接纳承诺疗法在高职医学生心理健康教育中的实验研究
摘 要： [目的]将接纳承诺疗法基本理念和练习嵌入高职医学生心理健康教育中，探究对心理健康水平和心理灵活性的促进作用。 [方法]通过随机取样法，采用被试间单因素前后测准实验设计，设置对照组和实验组，两组均接受实验前后测测试。 [结果]心理健康水平上，实验组前后测发现实验组在人际关系、抑郁和焦虑三个因子上差异非常显著(p<0.01);在强迫症状、敌对、恐怖和偏执四个因子上差异显著(p<0.05)，在其他因子上差异不显著;对照组前后测在人际关系、抑郁和焦虑因子上差异显著(p<0.05)，在其他因子上差异不显著;两组被试后测检验，发现在人际关系和焦虑因子上差异非常显著(p<0.01)，在抑郁、恐怖和偏执因子上差异显著(p<0.05)，在其他因子上差异不显著。在心理灵活性水平上，实验组前后测发现在经验性回避和认知融合程度上的能力都有所提高，差异非常显著(p<0.01);对照组前后测发现在经验性回避和认知融合程度上的能力差异不显著;两组被试后测发现在经验性回避和认知融合程度上的能力差异非常显著(p<0.01)。 [结论] 接纳承诺疗法更有利于促进高职医学生的心理健康水平和提高其心理灵活性。
关键词：接纳承诺疗法;高职医学生;心理教育;实验研究
通讯作者：唐燕(1986.6-)，女，四川广汉，副教授，硕士研究生，研究方向：心理健康教育。电话：13518260668，邮箱：694551277@qq.com
通讯地址：四川省广汉市九江路二段11号1栋1单元303
基金项目：本研究系2020年度四川省心理健康教育研究中心自筹项目 “接纳承诺疗法在高职医学生心理健康教育中的应用研究”(项目编号：XLJKJY2046C)研究成果。
1.前言
接纳承诺疗法以功能性语境主义和关系框架理论为承载，运用各种临床练习和隐喻故事，以提升个体的心理灵活性，以便更积极地投入自身有价值的生活中[1]。Act倡导接纳无法控制的，承诺采取那些能丰富自己生活的行动，去开创丰富、充实且有意义的生活，从根本上改变人与问题的关系。采用接触放下、解离、接纳、以己为景、价值和承诺行动六大核心治疗过程来影响来访者。这六大核心过程作为整体相互关联，共同代表着个体的心理灵活性。ACT认为大部分的心理痛苦是由“认知融合”和“经验性回避”导致。
接纳承诺疗法的理念和技术在自我认识、学习心理辅导、情绪管理、人际交往与异性交往、处理厌学与抑制冲动行为和应对失败与挫折等主题上均有不同程度的应用价值。本研究将探讨基于接纳承诺疗法的心理教育方法对高职医学生心理健康的干预效果及作用机制。在理论层面上扩大接纳承诺疗法的研究范围，丰富高职医学生心理健康教育的理论基础，在实践层面上扩展高职医学生心理健康教育的方法，探索和丰富心理健康教育的形式和途径，有效帮助高职医学生提升心理灵活性和心理健康水平。
2.研究方法
2.1研究对象
在研究者任職的高职大一医学生中随机抽取4个班进入实验，2个班为对照组，2个班为实验组，统一由一名经验丰富的心理教师带领。
2.2研究设计
研究采用被试间单因素前后测准实验设计。设置对照组和实验组，实验组接受接纳承诺疗法的心理教育干预，对照组不接受特殊心理教育干预。对照组和实验组均接受实验前测后测测试。
2.3研究方法与工具
研究采用文献法、问卷法和实验法等方法。通过文献法搜集相关理论基础知识，分析研究资料，丰富课题内容和结构;通过问卷法评估被试在实验前后的心理灵活性和心理健康水平;通过实验法探索接纳承诺疗法理念在高职医学生心理健康教育中实施的实验效应。
研究中主要使用的工具包括三种问卷(《SCL-90症状自评量表》、《接纳与行动问卷第二版(AAQ-Ⅱ)》、《认知融合分问卷(CFQ-F)》)和接纳承诺疗法中的隐喻练习、正念和其他临床练习。其中《SCL-90症状自评量表》用于测查心理健康水平，《接纳与行动问卷第二版(AAQ-Ⅱ)》(该量表共7个条目，采用1-7分7级评分法，总评分越高，表示经验性回避程度越高，心理灵活性水平越低。)、《认知融合分问卷(CFQ-F)》(该量表共9个条目，采用1-7分7级评分法，总评分越高，表示认知融合程度严重，心理灵活性水平越低。)用于测查心理灵活性水平。三种问卷经过信效度检测，均达到统计学使用标准[2][3]，且应用效果良好。
2.4研究过程
实验前测：对 2个实验组和2个对照组进行三种问卷的前测测评，整理统计数据，比较两组差异情况，验证是否适宜对比实验和确定实验对比基线。
实验干预：在心理健康教育教学中，实验组在心理健康教育的8次课程中植入接纳承诺疗法的技术和活动，而对照组的心理健康教育按照传统教育环节开展。
具体实验干预措施为：选取心理健康、适应、学习、自我意识、人格、职业选择和情绪七大主题，设计涵盖接纳、认知解离、观察自我(以己为景)、关注当下、明确价值和承诺行动六个方面，共计8次的接纳承诺疗法心理主题教育。
第一次主题是心理健康。主要简介心理健康的基本知识，让被试体验接纳承诺疗法中的认知融合和经验性回避。第二次主题是适应。利用ACT的练习增强心理灵活性，提高适应能力。第三次主题是学习。采用“价值罗盘”和“儿时的梦想”等典型ACT活动让被试澄清价值，建立学习计划和行动。第四次主题是自我意识。讲解ACT中重要的三个自我概念，通过练习增强对自我的观察，最终做到悦纳自我。第五次主题是人格。通过介绍人格理论，引导被试对自己进行剖析，通过解离的练习，放弃自我人格中的不合理信念与想法。第六次主题是职业选择。主要通过确立价值的练习促进具体行动。第七次主题是情绪觉察。介绍情绪的基本概念和种类，通过练习让被试体验和识别情绪。第八次主题是情绪处理。通过正念、解离和接纳技术，以及接纳承诺疗法中的八个处理情绪的步骤，引导被试积极行动、合理处理情绪。
实验后测：8次实验干预结束后，对 2个实验班和2个对照班进行三种问卷的后测测评，整理统计数据。比较两组各自实验前后和两组实验后对比情况在心理健康水平和心理灵活性水平上的差异，验证实验效应。
3.研究结果
3.1心理健康水平
以独立样本 t 检验对两组被试的前测得分进行差异检验，发现实验组和对照组两组被试在各因子上均未见显著差异(p<0.05)，因此可将两组被试视为同质。
实验组心理健康状况在干预前后的情况见表1：
对实验组前后测数据进行配对样本 t 检验，发现实验组在人际关系、抑郁和焦虑三个因子上差异非常显著(p<0.01);在强迫症状、敌对、恐怖和偏执四个因子上差异显著(p<0.05)，在其他因子上差异不显著。
对照组心理健康状况在干预前后的情况见表2：
将对照组前后测得分进行配对样本t检验，结果显示对照组在人际关系、抑郁和焦虑因子上差异显著(p<0.05)，在其他因子上差异不显著。
对照组和实验组干预后心理健康状况的差异见表3：
实验干预之后，对两组被试进行t 检验，发现在人际关系和焦虑因子上差异非常显著(p<0.01)，在抑郁、恐怖和偏执因子上差异显著(p<0.05)，在其他因子上差异不显著。
3.2心理灵活性
以独立样本 t 检验对两组被试的前测得分进行差异检验，发现实验组和对照组两组被试在CFQ-F和AAQ-Ⅱ两个量表上均未见显著差异(p<0.05)，因此可将两组被试视为同质。
在心理灵活性上对实验组前后测数据进行检验，发现实验组在经验性回避和认知融合程度上的能力都有所提高，差异非常显著。见表4：
在心理灵活性上对对照组前后测数据进行检验，发现对照组在经验性回避和认知融合程度上的能力差异不显著。见表5：
在心理灵活性上对两组被试后测数据进行检验，发现两组被试在经验性回避和认知融合程度上的能力差异非常显著。见表6：
4.讨论
4.1 接纳承诺疗法更有利于促进高职医学生的心理健康。
实验结果表明，对照组接受的普通心理健康教育对促进学生人际关系、抑郁和焦虑三方面差异显著，而实驗组在在人际关系、抑郁和焦虑三方面差异非常显著;在强迫症状、敌对、恐怖和偏执四个方面差异显著。两组的后测对比显示实验组的人际关系、焦虑、抑郁、恐怖和偏执几方面都有显著的差异。结果说明，普通的心理健康教育对于促进学生的心理健康水平效果有限，相对而言接纳承诺疗法在调整情绪和认知上，更能促进高职医学生的整体心理健康水平。
4.2 接纳承诺疗法更有利于提高高职医学生的心理灵活性水平。
实验结果显示在心理灵活性上，实验组的经验性回避和认知融合程度都得到非常显著的改善，且与对照组差异非常显著。这表明接纳承诺疗法更有利于提高高职医学生的心理灵活性水平。
通过在心理教育中嵌入接纳承诺疗法的理念、隐喻、练习和正念等，被试得以从身到心体验到接纳自己与周围，解离自身不合理信念与想法从而改变自己与负性情绪、观念和事件的关系，最终达到寻找到自己的真实价值和追求，逐渐立足当下，为所当为，展开行动。由此可见在减少经验性回避和降低认知融合程度上接纳承诺疗法更有利于提高高职医学生的心理灵活性水平。
4.3 研究的不足及今后的方向
此次研究，虽然取得了研究效应，切实提高了被试的心理健康水平和心理灵活度，但是仍然存在着一些不足和改进空间。如被试群体的局限性，研究主题的扩展性等方面都需要进一步提高。在今后的研究中，将争取扩大研究群体，扩展研究主题，同时在接纳承诺疗法的框架下更深一步探讨心理健康水平和心理灵活性的相互关系。
参考文献：
[1]Hayes SC，Villatte M，Levin M，et al. Open，aware，and active：contextual approaches as an emerging trend in the behavioral andcognitive therapies[J]. Annu Rev Clin Psychol， 2011， 7：141-168
[2] 曹静，吉阳，祝卓宏.接纳与行动问卷第二版中文版测评大学生的信效度[J].中国心理卫生杂志，2013，27(11)：873-877
[3] 张维晨，吉阳，李新，郭慧娜，祝卓宏.认知融合问卷中文版的信效度分析[J].中国心理卫生杂志，2014，28(1)，40-44
作者：唐燕 范小庆 陈旭 方颖
春节期间，亲朋好友少不了聚餐，聚餐就免不了喝酒。
不过，前段时间出现了这么一份喝酒免责的承诺书（如图），参与饭局的每个人都在这份承诺书上签字并摁指印。很多人看来，有了这道程序，大家就可以放心喝酒了。
那么，有了这份承诺书，就真的可以开怀畅饮、不管不顾了吗？酒后出事，同桌就不担责了吗？家属就不能追究吗？
根据《合同法》规定，当事人订立、履行合同，应当遵守法律、行政法规，尊重社会公德，不得扰乱社会经济秩序，损害社会公共利益。《合同法》规定，有下列情形之一的，合同无效：（一）一方以欺诈、胁迫的手段订立合同，损害国家利益；（二）恶意串通，损害国家、集體或者第三人利益；（三）以合法形式掩盖非法目的；（四）损害社会公共利益；（五）违反法律、行政法规的强制性规定；《合同法》规定，造成对方人身伤害的；因故意或者重大过失造成对方财产损失的，合同中的免责条款无效。
根据以上几条法律法规可以明确得出结论，共同饮酒人签订的这些“免责条款”，由于违反我国法律法规的强制性规定，因此是无效的。
所以，就算签了这些“醉酒免责条款”，如果一起喝酒的人酒后遭受损伤或者死亡的，共同饮酒人存在过错的，仍然需要承担相应的责任，并不因签订承诺书而免责。
（据微信公众号“山东高法”）
摘 要：随着房地产市场的不断升温，销售中经常出现承诺书、预购书等各种形式的营销手段，对这类合同的性质判断主要应从预约和本约入手，按照内容加以区分，根据履行情况加以转化，从而予以准确裁判。
关键词：商品房买卖;承诺书;保证金
作者简介：朱俊康（1966-），男，江苏扬州人，中国人民大学，法律硕士，扬州市广陵区人民法院，一级法官;通讯作者：宿建辉（1968-），女，辽宁大连人，华中师范大学，法律硕士，江苏省苏北人民医院，二级律师。
一、案情
原告吴某某诉被告扬州某房地产开发有限公司（以下简称开发公司）一案。
2003年10月27日，原告吴某某（乙方）与被告开发公司（甲方）签订承诺书，约定：1.乙方希望购买甲方开发的渡江花园2-305室住宅，1980元/平方米;2.甲方同意在楼盘正式销售时乙方具有该号住宅的优先购买权;3.乙方自愿支付人民币2万元作为承诺信用金;4.若乙方因故在甲方正式销售前撤销上述承诺，则甲方应无条件退还承诺信用金（不计息），该承诺书自行作废;5.乙方在该楼盘正式出售之日起7日内不来购买，甲方将取消乙方的优先购买权，同时退还承诺信用金，该承诺书自行作废。承诺书签定后，原告向被告交纳了2万元承诺信用金。2004年8月30日被告开发的住宅楼经扬州市物价局审核备案，销售基准价为2600元/平方米。被告即通知原告前来洽谈购买事宜，双方因在价格问题上不能达成一致，致销售合同一直未能签订。2004年11月2日，原告向被告发出通知，要求按照原承诺书的约定的单价为基础订立正式买卖合同。同日，被告向原告发出通知，重申该楼盘正式出售之日起7日内不来购买，将取消优先购买权，该承诺书自行作废。原告起诉后，被告表示同意退还收取的2万元，并自愿按照同期银行贷款利率给付原告利息。
原告向法院起诉认为，原、被告就原告购买被告开发的房屋达成协议（承诺书）约定：房屋价格1980元/平方米;原告向被告支付2万元承诺信用金后，在被告正式销售时具有优先购买权;承诺书经双方签字盖章并于被告收到承诺信用金后生效。承诺书签订当天，原告向被告支付了2万元。后被告在正式销售时将房屋价格提高至2730元/平方米，导致原告无法实现权利，造成原告合法利益受损。故向法院起诉，请求确认原、被告签订的合同（承诺书）合法有效;被告按合同（承诺书）约定价格向原告销售房屋或赔偿该房屋差价部分的损失，并将2万元退还原告。
被告开发公司辩称，原、被告签订的承诺书内容具有不确定性，仅是一种意向书，没有法律约束力。被告在房屋正式销售后，多次通知原告洽谈购买事宜，但原告一直未来，被告取消了原告的优先购买权，原告起诉无法律和事实依据，请求法院驳回其诉讼请求。
二、审判
扬州市广陵区人民法院审理后认为，原、被告签订的承诺书是双方的真实意思表示，不违反法律、法规的强制性规定，应当认定为合法有效。虽然承诺书中有关于房屋基本状况、价格等约定，但并不符合我国《商品房销售管理办法》规定的有关商品房买卖合同必须具备的主要内容。且被告并未收受原告的购房款，故原、被告双方所签订的承诺书并不是商品房买卖合同。承诺书中价格仅是买卖双方在订立正式商品房买卖合同时对价格一种参考。既然承诺书是预约而不是本约，那么承诺书中的价格约定，对买卖双方就不具有约束力，不能要求对方双方按照该条款付款交房。在本案中，被告在正式销售后已经通知原告进行签订销售合同的协商，原告坚持要求按照承诺书的价格购买房屋，于法无据，本院不予支持。作为买受人和出卖人的原、被告因彼此不能接受对方关于价格内容的意思表示，致使本案商品房买卖合同最终不能成立，原、被告双方都不存在违约，故对原告要求被告赔偿损失的诉讼请求依法不予支持。原告要求被告退还2万元，被告表示同意，并自愿按照同期银行贷款利率向原告给付利息，本院照准。据此，依照依据《中华人民共和国合同法》第三条、第四条、第四十四条，最高人民法院《关于审理商品房买卖合同纠纷案件适用法律若干问题的解释》第五条的规定，判决如下：
一、原告吴某某与被告开发公司签订的承诺书合法有效;二、被告开发公司在本判决生效后10日内退还原告吴某某2万元并按照同期银行贷款利率给付原告利息;三、驳回吴某某的其他诉讼请求。
宣判后，双方当事人均未提出上诉。
三、评析
在商品房买卖的实际交易过程中，房屋开发商为了促进销售的进度，尽快收回投入的开发资金，往往在与购房人在正式签订商品房买卖合同之前就签订一些预购书、认购协议、承诺书等，对双方交易房屋有关事宜作初步确认。这种承诺书的处理涉及四方面的问题：
一是承诺书的性质，在订立购买商品房承诺书的时候，开发商与购房者之间有关商品房的买卖行为还没有实质发生过，仍然处在一个合同成立前的前缔约阶段，商品房买卖仍属于成立前的前契约阶段。[1]即使承诺书的双方全部履行了承诺书的內容，仍然需要另外再签订商品房买卖合同或者预售合同。实际上先行签订的此种承诺书，应属于其后签订商品房买卖合同或者预售合同的前提条件，其性质是预约合同，这是一种独立的合同，是买卖双方为将来订立本约合同而达成的书面合同。只要这种合同符合民事法律行为的基本要件，其就应当认定合法有效，具有法律效力。
二是如何区分预约和本约，主要审查以下四个方面。第一是审查合约缔结签订的时间;第二是审查缔约双方合意的程度;第三是审查缔约双方合意的具体内容;第四是审查开发商收取购房人钱款的性质。[2]以上四个方面必须进行统筹考虑，综合分析，综合判断。三是预约和本约的转化，最高人民法院《关于审理商品房买卖合同纠纷案件司法解释》第五条规定：“商品房的认购、订购、预定等协议具备《商品房销售管理办法》第十六条规定的商品房买卖合同的主要内容，并且出卖人已经按照约定收受房款的，该协议应当认定为商品房买卖合同。”据此，不难做出判定，商品房买卖合同预约合同转化为本约合同，应当具备以下两个条件：一是商品房买卖预约合同应当具备《商品房销售管理办法》第十六条规定的商品房买卖合同的主要内容。主要包括：购买人和出卖人的名称和住所;房屋的具体位置、面积大小、单价、总价;房款的交付时间、付款方式;房屋的具体交付日期;面积差异的处理办法;不动产权证的办理;违约责任等。二是购房人已经按照预约合同的约定向出卖人交付了房款。也就是说，双方签订的认购协议已经实际履行，商品房开发商已经收取了购房人交纳的全部或者部分的购房款。
四是商品房买卖预约合同中约定的保证金的性质。从学理上解释，定金共分为五种，即立约定金、证约定金、成约定金、解约定金和违约定金，其功能各不相同，分别起到了立约、证约、成约、解约和违约的证明和担保作用。[3]实践中，商品房买卖认购书、预购书、承诺书等中都会有承诺保证金、押金、订金等，对于这种保证金，一般不能不分情况，全部都确定为合同法律意义上的定金。那么，就应当认定此种情况下合同中的保证金就是定金的性质，应当依照有关法律中定金的规定来进行处理。
本案中，原、被告签订承诺书时，被告尚未取得商品房销售许可证;虽然承诺书对房屋的基本状况、购房价款等作了约定，但承诺书并不完全具备《商品房销售管理办法》规定的商品房买卖合同的主要内容;虽然被告收取了原告的2万元，但此系承诺信用金而非房款，故承诺书不能认定为商品房买卖合同。原、被告签订承诺书时，仍处于商品房买卖合同成立前的前契约阶段，即使承诺书的双方全部履行了承诺书的内容，仍然需要另外再签订商品房买卖合同或者预售合同。商品房买卖承诺书的合同性质实质上一种预约，它是当事人之间有关将来订立一定契约（本约）的契约，其合同标的就是将来要订立本约，有关商品房的具体价款、交付条件、违约责任等内容应当留作将来订立商品房买卖合同时再行确定，预约合同中的的价格条款仅仅是作为出卖人和购房人在订立商品房买卖本约时确定价格的一种参照，真正对当事人具有约束力的价格条款尚须当事人另行商定，而不能据此要求出卖人就必须按照该条款实际付款交房。原告坚持要求按照承诺书的价格购买房屋，不能得到支持。作为买受人和出卖人的原、被告因彼此不能接受对方关于价格内容的意思表示，导致最终商品房买卖合同不能签订成功，此乃合同订立过程中常有之事，虽然买卖双方都诚心诚意进行缔约谈判，但因诸多因素致使最终不能签定买卖合同，这是交易中的常识，即便有预约的存在。
[ 参 考 文 献 ]
[1]吴颂明.预约合同研究[J].民商法论丛，2002（2）.
[2]黄立.民法总则[M].中国政法大学，2002.
[3]杨焕发.当事人就主合同订立不能协商一致是否使用定金罚则[J].人民法院报，2012-11-25.
作者：朱俊康 宿建辉
医学考试之前，考生们是需要签订相关的考试承诺书的。下面就随小编一起去阅读医学考试承诺书，相信能带给大家启发。
医学考试承诺书(一)
本人于______年______月______日毕业于______学校______专业。自______年______月起，在__________________单位试用至______年______月试用期将满一年。
本人承诺将于今年8月31日前，将后续试用累计满一年的《医师资格考试试用期考核证明》及时交考点办公室。
如违诺，本人愿承担由此引起的责任，并按规定接受取消当年医师资格考试资格的处罚。
考生签字：
有效身份证明号码：
手机号码:
年 月 日
医学考试承诺书(二)
我是报考参加20xx年医师资格考试的考生，我已阅读并知悉了《医师资格考试考场规则》、《卫生部关于修订<医师资格考试暂行办法>第三十四条的通知》、《卫生部关于明确《医师资格考试暂行办法>中参与有组织作弊情形的通知》、《医师资格考试违规处理规定》、《医师资格考试医学综合笔试的分数公布》等医师资格考试相关文件和规定。经认真考虑，郑重承诺以下事项：
一、 承诺报名时按要求提交的个人报名信息和证件真实、完整、准确。
二、 自觉服从考试组织管理部门的统一安排，接受监考人员的检查、监督和管理。
三、 承诺在考试过程中遵纪守法、诚实守信。
四、 在考试期间，如不能提供有效身份证明属于自动放弃考试。
如违反上述承诺，自愿按相关规定接受处罚，并愿意承担由此而引起的一切后果。
承诺人签名：
20xx年x月x日
当考试向我们走近时，我们理应想到，除了在考场上理解文化知识的检验外，考试更是我们对人生的某种思考和领悟。我们就应用诚信的考试构筑诚信的人生。下面是关于医学考试承诺书的内容，欢迎阅读!医学考试承诺书我是报考参加20 年医师资格考试的考生，我已阅读并知悉了医师资格考试《考试规则》、《医师资格考试违纪违规处理规定》、《医师资格考试医学综合笔试的分数公布》等医师资格考试相关文件和规定。经认真考虑，郑重承诺以下事项：
一、保证报名时按要求提交的个人报名信息和证件真实、完整、准确。
二、自觉服从考试组织管理部门的统一安排，接受监考人员的检查、监督和管理。
三、保证在考试过程中遵纪守法、诚实守信。
如违反上述承诺，自愿按相关规定接受处罚，并愿意承担由此而造成的一切后果。医学考试承诺书
本人于______年______月______日毕业于______学校______专业。自______年______月起，在__________________单位试用至______年______月试用期将满一年。
本人承诺将于今年8月31日前，将后续试用累计满一年的《医师资格考试试用期考核证明》及时交考点办公室。
如违诺，本人愿承担由此引起的责任，并按规定接受取消当年医师资格考试资格的处罚。
考生签字：
有效身份证明号码：
手机号码:
年 月 日
附表3
应届医学专业毕业生医师资格考试报考承诺书
本人于年月日毕业于学校专业。 自年起，在单位试用，至年月试用期将满一年。
本人承诺将于今年8月31日前，将后续试用累计满一年的《医师资格考试试用期考核证明》及时交考点办公室。
如违诺，本人愿承担由此引起的责任，并按规定接受取消当年医师资格考试资格的处罚。
考生签字：
有效身份证明号码：
手机号码:
年月日
临床医学(全科医学方向)和临床医学有什么区别?
基础课相同，培养方向有别
(一)前者培养的医生，求知识面广，主要是做急救医生和社区保健医生
临床医学专业(全科医学方向) 培养目标：培养面向21世纪，德、智、体、美全面发展，适应我国社会主义经济建设和医疗卫生事业发展需要的、能够开展全科医疗临床、科研、教学及管理的医学人才。
主要课程：本专业以基础医学、临床医学、预防医学、医学心理学为主干学科，开设有人体解剖学、组织胚胎学、病原生物学、医学免疫学、生物化学、生理学、病理学、预防医学、药理学、诊断学、内科学、外科学、妇产科学、儿科学、外语、康复医学、重点人群保健、全科医学概论等必修课程。
就业去向：可到各级各类医药院校、医疗卫生单位从事培训、科研管理以及预防、保健、医疗、康复、健康教育、计划生育技术指导等工作。
(二)后者一般都是专科医生， 在某一个方向上深入发展：
临床医学专业是一门实践性很强的应用科学专业。它致力于培养具备基础医学、临床医学的基本理论和医疗预防的基本技能;能在医疗卫生单位、医学科研等部门从事医疗及预防、医学科研等方面工作的医学高级专门人才。该专业学生主要学习医学方面的基础理论和基本知识，人类疾病的诊断、治疗、预防方面的基本训练.具有对人类疾病的病因、发病机制作出分类鉴别的能力。 临床医学专业介绍
临床医学是医学科学中研究疾病的诊断、治疗和预防的各专业学科的总称。它根据病人的临床表现，从整体出发结合研究疾病的病因、发病机理和病理过程,进而确定诊断,通过治疗和预防以消除疾病、减轻病人痛苦、恢复病人健廉、保护劳动力。
临床医学是一门实践性很强的应用科学,重点在诊断与治疗疾病。
历史：现代临床医学随着基础医学的发展不断进步。基础医学的众多学科日益深入地阐明了疾病的病因、发病机制和病理生理改变,推动了临床医学的进一步发展和提高。经过多年的发展.逐渐形成了许多分科和专业.如传染病科、神经科、心脏科、肾病科、内分泌科、消化科、呼吸科、普外科、泌尿外科、矫形外科、胸心外科、神经外科、肿瘤科、儿科、妇产科、老年病科、放射科、急症医学科和重症监护学科等。目前至少包括50余个学科、专业。为人类的健康事业做出了重要贡献。
临床医学的地位与研究生培养在整个医学范围中,临床医学在很大程度上起着引导医学方向的作用。临床医学研究生培养包括临床医学研究生和临床实验研究生。前者以临床实际工作能力的严格训练为主,以培养临床专门人才为目的;后者以与临床有关的科学研究训练为主培养能在临床实验室独立进行科学研究的高级专门人才。
现状:近二三十年来临床医学在不少领域取得了许多进展。较为突出的是:(l)计算机断层摄影(CT)、磁共振(MRI)、二维超声、血管造影、核医学显像、内镜技术等用于临床,使许多疾病的诊断以直观的图像代替了单纯根据临床症状和简单的理学检查的推理,使疾病的诊断水平有了极为显著地提高;(2)介入治疗、内镜治疗、放射治疗的发展,微创外科的兴起使许多疾病的治疗水平有了显著的进步;(3)器官、组织和细胞移植,人工器官、人工组织的研究使器官功能衰竭、组织严重损伤的治疗有了新的转机;(4)分子生物学、细胞生物学、组织化学、基因工程等技术的发展在阐明病因、发病机理以及诊断和治疗方面显示了重要的前景。
发展趋势:临床医学与预防医学、基础医学的结合将更密切。随着科学技术的突飞猛进，许多新技术、新材科和新药(包括基因重组生物因子等)将有力地推进了临床医学的发展,医学模式己经从生物学模式发展到生物——心理社会模式。初级医疗保健,即使全国人民得到良好的第一线医疗眠务的全科医学也在悄然兴起。
全科医生是经过全科医学专业培训合格后，能够胜任 * A.全面掌握临床各科专业技能的临床医生 B.提供 “六位一体” 全部服务内容的基层医生 C.专门为社区群众提供上门医疗服务的基层医生 D.在社区提供基本医疗和初级保健的临床医生 E.专门为社区群众提供家庭病床服务的基层医生
全科医疗团队是指 *
A. 政府应为每一个病人配备一个提供全面医疗照顾的团队 B. 全科医生带领团队共同为患者健康问题的需要提供医疗照顾 C. 病人和家庭的任何健康问题均需要一个医疗团队来进行照顾 D. 全科医生为每一位病人建立一个固定的照顾团队 E. 由全科医生和预防保健科医生组成的照顾团队
全科医学的基本特征不包括以下哪项 * A.以门诊为主体的服务 B.从生到死的全程服务
C.为服务对象协调各种医疗资源
D.提供以急诊室和家庭病床为主的服务 E.提供使社区群众易于利用的服务
全科医疗的基本特征不包括以下哪项 * A.为社区居民提供连续性服务 B.提供以病人为中心的服务 C.提供以社区为基础的服务 D.提供以家庭为单位的服务 E.提供以老年病为主的服务
目前我国“全科医生规范化培训”的年限为几年： * A. 1年 B. 2年 C. 3年 D. 4年 E. 5年
我国现阶段用于5+3全科医生规范化培训基地不包括：A. 综合医院中多个专业科室 B. 基层医疗机构 C. 公共卫生服务机构 D. 理论课程培训基地 E. 临终关怀医院
关于全科医疗的特征，以下说法正确的是 * A.其服务内容是以医疗为主
* B.针对的问题是常见健康问题 C.所服务人口流动性的很强 D.使用的是最高新技术 E.照顾病人健康问题的范围较窄
全科医生的工作目标是以下哪项 * A.诊断和治疗疾病 B.满足患者的需要 C.促进社区健康发展 D.实现人人享有卫生保健 E.以上都是
在《全科医疗》一节中，你了解到1978年世界卫生组织阿拉木宣言提出的“2000年人人享有初级医疗保健”倡议的实践基础源自20世纪30年代中国有关公共卫生问题的农村实践探索，被誉为“有史以来最公平合理及最具成本效益的卫生制度”，这是指： * A. 程志潜先生的“定县模式”
B. 伍连德先生领导的东北鼠疫防治 C. 颜福庆先生创建的医学院校
D. 兰安生先生的“北平第一卫生事务所” E.张孝骞先生担任北京协和医院内科主任
全科医疗的最大特点是强调以下哪项 * A.持续性、综合性、个体化的照顾 B.预防疾病和维持健康 C.早期发现并处理疾病
D.对当事人的进行长期负责式照顾 E. 给予特别全面医疗服务
关于全科医学的描述正确的是 *
A、自20世纪60年代起源的新型二级临床专业学科 B、正式建立于20世纪60年代的新型临床二级专业学科 C、临床医学、预防医学、康复医学等学科的综合体 D、是能够解决病人所有疾病的医学保健专业学科 E、以内科为主的综合性临床学科
有关全科医生的描述正确的是 * A.全面掌握各科业务技术的临床医生
B.提供全部“六位一体”社区卫生服务的基层医生
C.能熟练处理常见健康问题，为社区群众提供上门医疗服务的基层医生 D.经全科医学专业培训合格，在社区提供长期负责式医疗保健照顾的医生 E.以预防工作为主的医生
全科医生提供的是什么样的服务? * A.基层卫生保健服务 B.全面的医疗服务 C.新的医学三级专科服务 D.与专科医疗互补的社区卫生服务
E.人格化、全方位、连续性、协调性、可及性的基层卫生服务
全科医生为患者选择相应的实验室检查项目时应该遵循的原则，以下哪项是错误的 * A.患者提出就可实行 B.要符合成本-效益原则
C.实验室检查的效益大于其危险性
D.实验室检查的结果将对诊断有有效的帮助 E.实验室检查的结果将对治疗有有效的帮助
关于全科医生的描述正确的是 *
A.经过短暂的培训扩展了知识和技能的赤脚医生 B.服务于社区不分科的通科医生 C.能同时开展预防和治疗的基层医生 D.掌握临床与预防知识，实施基层预防的医生
E.经过全科医学培训，提供连续性、综合性的全科医疗服务的医生
在全科医生培养中，安排临床轮转的主要目的是 * A. 主要培养全科医学的基本理念
B. 主要培养临床各专科的专业操作技能 C. 主要培养各专科疾病的临床诊疗能力
D. 主要培养各专科疾病的诊疗能力和专业操作技能 E. 主要培养全科医疗常见疾病的临床诊疗能力
全科医疗中患者管理的原则不包括 *
A.充分利用社区和家庭资源对患者进行合理的处理 B.向患者详细解释病情，治疗的内涵和预期结果 C.治疗要考虑副作用和花费 D.不使用替代疗法
E.考虑伦理学的相关问题
下列哪项不是全科医学的特征 * A.综合性服务 B.可及性服务 C.以疾病为中心 D.持续性服务 E.以社区为基础
当前我国全科医生培养与国外接轨的模式是指以下哪种? * A.3+2助理全科医生培养 B.全科医学转岗培训
C.5+3全科医生规范化培训 D.5+3全科医学专业学位研究生培养 E.全科医学研究生教育
全科医学又称家庭医学，经过其训练合格的全科医生应该 * A.在医疗实践中践行生物-心理-社会医学模式 B.在医疗实践中提供全人的健康照料
C.在医疗实践中沿着人的生命周期进行照顾 D.在医疗实践中提供身心兼顾、共病兼顾的照顾 E. 以上都是
全科医学产生的基础不包括 * A.疾病谱及死因谱的变化 B.高科技医学的发展 C.医学模式的转变 D.人口老龄化
E.医疗费用的高涨与卫生资源的不合理分配
以下哪项不是全科医学研究的常见内容： * A 临床疾病的机制研究 B 流行病学研究 C 卫生服务研究 D 行为学研究 E 人类学研究
关于全科医生给患者开药物处方，以下哪种说法是正确的 * A.应给患者开最新的药
B.可开可不开的药也可给患者开
C.开药时要考虑药物的疗效、费用、副作用等因素 D.患者坚持要开的药物应该给患者开 E.有关服药说明等问题让患者自行理解
下列何种属性不是全科医疗与专科医疗的区别 * A.服务对象的稳定性与流动性 B.对服务对象责任的持续性 C.处理常见与少见病 D.技术要求水平
E.服务质量的考核指标为治愈率与患者满意度
WONCA是指 *
A.全科医学的教师协会 B.全科医师学会 C.世界家庭医生学会 D.世界家庭医生教师协会 E.基层医疗分类委员会
以病人为中心的全科医生工作方式，应关注以下哪项内容 * A.给患者提供信息支持和适当的解释 B.给予支持.提出用药的建议
C.开处方.进行持续性的预防和随访 D.适当的转诊和实验室检查 E.以上均是
全科医学“以社区为基础的照顾”必须做到以下哪项 * A.对辖区内全体居民进行健康登记 B.在社区服务机构内设立诊室
C.以一定的人群健康需求为基础，提供个体和群体相结合的服务 D.将全体居民健康状况一一录入电脑 E.组成医-护-公卫团队，每日巡回于居民区
全科医疗中以病人为中心建立服务团队是指 * A. 服务团队中必须有护士和预防保健人员 B. 每一个病人都必须有一个服务团队 C. 服务团队中必须有其他专科医生
D. 服务团队中必须有护士、预防保健人员和社会工作者 E. 根据病人的卫生服务需要与需求为病人组建的服务团队
全科医学中“以预防为导向的服务”意味着 * A. 为家庭的每一个成员注射流感疫苗
B. 要定期做社区全人口普查，及时发现高危人群 C. 针对健康人群做好三级预防服务
D. 根据病人的具体情况提供有针对性的预防服务 E.每天要给社区百姓做健康知识讲座
以下描述哪项最符合全科医疗“以人为中心的服务”的原则 * A.从生前到死后对患者进行医学照顾和关怀 B.重视人胜于疾病
C.照顾目标不仅是有病的器官，更重要的是维护人的整体健康 D.调动患者的主动性，使之主动参与和配合医学照顾全过程 E.以上都包括
全科医疗“守门人”的作用是指 *
A. 为病人及其家庭的疾病进行首次诊疗，控制医疗花费 B. 对社区中的病人进行首次诊疗，控制医疗花费 C. 对社区全人群进行疾病普查，合理地控制医疗花费 D. 对社区居民的健康负责的同时，也要合理地控制医疗花费 E.对患者的疾病进行转诊，合理地控制医疗花费
全科医生5+3规范化培养模式是指 * A.临床医学专业本科毕业后，接受5个月的临床轮转和3个月的社区实习 B.临床医学专业5年制本科毕业后，接受3年的全科医生规范化培训 C.临床医学专业本科毕业后，至少接受5个临床基地和3个社区基地的培训 D.临床医学专业本科毕业后，接受5个月的临床轮转和3年的社区实习 E.临床医学专业5年制本科毕业后，接受3年的社区全科医疗实习
全科医疗的 “连续性服务”主要体现在： *
A. 对患者的所有健康问题都要由全科医生亲手处理 B. 全科医生在患者生病的过程中均陪伴在病人床边 C. 全科医生对人生命周期各个阶段负有健康照顾的责任 D. 全科医生对社区中所有人的生老病死负有全部责任 E. 全科医生一定要陪伴即将转到专科医生那里就诊的病人
目前我国全科医生培养的主要途径，不包括 * A. 5+3全科医生规范化培养 B. 3+2助理全科医生培养 C. 全科医生转岗培训
D. 5+3全科医学专业学位研究生培养
E. 在医学院校中招收本科全科医学专业学生进行培养
有关全科医生在转诊中的责任，不包括 * A.对于住院患者，每隔三天到医院看望患者一次
B.患者转诊后继续保留与专科医生的联系，随时了解患者的情况 C.对专科医生提供患者的详细资料 D.为患者选择适当的专科医生 E.患者转诊后继续保留与患者的联系
全科医疗的基本原则和特征不包括以下哪项 * A.为社区居民提供连续性服务 B.提供以患者为中心的服务 C.提供以社区为基础的服务 D.提供以家庭为单位的服务
E.提供以家庭病床为主的基层医疗服务
全科医生应具备的核心能力，以下哪一项是错误的 * A.向病人提供高新医疗技术的能力 B.以病人为中心的照顾能力 C.基层保健管理能力 D.社区为导向的服务能力 E. 综合性服务能力
关于全科医学与专科医学的说法正确的是 * A.全科医学与其他各专科无相互交叉 B.专科医学学科范围宽而较浅 C.全科医学范围窄而知识深 D.全科医学是临床医学的二级学科 E.全科医学是综合内科学
关于全科医疗与专科医疗的区别，以下哪一项描述是正确的?? * A.服务人口：全科医疗较多而流动性强，专科医疗少而固定 B.服务范围：全科医疗宽而深，专科医疗窄而浅 C.全科医疗病人被动服从，专科医疗病人主动参与
D.全科医疗采用适宜的基本技术，专科医疗经常采用高新技术 E.全科医疗提供间断性照顾，而专科医疗提供连续性照顾
全科医疗作为一种基层医疗保健，它是 *
A. 主要强调疾病的治愈效果，力争和专科医生水平相当 B. 仅关注前来就诊的患者，群体的问题是公共卫生人员的责任
C. 在社区门诊的医疗活动，重点在于常见症状的诊治和危险情况的识别的 D. 主要覆盖社区老年人健康照顾 E. 仅照顾社区慢性病患者的疾病
全科医疗作为一种基层医疗保健，它不是 * A、以门诊为主体的服务 B、从生到死的全程服务
C、提供以急诊室和病房为主的服务 D、强调预防疾病和维持健康
E、能够治疗社区居民全部疾病的服务
全科医疗中“以病人为中心”的服务意味着 *
A. 既重视病人的主观医疗服务需求，又关注客观需求 B. 只提供家庭病床服务，不提住院服务 C. 要不顾一切地为病人着想和治疗
D. 教育每一个生病的人，使他们掌握自己所患疾病的特征 E. 给所有的病人一样的医疗保健知识
全科医学的研究范畴一般不包括 * A. 社区人群常见疾病研究 B. 全科医疗服务管理研究
C. 社区常见健康问题的流行病学研究 D. 全科医学人才培养研究 E. 疾病的病理学研究
5年制临床医学专业本科毕业，张某，立志想成为一名全科医生，那么，他毕业后不需要经过国家级考试，而直接接受以下哪种培训并考核合格，才可以获得全科医生的资格： * A. 1年的全科医生转岗培训 B. 3年的全科医生规范化培训 C. 2年的助理全科医生培训 D. 3年的全科医学科学学位研究生教育 E. 全科医生继续医学教育
全科医学的综合性服务特点主要体现在以下哪项 *
A.服务对象包括患者和健康人，且不分性别、年龄、疾病类型 B.服务内容包括医疗、预防、康复保健、健康教育等 C.服务范围包括个人、家庭、社区 D.服务层面包括生理.心理.社会 E.以上都是
一下哪种描述最符合全科医学的学科特点 *
A.范围宽广，内容丰富，与各专科有交叉，有独特的知识技能和态度/价值观 B.不分科，是多个临床科室服务内容的综合 C.强调一级预防为主
D.坚持生物-心理-社会医学模式 E.通全而不专，不属于临床
以下对全科医学中“连续性服务”描述不正确的是： * A.全科医生应照顾人生的各个阶段均覆盖在全科医疗服务之下 B.长期提供24小时不中断的服务 C.对健康—疾病—康复各阶段长期管理
D.任何时间、地点对服务对象都负有持续性服务的责任 E.对疾病发展及结局的追踪服务
理想的医疗保健体系意味着 *
A. 所有病人都可以自由选择医院和医生
B. 大医院的规模与科室设置能够满足全体民众的卫生需求
C. 由基层医疗提供首诊服务，基层医疗与大医院各司其职、双相转诊 D. 医院的门向任何就医者开放，所有的病人都能在水平高的大医院就诊 E. 医疗保健服务全部免费
世界全科/家庭医生组织/学会(WONCA)于何年在墨尔本成立 * A.1969 B.1986 C.1972 D.1993 E.1997
全科医疗机构与上级医院之间应以契约式协议建立固定的转诊关系，以下哪项是正确的 * A.双向转诊 B.单向转诊 C.多向转诊 D.偶然转诊 E.以上均不是
下列哪项不是全科医学可及性服务的内涵 * A.地理上的接近 B.价格的昂贵 C.关系的亲切 D.结果的有效 E.使用的方便
《医学电子学基础》课程简介
课程名称：《医学电子学基础》
英文名称：《Medical Electronics Base》
开课单位：基础医学院物理学教研室
课程性质：必修课
总 学 时：54学时，其中理论：34学时，实验：20学时
学分：3学分
适用专业：医学影像、医学检验
教学目的：通过教学使学生掌握医学影像、医学检验专业所需要的电子学基础理论、
基本知识和基本技能，为学生学习与本专业相关的后续课程奠定必要的基础。
内容简介：医学电子学基础是研究电子技术和生物医学相联系的一门学科。本课程
介绍电路基础、放大器的基本原理、生物医学常用放大器、集成运算放大器、振荡电路和直流电源等内容。采取以课堂教学、教师讲授为主和综合(启发式、讨论式)等教学方法。基本按小班方式上课，小组进行实验。采取计算机多媒体辅助教学方式、实物示教等。适当布置一定数量的习题作业，并介绍一些课外参考书。
考核形式：闭卷考试
教材：《医学电子学基础》，人民卫生出版社，陈仲本，2版， 2005年。
参考书目：《模拟电子技术基础》，高等教育出版社，童诗白，3版，2002年。
主讲教师：方涌副教授任社华副教授令狐昌勤副教授
