医院药剂科工作中开展药事管理的效果观察
摘 要：目的 探讨医院药剂科工作中开展药事管理的效果与价值。方法 回顾性分析2018年1月～2019年12月山东省威海市妇幼保健院药剂科31名工作人员的工作管理模式。2018年1～12月，山东省威海市妇幼保健院药剂科人员采取常规工作管理模式，将其作为对照组;2019年1～12月，山东省威海市妇幼保健院药剂科人员在常规工作管理模式的基础上增加系统药事管理方案，将其作为研究组。比较两组不合理用药事件概率，以及患者对药剂相关服务的满意度。结果 对照组不合理用药率、服务满意度均低于研究组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 在药剂科开展药事管理工作，不仅能促进临床用药的合理性，还可以强化药剂科工作水平，提升患者对相关服务的评价，进一步保障临床用药效果与安全。
关键词：药事管理;药剂科;效果观察;不合理用药;满意度;临床用药
近年来，随着人们生活水平的不断改善，患者对于医疗服务与医药产品的品质要求也随之攀升。目前，我国医药卫生行业正处于转型阶段，这给基层医疗机构药剂相关工作提出了严峻的考验 [1]。常规医院药事管理工作主要是针对“物”的管理，即负责药品采购、存储与下分发等管理措施，以及药品经济与质量的管理[2]。在现代化医药卫生模式的发展趋势下，常规对“物”的管理已无法满足药剂工作的需求，而将患者作为工作中心的以“人”用药管理模式也成为药物发展的新方向[3]。药事管理是确保药品质量的重要手段，即通过一系列措施加强用药效果与安全管理，维持人们的就医质量与合法权益，促进药学事业发展[4]。近年来，药事管理的方式在医院药剂科的工作中盛行，本文通过回顾性分析，研究医院管理中药事管理的应用效果与价值。
1 资料与方法
1.1 一般资料
回顾性分析2018年1月～2019年12月山东省威海市妇幼保健院药剂科31名工作人员的工作管理模式。2018年1～12月为对照组，2019年1～12月为研究组。研究期间31名工作人员均在山东省威海市妇幼保健院药剂科工作，未出现人事调动。其中男性6名，女性25名;年龄26～59岁，平均年龄（35.52±4.21）岁;学历水平为研究生3名，本科22名，大专4名，中专2名;工作年限为2～38年，平均年限为（15.32±2.81）年。本研究于2018年1～12月选取360例受检患者，男性190例，女性170例;年龄为23～75岁，平均年龄为（43.52±1.83）岁。于2019年1～12月选取360例受检患者，男性198例，女性162例;年龄为22～77岁，平均年龄为（44.76±1.57）岁。两组一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05），存在相关的可比性。
1.2 纳入与排除标准
纳入标准：①药剂科工作时长超过1年以上者;②取得药剂科上岗证明者;③接受过理论和实践培训并成绩合格者;③接受过理论和实践培训并成绩合格者;④研究期间中断工作不超过2个月以上者。
1.3 方法
对照组采取常规工作管理模式，即根据山东省威海市妇幼保健院药剂科管理规范，结合患者处方进行药品调配、药物数量统计、用药指导等。
研究组在常规工作管理模式的基础上增加系统药事管理方案，具体内容如下。①组织管理：设置医院药剂科组成结构、人员配置与工作职责等。按照需求设置岗位，根据医院的具体情况，设置不同的药房类型，如门诊药房、药库、中药房、住院药房等。按照山东省威海市妇幼保健院既往常规业务量安排工作人员数量，保证药房窗口等候取药患者人数10 min内不超过4人。②供药管理：主要包括药品的采购、存放与下发等。抗菌药物遵循国家标准按照医院等级进行采购。③调剂管理：根据患者的临床情况，将药物发放给患者是临床合理用药中的重要流程。在药物发放于患者手中时，必须确定患者的身份，并告知药品的使用说明和相关的毒副作用。④药品监督管理：主要实施药品检验、特殊药品管理、促进临床合理用药等监督管理工作。⑤临床药学指导：针对药品的效能、安全性、合理用药情况进行管理与评估。⑥药品信息管理：开放药品信息咨询窗口，为广大患者与医护人员提供用药咨询。⑦其他：用药培训、人员继续教育、经济与科研管理等。针对药剂科新入科人员进行岗前培训，采取多水平、多方式、多步骤的要求进行人员全覆盖的培训，培訓内容包括药物基本知识、医院科室的规章制度、服务意识等，确保医院人才的培养，满足相关学科的基础建设。此外，通过定期考核的方式评价人员的知识储备情况，根据考核结果进行相应的奖罚措施。
1.4 观察指标
不合理用药事件的发生情况，对720例受检样本进行检查，检查内容主要包括药品过期、药品混放导致的发药错误、药品药期不详等。
患者对药剂科工作的满意度。根据山东省威海市妇幼保健院自制的满意度评分表进行问卷式评估，向受检患者发送调查问卷，问卷分值范围为0～10分，分数越高表示满意度越高。根据评分结果进行满意度分级，9分及以上为很满意，7（包含）～9分（不包含）为满意，6（包含）～7分（不包含）为一般满意，低于6分为不满意。满意度=（很满意+满意）例数/总例数×100%。量表信度系数Cronbach′s α为0.723，重测信度为0.707～0.877;量表各条目得分与总量表得分的相关系数为0.671～0.868，效标效度为0.647～0.883。
1.5 统计学分析
采用SPSS 22.0进行数据分析，计量资料以（x±s）表示，组间比较行t检验;计数资料以[n（%）]表示，组间比较行χ2 检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组不合理用药事件发生率比较
对照组不合理用药率为2.78%，研究组不合理用药率为0.56%，研究组明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2 两组患者服务满意度比较
研究组和对照组受检患者对山东省威海市妇幼保健院药剂科相关服务的满意度分别为87.50%和78.89%，研究组满意度显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。
3 讨论
在医疗机构中，药剂科管理是各科合理用药的保障[5]。有关研究表明，基于医院环境与患者情况开展药剂科管理工作，能够有效提升药品的使用效果与安全，预防用药风险事件发生，使药事管理在工作实践中的作用效果得到一定的成效[6]。此外，药剂科相关服务水平与医院形象、业务水平密切相关，因此，提升药剂科管理质量对改善医院医疗服务水平有着至关重要的作用[7]。
从当前情况观察，医疗机构药剂科存在相关人员学历参差不齐、人员对临床药物的基本性质及储存方法不熟悉等情况，这些情况在一定程度上会增加不良事件的发生率，不利于医院推动高质量发展。本文分时段分组探析医院管理中药事管理的应用效果与价值，药事管理一方面通过组织药剂科工作人员培训，提升专业技术能力，促进在学习中找到对自身工作的认同感，还可以不断提升关于基础药物知识的储备量;另一方面，药事管理使药剂科人员秉持以人为本的理念，耐心地指导患者合理用药，提高工作人员工作责任感与主动性，提高用药安全性，改善患者对药剂科工作的满意水平。本研究结果表明，2018年1～12月山东省威海市妇幼保健院药剂科不合理用药事件的发生率高于2019年1～12月，患者相关服务的满意度低于2019年1～12月，差异具有统计学意义（P<0.05）。由此可以得出：在药剂科管理工作中融入药事管理的应用效果较好，对推动医疗机构服务水平高质量发展及提升用药安全性有着十分积极的作用。本文的创新在于：立足药剂科人员作为展开研究点，就药剂科药事管理的作用进行深入分析，可为后续相关研究作参考。
综上所述，药事管理在药剂科中开展能够取得显著的成效，不仅促进了患者临床用药的合理性，同时通过全面、细致与规范的服务进一步提升了患者对于药剂科相关工作的评价，全面保障临床用药效果与安全。药事管理在药剂科工作中的应用价值较高，值得进一步探索。
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作者：田进军
摘要：药剂科作为医疗功能单位之一，查询了解医药技术和药物市场信息，向病人供应安全高效、物美价廉的各种药物，对于保障患者的用药安全具有重要意义。随着中国经济社会水平的提高与发展，以及医院服务质量的日益提升，医院管理也日益成为彰显企业实力的核心内容，药剂科也成为关键部分，搞好相关管理，不但可以提高该科室的工作品质，还可以增强医院的综合实力，对医院的长期发展也有着重要作用。因此，本次研究对我院药剂科人员的中药药事管理工作，并对其使用效益加以分析与研究，希望以此促进中药药事管理的利用与发展。
关键词：中药药事管理;药剂科;作用
药学服务是为病患提供药物治疗帮助的重要环节，其中工作人员的水平以及医院的整体服务质量、精神面貌直接影响着药学服务效益，因此，为了提高医院社会经济效益，减少不良事故的发生率，降低医患矛盾，提高医院服务质量，增加病人的服药信心，药事管理的应用与优化是极为必要的，本文则是对当前中药药事管理在医院药剂科工作中的应用进行了探索与分析，具体内容如下。
一 中药药事管理在医院药剂科工作中的意义
近年来，药物安全性和医药费用问题成为了社会各界关心的焦点，这同时也是公立医院管理的重难点[1]。中医属国家传统用药、种类相对繁杂，其药物特性和西医相比有着很大不同，所以开展药事管理工作可以有效减少事故，提高药物安全性、降低药物差错的情况。实行药事管理工作，可以有效增强药物合理性，以适应病人需要;且根据服药途中存在的不严格问题，实行药事管理工作干预，可以提高药物的规范化与准确度;同时推行现代药事管理制度，对药材采购、贮藏、应用等操作环节实行了高效监测，从而极大程度提升了药物安全性，也可以有效地降低醫患问题的出现，在一定程度上提升了服务水平;给病人予科学的中医药物指导，大大提升了医院服务质量，病人服药信心也得以明显增强[2]。
二 中药药事管理在医院药剂科工作中出现的问题
目前，中药药事管理中心还存在着管理工作经验不足、没有较健全的规章制度和管理工作组织、成员结构相对复杂等问题[3]。在中国，多数医院或单位人员还没有开展过药事管理的操作实践，导致教学模式技术与管理制度仍处在起步阶段，药事管理工作出现了混沌的局面;医院人员对药剂科的药事管理也不够注重，造成管理工作团队结构松散、管理体系缺乏健全制度，且药事管理工作经常对管理人员给出较高标准，而部分医院的药事管理成员专业知识力量并不强，个人的综合素质能力也存在差距[4]。
三 中药药事管理在医院药剂科工作中的优化措施
3.1建立了风险管理工作组
对以往所存在的管理问题和风险原因加以归纳与剖析，并提出了具体的中药药事管理工作目标，以确保日常管理有据可依，提升服务水平，提高病人的服药满意度。
3.2建设和健全中医药事制度
建立健全中药事规章制度，强调法律意识的培训，医院还可举办有关法制座谈会，以增强管理人员的法制素质;建立健全药物品质审查机制，并对库存药物的质量进行定期审核，对品质较差的中医药品和质量过期的中医药品进行适当处理，防止问题药物的产生，使得药物品质得以改善;构建风险机制，提高医护理人员的专业素养和安全隐患意识，有效降低医患纠纷事件的发生。
3.3做好药物宣传工作
在完成药物交付过程中，严格核实病人的基本信息，将药物方法、注意事项、药物加量等及时通知病人或亲属，针对患者提出的疑问，做出正确回答，保证用药指导的正确性。
3.4药品监督管理
在进行药品购买之前，必须严格地根据医生级别、要求等标准进行购买，并且对药物效果要及时进行检查，如果发生严重不良反应及时改变采购商或调整药物类型，提高药品质量。
3.5加强临床合理用药
中药药事管理的主要目标是保证用药的合理性，提高患者的治疗效果，因此对工作人员的综合素质和专业水平提出了较高的要求。故而需要医院重视对药剂科工作人员的培训，增加工作人员的知识储备量、提高工作人员的专业性，消除因工作人员而导致的用药安全隐患，减少医患矛盾的发生，提高患者的用药依从性。
3.6加强监督工作
有效的监督能够预防医疗事故的发生，加强对药品的保管措施，防止药品过期，及时对储存药品进行清查，对药库的安全管理做到有效监督，发现安全隐患，及时处理。
3.7加强和临床科室的信息交流
由专门工作人员对临床各科的药物咨询问题进行了解，并对药品的实际应用问题及时地与临床各科人员进行信息交流，并主动倾听各科室人员的意见，以不断完善药事管理，保证用药的合理性和准确性。
总结
综上所述，中药药事管理工作可以有效提高管理者的职业素质，进而降低医患问题的出现，并促进了医疗的长期发展。但值得注意的是，为了推进药事工作，必须完善药事制度，保障工作中有规可循，提升工作效率与管理工作者的积极度，让病人使用良心药品，进而增加护理成效。但同时也需要加强监督，采取必要的监管举措，避免企业管理工作中存在的问题，才能保证管理工作的高效实施，对医疗的可持续发展也有着重要意义。药事监督管理部门还需要进一步加大培训力度，对药剂科管理者开展专门的知识技术培训，以提升管理者的整体综合文化素养，进而提升了管理者团队的专业性，进而促进减少不良事故发生率，降低医患矛盾，提高了医院服务质量，病人的服药信心也可以增强，从而促进了医院的长远发展。
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作者简介：余叶欢，女，浙江省宁波市，汉族，1985年1月，大学本科，医学研究，主管中药师，
作者：余叶欢
重庆市沙坪坝区汉渝路181号重庆大学附属肿瘤医院17782392530
摘要：药剂科是医院进行药剂管理分配的重要部门，对于药剂的供应、研究有着难以替代的作用。随着我国互联网的发展，各行信息化程度都在不断得到提升，在这种背景下，药剂科应当打破传统管理模式的束缚，进行积极的管理改革，借助新技术提升工作的效率与质量，从而促进医疗工作的高效化发展。
关键词：药剂科;计算机信息化;应用
引言：
随着社会各行信息化的不断开展，医疗行业也逐渐朝向信息化迈进。药剂科是医疗行业进行信息化的一个重要组成部分，该科室资料繁多，信息化技术的引入，有助于资料的整理与安排，提升管理效率，促进医院科学化发展。
一、计算机信息化在药剂科的作用表现
(一)药库管理的合理化
药剂科是医院工作顺利进行的重要组成部分，主要工作就是进行药物的管控，促成临床医学的合理用药，药剂科是医院经济运行的重要科室之一，进行信息化管理对于其医院的健康发展具有重要的意义。这种作用首先表现在药库的管理方面。传统的药房管理模式采用的是人力管理，对于庞大的数据资料库需要耗费人力进行协调运算，难以保证准确性。很多时候导致药物大量购入，旧药和新进药品混在一起，售卖给患者的药物出现过期的现象。通过电子信息化技术进行药库的管理就可以有效避免这些问题。信息化技术的强项是进行运算处理，同时资料储存空间无限，能够将药品的资料统一进行管理，提升了工作效率，并且信息化处理的精确度更高，能够有效的降低药房人员的工作量，自动生成购药清单，保障患者的用药安全并且降低医院损失。
(二)电子处方的便捷化
信息化转变的另一个方面是处方的电子化，将处方进行信息化处理有利于工作效率的提升，同时美观环保。传统的纸质版处方都是由医生书写后交于药剂师抓药处理，为了提升看病的效率，大多数医生在开处方的时候会使用药物简写。对于患者来说，很难看懂医生所写的内容，对于新来医院的人员来说，更是需要反复学习才能看懂，还有抓錯药的风险。将处方进行电子信息化处理，有助于降低这种看错的风险，使患者对于用药也心中有数，大大提升看诊的效率。
(三)医患关系简单化
传统的医学药品供应方式主要是由医生开处方患者进行抓药。随着患者的维权意识不断提升，对于用药上也更加重视。医师在进行抓药时会面临着一定的职业风险。患者将医生手写的处方带到药剂科抓药，医生的处方辨认困难，药物品种繁多，加之很多平常用的少的药物，导致药剂师在进行抓药时，很容易搞混药品价格，造成高收费或少收费的现象。
患者由于错误的药品价格，或者对药物价格的质疑，都会影响药剂科在患者心中的形象，造成医患关系的紧张问题。当对其进行信息化处理，患者可以清晰的看到药品及药品的价格，抓药医师减少工作事物的概率，同时减少医患矛盾。
(四)提升工作效率
电子化处方的运用，使得开药、抓药、取药等各个步骤都呈现在电子设备当中，可以随时查看取药程序的进行过程。传统的取药模式是医生开处方，患者拿着处方去抓药，抓药窗口或者排起长队，或者没有工作安排，时间没有得到合理的利用。而使用电子处方，在医生开设处方的时候，抓药窗口就可以进行处方的同步，抓药窗口进行叫号，患者无需一直排队，只需要等着自己的号码就可以了，大大减少患者的等待时间，同时减轻抓药技师的工作压力，提升了就诊效率。
二、计算机信息化在药剂科的具体应用
(一)药剂管理系统及电子处方的应用
在医院的管理工作当中，药物管理复杂、繁琐，需要消耗大量的精力，需要格外的仔细，效率难以得到提升。当药剂管理实现电子化后，操作过程更为系统，步骤一目了然，并且精确度高，减少了药物管理出错的概率，为医院的管理工作带来了极大的便利。降低了药剂科室人员的压力，降低他们的紧张感，减少医患纠纷发生的概率。
通过计算机的信息化管理，药品可以在系统上自动报价，计算机会根据算法自行处理，不需要人力的参与，大大减少了人力成本。同时为药物管理建立档案，有利于药品的公开透明化，从门诊处方到住院处方都可以由计算机进行运算处理与同步，使得各部门工作联系更为紧密，为工作人员摆脱了繁琐、低效的工作。
同时电子处方的使用，降低了医生字迹的识别难度，减少抓药过程的误解，同时不仅抓药窗口，患者也可以看懂处方上的内容，使整个药物管理的过程公开透明化，降低患者的不信任感。医生的用药与护士站的平台进行同步，使得各部门可以及时探知工作进展，从而保证工作的高效开展。突破了传统抓药方式的局限。
通过电子化处方，还可以对药物信息进行整体的把控，便于了解药品的价格、存量信息，根据药物信息进行工作安排，将工作转移到电子平台，实现工作的高效化进行。
(二)药库管理系统的电子化
药库管理系统的电子化给药库工作人员一个系统化的管理平台，管理人员通过药品扫描或输入的形式进行药品信息的录入，将各种药品信息整合到一个平台当中，便于各部门的人员都能及时查阅。经过电子化管理，进货药物可以自行生成进货单，存量也有明确的标注，可以对药物进行清晰化的管理。药库管理人员可以清晰看到药物的存量以及是否失效等信息，对出入的药品信息进行清晰地把握。当药物产生变动时，管理人员可以根据电子化表单进行针对性处理，做好药品的下一步规划，形成表单并进行及时的补充与调整。管理人员可以根据表单信息进行观察与对比，药品工作活动有据可考，经过电子化的信息查询与汇总，能够显著提升药库管理部门的工作效率，提升药品管理的自动化程度。
(三)电子门诊的应用
药剂科进行电子化的过程，主要的工作就是开设电子处方，开药等，从而进行自动化的就诊管理，有效避免患者在抓药就诊过程中出现差错。从而将医院的经济损耗降低，最大程度上保证患者的用药安全。在管理窗口，患者可以直接看到药物的进展状况，提升了医院就诊的公开度、透明度，提升医生的看诊效率，降低医患纠纷。患者进行抓药后，药库系统会对药品信息进行自动修改，降低了药品管理人员的核对工作，药物管理的准确度提升。通过计算机管理，可以对药品的日用量、总用量等信息进行统计，为不同的患者用药进行安排，对失效药品进行及时的提醒，逐渐实现医院的现代化管理。
三、结语
信息技术的推进是社会发展的基本趋势，想要在快节奏的社会中跟上时代的浪潮，就需要对工作模式进行及时的转型。改变传统的工作模式，将信息技术作为核心中枢，统筹兼顾各种工作的安排与检索。充分提升效率，将时间放在病患身上，繁琐的工作交给计算机处理，如此，可以增强医院工作效率，促进临床医学的不断进步。
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作者：叶万乐
我努力学习业务知识，自觉遵守医院各项规章制度，在工作中认真负责，恪尽职守。一年来，医院药库管理工作取得了较好成效，得到了领导与同事们的广泛认可和充分肯定。现将有关工作总结如下：
一、加强学习，不但提高自身综合素质
近年来，医院在为患者提高良好服务的同时，实现了各方面的超常发展，这也给药库管理提出了更高标准和更严格的要求，为了适应工作发展形势需要，我努力加强学习，不断提高个人自身政治素质和业务水平。在政治上，我认真贯彻党的基本路线方针政策，通过报纸、杂志、书籍积极学习政治理论，深入学习实践科学发展观;在业务上，我坚持阅读专业书籍，不断积累管理经验，提高业务技能，努力适应药库管理发展的新需要。通过不断学习锻炼，药库管理水平和效率都得到了大幅提高。
二、恪尽职守，自觉完成各项工作任务
一是做好库房日常管理工作。通过建立严格的验收入库制度，在做到入库药品器械保质保量时，对入库药品器械，实行按类上架存放，做到库内整洁，堆放整齐，同品集中，规格按序，分地储存。库内无杂物，货架无灰尘，对各类物资勤检查，勤维护，勤保洁，为医院各科室提供了更好的药品器械后勤保障和服务。二是充分发挥帮带作用，帮助新同志尽快熟悉工作岗位。通过团结互助，相互协作，共同完成好各项工作任务。三是顺利完成库房搬迁工作。因医院发展需要，药库在12月份进行了整体搬迁。我通过科学规划，统筹安排，对药品的搬迁、分类、摆放、储存等都做到有条不紊，在坚持药库日常工作的同时，在最短时间内实行了药库的整体搬迁。
三、严于自律，认真遵守院科各项规章制度
我在工作中严于律己，自觉遵守医院和药剂科各项规章制度。特别是注意坚持药库管理方面的各项规章制度，做好消防和安全保卫工作，确保了全年药库运转正常，无事故发生。
在医院和科室领导的正确领导下，在同志们的支持和帮助下，我在的工作中取得了一定成绩，但也仍然存在一些不足，需要进一步改善工作方法，提高工作效率，在把工作做的更好更完善。
1、负责本院抗感染药物的应用管理，定期总结、分析和通报应用情况。
2、及时为临床提供抗感染药物信息。
3、督促临床人员严格执行抗感染药物应用的管理制度和应用原则。
4、严格执行药物进医院的查三证、抽查药物质量制度，杜绝假药进院。
(一)根据《医院感染管理办法》和《抗菌药物临床应用指导原则》等规章制度的要求, 修订、完善医院《抗菌药物使用管理实施细则》、《抗菌药物临床应用管理办法》、《抗菌药物分级管理目录及实施方法》、《外科手术病人预防性使用抗菌药物指南》、《处方合理使用抗菌药物评价方法》的制度。
(二)负责本院抗菌药物的应用管理, 定期总结、分析和通报抗菌药物的应用情况。
(三)每月向临床科室提供抗菌药物信息, 指导临床抗菌药物的使用。
(四)每季度公布一次医院细菌耐药情况以及抗菌药物临床使用建议。
(五)督促临床医师严格执行抗菌药物应用的管理规定和应用原则。
(六)一次性医疗卫生用品进货前必须索要有效的《卫生许可证》、《生产许可证》、《医疗器械经营企业许可证》等证件, 进口的一次性导管等无菌医疗用品, 应具有国务院药品监督管理部门颁发的《医疗器械产品注册证》。
(七)一次性医疗卫生用品由医院统一集中采购, 使用科室不得自行购买。
(八)每次购置, 采购部门必须进行质量验收, 一次性医疗用品要查验每箱(包)产品的检验合格证、生产日期、消毒或灭菌日期及产品标识和失效期等, 进口的一次性导管等元菌医疗用品应具灭菌 日期和失效期等中文标识。发放站专人负责建立登记帐册, 项目齐全。
(九)一次性医疗用品应存放于阴凉干燥、通风良好的物架上 , 距地面≥2Ocm, 距墙壁≥5cm; 不得将包装破损、失效、霉变的产品发放至使用科室。
(十)使用中发现不合格产品或质量可疑产品时 , 应立即停止发放。
药事管理与药物治疗学委员会 组织机构： 主任委员： 院长 副主任委员：药剂、医务主任 委员： 常务秘书： 药剂科负责日常管理工作。 工作职责：
1. 贯彻执行医疗卫生及药事管理等有关法律、法规、规章，审核制定本院药事管理和药学工作规章制度，并监督实施;
2. 制定本院药品处方集和基本用药供应目录;
3. 推动药物治疗的相关临床诊疗指南和药物临床应用指导原则的制定与实施，监测、评估本院药物使用情况，提出干预和改进措施，并指导临床合理用药;
4. 分析、评估用药风险和药品不良反应、药品损害事件，提供咨询和指导;
5. 建立药品遴选制度，审核本院临床科室申请的新购入药品、调整药品品种或者供应企业和申报医疗制剂等事宜;
6. 监督、指导麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品及放射性药品的临床使用与规范化管理;
7. 对医务人员进行有关药事管理法律法规、规章制度和合理用药知识教育;向公众宣传安全用药知识。
药事管理与药物治疗学委员会下设七个工作组：
一、抗菌药物管理工作组
二、合理用药管理工作组
三、.处方点评专家组
四、特殊药品管理工作组
五、药品不良反应与药害事件监测管理工作组
六、药品质量管理工作组
七、药事突发事件应急工作组 1
一、抗菌药物管理工作组 组织机构： 组
长：院长 副组长：药剂、医务主任 成
员：
医务科、药剂科共同负责日常工作。 工作职责： 1. 在药事管理与药物治疗学委员会领导下开展抗菌药物管理相关工作; 2. 贯彻执行抗菌药物管理相关的法律、法规、规章，制定本院抗菌药物管理制度并组织实施; 3. 审议本机构抗菌药物供应目录，制定抗菌药物临床应用相关技术性文件，并组织实施; 4. 医务科组织对医务人员进行抗菌药物管理相关法律、法规、规章制度和技术规范培训，组织对患者合理使用抗菌药物的宣传教育; 5. 药剂科、微生物室及微机中心对本机构抗菌药物临床应用与细菌耐药情况进行监测，定期分析、评估、上报监测数据; 6. 质控科对医院抗菌药物应用情况进行指控管理，收集并发布相关信息，提出干预和改进措施; 7. 感染性疾病专业的医师负责对本院各临床科室抗菌药物临床应用进行技术指导，并参与抗菌药物临床应用管理工作; 8. 抗菌药物相关专业临床药师负责对本院抗菌药物临床应用提供技术支持，指导患者合理使用抗菌药物，参与抗菌药物管理工作; 9. 建立符合实验室微生物安全要求的临床微生物室，开展微生物培养、分离、鉴定和药物敏感试验等工作，提供病原学诊断和细菌耐药技术支持，参与抗菌药物临床应用管理工作。 2
二、合理用药管理工作组 组织机构： 组 长：分管院长 副组长：药剂、医务主任 成
员：
药剂科负责日常工作。 工作职责： 1. 在药事管理与药物治疗学委员会领导下开展合理用药管理相关工作; 2. 制定医院药品处方集和基本用药供应目录，并定期修改; 3. 建立药品遴选制度，评估临床科室申请新购入的药品、医疗制剂申报以及调整药品品种及供应企业; 4. 推动药物治疗的相关临床诊疗指南和药物临床应用指导原则的制定与实施，开展临床合理用药工作; 5. 遵循安全、有效、经济的合理用药原则，根据医院用药情况提出合理用药目标和要求，开展药物临床使用监测、评价和超常预警等工作，防止药物滥用和不合理使用; 6. 对医务人员进行有关合理用药的知识教育，向公众宣传安全用药知识，不断提高医院合理使用水平。 3
三、.处方点评专家组 组织机构： 组
长：分管院长 副组长：药剂、医务主任 成 员： 工作职责： 1. 在药事管理与药物治疗学委员会领导下开展处方点评相关工作; 2 .认真落实《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范(试行)》等药事相关法律法规，依法规范处方管理、提高处方质量、促进合理用药、保障医疗安全; 3. 依法依规建立健全用药管理制度和规程，制定符合本院实际的处方点评标准，指导和规范医生用药行为，强化合理用药意识; 4. 对处方点评工作小组提交的点评结果进行审核，并提出整改与奖罚意见，在院内通报; 5. 对临床医师提出的有关处方点评结果的异议进行复议，做出复议结论，在相同范围内将复议结果进行通报;
处方点评专家组下设处方点评工作小组 成员：
处方点评工作小组职责：按照《医院处方点评管理规范》开展处方点评工作，形成点评报告。 4
四、特殊药品管理委员会 组织机构： 主任委员： 分管院长 副主任委员：药剂、医务主任 委
员： 药剂科负责日常工作。 工作职责： 1. 在药事管理与药物治疗学委员会领导下开展特殊药品管理相关工作; 2. 负责监督管理全院特殊药品的购进、保管、使用、销毁等工作; 3. 定期组织全院工作人员学习《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》及相关的法律、法规文件、专业知识、职业道德教育和培训; 4. 定期检查药库、药房、临床各科室“麻醉药品、第一类精神药品”的管理使用情况并做好检查记录，及时纠正存在的问题和隐患;
5. 定期检查所开具的“麻醉药品、第一类精神药品”处方，及时通报不合格处方，对不合理使用“麻醉药品、第一类精神药品”的处方及时予以干预。对开方不规范的医师，取消其“麻醉药品、第一类精神药品”处方权; 6. 监督检查“麻醉药品”空安瓿的回收、销毁工作并做好记录工作; 7. 审查具有开具“麻醉药品、第一类精神药品”的人员材料证明。 5
五、药品不良反应与药害事件监测管理工作组 组织机构： 组 长：分管院长 副组长：药剂、医务主任 成 员： 药剂科负责日常工作。 工作职责： 1. 在药事管理与药物治疗学委员会领导下开展药品不良反应与药害事件监测管理相关工作; 2 .认真落实《药品不良反应报告和监测管理办法》，向本院医护人员宣传药物不良反应监测工作的重要意义并解释有关问题; 3. 负责医院使用的药品不良反应情况收集、报告、管理等工作，指导医护人员填写《药品不良反应报告表》，定期开展不良反应培训;
4. 积极开展药品不良反应与药品质量、合理用药、用药错误的关联性评价，组织讨论严重或疑难药物不良反应病例，研究评价不良反应因素和成因; 5. 负责医院药品不良反应监测组织协调工作，及信息交流与反馈; 6. 负责院内发生的药害事件的调查、分析、总结、改进等工作; 7. 参与所在地区的药物警戒工作，报告药物警戒信息。
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六、药品质量管理工作组 组织机构： 组 长：分管院长 副组长：药剂科主任 成 员： 工作职责： 1. 在药事管理与药物治疗学委员会领导下开展药品质量管理相关工作; 2. 根据相关法律法规制定和落实药品质量管理制度，落实各部门负责药品质量的日常管理工作; 3. 制定各项工作的标准操作规程，督促检查各岗位人员执行药品质量管理规范; 4. 明确各岗位人员的质量管理责任，指导并监督药品采购验收、储存和使用全过程的质量管理工作; 5. 开展药品质量教育和培训工作; 6. 确立部门质量控制指标和评估方法，对本部门的质量与安全管理进行检讨，对药品质量相关资料进行审核和存档管理; 7. 处理投诉和质量事故的调查、处理及报告，监控和分析报告质量事件; 8. 参与药品临床使用的安全性监测，召开本部门质量与安全管理会议，总结分析全院药品质量与安全，提出改进意见; 9. 运用质量管理工具，开展质量改进活动，持续改善药学服务质量。 7
七、药事突发事件应急工作组 组织机构： 组 长：分管院长 副组长：药剂科主任 成 员： 工作职责： 1. 在药事管理与药物治疗学委员会领导下开展药事突发事件应急工作。 2. 按照上级的指示，医院储备、供应一定数量的应急药品，保障处理突发事件的药品需求。 3. 遇群体突发事件时，药剂科应能按规定的时限完成药品的供应工作。 4.发生因药品质量问题引发的突发事件时，临床科室应及时上报医院，采 取有效的措施，防止事态扩大，并积极抢救患者。 5.听从上级的调遣，随时支持兄弟医院的药品求援。
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第一部分 药事管理 药事管理与治疗学委员会工作制度
一、合理用药管理工作组 1.制定医院处方集与医院基本药物供应目录 2.落实《处方管理办法》的措施 3.建立药品遴选制度(规定一品两规，超规格上药事会讨论) 4.临床用药管理制度(有促进临床合理用药持续改进措施) 5.临床用药动态监测和超常预警制度/体系(有干预记录、年度总结) 6.超说明书用药管理制度(备案申请) 7.药品采购管理制度(含程序)
8. 药品临时采购管理制度(含程序) 9.抗肿瘤药物使用管理制度(含分级目录) 10.高危药品使用管理制度(含分级目录) 11.退药管理制度(含退药流程) 12.住院患者自备药品制度 13.处方制度
二、抗菌药物管理工作组 1.成立抗菌药物管理工作组(红头文件、成员、职责)、定期召开会议，4次/年 2.抗菌药物合理使用培训考核制度(培训资料、考核资料、处方权限红头文件) 3.抗菌药物使用管理制度(抗菌药物临床使用指导原则实施办法)
4.分级管理制度(含分级管理目录) 5.特殊抗菌药物使用制度(附审批程序)
6.分级管理措施(规定系统处方权限，不能越级开药) 7.围手术期抗菌药物预防使用管理规定，含I
类切口手术预防使用抗菌药物规范(具体品种、给药时机、用药疗程) 8.抗菌药物临床采购制度(附采购程序)
9.抗菌药物专项点评制度 10.抗菌药物临床合理用药奖罚制度 11.抗菌药物使用定期监测与通报制度(含考核机制) 12.细菌耐药情况通报制度(规定通报周期)
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13.加入抗菌药物监测网、细菌耐药监测网
三、.处方点评工作组 1.处方点评管理办法(含成员、职责、点评制度，实施细则)：有点评记录(含专项点评)、干预记录、通报和超常预警，年度总结 2.特殊药品处方点评制度 3.不合理处方干预制度 4.处方点评结果通报制度 5.处方保管制度
四、特殊药品管理工作组 1.特殊药品管理制度 第二类精神药品管理规定 2.特殊药品培训考核制度(有培训记录、考核记录，处方权限红头文件) 3.特殊药品采购、验收、储存、保管、发放、调配、使用、报残损、销毁、丢失报案、值班巡查等管理制度(有工作记录) 4.三级管理制度与程序(含基数管理) 5.五专管理制度与程序 6.批号管理制度与程序 7.特殊药品应急管理制度与预案 8.专项检查制度(每月检查、有工作记录) 9.临床科室有特殊药品管理制度，执行情况(工作记录、残量处理) 有专用保险柜机防盗设备 急救药品“五定”：定品种数、定专人管理、定点放置、定期消毒、定期检查
五、药品不良反应与药害事件监测管理工作组 1.药品不良反应报告与药害事件监测报告制度(附报告程序) 要求：病历中有不良反应记录(规定监督部门)， 2.药品不良反应与药害事件留样制度(有药品留样) 3.药品不良反应与药害事件监测报告奖励制度(含具体措施) 4.药品不良反应与药害事件调查分析制度?(对严重事件有调查分析、整改措施) 需：建立不良事件报告信息平台 10
六、药品质量管理工作组 1.药品安全性监测制度 2.用药错误监测报告制度(报告流程) 3.近效期药品管理制度(近效期药品处理流程) 4.药品质量管理体系评审制度 5.药品召回制度(附召回流程)
七、药事突发事件应急工作组 1.突发事件药事应急制度(含应急预案、工作程序) 第二部分 药剂科管理 药剂科工作制度
一、办公室 药剂科办公室工作制度 药品采购工作制度 会计工作制度
二、住院药房工作制度
三、门诊药房工作制度
四、中药房工作制度
五、静脉药物配置中心工作制度
六、药库工作制度
七、临床药学 1.临床药师工作制度、工作职责 2.临床药师工作考核制度 药学咨询记录、会诊记录、查房记录、药历、药学讲座、临床讨论记录
八、制剂室工作制度药检室工作制度 11
九、
质量管理员岗位职责
_、坚持“质量第一”原则，在医院负责人的领导及各部门的协助下全面开展药品质量管理和质量教育培训工作。
_、负责贯彻执行国家药品监督管理法律、法规和行政规章的各项规定。
_、负责起草医院药品管理制度，并负责指导、督促制度的执行。 _、负责对医院购进药品的质量审核，行使药品质量否决权。 _、负责对药品质量查询和药品质量事故的调查、处理及报告。 _、负责组织对医院药剂人员的教育、培训、指导工作。 _、负责药品质量信息的收集、整理、分析工作。 _、负责文件档案管理工作。
任职资格：
1、药学类相关专业大专以上学历，具有药师专业技术职称。
2、工作认真负责，耐心细致，思维清晰，具有良好的敬业精神和团结合作精神;
3、熟悉国家有关药品管理的法律、法规;
4、熟悉药品首营审核流程和各类剂型药品的验收细则，能独立处理客户投诉和各类质量咨询。 经过院领导班子及药事委员会统一审核决定药品质量管理人员名单：
西药房：刘树焕
中药房：徐敏
工作小结 度过了忙碌的7月、8月、9月、10月、11月，又悄然进入紧张的12月，我深刻体会到作为一个药剂科人员的责任与义务。希望我能坚持那份认真与谦逊，一路前行。
药房窗口服务作为医院服务的重要组成部分，不仅是反映医院精神面貌和文明素质的窗口，更担负着保障人民群众用药安全的重大责任。门诊药房主要对门诊就诊病人及住院病人进行药品的调剂。每个人都要严格执行处方调配工作流程，为患者核方、调剂、校对、发药，严格执行“四查十对”，保证处方调剂的高质量和高准确率。 作为一名药学专业的工作者，应该不断学习，只学习书本知识是远远不够的，理论和实
从后台拿药到前台发药，我每天都在实践相结合才能把我们所学的知识带给需要帮助的人。
践，不断完善自我。开始在前台发药时，有些慢，在等候区的篮子里总是紧张地找不到药。随着练习，我发现找包装特别的容易找到。还有在发注射液等针剂时，我要特别小心，先把糖盐水的小票给给患者，再依次清点核对注射液，最后发完核对一下，再告诉患者即可离开。发药的时候，一定要叫患者名字，严格按照四查十对执行，千万不能发错。遇到用法用量有疑义的，建议患者重新咨询医生。至今为止，我并不觉得医患矛盾已严峻到不可调和的田地，关键是自己如何看待和如何处理。我很期待早日能过上翻班的日子，这样我就能在不同时段上班，在不同时段为患者服务。
这半年来，我更多地去关注各种药理学方面的知识，以及网络上期刊上和临床用药有关的报道或专刊，希望尽快而全面地熟悉近几年临床用药的情况和趋势。其实，我更希望患者问一些比较专业的问题，即使一时回答不上来，也能知道他们关心什么，更有的放矢去学习，所以很希望有一天能参与到临床药师的工作中，用精益求精去博得患者的信赖，当然那是需要付出很大的努力和汗水。
在总结完之前的工作，我再次要感谢帮助我、指引我、教导我的各位老师和同仁，我觉
得我们药房的每个人无论言谈举止还是工作态度都非常优秀，她们都是我的榜样，我希望融汇每个人的优点，成为另一个优秀的人。最后，我也要感谢我的家人和朋友，他们的渴望就是我努力的方向。
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