药剂科实习生岗前培训

药剂科实习生岗前培训

药剂科实习生岗前培训 篇1

医院药剂科承担着大中专院校药剂专业毕业生的实习任务，这是药剂科的一项重要工作内容。为能把实习生实习工作做好，保证实习生教学质量、顺利完成实习生带教工作，根据本院实际情况和药剂专业毕业实习计划，特制定本科实习生教学工作方案。

一、入科岗前教育

1、职业道德教育

医院药学是服务性较强的特殊行业，加强岗前培训十分重要。药品见人品，做事先做人，职业道德教育是其中重要的培训内容之一。在强调以人为本，树立以患者为中心，严格执行管理规章，精益求精、不断学习、不断进取，高质量服务于患者，服务于临床的同时，结合当前的医疗大环境，以案例对学生进行医德医风教育。由于实习生的特殊身份，在药学服务工作过程中存在着发生医疗纠纷的一些可能因素。培训时给学生传授一些与临床医护沟通、与患者交流的技巧，让学生在实习过程中多一份和谐少一些矛盾，将职业道德教育落实到避免和减少医疗纠纷，和谐医患关系，构建和谐社会的基点上。

2、科室布局、科室业务介绍

入科前向实习生介绍科室概况、人员结构、设备配置、工作特点。让实习生对药库、门诊西药房、门诊中药房及住院部药房的情况先有初步的感性认识，能让实习生更快地适应实习环境

二、业务带教安排：

1、药库实习阶段带教安排（安排1周）

第一周：实习生在带教老师的指导下熟悉药库功能分区，学习了解各功能区药品、医用材料、医疗器械陈列原则，学习掌握库房对温湿度的要求、温湿度表的读取和记录方法及对温湿度的调控措施。

第二周：实习生在带教老师指导下熟悉西药、中成药库房。学习掌握药品分类陈列原则和药品贮存条件的判定。初步了解西药、中成药、进口药品质量验收操作流程。学习药品质量管理法律法规。

第三周：实习生在带教老师指导下熟悉中药库房。学习掌握中药分类陈列原则和中药养护及书写养护记录知识。初步了解中药质量验收操作流程。学习中药质量管理法律法规。

第四周：实习生在带教老师指导下熟悉医用卫生材料、医疗器械库房，学习掌握医用卫生材料、医疗器械分类陈列原则及养护等质量管理知识。初步了解医用卫生材料、医疗器械质量验收操作流程。学习医用卫生材料、医疗器械质量管理法律法规。第五周：实习生在带教老师指导下全面学习药品验收、贮存、调拨、账册管理等相关知识。学习掌握有效期药品及不合格药品管理。

第六周：实习生在带教老师指导下全面学习医用卫生材料、医疗器械验收、贮存、调拨、账册管理等相关知识。了解医用材料、医疗器械安全管理知识。学习掌握有效期医用卫生材料、医疗器械及不合格医用卫生材料、医疗器械管理。

第七周：实习生在带教老师指导下掌握麻醉药品、精神药品、毒性药品等特殊药品管理制度及保管方法。了解药品、医用卫生材料、医疗器械等采购计划的制定及采购渠道管理知识。结束药库阶段实习，组织考核。

2、门诊西药房实习阶段带教安排（安排1周）

第一周～第二周：熟悉门诊药房的工作任务与制度、组织管理、人员分工及工作方法。熟悉药品存放位置，学习药品分类陈列原则，学习掌握药品贮存条件的判定和养护知识。学习掌握门诊西药房药品调拨与药品验收流程。

第三周～第四周：实习生在带教老师指导下学习了解《处方管理办法》及《处方调配管理制度》，学习掌握常用药品的商品名、通用名、熟记常用拉丁文、英语缩写及其代表含义。

第五～第九周：实习生在带教老师指导下全面学习并实践于处方调配工作，能初步审查有异常配伍变化及超量使用的处方，并提出处理意见。学习掌握常用药品的名称、作用（治疗作用和副作用）、剂型、规格、剂量、临床应用的知识。学习掌握麻醉药品、精神药品的管理办法、使用原则、剂量与极量。

第十周：实习生在带教老师指导下学习了解合理用药的基本知识，指导患者合理用药的大概内容与方法。全面掌握处方调配规程。学习杜绝差错、事故的经验，了解处理差错、事故的方法。结束门诊西药房阶段实习，组织考核。

3、中药房实习阶段带教安排（安排1周）第一周～第二周：实习生在带教老师指导下熟悉中药房的工作任务与制度、组织管理、人员分工及工作方法。熟悉药品存放位置、学习药品分类中药斗谱的编排原则。学习掌握中药贮存与中药养护知识、中药房药品调拨与药品验收流程。初步了解中药调剂工作程序，学习掌握衡量器具的使用方法。学习巩固常见的中药20种。

第三周～第四周：实习生在带教老师指导下熟悉中药处方的组成，掌握中药调剂操作常规，调配程序。学习掌握中药的常用术语、中药性能、配伍禁忌等知识。学习巩固常见的中药20种。

第五周～第八周：实习生在带教老师指导下全面学习并实践于中药处方调配工作，学习常用中药剂型、功效、临床应用、用法用量及有关煎药知识。学习掌握毒性药品管理制度及保管方法，使用原则、剂量与极量。学习巩固常见的中药60种。

第九周～第十周：实习生在带教老师指导下学习了解中药不良反应、合理用药、常见中西药相互作用等知识，了解有关方剂知识。全面熟悉掌握中药处方调配流程。结束中药房阶段实习，组织考核。

4、住院部药房实习阶段带教安排（安排1周）

第一周～第二周：实习生在带教老师指导下熟悉住院部药房的工作任务与制度、工作特点、组织管理、人员分工及工作方法。熟悉药品存放位置，学习药品分类陈列原则，学习掌握住院部药房药品调拨与药品验收流程。

第三周～第十周：实习生在带教老师指导下全面学习实践住院部药房药品调配、发放工作。（具体学习内容可参照门诊西药房），学习了解急救药品的供应、管理和领发工作。

三、专业课程理论学习

实习生在实习期间每月集中组织两次以上专业课程学习，以巩固理论知识，认真安排组织专业知识、药事管理等书面考试。

药剂科实习生岗前培训 篇2

关键词：药剂专业,中等职业教育,师资培训,评估指标

职业教育是我国教育体系的重要组成部分, 大力发展职业教育、加快培养技能型人才是构建和谐社会的需要。根据《中华人民共和国职业教育法》和国务院《关于大力推进职业教育改革与发展的决定》、《关于大力发展职业教育的决定》以及教育部财政部《关于实施中等职业学校教师素质提高计划的意见》等文件的精神, 教育部批准并启动了中等职业学校80个重点专业、紧缺专业的师资培养培训方案、课程和教材研究计划, 为在“十一五”期间实施“中等职业学校教师素质提高计划”奠定了基础。西安交通大学药学系承担了其中药剂专业的研究计划, 课题组在调研的基础上对药剂专业中职师资培训质量评估指标体系进行了设计和开发。

药剂专业中职师资培训质量评估指标体系是各个方面指标所组成的指标集合体。本文拟从培训资源、培训管理、培训教学、培训效果四个维度探讨反映培训效果及培训质量的评估指标。对各个评估指标的筛选采用问卷调查法进行。分别从培训资源、培训管理、培训教学、培训效果四个方面拟订指标, 设计调查问卷。问卷发放给从全国各药学类中等职业学校遴选出来的45位中职教育专家填写。本次调查共发放问卷45份, 回收45份, 问卷回收率100%, 对回收问卷进行检查筛选, 剔除缺失数据过多的问卷5份, 得到有效问卷40份, 占问卷总数的88.89%。

数据处理及分析

对回收的有效问卷进行编码, 然后采用SPSS13.0统计软件进行数据的录入和分析。运用描述性统计分析方法, 以样本数、百分比、标准差、平均值等统计指标对研究变量进行统计分析。

(一) 调查对象基本情况

本次调查共回收有效问卷40份, 填写者的基本情况是: (1) 性别:男, 16人 (40%) ;女, 24人 (60%) 。 (2) 年龄:25岁以下, 1人 (2.5%) ;25～35岁, 8人 (20%) ;35～40岁, 5人 (12.5%) ;40～50岁, 20人 (50%) ;50岁以上, 6人 (15%) 。 (3) 学历:研究生, 11人 (27.5%) ;本科, 28人 (70%) ;大专, 1人 (2.5%) 。 (4) 专业技术职务:副高及副高以上, 28人 (70%) ;中级, 8人 (20%) ;初级, 4人 (10%) 。 (5) 职业:教师, 21人 (52.5%) ;企业技术人员, 1人 (2.5%) ;企业管理人员, 5人 (12.5%) ;教育管理人员, 13人 (32.5%) 。

(二) 评估指标调查分析

问卷分别从培训资源、培训管理、培训教学、培训效果四个方面设定41个二级指标, 具体见表1。请专家根据自己的经验对各个二级指标重要性进行打分, 采用描述性统计分析法对40位专家的意见进行综合统计分析, 以求反映专家对各项指标的综合认可程度, 从而决定我们对各项指标的筛选和确定。

培训资源部分的指标分析此部分拟定了4类一级指标及11个二级指标, 对培训资源部分数据统计分析如表2所示。从描述性统计结果可见, 总分的平均值为4.1727, 大于4。所有指标项的标准差都小于1, 说明40位专家对培训资源部分所设定的各项指标的认可度较高。除了第一项占地面积与布局 (E1) 的认可度稍微偏低以外, 其余各项指标的认可度均在4以上。此外, 从表2的平均值一列中可以清楚地看出E5 (专任教师的实践能力与信息化水平) 、E6 (实验实训基地的设备及开出率) 、E7 (校外实训基地及利用) 、E8 (网络建设与利用) 四项的平均值明显大于其他指标项, 而E7的值是最大的, 这说明专家普遍认为专任教师的实践能力与信息化水平、实验实训中基地设备及开出率、校外实训基地及利用、网络建设与利用在培训资源中的重要性高于其他指标项, 而专任教师的实践能力与信息化水平是培训资源中最重要的, 因此, 我们在评估中应该给予其较高的权重。这就非常客观地反映了对师资培训注重实践的要求, 因此在培训基地的建设中必须将有关实训方面的建设作为重点, 在评估中也应重点评估这一部分。同时, 调查结果也反映了职业教育培养应用型人才应把实验实训作为教学重点的特点。对不同年龄、不同学历、不同专业技术职务、不同职业的专家的打分均值做独立t检验, 其结果 (0.170, 0.202, 0.150, 0.588) 均大于0.05, 可知, 不同年龄、不同学历、不同专业技术职务、不同职业的专家对培训资源部分所设定的各项指标的认可度在统计学上无显著性差异。

培训管理部分的指标分析此部分拟定了3类一级指标及9个二级指标, 该部分数据统计分析如表3所示, 总分的平均值4.4472, 大于4。所有指标项的标准差都小于1, 并且各项指标的平均值均在4以上。说明40位专家对培训管理部分所设定的各项指标的认可度均很高。其中指标项F9 (培训教材种类) 的平均值高达4.9250, 说明在培训管理中培训教材的种类是最重要的。教材包括培训用教材和参考教材, 培训用教材又包括实训教程和专业教学法教程, 这就说明了专家普遍认为对师资应该加强实训和教学法方面的培训, 同时也表明这是在评估中应该突出、应给予较高权重的部分。再对不同年龄、不同学历、不同专业技术职务、不同职业专家的打分均值做独立t检验, 其中年龄、学历和职业的结果 (0.225, 0.148, 0.771) 均大于0.05, 结论显示, 不同年龄、不同学历、不同职业的专家对培训管理部分所设定的各项指标的认可度在统计学上无显著性差异;不同专业技术职务这一栏的结果 (0.004) 小于0.05, 说明副高及副高以上职务与中级以下职务人员对培训管理各项指标的认可度在统计学上存在显著性差异, 产生这种差异的原因可能是处于不同专业技术职务的专家从事不同层次的工作, 对培训管理的理解是以不同角度为立足点的, 由此可以得到启示:培训质量的评估应该针对不同的对象设定不同的评估内容, 进行多方全面综合评估。

培训教学部分的指标分析此部分拟定了4类一级指标及11个二级指标, 数据统计分析如表4所示。从描述性统计结果可见, 各指标项的平均值都在4以上, 标准差都小于1, 说明40位专家对培训教学部分所设定的各项指标的认可度很高。其中G1 (教学纪律) 、G2 (治学态度) 三项指标的平均值都在4.5以上, 说明教学态度在培训教学中占明显的重要地位, 这同时也是教师职业道德的一个反映, 因此在评估中必须重视教学态度, 应该给予较高的权重。此外, G4 (理论部分) 、G5 (实训部分) 两项的平均值存在明显的差异, 充分说明在培训内容中应该把重点放在实训部分, 这与职业教育本身的特点是极为吻合的, 因此在评估培训内容的时候也应该给予实训部分较高的权重。在G6 (项目教学法) 、G7 (案例教学法) 、G8 (模拟教学法) 、G9 (角色扮演法) 等教学法中案例教学法的平均值最高, 因此在评估教学方法中应该给予案例教学法较高的权重。对不同年龄、不同学历、不同专业技术职务、不同职业的专家的打分均值做独立t检验, 其中年龄、专业技术职务和职业的结果 (0.529, 0.078, 0.218) 均大于0.05, 因此可以得出结论, 不同年龄、不同专业技术职务、不同职业的专家对培训教学部分所设定的各项指标的认可度在统计学上无显著性差异;学历这一栏结果 (0.006) 小于0.05, 说明本科学历与研究生学历的专家对培训教学各项指标的认可度存在显著性差异, 产生这种差异的原因可能是具备不同学历的专家由于其知识结构层次有差异, 或对职业教育的了解程度不同, 因此在评估中有必要对所设的各项指标细化并且量化, 以降低在评估中人主观意志的差异所造成的意见不统一。

培训效果部分的指标分析此部分拟定了3类一级指标及10个二级指标, 数据统计分析如表5所示。从描述性统计结果可见, 除了最后三项的平均值为 (3, 4) , 其余各指标项的平均值都在4以上, 标准差都小于1。说明40位专家对培训效果部分所设定的部分指标是认可的。其中最后三项H8 (专著及论文发表) 、H9 (奖励及社会声誉) 、H10 (社会及经济效益) 与同属于结业后效果的H7 (工作能力) 相比, 平均值明显偏小, 说明专家们一致认为, 在结业后效果中工作能力是最重要的。因此, 我们在评估结业后效果部分时应该给予工作能力较高的权重。此外, 从表中可以明显看出H4 (基本操作) 、H5 (关键操作) 、H6 (实训技能测试) 属于实训技能的该三项的平均值是此表中最高的, 由此更进一步反映了实训技能仍然是整个培训工作以及评估工作的重点和核心部分。对不同年龄、不同学历、不同专业技术职务、不同职业的专家的打分均值做独立t检验, 其结果 (0.286, 0.2080.072, 0.050) 均大于0.05, 因此可以得出结论, 不同年龄、不同学历、不同专业技术职务、不同职业的专家对培训效果部分所设定的各项指标的认可度在统计学上无显著性差异。

结论

通过以上对数据的统计分析, 可初步确定培训资源、培训管理、培训教学、培训效果四个方面的两级评估指标。我们发现, 第一, 评估的重点必须与培训的重点保持一致, 即应重点突出实践实训, 这既是药学职业教育对教师能力的要求, 也是药学职业教育培养应用型人才的要求;第二, 应针对不同的对象设定不同的评估项目, 建立多方评价;第三, 评价指标需要细化和量化, 这是降低评估过程中主观判断对评估结果产生影响的必要手段。在此基础上, 应对各项评估指标作后续量化计算。

参考文献

[1]姚国联.中等职业教育应大力彰显人文精神——兼谈在中等药学教育中的实践[J].广西教育学院学报, 2004, (3) :140-143.

[2]孟凡华.中等职业教育师资培训[J].职业技术教育, 2009, (15) :48-53.

药剂科实习生岗前培训 篇3

关键词：校企合作 实习 评价体系

校企合作是为适应市场需要建立的一种将学习和工作结合在一起的教育模式，通过校企合作模式教育，可提高学生的综合素质和就業竞争能力，同时也解决了企业招工难的问题。笔者学校积极贯彻党的教育方针，改变传统的教学模式，坚持“以服务为宗旨，以就业为导向”的职业教育办学方针，目前各专业均采用“2+1”的教学模式（也称顶岗实习模式），即学生前二年在校内完成教学计划规定的全部教学环节后，采用学校推荐与学生自荐的形式，到用人单位进行为期一年的实习。学校和用人单位共同参与管理，合作教育培养，使学生成为用人单位所需要的技术人才。本文以中专药剂专业为实例，阐述如何构建校企合作的评价体系，确保学校和企业间紧密合作，互动互促，实现双赢。

在实习中，学校如何有效管理好学生实习，保证学生职业技能稳步提高，尽快适应市场的需要，实现校企之间长期合作，建立一套科学、系统、客观的考核和评价体系显得非常重要。

一、设置校企合作的组织机构，明确各自的职责

学校成立校企合作领导小组，由分管校长任组长，成员由办公室、人事处、教务处、学生处、政教处、财务处各部门负责人组成，并明确各自的职责，办公室统一协调落实、监督检查各处的工作职责，确保学生实习的组织和实施工作顺利进行。

二、学校和企业制定相关制度，保障校企合作正常运行

结合药剂专业学生校外实习的特点，教务处制定出学校药剂专业学生实习管理制度，编定药剂专业学生实习计划、实习指导书、校企合作学生实习协议书、学生校外实习记录本、学生实习成绩考核评定办法等文件。企业方面制定出实习学生的管理办法，加强与学校的联系，共同管理学生。学校与企业负责人协调沟通，确保学生实习工作的顺利进行，及时解决实习过程中遇到的困难和问题。

学生在校通过二年的时间学完规定的课程后，由学校推荐到企业（或实习基地）实习。目前，学校药剂专业学生大多分布在医院药房和市场上的零售药店实习。还有一部分是自己联系实习单位，这部分学生需经班主任和负责实习的指导老师批准方可，并提交《学生自行联系校外实习申请表》。实习指导老师与实习单位应保持密切联系，通过现场走访、电话、网络等方式及时了解学生的实习总体情况，协助实习单位管理学生。学生在实习过程中，应遵守实习单位的纪律和单位的管理制度及工作规范，保证实习过程中的安全。有事必须向实习单位的有关负责人和学校实习指导老师请假，未经同意不得擅自离岗，无故旷工一周者取消其实习成绩，视为不合格，并于下一学期补课，合格后予以毕业。

三、建立由用人单位、学校和实习学生三方组成的教学评价体系

1.用人单位

主要从学生职业道德素养、团队合作和沟通能力、职业技能、工作能力、吃苦耐劳精神、继续学习能力、创业意识等几个方面综合比较与评价学生实习质量。

2.实习学生

主要从专业技能、行业企业文化认识水平、独立工作能力、团队协作能力、行业适应能力、社会活动能力等方面是否提高来评价该教学模式的实际效果。

3.学校方面

借助企业用人标准和行为规范，从学生的合作能力、创新能力、人际交往能力、职业适应能力等方面评价学校的办学方向和教学质量。

四、量化考核

为保证学生实习质量，学校必须对参加实习的学生进行严格的量化考核，项目包括实习态度、专业知识理论水平、操作能力、组织纪律等内容，由学校、企业、学生共同参与制定考评办法，实习前对全体学生公布。实习结束后，由学生本人先进行个人总结，实习单位给出成绩，考评成绩实行优、良、合格、不合格四级制，最后由学校教务处审核归档管理。

医院药剂科实习自我鉴定 篇4

从7月5日到8月24日共6周的时间是在中药房实习,经过中药房的系统实习培训,我学习到了中药处方的识别、审查和按方发药,常见中药饮片的鉴定,中药入库和库存管理(包括特殊药品的管理),认识新药;系统的了解一些中药的药性、药理、药味及其药物配伍和药物禁忌等。

从8月25日到9月9日共计2周的时间在门诊药房实习学习,在梁老师精心指导下,让我第一次认识了几百种西药,了解西药配伍,学习西药在药理(药动学和药效学)、适应症、药品归类、不良反应和药物禁忌等知识。了解电脑在医药学方面的应用和所起到的重要意义。学习药品入库和按处方发药,还有特殊药品的管理,如贵重药品的专人专柜和毒麻药品、精神类药品的双人双锁,每日一小点,每周一大点,次次登记入表的管理。

从9月10日到9月23日共计2周的时间在保健药房实习,在崔老师身上学习到了知识要扎实,态度要认真,发放药品要一丝不苟,不能有一点的马虎;工作上遇到问题要及时解决,弄清楚出错的环节。在保健药房里,进一步学习西药及中成药品的药理、适应症、不良反应和药物禁忌,熟悉常见药品;审查处方、发放药品、使用电脑登记药品入库和传帐。在发放药品期间,认识到了药品有生产厂家、进口和国产、剂量规格的不同,给我在以后药品的发放带来了很多方便。

从11月17日到11月30日共计2周的时间在住院药房实习,在这里认识到了针剂、片剂、营养液体和大液体是分开来发放的,这样给药品的发放带来了很大的方便。在住院药房实习期间,主要是在针剂和营养液体两个地方实习,在此我更好的学习到了针剂管理和营养液体的管理。在针剂室里,我学习了针剂根据抗微生物药、抗肿瘤药、解热镇痛及非甾体抗炎镇痛药、麻醉用药、循环系统

用药、专科用药等分类管理。了解药品从一级库传到二级库的各个环节。在这里,我系统的熟悉了针剂发放和管理。在营养液体发放室里,我认识了很多氨基酸、脂肪乳、激素类等营养液体药物,对以后在医院工作打下坚实的基础。从9月24日到11月2日共计6周的时间在药厂实习,实习的科室共计4个,依次是药检室、中药制剂室、普通制剂室,灭菌制剂室。

在药检室里,学习使用检测仪器,如检测0。5%碘伏溶液中,学习使用碾钵、烧杯、量筒、吸管、容量瓶、滴定管等,熟悉溶解和滴定终点等知识。还接触使用精密仪器,如万分之一电子天平,紫外光谱色谱仪,超声波谱仪及高效液相色谱仪等。在张老师指导下操作液固分离提取,色谱分析,回收液体和滤渣等,还学习操作西洋参的粉碎、过筛、灌胶囊包装、检测颗粒大小是否符合等。

在中药制剂室里,认识了一大批中成药品,如胃得安片,胃乐舒颗粒、玄麦柑橘颗粒、退烧冲剂,复方酸揸颗粒等,学习一批药,从制膏剂,加工生产,再到包装出厂的整个过程。亲自参与生产胃乐舒、胃得安、退烧冲剂的生产。

医院药剂科实习小结

1、医院药剂科实习小结

截至20xx年7月20日，山东大学药学院09级学生在山东省立医院的实习工作已经进行到后期，同学们已经先后体验到了省立医院药剂科三个不同部门的工作。据实习生反映，山东省立医院药剂科的各位领导以及员工在实习过程中对同学们耐心指导，使同学们在短短的三个星期内熟悉并在一定程度上掌握了省立医院药剂科门诊药房、住院药房、静脉注射药物调配中心以及制剂四个部门的工作内容、工作流程与工作注意事项，大家感激万分。

在同学们集体讨论中，大家对省立医院药剂科四个部门的工作进行了简要总结交流：

一、门诊药房主要针对门诊病人(患者或家属)用药调配，由医师处方并通过专业药师审核处方后根据处方由药师为患者调配发药。

二、省立医院住院药房主要包括住院药房、北区药房及保健药房，负责医院中心院区70余个病区住院病人用药的调配任务，主要调配发放病区领药单、临时医嘱用药及部分出院带药等，主要针对住院患者，由护理人员或者患者家属取药。

三、静脉药物配制中心主要工作是对外科、内科、肿瘤中心等15个住院病房住院患者的静脉滴注用普通药物、营养药物、抗生素、细胞毒性药物、生化药物的调配。临床医师处方后由静配中心接受信息并以标签纸的形式打印，由药师进行审核查对，对不符合药物说明书以及有配伍禁忌的药物处方进行通知与建议，由专业药师分批拿药，并通过审核药物与处方保证用药正确安全，最后专职配药人员在无菌实验室进行药物配制后再由工作人员运至病房并应用于临床。

四、制剂及药检室主要是进行院内制剂的配制与分装，经药检合格后方可包装并用于临床。

此外，7月18日下午四点半，山东大学药学院09级实习生在山东省立医院会议中心参加了药剂科的集中教学会议，本次会议由药剂科侯宁主任主持，主要包括两方面的内容：

第一、由静配中心张晶老师讲解全肠外营养药物(tnp)的集中调配，主要讲解了tpn的基础知识，包括概念、应用准则、禁忌症、稳定性及tpn的处方组成、各组成分间的比值计算、液体量计算与处方设计;药师对tpn处方的审查，包括处方适宜性与配伍禁忌审查;tpn加药混合调配的标准操作。此外，张老师还对tnp的输入途径、质量要求与特征进行了详细的介绍。

第二、由临床药师张雅慧对山东省立医院的果糖二磷酸钠(fdp)的应用现状进行了具体分析，从fdp的产生、药理作用、临床应用、适应症以及剂型应用分析五个方面对山东省立医院fdp的应用状况进行了剖析，张晶老师和张雅慧药师努力钻研业务的精神让同学们赞叹不已，同时深切感受到山东省立医院药剂科的员工培训制度与学习规划组织严密、内容丰富系统、结合工作实际，使大家更新了知识、拓展了技能。结合实践与学习，实习生们进一步定位了自己学习规划与目标。7月19日，山东大学药学院邵伟院长、党委副书记李雨嘉来到省立医院对实习生进行了探访并给予了专业指导，教导学员们要认真学习、真心体会、积极工作、不懈怠，努力拓展视野提高技能，让实习生们感受到校方领导的关心与支持，同时增强了同学们的工作热情与实习积极性。

2、医院药剂科实习小结

这一周刚开始我们便按照实习轮转表的安排各就各位，以更积极的心态迎接新一轮的工作。在刚刚结束的第二周里，我们严格遵守该院的劳动纪律和一切工作管理制度，自觉以医学生规范严格要求约束自己，不畏酷暑，认真工作，基本做到了无差错事故，并在上下班之余主动为到齐鲁医院就诊的患者义务解答关于科室位置就诊步骤等方面的问答，积极维护了山东大学药学院的良好形象；并且理论联系实际，不怕出错、虚心请教，同带教老师共同商量处方方面的问题，进行处方分析，大大扩展了自己的知识面，丰富了思维方法，切实体会到了实习的真正意义。

不仅如此，我们更是认真规范操作技术、熟练应用在平常实验课中学到的操作方法和流程，积极同带教老师相配合，尽量完善日常实习工作，给各带教老师留下了深刻的印象，并通过实习笔记的方式记录自己在工作中的点点心得，得到众多老师的交口称赞。通过这一周的实习，我们对中西药房的工作有了进一步的认识，进一步了解了药库和制剂室的工作任务，在实习过程中我们以踏实的工作作风，勤奋好学的工作态度，虚心向上的学习精神得到了带教老师的一致好评，为接下来的进一步实习打下了更加坚实的基础。

我们坚信在剩下的14天里我们会再接再厉，以更加饱满的热情和更加踏实的态度对待此次实习，决不辜负药学院各领导老师对我们的教导和期望。

3、中医院药剂科实习小结

一、实习目的与任务

实习是学校教学过程中重要的组成部分，是我们在全面系统地学习本专业理论知识后，进入工作岗位的一个重要阶段。通过实习，使我们能较系统地将药物制剂技术专业地理论知识与实践技能结合起来，立并对今后实际工作有一个全面的认识，把在学校学到的理论知识，具体地运用到实践中，更能学到在课堂中学不到的知识，也可以培养我们的独立能力，分析解决问题的综合能力，增强社会适应和竞争能力。

二、时间和实习安排

共实习八个月，西药房、中药房、中心药房和药库每个药房实习均为两个月。其中有十位同学被安排在xxx市中医院实习。

三、实习期工作总结和收获

在实习期间，所有的同学都能严格要求自己，遵守医院规章制度和各药房的工作纪律，积极主动，服从安排，按照实习轮转表的安排到各个科室去实习，以更积极的心态去迎接新一轮的工作，待人亲善，努力学习，吃苦耐劳，能按照医院标语“以微笑换服务，以诚心换放心”来要求自己，积极维护医院美好形象，并且理论联系实际，不怕出错，虚心请教，遇事与带教老师共同商量，进行分析找到解决困难的方法，大大扩展了自己的知识面，丰富了思维，切实体会了实习的真正意义！

（一）1、西药房的实习

每个同学到西药房实习的第一时间都是看几天处方（手写处方），掌握处方的正确书写方法及每位医生的书写风格；刚开始的一天两天个个同学都喊头痛，看不懂医生的字，在各位老师的指导下再经过两天的努力，大家都熟悉了医生的书写，掌握了处方的正确书写和审方;接着带教老师为我们讲解药物的大致分类和位置，我们花了两天时间去熟悉药物的位置，最后带教老师教我们如何调配处方，直到我们掌握了，就进行单独调配处方等等

经过不懈努力和各位老师的教导和帮助，我们掌握了大部分药物的别名，规格，用法用量，不良反应和配伍禁忌：熟悉了特殊药品的管理，如贵重药品专人专柜和毒麻药品，精神药品的双人双锁，每日一小点，每周一大点，次次登记入表的管理。

2、中药房的实习

在我们的刻苦学习，吃苦耐劳的精神下，在老师的悉心教导下，我们学到了中药处方的识别，审查和按方发药，常见中药饮片的鉴定，中药入库和库存管理（包括特殊药品的管理），认识新药，系统的了解了一些中药的来源，药性，药理，药味及其药物配伍和药物禁忌等等。

3、中心药房（住院药房）的实习

在我们的刻苦学习，吃苦耐劳的精神下，在老师的悉心教导下，我们认识到了针剂，片剂，营养液和大输液是分开来发放的，这样给药品的发放带来了很大的方便，我们学会了摆针剂和口服药，进一步巩固了西药的药理，用法用量，特殊药品的特殊管理。在中心药房实习，我们学习到了针剂根据抗微生物药，抗肿瘤药，解热镇痛药及非甾体抗炎镇痛药、麻醉用药等等，为以后工作打下坚定的基础。

4、药库的实习 药库是实习期间中不可缺少的一个环节，在药库实习，我们系统学到了药物的分类，药物的储存方法和对湿度、温度的要求，药品的进库和出库。西药库有片剂房、大输液房、针剂房、常温室、阴凉室和冷库；中药库有中成药房、中药饮片房、贵重药房。在老师的教导下，我们更全面掌握了大部分药品性状、药性、药理和对外界的要求，熟悉药库的工作性质、职责范围和管理制度，了解医院药品采购供应管理制度与验收制度，掌握药品的保存方法。

（二）、收获篇三：中医院药剂科实习总结报告

中医院药剂科实习总结报告

一、实习目的与任务 实习是学校教学过程中重要的组成部分，是我们在全面系统地学习本专业理论知识后，进入工作岗位的一个重要阶段。通过实习，使我们能较系统地将药物制剂技术专业地理论知识与实践技能结合起来，立并对今后实际工作有一个全面的认识，把在学校学到的理论知识，具体地运用到实践中，更能学到在课堂中学不到的知识，也可以培养我们的独立能力，分析解决问题的综合能力，增强社会适应和竞争能力。

二、时间和实习安排 共实习八个月，西药房、中药房、中心药房和药库每个药房实习均为两个月。其中有十位同学被安排在xxx市中医院实习。

三、实习期工作总结和收获 在实习期间，所有的同学都能严格要求自己，遵守医院规章制度和各药房的工作纪律，积极主动，服从安排，按照实习轮转表的安排到各个科室去实习，以更积极的心态去迎接新一轮的工作，待人亲善，努力学习，吃苦耐劳，能按照医院标语“以微笑换服务，以诚心换放心”来要求自己，积极维护医院美好形象，并且理论联系实际，不怕出错，虚心请教，遇事与带教老师共同商量，进行分析找到解决困难的方法，大大扩展了自己的知识面，丰富了思维，切实体会了实习的真正意义！经过不懈努力和各位老师的教导和帮助，我们掌握了大部分药物的别名，规格，用法用量，不良反应和配伍禁忌：熟悉了特殊药品的管理，如贵重药品专人专柜和毒麻药品，精神药品的双人双锁，每日一小点，每周一大点，次次登记入表的管理。

2、中药房的实习在我们的刻苦学习，吃苦耐劳的精神下，在老师的悉心教导下，我们学到了中药处方的识别，审查和按方发药，常见中药饮片的鉴定，中药入库和库存管理（包括特殊药品的管理），认识新药，系统的了解了一些中药的来源，药性，药理，药味及其药物配伍和药物禁忌等等。

3、中心药房（住院药房）的实习

在我们的刻苦学习，吃苦耐劳的精神下，在老师的悉心教导下，我们认识到了针剂，片剂，营养液和大输液是分开来发放的，这样给药品的发放带来了很大的方便，我们学会了摆针剂和口服药，进一步巩固了西药的药理，用法用量，特殊药品的特殊管理。在中心药房实习，我们学习到了针剂根据抗微生物药，抗肿瘤药，解热镇痛药及非甾体抗炎镇痛药、麻醉用药等等，为以后工作打下坚定的基础。

4、药库的实习

药库是实习期间中不可缺少的一个环节，在药库实习，我们系统学到了药物的分类，药物的储存方法和对湿度、温度的要求，药品的进库和出库。西药库有片剂房、大输液房、针剂房、常温室、阴凉室和冷库；中药库有中成药房、中药饮片房、贵重药房。在老师的教导下，我们更全面掌握了大部分药品性状、药性、药理和对外界的要求，熟悉药库的工作性质、职责范围和管理制度，了解医院药品采购供应管理制度与验收制度，掌握药品的保存方法。

（二）、收获

1、通过实习学到了很多实际和实践的知识，同时进一步加深了对理论的理解，使理论与实践知识都有所提高，圆满地完成了实习任务。

2、通过实习提高了实际工作能力，为就业和将来的工作取得了一些宝贵的实践经验。

3、通过实习为毕业论文积累了素材和材料。

四、实习的心得体会 实习结束之后深受老师的表扬，在自己的岗位上都表现出来了一个xx卫生学校学子应有的精神状态和风貌，回顾整个实习过程，有欣喜的时刻，也有无奈之处，通过实习可以让我们在社会实践中学会了更多，从而弥补了我们单纯学习课本知识的不足，有利于我们对知识进行消化和理解，这段时间的实习生活让我们受益匪浅，这实习不仅使我们人生中一段珍贵的记忆，更是我们另一端人生的起点，我相信在未来的路我们会做得更好，这次实习，不仅让我们了解药学这个行业，更对我们所学专业知识有所巩固，更让自己学会了为人处事的道理，我们会将老师们的涓涓教诲牢记于心，在以后的工作岗位上表现得更为出色，我们的工作表现也得到了老师们的肯定，并与老师建立了深厚的感情，我相信在这以后的生涯中对我们的成长会有重大的帮助。非常感谢茂名石化医院为我们提供一个如此强大的实习的平台，让我们在工作中不断学习，不断进步，慢慢的提升自己的综合素质和能力，使我们能够携着知识和经验双重保障走进竞争日益激烈的社会。篇四：医院药剂科实习总结

医院实习自我总结

内科；在实习期间我严格遵守医院及医院各科室的各项规章制度，遵纪守法，尊敬师长，团结同事，严格律己，做到了不迟到、不早退、不旷工及擅离工作岗位。对病人细心照顾，和蔼可亲。努力将理论知识结合实践经验，在实习过程中我还不断总结学习方法和临床经验，努力培养自己独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，实习生活也培养我全心全意为人民服务的崇高思想和医务工作者必须具备的职业素养，经过将近4个月的实习实践我熟练掌握了病程记录、会诊记录、出院记录等所有医疗文件的书写；掌握了临床各科室的特点及各科室常见、多发病人的诊治；掌握了常见化验的正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的紧急处理。较好地完成了各科室的学习任务，未发生任何医疗差错和医疗事故。外科；本人通过半年多的护理工作实习,在带教老师的悉心指导与耐心带教下,认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规，并积极参加医院组织的医疗事故护理条例培训。多次参加护理人员学习，通过学习使我意识到，法律制度日益完善，人民群众法制观念不断增强，依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识，现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意，这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求，因而丰富法律知识，增强安全保护意识，并且可以使护理人员懂法、用法、依法减少医疗事故的发生。理论水平与实践水平有了一定提高,在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点,护理工作有措施,有记录,实习期间,始终以”爱心,细心,耐心”为基本,努力做到”眼勤,手勤,脚勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患都提供优质服务,树立了良好的医德医风.在各科室的实习工作中，能规范书写各类护理文书，及时完成交接班记录，并做好病人出入院评估护理和健康宣教，能做好各科常见病，多发病的护理工作。认真执行无菌操作规程，能做好术前准备指导，并完成术中，术后护理及观察，在工作中，发现问题能认真分析，及时解决，能熟练进行内，外，妇儿及重症监护等各项护理操作，严格执行三查七对，同时，本人积极参加各类病例讨论和学术讲座，不断丰富自己的业务知识，通过学习，对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解． 通过半年多的实习，本人理论水平和实践水平都有所提高，在今后的工作中，本人将继续努力，牢记护士职责，不断加强思想学习与业务学习，全面提高自身综合水平，为患者提供优质服务．篇五：医院药房实习结束的自我鉴定 医院药房实习结束的自我鉴定 在医院药房工作过的实习生们都知道，在药房工作是一件很考验人的工作，要仔细，认真，极具耐心。医院药房实习报告怎么写呢?以下有一份医院药房实习报告范文，仅供参考。从2月5日到7月5日实习时间5个月,共在药房、药厂和药库的8个科室实习:中药房、门诊药房、保健药房、住院药房、中药制剂室、普通制剂室、药检室、药库。由于实习时间紧张，中心摆药室、药理科和药品采购中心只是了解一下。实习的过程就是我成长的过程。

从7月5日到8月24日共6周的时间是在中药房实习,经过中药房的系统实习培训,我学习到了中药处方的识别、审查和按方发药,常见中药饮片的鉴定,中药入库和库存管理(包括特殊药品的管理),认识新药;系统的了解一些中药的药性、药理、药味及其药物配伍和药物禁忌等。

从8月25日到9月9日共计2周的时间在门诊药房实习学习,在梁老师精心指导下,让我第一次认识了几百种西药,了解西药配伍,学习西药在药理(药动学和药效学)、适应症、药品归类、不良反应和药物禁忌等知识。了解电脑在医药学方面的应用和所起到的重要意义。学习药品入库和按处方发药,还有特殊药品的管理,如贵重药品的专人专柜和毒麻药品、精神类药品的双人双锁,每日一小点,每周一大点,次次登记入表的管理。从9月10日到9月23日共计2周的时间在保健药房实习,在崔老师身上学习到了知识要扎实,态度要认真,发放药品要一丝不苟,不能有一点的马虎;工作上遇到问题要及时解决,弄清楚出错的环节。在保健药房里,进一步学习西药及中成药品的药理、适应症、不良反应和药物禁忌,熟悉常见药品;审查处方、发放药品、使用电脑登记药品入库和传帐。在发放药品期间,认识到了药品有生产厂家、进口和国产、剂量规格的不同,给我在以后药品的发放带来了很多方便。

从9月17日到9月30日共计2周的时间在住院药房实习,在这里认识到了针剂、片剂、营养液体和大液体是分开来发放的,这样给药品的发放带来了很大的方便。在住院药房实习期间,主要是在针剂和营养液体两个地方实习,在此我更好的学习到了针剂管理和营养液体的管理。在针剂室里,我学习了针剂根据抗微生物药、抗肿瘤药、解热镇痛及非甾体抗炎镇痛药、麻醉用药、循环系统用

药、专科用药等分类管理。了解药品从一级库传到二级库的各个环节。在这里,我系统的熟悉了针剂发放和管理。在营养液体发放室里,我认识了很多氨基酸、脂肪乳、激素类等营养液体药物,对以后在医院工作打下坚实的基矗

从9月24日到9月2日共计6周的时间在药厂实习,实习的科室共计4个,依次是药检室、中药制剂室、普通制剂室,灭菌制剂室。

在药检室里,学习使用检测仪器,如检测0。5%碘伏溶液中,学习使用碾钵、烧杯、量筒、吸管、容量瓶、滴定管等,熟悉溶解和滴定终点等知识。还接触使用精密仪器,如万分之一电子天平,紫外光谱色谱仪,超声波谱仪及高效液相色谱仪等。在张老师指导下操作液固分离提取,色谱分析,回收液体和滤渣等,还学习操作西洋参的粉碎、过筛、灌胶囊包装、检测颗粒大小是否符合等。

在中药制剂室里,认识了一大批中成药品,如胃得安片,胃乐舒颗粒、玄麦柑橘颗粒、退烧冲剂,复方酸揸颗粒等,学习一批药,从制膏剂,加工生产,再到包装出厂的整个过程。亲自参与生产胃乐舒、胃得安、退烧冲剂的生产。

在普通制剂室里,参与了一大批的软膏剂和液体制剂的生产包装。在张老师的精心指导下,学习操作尿素乳膏、碘甘油、复方碘溶液、0。5%碘伏、0。1%碘伏的配制、生产过程中的注意事项及其药理作用等。在张老师,梁老师的指导下,学习复方苯甲酸软膏、水合氯醛溶液、小儿止咳合剂、克霉唑乳膏的检测标准、处方、制作中注意事项及其药理作用等知识。学习熟练使用灌装机,药品分包装机、粉碎机和搅拌机等。了解标签使用和保管,洁净区卫生学处理等知识。

在灭菌制剂室里,参与生产呋喃西林溶液和大液体的生产。学习使用灭制仪器。

从11月3日到11月16日共计2周的时间在药库实习,熟悉西药药品归类,大体上分为抗微生物药、专科用药、循环系统用药、消化系统用药、呼吸系统用药、泌尿系统用药、血液系统用药、精神系统用药、抗肿瘤药、麻醉用药、激素及调节内分泌功能药。在药库里,我更多的时间是熟悉了一批药入库、出库的过程,了解电脑在库存药品上的管理所起到的重要意义。在这里,我还努力熟悉了冰箱2～8℃储藏药物多达30多种,了解它们的适应症、不良反应和药物禁忌等知识。

药剂实习生自我鉴定 篇5

作为一名药学专业的学员，只学习书本知识是远远不够的，是不能学以致用的，理论和实践相结合才能把我们所学的知识带给人们，所以，我深入到基层在药品销售岗位接受锻炼。药品是一种特殊的商品，它直接关系到人们的生命与健康，而作为一名医药工作者，我深知自己责任的重要性。初到药店工作，同事向我说明了零售药店与医院药房的不同，医院药房的药师只需凭医师处方发药，而零售药店的顾客大多是对药品认识较少的非专业人员，所以，销售人员在对顾客销售药品时，要尽可能的多向顾客说明药品的用途及性能，对每一个顾客负责。

从今年开始，现在国家食品药品监督管理局规定在药品的外包装上必须标有药品的通用名，这就给我们的工作带来了新的要求。有的顾客来购买感冒药，为了增加药品的效果，经常会把两种药品同时服用，殊不知有些药品中所含成分是相同的，如果同时服用，不仅不会增加疗效还会造成重复用药，产生严重的不良反应，对身体造成很大危害。例如：治疗感冒引起的鼻塞、头痛、咽喉痛、发热的药品“复方氨酚烷胺”为该药的通用名，是国家药典所规定的统一名称，但由于生产厂家、剂型、规格、生产工艺的不同，以及为了参与激烈的市场竞争，各商家便纷纷打出了各自的商品名如“快克”“感康”“好医生轻克”“泰克”“太福”等，这就是生产厂家出于对药品的宣传而特别使用的名称。但他们都属于同一种药物。对于顾客来说并不十分了解，遇到这种情况，我就会对他们一一解释，并说明药品的用法用量，不良反应，禁忌症以及注意事项，同时也会叮嘱顾客服用前仔细阅读说明书，以免出现不良的后果。

在实习期间，我严格遵守该院的劳动纪律和一切工作管理制度，自觉以医学生规范严格要求约束自己，不畏酷暑，认真工作，基本做到了无差错事故并且理论联系实际，不怕出错、虚心请教，同带教老师共同商量处方方面的.问题，进行处方分析，大大扩展了自己的知识面，丰富了思维方法，切实体会到了实习的真正意义;不仅如此，我更是认真规范操作技术、熟练应用在平常实验课中学到的操作方法和流程，积极同带教老师相配合，尽量完善日常实习工作，给各带教老师留下了深刻的印象。

在药店接待顾客时，顾客购买所需药品时候会由于同种药品产地多，所以，向顾客推荐药品时，我首先要了解药品本身的情况，然后做简单的介绍，以提高顾客对销售人员的信任度。接听电话时要语气平和有礼貌。遇到不懂的地方认真询问，不可以马虎大意，有时候医院的采购说话并非普通话带有口音，尤其是南方口音，那时一定要注意力集中，防止听错或漏听。在这里我不知不觉地容入了整个团队。当自己的工作干完时主动帮助他人，同时我也得到了别人的好评和关心。

一、在实习期间我掌握了药品的分类与陈列

1、药品的分类首先是药品与非药品分开，处方药与非处方分开，内服药品与外用药品分开，然后按剂型或用途进行分类，按剂型可分为：片剂、胶囊剂、针剂、散剂、水膏剂、易窜味的药品。按用途分为：抗生素类、呼吸系统类、心脑血管类、消化系统类、易窜味的药品等。

2、药品的陈列应有药品柜及中药橱、药品上架、摆放整齐有序并有拆零药品专柜和拆零的基本工具，拆零药品的要求是能保留原包装的尽量保留，不能保留的要在标签上写明其品名、规格、生产批号、有效期限，并有药品效期一览表。

二、熟悉了处方的调配原则

2012年药剂科学习培训计划 篇6

培训时间：2012年10月22号——9月27号

培训地点：中药房

培训内容

1、药品采购供应制度

2、药剂师岗位职责与制度

3、住院药房工作制度

4、中药饮片储存管理规

5、中药饮片调剂操作规范

6、中药饮片养护制度

7、麻醉精神药品管理制度

8、掌握中药药性的含义及药性理论的内容，四气、五味的含义、确定依据、表示的效用及其对临床用药的指导意义。

9.掌握有毒与无毒的含义、配伍禁忌、妊娠用药禁忌，了解饮食禁忌。

10、七情配伍"的含义、内容及应用原则，君臣佐使的含义及内容。

11.熟悉中药剂量的含义。市制与公制计量单位的换算、确定剂量的依据及服药方法。

12.掌握煎药时常用的特殊处理法。

药剂科

药剂科实习生岗前培训 篇7

1 端正思想, 提高认识, 加强医德医风教育

当前医疗环境给医学生临床实习带来一些障碍。患者从自身利益出发, 不理解临床教学目的, 将实习生拒之门外;或质疑实习生临床诊疗资格, 不让实习生进行一些简单的体格检查和病史采集。为此, 我们教育学生端正思想:医生是服务整个社会的职业, 要具备良好的社会形象和信誉, 从医先从善, 关心、体贴、怜悯、爱护患者是医生的天职, 要把患者放在首位;做到廉医正直、善良无私, 耐心而热情地了解患者病情和要求, 细心而准确地做好各项诊治工作, 解除患者痛苦, 减轻患者负担;认识到实习阶段是医学生从学校到社会的重要的过渡阶段, 实习在成为一名合格医生的进程中起到关键作用;进入临床实习, 应自觉遵守医院制定的医德医风制度, 明确自己从事的是一份特殊工作, 树立“以患者为中心”的服务理念, 做到“一切为了患者, 发扬救死扶伤的白求恩精神”。其实, 医患纠纷的产生往往与医护人员的医德有很大关系, 如对患者关心体贴不够、态度冷漠、工作责任心差, 以及医患沟通不到位等。因此, 实习前强化实习生医德医风教育是防范医疗纠纷必不可少的环节。

2 严格执行医院的各项规章制度及诊疗常规

各级医疗单位的各个工作环节都有相应的规章制度, 对各类疾病的诊治也有相应的诊疗常规。这些制度和规定都是在漫长的医疗实践中, 不断吸取经验、总结失败教训中, 逐渐形成和完善起来的。实习生严格遵守规章制度就可避免医疗差错事故, 防止医疗纠纷发生。对于刚开始接触临床的实习生来说, 遵章守规并养成良好的行医规范尤为重要, 这也是防止差错的可靠保障。我们必须加强院校监控, 结合医院科室带教教师、护士长进行目标管理, 发动全员参与对实习生安全医疗的管理, 集思广益, 纠正差错, 分析原因, 吸取教训, 积累经验, 培养实习生正确的临床思维方法。

3 加强“三基”训练, 培养临床思维能力

良好的临床实践能力, 离不开扎实的基本知识、基本理论、基本技能训练。医生通过详尽地收集病史, 认真地查体, 以及必要的辅助检查, 全面掌握病情, 进行缜密的临床思维, 这是进行正确诊断治疗的可靠途径, 也是防范医疗纠纷的基础。因此, 重视医学生临床思维能力和实际工作能力培养, 是岗前培训的重中之重。

3.1 详尽系统地收集病史

收集病史是临床工作的第一步, 要想获得详细、可靠的病史资料, 首先, 要对患者富有同情心, 以诚恳慎重的态度与患者交谈, 消除其顾虑, 争取其信任与合作。其次, 要始终用辩证分析的态度收集病史, 并将收集到的资料加以整理、分析、综合, 去伪存真, 做出合理的判断。由于种种原因, 有时病史不能单纯依靠患者叙述, 要靠医务人员主动收集。患者可能因下列情况难以提供准确的病史:缺乏医学知识, 分不清各种自觉症状的主次和因果关系;文化水平有限, 难以恰如其分地表述病情;身体虚弱或意识障碍, 不能充分叙述;因某种原因而有意隐瞒病情、病史等。所以, 采集病史时, 除贯穿鉴别诊断的思路外, 还要及时观察可能存在的各种特殊情况, 采取相应的措施。

3.2 全面而有重点地查体

查体是医生的基本诊断技术操作, 医生要从关心、体贴患者的角度出发, 向患者说明检查的目的, 争取其合作。同时, 查体也是医生将相应体征作为客观依据, 以最简单快捷的方式证实或否定通过病史收集形成的初步印象。医生要具备扎实的基本临床技能, 避免遗漏阳性体征或误将正常情况作为病理情况而导致的误诊。因此, 要求实习生在培训中反复练习查体技能, 教师多次检查考核, 力争让学生熟练掌握, 并将其贯穿整个实习过程, 尽可能减少错误的发生。

3.3 合理选用检查

病史收集和查体后, 从对患者负责和避免医疗差错的角度出发, 合理选择实验室及影像学等检查。在实际工作中要防止出现以下偏差: (1) 没有仔细收集病史和查体, 更没有认真分析思考, 就开出大量检验单和申请单; (2) 对各种特殊检查的原理、意义、准确性和误差率了解甚少, 靠死记正常值而机械地将某项检查异常等同于某种疾病; (3) 对临床资料研究不够和过分依赖仪器检查结果, 不善于分析检查结论与临床所见是否相符。这些偏差不仅增加了医疗费用, 还给患者带来不适, 在临床上还可能因各项检查结果不一致而难以判断, 导致诊断治疗错误, 引起医疗纠纷。我们通过对以往出现的事故进行剖析讨论, 加深实习生对该类问题的认识, 增强防范意识。

3.4 强化临床基本技能训练

在进入临床实习前1～2周, 强化训练临床基本技能, 强调用心、用脑与动手的有机结合。要求实习生在每项操作前, 首先掌握该操作的适应证、禁忌证、操作规程及注意事项, 有一个完整的理论认识对整个操作作指导, 此为用心。在操作前先复习, 由带教教师讲解注意要点, 如何判断、分析和处理异常情况, 如何选择最佳部位、方式、方向, 此为用脑。在操作过程中, 带教教师在实习生旁边指导。动手操作如何将用心与用脑高度融合、协调一致既是确保临床操作成功、安全和有效的保障, 更是实习生掌握相关操作技能, 积累临床经验的关键。教研室要不定期安排带教教师就有关临床操作进行讲解、分析、讨论, 先让实习生讲述某一操作的适应证、禁忌证、操作规程及注意事项, 然后由其他实习生补充, 最后带教教师更正和完善, 努力使实习生在较短时间内, 提高学习效率, 提高操作的熟练程度。

4 加强实习生医患沟通能力培养

针对患者对医疗质量、服务水平的要求越来越高, 甚至拒绝实习生问诊查体的情况, 实习前加强实习生的医患沟通能力培养。医患沟通能使医患双方充分、有效地表达对医疗活动的理解, 医患沟通中的互动、互补和互谅是构建和谐医患关系的前提条件。良好的医患沟通不仅能让患者更好地配合医疗活动, 还能使医生更全面地了解患者的病史, 做出准确的诊断和及时的治疗, 使患者得到满意的服务。此外, 实习生还应注重医患沟通的另一种形式———知情同意书及谈话签字。医疗活动中有各种知情同意书, 如特殊检查、特殊用药同意书, 输血同意书, 麻醉术前谈话记录, 手术同意书, 病危通知书等。这种文件形式的医患沟通, 一方面能使患方行使自己的知情权、选择权;另一方面也能使医护人员的医疗行为得到有效保护, 保证了医疗安全。

5 普及并加强卫生法律法规教育

《中华人民共和国执业医师法》、《医疗事故处理条例》、《侵权责任法》及后续相关法律法规对临床医师在临床诊疗活动中的资格、执业、权利、义务和法律责任等都作出了比较详细的法律规定, 也使患者对医院、医生乃至整个诊治过程的选择有了更多的自主权。但是受不良舆论导向和我国不完善的法律制度影响, 医患关系紧张和医疗风险同时加剧。尽管目前大多数医学院校开设了专门的法律课程, 但通过学生问卷调查发现医学生法律意识仍比较淡薄, 了解卫生法律法规的学生较少。因此, 实习前开展卫生法律知识培训, 使实习生在工作中懂法、守法, 运用法律保护自我, 培养依法行医的意识和行为习惯是加强安全教育不容忽视的问题。培训中我们结合由于法律意识不高引发的医疗纠纷案例, 对照相关的法律条文进行剖析, 从中吸取教训, 增强学生知法、守法意识, 使其在今后的实习中养成科学严谨的工作态度和严格按照规章制度及操作规程办事的工作作风, 避免医疗纠纷的发生。蒉

摘要：当前医患关系日趋紧张, 医疗纠纷不时发生, 医患双方都承受着不同程度的压力和伤害。为尽可能减少医患纠纷, 我们从基础抓起, 通过加强实习生岗前安全教育, 培养正确的临床思维方法, 训练扎实的基本功, 普及并大力宣传卫生法律法规, 使其安全有效地完成实习任务。