康复选修课在线教学在疫情防控中的创新与实践

【摘要】目的在抗击疫情期间创新实践《疗养学》选修课线上课程教学方法。方法在抗击新型冠状病毒肺炎期间空军军医大学不能返校的43名大学生，通过线上建立智慧教学系统、微信教学群平台，展开20学时《疗养学》选修课线上课程教学，通过线上录播、互动、作业、讨论、考核、问卷等方式评估教学效果。结果《疗养学》选修课开展录播课程形式完成教学任务，利用平台大数据快速统计、分析和总结。教学效果评价92.3%学员认为在线教学课程模式非常好，优点在于获取信息及时、时间灵活、便于重复回放、易于复习，较以往线下教学更方便、任务量合适，提升了自我学习能力。7.7%的同学存在线上学习主动性差，教师难以现场监督。考核学习成绩良好率占88.7%。结论抗击新型冠状病毒肺炎期间首次开展《疗养学》选修课在线课程教学，对于师生均是挑战和创新实践。线上教学从设计、课程安排、录播、互动、作业等多环节均较线下准备时间长，难度大。♘结合疗养专业特点，在疫情期间使同学们充分认识到人与大自然和谐和科学应用其自然医疗资源的重要性，认识到武汉返回抗疫英雄赴疗养机构疗养与康复的作用意义，并且教学中融入家国情怀、医学人文和疗养专业方面的思政教育，有利地提升了疗养专业理论知识与实践应用，有利地提高了学生对疗养专业的学习兴趣与效果;为今后的疗养学教学、实践起到非常好的研究与探索作用。

【关键词】疗养学;新型冠状病毒疫情;选修课;在线教学;教学模式

2020年上半年我国在新型冠状病毒肺炎疫情期间，全国各地相继启动了重大突发公共卫生事件一级响应。疫情之下，本应于春节后开学的春季学期教学不得不按下“暂停键”。根据《教育部关于2020年春季学期延期开学的通知》相关要求[1]，“停课不停学”成为各地教育行政部门和大学的主要防控措施。2020年2月空军军医大学发出关于疫情防控期间加强网络保障的通知，推行校外远程访问方式推进线上优质教学资源共享，开通“超星学习通学习平台”，有利地解决了疫情期间的教学问题。

高等院校开设公共选修课是提高学员综合素质、培养学员综合能力的重要环节。《疗养学》公共选修课于2011年在空军军医大学(第四军医大学)首次开设[2]，是国内院校首次开设面向全校学员的专业延伸课程。疫情期间基于学员需求，使用超星学习通开展在线《疗养学》选修课课程，对于线上开设选修课是一次新的挑战和创新实践。

资料与方法

一般资料选择2020年3月空军军医大学来自临床、航医、护理、药理、医学工程等不同专业选修《疗养学》课程的本科生34名，年龄18～22岁，平均年龄(19.56±2.4)岁;《疗养学》选修课共20学时，课程安排10次，每次2节课，每节40min。按照教学计划、教学大纲，进行教学设计、制作PPT、录屏进行线上教学。

在线教学系统建立与方法

建立智慧教学系统空军军医大学开通“超星学习通平台”，我们借助超星学习通平台建立“一平三段”智慧教学系统，是面向智能手机移动端、教室端、管理端等教学平台，并达到同步的云平台。基于平台微服务架构进行《疗养学》教学设计，探索《疗养学》背景、课程运行、课程考核、教学效果等搭建《疗养学》课程的学习平台，也是疗养知识传播与教学管理的分享平台。学员可以在超星学习通上自助完成电子资源搜索、下载，图书馆资讯浏览，精品在线课程，进行线上讨论，是一种方便快捷的移动学习新方式[3]。学习《疗养学》课程首先建立使用课程页面功能和在线课程教学平台设计工作页面，学员可用手机、平板、电脑在“超星学习通平台”进行在线学习，适配学员碎片时间学习，随时随地移动学习;通过网络突破位置和时间限制，服务新型冠状病毒肺炎疫情期间未能到校的学员学习。

微信教学群平台给学生建立疗养与康复微信教学平台，课代表与同学们协调与沟通，将教学通知、课外读物、推送及时发到群内，为学生建立了互动交流的信息平台。同时微信教学群内形成了师生交流、讨论、互动的场所，形成了为学生提供展示课外学习作品、推送及国内、军内疗养机构专业发展进展的学习园地，成为学生借助手机微信群线上辅助教学不可缺少的手段。

线上开设《疗养学》课程方法

1.3.1线上开设教学方式依托“超星学习通平台”创建《疗养学》课程门户，编辑课程目录，建立教学活动安排，以录播课程方式授课，利用其统计、资料、通知、作业、考试、讨论、管理多项功能开展教学活动。整个教学课程设置体现线上录播、互动、交流的特点，期间通过作业、竞赛、考核、问卷及健康宣教推送等形式开展教学活动与评估。1.3.2在线教学课程内容按照学习教学计划、教学大纲[4]，进行线上教学设计，制作PPT、录播课程;教学内容掌握疗养学概念及新时期疗养机构任务职能、保障模式与措施，掌握疗养地自然疗养因子作用及机制，掌握健康疗养、特勤疗养及康复疗养概念、保障方法及适应证、禁忌证;了解特勤人员在疗养中的健康体检、医学鉴定、医学训练及疾病康复方法。结合疫情和大量案例、视频介绍疗养机构在援鄂和援鄂返回英雄疗养、隔离的特殊保障措施，了解疗养机构在“健康中国”行动中的特殊作用。在学员返校后安排一次线下总结、互动、汇报，使同学们掌握强军目标下疗养机构是军队卫勤保障的重要力量，尤其在疗养机构改革转型后以“战训康养”结合和促进大型疗养康复事业发展内容为重点，以提高特勤人员战斗力为目标，认识到疗养与康复医学在为兵服务中的重要作用。整个教学实施步骤：先碎片化、体系化，再案例化，课程内容组织采用反向设计、正面实施。使同学们在疫情期间充分认识到人与大自然和谐和科学应用其医疗资源的重要性，认识到武汉返回抗疫英雄赴疗养机构疗养与康复的重要作用。

1.3.3教学效果评价方法课程结束前、中期进行学情分析，是教学内容选择、重难点确定、教学策略制定，达到教学目标的保证。课程结束后，对学生进行过程性、终结性评价。过程性评价以学情分析、考勤、课堂互动、交流、作业完成等评价;结果性评价采取问卷、考核评分方式，对授课方式满意度与教学质量进行问卷调查，对学习成绩通过上课线上签到、互动、作业等综合量化打分，75～100分为良好，60～75分为合格。

教学效果评价结果

过程性评价结果线上教学中采取定期学情分析，评价学员签到、章节学习人数次数、完成作业内容等大数据统计、分析和总结，快速了解学习情况和存在的问题，及时查漏补缺、调整解决，达到个性化、分层次教学目的。教学中通过录屏和线上交流、互动的方式评价讨论内容，较好地加强了与学员的沟通交流，提高了学习效果。但同时也发现线上部分同学之间缺少交流、讨论，不利于互相监督、互相帮助。

终结性评价结果线上教学结束，采取问卷及考核评分方式评价，结果显示：92.3%学员认为在线《疗养学》教学课程模式非常好，优点在于获取信息及时、时间灵活、便于重复回放、易于复习，较以往线下教学更方便、任务量更合适，提升了自我学习能力，提高学习效果;7.7%的同学存在线上学习主动性较差。考核评分方式：采用线上签到、讨论、课后作业、健康宣教推送等综合评定成绩，结果良好占88.7%，合格占11.3%。

讨论

疗养学是研究疗养地自然疗养因子的性质、方法，对机体的作用机制，以及有效地应用这些疗养因子增强体质、防治疾病、促进康复的科学[4]。随着医学模式的不断发展，疗养预防、疗养治疗及疗养康复在维护广大人民的健康中起到了越来越重要的作用。空军军医大学(原第四军医大学)2011年按照学科类别进行专业延伸，开设《疗养学》选修课[4]，但均在线下[5-6]。2020年新型冠状病毒肺炎疫情爆发，传统教学模式被打破，网络教学作为重点教学手段为本次《疗养学》教学任务完成提出了挑战[7-8]，首次开设20学时线上《疗养学》教学，从课程建立到教学设计，认为必须将《疗养学》专业课程整合，课程设计倡导以专业特色为主的学科间发展融合，就如何将“大健康”理念融入《疗养学》教育全过程中等一系列问题展开深入的思考，探索和创新线上教学形式，尤其加强公共卫生事件发生后医务人员的抗疫精神为导向，介绍疗养医学职能、作业和地位，并同时《疗养学》教学全过程中融入家国情怀的思政元素，学习伟大的抗议精神，突显疗养人文教育的重要作用。

《疗养学》选修课首次开展线上教学，从设计、课程安排、录播、互动、作业等多环节均较线下准备时间长，难度大。教学中我们不断探索和实践，通过录屏和线上交流、互动的方式，较好地加强了教员与学员的沟通交流，提高了学习效果。按照从严治教、从严治学总要求，定期学情分析，改进措施，提高教学质量。例如对完成作业、讨论、健康宣教推送的学员，通过线上、微信平台，展开一对一的交流、讲评，拉近了师生间距离。此外，通过教学平台大数据进行统计、分析和总结，快速了解学习情况和存在的问题，例如发现了7.7%的同学缺少学习主动性，分析后定期利用学习成绩通报、参加抗疫健康宣教比赛等多种手段弥补其不足，及时查漏补缺、调整解决教学方法，达到个性化、分层次提高教学的目的。教学结束后教学效果评价中92.3%的学员认可《疗养学》选修课线上教学方式，认为线上学习时间灵活，较以往线下学习方便，并且很好地提高了学员的自我学习能力。

《疗养学》选修课线上教学学情分析，一是线上教学是当前教学模式改革的重点，疫情期间教学中我们分析总结经验，认为教学实践中给学生弹性的教学方式来配合个性化的教学，有利地提高了学生对疗养专业的学习兴趣与效果。二是不断强化《疗养学》自然疗养因子核心内涵，例如让学生认识到人与大自然和谐相处对人类健康维护的重要性，同时了解科学应用和保护其自然医疗资源的重要性。三是认识到武汉返回抗疫英雄赴疗养机构疗养与康复的作用，尤其在教学中融入家国情怀、医学人文和疗养专业方面的思政教育，有利地提升了疗养专业理论知识与实践应用;参加抗疫健康宣教比赛，有机会证明自己所学的成绩、展示自己学习的成果，更加提高学习的热情和对疗养专业的热爱。四是对于专业特色为主的学科间发展融合，我们主要加强学习伟大的抗疫精神，树立1个目标：有理想、有道德、有本领的时代新人;培养2个素质：思想道德素质、法制素质;课程展现5个教育主题：世界观、人生观、价值观、道德观、法制观;达到2个能力目标：是非善恶判断能力和国家有难勇于奉献、勇于担当的行为选择能力。五是通过检验学员综合能力提升，体现在学习成绩的提升(考核、问卷)，技能成绩的提高(竞赛、推送)，学习积极性的提高(到课率、交流)，学生分析问题、解决问题能力的提高(讨论、作业)。使教学真正实现在线课程四变：改变了教师教的方法，改变了学生学的形式，改变了学校管的措施，改变了教育的形态。体现在时时、处处、人人皆可学的新的教学模式，从而走出了瓶颈，提升了《疗养学》专业教学的能力。

《疗养学》选修课程在线学习目标明确，教学与实践效果较单纯线下效果好，既培养了学员的自主学习和协作能力，又培养了学员的实践动手能力，学员综合能力明显提高，从而激发学员对《疗养学》的学习热情，拓宽学员视野，优化知识结构，加强人文素质教育，满足培养全面发展的高素质人才的需要，也是全面了解现代疗养学基础知识，提高新时期现代疗养保障水平，加强高素质人才学习疗养专业的最好时机，为学员在今后的临床学习与实践，以及毕业后在各级医疗、疗养机构工作中奠定良好的基础。

在新型冠状病毒肺炎期间，《疗养学》选修课借鉴在线教学方式，在实践过程中总结遇到的挑战的基础上，通过开展网络教学的评价和教学反馈信息，我们还要不断深入思考，总结教学中遇到的问题，对将来在线教学、线上和线下混合式教学及常态化教学工作的进一步开展，打造具有全维化、多视野、多学科融合背景的教学形式具有重要作用[9-10];为培养既有卓越疗养医学知识技能，又具有公共卫生视野的卓越医学人才奠定基础[11]。另外，今后还需进一步优化改进和探索选修课课程的新思路、新模式[12-13]，目的是以帮助学员了解疗养学学科领域的新成果、新信息、新趋势，完善学员的知识结构，扩大学员的知识面，激发学员的学习兴趣，满足学员的创新需求，增强学员的适应能力，有助于学员树立正确的世界观、人生观和价值观，推进选修课线上线下混合式教学改革进程，以便更好地应对各种突发情况下开展教学活动。

参考文献：

[1]教育部.教育部关于2020年春季学期延期开学的通知[EB/OL].2020-01-27.http：//www.moe.gov.cn/.

[2]徐莉.疗养学专业首次纳入第四军医大学选修课教学课程[J].中国疗养医学，2011，22(7)：封面3.

[3]李克寒，刘瑶，谢蟪旭，等.新冠肺炎疫情下线上教学模式的探讨[J].中国医学教育技术，2020(3)：264-266.[4]徐莉.疗养学教学手册[M].西安：第四军医大学出版社，2020：58-77.

[5]徐莉，鲍臻，单述刚，等.疗养院专业人才现状调查及教育培养策略研究[J].中国疗养医学，2020，29(8)：785-791.

[6]余文森，石贵民，郭磊，等.计算机专业选修课混合教学模式的设计与实践[J].教育教学论坛，2016(52)：268-272.

[7]赵萌，张思佳，袁子茗.新冠肺炎疫情下开展临床医学专业课程在线教学的效果与反思[J].现代生物医学进展，2020(16)：3193-3196.

[8]黄萨，刘威武，弓婷婷.疫情防控背景下的临床医学在线教学模式探索[J].高校医学教学研究：电子版，2020(4)：44-47.

[9]欧阳洋，李亚平，邬晶，等.疫情防控期间某医院开展临床医学课程在线教学的SWOT分析[J].中华医学教育探索杂志，2020(6)：653-657.

[10]王丽娜，在线教学模式在Access数据库应用选修课中的探究与实施[J].计算机教育，2020(10)：77-81.

[11]杨璐，唐寅，魏强，等.新冠肺炎期间医学网络教育方式调查及探索[J].成都医学院学报，2020，15(2)：169-172.

[12]陈勃江，李为民.新冠肺炎疫情下临床医学本科教学方式的思考与探索[J].中国医学教育技术，2020(3)：261-263.

[13]许静，童睿，崔巍.混合式教学模式在临床医学教学中的改革探讨[J].医学教育研究与实践，2020，28(1)：102-103.