近两年来, 随着人们生活质量不断提升, 以及饮食习惯的改变, 妊娠糖尿病的发生率逐年来呈上升趋势, 妊娠糖尿病的发生, 会严重影响到母儿健康[1]。临床中及早确诊、治疗有利于改善预后, 妨碍病情发展。所谓的妊娠糖尿病, 即是指患者在妊娠前正常糖代谢, 亦或者是有稍微减退糖耐量的现象, 在妊娠期间, 糖代谢反常。据有关调查发现, 患有糖尿病的孕妇中, 大约有80%左右的孕妇为妊娠糖尿病, 在妊娠之前糖尿病的发生率, 只有10%左右[2]。通常而言, 妊娠糖尿病患者, 在妊娠之后发生糖代谢反常, 可逐渐恢复到正常状态, 但是具有极高的2型糖尿病发生率, 严重影响着患者的生命健康。另外, 妊娠糖尿病的发生, 对胎儿有着非常大的不利影响, 引起流产的几率大约为25%左右, 与此同时, 还会发生巨大儿、感染等多种不良后果, 极大的影响着母婴健康[3]。所以, 临床中必须给予高度重视。在该次研究中, 特此探讨了饮食控制对治疗妊娠糖尿病的效果, 现报道如下。
随机选择于2014年8月—2016年8月间该院收治的妊娠糖尿病患者80例, 作为此次研究对象, 排除甲状腺功能亢进者;排除心肝肾功能不全者。采用电脑随机分组的方式, 将此次收治于该院的80例妊娠糖尿病患者随机分为研究组与常规组, 各组40例。其中研究组患者年龄22~35岁, 平均年龄 (31.23±3.41) 岁, 孕周24~33周, 平均孕周 (31±3) 周, 孕期体重 (22.12±0.64) kg/㎡, 空腹血糖≥5.1 mmol/L。常规组患者23~36岁平均年龄 (31.33±3.56) 岁, 孕周25~33周, 平均孕周 (30±2) 周, 孕期体重 (23.11±0.52) kg/㎡, 空腹血糖≥5.1 mmol/L。均签署知情同意书, 经过比较发现两组的基本资料差异无统计学意义 (P>0.05) , 有可比性。
常规组给予常规产检, 研究组患者在常规产检基础之上给予饮食控制、健康教育、营养指导。在Excel表格之中输入每位孕妇的血糖水平、孕前体重、体力劳动力状况、孕前身高、孕周等信息, 按照不同孕妇的体质要求, 制定出针对性、个性化的饮食控制方案, 一会每日所需营养量和热量, 分析出每日所需全部热量中, 蛋白质大约16%~22%, 脂肪大约需要22%~26%, 碳水化合物大约需要48%~58%, 热量所需大约32~35 kcal/kg, 将以上所需热量比例以食物分数的结果显示出来, 此外, 按照孕妇的文化差异、饮食习惯以及结构等, 为其量身定做饮食计划, 并为其提供不同孕周体质量增长目标值, 予以参考。按照孕妇食谱、血糖数据, 健康指导孕妇进食, 告知孕妇自我监测血糖并做好每日血糖记录, 详细登记每天食物量、进餐次数、食物种类、血糖值以及运动状况, 在每次做产检时, 将以上等级情况表交给医生, 而后在按照孕妇的体质量增长情况、血糖水平以及胎儿发育状况, 调整饮食方案。
对比、分析两组患者治疗前后空腹血糖水平以及餐后2 h血糖水平, 观察两组患者妊娠结局。
采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以 表示, 组间比较应用t检验;计数资料以率 (%) 表示, 组间比较应用χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
经分析对比发现, 研究组通过饮食干预之后, 其空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平显著低于干预之前, 而常规组孕妇干预前后并未有太的改变, 两组数据对比差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。
[ ( ±s) , mmol/L]
注:对比该组干预前, ΔP<0.05;对比常规组干预后, ▲P<0.05。
经分析、对比发现, 研究组孕妇产后出血发生率、胎膜早破发生率、宫内感染率、剖宫产率以及产后出血发生率, 明显低于常规组, 数据对比发现, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表2。
对比发现, 研究组孕妇早产、巨大儿、宫内窘迫、新生儿低血糖、新生儿窒息等发生率, 显著低于常规组, 数据对比, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表3。
据有关研究发现, 针对妊娠糖尿病孕妇, 实施饮食控制治疗、健康教育以及营养指导, 有利于控制疾病的发展, 减少糖尿病对母婴的影响, 其临床意义十分重大[4]。据临床统计发现, 妊娠糖尿病孕妇之中, 大约85%左右的孕妇经过饮食控制、健康教育以及营养指导之后, 可有效将空腹血糖、餐后2 h血糖水平良好的控制在一定的范畴之内, 并不会影响到胎儿的正常发育。近年来, 我国妊娠糖尿病患者发病率逐渐呈上升趋势, 该病发病原理为:孕妇妊娠期间, 胎盘分泌激素会对抗胰岛素, 这些激素的分泌量就会随着孕周时间的延长而不断增加[5]。另外, 胎盘所发生的蛋白溶解酶胰岛素每也会随之而增大, 胰岛素酶会降解胰岛素, 妨碍胰岛素活性, 导致孕妇妊娠糖代谢发生异常。经过该次研究, 发现研究组实施饮食控制治疗之后, 空腹血糖、餐后2 h血糖水平得到了明显的控制, 其干预后的血糖水平显著低于常规组, 数据对比差异有统计学意义 (P<0.05) 。据有关研究发现, 妊娠糖尿病孕妇会明显增加患宫内感染的几率, 以及增加羊水过多、巨大儿、胎膜早破等事件的发生率, 严重的话还会致使孕妇发生低血糖、酸中毒等不良反应, 影响到胎儿的正常发育, 在孕妇妊娠早期, 应当予以合理检查, 尽早发展及时治疗[6]。在饮食控制治疗期间, 针对患者的实际情况调整饮食控制方案, 可保证孕妇以及胎儿每日所需营养量, 培养孕妇良好的饮食习惯, 限制过多的碳水化合物的摄入, 有利于改善预后, 控制体质量。此外, 需要格外注意的是, 实施饮食控制方案时, 需定时监测孕妇的空腹血糖水平, 确保其血糖合理控制在3.3~5.3 mmol/L之间, 餐后2 h血糖水平应当合理控制在4.4~6.7 mmol/L范围之内。
综上所述, 治疗妊娠糖尿病期间, 实施饮食控制计划, 可有效控制孕妇血糖水平, 改善预后, 建议临床推广应用。
摘要：目的 分析饮食控制治疗妊娠糖尿病的效果。方法 随机选择于2014年8月—2016年8月间该院收治的妊娠糖尿病患者80例, 作为此次研究对象, 采用电脑随机分组方式, 将收治于该院的患者80例随机分为研究组与常规组, 每组40例。其中常规组给予常规产检, 研究组给予饮食控制治疗方案, 对比两组患者妊娠结局、空腹血糖以及餐后2 h血糖水平。结果 经分析发现, 研究组给予饮食控制后, 餐后2 h血糖、空腹血糖水平显著降低, 常规组常规产检前后并无显著改变, 两组数据对比差异有统计学意义 (P<0.05) 。研究组患者宫内感染、胎膜早破、产后出血、羊水过多、剖宫产率对比常规组而言, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。研究组新生儿低血糖、早产、巨大儿、宫内窘迫、早产以及新生儿窒息等发生率显著低于常规组, 数据对比差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论 饮食控制治疗妊娠糖尿病患者, 可有效改善预后, 降低血糖水平, 建议临床应用。
关键词：妊娠糖尿病,饮食控制,预后,营养指导
[1] 黄敏之, 李佩霞, 杜伟佳.饮食控制对妊娠糖尿病的治疗效果观察[J].当代医学, 2013 (14) :95-96.
[2] 陈秀珊.妊娠糖尿病患者饮食控制治疗的效果分析[J].辽宁医学杂志, 2016 (1) :53-54.
[3] 张蕾, 高立华.以饮食控制为主治疗妊娠糖尿病46例临床分析[J].中国社区医师:医学专业, 2010 (1) :68-69.
[4] 马立茹.饮食控制对42例妊娠糖尿病的治疗效果观察[J].吉林医学, 2014 (12) :2614.
[5] 宋淑英.饮食控制对妊娠糖尿病的治疗作用分析[J].中外医学研究, 2014 (20) :72-73.
[6] 符琳鑫.饮食控制对妊娠糖尿病的治疗效果观察[J].糖尿病新世界, 2016 (15) :137-138.
推荐阅读：
混凝土楼板裂缝的成因及控制分析07-02
关于饮食方面的谚语有哪些07-02
“细胞核—系统的控制中心”教学案例分析07-06
水泵控制柜故障分析06-03
饮食教案中班06-24
内经饮食养生法06-21
自动控制心得及实例分析06-14
ERP项目实施风险分析与控制06-20
饮食创业计划书06-15
中国饮食习惯英语作文06-20
