糖尿病肾病患者长期接受血液透析治疗来维持生存[1,2]。在为患者提供血液透析治疗的时候, 由于各类并发症的影响而导致了患者的情绪焦虑, 让患者的临床治疗效果以及生活质量均受到了影响[3,4]。因此, 临床中就糖尿病肾病血液透析患者来进行了分析研究, 选取2011年1月—2013年2月该院收治的92例患者对患者接受舒适护理的效果进行分析, 现报道如下。
选取92例血液透析糖尿病肾病患者来分析, 有53例男性和39例女性, 最小45岁, 最大65岁, 平均 (53.15±11.65) 岁。2011年1月—2012年1月的46例患者为护理干预组, 2012年2月—2013年2月的患者为常规护理组, 两组一般性资料差异无统计学意义 (P>0.05) 。
先招募调查员, 对其进行培训, 然后再调查前, 对患者进行统一指导, 30 min内完成调查。
(1) 自编问卷:性别、年龄、职业、病程等; (2) 焦虑自评量表 (SAS) :该量表主要评定老年手术患者有无焦虑症状及其频率。 (3) 抑郁自评量表 (SDS) :该量表主要评定老年手术患者有无抑郁症状及其频率; (4) 患者护理满意度:采用护理工作满意度调查表来调查患者满意程度, 总分为100分, 80~100分为非常满意, 60~80分为基本满意, <60分为不满意。
常规组使用常规护理, 护理干预组使用护理干预措施, 内容如下: (1) 对科室护理人员进行培训, 舒适护理服务模式使用前对科室人员进行护理理念强化, 让患者能够在接受血液透析治疗的时候获得全面系统的护理服务[5]; (2) 患者家属的心理护理:由于长期接受透析治疗, 患者的家属情绪比较复杂, 对患者的治疗依从性也产生了一定的影响, 患者家属容易出现悲观、失望等情绪[6], 所以, 护理人员应该使用通俗易懂的语言来为患者进行糖尿病肾病透析治疗知识讲解, 了解过程和并发症, 缓解内心的恐惧, 积极和患者家属沟通交流, 让患者及其家属感受到关心, 安抚患者及其家属情绪; (3) 出院后的随访:使用现代化的联系工具, 如QQ、微信等方式来对患者进行随访, 选择合适的交流方式, 让护理效果提升。
观察并记录两组患者血液透析并发症、焦虑抑郁情绪和患者满意度。
采用SPSS 19.0统计学软件进行统计分析, 计量资料以表示, 计数资料以表示, 分别采用t检验和χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。
经过护理后, 护理干预组的并发症发生率是2.17%, 常规护理组的并发症发生率是15.22%, 两组的并发症发生率对比差异有统计学意义, 见表1。
经过两周的透析治疗, 护理干预组的焦虑评分平均 (44.22±3.29) 分, 抑郁评分平均为 (44.21±3.26) 分, 比常规护理组低 (t=4.213, P<0.05) , 护理干预组护理态度满意度是89.13%、护理方式满意度是86.96%, 比常规护理组高见表2。
糖尿病肾病是比较常见的一种糖尿病并发症, 血液透析是延续患者生命的主要方式, 糖尿病肾病患者接受透析治疗的周期比较长, 而且病情严重, 有很多其他并发症, 死亡率比较高[7,8,9]。所以临床改善糖尿病肾病血液透析治疗患者的护理效果非常重要。目前, 人们生活水平有了很大的改善, 传统护理方式对患者的需求无法给予满足, 舒适护理是现代护理方式。在很多临床领域已经有了应用, 比如营养管患者和尿道下裂术后患者中应用, 其效果比较突出[10,11,12]。可是, 临床中对于糖尿病肾病血液透析患者使用该护理方式的报道比较少。在该次研究中, 经过护理后, 护理干预组的并发症发生率是2.17%, 常规护理组的并发症发生率是15.22%, 两组的并发症发生率对比差异有统计学意认 (P<0.05) , 经过两周的透析治疗, 护理干预组的焦虑评分平均 (44.22±3.29) 分, 抑郁评分平均为 (44.21±3.26) 分, 比常规护理组低 (P<0.05) , 护理干预组护理态度满意度是89.13%、护理方式满意度是86.96%, 比常规护理组高 (P<0.05) 。舒适护理能够减少糖尿病肾病血液透析治疗的并发症几率, 让患者的焦虑情绪得到缓解, 提升护理满意度。为患者提供护理的时候应该注意以下几点。 (1) 舒适护理使用前需要强化护理人员的护理理念, 让护理人员感悟到护理精髓。通过讲座和培训来增加护理人员对糖尿病肾病血液透析的了解; (2) 对患者家属提供心理护理, 使用简单易懂的语言来介绍该种治疗方式, 对并发症进行讲解, 缓解不必要的恐惧; (3) 出院后对患者进行跟踪随访, 了解患者出院后的恢复情况, 及时为患者进行疑虑的解答, 让患者能够在出院后继续获得良好的护理体验。
综上所述, 临床中使用舒适护理来进行糖尿病肾病血液透析患者的护理能够获得非常好的效果, 患者的临床并发症几率比较低, 护理满意度比较高, 焦虑和抑郁情绪控制良好, 是非常优秀的护理方式, 临床中应该进行推广使用。
摘要：目的 探讨分析糖尿病肾病血液透析患者接受舒适护理模式的临床效果。方法 选取该院接收的92例糖尿病肾病患者, 均是2011年1月—2013年2月接收的病例, 分成常规护理组和护理干预组, 常规护理组使用常规护理, 护理干预组使用舒适护理, 对两组的并发症、负情绪、满意度进行比较分析。结果 经过护理后, 护理干预组的并发症发生率是2.17%, 常规护理组的并发症发生率是15.22%, 两组的并发症发生率对比差异有统计学意义 (P<0.05) , 经过两周的透析治疗, 护理干预组的焦虑评分平均 (44.22±3.29) 分, 抑郁评分平均为 (44.21±3.26) 分, 比常规护理组低 (P<0.05) , 护理干预组护理态度满意度是89.13%、护理方式满意度是86.96%, 比常规护理组高 (P<0.05) 。结论 舒适护理对糖尿病肾病血液透析患者的并发症和情绪均有很好的改善效果, 患者的护理满意度比较高, 能够改善护患关系。
关键词：舒适护理服务,糖尿病肾病,血液透析
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