医患关系调查实践心得

医患关系调查实践心得（共9篇）

医患关系调查实践心得 篇1

今天我来到了xx医院，简单的了解了这里的医疗状况。该院开展以“病人为中心”，“内强素质、外树形象”，“仁心仁义、方便为怀”的措施，医务人员的职业道德修养和技术水平较高，服务态度良好，本着同情、安慰的心理医治患者，特别在今天已是生物心理社会模式的情况下，对医生的要求更高了，既要医好患者的病，更要了解、疏通病人的心理状态，满足病人的合理要求，使患者感到住院时有一个良好的心境，配合医生治疗，我们感得“将心比心”是很有说服力的，当你无视病人的痛苦时，多想一想，要是你生病，希望医生怎么对你，另外，医学科技迅猛发展，医务人员有“百尺竿头，更进一步”的事业心，努力掌握先进的医学科技，为患者服务。在仪表上、行动上、语言上、医疗工作过程中，使患者放心、满意、高兴，这对医院的两个效益很有好处。

7月17日 第二天 今天我来到了住院部，看到大多数患者都是老年人。之后又来到了护士站，与他们进行了面对面的交流。在谈到医患关系这一问题时，她们讲到在这个问题上，医方固然是一方面，但患者也是重要的另一方面。主要表现在有些患者对医疗期望值过高，认为是小病应治愈，有的是道听途说，这种病怎么医成这种样子，产生不满心理。在医院闹了起来。有些修养较差的家属侮辱医生。其次是不信任心理：有些患者希望老资格医生为其治病，一旦得不到满足，出了一些合并症，将认定是年轻医生造成的，发生纠纷。有些病会产生不良心理影响，如癌症、慢性病、长期不愈，患者发生不满，绝望心理，将会迁怒于医务人员。

7月18日 第三天

医患关系调查实践心得 篇2

1 对象与方法

1.1 调查对象:

2011年3月至2013年2月, 本院在妇产科住院部施行“双满意问卷调查法”。将2011年3月至2012年2月住院的患者及家属367例设为对照组, 将2012年3月至2013年2月间住院的患者及家属421例设为观察组, 分别对两组被调查对象进行“患者满意度”调查。选取同期在妇产科工作的65名医护人员调查“医护人员满意度。”

1.2 方法:

提前设计好“妇产科患者满意度调查表”和“妇产科医护人员满意度调查表”, “妇产科患者满意度调查表”内容涉及医护人员服务态度、沟通能力、病房环境、诊疗水平、护理技术、健康教育, 并请患者就满意度进行打分。表格由专人发放, 负责收回, 将表格分别发给患者及家属后, 告知此次调查的目的, 就表格涉及的内容对患者及家属的询问进行耐心解答, 请被调查对象根据真实情况如实回答。将“妇产科医护人员满意度调查表”发放给工作人员, 定期进行收回统计。

1.3 观察指标:

观察两组患者对妇产科服务态度、沟通技巧、诊疗护理水平的满意程度, 并对妇产科医患纠纷发生情况、医护人员工作积极性进行对比分析。

1.4 统计学方法:

研究数据均采用SPSS16.0统计软件进行处理分析, 服务态度等计量资料采用均数加减标准差 (±s) 表示, 满意度以百分比 (%) 表示, 检验标准:P<0.05。

2 结果

研究期间, 共发放788份“妇产科患者满意度调查表”和130份“妇产科医护人员满意度调查表”, 问卷填写后全部收回, 回收率100%。

2.1两组患者满意度调查:

观察组患者对医护人员服务态度、沟通能力、病房环境、诊疗水平、护理技术等方面评分、患者总满意 (95.01%) 明显 (P<0.05) , 见表1。

2.2 实施改进措施前后妇产科医护人员满意度分析:

实施医疗护理服务质量改进后, 患者积极配合, 妇产科医护人员个人荣誉感、职业成就感、工作积极性都相应提高, 医患纠纷由10.33%降至1.24%, 医护人员满意度由76.92%提升至95.38%, 改进前后差异具有统计学意义 (P<0.05) , 见表2。

3 讨论

良好的医患关系是减少医疗事故、降低医患纠纷、保证医院各项治疗护理工作正常开展的基础, 医院赖以生存和发展的必要条件[2]。吴英兰[3]研究指出, 妇产科医师、护士的工作态度、沟通技巧和诊疗护理服务水平, 决定了妇产科患者及家属的满意度高低;反过来, 患者的积极配合、家属对妇产科医护人员的感谢也提高了妇产科医师护士的个人荣誉感和职业成就感。二者互为因果, 双方共同满意, 方能维系妇产科良好的医患关系。

患者是上帝, 现阶段的医疗护理服务提倡“以患者为中心”。本院在妇产科住院诊疗过程中采用“双满意调查法”, 首先调查患者, 了解患者对妇产科医护人员服务态度、沟通技巧、病房环境、诊疗水平、护理技术需求, 针对医疗服务过程中暴露出来的薄弱环节及问题, 及时采取整改措施, 督促医护人员改进服务态度, 提高妇产科诊疗技术水平, 加强和患者的沟通交流, 缓解医患矛盾, 降低潜在的医患纠纷[4,5];同时, 请患者及家属积极配合日常诊疗工作, 让妇产科医师能充分发挥诊疗技术, 从而提高诊疗质量。

经过一系列的改进措施后, 患者满意度由83.92%提升至95.01%, 医患纠纷由10.33%降至1.24%, 医护人员的工作积极性、个人荣誉感、职业成就感也随之提升。结果正好符合苏婵英[6]构建和谐医患关系的观点。由此可见, “双满意度调查法”可及时了解医院在医疗护理服务过程存在的问题, 加以改进, 积极和患者沟通, 提高诊疗水平;让医师从患者的康复、感谢中得到职业满足感, 在双方都满意的情况下, 维系良好的医患关系。该方法不仅适用与妇产科, 同样适用于整个医院的管理中。

参考文献

[1]邓秀华.妇产科护理中的风险控制及人性化管理分析[J].中国医药指南, 2013, 11 (28) :251-252.

[2]Lee ACK, Tang SW, Tsoi TH, et al.Predictors of poststroke quality of life in ofder Chinese adults[J].J Adv Nurs, 2009, 65 (3) :554-564.

[3]吴英兰.基层医院妇产科护理安全及质量管理[J].中国医药科学, 2013, 3 (8) :162-163.

[4]王隆雁.“三大革命”转变保障“优质护理服务示范工程”的开展[J].中国护理管理, 2010, 10 (10) :17.

[5]陈蕊.论医患沟通在妇产科临床工作中的重要性[J].中国医学伦理学, 2013, 26 (2) :182-183.

医患关系调查实践心得 篇3

伤医案件 医患关系，缺乏信任

不难发现，三级医院、地区性中心医院成医疗纠纷重灾区。这类医院诊疗量大、疑难险症多，一旦治疗效果与患者预期不符，容易出现矛盾；还有一些患者排两三个小时队，医生三五分钟就打发了，心存不满，却没看到有些医生一天看几十个号，连水都不敢喝！

恶性伤医事件的背后，是医患信任关系的降低。据一项华东地区30家医院医患关系的调查结果显示，只有10%的患者信任医生。

不少市民和网友对近年来频频发生的伤医事件感到愤怒。网友“蓝衣飘飘”就表示：“以后医生还敢专心看病吗？这样只会增加社会对医院的不信任感。”市民陈先生说，谁来为医务人员主持公道？医务人员每天都在尽力挽救他人的性命，谁又来保障他们的生命安全？

据近日公布的最新医师执业状况调查，中国78%的医生不希望子女从医。无独有偶，在今年护士节前夕媒体联合省市十余家医院开展的问卷调查中，针对频频发生的伤医事件，不少被调查的医生护士有些心灰意冷，并坚决表示：“一定不会让自己的孩子走上从医这条道路。”还有些医生护士想离职。

探究原因 患者委屈，沟通不够

事实上，很多无辜医生受害恰恰说明了有些人行凶时已无理智。一些病患常年奔波寻医问诊，委屈和愤懑压在心口，有时医生一个小小的苛责或是一个小动作都可能引发不满情绪，进而演化为暴力伤医。

与此同时，误诊误操作、诊疗费用高、医务人员服务态度差等原因也是“导火索”。北京市医疗纠纷人民调解委员会的一项数据显示，委员会成立两年多来，医院有责案件为1800多件，超半数医疗纠纷中医院存在过失。

医疗资源供求失衡也是医患矛盾多发的一个重要原因。数据显示，全国80%的医疗资源集中在大城市，其中30%又集中在大医院，大医院繁重的诊疗任务难免影响医疗质量。

由于医疗资源极其缺乏且过于集中，这让许多医生身心疲惫，对患者的提问和疑虑难免敷衍。而医患矛盾最直接的原因恰是沟通不够。一项针对综合性医院医疗投诉的分析显示：70%以上的医疗纠纷与医患沟通不到位有关，仅有20%左右的案例与医疗技术有关。一项对长沙城区12家医院2007年度医疗纠纷情况进行的专门调查显示，由医方原因和患方原因所致医疗纠纷分别为49.07%和50.93%。

应对举措 配备保安，加强服务

近日，国家卫计委联合公安部紧急发布《关于加强医院安全防范系统建设指导意见》，医院要按照不低于在岗医务人员总数3%或20张病床1名保安的标准配备。

用安保甚至警力维护医院秩序的做法并非首次。初衷毋庸多论，但安保警力入院究竟有多大作用？

记者在采访中了解到，为和谐医患关系，各医院都在想办法练内功：在湖南省人民医院等多家三级医院，都有一条明确规定，患者医疗费用超标，该科室将受到扣罚。这意味着，患者花钱与医生收入有可能成反比；湖南省肿瘤医院引进文明服务评价管理系统作为新医患沟通平台，以信息化手段拓展医患沟通渠道，构建和谐医患关系；中南大学湘雅二医院则坚持“医院开放日”，让普通市民更多地了解医院；长沙市中心医院曾组织医生护士以患者身份前往市内省部级大医院看病，并将看病中的种种感受投射到自己接下来的实际工作中，通过换位思考的办法让患者就医更舒心。

在采访中，不少业内人士都表示，如何进一步加强医患间的沟通，社会各界仍需继续努力。一方面，患者需要更多地增长健康知识，理解并配合医生的诊疗行为；另一方面，医院也要多练内功，通过更多的人性化举措让患者看病更舒适和顺畅。

公安部：坚决制止暴力犯罪

据记者从公安部获悉，针对近期发生的多起侵害医务人员案件的情况，公安部专门下发通知提出要求，并会同国家卫生计生委召开会议，就贯彻落实两部委《关于加强医院安全防范系统建设的指导意见》做出部署。公安部要求，各地公安机关要始终坚持“零容忍”，依法严厉打击各种侵害医务人员的违法犯罪行为，坚决遏制侵害医务人员违法犯罪行为的发生。对正在实施的暴力犯罪，将采取果断措施，依法坚决制止。

这位负责人说，公安机关对打击涉医违法犯罪、保护医患双方合法权益、维护医院正常秩序的态度是鲜明和坚决的。针对当前医疗纠纷和医患矛盾仍较突出的情况，建议各级各类医院进一步加强自身建设，从源头上预防和减少各类矛盾纠纷，增进医患沟通，畅通投诉渠道，妥善解决患者有关诉求。

同时，进一步健全医患纠纷调处机制，公开、公平妥善化解矛盾，呼吁社会各界和广大群众更多地关心、支持卫生事业，理解、关爱医务工作者，全社会共同努力，积极构建和谐医患关系、创造良好医疗环境。

（长沙晚报）

医患关系 调查报告 篇4

09秋行政管理班 学号：0932001454291 姓名：俞小容

一、对医患关系调查的目的和意义

医疗卫生与我们每个人的生活息息相关。近年来，医患关系日趋紧张，医患矛盾有激化趋势。中国医师协会最近一次统计的“医患关系调研报告”显示，74.29%的医师认为自己的合法权益不能得到保护；认为当前医师执业环境“较差”和“极为恶劣”的分别达到47.35%和13.28%。近3年来，平均每家医院发生医疗纠纷66起，发生患者打砸医院事件5.42起，打伤医师5人；单起医疗纠纷最高赔付额达300万元，平均每起赔付额为10.81万元。全国范围内医疗纠纷数量明显上升，但和医疗事故并不成比例。这反映技术问题不是主要原因，而是有深刻的社会根源。建立良好医患关系是保证医疗服务质量及消除医患矛盾的基础，它不但成为社会高度关注的热点问题，也是医疗改革无法回避的问题，更是影响社会和谐公平的问题。

二、医患关系调查的方式

通过对医院门诊和住院病人及其家属以及医务人员的问卷调查，并通过网络博客问卷方式，针对医患关系现状存在的矛盾和问题,进行探究分析,客观地提出影响医患关系的各种因素。

三、医患关系调查的实际状况——三大顽症激化了医患矛盾

（一）收受药品回扣、收受病人钱物、开单提成是医患关系激化的根本原因所在。

中国正处于社会转型过程中，衍生了一些不正之风，医疗卫生行业同样无法幸免，特别是近年来医疗服务中滋生的收受药品回扣、收受病人钱物、开单提成等问题，严重损害了人民群众的利益，成为社会关注的热点。

收受药品回扣、开单提成等问题的存在，直接导致一些医生开大处方，乱开药、乱检查进而乱收费。这些案例三天两头出现在各种媒体上。如今，打个喷嚏患个感冒开上千元的药已不是什么新鲜事，这是典型的乱开药。

收受病人钱物，即所谓的收红包问题，一般发生在手术前。很多医务人员明确表示：的确不应该收，但社会大环境就是如此，办什么事不需要送个礼？更何况做手术是人命关天的大事，患者送了红包心里也会踏实一点。患者送红包，在

日本，很多病人看完病后，会恭恭敬敬给医生递上一个'红包'，以表谢意，这红包仅表示一个心意。而国内的'红包'已经变味了，患者有花钱买安心的考虑，有些医生甚至会暗示患者送红包，那已经不能叫红包，而应该叫“黑包”了。“

（二）医疗纠纷是医患关系不和谐的火药桶。

近年来，我国医疗纠纷呈快速上升之势，医疗纠纷投诉已成为投诉热点之一。据中国消协的资料统计，卫生部统计数据显示，目前，全国每年发生的医疗纠纷逾百万起，平均每年每家医疗机构医疗纠纷的数量在40起左右。尤其近两年来，医疗纠纷发生率明显上升，增长幅度超过100%。而一旦遇到事故或”事故“，医患双方或”刀兵相见“，最后医院”私了“了事；或医疗鉴定，但鉴定不利于患者的，多数患者仍会采取”闹“的形式，少有通过法律途径解决纠纷的。总而言之，不管是事故还是”事故“，多是患者”伤人“，医者（医院和医生）”伤钱“，很难和平解决。

目前的医患关系，谈起来很涩，也很痛苦。医生就是'救死扶伤、全心全意为人民服务'的形象，在老百姓心目中，就是'白衣天使'，就是'神'啊！但最近２０年来，我国的医疗水平提升很快，与国外的差距从１０－２０年缩短到２－３年，但医患矛盾却日趋激烈。这与我国的法制建设、老百姓的维权意识增强有很大的关系。以前看病出现纠纷和矛盾，患者不知道该怎么办，不知道该找谁申诉，现在大多数患者已经知道该如何维护自己的权益，这是社会的进步。但仍有很多患者不愿通过法律途径来解决纠纷，认为官官相互，患者讨不到公平，于是就'闹'。目前很多纠纷是通过'闹'来解决的，有的患者闹起来没完没了，甚至发生危害医护人员安全的事情。这不是个别现象，各家医院都有。

医患矛盾激化离不开社会大气候。近几年来，少部分人的心理发生严重扭曲，感觉医院是块”唐僧肉“，所以有”想要富，告大夫“说法的出现。而医院和医生长期委曲求全，”私了“之风盛行，不管有无过错，都想花钱买平安、买安稳，更助长了这股风气的流行。很多媒体将医院和医生进行”妖魔化“的片面宣传，近几年来，媒体关于医院、医生的负面报道连篇累牍，长期积累下来，已经把医生等同于贪官恶吏，把医生丑化成”披着白大褂的狼“。”非典时期，医生个个成了英雄，怎么非典一过，医生有成了狼了呢？医生还是医生啊！我们还是勤勤恳恳地在工作啊“"

（三）诚信缺失是对医患关系的致命一击

出现医患纠纷后，往往是患者责怪医者，医者埋怨患者，医患关系间已经出现了严重的信任危机。

一些医生反映，现在不少患者就诊时，不愿意提供以前的病历。”可能要考考这些医生，看看医生懂不懂，有没有水平，诊断得对不对。更有甚者，一些患者看病时随身携带录音机，就诊过程中还带着录像机，防范医生的心态可见一斑。从这些事情上可以看出，患者现在是多么不信任医生“！

医生又何尝敢信任患者呢？很多医生表示，”举证倒置“的做法逼迫医生要给患者做更多的检查，以免出现纠纷后医生陷入困境，这也是为什么患者的检查项目越来越多的一个主要原因。很多医生对一些有点风险的手术，宁可不做，就怕万一手术失败带来的纠纷。更何况不少医生认为，即使手术成功的，一些并发症也会成为患者闹纠纷的借口。长期从事医患关系研究的南京医科大学教授冷明祥说，医患互不信任后，医患关系只会进一步恶化。

由于医患双方正逐渐失去对对方的信任，已经影响到双方的利益。在医患矛盾没有激化前，医生的主观愿望就是为病人看好病，一些疑难杂症也会想方设法去创新、去尝试，会努力去搏一把，现在还有多少医生愿意去搏一把呢？还有哪个医生能放开手脚去诊治呢？其实在医务界，绝大多数医生是值得信任的。如果患者对医务人员越信任，医务工作者会感到责任越大，压力越大，越会想方设法去为患者服务”。

媒体失实报道加剧了双方的猜疑，现在不少媒体和记者，普遍存在“打尽天下抱不平”的侠气。发挥舆论监督、揭示社会阴暗面，本无可厚非，只是在对待医患纠纷、医患矛盾的报道处理上，的确有待商榷。社会上目前对医院工作的评价，并没有考虑到医疗服务的特殊性（高科技、高风险），而仅当一般的服务来理解，这样一来，所有走进医院的人只能康复不能死亡，这是做不到的。正是这样的大环境，舆论也是“一边倒”，矛头多数指向医院。我们并不反对舆论对医院的监督，但关于医患纠纷的报道一定要在了解真实情况的前提下，而不能只听一面之词、甚至带着观点来报道，媒体更不能做为法官来评判医患矛盾。很多失实的报道放大了医患之间的矛盾，舆论导向很不好。

四、医患关系调查分析——医患关系不和谐的根本原因在于现有社会医疗体

制的不健全和地方主管部门对现行法律法规的执行不力

（一）“以药养医”是目前我国医疗机构的现状，也是医疗机构所背负的最大“罪名”。

南京医科大学的一项调查表明，有近３０％的医生认为自己的付出与报酬不相符。差不多同一时期北京市医师协会对近２０００名医生中的调查表明，７２％的医生认为自己的付出与报酬不相符，５７％的医生认为待遇太低。而一项来自中国医师协会的调查显示，８０％多的医护人员认为自己的付出与报酬不相符。

这是一种特殊形式的'脑体倒挂'！目前我国病人总体医疗费用中，医院所收的医护人员的劳动费用其实很少，在总费用中所占的比例极小，大约只有５％－１０％，而这些费用也并非全部付给医护人员。“就连前任卫生部部长也承认，大多数医疗技术服务项目收费价格较低，无法补偿医疗服务中的成本消耗，医疗机构只能从药品销售、大型医疗设备检查和开展新特项目中得到补偿，致使医疗行为扭曲。

近年来各地纷纷出台关于进一步规范医疗服务行为、纠正不正之风的通知，并没有涉及调整医疗服务收费问题。”目前来看，要想提高医疗服务收费，很难！江苏的医疗服务收费标准已经多年没有改变了，目前收费标准的确很低，对医院也确实不公平。医务人员的劳务不值钱，收费结构扭曲后就引发了一些不正之风。医院的现状就是'以药养医'，要解决这个问题只有提高服务收费，但很难。国家要考虑尽量避免出现＇两头翘＇的现象，如果药费还没降下去，诊疗费又上来了，患者更是吃不消“。

医改把医患双方推向了市场，在市场经济条件下，国家将医院推向市场，实行差额补贴政策，医院必须依靠增加医疗收入来弥补国家财政对医院经济补偿的不足。医院有了经营性质，在保证社会效益的同时，必须强调经济效益，这必然带来医患间的利益矛盾和冲突。

医疗体制改革后各方利益重新分配和调整，客观上形成了医保、医药、医疗”三驾分头拉车“的尴尬局面，而”三驾分头拉车“把矛盾集中到了医院。医、药、保各方都从自身利益考虑，对新一轮医疗体制改革抱有过高期望。医保希望寻求确保收支平衡的稳定运作环境；医药希望形成价廉质优的药品销售市场；医疗希

望通过改革达到以较低的费用获得较高医疗质量的目的。

由于对市场经济条件下医疗卫生行业的特殊性缺乏分析研究，有关部门和文件作出的医、药、保三方联动改革的设想，在具体操作和协调上尚欠完善和周全，显得主次不清，疏堵失当；三方在卫生体制改革上普遍持观望态度，碰到与自身利益相关的改革难点和关口常常踌躇不前，尚未形成主动实施改革的环境条件和氛围；三方联结点是医院，医疗体制改革的重点也是医院，医患矛盾和利益冲突也是潜埋和爆发在医疗服务过程中。

可以这么说，”三驾分头拉车“把矛盾全部集中到了医院。而医院至今仍没有摆脱背靠计划经济，面对市场经济，在历史上的福利性和现实中的经营性形成的夹缝中生存的窘境。因此，仅靠医院的努力，无法从根本上解决人民群众”看病难和看病贵“的顽症，无法缓解医患矛盾。

（二）我国公民基本医疗保障权还没有提升到人权保障权的高度来认识和对待。

基本医疗首先不是个市场的概念，而是公民个人生存权的重要组成部分，基本医疗不能市场化；一旦将基本医疗市场化后，其保障体系肯定要受到严重冲击。

目前国家对医院的投入，平均只占医院需要的１０％，还有９０％要靠医院自己来挣，医院和医务人员不得不接受在医疗市场竞争中自己养活自己的事实。在国家对医疗卫生事业总投入没有明显增加的情况下，”以药养医“成为无奈的选择，付费就医的压力降临到患者头上，导致医疗费用明显上涨。

政府在卫生经费上的投入不足，经费在国家财政支出所占比例远远低于发达国家和世界平均水平，2007年我国政府预算支出占卫生总费用的比重为20.3 %，世界平均水平是61.8%，发达国家达到73%。社会法制不健全，目前维护患者和医生权利义务和在医疗事故鉴定和处理办法上长期缺少权威性法律法规社会卫生保障制度的不健全、不完善和医疗卫生行政管理体制和社会调节机制相对落后也是政府方面原因一个体现。

很多专家表示，国家应该加大对医疗卫生事业的投入，更多的医疗费应该由国家财政来埋单，这样才能避免医患双方在费用上发生过多的纠缠，减少医患矛盾，这也是中央提倡”以人为本“的一个体现。从我国目前社会保障体系看，不管什么单位，个人的负担是越来越重，这种改革倾向值得反思。相对于我国经济越

来越发达的情况下，个人应该在基本医疗、基本教育和住房的负担越来越轻，而不是越来越重。目前国人在”三条线“上的压力却越来越大，这是不正常的。

（三）现在不少卫生法律法规总体质量并不高，地方主管部门操作执行不力。卫生部门有关文件中明确表示：在药品采购和使用中收受回扣属接受商业贿赂的违法行为；在医疗服务活动中收受病人钱物，属背离行业宗旨和执业准则的违规违纪行为；开单提成是法人的违规违纪行为。既然三大顽症都属于违规违纪违法行为，有关部门为什么不严查严打？为什么不努力去给广大患者一个说法呢？

目前，江苏省卫生厅发文有《关于进一步规范医疗服务行为、纠正不正之风的通知》，明确提出要向这三大顽症”开刀“，以“规范医疗服务行为、纠正不正之风”，但也只能表明行政部门在进一步加大整治力度，努力使整治效果更好，但无法说能实现江苏近几年做了很多工作，但只能说会“有效遏制”这些情况的蔓延而已，的确离老百姓的要求还有很大差距。

不少专家建议，为有效钝化医患矛盾，我国的卫生法学理论界也应扎扎实实做好卫生法学的基础理论研究，为建设一个科学系统的、切实可操作的卫生法律法规提供参照。他们认为，现在不少卫生法律法规总体质量并不高，前后不衔接、左右不均衡，地方主管部门也难操作。尤其是当前的《执业医师法》，”讲得那么高，弄起来乱糟糟"，到今天也无法贯彻下去；２００２年颁布的《医疗事故处理条例》中实行医疗侵权纠纷举证倒置，更是让医务人员无所适从，无形中也加大了患者的负担，增加了患者对医疗机构的不信任。

医患关系的调查问卷 篇5

您好，我们是广西医科大学2011级的学生，现在我们就医患关系做一个调查，希望您能配合我们，谢谢！

1.您的基本信息()

A.本人是医护人员、医学生或从事相关职业

B.不是医护人员但关系十分近的亲朋是医护人员C.其他

2．您认为，对于社会而言，一个良性、和谐的医患关系重要吗？()

A.很重要B.比较重要C.不重要

3．你是否认同，事实上，医生和患者应该是共同对付疾病的战友？()

A.认同B.不认同

4．谈到医护人员时，您最容易联想到的词是什么？（可多选）

A.专业B.唯利是图C.白衣天使D.忙碌E.清贫

F.富有G.仁爱H.冷漠I.红包J.救死扶伤

K.大处方

5．在您看来，医生是一个高风险的职业吗？()

A.是B.不是

6．您在看病就医时，如果有医生态度不太好，您会怎么想？()

A.很生气，医生就该对患者服务态度好一点

B.可以理解，医生每天要面对那么多患者，难免着急上火

7．在您看来，一些人给医生送红包的最主要原因是什么？()

A.出于对医生的感激B.担心不送得不到好服务C.医生主动暗示或索要

8．通常，医生最后的治疗效果，和您去看病之前的期望相符吗？()

A.完全符合期望B.基本和期望相符C.和期望不太相符D.和期望完全不符

9.在就诊时，您怎么处理自己或家人的治疗方案?()

A.完全由自己做主B.医生给出建议，但主要治病还是要看自己

C.完全由医生做主D.自己有一定的意见，但主要还是依靠医生给出的方案

10.在治疗过程中，你经其他途径了解过自己或家人病情吗？()

A.没有过B.有了解但不深入C.充分了解过

11．就医过程中，您觉得您信任医生吗？()

A.完全信任B.半信半疑C.不相信，但有病没办法

12．就您自己的经历而言，您觉得医生给您开的检查、药品都是治疗疾病所必需的吗？()

A.都是必需的B.大部分是必需的C.大部分都不是必需的13．在您看来，造成部分医生过度检查的最主要原因是什么？()

A.明确病因B.经济效益C.医生自我保护D.经验不足

14．在您看来，造成医患关系紧张的原因是什么？（可多选）

A.看病太贵B.挂号太难

C.部分医生水平不高，有时造成误诊D.医生和护士服务态度不好

E.患者的期望太高难以满足F.媒体舆论对医患关系的负面报道G.部分医生的回扣、红包等医疗腐败H.现在的医疗体制不合理

I.治疗效果不好

15．您或您的家人和医院发生过医疗纠纷吗？()

A.发生过B.没有发生过

16.当您遇到医疗纠纷时，会怎么处理？()

A.向新闻媒体曝光B.向院方或有关单位投诉C.只向亲友说说抱怨一下

D.与医生当事人协商解决E.会考虑暴力解决F.寻求法律帮助

17．看病就医时，您最不满意的是什么？（多选）

A.挂号太难，排队久B.医护人员态度不好，很难沟通

C.医护人员水平不高D.就诊手续复杂

E.不尊重患者的隐私F.患者该知道的东西也不告诉患者

G.索要红包H.开大处方、虚开检查化验

医患关系调查报告 篇6

(1) 医患冲突不断发生，医疗纠纷呈逐年上升的趋势。

(2) 医疗纠纷以医疗过失为主转变为以非医疗过失纠纷为主。

(3)处理难度越来越大，对其处理以行政为主体转变为以法院为主体。

(4)医疗纠纷易于引发社会的反应，并构成了社会各界关注的焦点。

(5) 医疗纠纷的赔款额越来越高。

中国医师协会《医患关系调研报告》显示，将近3/4的医师认为自己的合法权益不能得到保护。医院平均每年发生医疗纠纷66起，发生患者打砸医院事件5.42起，打伤医师5人,单起医疗纠纷最高赔付额达300万元，平均每起赔付额为10.81万元。日趋紧张的医患关系严重冲击着医疗服务市场，医护人员土气低落。然而，医疗纠纷数量上升的同时，医疗事故数量并没按比例上升。艾力彼认为，医疗技术并不是纠纷的主要的原因，医患矛盾有其更深刻的社会根源。

再让我们来看这样的事例。深圳山厦医院因为病人家属冲击医院，影响正常医疗秩序，医护人员的人身安全受到威胁。医院在无奈之下，发给临床一线医护人员每人一项钢盔，以求自保。

我想，只要是一个关心国家前途命运的人都不希望看到这样的局面持续下去，因为它将影响到我们国家的未来和发展。从这个意义上来说，医患关系是一件不可忽视的大事。

医患关系是医务人员与病人在医疗过程中产生的特定医治关系，是医疗人际关系中的关键。著名医史学家西格里斯曾经说过：“每一个医学行动始终涉及两类两事人：医师和病员，或者更广泛地说，医学团体的社会，医学无非是这两群人之间多方面的关系”。

造成医患关系紧张的原因是多方面的，我想到以下几点。

(1)医方因素：医疗质量问题，医风医德问题，医患沟通问题，技术性违规问题，“以药养医”问题等等各种技术和体制方面的问题;

(2)患方因素：主要是对医疗工作不了解，认为治不好就是医院有过错，并认为医方收取货币就理所当然要治好病，还有一些患者及其家属的无理取闹事件;

(3)社会因素：主要是解决医患纠纷的法律法规不够完善，医疗资源分布不均衡，医疗保险制度不健全，媒体炒作引起社会公众对医院信誉的质疑;

(4)医学本身的因素。

其实，我们可以了解到深知体会到，其中最重要的.原因是医患之间缺乏理解和信任，不能换位思考。

医生给患者看病的过程是一个复杂的系统活动，医患之间的协调和信任是不可缺少的重要因素。良好的医疗服务离不开和谐的医患关系。美国功能学派社会学家帕森斯和福克斯将医患关系的特点归纳为四点：(1)支持：在医患关系中，由于接受了对病人提供保健照顾的义务，医生变成了在病人生病期间依靠的支柱。支持包括使自己可以被病人利用，并且尽力为处于依赖状态的病人提高所需要的保健照顾.(2)宽容 在医患关系中，病人被允许有某种方式的行为举止，而这些举止在正常情况下是不允许的。病人的某些行为和举止之所以得到宽容是因为，生病期间病人对他的疾病不负责任，只要他继续承担病人角色并承担希望和尽力恢复健康的义务。(3)巧妙地利用奖励 在医患关系中，为了在获得病人的服从时提供另外的支持，医生有能力建立并巧妙地利用一种奖励结构。通过控制病人非常重视的奖励，就可以增加医生的权威和病人的依赖性。(4)拒绝互惠 在医患关系中，尽管医生给病人以支持，并且比较宽容患者的偏离常规的行为，但医生通过在人际反应中保持一定的距离来保证医患关系的不对称性。也就是说，医生了解病人的真实感情，但不以允许病人了解自己的真实感情作为回报。

简单的来说，我们要求医患双方的共同努力。医务人员要为患者着想，视病人为亲人，满腔热忱地关怀患者，千方百计地为病人减轻痛苦;患者也应当增加对医务人员的理解，认识医疗工作的高风险性和不可预知性，增强对医务人员和对医疗工作的信任。

从目前的情况看，医患关系的发展趋势呈现出如下几个特点：

(1)医患关系完全技术化

医学高技术应用于临床治疗，大大提高了医学对疾病的诊治能力，但是美国著名医生刘易斯 ? 新技术的出现使医生对患者的关心、爱好和亲密快速减少了，医生忽视了对患者生命的关爱，淡化了对病人的理解和尊重，使医患关系演化成了医生 —— 机器 —— 患者的关系。托马斯说： “ 触摸是医生最为古老而且也是最为有效的一种动作 ……”。这是幸运还是悲哀?也许，我们可以努力淡化高技术对医患关系的影响，相信只要努力，我们可以做到!

(2)医患关系不断趋向市场化

市场为医学发展带来了巨大的推动力，但是市场化为医疗事业带来了非常大的负面影响，本来救死扶伤的神圣职责成了与病人交换的筹码。是的，只要我们努力，白衣天使的纯洁光芒会重回身边，让我们行动并期待吧!

(3)医患关系不断民主化

在对待疾病的问题上，医患双方地位越来越平等，医患关系变得越来越民主化。“病人选医生”就是最好的明证。

(4)医患关系日益法制化

随着整个社会生活和医学科学的发展，医患关系的发展还会展现其它的发展趋势，仅从目前状况来说，医患关系在发展趋势方面上述趋势将会不断增强，成为不远的将来医患关系的几个突出特征。

在这样的环境下，我们更要强调构建和谐的医患关系，加强医患之间的沟通。医生与患者沟通，了解与疾病有关的信息，才能够作出更加正确的诊断和治疗，例如医务人员一般要询问病史以防不当治疗。另外，患者相对于医务人员来讲，缺少医学知识，主要是在医务人员的安排下接受治疗，所以处于一定的被动和服从地位。因此，医务人员应加强与患者的沟通，才能满足患者对医疗信息的需要，并且是医患双方实现平等。还有，医患之间如果没有沟通，缺乏真正互相信赖，与患者或者家属之间发生误解和纠纷就难免了。在医疗活动中，医务人员如果把即将进行的医疗行为的效果、可能发生的并发症、医疗措施的局限性和可能出现的危险性等等，在实施医疗行为之前与患者或者家属进行沟通，让他们在了解正确的医疗信息后，再作出医疗决定就会有助于患者及其家属进行心理准备，以后出现不令人满意的结果时，能够理解和正确对待，有效减少医疗纠纷。

针对医患关系现状，发展趋势及出现原因，我对构建和谐医患关系提出几点个人的看法。

首先，要最大限度地减少误诊误治现象，这依赖于科学技术的进步和人才的培养。

其次，也是当前要重点强调的，加强医患沟通，建立人文关怀的医患模式。这关键在于提高医疗人员的医德和加强全民对医疗工作的认识和理解。医务人员要始终把人的生命放在第一位，尊重患者的尊严和人格，恪守救死扶伤的医德，有效地加强与患者的沟通，全面了解患者，以便为患者更好地服务。患者要理解医学的高风险性和探索性，尊重医务人员，积极配合治疗、恢复和保持健康。

再次，要强化医务人员和患者的法律意识。医务人员应维护患者的隐私权和知情权，患者也应明确自己的权力与义务，并且强化沟通意识。

再次，社会应该加大医疗投资，奴隶实现医疗资源的均衡分布，重视农村地区的医疗发展，完善医疗方面的法律制度和医疗保险制度，对媒体的炒作实施干预。

总之，我们要我们要为构建和谐医患关系不遗余力。

医患关系调查实践心得 篇7

医患关系是指医生与患者之间相互联系、相互影响的交往过程,是一种特殊的人际关系,以医疗活动为中心,以维护患者健康为目的。新时期的医患关系应该是由政府委托医疗卫生行业承担维护人民健康责任和患者选择自己信任的医院(医生),把自身的健康委托给医院的健康维护者与被维护者的双重委托关系。

2 构建良好医患关系的重要性

医患关系是医疗实践活动中最基本的人际关系,这一关系的协调与否直接影响着整个医疗卫生领域实践活动的展开与良性运转。良好的医患沟通是实现以患者为中心,减轻患者心身痛苦,创造最佳心身状态的需要,是促进医患间理解与支持,提高治疗效果的需要

3 现状调查

3.1 调查目的为了解综合性医院医患关系现状,改善医疗服务质量,进一部提高患者的满意度。

3.2 调查内容患者的一般状况,医患关系总的印象,就医时的总体感受,患者对医护人员的认知。

3.3 调查对象采用随机抽样调查方法,对合肥市某医院住院患者200名进行现场调查。

4 结果

4.1 一般状况

此次问卷调查的对象是内、外科住院患者,共200名,其中工人、下岗职工、农民工、城郊农民、教师、职员等普通社会成员占78%。年龄在30岁以上的患者占76%,年龄在30岁以下的患者占24%。高中以下文化程度的患者占了53%,大专以上的占47%。居住城郊和农村的患者占56%,居住城市的患者占44%。月收入在1500元以上的患者占55%,月收入在1000元以下的占45%。在调查对象中42%的患者付费方式是自费,另外58%的患者付费方式是公费或商业保险。

4.2 医患关系总的印象

68%患者认为目前的医患关系比较和谐,11%患者认为目前的医患关系有点紧张。作出上述判断的患者84%是根据自己的切身感受,16%患者是根据亲戚朋友或媒体报道。72%的患者认为医生和患者的关系不是一般的服务者和消费者之间的关系。63%的患者选择医院的首要标准是服务态度好,其次是医疗设备先进,医疗环境优越。

4.3 就医时的总体感受

患者对医护人员的服务态度非常满意的占14%,比较满意的占74%。在就医过程中,患者对医生完全信任的占58%;认为医生开的检查、药品都是治疗疾病所需的占64%;55%患者认为造成部分医生过度检查的最主要原因是明确病因;42%的患者认为造成医患关系紧张的原因是看病太贵,其次是现在的医疗体制不合理。

5 结论

5.1 影响医患关系的原因

医患关系不和谐,表面上表现为医、患之间不和谐,但实质上有着经济、体制、医疗保障等多方面原因。主要有:(1)政府对医院投入严重不足,医院公益性降低。据有关资料显示,在医院经费中,政府投入所占比例不到10%,其余均由医院自筹。这种政策导向客观上迫使医院追求效益,因为只有这样才能保证医院的生存和正常运转,才能留住并不断引进人才。医院对经济效益的追求,不仅使医药费上涨幅度过快,也使自身公益性质逐渐降低。(2)对医疗技术的有限性认知不足。近年来,医学技术的进步和医疗设备的更新换代,在提高了诊疗水平的同时,使医生的诊断更多地依赖于仪器,造成了医患关系的“物化”与“疏离”。医院服务的对象淡化了患者,突出了疾病,忽视了患者的整体和心理需求。另一方面,公众对医学技术的局限性认识不足。由于患者个体之间存在差异,同一种疾病可能出现截然相反的治疗效果。但目前患者对疾病的认知水平较低,主观期望值比较高。部分患者医疗消费意识比较强,认为付出了费用就一定能有好的治疗效果。

5.2 改善医患关系的建议与对策

医患关系紧张的原因是多方面的,医疗纠纷的暴力化倾向是社会“矛盾凸显期”各种矛盾冲突的一种表现,每一次恶性事件的发生都提示着超出医患矛盾本身的范畴,它既影响了公共安全,也影响着社会的和谐与稳定。要缓解医患矛盾,应做好以下几点:(1)要有大局意识和忧患意识,从根本上缓解医患之间的紧张关系。要从社会发展和公共安全的角度,审视医患关系紧张的问题,充分认识医患关系恶化乃至产生医院暴力形成的这种医患危机,是社会“矛盾凸显期”各种矛盾冲突的突出表现。医患矛盾不仅对医院的医疗秩序、医务人员的人身安全、医生的执业环境产生影响,而且也影响患者正常就医,更重要的是它将影响公共安全,破坏社会的和谐与稳定。医患关系的紧张和恶化不是偶然的,所以要改善医患关系也不是一朝一夕的事,需要政府和全社会共同努力。(2)积极采取各种举措,缓解医患关系的紧张局面。有关部门应当认真研究快速缓解医疗纠纷的有效措施,建立快速接纳处理医疗争议或纠纷的机构。从畅通百姓利益诉求渠道的角度,有效化解医患矛盾,避免医患之间的直接对抗,坚决遏制医疗纠纷的暴力化倾向,依法维护公共秩序,努力构建和谐健康的医患关系。(3)建立健全处理医疗纠纷的法律法规,强化医患双方在法律面前享有平等权利的意识,医疗机构在医疗服务活动中,要遵守自愿、平等、诚实、信用的原则,遵守医疗服务道德规范,依法维护患者、医生的权益,维持正常的医疗秩序,维护和改善医生执业环境要着力解决这一突出矛盾,必须坚持以人为本的原则,从构建社会主义和谐社会的角度出发,按照科学发展观的要求,从根本上改革现有的医疗体制,加大政府对医疗卫生事业的投入力度。(4)卫生行政管理部门一方面要加强行业自律和对各级各类医疗机构的监督管理工作,建立长效监管机制,加强医德医风建设,树立患者是特殊消费者、服务对象的意识,不断提高医疗技术和服务质钪。另一方面,要依法维护医务人员的合法权益,改善医务人员的执业环境,关心医务人员所面临的各种问题,稳定医务人员队伍。(5)建立医疗救助基金,对无主患者、特困患者、遗弃患者的医疗费用进行救助,积极解决“看病难,看病贵”的问题,重塑社会对医生的信任、尊重和理解。医疗单位要加强医患之间的沟通,健全和畅通与患者沟通的渠道,尊重患者的权益和要求,视患者如亲人,用优质和热情的服务把医疗纠纷化解在萌芽状态。

医患关系问卷调查(患者篇) 篇8

尊敬的受访者：

您好！

我们是×××学校的学生，在此想要对大家眼中的医患关系进行调查，此问卷将是此次调查的主要数据来源。衷心感谢你的合作与支持！

填答说明

1.请在每一个问题后适合自己情况的答案号码上打“√”，或者在--处填上适当内容。

2.在填写问卷过程中，请勿与他人商量，根据自己实际情况填写

请在下面作出你的选择：

1、您居住在： A城镇B农村

2、您对当地医疗机构服务态度是否满意？

A．很满意B．满意C．基本满意 D．不满意

3、您认为医生工作辛苦吗？

A．病人多，工资不多风险大，非常辛苦

B．是高工资高福利，辛苦是应该的C．高工资搞福利，坐办公室轻松

D．轻松高福利高待遇。

4、您在就医时，认为医护人员的服务态度怎么样？

A.很好 B.较好 C.一般 D.不好E.差

5、在您看来，目前的医患关系怎么样？

A.很紧张 B.有点紧张 C.很和谐 D.比较和谐 E.无看法

6、您了解医患纠纷关系的途径有哪些？

A.医生朋友 B.身边同事 C.媒体报道

7、您觉得导致医患关系不和谐的因素有哪些？

A.医疗单位的腐败现象B.医患之间的信任度降低

C.医患之间缺乏必要的沟通D.政府对医疗投入不足E.其他

8、您认为现在医生和病人感情上交流较少的主要原因是什么？

A.医生工作量大B.医生和病人之间的利益关系突出

C.医生感情上冷漠D.医生和患者在知识背景上存在差异E.其他

9、就诊时，医护人员让您无法忍受的一点是

A.医学专业术语听不懂，不乐意与患者或家属沟通B.医护水平太差，延误患者治疗

C.就诊手续太繁杂，医护人员不细心引导 D.态度恶劣，让人总感觉欠了什么E.索要红包，利益熏心F、其他

10、您对现行出现的患者伤害甚至杀害医生的行为有什么看法？

A、患者的行为过于激烈，大部分医生还是不错的B、可以理解，但觉得伤害人是不对的C、很多医生没有医德，才导致这样的事发生D、医生很无辜E、其他

11、您认为现医患关系紧张，患者方面所担负的责任主要是 ________

A.医学知识欠缺，对医生的一些治疗难以理解 B.受不良诱导过多，缺乏理性思考

C.素质道德偏低，无端惹事生非D.对医生不信任，有偏见

医患关系心得体会 篇9

——毛概心得体会

病理检验专业 x班 学号：xxxxxx xxx

不久前中央电视台一套播出一部医疗题材的电视剧《感动生命》，以医院心胸外科六名医生的医疗工作和生活经历为主线，将11个充满温情的故事串联在一起，塑造了一批具有典型性、理想性的医生和患者形象，突出表现了医院这个“白色战场”上道德选择与人性升华。看完这部感人的电视剧，作为一名即将步入医生岗位的准医生我，颇有一番触动，特别是对当前愈演愈烈的医患关系，也有了自己的一点认识和体会。

医患关系是指在医疗过程中，医务人员与患者所建立的特定的医治关系，是涉及医生、患者、医院及社会四方面利益主体的复杂社会关系，体现了道德、利益、法律、人文等多个方面，具有综合性的特点，也是医疗实践中最重要、最基本的人际关系。我国医疗卫生事业市场化改革所带来的突出问题就是医患关系的紧张。特别是最近十余年来，医患双方因服务态度、诊疗收费、医疗效果等问题引发的冲突不断增加，甚至有愈演愈烈之势。《感动生命》让我感动的不只是剧里医生们的敬业精神，更让我感动的是医生们敬业精神背后换来的和谐医患关系。感动之余，我不仅收获了作为一名医生该如何处理好医患关系的认识，而且也促使我积极思考医生、患者、医院及社会该如何共同努力来打造和谐的医患关系的问题。下面具体来谈谈。

首先来谈医生。

第一点，“医者仁心”是医疗卫生行业的职业信仰，和谐的医患关系需要医生重拾“医者仁心”的职业信仰。过去，医务人员素有“白衣天使”的美誉，但近几年我们却很少听到这样的称呼。随着市场经济的建立和发展，部分医护人员世界观、人生观和价值观发生了变化，表现为：不钻研技术和业务，过分关心自己的收入；对病人态度生硬，语言难听、脸色难看；少数医务人员收受“红包”、回扣，甚至出现了以致类似“天价医药费”事件的发生。作为一名医务人员,工作是很辛苦的.身上时刻背负着巨大的精神压力,而且还常常受到来自患者及其家属的责难和不理解不配合，在法制化社会日益完善健全的今天，医疗事故的官司已经不是什么新鲜事了。医院和医生不断卷入了医疗纠纷中，在科学对某些疾病的局限性和病人的期待之间的矛盾中；在整个社会保障体系和病人要求之间的矛盾中，医生作为矛盾的体现者被矛盾推到了风口浪尖。面对医疗体制的不完善，面对日益高呼的“看病难、看病贵”的呼声，医生的职业道德被提高到了前所未有的高度，医生行医时有种“如临深渊，如履薄冰”之感。然而，生命之重，重于千金，我们是捍卫生命的守护神；救死扶伤，精诚大医，更是我们所有医护人员毕生追求的信念。我们必须认识到的是，作为一个医务工作者一定要心存善念，因为我们从事的是天下最光荣最伟大的事业，俗话说：“医者父母心”。虽然是古人的话，但现在的社会也同样适用。这是一种心态，一种伟大的力量，也是医务工作者理应遵守的基本职业操守。

第二点，“我们是医生，医生两个字在我们心目中等同于生命。我们这个职业的第一原则就是尊重生命。” 正如《感动生命》中的院长所说，尊重生命、关爱生命、挽救生命、善待生命是医生的天职。而如今不乏医务人员的技术水平欠缺，医术不精，对疾病认识判断不足，对医疗过程中可能出现的意外情况缺乏判断和诊疗预案，导致医疗差错事故发生，继而引发医疗纠纷，医患关系紧张的现象。医生的服务对象是人，一个活生生的生命体，人的生命开不得半点玩笑，也来不得半点虚假，分秒中就决定着一条性命的去留、一个家庭的悲欢，因此作为医生需时刻谨慎，一丝不苟，时刻铭记“健康所系，性命相托。”用医术拯救生命，以医德服务百姓。

第三点，“我成功的原因是我和病人互相信任，他们把生命交给了我，我就应该拼命地去救治他们。”剧中司马医生在一个个故事中反复强调，病人需要的是像朋友那样彼此尊重、彼此平等的交流方式，这样才能走进他们的心里。现实中，调查发现【1】，有80％的医患纠纷与沟通不到位有关，只有不到2O％的案例与医疗技术有关，而真正构成医疗事故的仅为3％左右。医学之父希波克拉底曾指出，医生有三大法宝—语言、药物和手术刀，可见良好的医患沟通是疾病治疗的一部分，培养沟通能力是提高医生职业水平的内在要求。特别是在信息技术发达、患者维权意识增强的当下，医生更要尽可能提供充分而科学的信息，防范因信息不对称引起患者的误解、猜疑与怨恨。剧中，王志文扮演的司马博铭医生在面对每一位患者时，总是面带微笑，“对患者微笑，他就会放松，踏实，从而对医生产生信任！”，微笑，不失为医患沟通的良好渠道。笑是一种赤诚的心与心的交流、关爱的传递,不是可以通过“量化”和硬性规定来实现的。微笑有多种形态和模式,完全可以因人而异,不必一定“露出8个牙”。况且医生在工作中常常戴着口罩,是否露齿,患者也看不到。只要爱在心中,笑就会写在脸上,即使戴口罩,也可从医者的眼中看到关爱的笑。正因为医者的笑是发自内心的爱意的传递和交流,因而感受到医生关爱的患者也会同样以微笑、欢愉、坚强来回报。由此形成了医患双方共同营造的和谐医患关系。

下面来谈谈社会。

第一点，“我们的医疗队伍是一支精干的队伍，靠着比较微薄的收入为国民健康作出了重大贡献。”卫生部部长陈竺到中国医科大学附属盛京医院调研时曾经这么说过，他的话没有错：随着社会主义市场经济体制的完善，医疗卫生体制改革后，医院已经定位为服务行业，政府对医院的补助越来越低，只有医院收入的10%，这种水平的财政补助只能冲抵离退休职工的费用。《医学与哲学》2003年8月第24卷第8期摘录过一篇名为《当医者变成患者—关于SARS与医患关系的对话》的文章，该文对卫生部门的难处有精辟的描述：“从某种意义上讲，卫生不仅是个事业，还是个产业；卫生部门是一个商业部门。它有自己的利益集团、利益阶层，相关个体之间存在利益分割关系，可以鼓励他们追求崇高的道德境界，像白求恩、雷锋那样为社会、为他人奉献，但不能以这种至善的道德标准来要求这个商业部门中的每一个人。近几年，我国政府已经在着手调整医患之间的利益关系，提高了服务费，减低了药价，这是一个正确的方向。为什么药物的价格越来越高？为什么有人要将它们变着法子弄高？是因为医院要靠它为医疗运营“输血” 啊。医院一半或一半以上的收入是来自药物和设备的运转，不然会破产。”改革是一个彻底变革旧观念的过程，难免产生阵痛，医院进入市场后为了维持运转一般不会提供免费的医疗服务，许多人对自己要花钱看病感到不适应，觉得难以承受；同时对医疗期望值却增高，稍有不满意就投诉、大闹，这是医患关系日趋紧张的重要的社会原因之一。所以，在这个阵痛期，国家不可以完全对医院放手，政府应加大对公共卫生事业的投入，合理配置卫生资源，健全医保体制，加大财政对医疗保障体系的投入，合理分散医疗保险，减轻医疗机构、医务人员、患者的实际负担；加强对医药生产、流通、销售领域的监管，理顺医疗收费价格，改“以药养医”为“以医养医”，使医院的经济收入主要来源于诊断、救治、护理、服务等环节。

第二点，现在医院成了社会关注的热点、焦点，新闻媒体更是愿意对医疗纠纷和事故进行报道，并且明显地带有感情色彩，倾向于患者这个弱势群体，往往对医务人员的辛勤劳动视而不见。媒体为弱热群体鼓与呼，确实为治理医药购销领域商业贿赂行为，打击红包、回扣，降低医疗费用，提高医疗服务质量起到了正面积极的作用，同时却又使患者不信任医院和医生，未进院就戒备，进院后稍不满意就投诉，假若真正发生纠纷，则集结人员大闹医院，哪怕官司上了法庭，法官最后判决也本着维护弱势群体的利益，致使医院方的合法与正常权利没有得到应有的珍重，不利于构建和谐医患关系。因此，媒体的公正不偏袒报道也会是构建和谐医患关系的一剂强心剂，有利无害。

接下来谈谈医院。从以上谈到的两方面不难看出，医院在解决医患关系紧张的问题中可以做出如下努力：一是切实加强医生医德医风建设，培养其爱岗敬业、尊重病人、服务病人的品质；二是要优化医护人力资源队伍，鼓励他们努力学习，刻苦钻研，以过硬的业务能力解除患者的病痛，赢得患者的尊重；三是要大力整顿诊疗过程中存在的不正之风，通过建章立制、规范管理，做到因病施治、合理检查、合理用药、合理收费；四是遇到纠纷时，医院对媒体如果一味采取回避的态度，会被认为有难以启齿的原因，引起猜疑，所以，医院应把为什么发生问题的原因给媒体一个合理的解释；五是注意开源节流：所谓开源，就是要逐步扩大医疗保险支付比例；所谓节流，就是要解决医院的过度医疗问题。六是做好与患者的沟通工作，完善服务细则，深入基层开展义诊工作，举办健康知识讲座，积极回访患者等，让普通老百姓和患者感受到医院的温暖的同时，也增长了他们的医学知识。

最后谈谈患者（谈患者不表示我怪罪他们，为医生开脱，因为问题的解决需要造成问题的所有方反思，而不是靠某一单方面自己解决）。由于目前医学发达程度有限，人类的医疗知识仍处于不断的探索发展之中，且医疗过程本身存在着未知性与风险性，因此对于某些疾病还无法完全治愈。而患者因医疗知识相对欠缺，对于医疗风险估计不足，对医疗结果期望过高，一旦达不到预期，便对医务人员的医术、医德产生怀疑，完全忘记了之前医生护士付出的大量劳动，导致医患冲突；另一方面，随着法律法规不断健全，社会各界对于患者权益日益重视，患者可以通过医疗调解、医疗鉴定等多种途径维护当权益。而个别职业“ 医闹” 利用了当前的舆论和形势，对医疗行为求全责备，甚至无理取闹，干扰正常医疗活动，也使得医患关系日益紧张。所以，我在这里弱弱地请患者在作出上述行为时，可以换位思考一下作为医生的难处，他们是真的没有努力吗？事实上，穿上白大卦，医生的心就要时刻为病人的康复而努力，他们很辛苦，有时也很无奈，也有一些不满，但只要抢救病人，他们每个人都是全身心的投入。

无论我们怎么做，我们目的都是追求一种医患双方都能接受和欢迎的医患关系模式：它不是一方的得益以另一方的损失为代价。据美托马斯•戈登研究，理想和谐的医患关系应该包括一些基本的共同要素，如患者的积极参与、医患间相互信赖、协作作出决定、治疗中调动患者强大的康复潜能、双向交流等，这些要素反映在实际中便是“以患者为中心”的医患协作模式，如果各方都切实做好了自己的工作，让该模式能深入人心，也许我们期待的和谐医患关系就会早日呈现。

参考文献：

[1O]肖开银．重视医患沟通，构建和谐医患关系2007(9)22．