亚健康理论是国际医学界20世纪80年代后半期的医学新思维。前苏联学者N·布赫曼以及后来许多学者经过研究和探索, 把健康与疾病之间存在的一种非健康也非疾病的中间状态称之为亚健康[1]。根据WHO的一项全球性调查表明, 全世界总人口中真正健康的人仅占5%, 诊断有病的人也只占20%, 而75%的人处于亚健康状态[1]。此外, 据中国国际亚健康学术成果研究讨论会公布的数据:我国人口15%属于健康, 15%属于非亚健康, 70%属于亚健康[2]。亚健康是属于健康与疾病之间的中间状态, 为避免亚健康向疾病方向发展, 我们小组成员对学校所在地区的的社区进行调查, 对亚健康形成的原因进行分析, 并提出相关健康指导, 旨在为促进该地区的社区居民健康, 改善亚健康状态提供理论依据。
社区亚健康人群主要是老年人、慢性病病人及残疾人。我国虽然是发展中国家, 但已经步入老龄化社会, 老年人由于机体的老化, 全身出现各种退行性改变, 这部分人的护理问题, 成为了社会发展的新难题。目前, 中国的养老方式还是以家庭为主, 但计划生育政策使家庭结构发生了变化, 家庭养老的方式面临艰难, 而新的养老模式尚不成熟, 造成了老年人群护理的乏力, 慢性病初发的症状和体征易被忽略, 长期处于慢性病的状态而未采取适当的防护措施, 容易使疾病恶化。同时, 慢性病一旦形成就不可逆转, 需要长期的治疗和护理, 家庭和社区都很难承担这种治疗和护理。残疾人本身处于一种生活的低质状态, 部分失去独立生活能力, 易被人忽视和排挤, 需要社会和家庭更多的支持, 但是这种支持很难做到尽善尽美, 特别是由此产生的心理问题很容易被人忽略而造成自杀等严重后果。
包括自然环境和社会环境。随着经济的发展, 环境污染问题越来越得到了人们的重视, 从汽车尾气的大气污染到办公的室内污染, 人群的健康状况逐年下降。与此同时, 现在人们普遍使用的手机、电脑等产生的辐射, 还没有引起太大的重视, 也没有有效的防护措施。社会环境主要是日常的工作和生活, 工作的繁重、商业的应酬、无法预料的失业问题, 始终困扰着大部分人。物价的上涨, 赡养老人、培育孩子的费用, 以及生活中的人际交往, 也同时增加了现代人的生活压力。在这样高压力生活之下, 很多人都处于超负荷状态, 身心健康受到了严重的损害。
病从口入, 不仅有毒的食物会使人治病, 不良的饮食习惯也会影响人的健康。饮食可以从两方面影响人的健康, 一是饮食结构不合理, 厌食, 偏食, 挑食, 过多地食用膨化食品、油炸食品等不健康的食品, 这些问题严重危害人群的健康状况, 加速疾病的发展。二是饮食不规律, 早餐不吃或早午饭一起吃, 晚饭吃得很饱, 这种不良的饮食习惯使得胃肠道疾病的发病率逐年上升。同时暴饮暴食导致机体营养过剩而引发的肥胖问题, 也成为各个年龄段的通病。
现在科技的发展延长了人们工作与活动的时间, 同时人们的作息时间也发生了相应的变化, 甚至有些人的作息时间完全与正常的作息时间相反, 睡眠质量逐渐降低, 机体新陈代谢紊乱, 精神萎靡。由于生活、工作的压力, 人们的运动时间相应减少, 体质逐渐变差。现在人的工作应酬多, 摄入的糖和脂肪相对增多, 加之长期缺乏运动, 导致机体免疫力下降, 肥胖、高血压等疾病的发生。
可以从两方面干预, 一是调整饮食结构, 饮食中各种营养素的比例合适。湖州居民日常饮食偏甜, 过多的食用糖会增加龋齿、糖尿病等的发病率, 因此, 必须根据自身的健康状况、年龄等因素综合考虑, 调整饮食中糖的含量。肥胖人群应根据自己的身体状况, 制定减肥计划, 严格控制脂肪的摄入, 适当补充维生素。二是养成良好的饮食习惯, 不挑食、厌食, 定时进食, 避免暴饮暴食, 尽量吃早餐, 三餐饮食的能量分布要合理, 膳食指南推荐一日三餐摄入的热量之比应为3∶4∶3。
湖州有其独特的城市特点, 自然风景与历史人文相结合。元代大诗人戴表元曾写下这样的诗句:“行遍江南清丽地, 人生只合住湖州。”由此也可以看出湖州总体环境还是相当适合居住, 典型的白鱼潭社区“人在画中, 小桥流水, 鸟语花香, 花坛草坪”是其真实写照。良好的自然环境使工作生活积聚的压力得到释放, 有助于身心健康。此外, 还需营造一种轻松舒适的社会环境, 减轻精神压力。由于工作的压力, 生活的困绕, 各种精神压力引发的心理问题越来越多, 很多人都长期巨大的精神压力之下, 如何检出这部分人的心理问题并开展相应的心理疏导, 也是改善亚健康状态的一个重要部分。
顺应生物钟, 制定科学的作息时间表。根据自身工作时间, 调整作息时间, 减少熬夜, 同时营造良好的睡眠环境, 劳逸结合, 坚持锻炼。运动可使大脑得到放松, 消除疲劳, 缓解紧张焦虑的情绪, 改善睡眠和记忆。选择的运动应以有氧运动为主, 这也是目前较为提倡的一种运动方式, 不同人群可选择不同的项目。有氧运动重在坚持, 还要达到一定的质和量, 运动过程有任何不适情况, 立即停止, 及时调整, 避免运动过度。
根据中医学理论, 亚健康状态的发生是由于先天不足、劳逸失度、起居失常、饮食不当、情志不遂、居处不慎、年老体衰等因素, 引起机体阴阳失衡、气血失调、脏腑功能失和所致[3]。因此, 已有临床症状的亚健康人群, 可根据医师的诊断和建议, 运用针灸、刮痧、推拿等传统中医疗法, 改善体质, 也可以治疗或缓解某些慢性病的发生。也可采用中医食疗或中成药, 改善自身健康状况。但应注意是没有一定的知识基础, 不要盲目跟风进补, 特别是老年人本身生理变化与年轻人不同, 采取预防措施时更应慎重和个性化。
社区有其得天独厚的地理优势, 社区服务可以细化到个人, 医生看病可以更仔细, 提供的建议更加个性化, 是未来医学发展的一种趋势, 政府和有关部门应该根据地方特色, 加强社区卫生服务的力度, 完善社区卫生服务。同时, 学校也可以增加社区卫生服务方面的课程, 加强对社区护理人才的培养。
摘要：本文就社区人群亚健康形成的原因及如何积极预防亚健康的形成和努力纠正亚健康的状态, 提出相应的预防保健指导, 旨在为社区人群亚健康的干预提供理论依据。
关键词：社区,亚健康,原因,预防
[1] 赵秋利.社区护理学[M].北京:人民卫生出版社, 2006:112.
[2] 王月云, 尹平.亚健康的流行现状与研究进展[J].中国社区医学杂志, 2007, 24 (2) :140-142.
[3] 康卉.在社区应用中医适宜技术治疗亚健康人群的疗效观察[J].2011, 32 (5) :56 2-56 4.
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