医患关系患者调查问卷

医患关系患者调查问卷（通用7篇）

医患关系患者调查问卷 篇1

尊敬的受访者：

您好！

我们是×××学校的学生，在此想要对大家眼中的医患关系进行调查，此问卷将是此次调查的主要数据来源。衷心感谢你的合作与支持！

填答说明

1.请在每一个问题后适合自己情况的答案号码上打“√”，或者在--处填上适当内容。

2.在填写问卷过程中，请勿与他人商量，根据自己实际情况填写

请在下面作出你的选择：

1、您居住在： A城镇B农村

2、您对当地医疗机构服务态度是否满意？

A．很满意B．满意C．基本满意 D．不满意

3、您认为医生工作辛苦吗？

A．病人多，工资不多风险大，非常辛苦

B．是高工资高福利，辛苦是应该的C．高工资搞福利，坐办公室轻松

D．轻松高福利高待遇。

4、您在就医时，认为医护人员的服务态度怎么样？

A.很好 B.较好 C.一般 D.不好E.差

5、在您看来，目前的医患关系怎么样？

A.很紧张 B.有点紧张 C.很和谐 D.比较和谐 E.无看法

6、您了解医患纠纷关系的途径有哪些？

A.医生朋友 B.身边同事 C.媒体报道

7、您觉得导致医患关系不和谐的因素有哪些？

A.医疗单位的腐败现象B.医患之间的信任度降低

C.医患之间缺乏必要的沟通D.政府对医疗投入不足E.其他

8、您认为现在医生和病人感情上交流较少的主要原因是什么？

A.医生工作量大B.医生和病人之间的利益关系突出

C.医生感情上冷漠D.医生和患者在知识背景上存在差异E.其他

9、就诊时，医护人员让您无法忍受的一点是

A.医学专业术语听不懂，不乐意与患者或家属沟通B.医护水平太差，延误患者治疗

C.就诊手续太繁杂，医护人员不细心引导 D.态度恶劣，让人总感觉欠了什么E.索要红包，利益熏心F、其他

10、您对现行出现的患者伤害甚至杀害医生的行为有什么看法？

A、患者的行为过于激烈，大部分医生还是不错的B、可以理解，但觉得伤害人是不对的C、很多医生没有医德，才导致这样的事发生D、医生很无辜E、其他

11、您认为现医患关系紧张，患者方面所担负的责任主要是 ________

A.医学知识欠缺，对医生的一些治疗难以理解 B.受不良诱导过多，缺乏理性思考

C.素质道德偏低，无端惹事生非D.对医生不信任，有偏见

医患关系患者调查问卷 篇2

1 对象与方法

1.1 调查对象

108位被调查患者, 男女各50%;城镇52人 (48.1%) , 农村56人 (51.9%) ;本科以上学历24人 (22.2%) , 大专学历17人 (15.7%) , 高中或中专学历28人 (25.9%) , 初中及以下学历39人 (36.2%) 。

1.2 调查方法

采用随机问卷调查法和访谈法, 课题组成员自行设计问卷和访谈提纲。 (1) 问卷调查法:安排培训合格的调查员, 随机对门诊部和住院部的患者发放问卷, 让患者现场填写, 并马上回收, 从中整理出有效的问卷。 (2) 访谈法:安排调查员, 随机选取患者进行访谈, 并现场记录访谈的结果。

1.3 统计学方法

数据经核对无误后进行数据录入, 录入完毕后核查纠错。统计软件为SPSS16.0, 显著性检验采用卡方检验。

2 调查结果

2.1 患者对医患关系的整体认知情况

7.4%认为医患关系非常紧张, 25.0%认为医患关系很紧张。导致医患关系紧张的主要原因为看病太难太贵 (72.2%) 、医生水平不高 (53.7%) 、医疗制度不完善 (53.7%) 、医生服务态度不好 (49.1%) 。半数以上的患者对医务人员服务态度不满意, 其中48.2%认为医务人员服务态度一般, 7.4%认为医务人员服务态度不好。80.5%认为医疗制度不完善, 近1/3患者认为医患纠纷处理制度的作用很小。

2.2 不同性别的患者对医患关系的认知

经调查统计不同性别的患者对医患关系的认知无显著性统计学差异。

2.3 不同家庭所在地的患者对医患关系的认知差异

关于医患纠纷处理制度作用大小, 双方认知顺序基本一致, 选择最多的是“一般” (城镇50%, 农村60.75%) , 其次是“比较小” (城镇25%, 农村21.4%) , 有统计学差异 (χ2=4.000, P=0.046) 。不同家庭所在地的患者对医疗体制中关键问题的认知有统计学差异 (χ2=12.539, P=0.05) , 结果见表1。如果发生医疗事故, 城镇患者中, 71.2%选择找医院协商, 15.4%选择找媒体;农村患者中, 14.3%选择去法院, 73.2%选择找医院协商, 有统计学差异 (χ2=9.371, P=0.025) 。

2.4 不同学历的患者对医患关系的认知比较

2.4.1 不同学历的患者对医疗服务的认知比较:

关于医务人员服务态度, 选择最多的, 本科及以上学历为“一般” (54.2%) , 大专学历为“比较好” (41.2%) , 高中或中专学历为“一般” (60.7%) , 初中及以下学历为“一般” (44.4%) ;选择其次的, 本科及以上学历为“比较好” (45.8%) , 大专学历为“不太好” (29.4%) , 高中或中专学历为“比较好” (35.7%) , 初中及以下学历为“比较好” (36.1%) , 有统计学差异 (χ2=25.69, P=0.002) 。不同学历患者的择院标准有统计学差异 (χ2=42.972, P=0.000) , 本科及以上学历主要择院标准为医术高超 (70.8%) 、设备完善 (45.8%) ;大专学历主要择院标准为口碑好 (70.6%) 、医术高超 (64.7%) 、设备完善 (58.8%) ;高中或中专学历主要择院标准为医术高超 (71.4%) 、交通方便或离家近 (71.4%) 、价格公道不坑人 (57.1%) ;初中及以下学历主要择院标准为医术高超 (69.4%) 、口碑好 (50.0%) 、价格公道不坑人 (41.7%) 。

2.4.2 不同学历的患者对医疗制度及相关法律法规的认知比较:

对于医患纠纷处理制度缓解医患关系作用大小, 选择最多的, 本科及以上和大专学历均为“比较小”, 高中或中专和初中及以下学历均为“一般”;选择其次的, 本科及以上和大专学历的患者均为“一般”, 高中或中专和初中及以下学历均为“比较大”, 经检验有统计学差异, (χ2=22.338, P=0.034) 。不同文化程度的患者对医疗体制中关键问题的认知有统计学差异 (χ2=23.652, P=0.05) , 选择最多的, 本科及以上学历为“法律法规不健全, 执行不到位”, 大专和高中或中专学历均为“服务不到位”, 初中及以下学历的患者为“医药服务价格不合理”;选择其次的, 本科及以上和初中及以下学历均为“服务不到位”, 大专学历为“法律法规不健全, 执行不到位”, 高中或中专学历为“医药服务价格不合理”。不同文化程度的患者对医疗事故解决方法的选择的认知有统计学差异 (χ2=17.643, P=0.040) , 结果见表2。

3 讨论

医疗改革已经进行了30多年, 但医患关系却持续恶化, 患者袭击医生的事件频频发生。调查显示1/3的患者认为医患关系紧张, 其导致的主要原因中, 看病太难太贵居首位, 其次是医生水平不高, 再次是医疗制度不完善。患者对治疗结果期望过高, 治疗只是一个过程, 并非结果, 但患者往往把不满意的结果归咎于医生的失误, 对医生误会很深, 医患关系有进一步恶化的趋势。城镇患者对医患纠纷处理制度的评价优于农村患者, 维权意识也强于农村患者, 这与法律法规建设有关, 在农村, 法律法规建设尚不成熟, 医患纠纷处理制度没有很好地实行, 患者对其失去信心, 若发生医疗事故, 也因维权无望而选择沉默。城镇、农村患者分别认为医疗体制中最关键的问题是法律法规不健全及执行不到位、医药服务价格不合理。由此可见, 医药服务价格不合理是导致医患关系紧张的一个重要原因。

随着文化水平的提高, 患者对医患纠纷处理制度的评价逐渐变差。对医疗体制中关键问题的认知中, 随着文化水平的提高, 选择“法律法规不健全, 执行不到位”的比例逐渐增大, 而选择“医药服务价格不合理”的比例逐渐减小。另外, 不同学历的患者择院标准前三名均包含“医术高超”, 说明“医术高超”是大多数患者择院时考虑的一个重要因素, 但在高中或中专学历和初中及以下学历的患者择院标准前三名中却同时也出现了“价格公道不坑人”。这些在一定程度上与经济相关, 学历高的患者经济状况相对于学历低的患者会更好, 也会更多地关注社会问题, 对医患关系的思考相对更多, 对法律法规实施效力的要求也更高, 而文化水平低的患者可能会结合自身经济状况, 更多地考虑医疗服务的价格。

4 建议

4.1 完善法律法规建设, 全面实行医疗体制改革

医疗体制作为影响医患关系的重要因素, 对整个医疗行业、医患大环境起着重要的导向性作用。我国已提出医改的新目标, 但要使一项政策产生可观的效力, 有关部门必须积极响应政策, 合理地调控医疗服务的价格, 完善医疗保险制度, 使“看病贵、看病难”得以解决, 提高医务人员的诊金、加强医院管理也很有必要, 可以避免医疗腐败现象的发生。农村, 法律法规建设非常不完善, 需要政府大力度的投入, 同时也需严格监督医疗体制改革的进程, 真正做到为人民群众办实事。

4.2改善医疗服务, 强化医务人员的职业道德教育

大多数患者缺乏医疗知识, 出于对疾病的恐惧, 自然会询问医生, 而医生作为医疗活动的直接执行者, 应该耐心地向患者解释病情及治疗方案, 并尽可能多关心患者, 以增强患者战胜疾病的信心, 同时也能避免患者对医生医院产生误解, 进而避免医疗纠纷的发生。另外, 医生应尽可能为患者着想, 认真对待对患者的检查, 避免漏诊和误诊, 并做到合理用药, 不能因医院或本人的利益而开“大处方”。严格控制休假医生人数, 解决节假日看病难的问题。

4.3 加大力度普及医疗知识

政府应加大力度普及医疗知识, 减少患者对医生的误会, 以使患者更信任和配合医生, 医生更好地为患者服务, 从而改善医患关系。对此, 笔者提出两点建议: (1) 开设医疗知识讲座栏目; (2) 在医院设立专门的咨询点。

摘要：目的:研究患方不同人群对医患关系的认知差异, 分析导致医患关系紧张的主要原因, 从患者的角度提出改善医患关系的方案。方法:随机对江西某三甲医院的患者进行问卷调查, 并选取患者进行访谈。结果:不同家庭所在地和不同文化程度的患者对医患关系的认知均有统计学差异。结论:医患关系情况不太好, 存在一些影响医患关系和谐发展的因素。

关键词：医患关系,患者认知,调查

参考文献

[1]马莉.我国医患关系紧张的原因与对策研究[J].中国医药导报, 2007, 4 (32) :119-121.

[2]曹蓉.对我国医疗体制改革的思考[J].当代经济, 2007, 12:36.

[3]张晔.医患沟通是改善医患关系的有效途径[J].长春医学, 2006, 4 (1) :61-62.

[4]胡涛.对中国医疗体制改革的再思考[J].改革与战略, 2008, 3:145-148.

[5]吴起珍.医患沟通的技巧和方法[J].医学与社会, 2008, 2:48.

医患关系调查研究 篇3

【关键词】医患关系；医患纠纷；和谐

Abstract：Objective To investigate and study on the cause of the relationship between doctors and patients and improving methods.Methods To investigate the current situation and the causes of the doctor-patient relationship in some hospital in Henan province，and to analyze the results of the research by using the relevant data analysis methods. Results The tense situation of doctor-patient relationship related areas of Henan Province indeed exist， but not as bad as the media reports. Disputes between doctors and patient are from doctors， patients， society and the media these four aspects.Conclusion Through field investigation， giving a feedback to the relevant hospital of the current situation of the relationship between doctors and patients，and give a solution， in order to make a contribution to establish a harmonious relationship between doctors and patients.

Key words：doctor-patient relationship；medical disputes；harmony

【中图分类号】R-0 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）04-0280-02

一.调研背景 当今社会，医患纠纷的频发已把医患关系推到了风口浪尖，哈医大杀医事件，10.25温岭袭医事件， 28岁的河南南阳儿科女医生张娟因为不堪患者家属和医院的双重压力，写下遗嘱服药自杀，以死自证清白……据不完全统计，中国每年被殴打受伤的医务人员已超过1万人。著名医院管理专家、中国医院协会副秘书长庄一强称，中国目前是全世界医生遭杀害最多的国家。

二.调研方法 通过对安阳市人民医院，新乡市第二人民医院和新乡新华医院的医务人员及患者发放调查问卷和采访，内容包括：患者对目前医患关系的整体看法，患者及医务人员认为造成医患关系的主要原因，建立和谐医患关系的关键因素。对结果进行统计并制作图表，结果如下：

大多数患者认为目前的医患关系还是基本和谐的，这就有异于之前媒体的夸张报道，媒体的导向性在医患关系中起重要的作用，过多的负面报道会造成医生工作热情下降以及医患关系的紧张。

三、调研结果

1.医患关系紧张的根源 通过统计调查结果制作出了如下图表：

可以看出，医疗体制不佳、媒体负面报道、相关法律不健全是双方公认的几个主要原因。而横向比较，我们又可以看出，在涉及院方和患者责任方面的选项上，医患双方选择答案的比例相差较大，在医院就诊流程不合理和院方服务质量不佳这两项上，患者明显比医生选择的多，而患者素质低下和患者缺乏理解两项上，医生选择的则远远多出患者。也就是说，医患双方都认为对方应承担更大的责任，这一结果值得我们进一步探究。将在综合分析这些原因，我们便可从中找到问题的根源。

患者方面 1.患者总是认为医生所做的一切都是为了利益，对检查、药物、治疗方案都持怀疑态度，极度不信任医生，如果此时缺乏沟通，将激化矛盾；2.缺乏医学知识，由此对医生的很多治疗行为不理解，在治疗出问题后，不分青红皂白便将责任全推给医生，医生的失误是难免的，需要患者的理解，但是缺乏理解往往产生医患纠纷；3.追求金钱利益，很多医闹事件无非就是因为“钱”，患者不想花钱就想达到看病效果，或者花了钱后又舍不得，所以想尽一切办法要钱，在医院耗上十几天目的只有一个“钱”，“专业医闹”由此而产生。

医生方面 1.部分医生缺少对患者的同情心，患者是弱势群体，疾病本身就让他们很痛苦，如果医生态度冷漠，不能将心比心，会使患者情绪不满，容易产生纠纷；2.较多医生对薪酬不满，认为工资分配不合理，降低了工作热情，将不满带到患者身上，激化了矛盾的产生；3.缺乏与患者沟通的技巧，相当一部分矛盾的产生与溝通不当有关，双方相互之间的不理解会由此加深；4.极少数医生医德缺失，唯利是图。医生面对的是一个个生命，如果草菅人命是会遭社会唾弃的。

社会方面 1.医疗制度有待完善提高。为什么会频发医患纠纷呢？其根源在于我国医疗制度的不完善，患者觉得看病难、看病贵，但是医生并没有赚到钱，政府是否需要为双方的利益解决构建更好的桥梁？2.医保制度的不完善。我国的医保体制近些年虽随着新医疗保险制度和农村合作医疗的推广，90%的人已经站到了医保这把大伞下，但“看病难、看病贵”的问题仍然存在。因病致贫、因病返贫现象时有发生在老百姓身边，使得医疗纠纷成了社会心理、社会矛盾的表达处和转嫁点[1]。3.应对医疗事故的相关法律与体制欠佳。根据我国现行法律、法规的规定，医患纠纷可以通过以下三种途径解决：自行协商、行政解决、司法裁决，而由卫生行政部门裁决的方法很难起到实质作用。“公了”的弱化造成了“私了”的盛行，继而会出现“私了”的异化。

媒体方面：媒体在群众中的宣传起了导向性作用，一些媒体的夸大、不真实报道加深了患者对医疗行业的误解，从而更易引发医患纠纷，也使得患者在处理医患纠纷时采用不当方法。

四、调研结论

分析调查结果，医患关系产生的根源为：

根源1.医疗领域信息不对称

患者就医，医生问诊，这实质上是一个信息高度不对称的交易过程，从经济学的角度来说，信息不对称导致的问题有道德风险与逆向选择，而这正可以用来解释这个问题[2]。由于在这个交易过程中，普通患者缺乏专业医学知识，医生便掌握了更多的信息，这种情况下，医生便很有可能利用自己的这一优势而陷入道德风险，“看人问诊”、“小病大治”便是这样的例子。同时，由于患者认为医生有欺骗他们的可能性，这种态度会使他们始终选择以这种心态面对医生，这种怀疑便埋下了矛盾的隐患。

根源2.医疗市场混乱

法制不健全 法治社会绝不应只是一个口号。国家的法律制度影响到社会的方方面面，包括医患纠纷问题。而通过调查中了解我国目前关于此问题的法律制度的确差强人意。一方面，我们对医院的管理制度没有明确的要求，医生的收入制度，讲评体系，全凭院方决定，医生受利益驱动，便向病人开刀，天价药方，“锦上添花”的昂贵检查，病人成了他们攫取经济利益的源泉。另一方面，医疗事故发生后，我们又没有合理的责任追究制度，纠纷处理

办法问题重重。医患纠纷发生后，患者可以选择“公了”和“私了”两种解决途径。“公了”有行政解决和司法裁决。行政解决是卫生行政部门根据医疗事故处理条例的相关规定依法对医疗纠纷进行调解，而如今卫生行政部门“无利不作为，有利乱作为，无利严管理、乱管理，有利轻管理、不管理”的调节方式早已让它失去了实质作用。公了弱化，私了随之盛行。“自行协商”往往就演化成各式各样的医闹和医疗暴力。由此观之，法律欠完善，是问题的又一根源。

怎样建立和谐的医患关系呢？首先，减少医患纠纷的发生，必须从化解双方矛盾入手。医生与患者是同壕的战友，二者间是一种相互依存的合作关系，这种合作关系的维系需要双方的共同努力，同时也受到第三方的影响。要达到这一效果，我们有以下几点意见：①从利益入手，解决根源问题。在很大程度上，医患矛盾实际就是利益问题。因此我们认为，国家应加大医疗卫生事业的投入，一方面对医生的收入与奖励制度进行正式规定，让他们拿到与自己的努力相匹配的薪酬，另一方面，进一步完善医疗保险制度，真正解决患者“看病难，看病贵”的问题。②从道德感的培养入手。从医生的角度，小胜凭智，大胜靠德，医德医风建设不应只是一纸空谈，医院应紧抓医德医风建设，从深处培养医务人员的责任感与道德感，发生因医生玩忽职守导致的纠纷时应严肃处理，起到警示作用。患者方面，要设身处地地为医生着想，理解他们工作的辛苦，不要过于求全责备，更不能为了索取赔偿便无理取闹。③加强沟通，提高医疗过程透明度。无论患者还是医生，他们大多都有着正常的是非观，但很多情况下由于沟通不畅产生的误解却将双方都拖入医患纠纷的泥潭中。调查中了解到，日本国内很少有医患纠纷案件，正是因为其诊疗过程的极高透明度，日本的手术是完全“透明”的，当病人要进行高风险手术前，医生会用很长时间仔细地与患者和家属说明、对话，患者及家属在术前一般就已对手术了如指掌。NHK电视甚至曾直播一场心脏手术。这样的经验值得我们借鉴。同时，政府部门在学生的初级中学阶段就应当加强全科医学的基础知识和医疗常规的普及教育，提高人们的医疗基础知识水平[3]。

其次，纠纷发生后，有关部门的处理是否及时公允，也对医患关系的质量起着重要作用。

医疗市场的交易对象涉及生命，有其特殊性，更需要良好的秩序，是一个需要特别监管的市场。前面的分析中也提到，目前在我国医疗纠纷的处理是一个棘手的难题，缺乏一套完善的法律法规对这一问题的解决流程与方法做出明确规范，这就造成部分医疗纠纷案件不能得到及时妥善的解决，也就导致医疗市场的混乱。为解决这一问题，有关部门应该对《医疗事故处理条例》等法律法规进行修改，改变有卫生行政部门作为解决医患纠纷的行政调解机关的制度，使患者的经济赔偿的有关项目、标准与国家法律规定其他的种类的人身损害标准相统一，最好在县级以上政府成立专门仲裁机构，该机构在性质上属于社会中介机构，仲裁员在社会上实行聘任制，聘任对象為，退休的医生，退休法官，律师以及政协委员和人大代表中临时随即抽取。由地方人大制定地方规章规定该仲裁机构的办案程序，保持仲裁机关极其具体办案人员的中立性，防止宠医，媚医现象的发生，保证案件及时、客观、公平、公正的处理，使仲裁机关切实做到解决纠纷缓解矛盾的作用[4]。

结合以上两方面，必能对医患关系的改善起到积极作用。

参考资料：

[1]黄伟东.构建和谐医患关系的探讨[J].中国医学伦理学，2006，10，39-41

[2]高鸿业《西方经济学》

[3]《经济参考报》2009-8-4

医患关系问卷调查报告 篇4

一、调查背景

在社会进步、市场经济发展和医疗服务观念变更的形势下，医疗技术飞速发展，医疗条件不断改善，医疗设备屡次更新，医院想方设法创造舒适的就医环境，但是在现实中，医患关系还是存在很多不和谐的因素。有些地方，医患之间甚至是极度的不信任关系，甚至于有时候水火不容，互为敌对。医学生刚进大学时候，老师就给他们灌输这样的思想：在病人面前要注意保护好自己，不要多管闲事，不要说错话，提防病人抓住把柄云云。而病人在诊疗过程中，一旦发生自身利益受损，也会极度敏感和激动，拼命擦亮眼睛来寻找医生的过失。

中国消费者协会统计表明： 2013年6~7月，中华医院管理学会对全国270家各级医院进行相关调查：全国三级甲等医院每年发生医疗纠纷一般在20~30例；二级医院每年发生医疗纠纷一般在5例左右；而赔偿的数额三级甲等医院一年一般在100万元左右。全国有73.33％的医院出现过患者及其家属暴力殴打、威胁、辱骂医务人员的现象；76.67％的医院发生过患者及其家属诊疗结束后拒绝出院，不缴纳住院费用的情况。更为严重的是，福建、湖南、江西等地还接二连三地发生过患者杀医生的恶性事件。

医患暴力冲突恶性事件频频发生，引起了社会各界的忧虑。近年来，医患关系却日趋紧张，医患矛盾也有激化趋势。因此，通过问卷调查的形式在一定程度上发现并确定导致医患关系紧张的危险因素，并根据数据提出相应的解决办法就显得极为重要，迫在眉睫。

二、问卷内容

一、由于受调查形式以及调查对象的限制，本次调查的内容主要有以下两个方面，一，医方和患方对于“知情同意书”的了解程度；二，在一些特殊情况下医患双方对“知情同意书”所持有的态度有何异同。涉及的问题主要有以下几个： 1.在签署“知情同意书”时，在患者不了解“知情同意书”具体内容的时候，医方是否完全耐心地告知患者有关知情同意书的具体内容，并且患方在了解“知情同意书”的具体内容后是否充分执行。

2.患者对手术签字的认识，以及所持有的态度。当患者一方拒绝签字时，医方应如何处理。

3.患方在意识清醒或者昏迷等一些状态下有无医疗决策的权利，以及在不同的情况下的权利是否相同。

4.在紧急情况下，如患者面临生命危险，医方可否在还未征得或无法征得患方同意的情况下全权决定（权断）强制治疗。

二、本次调查问卷分为两部分，一部分针对患者进行调查，另一部分针对医生进行调查。调查的主要题目为： 医方版：

1.性别、文化程度、所在科室、目前职称 2.您认为目前的医患关系怎样？ 3.您作出上述判断的主要依据是什么？ 4.您认为医患关系紧张的责任主要在于什么？ 5.您认为引起医患关系紧张主要是哪方面的问题？ 6.您认为和谐的医患关系模式是什么样的？

7.在您行医过程中，您认为自己对患者做到了真正的知情同意吗？ 8.您认为医生应该以何种方式实施知情同意？ 9.从医生的角度来看，医疗知情同意的作用如何？ 10.在您看来，一下哪些人有权签署知情同意书？

11.情景假设：一名22岁的急性淋巴细胞白血病患者，精神正常，因为担心药物副作用拒绝接受化疗，其父母迫切希望拯救孩子的生命，要求化疗。这种情形下您该怎么选择? 12.对待丈夫拒签，制妻子李丽云死亡事件，您如何看待？

13.针对“医生行善原则与实际情况之间有冲突”这一情况，您认为是否有必要通过立法，在一旦出现意外时免去当事医生的部分责任，以保障医生的相关权益？

14.有一女病人因宫外孕引起左侧输卵管破裂和腹腔大出血，术中发现右侧输卵管有严重的慢性炎症，考虑到患者若避孕失败，可能再次发生宫外孕，届时可能会有生命危险，于是准备将右侧输卵管也结扎。医生当即征求了患者丈夫的意见，遭到患者丈夫拒绝。在此情景下，您认为医生应当怎么做

15.现在友谊中环送至医院，情况相当紧急必须马上开刀，但病人家属尚未到场签署之情同意书，假如您是以为医生，您是否要求立即开刀？

16.作为医护人员，您认为知情同意书需要如何修改，才能更好的促使医患双方互相信任？ 患方版：

1.您是否听说过知情同意书？

2.您作为病人或家属是否签署过知情同意书？ 3.您认为知情同意书的签署主要的意义是什么？

4.您在签署知情同意书前，是否理解所签署文件的具体内容？ 5.如果需要医疗决策（如手术），您希望怎样与医生沟通并解决？ 6.作为家属时，如果患者意识不清醒你是否愿意签署知情同意书？

7.在特殊的情况下（如麻醉中或者危急情况下）您认为是否应该将决定权交给家？

8.如果患者在意识清醒时，由家属同意进行重大医疗决策后出现不良并发症甚至危及生命时，您的接受程度？

9.如果患者在意识不清醒时，由家属同意进行重大医疗决策后出现 不良并发症甚至危及生命时，您的接受程度？

10.您觉得受委托人知情同意能否完全代替患者知情同意？

11.您认为在有创检查方面（如胸穿，肾穿），家属是否可以代表病人意愿？ 12.您认为在放弃抢救，放弃治疗方面，家属是否可以代表病人意愿？ 13.如果您的家属有诊出重大疾病（如癌症）可能，您会向他（她）隐瞒病情吗？

14.您认为造成目前医患关系紧张的主要原因是？ 15.谈到医护人员时，你最容易联想到的词是什么？ 16.您认为下面的哪些途径有可能改善当前的医患关系

17.您认为当患者意愿与家属意愿发生冲突时，该尊重谁的意愿？ 18.在以往就医疗过程中，您是否为医患关系困扰过？

19.您在以往的就医过程中与医护人员的关系，整体来说如何？

20.您看到知情同意书中“医院概不负责”或“医院不承担任何责任” 的时候，您觉得这主要的作用是？

三、调查结果 本次调查问卷收回的有效问卷为：医方版28份;患方版39份。具体结果为：

一、医方版

1.男性和女性的比例为2.5：1；

2.所有人中本科学历比例为73%，硕士所占比例为18%，博士所占比例为3%； 3.调查对象大部分为初级职称和中级职称，仅有个别为副高级和正高级职称医生；

4.对于目前的医患关系，58%的医生认为比较和谐，25%的医生认为目前的一环关系非常紧张；80%以上的人作出判断的依据主要为自己从医多年的切身感受，也有小部分从媒体报告中得知；

5.大部分医生认为医患关系紧张的主要因素为社会因素和体制因素，这部分医生占总人数的90%以上；

6.基本所有医生认为和谐的医患关系模式是“相互信任-理解-帮助型”关系； 7.调查显示，医生认为的最佳的实施知情同意的方式为口头告知和书面告知； 8.从医生的角度看，全部医生都认为知情同意书非常重要；

9.在情景假设中，由于签署知情同意书导致的事件，36%的医生认为最根本的原因在于法律制度的不完善，29%的人认为是由于医患关系紧张所致；

二、患方版：

1.调查对象中50%对于“知情同意书”不太了解，40%对于“知情同意书”比较了解，其中有62%签署过“知情同意书”；

2.患者或家属中有76%的人认为“知情同意书”主要意义在于让患者了解病情； 3.在遇到医疗决策时，80%以上的人认为应该由患者和家属共同与医生进行沟通； 4.作为家属，调查对象中有60%的人愿意签署“知情同意书”，另外一些人持不确定态度；

5.如果在医疗决策后出现重大的不良并发症时，有75%的人愿意部分接受，但仍有20%的人认为完全不能接受；

6.调查对象中61%认为主要由于从医人员的素质低下、自身修养缺乏所致；36的人认为是由于社会环境所致的从医人员的人文价值取向的偏差所致；仅有极个别人认为是由于医务人员的工资低、风险高、责任大导致；

7.在谈到医务人员时，患者或家属首先想到的依次为专业、大处方、忙碌、红包、冷漠；

8.对于“知情同意书”上的部分内容如“医院概不负责”，有55%的人认为是远方推卸责任，仅有少部分人认为是威客手术更好的进行；

9.调查显示，调查对象在就医过程中整体认为还好，所有问题都能够得到解决，这部分人占60%，另外，约20%认为一般；

四、综合分析

目前我国社会和经济正处于飞速发展的阶段，国民的素质则相对低下。社会的飞速发展不可避免会牺牲一些人的利益，导致贫富悬殊加大，社会矛盾激化，而医患关系的恶化只是这个社会大背景的一个缩影而已。事实上，恶化的不只是医患关系，警民关系、师生关系等各种社会关系皆是如此，并衍生出了如仇富、仇官、仇医、仇警等类似的畸形心理，人与人之间的诚信正在逐渐消失怠尽。显而易见，医患关系的恶化不是一朝一夕形成的，这种关系的改变是因为受到外界各种因素的影响。在这些不利的影响下，医生和患者的态度经历着潜移默化的改变。通过调查问卷，现对一些因素的简单分析如下：

一、客观因素 1.信息不对称。本次调查数据显示，对于“知情同意书”的的了解，医生和患者的信息存在这严重的不对称性，信息不对称指信息在相互对应的经济个体之间呈不均匀、不对称的分布状态，即有些人对关于某些事情的信息比另外一些人掌握得多一些。医患信息的不对称，在现实生活中显得尤为突出。医方有着专业的医学理论知识，丰富的临床经验，而患方对医疗知识知之甚少或一知半解，在医生没有做好告之义务，而治疗又没有达到预期效果时，患者便会产生敌对情绪。2.法律的缺位。医院暴力事件的频发反映了法律的缺位，到底是“无法可依”还是“有法不依”，这值得人们深思。3.医疗体制不健全。高风险，低收入，使部分医务工作者工作重心发生偏移，淡化了对病人的服务质量。医药市场的混乱，医院管理的松懈，使部分医务工作者收受商业贿赂，影响了医务人员的形象。商业贿赂为医务人员追求经济高效益起了推波助澜的作用，使得医学技术的生命伦理价值发生畸变，医务工作失去人文关怀的道义方向，医患关系的情感距离拉大。

4.社会舆论的偏激报道。具有中国特色的社会主义特点的新闻信息媒体系统，是社会主义精神文明的重要组成部分，是社会主义先进文化的重要组成部分，起着非常重要的舆论导向作用，然而部分媒体为了吸引大众眼球，获取暴利，有悖于职业操守，违背事实，对“医患纠纷”进行片面报道，对医院医生进行片面指责，媒体的炒作和错误的引导，将患者与医务人员置于对立位置，使得医患矛盾进一步加深，医患关系进一步恶化。

5.政府和医院对医闹的纵容。出现医疗纠纷后，患者及家属往往不诉诸于正常救济渠道，而是采取干扰医院医疗秩序的手段以求获取金钱上的赔偿。而政府由于片面地追求“和谐社会”而向医院施压，结果往往医院赔钱了事，这导致了“大闹大解决，小闹小解决，不闹不解决”这种奇怪现象的出现。

二、患方因素 1.心态不正。虽然在医务活动中难免会存在一些诸如过度检查、开“大处方”，甚至有收受红包、回扣等行业不正之风的存在，败坏了医务人员的形象，但是我们不得不承认，绝大多数医生还是医术医德都很好，很敬业的。然而，不少患者会缺乏感恩之心，会自动忽略医生的好，甚至错误地认为，自己去医院花了钱就是要医生为自己服务的，倘若医生在行医过程中有任何一丁点的不到位的地方，就会把医生，医院作为自己的出气筒，发泄种种怨气。

2.维权过度。如果我们观察一下，不难发现，经济发达地区的医疗纠纷远远大于贫困地区，这是因为经济的发展使得社会越来越开明，人们也越来越重视并渴望维护自己的权益。改革开放几十年的飞速发展，使得人们从以前的唯唯诺诺变成现在的“不相信甚至主动干预医生的诊疗过程”。但医学毕竟是一门复杂的科学，医学生的培养也是各门学科中周期较长的，你很难奢望一个由患者主导的疾病诊治过程成功率会有多高，而一旦治疗出现了问题，患者及家属会一致将矛头重新对准医生。

3.少数患者及家属极度缺乏素质。患方敲诈、辱骂、殴打医务人员，围攻医院，有甚者故意将医务人员致残、致死……一幕幕暴力恶性事件在全国频频“上演”，性质极其恶劣。遇到这类人，你是毫无办法，只能泪往肚里流了。

三、院方因素

1、社会地位。医生在西方国家和律师一样都是社会地位较高的职业，但在中国，医生的社会地位和社会尊重感仅仅存在于想象中。现实中，病人对医生的尊重似乎只在手术前，一旦手术出了问题，患者及家属（除了一些老实人）经常就会翻脸不认人，医生也就成了敲诈和打、骂的对象，特别是在医闹猖獗的今天。而医院为了息事宁人，不管谁对谁错，往往都是赔钱了事。我们的地方政府似乎也是鼓励这样作的，因为对于领导来说，重要的是任期内“和谐”，谁对谁错无关紧要，导致“不和谐”的根源有没有消除也无所谓。

2、医生素质。由于片面追求金钱，对患者不负责任，导致不良后果的发生。所谓“一颗老鼠屎，坏了一锅粥”，就是这样的。医务人员部分缺乏人文素养，没有换位思考 在高风险、高压力的工作环境中，部分医务人员对工作失去了热情，他们对工作消极，对病患态度冷淡，语言生硬，没有耐心，缺乏换位思考，面对忍受疾病折磨的患者，没有将心比心，而是熟视无睹，司空见惯。

3、职业风险。医生是高风险职业，手术并发症对于医生来说是家常便饭，再高水平的医生也不能避免，关键在于并发症的严重性以及能否补救。虽然对于专业人士来说，手术的并发症的出现多半是由手术本身决定的（不可排除少数是由医护人员的失职造成），是不可预测的，只能通过经验总结在一定范围内减少和防止，不能完全消除，但对于患者来说，手术出现问题，必然与医生的失职和责任缺失是划等号的。甚至许多患者简单的认为，他们失去健康是医生导致的，这导致最近几年患者杀医生的案例与日俱增（对此，我真的想说，你失去健康是疾病导致的，医生只是没治好的你病，仅此而已）。而例行的调查必然也会发现医护人员诊疗过程中犯下的错误（包括病历书写中的小错误，这导致年轻医生在病历资料等文字工作中所花的时间远大于花在提高医学水平上的时间），这是必然的，因为很多事情如果被放在了放大镜下，都会发现其漏洞百出的。但就是这些错误就可以决定医生在法院的败诉，仅管这种错误可能和手术的失败并没有直接的关系，仅管医生可能真的人很好而且尽职尽责，但谁又能说得清呢。在十多年以前，如果医生碰到了危重病人，仅管可能只有1%治愈的希望，但医生真的会付出100%的努力，而现在呢，医生更多想的是，我如果这样作了，可能会有99%的机会进法院成为被告，还是推掉算了。

4、工作压力。医生是个相对较辛苦的职业。中国的医生越是节假日，可能越忙，即便是真的休息，早上也要来查房，对于外科医生，作息时间更是没规律。当然这是对于较大医院较重点的科室来说的，小医院或冷门科室可能病人很少，则不在讨论之列。而对于一些著名的省级大医院的医生来说，更是长年没有休息的，除了医疗工作，他们还有申请课题、写论文、搞科研、教学任务、职称晋升、开学术会议、写书、翻译文章等，可能唯一可以放松的时间就是借开学术会议的时间出去玩玩。

5、医疗活动中将病人“物化”，治疗机械。随着科学技术的迅猛发展，医疗器械如雨后春笋般出现，这无疑带动了医学的发展，在一定程度上减少了病人的痛苦，然而，部分医疗工作者在诊治过程中，注重仪器检查，没有耐心倾听病人的主诉，治疗机械，治疗过程像流水线一样“呆板”，没有“因人而异”，对症下药。仪器是医疗活动的辅助手段，有着重要的医学价值，而绝非起决定性作用。

五、解决办法 1．合理的制度设计

（1）加大财政投入，制订卫生基本法，确立我国卫生基本原则和基本制度、工作方针、政策，强化政府职责，确保卫生投人有法律上的保障。

（2）建立医疗保险制度，解除医患双方后顾之忧；加快发展多渠道、多元化医疗保障机制，缓解患者在自主选择医疗方案时的经济压力。

（3）规范医院运行机制，针对各类医院特点，因院施策。如针对综合性全科医院，要加大扶持力度，帮助其做强做大；针对具有专科优势的民营或股份制医院，要因势利导，帮助其找准自己的功能定位，建成具有一定优势的专科医院。

（4）进一步开放医疗市场，实现医疗机构产权多元化，发展医疗机构多样化，满足不同人群医疗需求。

（5）建立市场准入准出机制，科学合理的定期考核，包括医疗服务质量、合理用药、规范收费、行风建设等，实行优胜劣汰。只有在改革中进行整体制度设计，互相推动，共同完善，才能确保医院的经济与社会效益的和谐发展；只有理顺体制深层次问题，有了政策导向，实际管理才具有可操作性。

（6）建立有效的绩效考核制度，不仅能巩固医院道德体系，亦能调动医护人员积极性和创造力。其目的是克服薪酬大锅饭和论资排辈的弊端，程序、方法及标准不但要反映岗位特点、个人技术劳动复杂程度、承担风险程度和工作量大小，还要有机结合员工的晋升、聘任、培训、教育和薪酬分配。2．患者“后医疗管理”

“后医疗管理”，狭义上指患者离开医院之后用药或治疗阶段的管理；广义上指患者从离开医院到重新返回医院阶段的管理。主要内容包括：患者血压、心率、饮食、用药、休息、运动及各种体征监测，在院期间的满意度调查，健康教育与康复指导。主要功能包括：通过专业软件，制定疾病专项随访内容，汇总，进行患者病情跟踪、治疗提示、温馨问候等，随后自动反馈信息予以统计；通过远程或移动医疗和呼救系统完成对门诊病人和出院患者的随访覆盖，全面观察疾病的发生和转移，制定个性化医疗方案，提高危重症抢救成功率。3．医院道德体系的构建（1）构建以人道主义为内核的医院文化建设：从人性化的服务、医院的环境设施和服务模式的生物、社会、心理的多层次满足等，来建设以病人为中心的医院文化氛围，使其成为全体医护人员的共识。

（2）道德建设的制度化：①建立投诉中心，被投诉事件一经查实，全院通报，并严厉处罚责任人和责任科室。②成立专、兼职的监控机构，主动邀请卫生主管部门、医学会、消委会和群众共同督策。③建立信息公开制度。通过传播媒介，将医院的管理理念、收费标准、疾病介绍、技术推广等广泛传播，使公众了解医院，端正就医观，与医护人员“和平共处”。

（3）加强社会监督：医院为利益和声誉计，出现问题后，逃避患者和舆论监督；广大患者缺乏医学和法律知识，难以监督。因此，加强群众法律意识、舆论督导和行政监督十分必要，包括制定《公共卫生监督法》。有力的社会监督，促使医疗机构增强社会责任感，加强内部规范化管理，从而有效防范医疗事故的发生、积极缓和恶化的医患关系。3．医护人员的情商培养

医院可开展文艺活动，如歌咏比赛、插花比赛、时装表演、才艺表演等，提供不同年龄员工自我展示的机会，以提高自信心。另外，院方可邀相关专家来院讲学，进行“色彩学”、“形体训练”、“美容技巧”、“语言与艺术”等专题讲座，为他们文化素养的提高搭建平台。这，不仅有助于他们情商的培养、情绪的调控，也有助于对医患关系的深入理解。前提是，改变当前医护人员的超负荷工作状态。4．医院合法权利的保护

首先，医生应具有法律意识。医生与病人是在进行“职业性谈话”，解释病情都要负责任，一开口，就得准备被录音；写下的一切，都得准备有一天会成为物证，被送上法庭，医生应该有把握到那时也能无懈可击地站住脚。因此，他虽然仍应保持态度和蔼、语气柔和。但内心应充分懂得它的严肃性。医生解释病情切忌主观片面，既要讲清情况，让病人和家属心中有数，又要为自己留有余地。千万不能因措词不当而引起误会，成为隐伏着的医患纠纷的根源。第二，在医疗实践中，医生要和患者讲明什么是可以承诺，什么是不可以承诺的，并要白纸黑字。当然，双方都要签字，若患者不具备完全民事行为能力，应由其法定代理人签字，使产生法律效力，保护医生的合法权力。第三，若有患者罔置法律，医院应直接和派出所联系。第四，定期举办法律知识讲座，增强医院法律保护意识。虽然致使医患关系恶化的原因是多方面的，但最根本的原因，还是医疗机构的供给机制和分配机制引起的。医疗机构自负盈亏，不多赚钱就没有发展的资金，医务人员的工资、福利就没有保障。如果从机制上就鼓励医务人员最大限度地从患者衣兜里掏钱，就只能迫使原本可以不用的医疗设备器械增加使用率，可以不用的高价药品也要多用，可以不住院的患者变成要住院的，可以住五天医院的患者却要住上十天半月，如此等等被不合理机制扭曲的服务方式花样百出，医患关系怎么能好？

改善医患关系，关键在于医务人员是“以人为本”，还是“以钱为本”；医疗机构到底是“以人为本”，还是“以钱为本”。这全在于政府对医疗机构制度和机制上的保障。正如邓小平同志曾经指出的那样：“制度好可以使坏人无法任意横行，制度不好可以使好人无法充分做好事，甚至会走向反面。

所以，即将出台的医改方案，必须改变公立医疗机构的供给机制和分配机制。加大政府投入，确保医疗机构的事业发展和医务人员的基本工资福利，控制医疗机构的奖金分配额度。对医务人员的考核要以工作任务和质量为标准。只有从管理体制和机制上下足工夫，医患关系才能得到有效改善，医改才有可能迈出成功的一步。

5．社会工作的介入

作为一门科学和专业的综合性服务活动，社会工作强调以弱势群体为服务对象，以解决社会问题为直接目标。在对医疗纠纷问题的介入中，社会工作是秉着助人自助的基本原则，以患方的需要为基础，运用个案、团体和社区三大专业方法，协助患方正确看待医疗方面各种问题、及时将患方的需求反馈给医方，以促进技术、设施与服务的改善与提高。“个案”是针对患者及其家属提供直接服务，目的是协助患方解决问题，逐步增强社会生活的适应能力；“团体”是把不同患者或家属组成互助团体，交流经验；而“社区”则是积极开发社区资源，协助医院和医务人员树立良好社会声誉。它的作用：

（1）调查患者及其家属需求，及时反馈医生，以应对患者多样化需求，使医疗单位认识医疗服务质量的重要性。

（2）配合医护人员深入了解、研究患者心理变化和情绪状态，予以适时调整，提供针对性服务。

（3）提供道德哲学和医学职业道德教育，使医护人员树立良好医风，与病人建立平等与信任的关系。

（4）为患者及其家属提供情感支持，使其认识到医疗工作的风险度，配合医疗工作和服务。

（5）给予患者及其家属一定的人文关怀，缓解因疾病而带来的心理压力。从社会心理学角度，它弥补了传统医学的不足，有效预防了医疗纠纷的发生。6.加强精神文明建设

倡导和谐社会讲究的是诚实守信，建立和谐的医患关系提倡的是相互信任，也是医院创建精神文明建设的关键。其中，诚信的理念是精神文明建设的灵魂。然而，我们看到，由于诚信的缺失导致医患的矛盾，导致人与人之间的相互不信任。患者到医院看病害怕是否会多收费，对检查和治疗抱有不信任的心态；而医务人员也总感到病人是否是存心在挑剔。大家都抱怨社会环境不好，人的素质没有提高，但归根结底是人与人之间缺乏诚信和信任的基础。同时，医院的精神文明建设也遇到了诚信的挑战，因此，以“诚心”换“诚信”是医务工作者必须要做到的一点，也可看出，医患之间的信任在诚信教育中的重要意义。维护正常医疗秩序，是建设平安中国、健康中国的重要内容。实践证明，人民调解在妥善化解医疗纠纷方面发挥了重要作用，已成为医疗纠纷第三方调解的主要模式。要坚持“预防为主、标本兼治、打防并举、健全机制”原则，强化多部门协作联动，形成工作合力，总结推广各地好经验，加强人民调解机制建设，探索建立符合国情的医疗风险分担机制，切实维护正常医疗秩序，构建和谐医患关系。

医患关系调查 篇5

医患关系是医务人员与患者在医疗过程中产生的一种特殊关系。著名医史学家西格里斯曾经说过：“每一个医学行动始终涉及两类当事人：医师和病员，或者更广泛地说，医学团体的社会，医学无非是这两群人之间多方面的关系”。其实本质上医患双方的目的是一直的，都是希望病人尽快恢复，摆脱病魔的威胁，但近年来医患矛盾贫乏，医患关系也成为了一个热点话题。

为此，在寒假期间我们以“医患关系”为课题在当地医院展开了调查实践。

一、调查目的

通过对“医患关系”的调查，深入了解当前社会上频发的医疗纠纷，并进一步意识到作为一名医学生肩负的使命与面临的挑战。

二、调查方式

网上问卷调查、了解新闻中有关事件、到当地医院实际考察等。

三、调查结果

（一）医患关系紧张的表现

1、医患纠纷的数量有逐年增加的趋势；

2、患者医疗索赔金额逐年增加；

3、采取医学鉴定或者司法途径解决纠纷的比例明显上升；

4、医闹分子介入，出现暴力事件；

5、处理难度越来越难。

6、医疗纠纷医患双方受到损失.（二）产生医患关系紧张的原因

1、国家投入不足导致医院过度市场化。医疗单位国家定位是公益性事业单位，但事实上医院基本上是自收自支的企业化管理单位，财政投入相对不足。既然是自收自支单位，那么理所当然地存在追求经济利益的倾向，医院正常运行主要来源于医疗收入，医院的生存与发展就过分依赖市场化的医疗利润来维持，导致了以药养医，以医养院，甚至于以医养防（疫）现象的产生。这样，医院的管理就以经济效益为主导，医生的待遇就依赖于多开检验、检查单，开大处方来增加收入，因而加重了病人的经济负担，产生了看病贵现象。

2、医院管理薄弱。我区目前医院的领导（院长），大都是普通的行政人员，少部分是医务人员，真正读医院管理的几乎没有，而且当上院长以后也没有经过医院管理方面培训，都是摸索着自己学习、自己管理，使医院缺乏一整套的规章制度，或者制度不健全，或者制度执行不力，这样难免会出现一些管理上的漏洞，容易引发医疗纠纷的发生。

3、医疗技术力量不强。全区卫生院中级以上职称人员仅占6.2%，初级职称占57.3%，卫生院技术人员严重缺乏，科类分布不均，部分卫生院执业医师很少，少数科室没有执业医师，甚至个别卫生院没有执业医师。这样没有取得行医资格的人员上岗，就象无驾驶证的人开车一样，肯定会出事。我区某卫生院的一例医疗事故就是由此引起的，结果赔了80多万元。

4、服务态度欠佳。患者在医院里治疗，医务人员服务态度的好坏直接关系到医疗效果。区人民医院一例纠纷就是产妇对医生服务态度不满意而产生的，结果闹得医院赔了2000元才罢休。另外，医务人员责任心不强，工作疏忽大意也容易出现医疗差错，形成医疗纠纷。医生经济收入与其工作强度和风险相比不相称，无法体现工作价值，就产生了部分医生收红包回扣现象，同时也造成了医生在大家心目中唯利是图的偏见，再加上医生工作量较大，往往疲于应付，无暇回答患者提出的疑问和作必要的说明，在客观上也造成了医患关系的紧张。的重要载体，要本着对社会和人民群众高度负责的精神，扮演好医疗机构和患者之间的红娘角色，客观公正地报道医改动态，公共卫生事件，医患纠纷案，多报道医疗卫生方面的好人好事，如近几年医疗机构出现了不少感人事迹：医务工作者踊跃为抢救危重病人义无反顾地献出自己的热血；医院职工自发组织为病人捐资医疗费；区三医免费为一位三无病人（无钱、无亲人、无身份证）治疗一周，康复后还买了车票送其上车站等等……以此作为改善医患关系的切入点，正确引导医患关系向着健康、和谐的方向发展。还要向群众宣传有关卫生健康知识，转变就医观念，为解决就医难创造好环境。

2、优化资源配置，满足新形势下人民群众的就医需求

卫生部门要进行观念创新，盘活医疗资源，合理布局医疗机构。要考虑外来人口因素，根据全区各镇、街道的实际居住人口状况布局医疗网点，特别要在外来人口集聚地增设个体诊所、卫生室、社区卫生服务站等。要加快社区卫生服务中心和服务站的建设步伐，按正规化的要求，优化整合医疗卫生资源，形成全面覆盖的基层医疗体系，满足当前人民群众的基本医疗卫生服务需求。要从注重建设高素质的人才梯队入手，切实把培养医技人才工作摆上重要日程，采取有效措施，吸收、鼓励医学院校的毕业生和高级在职技术人员到基层服务，缓解基层卫生专业人才紧缺矛盾，同时，要加强卫生技术人员的业务和技能培训，提高卫生技术人员的学历层次和业务水平，使卫生人才资源更加优化。

3、加大投入，改善医疗硬件设施

目前，农村一些医疗机构的医疗硬件设施还是比较落后，有的用房简陋面积小，医疗仪器设备陈旧，有的医院没有电视监控系统等技防设施，这些都会给患者带来不利因素，对患者的诊治、安全等产生影响，诊断差错会导致医疗事故，技防设施不全使患者人身财产安全得不到保障，如某医院出生婴儿被盗就是一个例证。所以，政府和有关部门要加大投入，改善医疗硬件设施和基础设施，根据《浙江省医疗机构治安防范工作暂行规定》的要求，在医疗机构门（急）诊大厅、收费（挂号）处、药房（库）、贵重设备和危险物存放处等重点、要害部位安装报警器、电视监控系统等技防设施，医疗机构还应创造条件，应严格按照国务院颁发的《医疗事故处理条例》规定来处理，对那些寻衅滋事，殴打医务人员，非法限制医务人员人身自由，扰乱医疗机构正常医疗秩序的医闹事件要加大执法力度，对医闹分子要依法打击，决不手软，以维护正常的医疗秩序。今后凡发生医疗纠纷，医疗机构要及时向主管部门、当地综治办、派出所报告，让他们早介入，特别是公安部门要早介入，以防事态扩大和矛盾激化，以利于医患关系趋向缓和。此外，我们还要加大对非法行医的打击力度。

7、建立机构，有效处理医患纠纷

如今医患之间极度的不信任，医患矛盾的解决没有得到法律的有效保障，以至于“医闹”得以产生并迅速发展壮大，很多医患纠纷已经发展成为暴力索赔案件，严重影响了医疗机构正常工作秩序和社会稳定，并危及了广大医务人员的安全，因此，对医患纠纷政府及有关部门要齐抓共管。建议建立一个由卫生、公安、司法、社保等部门组成的“医患纠纷处置系统”或者“第三方处理医患纠纷组织”，这个机构人员可由区政府领导、有关部门同志组成，负责引导医疗事故及其争议依法解决，维护医疗机构正常的工作秩序，保障医患双方的合法权益，有效地处理医患纠纷。

医患关系调查报告 篇6

“医患关系”这个词，本是指医生，医务人员以及医疗机构等与疾病患者和患者家属之间的关系，是一个中性词。著名医史学家西格里斯曾经说过：“每一个医学行动始终涉及两类事两种人：医生和病员，或者更广泛地说，医学团体的社会和医学无非是这两群人之间多方面的关系”。这段话很简明地说清楚了医与患的关系。但是医与患存在怎样的关系才能有利于医学和社会的发展的呢？

我做医生的体会是，治病必须将患者的积极性调动起来。看病不仅仅靠药。战胜疾病的过程是一个复杂的系统活动。它需要情绪、心理和整个神经系统的支持。医患之间的协调和信任是不可缺少的重要因素。”无疑，医患关系的和谐是非常重要的。但是在当今现实生活中，医患关系却是不融乐观。作为未来的医生，我们不希望看到这种紧张的医患关系持续下去，它将损害我们民族的健康和未来。从这个意义上来说，医患关系是一件不可忽视的大事。所以要建立和谐的医患关系就必须处理好这二者的关系。只有合理的处理好医患之间的关系才能避免那些不必要的医疗纷争。

在我们针对医护人员和患者两套不同的调查问卷中，有些题目是共同的，其中我们选取了比较有意义的一道，那就是关于造成医患关系紧张的原因。在“您认为是什么原因造成医患关系紧张”这道调查题上，医者和患者的回答略有不同：

1、医务工作者工资低、风险高、责任大，导致心理失衡

医护人员：28%

患者：9%

2、社会环境的改变导致医务人员价值取向的偏差

医护人员：28%

患者：30%

3、现行的医学教育制度缺乏人文教育，导致从医人员素质降低、自身修养欠缺医护人员：20%

患者：45%

4、患者对医学知识一知半解

医护人员：48%

患者：0%

5投诉渠道不畅通导致恶性事件发生

医护人员：16%

患者：19%

有48%的医务工作者认为造成医患关系紧张的原因是由于患者对医学知识的一知一解。但对一这一点，没有患者认同。然而患者中有45%认为原因是由于现行的医学教育制度缺乏人文教育，导致从医人员素质降低、自身修养欠缺。从这点中可以看出医生和患者之间还是缺乏沟通与信任，他们对于事情的出因都只是相互的埋怨和不理解。对于投诉渠道不畅通导致恶性事件发生这个原因，有16%的医护人员认同这个观点，同时也有19%的患者认同。从这点中可以看出医院设置的相关投诉机构还是不健全，这也是导致医患关系紧张的一个原因。有28%的医护人员和30%的患者认为是由于社会环境的改变导致医务人员价值取向的偏差进而引起的。真是不同的人有不同的观点，在医院看来，医生一直是负重前行。他们认为在某种程度上，比之其承担的社会责任，医生得到的经济收益和社会地位是不对等的。

对于现在的患者，医护人员中36%的认为多数患者是通情达理的，4%的认为多数的会无理取闹，而认为以上两项各占一半和说不好的各占30%。从中可以看出患者和医护人员之间并无不可逾越的鸿沟，只要他们能够互相沟通和理解再大的问题也可以解决，对于这一点，我们想医患关系也并没有我们有些医护人员和患者想象的那么紧张。对此我们也可以报有乐

观的态度。

“你对未来一段时间里医患关系的改善乐观吗？”这个问题有50%的人认为比较悲观，34%的人认为比较乐观，4%的人认为非常乐观，6%的人认为很悲观。由此可以看出医护人员们对现在的医患关系是很不自信的，而对于医患关系的改善也持有不积极的态度，我们想就医患关系而言，要想其能够和谐的发展医护人员的这种态度是绝对不允许的。

而对于在这种医患关系下工作，84%的医护人员认为压力肯定不小，16%的认为应该会有点压力，而没有人认为没有压力。随着医疗纠纷的显著增多，医患矛盾也不断激化并呈现暴力化倾向，打砸医院殴打医生事件时有发生。医生在执业中缺乏安全感，直接影响了其工作的积极性和创造性。

当我们谈到医疗风险已成为医院头号危机的问题时，我们认为医护人员普遍有“四怕”：一怕要命、二怕闹事、三怕赔钱、四怕丢工作。医院和医生普遍感到的压力，使得他们在遇到危、急、重症患者时畏首畏尾，严重影响了及时有效的救治。由以上可以看出，医疗纠纷始终是影响医患之间关系的主导因素，而由医疗纠纷产生的后果已经严重影响了医生的人身安全，甚至生命安全。也因此，大多数医务人员都感受到了极大的精神压力，并严重影响医疗工作的正常秩序。

对于患者及其家属是否和医院发生过医疗纠纷的问题，83%的人说没有发生过，12%的承认发生过，而有的人放弃了该选项。我们从他们的谈吐中感到，他们对于医疗纠纷这个问题持有一种畏惧心理，甚至有些患者在受到不公平待遇时宁愿忍气吞声也不愿与医院发生纠纷。如果大多数患者们都持有该种态度，那么不但他们自己的合法利益得不到保护，而且在不久的将来医患关系只会越来越紧张。所以我们在此呼吁，我们的患者朋友们，当你们的合法利益受到侵害时，应该勇敢的拿起法律武器来维护自己的合法权益

现在各行各业都在宣扬“以人为本”，但在医疗环境来说，真正要做到以病人为中心，站在患者的角度上，多为患者着想，还是一个严峻的“工程”，但是在行医时，只要我们的医生多一句问候，多一个微笑，多一点耐心，多一点主动，都一份沟通，而我们的患者朋友们也多一点理解，那么医患关系的缓解也指日可待了。

在调查中发现其实大多数的患者和医护人员都还是很期望拥有一个和谐的医患关系。对医护人员来说，本身工作上就存在竞争，存在淘汰，每个人都在身体上和心理承受能力着相当大的压力，而良好的医患关系也正是影响医护人员心理状态的一个重要因素。对患者而言，看病本身就是一件相当痛苦的事，在承受病痛的折磨的同时同样要承受现今的医患关系，他们不仅仅希望得到的是身体上的健康更需要的是心理上的安慰。

医患关系患者调查问卷 篇7

资料与方法

在吉林地区针对不同人群, 设计患者、医务人员、社会人员3种“医患关系问卷调查表”各600份, 总计1 800份, 收回有效问卷不少于1 500份。本次调查问卷内容属于结构型问题, 采取的是自填问卷的方法, 也就是课题组先对调查员进行培训, 然后由调查员负责问卷发放与调查。调查员到具体调查地点后亲自把问卷发送到被调查者的手中, 然后由被调查者填好问卷, 再由调查员亲自收取问卷。依据本课题多维视角的特点, 本次问卷调查的对象主要是针对与医患关系的直接或间接相关的医务人员、患者、社会人员。

统计学方法:对调查结果用SPSS软件包进行分析。多项选择题则使用多重应答分析法进行统计;排序使用Friedman秩和检验方法进行假设检验;两组间率的比较使用χ2检验, 多种因素与医患关系之间的观察用Logistic回归分析。经ANOVA方差分析了解患者的医疗付费情况、医疗花费情况、择医原因、来医院路上花费的时间、对医院的满意度, 以及患者的背景, 包括性别、行业、收入、职业和文化程度等方面对满意度的影响。同时对近几年的典型案例进行归类、汇总、分析。

结果

通过对问卷的分析, 得到吉林地区医患关系的客观、具体结果。

医务人员:对医生的问卷调查结果显示, 患者对医生的信任最为重要。依次是医务人员的服务态度以及职业道德方面、医务人员对医患关系的认知方面, 以及导致医患关系紧张的主要原因;医疗纠纷的处理机制、媒体报道、与医院管理相关的政策法规等;医护人员的服务态度、医护人员的责任心在影响医患关系中的比率。

患者方面:对患者的问卷调查结果显示, 患者满意度评价中医疗质量占在首位;其次是患者期望与患者实际感受到的服务之间的距离;然后依次是患者总体满意度, 如收费规范、医疗时间、便利就医、环境美化以及门诊、急诊患者、住院患者对医院的满意度等。出院患者对医院的期望与住院患者、门急诊患者的对比, 以及期望与满意度的差距。从患者对医务人员的满意度调查患中, 了解导诊的服务态度、医生的工作作风、窗口医务人员的服务态度, 以及护理人员与患者的沟通等方面。

社会人员方面:对社会人员的问卷调查结果显示, 社会人员对于医患关系紧张的主要原因在于医疗资源的分配不均、医疗费用高, 以及医患之间的沟通不到位。解决医患关系紧张的问题关键在与均衡医疗资源, 减少医疗费用, 改善医院环境, 完善医疗设备。

讨论

医疗质量是属于医患关系的技术层面内容, 是临床诊疗服务的技术保障。随着社会经济和科学技术的飞速发展, 我国二级和三级医院的医疗技术水平基本上已能够适应人民群众的诊疗需要。但是由于医疗费用的不断增长, 人民群众对医疗质量的需求不断增高。目前的科技水平决定了医疗质量不能单单以治愈率来评价医疗质量的好坏。所以在医患关系的层面, 与患者及家属及时沟通, 使患者对疾病有正确的客观的认识, 使患者与医生对治疗的过程及预后达成共识, 这才是提高医疗质量的根本。

医疗安全是整个医疗界的挑战性问题, 由于医院的医疗过程中存在一定程度的医疗失误甚至医疗错误和风险、使“医疗安全”问题日益凸显。医疗安全主要涉及执业的规范程度、药物及用药安全、医疗及综合服务、尊重及保密、对医务人员的信任等, 是患者就医时对医院整个诊疗活动“安全与否”的综合感觉。所以提高医疗安全的整体水平是医患和谐中的重要内容。

医疗过程的服务是属于医患关系的非技术层面内容, 是指医院提供给患者的整体服务水平, 对医患关系是否和谐起着不可忽视的重要作用。随着社会的发展、社会文明的进步, 人们的需求也在不断提高。医患关系已呈现多元化的发展, 随着现代生物-心理-社会医疗模式的完善, 人们已经逐渐意识到医疗服务应该是一种综合的整体服务 (包括在心理、生理、社会的全方位的医疗服务) , 而不是单纯的诊断、治疗技术方面的服务。所以如何提高医疗服务的整体水平和质量需要院方不断努力, 这也是保证医患关系和谐的重要方面。

医疗环境包括医院提供的就医硬件环境和提供的就医软件环境及流程。在一般情况下, 医院的软件、硬件环境都会直接或者间接的影响患者的心情以及医患之间的关系。就医的流程是指医院提供的硬件环境以及设备、人员设置是否能方便患者的整个诊疗过程。就医的舒适是指医院提供的就医软件环境是否能缓解患者就医时的紧张、焦虑等消极情绪及负面心理。医疗环境与医患关系密不可分。

通过本课题开展构建和谐医患关系的影响因素与对策研究, 使社会和有关部门认识到, 目前医患关系的现状和形成医患纠纷的成因复杂, 应引起大家的重视和社会的理解。构建和谐医患关系要充分考虑造成医患关系不和谐因素的复杂性, 从重要的影响因素着手研究相应的对策。还要从点滴做起, 提高医疗质量, 保障医疗安全, 提供舒适的就医过程, 改善就医环境。不断优化大环境和小环境, 从以人为本的要求出发, 以患者为中心, 携手医患双方, 构建和谐的医患关系。让和谐的医患关系、优质的医疗服务造福于民, 实现人与社会的和谐健康发展, 共同创造和谐医患关系。

总之, 医患关系的紧张牵涉方方面面。医患纠纷是令人揪心的一个极不和谐的社会问题。医调委的第三方和解是一条人性化的解决医患纠纷的途径。但是只有从根本上改善医患关系, 才能减少医疗纠纷。

摘要：目的:通过对吉林地区患者、医务人员、社会人员提供“医患关系问卷调查表”并对调查结果进行分析, 了解吉林地区医患关系情况。方法:在吉林地区针对不同人群, 设计患者、医务人员、社会人员3种“医患关系问卷调查表”各600份, 总计1 800份, 收回有效问卷不少于1 500份。同时对近几年的典型案例进行归类、汇总、分析。结果:对医生的问卷调查结果显示, 患者对医生的信任最为重要。对患者的问卷调查结果显示, 患者满意度评价中医疗质量占首位。对社会人员的问卷调查结果显示, 社会人员认为医患关系紧张的主要原因在于医疗资源的分配不均、医疗费用高, 以及医患之间的沟通。结论:医患关系的紧张牵涉方方面面;医患纠纷是令人揪心的一个极不和谐的社会问题。医调委的第三方和解是一条人性化的解决途径。但是只有从根本上改善医患关系, 才能减少医疗纠纷。