心理护理在中老年女性盆底功能障碍性疾病的应用

妊娠和分娩是发生盆底功能障碍最主要的原因。女性妊娠和分娩给盆底带来了巨大改变, 甚至影响到了女性盆底的正常功能。更年期或绝经期后, 由于卵巢功能逐渐衰退, 雌激素水平下降, 生殖道的支撑减弱, 出现子宫脱垂或尿失禁现象。所以中老年女性盆底功能障碍, 是妇产科常见疾病, 其对女性健康和生活质量造成严重的影响[1]。目前随着人口的老龄化及生活质量的提高, 盆底功能障碍性疾病的发病率正在逐年升高, 它严重地影响着女性的生活质量。一般正常妇女盆底功能障碍性疾病发生率为11%[2]。其主要包括盆腔脏器脱垂、排尿功能障碍及排便障碍等。为探讨心理护理在中老年女性盆底功能障碍性疾病的应用效果, 现通过对该院2011年2月—2013年2月期间心理护理在中老年女性盆底功能障碍性疾病的应用效果进行观察分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院妇科门诊科收治的1000例中老年女性盆底功能障碍性疾病患者临床资料进行观察分析, 依据是否对患者实施心理护理进行分组, 常规护理组500例, 年龄55～80岁, 平均年龄 (67.5±10.6) 岁, 病程6个月～20年, 平均病程 (10.4±5.6) 年, 子宫脱垂并阴道前后壁膨出300例, 子宫脱垂压力性尿失禁者200例, 心理护理组500例, 年龄57～81岁, 平均年龄 (66.4±11.2) 岁, 病程7个月～19年, 平均病程 (9.4±6.6) 年, 子宫脱垂并阴道前后壁膨出320例, 子宫脱垂压力性尿失禁者180例。两组患者主诉在会阴有肿物、肿物脱出等异物感, 患者在不经意的腹腔压力增加时出现不自主的溢尿现象。

1.2 方法

常规护理组采用中老年女性盆底功能障碍性疾病患者常规护理措施;心理护理组是在常规护理措施基础上实施心理护理措施:首先根据中老年女性盆底功能障碍性疾病患者临床资料进行分析: (1) 评估中老年女性盆底功能障碍性疾病患者心态:有效地针对中老年女性盆底功能障碍性疾病患者的不良心态进行分析, 有针对性地制定相应的心理疏导计划, 做到有的放矢。 (2) 心理问题:中老年女性盆底功能障碍性疾病患者都会出现自卑、紧张、羞愧、忧郁、多疑、恐惧和焦虑的心理。 (3) 中老年女性盆底功能障碍性疾病相应的心理疏导:根据中老年女性盆底功能障碍性疾病患者存在心理问题给予相应的心理疏导措施:首先对中老年女性盆底功能障碍性疾病患者进行常规检查, 向患者耐心讲解手术前注意事项, 尽可能获得中老年女性盆底功能障碍性疾病患者最大程度的配合, 提高患者对于治疗的认知程度。做好心理疏导, 耐心而和蔼地告知患者配合的方法, 促使患者有信心面对治疗, 有效地提高治疗效果。

1.3 观察指标

观察两组中老年女性盆底功能障碍性疾病患者对于疾病认知能力情况:对中老年女性盆底功能障碍性疾病患者的疾病知识、对疾病态度、治疗医从性等情况进行评分, 每项指标满分100分, 分数越高, 疾病认知能力越好。

1.4 统计方法

采用统计学软件SPSS 14.0建立数据库, 计量资料用表示, 进行t检验。

2 结果

两组中老年女性盆底功能障碍性疾病患者对于疾病认知能力情况 (表1) 。

3 讨论

盆底功能障碍性疾病患者由于长期受疾病折磨, 往往有烦躁情绪, 所以心理护理对中老年女性盆底功能障碍患者特别重要;根据患者的心理问题做好心理疏, 讲解盆底功能障碍性疾病的知识和预后;协助患者早日康复;护理人员要为患者创造舒适的、轻松的就医环境, 对患者的疾苦表示理解。从而促使患者能够以正确的态度面对盆底功能障碍性疾病, 缓解患者心理压力和不良情绪[3]。

消除自卑心理:中老年患者对于盆底功能障碍性疾病往往在初期感到羞愧进而出现自卑心理, 一般就诊时由于临床症状较为严重, 患者对于病情过分的担心, 并且担心周围人群的歧视和嘲讽[4]。此类患者往往缺少对盆底功能障碍性疾病正确认识, 担心病情无法彻底治愈, 而产生自卑的心理[5]。应加强与患者语言沟通和交流, 给与患者关心, 并耐心介绍造成盆底功能障碍的原因和疾病治疗的重要性, 消除患者的自卑心理, 提高患者的自信心, 能够以自信的状态接受和配合治疗[6]。

消除紧张和羞愧心理:中老年患者对于盆底功能障碍性疾病往往可能涉及一些生殖系统和性生活的隐私话题, 大多数患者担心别人对自己有异常的看法, 进而引起紧张和羞愧的心理, 心理压力增大。患者入院后表现为精神紧张, 不愿意和医护人员交流, 影响临床治疗的医从性。采用心理暗示和转移注意力的方式, 缓解患者的紧张心理;并举例同病房病友成功案例, 向患者讲解盆底功能障碍性疾病发生机理, 提高患者对于这类疾病的认识和了解, 缓解患者的紧张和羞愧的心理情绪。

消除恐惧和焦虑的心理:盆底功能障碍性疾病病情反复迁延对患者心理造成不良的影响, 患者长期处于焦虑和恐惧情绪中, 严重者可能出现一些精神症状, 影响患者的日常生活。应鼓励患者多参与社区的健康活动, 组织安排同类疾病的患者进行交流, 树立患者治疗的信心。

消除忧郁、多疑的心理:一些行子宫切除和卵巢切除的患者对于盆底功能障碍性疾病缺乏医学知识, 认为由于手术切除了子宫和卵巢, 而失去了性征、性能力、生育能力等, 在心理上有很大的落差, 担心以后的工作、生活及夫妻感情和性生活受到影响, 出现忧郁和焦虑的心理情绪。护理人员保持认真负责态度, 加强对患者的心理疏导, 通过换位思考赢得患者的信任, 并安排家属积极参与;介绍治疗的基本过程和注意事项, 提高患者积极面对治疗的信心, 真正做到细心、耐心、诚心、热心、同情心解除患者的恐惧和焦虑的心理, 树立战胜疾病的信心。

通过分析该院妇产科收治的1000例中老年女性盆底功能障碍性疾病患者临床资料, 依据是否对患者实施心理护理进行分组, 常规护理组500例和心理护理组500例, 结果表明, 心理护理组对于疾病认知能力情况评分均明显优于常规护理组。综上所述, 心理护理在中老年女性盆底功能障碍性疾病的应用中可以提高患者对该病的认知程度, 改善患者心理情绪, 增强自信心, 增加医从性, 值得临床推广应用。

摘要：目的 探讨心理护理在中老年女性盆底功能障碍性疾病的应用效果。方法 分析该院妇科门诊诊治的1000例中老年女性盆底功能障碍性疾病患者临床资料, 依据是否对患者实施心理护理进行分组, 常规护理组500例和心理护理组500例。结果 心理护理组对于疾病认知能力情况评分均明显优于常规护理组, P<0.05, 差异均有统计学意义。结论心理护理在中老年女性盆底功能障碍性疾病的应用可以提高患者对于疾病认知程度, 改善心理情绪, 使患者配合治疗并提高治疗效果, 值得临床推广应用。

关键词：心理护理,中老年,女性盆底功能障碍性疾病

参考文献

[1] 郝巧, 戎凤梅, 李芳, 等.女性盆底功能障碍性疾病行盆底重建术7例的护理[J].中国误诊学杂志, 2010, 10 (32) :7951.

[2] 陈佩华, 王慧, 张亚君.盆底功能障碍性疾病的治疗现状及护理进展[J].上海护理, 2011, 11 (4) :53-57.

[3] 骆建梅.盆底功能障碍性疾病患者康复锻炼的护理[J].广东医学院学报, 2012, 30 (5) :578-579.

[4] 吉萦婕.盆底功能障碍性疾病患者康复锻炼的护理分析[J].基层医学论坛, 2012, 16 (24) :3137-3138.

[5] 蔡伟兰, 温素琴, 彭玉兰.盆底康复训炼联合护理干预治疗盆底功能障碍性疾病效果研究[J].中国社区医师·医学专业, 2011, 13 (284) :288-289.

[6] 张弋廷, 郭健, 贺番.盆底重建术治疗女性盆底功能障碍性疾病的护理[J].护理实践与研究, 2011, 8 (6) :55-56.