科室工作人员参加医院举办的医疗纠纷处理及医患沟通技能培训或讲座，并加以应用。

3)负责科室的医疗安全检查工作，发现隐患，及时整改，及时报告。

4)接待科室内部患者及家属对医疗工作的投诉，协调医患关系。

5)重大医疗纠纷及时上报，配合医务科妥善解决。 6)配合医务科做好科内纠纷在医学会的鉴定和在法院的应诉工作。

四、医疗纠纷、医疗事故防范预案

(一)实行医疗隐患登记报告制度 1.医疗隐患登记报告制度

1)科室定期自查医疗隐患，登记、制定整改措施，向医务科报告。

2)医务科检查工作，汇总发现的医疗隐患，提出整改措施，要求当事科室立即整改，并跟踪整改进展情况，及时向分管院长报告。

3)医务科总结阶段性整改效果，向全院通报。

4)对科室不落实自查隐患、发现隐患不整改、不报告的行

为予以处罚。

5)检查记录本由专人负责保管，保存五年。 2.医疗隐患登记报告制度实施细则

1)科室每月最后一周，由科主任带领医患关系协调小组成员进行医疗安全自查，将发现的隐患逐一登记，召开医疗安全分析会，制定整改措施，同时对上个月的整改情况进行总结。。

2)医务科每月末将当月工作检查中发现的医疗隐患及采取的整改措施进行汇总，同时对上个月的整改效果进行总结，详细记录，向分管院长汇报。对高风险科室(外科系统、妇产科等)作为医疗安全工作检查的重点，对纠纷高发科室加大监管力度。

(二)加强法律法规及规章制度学习和落实

每年组织医务人员进行1次卫生管理法律、法规、规章制度的培训与考核，每季度对科室和医务人员依法执业情况检查1次。

(三)开展医务人员三基训练

将防范医疗纠纷和医疗事故与提高医疗质量和加强医务人员三基训练相结合，每年对所有医务人员进行1次诊疗护理常规、技术操作规范的培训与考核，并检查执行情况。

(四)加强行风建设

配合纪检监查和服务督导部门，进行医德医风和职业道德教育，强化医务人员的服务意识，提高服务水平。

(五)认真执行《医疗服务中维护患者权益的制度》

1.尊重患者在就医过程中的各种权益，针对生理-心理-社会的差异性，在医疗服务中必须实施个性化服务。

2.在医患交流过程中医务人员必须尊重患者的人格。要着装整洁、举止文明、热情待人，维护患者的人格、情感和隐私。

3.尊重患者的知情同意权。根据《执业医师法》、《医疗机构管理条例实施细则》等法律法规，进行临床试验、药品试验、医疗器械试验、手术、麻醉、输血以及特殊检查、特殊治疗等，应向患者及家属交待清楚，得到理解并签署书面知情同意书。

4.尊重患者在诊疗过程中的选择权。患者拥有选择医师和选择诊疗方案的权利。《消费者权益保护法》规定，消费者有自主选择商品或服务的权利。医疗服务也属于消费领域，是特殊的消费，因此患者拥有自主选择权。

5.尊重患者对医疗服务不满意的投诉权利。患者有权利就诊疗过程中的发生的不满意事件向相关部门进行投诉。

(六)及时院内通报点评医疗安全信息

每季度召开一次医疗安全会议，公布医疗隐患整改措施、医疗纠纷处理结果、医疗赔偿责任人处罚有关信息，让全院医务人员认识到医疗纠纷和医疗事故的危害性及防范的重要性，并积极行动。

(七)加强医患沟通

1.医院每年开展至少1次医患沟通技能、医疗纠纷处理技巧或相关知识的培训会。

2.执行医患沟通制度，加强医疗活动中每个环节的医患沟通，科室每月召集1次医患沟通座谈会，并做好记录，对患方提出的意见和建议认真分析，加以整改。

五、医疗纠纷、医疗事故处理预案

(一)医疗纠纷的应急处理 1.医疗纠纷的风险分级

根据发生医疗纠纷当时患方的情绪、态度、行为等的激烈程度，将医疗纠纷事件进行风险分级，采取相应的处理措施。

三级风险：

1)患方质疑医护人员诊疗行为的正确性和有效性; 2)患者在病房发生非医疗意外事件，如摔伤、烫伤等，家属不满，讨要说法;

3)患者及家属要求复印病历，当事医务人员判定可能发生医疗纠纷的。

二级风险：

1)患方聚众5人以下在医院内吵闹，干扰医疗秩序，对医务人员人身安全构成威胁;

2)患者非正常死亡，家属对医疗过程质疑，经解释无效，停尸在病房，影响其他患者诊疗。

一级风险：

1)患方聚众5人以上在医院吵闹，干扰医疗秩序，对医务人员人身安全构成威胁;

2)患方在医院内实施打、砸、抢等行为，造成物品损坏，医务人员人身受到伤害;

3)新闻媒体介入(记者采访、录音录像)，可能在社会上造成负面影响。

2.应急处理 1)立即报告

发生医疗纠纷，不管属于几级风险，当事人应立即报告科主任或护士长，科室应立即报告主管部门或分管院长。

2)到达时限

工作时间发生医疗纠纷，科室主任、护士应立即到位，主管部门应在10分钟内到达纠纷发生的科室。休息日发生医疗纠纷，院总值班在接到科室报告后应在10分钟内到位，需医务科协调的，医务科人员应在30分钟内到位。

一、二级风险事件，除医务科人员外，保安人员应立即到场。另外，根据纠纷的起因，医务科处理人员可要求护理部、药剂科等科室人员到场协助处理。

3)与患方沟通协调

(1)三级风险的纠纷，原则上以科主任和护士长为首小组成员在科室内部协调沟通，必要时医务科、护理部或院总值班参与。

(2)二级、一级风险的纠纷，以医务科人员为主，科室及其他职能部门配合，与患方沟通协调。

(3)沟通的原则：不激化矛盾，不答应无理要求，尊重事

实，尊重科学，按法律规定的程序解决问题。

4)现场采取的紧急措施

(1)保护医务人员及病区其他患者的人身安全。对

二、三级风险的医疗纠纷，医院保安人员在医务科的统一指挥下，对吵闹、漫骂、殴打医务人员的患者和家属实施必要的制止措施，对持械行凶者坚决制服，同时报案，交由公安机关处理;纠纷中患方的过激行为可能导致病区其他患者的人身损害时，保安人员应在医务科统一指挥下采取保护措施，如疏散、守住病房入口等，不让闹事方接近病区的其他患者。

(2)封存病历或疑有引起不良反应的药品、输液、血液制品，送相关部门进行检验。

(3)对死因不清的、家属对死亡原因质疑的情况，动员患者家属做尸检。

(4)告知医患双方解决医疗纠纷的法律程序，为进一步解决纠纷做准准备。

(二)医疗纠纷的常规处理 1.解释说服工作

1)诊疗过程中，医务人员没有过错，家属不懂医学的复杂性和高风险性，期望值过高，医务科处理医疗纠纷的工作人员要给予充分的解释和说明，让患方理解，不再追究;

2)患方对于医院的解释不能理解，坚持向医院讨说法，医务科工作人员要向患者说明国家解决医疗纠纷的几种方式，即协

商、鉴定、司法诉讼。

2.医患双方协商解决

1)发生医疗纠纷后，经院内医患关系协调领导小组研究，认为医务人员诊疗行为存在过失或医院管理不到位造成患者人身损害，在医学会鉴定中可能定为医疗事故的，建议协商解决，赔偿金额小于两万元，可由医院医疗纠纷防范和处置工作领导组代表院方与患者或家属签协议，最后赔偿了结。

2)医患双方不能就赔偿款额度未达成一致或赔偿金额较大时，由医院医患关系协调领导小组向泸县医调委申请，在泸县医调委协调下处置

3)经县医调委协调下，医患双方不能达成一致，建议患方走鉴定或司法程序。

3.医疗事故鉴定及处理

1)无法通过解释、协商解决的医疗纠纷，可申请医学会进行医疗事故鉴定。

2)医务科负责组织当事科室和当事医务人员准备鉴定所须提交的病历资料和答辩材料，在规定的时间内送到医学会。

3)鉴定结论不是医疗事故的，医院不向患者予以赔偿。 4)鉴定结论构成医疗事故，汇报院领导，经医患关系协调领导小组研究，认为鉴定结论基本准确，按等级进行赔偿;如果当事科室和当事人不服鉴定结论，医务科代表院方向上一级医学会申请重新鉴定。

4.法院审理医疗纠纷

1)医务科组织当事科室与当事人准备应诉材料，配合律师出庭。

2)法院审判结论或调节书中表述医疗行为与患者损害结果构成因果关系，判定赔偿的，按额度予以赔偿;当事科室或当事人不服，在规定时间内申请上诉。

3)法院判定医疗行为与损害后果不构成因果关系的，医院不予赔偿。

2017年11月1日

第5篇：重大医疗纠纷处置应急预案

1.总则 (1)编制目的

为有效预防和处置重大医疗纠纷，规范医疗纠纷处置程序，保障医患双方合法权益，维护正常医疗秩序和社会稳定，特制定本预案。

(2)编制依据

本预案依据《医疗事故处理条例》、《侵权责任法》、《医疗机构管理条例》等法规制定。

(3)工作原则

根据医疗纠纷弓I发突发性事件的范围、性质、危害程度，实行统一领导，分级负责，分级响应。按照相关法律、法规和规章的规定，对医疗纠纷引发的突发性事件作出快速反应，通过协商、调解、诉讼等途径依法予以解决，确保医患双方的权益。

(4)适用范围

本预案适用于发生在同济医院的重大医疗纠纷：医患双方在医疗活动中，对医疗过程和结果在认识上产生意见、分歧及争议，不能通过正常途径解决，发生危害医院财产和医务人员、患者人身安全及严重破坏医疗秩序的行为，甚至弓I发社会治安事件或群体性事件，主要包括以下几种形式：

1)停尸闹丧，或聚众占据医疗机构诊疗、办公场所，干扰医疗机构正常秩序的。

2)故意损坏或窃取医疗机构财产、设备和病历、档案等重要资料的。

3)阻碍医师依法执业，侮辱、诽谤、威胁、殴打医务人员或者侵犯医务人员人身自由、干扰医务人员正常生活，情节严重的。

4)聚众闹事5人(含)以上。

5)有其它严重影响医疗秩序的行为，经劝说无效的。 2.组织机构及工作职责 (1)领导机构

为加强对重大医疗纠纷处置的组织领导，成立区重大医疗纠纷处置应急领导小组，下设办公室，负责处置重大医疗纠纷事件。

领导小组组长：分管院长。

领导小组副组长：医务处处长、保卫处处长。

办公室挂靠医务处医疗安全科，安全科科长为办公室主任。 (2)领导小组及办公室职责：

1)修订并及时完善重大医疗纠纷处置应急预案。 2)统一协调领导小组成员单位工作。 3)统一指挥重大医疗纠纷现场处置工作。 (3)办公室成员职责：

1)按照卫生部门有关规定，加强医院管理，提高医疗服务质量，规范医疗行为，保障医疗安全，维护患者利益。

2)建立医患沟通制度，及早发现医患纠纷苗头，排除医患纠纷矛盾，了解并尽力解决患者及其家属的困难和需求，建立和谐的医患关系。 3)制定医疗纠纷处置预案。

4)出现医疗纠纷后，医院积极主动与患方保持沟通，告知患方有关医疗纠纷处置的办法和程序，妥善答复患方的咨询和疑问，引导患方依法解决纠纷。

5)医疗纠纷处置结束后，及时总结。 3.重大医疗纠纷处置的分级和响应

(1)重大医疗纠纷的分级：重大医疗纠纷按其性质、严重程度、可控性和影响范围等因素，一般分为四级：特别重大(I级)、重大(II级)、较大(III级)、一般(IV级)。

1)特别重大医疗纠纷事件(I级)

社会影响恶劣，诱发社会稳定问题，有下列情形之一的为特别重大医疗纠纷事件：

①有职业医闹或社会黑恶势力等参与造成打、砸、抢、烧等严重违法行为。

②聚众闹事50人以上的群体性事件或社会治安事件。 ③其他严重违反《治安管理处罚法》及严重扰乱正常诊疗秩序的行为。

2)较重大医疗纠纷事件(II级)

医院总体秩序受到严重干扰，工作不能正常开展，有下列情形之一的为较重大医疗纠纷事件：

①在医疗机构内，身着孝服、设灵堂、烧纸钱、摆花圈、拉横幅标语、张贴大字报、围堵大门、堵塞交通等行为。 ②医务人员、工作人员生命财产受到严重威胁的。

③抢夺尸体，在医院的公共场所停放或故意将尸体从太平间移到医疗场所陈尸等严重恶劣事件。

④聚众闹事30人以上的群体性事件或社会治安事件。 3)重大医疗纠纷事件(Ⅲ级)

医院部分科室或诊疗场所工作不能正常开展，有下列情形之一的为重大医疗纠纷事件：

①在公共场所散发传单、散播谣言、静坐、下跪等造成恶劣影响的。

②拒不将尸体移放太平间，经劝说无效或者尸体存放时间超过规定时间，又阻碍有关部门按照规定处理等行为。

③限制医务人员、工作人员人身自由或围攻、殴打医务人员、工作人员等行为。

④聚众闹事2O人以上的群体性事件或社会治安事件。 4)次重大医疗纠纷事件(IV级)

医患双方不能通过正常途径解决医疗纠纷，有下列情形之一的为次重大医疗纠纷事件：

①写恐吓信或者多次发送侮辱、恐吓等其他信息，公然侮辱或者捏造事实诽谤、辱骂医务人员，干扰医务人员及其家属正常工作、生活。

②抢夺患者或他人医疗文书，以及与医疗纠纷相关的医疗证物，经劝说无效。 ③强拿硬要或任意损毁医务资料或医疗器械，占据办公、诊疗场所，影响正常工作。

④聚众闹事5人以上。 (2)重大医疗纠纷的响应：

1)IV级响应：现场处置工作侧重于现场调解、疏导。立即启动应急预案，领导小组组长现场指挥，其他成员按职责要求妥善处置纠纷。同时报告所在地公安机关。情况适宜于现场调解的，由公安机关协调现场调解，办公室成员积极配合。请公安机关应及时有效控制局面，驱散无关人员，恢复医疗机构正常秩序。

2)Ⅲ级响应：现场处置工作侧重于现场秩序的控制，为依法解决医疗纠纷创造条件。立即启动应急预案，领导小组副组长现场指挥，同时报告所在地公安机关。保卫处负责协助公安机关加强现场警力配备，及时有效控制局面，依法移尸，驱散无关人员，恢复医疗机构正常秩序，对涉及违法、犯罪的当事人依法采取强制措施，有效处理社会治安事件或群体性事件。

办公室负责承担纠纷现场处理工作，保卫处负责联系公安机关。 3)II级响应：现场处置工作侧重于消除治安事件或群体性事件，依法打击违法犯罪行为，推动事态平息。立即启动应急预案，领导小组副组长现场指挥，同时报告所在地公安机关。保卫处负责协助公安机关采取果断措施严厉打击违法犯罪行为，对别有用心的个别人员采取拘留等强制措施，疏导、驱散无关人员，强制清理现场，加强局面控制。 4)I级响应：处置工作在于迅速控制现场局面，依法严厉打击违法犯罪行为，平息事态。立即启动应急预案，办公室主任现场指挥，同时报告所在地公安机关。保卫处协助公安机关采取强制措施，进行现场控制或现场缉捕违法犯罪分子，迅速平息事态。办公室成员负责同患者家属协调。

4.应急响应终止

医疗纠纷弓I发的突发性事件得到有效控制控制，医院正常诊断序恢复后，医患双方通过协商、调解、诉讼等途径了结医疗纠纷事件，应急响应终止。

5.评估总结

重大医疗纠纷领导小组办公室应对事件的发生、应急处置、处置结果进行全面评估与总结，并将总结报告报分管院领导。

6.实施时间一

本预案自发布之日起实施。

附件：重大医疗纠纷处置应急工作流程图

五、医疗风险预警与处置方案

为加强医疗风险管理，提高医疗质量，保障医疗安全，避免或减少医疗纠纷的发生，维护医患双方合法权益，根据《中华人民共和国侵权责任法》、《医疗事故处理条例》等法律法规，结合我院实际，制定本方案。

1.目的

前移医疗安全管理工作重心，重在预防，坚持重点科室、重点人员和重点环节的防范，提前发现、处置可能诱发医疗纠纷的风险要素，努力减少或消除医疗安全隐患。

2.适用范围

本方案适用于在本院范围内发生的所有医疗活动，包括对各种医疗风险的预警、处置、评价及结果反馈等。

3.医疗风险点的认定、信息来源与采集。 3.1风险点的认定

3.1.1告病危患者、疑难患者、住院时间超过30天患者、高额住院费及欠费患者等特殊患者;

3.1.2发生医疗安全不良事件、非正常二次手术及重大手术(事项)报备的住院患者;

3.1.3申请全院大会诊的住院患者;

3.1.4开展高风险的医疗技术项目或者新技术新业务的科室，医疗纠纷及医疗缺陷明显增多的科室;

3.1.5容易发生医疗差错、纠纷的重点诊疗流程和环节。 3.2信息来源与采集

3.2.1利用电子病历系统每日采集告病危、疑难、住院超过30天、高额住院费用、欠费和申请全院大会诊的住院患者信息;

3.2.2临床科室主动上报的各种医疗安全不良事件、非正常二次手术及重大手术(事项)报备，每日收集报告信息;

3.3.3每月末总结当月医疗纠纷投诉情况，投诉量排名前5位的科室和医疗组作为下月重点监控对象;

3.3.4上一发生医疗纠纷量排名前5位的科室及心脏大血管外科、胸外科、神经外科、骨科、产科、心血管内科、神经内科、新生儿病区列为本重点监控对象;

3.3.5定期及不定期总结分析医疗纠纷情况，分析查找容易发生医疗差错、纠纷的诊疗流程和环节进行重点监控。

4.风险预警及处置流程

4.1医务处医疗安全科对收集到的医疗风险点信息进行筛查评估，确定需重点关注的医疗风险点。

4.2医务处医疗安全科应采取病区走访、查看病历、参加全院大会诊或者个别约谈等方式与患者、主管医师、医疗组长、科主任或医疗副主任沟通，妥善处置预警风险，并做好记录和签字。

4.3医务处医疗安全科应对预警风险的处置结果进行持续追踪，对可能涉及多个科室和职能部门的医疗问题，应及时组织相关部门协商，提出解决方案。

4.4医务处医疗安全科在处置预警风险的过程中，应通过口头或者书面形式及时与当事科室科主任及医疗副主任沟通。

4.5患者出院或者风险解除，视为本次风险预警处置结束，医务处医疗安全科负责人在应在处置记录上签字、存档。

5.管理责任

5.1科室医疗质量控制小组应在科主任和医疗副主任的领导下全面负责住院患者医疗风险预防、评估、处置、缺陷整改等工作。科主任及医疗副主任是本科室医疗风险预警与处置的第一责任人，本科室的医疗风险预警与处置工作情况将纳入科主任及医疗副主任的绩效考核。

5.2临床科室应积极主动上报医疗安全不良事件，对主动上报医疗安全不良医疗事件的，不扣科室每月绩效考核分;对主动上报医疗安全不良事件且能够有效化解医疗纠纷的，可予以奖励;对主动上报医疗安全不良事件，且虽经努力仍未能避免医疗纠纷发生的，可申请减少或免除因该医疗纠纷产生的绩效考核、文明优质服务、晋升考核等扣分及医疗责任赔偿扣款。

5.3医务处医疗安全科全面负责医疗风险预警与处置工作，应切实做好医疗风险认定、信息采集，并及时作出反应;对医疗风险预警处置情况定期总结及评价，结果向医院领导报告，并反馈至相关科室。

附件：1.同济医院医疗风险预警与处置流程

2.同济医院医疗风险预警与处置情况反馈表 附件1：同济医院医疗风险预警与处置流程

附件2：同济医院医疗风险预警与处置情况反馈表

第6篇：医疗纠纷防范及应急处置预案

为强化医疗卫生工作质量和服务意识，坚持以病人为中心，提高医疗质量，规范医疗服务行为，减少和杜绝医疗差错及医疗纠纷的发生，增强社会信任度和就医安全感，增强医院工作以提高;医疗质量，安全管理为核心的理念，根据《医疗事故处理条例》特制定本预案。

一、组织成员：

中医院医疗纠纷防范与处置应急领导小组：

组 长：

院长

副组长：

副院长兼医务科科长

副院长

副院长

成 员：

住院部主任

门诊部主任

针推科主任

药剂科主任

护理部主任

护士长

财务科科长

应急领导小组办公室设在医务科，日常工作由医务科科长同志负责。各科室要按照本预案，认真防范和处理医疗纠纷。

二、 总 则

第一条 为了提高我院医疗服务质量，保障医疗安全，维护医疗

1 秩序，促进医学科学的发展，有效预防及正确处理医疗纠纷，依据《医疗事故处理条例》及其相关配套文件，参照调整医疗行为的相关法律、法规、部门规章及医院的相关规章制度制定本预案。

第二条 本预案所称医疗纠纷，是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的纠纷。

第三条 医务人员要严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，恪守医疗服务职业道德，致力于预防医疗纠纷的发生。

第四条 处理医疗纠纷，应当遵循公开、公平、公正、便民的原则，坚持实事求是的科学态度，做到事实清楚、定性准确、责任明确、有法可依、处理恰当。

三、 医疗事故的预防

第五条 医疗安全是医院管理的重要环节。医院各临床医技科室及机关各处室应当认真做好本职工作，相互协调，认真履行各自职责，树立正确、积极的医疗风险防范意识，建立医疗安全目标责任制，尽最大可能预防医疗纠纷的发生。

第六条 医院每年四次组织医务人员学习卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理常规、规范，通过集中学习、轮训以及各种会议强调通报等方式，提高医务人员对医疗事故的防范意识。特别要学习《执业医师法》、《护士管理办法》、《传染病防治法》、《医疗事故处理条例》及其配套文件、《医疗机构管理条例》、《全国医院工作条

2 例》等。

第七条 医院所采购的药品必须符合《药品管理法》及其他卫生管理法律法规的规定，严禁假药、劣药进入医院，医院药品管理委员会负责把好质量关。医护人员应当严格遵守毒麻药品的管理和使用规定，认真做好药品临床研究管理工作。

第八条 相关科室应当做好放射装置及放射性药品的保管和处理工作，严格遵法律法规及安全防护规章制度。

第九条 药剂科和后勤部门要严把医疗仪器和卫生材料等医疗用品的准入和质量关，并由医院药事管理领导小组和医院领导进行监控。对于不符合《产品质量法》和《医疗器材标准管理办法》的医疗仪器和卫生材料坚决不能购进。各科室不得擅自购进、使用未经医院审批同意的医疗器械、卫生材料和药品。

第十条 医院后勤保障部门应当认真做好各临床科室的后勤保障工作，保证供电、供水。

第十一条 医院各职能部门包括院办公室、医务科、护理部、门诊部等应当对所聘用人员实行准入管理制度，并加强培训和管理。

第十二条 医院感染领导小组应当做好医院感染的监控和管理工作，各科室应当做好污染物的处理工作，最大限度的降低医院感染的发生率。

第十三条 门诊部应当认真抓好医院窗口服务工作，保证医师按时出诊，严格按专业诊病及收治病人。

第十四条 医疗质量是保证医疗安全的关键要素，全体医务人员

3 要不断强化医疗质量和医疗安全意识。

医院实行全面质量管理、全程质量控制和持续质量改进，实行医院医疗质量管理领导小组、科室医疗质量控制小组和医务人员个人三级管理体系。医院医疗质量管理领导小组由院领导和各相关科室骨干组成，院长任主任，是医疗质量管理和控制工作的第一责任人，各分管院长、相关职能部门都有直接的管理责任。医院医疗质量管理领导小组的职责为：

(一)教育各级医务人员勤勉敬业，遵纪守法，恪守职业道德，强化质量意识，努力预防医疗事故的发生，促进医学科学的发展。

(二)审校医院医疗、护理方面的规章制度，制定医疗、护理质量评审标准和奖惩制度。

(三)管理及控制各科室诊疗、护理等医疗质量情况，对存在的薄弱环节，及时制定整改措施，以期不断提高医疗护理质量。

(四)对重大医疗事故争议应及时进行讨论和处理，并及时总结经验教训。

(五)对医院有关质量管理的体制变动，质量标准的制定和修改进行讨论并形成初步意见，提交院长办公会议及院务会审议。

第十五条 医院医疗质量控制办公室是医院医疗质量管理领导小组的常设机构，在领导小组和医务科的领导下，对全院的医疗质量进行监控。医院医疗质量控制办公室的职责为：

(一)具体负责监控全院医务人员的医疗质量工作。

(二)督促各科室《医疗质量控制实施细则》的实施。

(三)每月召开医疗质量例会，收集科室主任和质控小组反映的医疗质量问题，协调、解决各科室质量控制过程中存在的问题。

(四)每月抽查各科室住院环节医疗质量问题，进行持续监控，对可能出现的质量问题及时提出干预措施，并向院长及分管副院长汇报。

(五)每月收集门诊和病案质控组反馈的各科终末医疗质量统计结果，分析、确认后向相关科室通报并提出整改意见。

第十六条 各科室成立医疗质量控制小组，由科主任、护士长和其他相关人员3～5人组成，科主任是科室医疗质量管理工作的第一责任人，小组成员进行具体分工，分别负责科室各项医疗质量监控和管理。科室医疗质量控制小组的职责为：

(一)结合本专业特点和发展趋势，制定和修改本科疾病诊疗、护理常规、医疗事故预防措施和药物使用规范并组织实施。

(二)制定本科《全程医疗质量控制实施细则》并组织实施，责任落实到人并与工资及劳务提成挂钩。

(三)每月组织各级医务人员学习医疗、护理常规、规范，强化质量和安全意识。

(四)科室负责人必须参加医疗质量例会，反映问题并收集与本科有关的问题，制定整改措施。

第十七条 医务人员在全程质量控制中要自我管理，特别要遵守三级医师查房制度、疑难危重病人报告制度、会诊制度、病例讨论制度等，以确保医疗质量控制方案的实施。

第十八条 医患关系办公室的职责为：

(一)组织医务人员学习卫生管理法律、行政法律、部门规章和诊疗护理常规、规范，通过集中学习、考试和轮训的方式，提高医务人员对医疗纠纷的防范意识;

(二)督促和协助各科室主动与患者沟通，积极主动征求病人及家属意见，通过各种形式建立起良好的医患互动关系;

(三)监督和检查门诊及科室医疗纠纷防范措施的执行情况，制定医疗纠纷预防和处理措施;

(四)指导、协助门诊和科室对无医疗缺陷医疗纠纷的处理;指导及参与有医疗缺陷的医疗纠纷的处理，包括协商和解、申请事故鉴定和诉讼;

(五)及时总结通报医院医疗纠纷整改经验教训，制定医疗安全工作计划。

(六)审批医疗文件的复印和封存;

第十九条 认真做好传染病的监控、上报工作，加强对传染病人的管理，严格按照有关规定对传染源进行处理，避免在院内引起传染病流行。

第二十条 各临床科室使用的血液及血液制品必须经医院检验科统一配送，检验科和临床各科室应当严格遵守临床输血技术规范。输血和成分输血应当履行签字手续。

第二十一条 全院各科室及各级医疗人员要不断强化预防医疗事故的意识，不断提高自身素质，把抓医疗安全纳入日常工作中，抓好

6 重点病人、重点岗位、易发人群、节假日及下班时间的医疗安全监管工作。

第二十二条 医务人员要严格遵守和执行各种医疗规章制度和操作规程，认真履行各自职责，要有强烈的责任心;遵守劳动纪律，杜绝值班人员脱岗现象;恪守职业道德，遵守我院《医务人员医德规范实施细则》，不得利用职务之便索取、非法收受患者财物或获取其他不正当利益。党支部、院办、医务科等部门定期督察。

第二十三条 医务人员应当掌握执业规则，认真履行自己权利与义务。实行首诊负责制，不得拒绝急危患者的急救处置，不得出具与自己执业范围无关或与执业类别不相符的医学证明文件。

第二十四条 医务人员应当注意保护患者权益，改善医患关系。在不对患者产生不利后果的前提下，应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险如实告知患者，认真执行医院制定的诊疗告知制度。开展新技术、新项目应遵守医院制定的《新技术、新项目管理方法》。

第二十五条 医务人员外出会诊应经医务科办理有关审批手续，严格遵守《医务人员外出会诊的管理规定》。

第二十六条 各科应当每月召开住院病人工休座谈会，充分和患者或家属沟通，及时发现和消除发生医疗纠纷的隐患;每月总结科室安全情况，设立医疗纠纷登记本，指定专人负责并做好记录，医务科、护理部定期检查。

第二十七条严格执行《医疗机构病历管理规定》、《病历书写基本规范》，对病案进行科学管理和利用。认真做好门急诊病历及住院在

7 架病历管理工作。病历的复印和封存严格按照《医疗事故处理条例》、《医疗机构病历管理规定》及我院有关规定执行。

四、 医疗事故争议的处理

第二十八条 医疗纠纷的处理，严格按照《医疗事故处理条例》的程序进行。医疗纠纷的处理严格按照本预案进行，具体处理方法如下：

(一)门诊或科室发生医疗纠纷后，必须先由门诊或科室负责人亲自组织科内自行处理，不得随意推诿;同时应采取有效治疗措施，必要时由医务科牵头成立院内治疗小组和请院外专家会诊。尽可能减轻由此给病人造成的损害，注意做好病人家属安抚和沟通工作;及时审查有关病历资料，注意搜集有关临床医学证据;病历复印和封存按本预案第二十七条有关规定执行。科内难以处理的医疗纠纷，按争议的类别不同，分别报医务科、护理部或相关职能部门协助处理。

(二)医疗方面的医疗纠纷，由医务科组织调查讨论，初步将争议划分为无医疗缺陷和有医疗缺陷两大类。

1存在下列情况，应当在12小时内由医务科上报院领导：(1)存在医疗缺陷，可能构成医疗事故的。(2)虽然不存在医疗缺陷，但医患双方分歧严重，影响重大或严重扰乱工作秩序的。

2、发生下列情况的，医院应当在12小时内由医务科向卫生局报告：(1)患者死亡或者可能为二级以上医疗事故;(2)导致3人以上人身损害后果;(3)卫生部和卫生厅规定的其他情形。

(三)对无医疗缺陷的医疗纠纷，由科室进行解释，争取和解;

8 必要时由医患办协助处理。

(四)对有医疗缺陷的医疗纠纷，科室应当24小时内组织讨论，科室负责人及相关人员应当3天内作出口头答复，并指定专人耐心做好解释工作。如患者或其家属书面申诉，应当由科室负责在一周内准备书面答复材料，材料交医务科或护理部审定后答复并存档。必要时由医务科、护理部或者相关职能科室组织科主任、当事人与患者或其家属商谈，争取相互理解、达成共识，并争取和解或协商解决;若医患双方协商不能达到共识，可以通过行政调解和诉讼解决。需要医疗事故技术鉴定的，所需材料由相关科室在鉴定前1周准备完毕，并由科主任及当事人参加鉴定会。需要通过诉讼解决的医疗纠纷，所需材料由医务科牵头组织准备，相关科室人员必须密切配合，并由科室负责人出任诉讼代理人之一，必要时由医院聘请律师参与诉讼。

(五)发生医疗纠纷后，特别是发生扰乱科室及医院医疗工作秩序者，科室应及时报告医院领导、保卫或报当地公安机关。医院保卫必须及时介入纠纷处理，进行全程保卫工作，要制定出一套我院医疗事故争议安全保卫规章制度，确保处理医疗事故争议人员及科室医务人员安全。如发生重大医疗纠纷，患者及家属出现暴力倾向时，必须有保卫人员迅速到场维持现场秩序，如已出现或预见会出现不能控制情况必须立即报当地公安机关处理。在与病人家属协商过程中，保卫人员应注意保护院方参与人的人身安全，维护正常的医疗秩序。必要时派员参与处理，坚决执行卫生部、公安部颂布的《关于维护医院秩序的联合通告》。

五、 奖惩制度

第二十九条 医务人员违反卫生管理法律、法规、部门规章、诊疗护理常规、规范，主观上有过失，存在医疗缺陷或构成医疗事故，造成医院经济损失的，按本院的规章制度进行经济处罚。

同时医院按医疗缺陷的轻重或医疗事故的分级、主观过失的程度分别给当事人通报批评、警告、严重警告、记过、记大过、降级、降职、开除留用、开除行政处分;情节严重的建议卫生行政部门吊销当事人执业医师资格证书;构成医疗事故罪的，依法移交司法机关处理。

六、 附则

第三十条 本预案所称医疗纠纷是指尚未经过医疗事故鉴定，医患双方对医疗行为或结果有分歧的事件。本预案所称医疗缺陷是指医务人员在诊疗活动中虽有过失，但未构成医疗事故或未经医疗事故鉴定机构鉴定为医疗事故的情形。

第三十一条 医院医疗质量管理领导小组和医务科对本预案有解释权。