舒适护理模式在消化性溃疡治疗中的应用研究

消化性溃疡是临床上较为常见消化内科疾病, 属于身心疾病, 其发病受患者的身体和心理两个方面状态影响。该病病程较长, 极易复发, 甚至周期性发作, 迁延不愈, 严重的影响患者生活质量水平, 给患者造成机体痛苦的同时亦带来焦虑、抑郁等负面情绪, 而这些负面情绪再次加重对患者病情的影响, 形成恶性循环[1]。目前, 随着社会生产压力的增加及人们饮食结构和饮食方式的改变, 该病的临床发病率有逐年上升的趋势[2]。为探讨舒适护理模式在消化性溃疡治疗中的应用及临床效果, 该研究对2006年8月—2010年8月期间该院部分消化性溃疡患者实施了舒适护理, 抽取60例患者对比观察其临床效果, 现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从该院收治入院的消化性溃疡患者中抽取60例, 男33例、女27例, 年龄19～62岁, 平均年龄 (42.85±9.27) 岁, 病程0.5～5年。所有病例经临床检查和胃镜检查确诊为消化性溃疡, 且溃疡数目不超过2个, 溃疡直径﹤2.0 cm, 排除既往精神病史患者, 认知、语言障碍等无法交流患者, 其他器官功能异常或障碍患者, 其他理化因素造成消化道内溃疡患者, 以及妊娠期、哺乳期妇女。所有患者均了解护理方案并已签署知情同意书, 自愿服从医护安排, 符合伦理学要求。

1.2 方法

1.2.1 分组

将60例消化性溃疡患者使用随机数字表抽取方法分为观察组与对照组。观察组患者30例, 男性16例、女性14例, 年龄21～62岁, 平均年龄 (43.17±8.93) 岁, 胃溃疡9例、十二指肠溃疡21例;对照组患者30例, 男17例、女13例, 年龄19～61岁, 平均年龄 (42.56±9.08) 岁, 11例胃溃疡、19例十二指肠溃疡。

1.2.2 方法

对两组患者实施常规护理, 在此基础上观察组患者实施舒适护理, 具体内容如下。

改善病房环境, 维持病房内温度在23℃左右, 湿度在50%左右, 遮挡住过于强烈的阳光, 并保持室内通风, 可以在病房内增添绿植或花卉, 并在不干扰医护工作的前提下, 允许患者进行一些其自身喜好的娱乐活动和事物。

与患者进行积极主动的沟通和交流, 了解患者想法和意见, 并耐心回答患者的疑问。同时向患者进行健康教育, 向其讲解疾病及治疗的相关知识, 使患者能够正确认识疾病并面对治疗, 消除患者对疾病的不确定感及对未知治疗的恐惧、焦虑感[3]。

指导并辅助患者进行饮食调整, 避免刺激、粗糙的食物, 以清淡、易吸收、高营养的食物为主, 少食多餐, 使消化道内持续存有食物, 能够稀释胃液, 缓和胃酸对消化道黏膜的刺激;同时应注意控制患者少饮用豆浆、牛奶类制品及甜食、浓茶和咖啡类饮品, 告知患者这些食物在稀释胃酸的同时亦可刺激胃酸的分泌并对黏膜造成伤害, 引导患者走出误区[4]。

对患者进行心理疏导和护理, 帮助患者缓解紧张、焦虑等负面情绪, 从精神上予以鼓励和支持, 并教授患者放松疗法和放松式呼吸, 促进患者进行自我情绪缓解。通过心理暗示或其他患者所喜好的活动和事物分散患者注意力, 减轻身体不适感。同时与患者家属沟通, 共同为患者建立舒适、温馨的疗养环境。

1.3 观察指标

对两组患者出院时的焦虑、抑郁情况进行调查, 并统计患者溃疡复发率及对护理工作的满意度。其中焦虑、抑郁情况使用国际通用SAS、SDS评分系统进行评估, 满分100分, 分值越高表示患者的焦虑/抑郁程度越严重。

1.4 统计方法

该研究所得数据均采用SPSS17.0进行统计学处理分析, 计量资料采用均数±标准差表示, 进行t检验, 计数资料进行χ2检验。检验水准为0.05, 可信区间95%。

2 结果

2.1 两组患者出院时焦虑/抑郁情况对比

经统计学分析可知, 观察组患者出院时焦虑/抑郁程度评分较对照组患者低, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。

2.2 两组患者病症复发率及满意度对比

经统计学分析可知, 观察组患者随访后复发率较对照组低, 满意度明显高于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表2。

注:对两组患者的出院时焦虑/抑郁情况进行统计学分析, 样本差异有统计学意义 (#P<0.05) 。

注:对两组患者的病症复发率及满意度进行统计学分析, 样本差异有统计学意义 (#P<0.05) 。

3 讨论

舒适护理是将患者作为中心, 一切护理服务围绕患者展开, 尽可能的减少患者痛苦, 使其感到舒适、温馨的氛围。因此舒适护理是贯穿从入院到出院整个医护过程, 并落实到每个环节中的一种新医学理念下的护理模式。这种护理模式以舒适的疗养环境为外界依托, 包括温度、湿度、光线、气味等, 避免有刺激性因素对患者形成不良影响[5]。

护理人员在与患者的接触过程中要做到态度柔和、举止得体, 充分尊重患者的隐私和其信仰, 并根据患者不同的年龄、性别、受教育程度、生活环境背景等情况, 以患者易于接受的交流方式与其沟通, 建立起患者对医护人员的信任感, 提高患者及家属的依从性, 并帮助患者克服不良情绪, 减轻心理压力, 保持愉快、轻松的心情, 积极的面对疾病, 配合医护人员工作, 甚至积极参与到治疗过程中[6]。

消化性溃疡属于临床上典型的身心疾病, 患者的心理因素与机体的病情会相互影响, 病发过程中极易出现恶性循环, 如不能及时的中止, 病情可进一步恶化, 对患者的生命健康产生更大的危害。因此临床上对消化性溃疡患者在应用药物和常规治疗的同时, 亦需要注意控制、保持患者情绪上的稳定, 这样才能彼此促进, 缓解患者痛苦的同时, 加快病情的康复。

经该研究可知, 观察组患者焦虑/抑郁评分显著低于对照组, 复发率情况较对照组少, 护理满意度显著增高, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论通过在消化性溃疡患者护理工作中实施舒适护理, 可以显著改善患者焦虑、抑郁等负面情绪, 降低溃疡复发率, 明显的提高患者满意度, 增加患者对医护人员的信任, 改善医患、护患关系, 具有在临床工作中进一步推广应用的价值。

摘要：目的 探讨舒适护理模式在消化性溃疡治疗中的应用及临床效果。方法 从该院收治入院的消化性溃疡患者中抽取60例, 随机分为观察组与对照组, 对照组患者实施常规护理, 观察组患者在此基础上进行舒适护理, 对比观察两组患者的出院时焦虑、抑郁评分、溃疡复发率及对护理工作满意程度。结果 观察组患者焦虑/抑郁评分显著低于对照组, 复发率情况较对照组少, 护理满意度显著增高, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论 通过在消化性溃疡患者护理工作中实施舒适护理, 可以显著改善患者焦虑、抑郁等负面情绪, 降低溃疡复发率, 明显的提高患者满意度。

关键词：舒适护理,消化性溃疡,复发率,负面情绪

参考文献

[1] 沈琼, 胡丽娟, 葛梅, 等.舒适护理在消化性溃疡并出血患者中的应用[J].现代中西医结合杂志, 2012, 21 (21) :2377-2378.

[2] 刘亚琼.小儿消化性溃疡出血手术的护理方法及干预效果[J].护理实践与研究, 2012, 9 (11) :65-66.

[3] 周积逢.舒适护理在消化道大出血急性期患者中的应用[J].右江民族医学院学报, 2009, 31 (3) :545-546.

[4] 吴苏君, 徐琴鸿.舒适护理在消化性溃疡患者中的应用[J].吉林医学, 2011, 32 (15) :3137.

[5] 高玲.基于舒适护理的消化性溃疡病中的应用研究[J].医学信息 (中旬刊) , 2011, 24 (1) :194-195.

[6] 高丽萍.舒适护理在消化性溃疡病中的应用[J].医学信息 (下旬刊) , 2010, 23 (12) :203-203.