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新时期医院廉洁文化建设的对策研究
摘 要：随着医改的推进，对党风廉政和反腐倡廉建设工作要求的不断增强，如何建立人民满意的医院，构建廉洁敬业、仁心仁术的职业团队，构建清廉和谐的文化氛围，成为新时期医院廉洁文化建设思考的问题，本文结合医院工作实际，探讨加强廉洁文化建设的对策。
关键词：医院；廉洁文化；对策
作者简介：包家新（1969-），男，汉族，中共党员，教授，攀枝花学院附属医院，党委副书记，纪委书记，研究方向：预防职务犯罪、廉政文化建设等；张萍（1974-），女，汉族，中共党员，攀枝花学院附属医院纪检监察室，主任，研究方向：廉政文化建设。
廉洁文化是医院文化重要组成部分，是党风廉政建设和反腐倡廉工作的重要内容之一。在新的医药体制改革中，廉洁文化建设对于纠正医疗行业不正之风，缓解日益突出的医患矛盾，塑造医院良好的社会形象，有着举足轻重的作用。中共十九大指出，“实施健康中国战略。人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志。要完善国民健康政策，为人民群众提供全方位全周期健康服务。”办人民满意的医院，就是要为人民群众提供全方位全周期健康服务，就是要构建一个清廉、干净、和谐的就医环境，构建一个勇于奉献的、行仁心仁术的职业团队。要实现该目标，就必须采取措施，营造一个廉洁的文化氛围。中共十九大指出，“不敢腐的目标初步实现，不能腐的笼子越扎越牢，不想腐的堤坝正在构筑”，医院通过运用好执纪问责“四种形态”，加大对违规违纪惩处力度，不敢腐的目标初步实现；通过制度建设，构建权力制约机制，不能腐的笼子越扎越牢；通过廉洁文化建设，逐渐构建“不想腐的堤坝”。
一、构建廉洁文化建设的机构体系
廉洁文化建设是一个系统工程，必须有坚实的体制基础和有力的组织保证。一是构建廉洁文化领导机构。建设一个至上而下、层层负责、全员参与、上下联动、齐抓共管的工作机构体系，作为廉洁文化建设的组织保障。二是将廉洁文化建设纳入党政工作的总体部署，与业务工作同安排、同部署、同考核。三是明确分工，层层压实责任。党委是廉洁文化建设的责任主体，纪委协助党委抓廉洁文化建设工作；纪委办公室、党委办公室是廉洁文化建设的设计者、组织者，具体负责开展日常廉洁文化教育、营造廉洁文化氛围、组织廉洁文化活动以及廉洁文化建设的管理、考核等工作；各科室主任是科室廉洁文化建设的示范者、落实者、教育者，负责科室的廉洁文化建设、科室员工宣传教育。
二、重教育、广宣传，增强“健康”意识
廉洁文化建设首要任务是从思想层面上对干部职工进行教育和熏陶，规范其行为。
（一）润物无声，积极营造健康优美的廉洁文化环境
为了让廉洁文化入眼、入耳、入脑，发挥潜移默化的影响作用，医院积极推进廉洁文化宣传阵地建设。一是医院结合自身廉洁文化特点在院区内设立廉洁文化长廊和党风廉政建设宣传展版。二是“互联网+廉洁宣传”。内网设“廉洁专栏”，外网设“廉洁附院建设”网站，建立廉洁宣传微信群、QQ群。三是组织开展廉洁文化作品、演讲比赛、党纪党规知识竞赛等活动，让全院职工共同参与创作廉洁主题的书法、绘画、摄影、微电影等作品，突出“诚信、仁爱、敬业、创新、清廉”院训。
（二）多措并舉，加强廉洁教育
教育是治本之策。医院将廉洁教育与干部职工的理想信念育、职业道德、法律法规教育融为一体，提高职工廉洁自律与拒腐防变的意识。
1.宣传教育，抓常、抓长
日常教育常抓不懈、长抓不懈。一是通过各级会议、廉政党课、支部组织生活等形式，分层分类集中学习有关廉洁从业的法律、法规、规章、政策，习近平总书记系列讲话精神，做到廉洁教育全覆盖。二是抓法制教育。抓普法教育的实效性，普法教育常规化，不走过场。三是将廉洁教育融入科室工作当中。医院纪委在各临床科室聘请了1名廉洁宣传教育员，利用科室晨会、科务会、交班会3-5分钟时间，对科室人员进行廉洁提醒、宣教，实现工作与廉洁教育有机结合。四是廉洁教育注意时间节点，每逢节日加倍提醒。五是积极开展知识竞赛，增强学习主动性的同时，检验学习成效。
2.宣传教育，重点岗位重点抓
针对中层以上干部、重点岗位工作人员等不同的工作实际，每年举办廉洁专题培训，聘请大学、检察院、法院专家、教授来院讲授预防职务犯罪专题讲座；认真实施中层领导干部任前、任中、任后三个阶段廉洁谈话制度，重点岗位人员轮岗交流前谈心谈话制度，切实抓好廉洁教育的重点。
3.“以案说法”、“以案言纪”，增强宣教时效性
多种教育手段结合，经常性开展警示教育，切实推进“以案说法”、“以案言纪”教育活动。组织干部职工观看纪律片、警示片、法制宣传片以案释法；以身边人说身边事，组织干部职工开展“案例大讨论”，针对行业内的典型违纪案件进行深入剖析，从中吸取教训；观摩职务犯罪庭审、参观监狱听取反而典型现身说法，“面对面”的开展警示教育。
4.宣传教育结合行业实际，重点是医德医风
医德医风是医务人员应具备的医学道德和风尚，作为医疗行业的特殊性，抓好医务人员医德医风教育，是廉洁教育重点之一。每年由医务部、护理部分别组织在职医、护人员以及新进职工、实习生、进修生、规培生等进行医德医风专题教育讲座，让医务人员时刻铭记医学誓言和职业道德。
三、强化廉洁文化建设，构建权力制约机制
开展廉洁文化建设要在固本强基、增强拒腐防变能力上下功夫，从腐败易发薄弱环节入手，切断其可能发展的途径，做到防患于未然。
（一）加强预防体系建设
1.完善机制，落实责任，层层传导压力
建立责任制，明确廉洁责任。一是年初召开廉洁建设大会，安排部署全年的廉洁建设工作；二是签订廉洁责任书。形成了“一把手”负总责，分管领导各负其责，形成一级抓一级、层层抓落实的廉洁建设工作机制；三是严格考核，传导压力，廉洁建设责任中“责任”二字不仅仅停留在纸质层面，而是要让“责任”二字落地生根。年末，按照廉洁建设责任书责任内容，对各科室落实廉洁建设责任进行考核，考核不合格具有一票否决功能。
2.完善制度，以制度管权、管人、管事
廉洁文化建设的一个重要方面是制度建设。坚持立“明规矩”、破“潜规则”，是制度建设的立足之本。医院根据国家政策、法规，结合自身工作特点，针对管理中的规章制度、工作流程、管理职权中存在的廉洁风险、管理漏洞进行了全面梳理，重新修订、新建了《医院招标、比选评标管理办法》、《医药购销商业贿赂不良记录制度》、《医院干部问责实施办法》等80多个涉及“权、钱、人、项目”重点领域、重点环节的规章制度，规范职务行为，促建医院风清气正文化生态。
3.两个预防平台建设，筑牢防火墙
第一预防平台：“医检共建”。医院与市东区检察院签订了《检医共建协议》，共同开展预防教育，指导医院建立和完善对职务犯罪易发、多发的关键领域、重点岗位监管机制。第二预防平台：“医企共建”。没有滋生腐败的土壤，就不会有腐败生长的空间，从源头防范，才能有效扼制腐败。医院采取集体座谈、个别约谈等方式，每年与有业务往来的设备物资、药品供应商、医药代表、基建施工单位项目负责人等进行提醒谈话、廉洁谈话，签订《廉洁协议书》，增强依法经营、诚信经营的意识。
4.建立廉洁风险梳理防范机制
建立廉洁风险梳理防范机制，增强医院干部、职工廉洁风险防范意识。医院针对科室职能、岗位职责、制度执行和工作流程深入开展了岗位廉洁风险点排查，对排查出的风险点进行台账式管理，并全院进行公示，让干部职工做到心中有数、心中的账，自觉提高自我防范的积极性和主动性。
5.完善医德医风考评机制
制定《医务人员医德考评实施方案》、《医院奖惩制度》等制度，定期开展医务人员职业道德评定，每一位医务人员建立有医德考评档案，考评结果与个人专业技术职务晋升、聘任挂钩，与年度考评和奖惩挂钩；实行“红包、回扣”一票否决制。
（二）加强监督体系建设
1.阳光是最好的防腐剂，公开最好的权力制约机制
公开是最好的权力监督机制，加大公开力度，自觉接受监督。一是向患者、群众公开。利用医院网站、院内电子大屏幕公告栏、电子触摸查询台、“一日清单”等媒介，公开医院开展的各项诊疗项目、物价收费情况；公开医务人员不收“红包”承诺书。二是向职工公开。通过院务会、科务会、职代会、院内网和院务公开栏的形式，及时向全院干部职工公开医院的“三重一大”，以及涉及职工切身利益的事项。
2.强化内审，引进外审，维护经济运行安全
完善内审、外审机制，内审外审结合，把好经济监督关。一是坚持把内部审计工作作为强化监督制约、拓展源头防治的重要举措；二是外聘专业审计公司对医院进行全面业务审计，达到监督地再监督，使反腐倡廉监督工作常态化、规范化、制度化、实效化。
3.建立较为完善的招标比选监控制度
严格执行招投标法，制定《医院招标、比选评标管理办法》，成立了由管理、医疗、护理人员组成的评标专家库。院内招标、比选项目按照《办法》规定评标专家人数，随机从专家库内抽取，以保证项目招标、比选的公平、公正、公开。
4.合理调整部门和岗位设置，构建权力制约机制
设备物资采购与供应科，分设为医疗装备科和采购科，实现了采、供、用分离，医疗装备科和采购科分别由两位院领导分管，真正实现权力制衡。设立运管部，严格控制各部门成本，对成本异样增长的科室，要约谈。不相容岗位分设，轮岗制度常规化。
5.加强用药管理，提高医务人员合理用药意识
先后制定《处方权审批管理制度》、《处方点评制度》、《药品用量动态监测和超常预警制度》等规章制度，每月开展一次处方点评、用药分析，对合理用药进行综合评定。对评定出的不合理用药，按照《临床合理用药奖惩制度》对医务人员进行惩处。对反复出现不合理用药情况的医务人员暂停或取消其处方权。
6.完善监督设施，畅通患者、职工权利救济途径
不断完善行风监督考核，提升满意度。院区内醒目位置设立投诉箱，公开投诉电话，设立医患关系办公室，实行首接负责责；通过患者满意度调查、医患座谈会、义务监督员座谈会和患者访谈，定期收集患者和各类社会群体的意见，不断提升医疗服务质量。
（三）完善惩治体系建设
1.加强谈话提醒，使咬耳扯袖成为常态
医院始终把谈话提醒作为职工监督的重要抓手，建立了谈话制度，以常态约谈、警示约谈、诫勉谈话等方式对党员干部职工经常性的咬耳扯袖，对干部职工队伍中出现的倾向性、苗头性问题，及时纠错。
2.建立“黑名单”制度，把好入口关
为切实维护好党员干部职工的从业安全，医院制定了《医药购销商业贿赂不良记录制度》，凡参与医院经济活动的企业都必须提供检察机关出具有近3年的《行贿犯罪档案查询结果告知函》。对失信企业列入医院医药购销领域商业贿赂不良记录“黑名单”，列入黑名单的企业和法人代表，不得与医院有业务往来。
3.强化干部管理，落实责任追究
医院制定了《医院干部问责实施办法》，对班组长以上干部在医疗、教学、科研、管理、服务等工作中不履行或不正确履行职责的，造成医院重大失误或严重不良影响的行为进行问责，增强党员干部政治意识、大局意识、担当意识。
4.小惩大诫，以惩促防，抓早抓小
惩治是一种特殊预防，也是最直接、最有效的预防。按照《医院奖惩制度》，对违反医院管理规定的干部职工，给予处罚，全院通报批评，以身边的事警示身边的人；在信访投诉、巡查、审计中发现有干部职工违反中央“八项”规定、省委省政府“十项”规定、医疗卫生行风建设“九不准”规定等情况，一律严肃查处，绝不护短遮丑，姑息纵容。
四、结论
西晋哲学家杨泉在所著《物理论》中说道：“夫医者，非仁爱不可托也；非聪明理达不可任也；非廉洁淳良不可信也。”作为一名医务工作者，只有树德树廉，才会有生命相托。廉洁文化建设是是塑造医院良好形象，办人民满意医院的重要途径。在新时期医改进程中，加强廉洁文化建设需要医院全体职工参与，需要广大患者、社会各界的监督，需要我们结合行业特点和发展动向，创新工作思路，调整工作方法，切实维护千百年来医者的良好形象，维护人民健康。
[ 参 考 文 献 ]
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作者：包家新 张萍
【摘要】 加强医院廉洁文化建设是新医改的内在要求和既定任务，只有使廉洁成为一种文化自觉，医院和医务工作者才能在市场经济的大潮中不迷失方向。文章阐述了医院廉洁文化建设的重要意义，对医院廉洁文化建设的误区进行了辨析，并提出了加强医院廉洁文化建设的对策。
【关键词】 新医疗改革; 医院管理; 廉洁文化
Honest Cultural Construction under the Background of New Medical Hospital Innovation/HU Lin， TAN Zheng-qiao.//Medical Innovation of China，2012，9(9):149-151
【
【Key words】 New hospital innovation; Hospital management; Honest culture
First-author’s address: Affiliated Hospital and Clinic Medical Hospital of Dali University， Dali 671000， China
doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.09.095
解決老百姓“看病难、看病贵”，深化医药卫生体制改革，是当前党和政府面临的重大民生问题。“公立医院要遵循公益性质和社会效益原则，必须坚持以患者为中心，优化服务流程，规范用药、检查和医疗行为”[1]是新医改对公立医院改革的明确要求，而要保证医院改革的方向不偏离，医院廉洁文化建设具有举足轻重的作用。必须高度重视并切实抓好。
1 医院廉洁文化建设的重要意义
1.1 医院廉洁文化建设在全社会践行“三个代表”重要思想，建设先进文化中具有引领和示范作用 医院是向人民群众提供公共服务的单位，关系到广大人民群众身体健康和生老病死，是社会高度关注的热点，社会影响面广，是构建和谐社会的重要内容之一。近年来在社会主义市场经济建设过程中，社会上的各种思想文化和价值观念相互激荡、碰撞，一些不正之风以及损害群众利益的问题，往往通过医疗服务这个窗口集中反映出来。人们往往通过医疗卫生服务看经济发展成果，看党风政风建设，看社会和谐程度。因此，医院廉洁文化建设是社会主义先进文化建设的重要内容，它在全社会建设先进文化中具有引领和示范作用。
1.2 加强医院廉洁文化建设是新医改的既定任务 2009年4月，中共中央、国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》出台，其中将“构建健康和谐的医患关系。加强医德医风建设，重视医务人员人文素养培养和职业素质教育，大力弘扬救死扶伤精神”[2]作为完善医药卫生事业体制机制，保障医药卫生体系有效规范运转的明确要求。这就要求医院要着力建设廉洁文化，要求公立医院改革必须把维护人民健康权益放在第一位，坚持公益性的办院方向，切实缓解群众反映强烈的“看病难、看病贵”等突出问题。
1.3 加强医院廉洁文化建设是改善医院自身执业环境，建立和谐医患关系的迫切需要 医患关系紧张，彼此缺乏信任和理解，医疗纠纷增加，是当前医疗服务中一个十分突出的问题。造成医患关系紧张的原因有不合理机制的诱导和管理的缺陷等。但无庸讳言，社会和广大患者对医疗服务管理、乱收费、拿回扣、收红包、医药费用价格过高等行业不正之风问题反映，也是空穴来风。近些年来，随着改革开放的不断深入，医疗卫生行业的少数干部和医务工作者经不起腐朽思想、落后文化的侵蚀，心态失衡、思想观念扭曲、价值取向偏离、理想信念动摇，羡腐心态、攀比心态、侥幸心态、从众心态的出现，使廉洁行医被淡化。在业内，行业不正之风有逐渐被认同、被同情、被放纵的社会化倾向[3]。加强医院廉洁文化建设，其根本目的就是要通过发挥廉洁文化具有的导向作用，体现其所包含的精神理念、价值观、道德准则，通过发挥廉洁文化建设激浊扬清、扶正祛邪的功能，努力营造一个讲廉洁、崇诚信、正行风、守法律的良好的医疗服务环境，从文化层面实践“三个代表”重要思想的要求，建立人民群众满意的新型的医患关系。
1.4 医院廉洁文化是医院文化的重要组成部分，是关系医院健康发展，品牌塑造的重要方面 文化是一种软实力，优秀的医院文化是打造医院核心竞争力的源泉。医院文化精神层面的核心是高尚的伦理道德，它包括医院的价值观、服务理念、品牌意识、团队精神等。而是否包含廉洁文化也是衡量一种医院文化是否先进健康的重要指标[4]。在新医改背景下，市场竞争机制作用会越来越明显。对医院而言，如果不建设一种积极健康的医院文化，不以患者为中心，医患关系紧张、医疗质量差、服务水平低、门难进、脸难看的医院在日益开放的医疗市场竞争中必然难以生存，更谈不上发展了。
在竞争中，医院的发展光靠资金、技术、设备的这些硬实力的投入是不够的，而廉洁文化作为医院最有价值的无形资产，是综合竞争力的重要组成部分和关键因素所在。医院廉洁文化可以给医院注入持久的文化力，它用伦理、道德、医德构建统一的价值观，去协调和约束职工的行为;用高超的医术、优质的服务、真诚博大的爱心取信于患者;用超然的心态对待名誉、地位与利益;用信任与理解、友善构建良好的人际关系。医院廉洁文化建设，作为一种软实力，比硬件竞争更具有持久性和影响力，这是医院健康、可持续发展的重要源动力。
2 医院廉洁文化建设需要注意的问题
2.1 由于对廉洁文化概念认识上的误区，导致建设的主体不明、职工参与面不够 医院部分科室和相当数量的职工片面认为，业务科室工作人员无职无权，反腐倡廉是对政府、官员和医院领导而言的，与自己无关，所以不关心、不参与、不主动，忽视那些看是合情合理，实是违反社会公德、职业道德的“潜规则”的存在和蔓延，进而参与其中，用追逐利益的“拜金主义”行为颠覆白衣天使救死扶伤的天职。产生这些问题的原因是对廉洁文化的认识模糊，将传统的廉政文化和廉洁文化混为一谈。
传统的廉政文化以国家行政机关为核心，是政治文化的有机组成部分，主要是规范和约束执掌和运用公共权力的组织和个人行为。而廉洁文化则是通过对公众的社会公德教育和职业道德教育，以规范和约束个体行为，营造一个廉洁奉公、诚实守法的社会氛围[5]。廉洁文化主要有两个显著特征：一是主体的大众性，主要表现为在全社会营造良好的廉洁氛围，以健康向上的廉洁文化充实社会公众的精神世界;二是实施的职业性，主要表现为各职业阶层的从业人员廉洁奉公，遵纪守法。可以看出廉洁文化的内涵外延都比传统的廉政文化宽泛和丰富得多。廉洁文化是在社会群体中逐渐被普遍化的以廉洁为导向的认知模式与行为模式。廉洁文化重点是教育引导全体公民不论是否执掌公共权力，都要爱岗敬业、遵纪守法、廉洁自律、诚实守信。所以在医院，廉洁文化建设的主体应该是全体职工队伍、关键是领导、重点是管人管事管钱的重点岗位和重点部门。
2.2 建设廉洁文化的载体和途经老旧单一，停留在简单的口号式说教、橱窗宣传、领导警示教育等层面 极具行业色彩的医院廉洁文化与廉政文化的实施方式是不同的。廉政文化的实施有明确的目的性，有各种强制性机关做后盾，是一种以他律为主导并与自律相结合的行为模式。而医院廉洁文化主要是一种自律性的行为模式。医院廉洁文化的本质出发点和落脚点是营造救死扶伤的职业道德氛围，构建具有医疗行业特点的价值观念和精神追求。因此，强化廉洁文化的自律教育是廉潔文化建设的关键之一。即从思想意识的形成和培养入手，帮助每一名医务工作者构建和职业价值观以及社会需要相适应的思维、行为模式。
3 加强医院廉洁文化建设的重点对策
3.1 全员参与廉洁文化建设 廉洁文化显著特征之一是主体的大众性，而非少数人的事。所以医院廉洁文化建设的主体上至院领导下至普通医护员工的全体职工队伍。要由上至下广泛深入开展廉洁文化“进班子、进科室、进岗位、进家庭”等活动，它既体现了医院各级领导的模范带头作用、又体现了廉洁文化建设的层次递进性，全员的参与性。一种文化的建立除了有领导的倡导，更重要的是必须有员工积极主动、全面的参与，才能形成最终的组织文化[6]。只有全员参与到廉洁文化建设中来，才能形成氛围，扩大廉洁文化影响力。
3.2 坚持不懈地开展职业价值观、人生观教育 廉洁文化的另一特征是实施的职业性，主要表现为各职业阶层的从业人员遵守本行业的职业道德和职业操守，以及廉洁奉公，遵纪守法。而医疗行业就其本质来说，就是救死扶伤、以患者为中心、全心全意为患者服务、让就医者满意，这是医院工作的首要任务，也是所有医务工作者永恒的精神追求。人生信仰动摇、道德滑坡、价值观蜕变，是部分医务人员出现违纪违法行为的重要思想根源。因此要引导医院职工在内心深处牢固树立正确的职业价值观、地位观、利益观、权力观，把学医为什么、从医为什么、自己要什么等这些人生终极问题逐步理清。才能使员工强烈感受到职业纪律的约束力、行业规范的遵从力、社会舆论的压力、患者呼声的感召力，从而唤起医务人员的道义和职业责任，养成良好的职业习惯。做到任何时候都能“慎独”、时时做到自警、自省、自励，常修从医之德，常怀律己之心，常思贪欲之害，常戒非份之想。把廉洁行医、恪尽职守、遵纪守法、廉洁为人的观念外化落实到医疗服务实际行动之中。
3.3 廉洁文化建设重在实践、知行统一、长期坚持 医院廉洁文化是一种以自律性为主要特征的行为模式。知易行难，这是人性的惰性和弱点，廉洁文化如果不体现在具体的医院管理、医疗服务中，而是喊在嘴上、写在纸上，就不会发挥作用。同时文化具有延续性和相对的稳定性，做医生难、做好医生更难、一辈子做好医生就特别难，正确的价值观、好的行为方式如果得不到坚持，一切有可能将在职业的麻木中回到原点，甚至发生倒退。
3.4 铲除医院“腐败亚文化” “腐败亚文化”是由社会学中“亚文化”这一概念衍生而来的，特指腐败群体乃至全社会在对待腐败行为和腐败现象时所产生的一系列畸形的、扭曲的、反主流的判断、认知以及价值观等[7]。在医院中它的价值判断与医务工作者应有的正确的价值判断是背道而驰的。它在医院中的具体表现是在拜金主义、极端利己主义、攀比心态、从众心态，以及传统认为法不责众的观念影响下，使“潜规则”被一部分人认可和接受，廉洁行医被淡化，对红包、回扣、大处方等见怪不怪，热衷于患者家属吃请应酬;专业上不学无术、甘当庸医，行业不正之风被认同、被怂恿和放纵。许多年轻医务工作者在这样的医院里“如入鲍鱼之肆，久而不闻其臭，亦与之化已”。因此，要让“腐败亚文化”成为过街老鼠人人喊打，同时要让主流的廉洁文化占据医院文化的阵地。
3.5 抓好医院领导班子廉政建设 在医院廉洁文化建设中，医院高层管理者的伦理、道德观直接支配着医院的经营观念、管理方式，并对医院管理者及医务人员的群体意识、行为方式有决定性影响。其身正，令行禁止;其身不正，虽令不行;“上梁不正下梁歪”、“中梁不正倒下来”;这些古训早已说明这一道理。要让每个员工都从领导那里能够得到一个非常清晰的信息，员工也知道并愿意承担自己该承担的责任，不断规范自己的医疗行为。
3.6 医患双方对医疗信息的不对称性，要求医院尤其要重视诚信医院建设 由于医疗行业是一个技术性和专业性很强的行业，多数患者不懂得医疗知识，如何治疗、如何用药基本都是医院及医务工作者说了算，诊疗的过程是否规范、安全患者无法监督，医疗质量的优劣患者与家属自己也无法判断，因此对于医疗信息，医患之间具有的不对称性，相对于医疗工作本身，患者在医患关系中处于弱势。因此医院和医务工作者必须按照“诚实”“守信”的原则，完全以患者的利益为出发点，给予患者实事求是、科学合理的救治。当前社会上普遍反映的“看病贵、看病难”，少数的医务工作者对患者检查不仔细，诊疗不认真，不按规章制度办事，缺乏责任心，过度检查、过度用药、过度治疗、医疗费用增加等，医务工作者的诚信缺失是重要诱因之一。因此，当前医院和医务工作者如果抛开“诚信”而盲目追求医院和个人的经济利益，无异于“饮鸩止渴”。由于医疗信息的不对称，要解决“医患诚信危机”，要求首先要从医务工作者自身做起。
3.7 以医院的发展促廉洁、促和谐 要按照马斯洛的需要层次论去引导、管理职工队伍，并通过医院的发展由底层向高层依次满足职工的需要。发展促廉洁体现在：一是通过医院的发展保障医护职工经济福利待遇不断改善提高;二是通过医院整体发展，让大部分职工获得职业发展机会，受到尊重，能充分发挥个人的潜能，寻找职业乐趣，进而实现自己的职业理想和人生价值，最终逐步纠正心理失衡问题。
廉洁行医，为党为民为病患;德医双馨，利己利人利苍生。让廉洁成为员工的一种习惯、成为医院的一种文化自觉，医务工作者才能市场经济的大潮中不迷失方向，医院也才能获得长久发展的文化力。
参考文献
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(收稿日期：2012-02-06) (本文编辑：李嫚)
作者：胡林 谭正巧
摘要：通过对国内超过50家省级以上医院网站进行调查研究分析，总结医院网站的不足，给出相应的解决方案，用以建设大型公立医院网站，推进医院信息化的整合和发展。
关键词：医院;网站;分析;方案
网站的建立给人们带来了便利，使人们对网上医疗信息服务的需求也与日俱增。美国一项关于“互联网如何影响人们生活”的研究报告显示，美国上网查找医疗信息的人远比查阅体育竞赛或线上采购的要多。
本课题研究方向是，通过信息构建有利于医院形成整体的信息体系构架和内外的信息环境，促进医院内信息资源的合理配置;有利于系统的组织、整合医院的内外部信息资源，提高信息的有序化、结构化;信息构建关注的是用户的信息需求，通过医院提供的信息资源与服务，能够实现患者与医务人员更有效地沟通，提高患者对医疗健康信息需求的满意度;信息构建通过对信息内容、组织环境、信息技术的结合，对信息进行更进一步的信息挖掘，使信息变得易于理解，医院内部和医院间的信息交流更加有效和务实。
传统网站的弊病分析
目前大多数医院的网站注重宣传、介绍医院，大篇幅的文字，花哨的广告图片效果，使网站用户难以找到自己想要的信息。
有些网站页面功能完善，页内功能落后，信息内容更新不及时，这样的网站不但不能满足人们的需求，还会影响用户对医院的信任。
新网站的定位
新改版网站按两条对象线索设计，主线索为患者：即站着患者的角度上，以患者为中心，分析患者在就医前、就医过程中和出院后可能会遇到的所有问题，并通过网站的信息传递给予尽可能的帮助和解答。
辅助线索为医院以及医院文化的展示，新闻的及时传达等宣传平台功能。
1 网站建设总体分析和规划
从大型公立医院网站信息构建现状分析、解决方案入手，以河南省人民医院网站建设为实证进行分析，贴合当前新医改形势下利用信息手段提高卫生资源公平的趋势，着眼于未来大型公立医院国际交流。
考虑到每一位网上浏览用户都可能是潜在的病人客户，因此医院网站的设计应更多地站在病人的角度上，以病人为中心，去考虑病人在就医前、就医过程中和出院后可能会遇到的所有问题，并从医院的角度上力所能及地去解决，使网站无论在信息组织上和功能上都更加规范、合理和人性化。以用户为中心，注重网站可用性和用户体验的指导网站设计的理念是美国建筑师R·S·Wurman(沃尔曼)先生在1795年创造出来的，名为“信息构建”(InformationArchitecture，简称IA)。
研究的目的：(1)以医院网站的总体规划和设计为着眼点，引入IA作为理论指导，使方案更加可行。(2)在宏观研究层面，通过对国内、外医院网站的调研比较，以及社会受众对医院网站需求调查，作为研究依据并借鉴其先进经验融入网站设计中。(3)在微观研究层面，选取河南省人民医院目前运行网站作为具体的研究案例，通过信息资源整合、结构优化，重构网站体系，增加和提升研究的价值，为其他医院网站设计者提供借鉴。(4)推动信息构建在理论领域和实践领域的研究进展。完成河南省人民医院网站改版，新版网站实现以服务患者为主，突出医院整体工作、学科专业建设、专家及技术团队、新业务新技术宣传;加强病患沟通的功能、整合医学知识、诊疗程序、医院OA网络办公系统以及医院信息系统(HIS)等相关业务系统的整体目标;
2 页面设计与功能的实现手段
2.1 页面栏目分布
首先，针对以服务患者为中心的理念，在首页显要位置设置“就医指南”快捷模块，其中包含“科室导航、出诊安排、信息查询、预约挂号、医生微博、省医地图、来院路线、电话查询、在线留言、急救中心”这些功能模块，以便通过网站寻医问药的用户迅速得到需要了解的服务项目。
其次，为不失网站作为对外宣传的媒介作用，网站首页依然保有“医院概况、省医快讯、教学科研、健康科普”等栏目，更多为来访者介绍医院的总体情况、先进技术和科研成果以及时事新闻，另外，“健康科普”栏目内容通俗易懂，百姓不但可以丰富自己的医疗科普知识，还能进行健康自测，防患于未然。
最后，科室/党群/专栏等栏目实现方式的需求收集。
2.2 亮点功能与实现手段
(1)数据迁移。为保障新老网站平稳对接，对网站结构进行梳理和分析，要将老网站的所有内容与新网站进行内容迁移规划，每个栏目内容进行对照导出导入工作，并进行格式调整。(2)内网结合。新网站突出为患者服务为中心，增加了检查结果查询功能，需要对医院LIS检查系统内的数据进行提取分析，为保证内网数据安全，因此在院内网和外网之间设置中间数据库，网站通过中间数据库进行数据的提取。(3)信息查询功能。为体现医院网站的服务功能，网站特开设了强大的信息查询功能，其中包括药品信息查询、物价信息查询、药品速查手册等功能。来访者可以根据拼音音首码点击查询药品或诊疗项目的名称、规格、单位、价格、类型、厂家、药品使用说明书等信息，很大程度提高了网站的服务能力，方便公众及时了解药品物价等信息。(4)网上预约挂号。紧跟医疗发展步伐，网站实现与院内预约挂号平台对接，实现来访者找准医生，随时进行预约挂号，并可分时段预约，错峰就诊，使就诊更加智能化。(5)医患微博互动。作为医患交流的亮点功能，医生微博也被引入医院网站建设，打破了传统留言版模式，让患者可以更多的了解医生，医生更加快捷的回复患者提问，有效缩短了医患距离，使医患沟通进入高效便捷时代。(6)创新360°全景展示。突破平面照片的死角与单调，360°整体院景展示，让每一位访客体验更加真实的医院，多角度拖动查看，方便患者就医。(7)院史馆。独创院史文化博物馆网上浏览，展示百年河南省人民医院的发展历程，院内院外人员可以了解不一样的医院发展的沧桑巨变与丰功伟绩。
3 后台管理程序
3.1 统计功能
为推动医院网站建设，丰富科室网页内容，网站按照院党委要求，设置新闻、论文、视频等信息的发布统计功能，便于院党委组织医院网站绩效评估，进行网站评比管理。
3.2 分級审核
科室网页管理权限归试科室所有，科室内部指定人员可对各栏目信息拥有独立管理权：如新闻发布、图片、视频发布等，并允许独自处理留言内容等。
科室也可自己定义栏目的显示方式、栏目显示数量等，同时允许自定义颜色等部分外观，但要求在不改变整体结构的基础之上操作。
网站的优势在于传播的快速，即信息时效性强，同时信息负载量大，支持多种数据形式。
由此，网站信息的更新速度，以经成为访客判定网站质量的先决条件。而搜索引擎(百度、谷歌等)也是籍此判定是否优先收录此网站的标准。(1)增加信息的更新频率，访客看到网站上存在着较新的数据，能提高其对网站的认可率及信任度;(2)增加实用性信息的更新，新版网站在患者角度的考虑是其中的特色，大多数栏目需要相关科室、专家等实时更新、回复，才能使网站针对患者提供帮助。(3)提高数据质量，如针对视频、照片的需求，尽量做到专业化、流行化，使访客产生亲切感。
未来的信息传递主流，即是实现信息随时随地的分享与传播，省医的网站如需达到这个要求，需要对网站交互做好合适的接口预留与后续系统的开发。例：与内部挂号系统、门诊收费系统、检查检验系统的数据整合。
使患者可以在线预约就医、在线查询检验结果等，同时精确到具体科室与具体坐诊医生，真正实现网络一体化。
同时网站数据允许使用手机访问，省医内部开发相关的关联软件，读取或同步网站数据，这样患者就做到了随时随地的与省医进行信息交互。
作者：赵倩晨 程楠
推进廉洁风险防控机制建设是加强党风廉政建设，拓展源头治腐的重要举措，是构建惩防腐败体系、推动制度和机制创新的一项重要任务，对于加强我院重点领域、重要岗位、关键环节权力运行的监督和管理，关心和爱护干部，减少违法违纪行为的发生，促进医院的发展具有重要意义。按照《山西省卫生厅印发<关于加强全省公立医院廉洁风险防控工作的实施意见>的通知》(晋卫„2012‟29号)精神，为推进我院廉洁风险防控管理工作，特制定实施方案。
一、指导思想
以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，按照“在坚决惩治腐败的同时，更加注重治本、更加注重预防、更加注重制度建设”和“在健全长效机制上下功夫”的要求，紧紧围绕医院“1513”工作中心，服务于建设“西山人的医院”的目标，从源头上防治腐败，以岗位廉洁风险防控为载体，以规范权力运行为核心，以加强制度建设为重点，以制约监督为手段，以现代信息技术为支撑，着力构建医院权力运行风险明确、监控有力、预警及时、处置得当的廉洁风险防控机制，不断提高预防腐败工作科学化、制度化和规范化水平，积极构建用制度管权、管事、管人的新机制，不断提高惩防体系建设科学化水平，为医院跨越发展提供有力保证。
二、工作原则
---坚持围绕中心、服务大局。紧密结合党的思想建设、组织建设、作风建设和制度建设，根据新的时代条件和面临的新形势新任务，把反腐倡廉建设贯穿于医院改革发展全过程，体现在党的建设各个方面，既发挥服务和促进作用，又推动惩治和预防腐败体系逐步完善。
---坚持改革创新、抓住重点。以改革创新的精神状态、思想作风和工作方法，抓住腐败现象易发多发的重要领域和关键环节，以领导干部为重点，以规范和制约权力为核心，准确把握新形势下反腐倡廉建设的特点和规律，总结新经验、研究新情况，创新工作思路，完善工作机制，破解工作难题，使惩防体系建设更加适应医院改革发展的要求，更加富有实际成效。
---坚持惩防并举、重在建设。以建设性的思路、举措和方法推进反腐倡廉建设，使惩治与预防、教育与监督、深化体制改革与完善法规制度有机结合，在坚决惩治腐败的同时，更加注重治本，更加注重预防，更加注重制度建设，做到惩治和预防工作协调推进，形成有利于惩防体系建设的思想观念、文化氛围、体制条件、法制保证。
---坚持统筹推进、综合治理。把教育的说服力、制度的约束力、监督的制衡力、改革的推动力、纠风的矫正力、惩治的威慑力结合起来，把惩治和预防腐败的阶段性任务与战略性目标结合起来，立足当前，着眼长远，整合各方面的资源和力量，增强惩治和预防腐败体系建设的科学性、系统性、前瞻性。
三、工作范围
廉洁风险防控机制建设工作范围包括全院各科室和职工。
四、工作步骤及内容
(一)开展廉洁风险教育，营造防控氛围 召开动员大会，传达省纪委监察厅和省厅关于开展廉洁风险防控的有关要求，结合医院工作实际，建立组织领导机构和专门的工作机构，科学制定实施方案。以科室为单位，组织全体干部职工学习山西省卫生厅《关于加强全省公立医院说法风险防控工作的实施意见》和《职工医院廉洁风险防控体系建设实施方案》，广泛开展有针对性的岗位廉洁风险教育，深入开展人生观、价值观、权力观和职业精神、职业道德、法制纪律教育，统一思想，深化认识，切实增强做好岗位廉洁风险防控管理工作的自觉性、责任感。开展廉洁风险教育，营造防控氛围。
(二)全面清权确权，编制职权目录
将医院内部权力分为具有行政特点的职务权力和具有行业特点的职业权力两大类，职务权力以决策权、基建权、人事权、财务权、采购权为重点，职业权力以临床诊疗、临床用药、医用耗材、医用试剂、大型医疗设备检查、医疗收费为重点。医院各科室按照“权责一致”的要求，对照法律法规、制度规定、岗位职责，对各自岗位行使的所有职权进行清理，填写《医院职务职业权力申报表》，经医院廉洁风险防控机制建设工作领导小组会议集体研究审定后统一编制《职权目录》并对内公开，逐项明确职权的名称、类别、行使主体、行使依据等，针对每一项权力，优化运行程序，绘制权力运行流程图，明确办理主体、条件、程序、期限和监督方式,把权力行使责任落实到科室和岗位，避免归属不清、职能交叉等问题。未经审定的职权，坚决禁止行使。
(三)查找廉洁风险，评定风险等级
1、排查廉洁风险，建立风险目录。按照每项职权行使都存在廉洁风险的认识，围绕规范权力运行，采取自上而下、自下而上和内外结合的方式，通过自己找、领导提、群众帮、集体定等多种形式，从岗位职责、权力行使、制度机制、思想道德等方面，全面查找和确定《职权目录》中的每个职权在运行过程中可能存在的廉洁风险。
(1)排查岗位风险点。按照全员参与的要求，组织全院医务人员对照以往职责、执行制度的情况，认真分析查找个人在岗位职责方面，由于工作岗位的特殊性，可能造成在岗人员不履行或不正确履行职责、失职渎职、以权谋私等风险点;在思想道德方面，由于理想信念不坚定、工作作风不扎实和职业道德不牢固，以及外部环境对正确行使权力的影响，可能造成行为失范的风险。干部职工认真填写《个人廉洁风险点和自我防控登记表》，为整体推进廉洁风险防控机制建设打下良好基础。
(2)排查科室风险点。以科室为单位，围绕科室工作职责，针对人、财、物管理和诊疗、用药、检查、收费等情况，查找因工作标准和程序不规范、不透明、不落实、工作制度机制缺失或不完善可能造成的违反程序、处事不公正以及失职、渎职、以权谋私等风险点，填写《科室岗位廉政从业风险排查防控登记表》。
(3)排查单位风险点。结合医院工作实际，重点查找：在“三重一大”(重大事项决策、重要人事任免、重大项目安排和大额资金使用)等方面容易产生腐败行为的风险内容及表现形式;在权力行使方面，由于权力过于集中、运行程序不当或自由裁量空间过大，可能造成权力失控和决策失误的风险;在制度机制方面，由于工作制度机制缺失或不完善，可能导致权力失控的风险。 由医院纪委对个人、科室、单位查找的廉洁风险点汇总，进行综合分析和研判，建立廉洁风险目录。
2、组织公示
邀请服务对象和特邀监督员对廉洁风险目录开展评议，并在医院内部公开栏上组织公示，征求意见，充分发挥群众监督作用，及时查漏补缺，确保个人和科室岗位廉洁风险点排查准确，实事求是，防止避重就轻、避实就虚等情况发生。
3、开展风险等级评估。医院纪委依据群众意见进一步充实个人、科室、单位风险点查找情况，在找准查深廉洁风险的基础上，依据廉洁风险点的多少和权力重要性、权力行使的频率、自由裁量权的大小、腐败现象发生的概率等内容，按照“高(A)、中(B)、低(C)”三个等级评定廉洁风险点。A级风险点为整个单位风险点，以及有行政审批权、执法权、资金管理权和人事任免权的重要科室、重要岗位风险点;B级风险点为具有一般经济管理、社会事务管理、公共服务职能的科室和岗位风险点;C级风险点为除A、B级以外的其它风险点。
(四)制定防控措施，规范权力运行
围绕查找的廉洁风险点和确定的风险等级，依据法律法规、政策规定、廉洁从业要求、工作责任、工作权限、工作标准，有针对性地制定防控措施，有效化解廉洁风险。
属于权力行使方面的，通过建立健全权力运行程序规定和分权、示权、控权的权力制衡机制等方式，规范权力行使;属于制度机制方面的，按照建立健全惩治和预防腐败体系的要求，建立健全相关制度并抓好落实;属于思想道德方面的，通过开展专题党课、警示教育、廉洁从业讲座等形式，加强廉洁风险教育，切实增强权力行使者的风险意识，提高廉洁从业的自觉性。
在职务权力廉洁风险防控方面，注重权力运行程序科学合理，权力行使过程公开透明，风险防控措施得力有效。在药械采购方面开展供应商诚信度管理，建立诚信准入、诚信承诺、诚信评估调查和不良记录等制度，建立供应商公开透明监控系统，有效防止商业贿赂。在执业权力廉洁风险防控方面，充分利用医德考评院外评价、医德查房、出院患者随访、行业作风评议等手段，通过患者和服务对象的知情评价，不断促进医疗服务行为的规范。逐步建立第三方评价机制，进一步改进患者满意度调查的方法、内容、范围，建设和完善评价平台，健全评价制度，主动接受患者监督，促进医患和谐。围绕重大决策、重大干部任免、重大项目安排和大额资金的使用，健全党政议事规则和工作规则，规范领导班子及其主要负责人的决策权限、决策内容，完善决策“三重一大”事项的风险防控措施。重大、复杂、敏感的事项实行集体决策;细化自由裁量权，建立相应的制约机制;全面实行岗位责任制、首问负责制、限时办结制、绩效评估制、行政问责制。
(五)建立防控平台，强化权力运行监控
建立医院权力廉洁风险防控信息平台，所有廉洁风险防控措施统一以流程图或表格形式，在一定范围内予以公开，接受各方面的监督。通过《医院信息》、公开栏等途径，公开内部权力行使情况、主要廉洁风险及防控措施;特别是对干部选拔任用、行政支出预决算、财务报销、专项和科研经费的管理使用、药械采购、工程建设、资产管理等单位内部各类事项，要加大公开力度，切实加强内部廉洁风险防控。对不同风险等级的权力实行分级管理、分级负责、分级监控、责任到人。对“高”“中”风险权力重点管理，将权力运行过程中一些易公示、可核查的具体环节、要点、指标作为“内控点”，随权力行使过程动态公开，决策环节实行起点监控，执行环节实行过程监控，完结环节实行结果监控;对“低”风险等级权力，充分发挥科室、岗位人员作用，实施常规监控、自我监控。
(六)构建长效机制，强化监督检查
1、健全宣传教育机制。组织学习《廉政准则》《党章》读本，把风险教育纳入科室学习的重要内容。继续实施廉政教育“十个一”工程，引导和促使广大党员干部特别是领导干部，牢固树立廉洁意识、风险意识和责任意识，进一步增强拒腐防变的主动性和坚定性。
2、完善风险监测机制。要完善内部监控机制，按照分级管理、分级负责的原则，建立健全内部检查考核制度。要完善外部监控机制，通过设立廉洁风险举报箱、公开监督举报电话、开设网上投拆举报信箱以及案件查处、监督检查、经济责任审计、干部考核、网络舆情等多种渠道，加强对岗位行政行为、制度机制落实、权力运行过程的动态监测，及时发现和解决问题。
3、健全预警纠错机制。通过廉洁风险监测机制，对已发现的廉洁风险，及时向有关科室或岗位个人发出预警信号，采取廉政谈话、风险提示、信访谈话、诫勉谈话、责令纠错等处置措施，做到早发现、早提醒、早纠正，及时化解廉洁风险，避免廉洁风险演化为腐败行为。
4、实行岗位廉洁承诺。廉洁风险达到二级以上的从业人员，应当签订《岗位廉洁承诺书》，并在一定范围内公开。遵守《岗位廉洁承诺书》的情况作为考核和任职考察的重要依据。不信守《岗位廉洁承诺书》的，考核不得评为优秀，不得提拔使用。纪检监察部门要对遵守《岗位廉洁承诺书》的情况进行监督监察，对群众反映的不信守《岗位廉洁承诺书》的行为组织核实了解。
5、实施“廉洁体检”。以《党章》、《廉政准则》等党纪法规为依据，以“预防为主，注重免疫，防范未然”为原则，把全院共产党员、中层以上干部和具有中级以上职称的医护人员列为“廉洁体检”对象，把医务人员的实际廉洁从业状况作为“体检”的重点内容。通过个人自查自检、民主评议互检、和“望、闻、问、切”综合检测，向每位“体检”对象公示告知在廉洁从业方面存在的问题，提出整改建议，建立个人档案，并与奖惩挂钩。
6、健全评估修正机制。以为时间单位，全面总结廉洁风险防控管理工作，对照考核标准，通过自查自纠、社会评议、专项检查、重点抽查、考核等方法，对廉洁风险防控管理落实情况进行评价，并根据考核评价结果，纠正存在问题，完善工作措施，修正风险内容。
7、实施动态管理机制。结合医药卫生体制改革、公立医院改革以及新形势下对公立医院反腐倡廉建设的新要求，根据法律法规和制度的调整，上级主管部门有关职责权限的变更、防控措施落实的效果以及反腐倡廉实际需要，及时调整、完善医院廉洁风险内容、等级和防控措施，加强对廉洁风险的动态监控。
五、工作要求
(一)加强领导，落实责任。按照谁主管、谁负责，一级抓一级，层层抓落实的原则，建立党政主要领导负总责，其他班子成员分工负责，纪检监察部门组织协调，其他各部门各负其责，广大医务人员和群众积极参与的领导体制和工作机制。院领导班子成员作为各自分管范围的党风廉政建设第一责任人，要带头抓好自身和管辖范围内的廉洁风险防控，各党支部书记要认真履行支部党风廉政建设第一责任人职责，对本支部的廉洁风险防控工作亲自抓、负总责。
为确保我院廉洁风险防控机制建设工作有序开展、取得实效，成立医院廉洁风险防控机制建设工作领导小组，成员如下：
组 长： 副组长： 成 员：
领导组下设办公室，设在纪委监察科，负责“廉洁风险排查防控工作”的日常事务。
办公室主任： 成 员：
(二)突出重点，搞好结合。廉洁风险排查防控过程是各岗位干部、职工自我教育、自我监督的过程，加强廉洁风险防范管理，要紧密结合各科室干部职工队伍思想和工作实际，切实找准各个岗位的风险点，实行全面防范。在开展工作时，还要与推进医院惩防腐败体系建设，推进党务、院务公开，推进机关作风建设等工作相结合，做到与这些工作一起研究，一起拟制方案，一起部署，一起检查，一起考核。要把党务公开的原则、标准、要求运用到廉洁风险排查防控管理工作之中，以党务公开带动岗位廉洁风险排查防控管理工作，并对排查防控情况适时公开。
(三)注重检查，务求实效。紧密结合自身工作实际，细化检查验收考核内容及量化标准，综合运用检查考核结果，把廉洁风险防控考核与工作目标考核、考核、医师定期考核、医德考评等相结合，与干部职工业绩评定、奖励惩处、选拔任用、评先评优、绩效考核等相挂钩。
二O一二年七月十三日
蚁穴虽小能毁千里堤坝于一旦，贪欲不遏能葬一生前程在瞬间。 图一时贪念，必毁一生清誉;扬一身正气，定留一世美名。
廉洁与坦荡相伴;贪婪与悔恨相随。
律己廉为首，做人德在先;常修从医之德，常怀律己之心，长思贪欲之害，常戒非分之想。
医德医风打折扣，迟早都得犯错误。
不收红包从我做起，不送红包从你做起。
贪如火，不遏则燎原;欲如水，不遏则滔天。
莲，因洁而尊;医，因廉而正。
廉洁行医两袖清风昭后世，贪图钱财一朝失足愧今生。
智者，以别人惨痛的教训警示自己;愚者，用自己沉重的代价唤醒别人
***********医院
创建“廉洁示范医院”活动实施方案
为进一步加强党风廉政建设，提高党风廉政建设规范化科学化水平，促进医院行风建设，扎实推进廉洁工程和商业贿赂治理，按照市、县及卫生局“廉洁示范医院创建工程”活动的相关要求，结合我院实际，制定本方案。
一、指导思想
坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，认真贯彻十八届中央纪委第二次全会、省纪委八届三次全会和市纪委五届三次全会精神，紧紧围绕治理商业贿赂和解决群众看病难问题，坚持教育、制度、管理、监督并举，统一部署，突出重点，标本兼治，稳步推进，坚决纠正违反职业道德和市场规则，影响公平竞争的不正当交易行为，使医院全体人员普遍受到深刻的法律、纪律和职业道德教育，增强抵制商业贿赂的自觉性和廉洁从业的意识;深入调查研究，通过深化改革，健全制度，完善管理，堵塞漏洞，建立防控商业贿赂的长效机制，铲除滋生商业贿赂的土壤和条件。同时，在工作中注意维护医院稳定，保持正常的医疗服务秩序。
二、工作目标
通过创建活动，切实加强医德医风和职业道德建设。建立患者就诊后满意评价制度，定期分析评价意见，对存在问题要分析原因，采取措施及时整改纠正。要畅通投诉渠道，及时排查问题，确保群众反映的医德医风问题件件有落实、事事有答复。考评结果与医务人员的晋职晋级、岗位聘用、评先评优评奖直接挂钩，切实纠正医药购销和
医疗服务中的不正之风，切实维护广大患者利益，有效遏制医疗活动中收受索要“红包”、回扣、开单提成、乱收费等不廉洁行为，让病人满意、让群众满意、让社会满意、让党和政府满意。
三、工作内容
(一)建立制度保证机制
1、建立健全医院党风廉政建设责任制。一是要抓好组织领导，明确职责。一把手负总责，分管领导各负其责。一把手全面负责党风廉政建设和反腐败工作，其他领导班子成员按照工作分工各负其责。二是抓好责任分解，落实“一岗双责”。把党风廉政“廉洁示范医院创建工程”任务量化分解到领导班子成员以及各科室负责人。三是逐级签订《治理医药购销领域商业贿赂责任书》，进一步明确医务人员在履行职务中必须遵守的纪律和行为规范，切实纠正行业不正之风，树立医务人员良好形象。四是抓好责任追究，完善责任追究机制。
2、建立中层干部和医护人员廉洁自律行为规范。根据省、市、县各级卫生行政部门的有关规定和从业人员行为准则、执业规范，结合我院工作实际，制订《关于执行药品招标政策的有关规定》、《医疗器械和一次性耗材登记备案制度》、《药品超常规使用预警制度》、《基建工程保廉制度》等相关制度，严格落实党风廉政建设的各项规定，促进依法从医、廉洁从医。
落实党风廉政建设和纠风工作责任制。实行“一岗双责”，按照职责落实党风廉政建设和纠风工作责任制。完善医院领导班子议事规则和工作规则，“三重一大”事项全部经领导班子集体讨论决定。进一步扩大群众的知情权、参与权和监督权，事关医院改革发展全局的重大
问题和涉及职工切身利益的重要事项，要广泛调研征求意见，按规定程序上会讨论通过;重大事项须报上级行政主管部门方可执行。
3、健全民主管理制度。切实加强民主管理，进一步发挥药品管理委员会、固定资产采购管理小组、物价收费管理小组等内部专项管理机构的作用，实行药品、器械采购的民主决策;拓宽群众参政议政、参与医院管理、民主监督的渠道;加强信访工作，建立医疗纠纷投诉接待办公室，实行院长接待日制度;有序开展行风民主评议工作，不断强化舆论监督、群众监督、社会监督等。
4、规范民主决策制度。院领导班子严格实行集体领导和个人分工相结合，按照“集体领导、民主集中、个别酝酿、会议决定”的原则，坚持重大决策、重要人事、重大工程建设项目、重大固定资产处置、重大活动和大额资金使用等重大事项均由班子集体讨论决定。
5、贯彻实施党风廉政建设。院领导班子成员之间实行分工不分家的工作原则，分管领导负责各部门的廉政建设，做到“谁管理谁负责，谁签字谁负责”，一级管一级，一层抓一层，坚决落实，一抓到底。
(二)建立监督制约机制
1、深化党务、院务、政务公开。严格贯彻执行《公共卫生单位内部事务公开实施方案》、《****卫生局党务公开工作实施方案》的相关要求，不断完善公开工作实施细则，把群众关心、关注的热点问题以及重要的政务活动作为重点及时公开，按照规范程序操作，自觉接受监督。领导班子建设情况、财务预决算等情况、医疗服务的收费标准和依据，基建工程项目招投标情况、人员聘用任免考核情况等内容及时如实地通过职代会、全院职工大会、院报、电子显示屏、网
络等形式公开，自觉接受监督。
2、认真开展述职评议工作。院长每年向医院职工代表做工作报告，报告内容包括工作总结、工作计划、财务决算、财务预算，接受职工代表的审议和评议。
3、建立健全廉情预警机制。完善党风廉政建设监督员制度，与行风监督员统一管理和使用。收集廉情信息，及时发现一些苗头性问题，并能针对群众发现的问题完善制度、健全机制。
(三)建立管理运作机制
1、严格财务管理。贯彻执行民主理财制度，完善财务预决算制度、开支审批制度、会计核算制度、票据和印章管理制度、财会人员管理制度等，规范财务处理流程。严格执行省卫生厅的收费标准，严禁乱收费和重复收费等行为，对住院病人实施一日清单制。
2、规范基建工程项目监督管理。严格执行有关招投标制度，贯彻落实上级对基建工程的有关规定，完善基建工程有关教育、资金运作、质量验收、审计监督等制度，规范基建工程项目决策、发包、决算、验收等行为，工程建设项目禁止采取分期分批、化整为零的方式进行操作，积极推进基建工程项目保廉工作。认真执行基建工程采购有关规定，不断规范采购行为。
3、开展行风评议活动。以公正执法和优质服务为重点，以人民满意为标准，认真开展行风评议活动，争创人民满意的医疗单位。每年开展中层股室评价、社会监督员座谈会等，进一步加强全院医务人员的思想和作风建设，努力挖掘和培养廉洁工程中涌现的先进典型，大力宣传先进典型的先进事迹，不断激励、引导全院干部职工做好本职
工作。
四、保障措施
(1)加强廉洁教育，发展廉医文化。建立健全教育培训制度，把反腐倡廉教育纳入在职培训、继续教育计划，与日常教育相结合，并长期坚持实施。廉洁诚信服务，合理治疗检查。各科室要广泛深入开展“三好一满意”活动和“修医德、强医能、铸医魂”活动，深化以病人为中心的服务理念，坚持廉洁诚信服务，落实各项便民利民措施。临床、医技科室要严格遵守诊疗规范及技术操作规程，因病施治，合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费，杜绝大处方及滥用药等过度医疗现象，杜绝夸大病情、诱导医疗等医疗欺诈行为。不以虚假广告等不正当手段欺骗、诱使病人就医、招揽病人。
打击商业贿赂，拒绝收受“红包”。严格执行药品网上招标采购、医疗设备、耗材、卫生材料、基建、物资采购招投标等制度，逐级签订《治理医药购销领域商业贿赂责任书》，本院所有从业人员不得在药品、医疗器械、医用卫生材料等医药产品采购活动中，利用职务(职业)的便利，索取或收受贿赂，为销售方谋取便利。医务人员不得利用开处方的职务(职业)便利，以各种名义非法收受回扣，为医药产品销售方谋取利益。医务人员不得利用职权便利，索取、收取病人或家属“红包”。加强内部管理，严把医疗质量关，杜绝使用假冒伪劣药品、医疗设备、医用耗材以及其他卫生材料。
规范质量管理，完善诊疗制度。全面落实医疗质量和病人安全的核心制度，实施重点环节、重点科室的重点监控，及时发现医疗质量和安全隐患，有效防范、控制医疗风险。严格执行病历书写和病案管
理规定;严格执行临床路径管理和单病种付费制度，坚持质控考核月检查及月通报制度，建立健全医疗质量与医疗安全持续改进方案;深入开展优质护理服务，为病人提供全面、全程、专业、人性化的护理服务。不断建立健全医疗质量和医疗安全的定期检查、监督机制，落实整改措施，保障医疗质量的持续改进。
(2)加强党务院务公开，规范权力运行。按时公开药价、服务收费、惠民政策，主动公开服务承诺、便民措施、服务内容和标准，随时公开“三重一大”决策等;采用满意度评价器、问卷调查、电话随访、意见箱等多种形式对群众进行满意度测评，促进医院管理规范化;全面推行权力运行监控机制建设，对所有权力进行全面梳理，明确授权依据和责任主体，形成分类清晰、编制科学、定位准确的职权目录，并认真查找风险点、确定风险等级目录、制定防范措施、建立监控平台，全方位接受群众和社会监督。
(3)加强制度建设，完善管理体系。要用制度管人管事，围绕“三重一大”制度落实建立健全《医德医风考评制度》、《院科管理制度》、《全程监控和定期检查制度》、《征求意见制度》、《投诉举报制度》、《信息公布制度》、《责任追究制度》、《重大事项向上级纪检部门备案制度》等配套制度，增强制度的刚性和可操作性，为推动创建工作提供制度保障。
五、实施步骤
根据市、县及卫生局的安排部署及相关要求，我院于2013年3月启动“廉洁示范医院”创建活动，并制定如下计划：
(一)动员部署
1、成立创建“廉洁示范医院”活动领导小组(附名单)。
2、制定《创建廉洁示范医院活动实施方案》，召开动员大会，对“廉洁示范医院”活动进行动员部署。
(二)自查自纠，全面整顿(4—12月份)
开展公开承诺。院领导班子成员、各科室主任做出廉洁自律承诺，落实三级承诺制。各科室开展一次“回头看”活动，查摆问题，积极整改。科室主任为第一责任人，要亲自抓，负总责，将创建廉洁科室活动与日常诊疗工作相结合，与落实党风廉政建设责任制相结合，与深化医药体制改革相结合，与医院“三好一满意”活动相结合，与“医疗质量万里行”活动相结合，与加强医院管理和行风评议相结合，与医院开展“修医德、强医能、铸医魂”活动相结合。
医院主要领导讲反腐倡廉建设专题党课。召开以“率先垂范、廉洁从政”为主题的民主生活会。安装满意度测评和职务权力监控系统。建章立制，治理和纠正医药购销中的不正之风，规范医疗服务行为。落实医德考评制度，建立医务人员医德档案并实行考核。
通过门诊大厅电子显示屏、院报、网络等途径向社会承诺。加强廉洁文化建设，开展廉洁从医主题教育活动,加强医院党务公开、院务公开工作。培树先进典型，开展先进事迹演讲，医德医风标兵评选活动。
(三)活动总结
总结创建活动的成功经验，查找工作中存在的问题和不足，制定整改措施，建立长效机制。
******医院
创建“廉洁示范医院”领导小组人名单 组 长： *** 组 员： ***
下设宣教办公室，主任：***。
苍溪县卫生局
(2012年8月8日)
近年来，我局把廉洁医院建设作为推进卫生系统反腐倡廉建设工作的重要举措，加强领导，统筹协调，强化措施，狠抓落实，系统党风廉政建设水平显著提升，廉洁医院建设初见成效。我们的主要做法是：
一、加强组织领导，齐抓共管聚合力我局长期以来高度重视廉洁医院建设工作，把廉洁医院建设作为构建和谐社会、和谐医院、落实科学发展观、提高执政能力建设的重要工作来抓，纳入了全县卫生系统各项工作的总体部署。一是成立了专门的领导机构，实行局长负总责、纪检组长主抓、人事监察股具体落实的领导责任制，各卫生院分别组建了相应的廉洁医院建设领导小组，落实了专抓领导和具体工作机构。二是加大经费投入，坚持“专款划拨、自筹为主、以奖代补”的原则，由县局统一预算划拨“廉洁医院”建设启动经费，对创建验收合格的医院给予2000-5000元的补助，有效解决了无钱办事的问题。三是加强督查督办和目标考核，制定了《卫生系统廉洁医院建设总体方案》和专项目标考核办法，围绕各责任单位建设任务和进度，定期组织人员深入督导检查和督查督办，定期通报全系统建设情况，对推进不力的限期整改，实行专项目标考2 -
镜、摆廉政座牌、制廉政屏保、贴廉政警句、书廉政格言、办廉政画廊、发廉政短信、辟廉政专栏、读廉政书籍”为具体措施，深入开展廉政文化建设宣传活动。二是在系统内开展“树新风正气，促廉洁从政”主题教育宣传活动，开展向卫生战线上先进人物乔淑萍、刘廷、王振义、谢勇等学习活动，积极营造“讲廉洁、崇诚信、守法律”的良好氛围。三是召开廉政文化进医院现场会，通过宣传好的做法和经验，让整个卫生系统掀起廉洁行医、廉洁从政的热潮，让廉洁从政行为深入到每一位干部职工心中。
四、狠抓制度建设，防控一体强保障 一是进一步加强反腐倡廉制度建设。加大制度创新力度，制定了《苍溪县卫生系统干部职工纪律规定》、《苍溪县卫生系统领导干部选拔任用办法》等一系列制度，并将各项制度编印成册发放到全县各医疗卫生单位统一学习;二是结合医药卫生体制改革，加强反腐倡廉预防机制建设，成立了乡镇卫生院财务集中核算中心，制定了《苍溪县卫生系统固定资产投资和设备采购管理规定》、《苍溪县医疗卫生机构领导干部问责暂行办法》等制度，加强对各医疗卫生单位财务管理;三是进一步贯彻落实重大事项集体决定制度，深入推进政务、院务公开。严格执行党政领导干部问责制和领导干部述职述廉、诫勉谈话等制度;
五、加强监督检查，严肃查处强震慑 近年来，我局采取前期预防、中期监控和后期处置等防控措施，建立防控模式和监察预警机制，加大对医疗机构廉洁自律工作的监督力度;认真开展违规违纪案件查处。先后对5名乡镇卫4 -
在院内醒目位置悬挂廉政教育宣传横幅;在医院的醒目位置张贴政风行风和效能投诉电话。
(三)崇廉。搭建“五个平台”，将廉洁医院建设与新颖、健康的文化娱乐活动相结合。即：开展廉政演讲比赛，廉政文艺演 出，廉政歌曲传唱，廉政书画展示，廉政有奖征文等一系列丰富多彩的廉政文化活动，引导医务人员形成崇廉恶贪崇廉敬洁的文明新风尚。
(四)倡廉。采取“四项措施”，将廉洁医院建设与强化医疗质量、优化医疗服务活动相结合。即：通过岗位大练兵竞赛，“廉洁医生”和“廉洁科室”评选，医德医风讨论，医疗服务点评等措施，树立一批医术精湛、医德高尚的学习标兵，解决诊疗活动中存在的问题，为广大患者提供优质的医疗服务，逐步构建和谐的医患关系。
(五)督廉。强化“一套机制”，通过建立健全监督制约机制，将廉洁建设贯穿于医院管理和决策的各个环节之中。加强对医院 “三重一大” 等重大事项及招标采购等重点工作的监督检查，进一步完善药品、一次性医用耗材、医用设备、后勤物资、基本建设管理等长效机制建设，努力实现源头治腐。
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根据机电制造公司纪委“关于开展廉洁文化宣传月活动的通知”安排，我院积极响应公司纪委的号召，从增强医务人员的廉洁从业意识和遵纪守法意识入手，积极开展了多项警示教育活动，防止医疗购销活动中商业贿赂行为的发生，使得预防医务人员犯罪行为的关口前移，自觉远离商业贿赂，防患于未然。
一、领导讲课
在全院科主任、护士长和支部书记大会
上纪委周书记带领大家认真学习了健康报5月17日发表的关于“在山东调研时指出——坚决查办收“红包”拿回扣等问题”的文章，学习了健康报6月25日刊登的“深圳市9名医务人员涉嫌受贿罪被逮捕”的文章内容，在学习中周书记结合医院的情况要求医务人员严格遵守医务人员的道德规范，严格要求自己，牢记全心全意为人民服务的宗旨，廉洁行医遵纪守法。
二、观看警示教育片
为了使廉洁文化月活动更贴近医务人员，我院专门从国家卫生部购买了由中纪委监察部驻卫生部纪检组监察局录制的治理医药购销领域商业贿赂法制宣传片《防患未然》，七月二十四日纪委组织党员干部共102人集中认真观看。通过《防患未然》警示片的观看，使广大的医务人员和党员干部进一步认识到医药购销领域商业贿赂的严重性和危害性，明确了治理医药购销领域商业贿赂工作的重要性和必要性，消除了对商业贿赂某些误区的认识，也深刻地认识到廉政的重要性。在今后的工作中进一步强化法律意识，增强法律观念，牢固树立依法行医、廉洁行医和廉政的工作理念。通过观看警示教育片，让大家时刻绷紧杜绝医药领域的商业贿赂的这根弦，把预防犯罪的关口前移，自觉远离商业贿赂，防患于未然。
会上周书记又做了重要的讲话，讲到中央纪委书记贺国强提出了当前和今后一个时期，各地区各部门要在查处各类案件的同时，着力查处个方面发生在群众身边的腐败问题，医疗行业的医药购销和医疗服务中的腐败问题排在第四位，要重点查处医务人员以各种名目开单提成、收受“红包”的案件，药品和医疗器械采购、工程招标投标、项目合作等环节收受贿赂的案件。周书记要求大家通过观看警示教育片，明白什么是犯罪行为，做到廉洁行医，远离犯罪，做一名合格的白衣战士，全心全意的为广大人民群众服务。
三、各科主任和主管领导分别签订了党风廉政建设和行风建设责任书
为加强我院党风廉政建设和行风建设，进一步落实党风廉政和行风建设与医院中心工作同计划、同部署、同考核的规定，按照“一岗双职”和院科两级责任目标管理要求，七月二十日全院的科室主任和各党支部书记与主管领导分别签订了责任书。责任书中要求坚持“谁主管，谁负责”的原则，实行院、科两级负责制，落实“一岗双职”的要求。院领导班子对医院的党风廉政建设和行风建设工作负全面领导责任，医院主要负责人负总责，班子其他成员根据工作分工，对职责范围内的党风廉政建设和行风建设负直接领导责任。各科室负责人对本科室的党风廉政建设和行风建设负直接领导责任。各科室负责人按计划组织本科室人员认真学习、及时传达、贯彻医院关于党风廉政建设和行风建设工作的部署和要求，把党风廉政建设和行风建设工作与本科室的业务工作一起部署、一起落实、一起检查、一起考核。要求科主任认真做好本科室人员法律法规、党纪政纪和医德医风的宣传教育，自觉参加院里组织的各项党风廉政和行风建设教育活动，开展警示教育，加强对重点岗位人员的行业纪律教育，落实反腐纠风监督制约措施。严格执行《五四一总医院医德医风奖惩办法规定》，规范行为，严禁有私收费、减免费、私卖药以及利用工作便利收取各种名义的财物、提成、回扣、红包等。要切实抓好本科室治理医疗购销领域商业贿赂专项工作，要求人人知晓最高人民法院、最高人民检察院《关于办理商业贿赂刑事案件适用法律若干问题的意见》，严格执行卫生部八项行业纪律和省卫生厅临床行医十个严禁，确保本科室依法廉洁行医。
四、医院纪委要求20家药企的供应商分别写出了自觉抵制商业贿赂承诺书
7月26日下午，医院供应药品的20位供应商向医院纪委上交了自觉抵制商业贿赂承诺书。承诺书中要求供应商不得以任何名义向院方负责人、药品采购负责人、医务人员等有关人员送财、物、回扣或者提成等行贿行为，一经发现停止供应商的所有供货合同。
五、在全员开展警示教育活动
公司下发的《忏悔录》分两次下发到各科室，要求以科室为单位集体学习，增强全体医务人员的遵纪守法意识，时刻牢记医德规范，廉洁行医，远离犯罪。
通过深入有效地开展廉洁文化教育月活动，在全院上下大力宣传了廉政文化，营造了廉政氛围，提升了职工的思想道德水平，筑牢了职工思想道德防线，有效提升医务人员的思想境界。廉洁文化是一个永久的话题，要有一个长效的机制，我院纪委决心通过廉洁文化月活动进一步推动我院的医德医风建设，要进一步营造廉洁行医、诚信服务的良好氛围。要反复教育广大职工明确行业纪律规定，严禁收受红包、回扣、提成等违法违纪行为，建立行之有效的预防机制，常抓不懈。通过签订责任书推行一岗双职，履行职责，坚持治本堵源，立足于教育，着眼于防范，积极探索和改进新形势下反腐倡廉的工作方法，把反腐败斗争不断推向深入，不辜负党和人民赋予我们的神圣使命。
机电制造公司总医院纪委
二0一二年八月五日
大学生是祖国的未来，是具有高学历的知识分子，他们会撑起我们国家的明天，他们有的会成为政治家，有的会成为叱咤风云的时代人物，而廉洁精神是顺应当今时代而产生的，所以大学生有必要接收廉洁文化，更有必要接收廉洁文化。为了推进廉洁文化融入校园，使大学生更好的了解，更深刻的体会廉洁文化，我们廉洁文化协会开展了廉洁文化的宣传活动。并取得了卓越的成效。
一、 活动名称：廉洁文化宣传活动
二、活动主题：推进廉洁宣传，促进廉洁建设
三、活动时间2013年9月17日
四、活动地点：内江师范学院商业街
五、活动人员：廉洁文化协会全体成员
指导单位：内江师范学院各领导
活动队员：内江师范学院廉洁文化协会
活动对象：内江师范学院全体学生
六、活动负责人：
王彧麟联系方式：18280933935
七、活动形式：(详情请参阅附件)
1、制作廉洁文化宣传单;
2、设立展板，展示相关内容;
八、活动目的：
1、商业街人群集中，在此进行廉洁文化宣传的作用范围更大、更广，
使得此次活动能够达到更好的效果，并能更大限度地普及居民的廉洁文化知识。
2、开学不久，开展“宣扬廉洁文化”活动可以增强全校学生对本协会的认识和了解，促进协会的更好发展。
3、正值招新之际，此次活动对扩大廉洁文化协会的影响力，为协会注入新鲜血液有着重要历史意义。
4、以廉洁文化为主题，充分发挥廉洁文化在廉洁建设中的教育、示范、熏陶和导向作用，不断创新文化教育活动形式，以廉洁形式烘托廉洁内容，以廉洁氛围渗透廉洁文化，使大学生更加牢固地树立马克思主义世界观、人生观、价值观，更加坚定党员立党为公、执洁为民的理念，增强大学生对廉洁文化知识的了解，营造“人人思廉、人人保廉、人人促廉”的良好环境。为创建一个廉洁、公正、透明的校园尽自己的一份力。
九、活动内容：
(一)前期准备：
1、宣传部：在活动前期做好相关宣传工作，负责活动过程中的拍照，录像以及新闻的撰写。
2、编辑部：负责廉洁文化方面知识的收集和整理
3、组织部：负责活动场地的布置，和相关物品的准备。
4、美工部：负责宣传单的设计以及打印相关事宜。
5、秘书处：写出活动方案，并且协助编辑部搜集相关资料。
(二)活动流程：
1、协会全体成员在商业街准时集合，听从会长安排工作：
2、安排人员把展板抬到商业街，安放好;
3、廉洁文化协会派出廉洁文化宣传员为学生发放有与廉洁文化有关图片和文字的宣传资料进行宣传活动;
4、如遇到对廉洁文化感兴趣的同学，可把其带到展板前介绍展板的内容进行更深入的了解;
5、活动结束后，把展板以及相关物品放回原来位置，再解散;
十、活动特色：
在本次内江师范学院廉洁文化协会针对内江师范学院全体学生所进行的廉洁文化宣传活动，各个部门精心准备，分工合作，共同努力。内江师范学院廉洁文化协会举办的这次活动主要以宣传方式为主，通过发放宣传单的形式开展活动。此次活动，不仅宣传了廉洁文化知识，促进了本校学生对廉洁文化的了解，也锻炼了协会成员们的能力，在宣传的过程中不断地加深对廉洁文化的理解。
十一、活动意义：
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