临床医学实习题库

临床医学实习题库（精选8篇）

临床医学实习题库 篇1

答：频谱利用率高、容量大，可以自动漫游和自动切换，通信质量好，业务种类多、易于加密、抗干扰能力强、用户设备小、成本低。

2.第三代移动通信TD-SCDMA系统概述？

答：TD-SCDMA技术是由我国提出的一种CDMA TDD技术，它具备CDMA TDD的一切特性，能够满足第三代移动通信系统的要求，可在室内、室内/外环境下进行话音、传真及各种数据业务。

TD-SCDMA接入方案是直接序列扩频码分多址（DS-CDMA），扩频带宽约为1.6MHz，采用不需配对频率的TDD（时分双工）工作方式。因为在TD-SCDMA中，除了采用了DS-CDMA外，它还具有TDMA的特点，因此经常将TD-SCDMA的接入模式表示为TDMA/CDMA。

3.TD-SCDMA系统关键技术包括哪些？

答：智能天线技术、联合检测技术、同步CDMA技术、软件无线电技术、动态信道分配技术。

4.第三代移动通信WCDMA概述

答：WCDMA 是英文Wideband Code Division Multiple Access（宽带码分多址）的英文简称，是一种第三代无线通讯技术。CDMA是一种由3GPP具体制定的，基于GSM MAP核心网，UTRAN（UMTS陆地无线接入网）为无线接口的第三代移动通信系统。目前WCDMA有Release 99、Release

4、Release

5、Release 6等版本。目前中国联通采用的此种3G通讯标准。

5.TD-SCDMA未来主要业务包括哪些？

答：（1）LCS（定位）业务（2）PTT（或POC）业务（3）视频监视业务

6.简述蜂窝移动通信系统中“蜂窝”的概念：

答：蜂窝系统也叫“小区制”系统。是将所有要覆盖的地区划分为若干个小区，每个小区的半径可视用户的分布密度在1~10km左右。在每个小区设立一个基站为本小区范围内的用户服务。并可通过小区分裂进一步提高系统容量。

这种系统由移动业务交换中心（MSC）、基站（BS）设备及移动台（MS）（用户设备）以及交换中心至基站的传输线组成，如下图所示。目前在我国运行的900MHz 第一代移动通信系统（TACS）模拟系统和第二代移动通信系统（GSM）数字系统都属于这一类。

7.光纤通信的特点？

答：优点：

1、传输频带极宽，通信容量大，可用于图象传输；

2、衰减小、传输距离远；

3、信号串扰小，质量高；

4、抗电磁干扰，保密性好；

5、线径细，重量轻，耐腐蚀，运输敷设方便；

6、原料丰富，节约有色金属。

缺点：

1、光纤弯曲半径不宜过小；

2、光纤的切断和连接操作要求高；

3、分路、耦合操作繁琐。

8.光纤通信系统的基本组成？

答：主要由信源、电发射机、光发射机、光纤线路、光接收机、电接收机及信宿组成。

9.什么是第三代移动通信？

答：第三代移动通信，简单地说就是提供覆盖全球的宽带多媒体服务的新一代移动通信。移动通信系统的发展已经历了两代，可以这样来讲，第一代移动通信是模拟的语音移动通信，第二代是数字语音移动通信，目前广泛使用的GSM、CDMA就是第二代系统。

10.广播电视发射机的基本组成？

答：（以㎡W为例）（1）信号处理与控制（2）功率放大器（3）监控系统

11.简述FDMA，TDMA，CDMA，SDMA的基本原理？

答：FDMA——频分多址，不同的用户分配在时隙相同而频率不同的信道上。按照这种技术，把在频分多路传输系统中集中控制的频段根据要求分配给用户。同固定分配系统相比，频分多址使通道容量可根据

要求动态地进行交换。

TDMA——时分多址，时分多址是把时间分割成周期性的帧(Frame)每一个帧再分割成若干个时隙向基站发送信号，在满足定时和同步的条件下，基站可以分别在各时隙中接收到各移动终端的信号而不混扰。同时，基站发向多个移动终端的信号都按顺序安排在予定的时隙中传输，各移动终端只要在指定的时隙内接收，就能在合路的信号中把发给它的信号区分并接收下来。

CDMA——码分多址，是在无线通讯上使用的技术，CDMA 允许所有的使用者同时使用全部频带(1.2288Mhz)，并且把其他使用者发出的讯号视为杂讯，完全不必考虑到讯号碰撞(collision)的问题。

SDMA——空分复用接入，是一种卫星通信模式，它利用碟形天线的方向性来优化无线频域的使用并减少系统成本。这种技术是利用空间分割构成不同的信道。

12.3G通信包括哪几种机制？

答：3G通信主要有WCDMA、CDMA2000、TD-SCDMA三种制式。

13.模拟电视视频及音频信号传输的调制方式是什么？一路模拟电视信号所占带宽是多少？画出视频及音频信号的频谱分布图？

答：残留边带调幅方式，调频方式。8MHz。

14.省电视台发射机功率是多少？

答：20KW。

15.GSM系统的上行频段.下行频段分别为多少？

答：上行频段890-915MHZ下行频段935-960M。

16.通信基站天线馈线接头的损耗大约为多少？

答：0.5dB。

17.简述GSM系统中交织码的基本原理，主要解决什么问题？

答：交织码是一种分组码：在长度为N的码组中有K个信息位和R个监督位，监督位的产生只与该组内的信息位有关。通常这种结构的码为(N，K)码。通过打乱符号间的相关性，减少信源的快衰落和干扰造成的影响。

18.卫星通信的优缺点：

答： 卫星通信系统以通信卫星为中继站，与其它通信系统相比较，卫星通信有如下优点：(1)覆盖区域大，通信距离远；(2)具有多址连接能力；(3)频带宽，通信容量大；(4)通信质量好，可靠性高；(5)通信机动灵活；(6)电路使用费用与通信距离无关。缺点：（1）卫星通信的电波要穿越自由空间、电离层和对流层；（2）卫星、地球和太阳相互之间轨道关系。

19.卫星通信中双向信号往返的时延：

答：由于卫星通信传输距离很长，使信号传输的时延较大，其单程距离（地面站A→卫星转发→地面站B）长达80000km，需要时间约270ms；双向通信往返约160000km，延时约540ms，所以，在通过卫星打电话时，通信双方会感到很不习惯。

20.卫星通信的基本原理

答：根据卫星通信系统的任务，一条卫星通信线路要由发端地面站、上行线路、卫星转发器、下行线路和收端地面站组成。其中上行线路和下行线路就是无线电波传播的路径。为了进行双向通信，每一地面站均应包括发射系统和接收系统。由于收、发系统一般是共用一副天线，因此需要使用双工器以便将收、发信号分开。地面站收、发系统的终端，通常都是与长途电信局或微波线路连接。地面站的规模大小则由通信系统的用途而定。转发器的作用是接收地面站发来的信号，经变频、放大后，再转发给其它地面站。卫星转发器由天线、接收设备、变频器、发射设备和双工器等部分组成。在卫星通信系统中，各地面站发射的信号都是经过卫星转发给对方地面站的，因此，除了要保证在卫星上配置转发无线电信号的天线及通信设备外，还要有保证完成通信任务的其它设备。一般来说，一个通信卫星主要由天线系统、通信系统、遥测指令系统、控制系统和电源系统五大部分组成。（老师课件上的）

利用人造地球卫星作为中继站，转发无线电信号，在两个或多个地球站之间进行通信，卫星通信时宇宙无线电通信形式的之一，我们可以把卫星通信看成以人造地球卫星作为中继站的微波

通信系统，我们知道，微波频段的信号时直线传输的，既不能像中长波那样靠衍射传播，也不能像短波那样靠电离层的反射传播。所以，我们所熟悉的地面微波中继通信时一种视距通信，通信卫星相当于离地面很高的中继站。当卫星运行轨迹较高时，相距较远的两个地球站便可看到卫星，卫星可将一个地球站发出的信号进行放大，频率交换和其他处理，再转发给另一个地球站。这就是基本原理。

21.简述联通培训基地通信系统的基本组成及各部分的作用？

答：移动通信系统组成：

1、交换系统(MSC)：接口管理、支持电信业务，承载业务与补充业务、支持位置登记、越区切换和自动漫游等其它网络功能。

2、基站控制中心(BSC)：接口管理、BTS的管理、无线参数及无线资源管理、无线链路的测量、话务量统计、切换、支持呼叫控制、操作与维护。

3、基站(BTS)：BTS受控于BSC、实现BTS与移动台（MS）空中接口的功能。

临床医学实习题库 篇2

1 题库建设的意义、原则和方法

1.1 题库建设的意义

题库建设的意义是力图把考试置于相同的条件下, 提高考试结果的可靠性和可比性。这就是说, 我们需要从两方面把握住题库建设的意义:一方面促使学生全面复习, 巩固所学知识, 促进学生形成良好的学风和考风;另一方面促使教师认真研究教学大纲, 刻苦钻研教材与教法, 提高教学质量[2]。

1.2 题库建设的原则

题库建设是一项系统工程, 为达到检查评定教学效果的目的, 必须遵循以下原则: (1) 题库建设要以教学大纲的基本要求为依据, 根据高等医学院校的培养目标和培养规格, 从实际出发, 对不同专业、不同学时的同一科目分别进行题库建设。 (2) 题库内容应力求全面, 覆盖面要广, 不仅要考核学生的基本知识、基本理论、基本技能, 还要考核学生综合分析和实际应用所学知识的能力。其范围包括课堂讲授内容、实验内容、教材内容。此外, 教学参考书、参考资料的内容也要包括在内。 (3) 命题以“适度、够用”为原则, 突出对基本知识、基本理论、基本技能的考核, 题库内容要包括需要考核的重点, 试题的难度和题量要适中。 (4) 题库中的每道试题应给出分值、评分标准及标准答案 (或要点) [3]。

1.3 题库建设的方法[4]

采用计算机随机抽题组卷进行考核, 这是对教师教学水平及学生知识掌握程度客观、标准、规范化考核的重要手段, 也是实行考教分离、客观评价教学效果的重要措施。在编制试题的过程中, 设计思想必须明确, 学科教师应熟悉课程, 所设计的试题需经反复推敲, 以避免出现由于教师学识水平的差异以及对大纲和教材的理解程度不同而造成的试题过难、过易或太偏等现象, 最终保证考试的客观性和准确性。笔者就题库建设的方法提出以下几点浅见。

(1) 试题的量化。建立试题库时, 对考查各课程知识点的试题量, 应根据课程性质、教材内容知识点的多少和难易程度而定, 以避免随意性, 保证重难点、知识点多的内容有相应量的试题与之相匹配。

(2) 题型与教材内容的匹配。试题的题型一般有单项选择、多项选择、匹配选择、名词解释、判断、填空、简答、论述、计算和病案分析等。合理确定题型及各种题型的分值对提高命题质量、反映课程特点和检测学生水平都有重要作用。一般认为设计的题库或每套试题中客观题的量或分值应达到或超过60%, 但客观题对检测学生的知识水平和综合能力具有一定的局限性, 故仍应保证有一定量的主观题。

(3) 题量与教学时间的匹配。根据已确定的题型及其分值, 设计每套试题各种题型的量, 预计题库的命题套数、总量及其总分值;再依据总学时计算各章节、各知识点的课时百分率, 并将各章节、各知识点的课时百分率换算成分值, 分布到各知识点的各种题型中, 具体确定各知识点的题量。

(4) 题库建设与现代科技手段相结合。随着计算机技术的不断成熟, 可编制包含图片、声音、动画等内容的试题, 进行网络化考试, 使考试内容更丰富, 形式更多样化。

(5) 命题与拟订标准答案。命题是题库建设中的重要环节, 命题应根据命题设计表中的知识点、题型、水平层次等要求精心编制每一道试题。拟订试题标准答案时, 选答型试题的标准答案应简单、规范;拟订名词解释、简答题和论述题等试题的答案时不要太细, 只需拟出组成答案的几个知识要点即可。

2 医学题库建设的特殊性

医学院校由于学制长、课程门数多、分科过细、专业性强的特点, 故医学考试对题库要求除与其他科目题库有共同之处外, 还有一些特殊的要求, 这些要求包括: (1) 综合性强, 题量要求大, 一般要求涵盖教学大纲全部内容; (2) 尽量采用标准化考试; (3) 试题中文字叙述多以分析、说明、判断、推理、论证等病例形式为主, 没有计算、证明、绘图等试题形式。鉴于医学教育具有整体性、综合性、实践性等特点, 医学考试除了对学生进行基本理论、基本知识和基本技能的考核外, 还应考查学生多学科知识的运用能力和实际操作能力等。

在传统医学考试中, 考试主要存在两个弊端:第一, 带有强烈的主观随意性, 即试卷均由任课教师自己出题, 按教师主观的评分标准打分。由于没有规范性, 加上教师的水平不一, 因而带有强烈的主观色彩, 随意性较大, 基本上是教师想考什么就考什么, 想给多少分就给多少分, 造成同样科目不同教师之间出题评分差异较大。第二, 教学质量难以保证。学校教育由于教师与学生互动频繁, 接触较多, 故而感情和利益冲突更为明显。有的教师为了赢得学生的好感, 或让学生在教学评估中给自己打高分, 往往评卷时给分较高;有的教师重科研, 在教学上投入不够, 认为讲课可以随心所欲, 反正是自己出题自己评分, 从而使得教学质量得不到保证, 难以达到教学的预期目的。建设和使用题库是解决这一问题的最好方法。建设题库、完善考试制度, 这对提高考试管理水平、保障考务工作有效开展有积极的促进作用。

3 对我校题库建设的几点建议

我校是一所具有鲜明地方特色和民族特色的高等医学专科学校。维吾尔族医药学在中国传统医学宝库中占有重要地位, 继承、挖掘、整理、提高和发展维吾尔族医药学, 对保护民族文化、服务人民群众有着重要意义。为培养出高质量的维吾尔族医药人才, 我校应严格规范考试制度, 规范题库建设。根据前文所述题库建设的要点, 笔者就我校情况提出以下几点浅见。

3.1 进一步完善教学大纲

科学的教学大纲不仅限制了考试的内容范围, 而且规范了教学目标, 同时也为试题编制提供了基本框架和准则。根据教学大纲, 可以明确试题的内容范围, 建立各章节知识点, 对试题的能力层次进行识别、判断、分析与确定。因此, 我校应进一步完善教学大纲, 这是题库建设的一个基础性工作, 也是题库建设的首要条件。

3.2 加强命题教师培训, 实现经验命题向科学命题转变

就目前情况来看, 我校基本上没有脱开考教合一体制, 考试命题基本都由任课教师独立完成, 教师对试题内容的取舍和题型的选择都有较大的随意性, 更多地依赖自己的经验。加之教师普遍缺乏相关教育教学理论, 这就造成了试卷内容随意性大、试卷评价标准稳定性差的情况, 大大影响了考试的科学性。因而必须加强我校命题教师的培训工作, 让命题教师充分了解学生的特点及命题基本知识和技巧, 进行试卷的信度和效度分析, 使命题由考试内容与题型比例的二维空间向包括学科覆盖面、任务分布、认知能力分级、大纲要求、预计难度和题型六维空间转变。教师所命的每一道题都应该符合命题要求, 不仅能够保证命题质量, 又能保证试卷质量, 使命题更具科学性。

3.3 确定科学合理的考试及格分数

多年来, 我校一直把60分作为医学考试的及格分数, 但60分是一个笼统的绝对分数, 忽略了诸如试题的难度, 考生、题型和试题内容的差异等许多因素。笔者认为, 应以学科内容为基础, 以试题内容所代表能力的高低为准则, 把专家认为学生应达到的最低水准的能力转化为考试分数, 这就是及格分数。这样, 即便是按照传统的60分为及格线, 也可以在考试结束后把以学生应达到的最低水准能力转化为及格分数。

3.4 题库建设形式主要采用试卷库和题卡库, 并逐步建设计算机管理的题卡库

题库建设大致有3种形式, 一是以纸质试卷形式为主的试卷库, 其优点是命题教师能够把握每套试卷的难度及考试的覆盖面, 使每次考试的信度较高;缺点是题量小, 易泄密。二是以纸质题卡形式为主的题卡库, 优点是题量大, 保密程度高;缺点是组卷时不易把握考试的覆盖面和试题难易度。三是计算机管理的题卡库, 它能够实现题库建设期望的各种功能, 但存储图像并保证复制质量非常困难, 且资金、人力、物力投入过大[5]。因此, 笔者认为目前我校题库建设形式应以试卷库和题卡库为主, 并逐步建立计算机管理的题卡库, 全面推进我校的题库建设。

摘要：题库建设是实现考教分离、确保考试公正与公平、不断提高学校教学质量、促进教风和学风好转的有力举措, 亦是体现学校信息化建设水平的一个重要标志。结合高等医学院校题库建设的实际情况, 就高等医学院校题库建设特点进行分析、探讨, 为我校题库建设提出合理可行的建议。

关键词：医学院校,题库建设,建议

参考文献

[1]许存和.加强考试研究提高考试质量[J].青海医学院学报, 1997 (2) :122-127.

[2]马力.论题库建设[J].兰州医学院学报, 2003 (12) :93-95.

[3]尹梅.医学院校深化课程考试工作管理改革的探索与实践[J].中国高等医学教育, 2010 (3) :114-115.

[4]芦锰.中医药题库建设的思路与方法[J].河南中医学院学报, 2004 (12) :73-74.

临床医学实习题库 篇3

摘 要： 本文以吉首大学医学院临床医学生毕业考OSCE为例，在当前医疗环境和医学教育背景下，探讨临床医学生实习阶段OSCE流程。对背景进行分析，对OSCE方案书写、前期筹备、正式启动及后期总结进行探讨，为OSCE运用于临床技能教学提供一定实践基础，有利于临床技能考核的改革和创新。

关键词： OSCE 临床技能考核 教学创新

1.背景

科学带动医学飞速发展，然而，信息大爆炸的高科技时代也是医患关系紧张、医疗环境动荡不安、惰性弥漫的浮躁时代。如何培养高素质医学人才，是需要长期探索和不断完善的教学革命。

OSCE即临床多站式考评，又称客观结构性标准化考试，最早由英国Dundee大学的Dr.R.M.Harden于1975年提出。OSCE和SP在现代医学模式下遵循医学伦理学原理，是考核临床医学生临床能力的有效方法[1]。OSCE能够在临床技能评估中为医学生提供一个客观、有序、有组织的考核框架，已经逐渐被国内外的医学院校所采用[2]。完善的考核机制对医学生学习专业知识有着质的促进作用，对医学教育改革创新有着高效推动作用。

传统技能考核，脱离了临床实践，犹如纸上谈兵，起不到实际作用。学生只会死记硬背动作要领，生硬记忆右手应如何放，胸腔穿刺前一定要提示患者“穿刺过程中不能咳嗽”，而不去理解体格检查的目的和临床意义，不深究右手为何如此操作，为何胸穿过程中患者不能咳嗽，传统考核模式下的高分不再能说明一个学生绝对优秀。

2.临床医学生实习阶段（毕业考）OSCE流程

吉首大学地处湘西，拥有独特的管理体制和办学理念。本中心自成立以来，以培养高素质医学人才为目标，在有限的临床和教学资源下，不断探索适合的和具有自身特色的OSCE流程，取得不错成效。

2.1方案书写

教务中心为每年的毕业考OSCE制订入年度教学计划，由临床技能实践教学中心于学期初提交实施方案。方案大致内容囊括：详细工作人员安排（主办方和承办方、主要责任领导、筹备组、评委组、SP组、青年志愿者组等）、OSCE时间安排（EXCEL清晰列出时间流程：协调会议时间、筹备时间、启动时间、各项目分配时间、各站轮转时间、读题时间、准备时间、答题时间、结束时间等）、轮转安排（EXCEL清晰呈现轮转方法，细化到每个学生的每个时间段）、OSCE参考成员分组安排（便于尽量保证按计划轮转）。方案中需将责任到人，细化至评委对应的考核项目。

2.2详细筹备

正式筹备前由责任院领导组织学院相关部门召开协调会议，将责任落实到人，提升OSCE规模，鼓舞士气，为圆满成功打下基础。由临床技能中心及相关学科教师按专业组成试题储备组和场地准备组，主要负责各专业考题设置、试卷制作和OSCE现场准备。

根据不同项目，采取不同考核方式。应用SP开展病史采集及体格检查考核，筹备阶段，从前期专业培训的SP高年级学生中选拔出优异代表参加OSCE，再次进行针对此次OSCE的专一训练，直至能胜任SP扮演和评分任务。应用计算机开展心电图和阅片，筹备阶段，准备大量考题，按难易程度组成几十套题，以供考生抽选，提高该项目考核的信度和效度。

以病例形式灵活考题，诊断技能、内外科技能及常用护理技能，皆尽量避免出现单一机械题干，设置考题时，旨在综合考查学生临床技能，公正评价学习成效，促进实践与理论结合，开拓临床思维。

各项目评委负责制卷及评分标准制定，保障考题保密性。纸质卷统一存放，文件柜需上锁并封印。技能中心各部门，准备仪器设备、相关耗材、考核环境，保障OSCE顺利运行。

2.3正式启动

所有工作人员到位，各项目评委与评委助理（低年级学生志愿者）准备就绪，全体考生统一持轮转表候场。轮转表以各站序列号显示，指导老师考前进行统一讲解。

评委助理从考生入场开始计时，考生需在规定时间内完成抽题干、读题、用物准备、操作、整理用物等。由于毕业考OSCE，项目综合，轮转站数多，各项目因性质不同导致的时间不均，易出现部分考核站拥堵，另一部分落空的情况。但值得肯定的是，周详的轮转表有利于保障OSCE有序进行，顺利开展。中后期，协调组可根据实际情况灵活处理，临时调整考生轮转，保证OSCE流畅。

评委及SP，在志愿者协助下，坚定公平公正原则，第一时间现场评分。考生结束所有轮转后，及时撤离考场，避免滞留和拥堵。协调组工作人员，随时监督OSCE所有现场，以便及时解决问题。

2.4后期总结

各站评委在OSCE结束第一时间将所有纸质材料整理好并统一上交临床技能中心，本中心进行归档整理，以电子材料整理学生OSCE成绩并上交教务。学生通过教务查询系统查阅成绩，若成绩不合格，将由技能中心统一组织补考或延期毕业。

技能中心及各学科专业所有工作人员在OSCE结束三天内参加技能中心的总结会议，讨论不足及对策，不断完善。

3.结语

美国全国医学考试委员会（NBME）认为医学生应当具备下列临床能力：收集病史、体格检查、运用诊断性辅助检查、诊断能力、作出医疗决策能力、执行医疗决策能力、继续医疗决策能力、继续治疗护理能力、正确处理医患关系、职业态度。OSCE对于我国目前医疗环境下临床实践能力教育具有有效性和可实践性，因阶段不同可采取多阶段化OSCE；因管理体制和办学理念不同可实现适应性及独特性OSCE。可行性流程是OSCE可实践性和有效性的基础，需在学校、学院、临床学院及技能中心的共同努力下不断完善。

参考文献：

[1]李亢，姜燕.OSCE和SP对提高临床医学生实践技能的探索[J].内江科技，2016，（3）：100.

[2]周小强，赵小玲，等.客观结构化临床技能考试在医学生技能实践中的应用[J].海南医学院学报，2012，18（5）：718-720.

法医学试题题库 篇4

一、填空题

1、是应用医学、生物学及其他自然科学的理论与技术，研究并解决______________中有关_______问题的一门医学科学。

2、法医学的应用包括司法上的应用、____________、___________。

3、法医学学科分支包括法医病理学、___________、法医精神病学、法医毒理学、______、法医物证学。

4、法医学研究的内容是现场勘验、尸体检验、_________、物证检验、________。

5、法医学鉴定是________人按照法律程序，根据司法、公安机关的___________或_________，对现场、人身、尸体、物证进 行检验；对文证进行审查，做出科学结论的过程。

6、法医学鉴定人是指具有________知识和实践经验，并接受司法机关的指派或聘请，解决__________、_________案件中有 关法医学问题的人。

１

7、世界上第一部完整的法医学著作是我国伟大的法医学家__________编著的___________，共五卷，出版于1247年。8、1930年__________教授在此平大学医这院首建法医学教室，并于1932年在_________建立我国第一个法医研究所。1934年 创办我国第一部法医学杂志《___________》，后改为《法医季刊》。

9、补充鉴定是在委托单位认为___________的内容不够完善、证据没被充分利用、结论根据不充分或发现______等情况时，将原鉴定和新发现的材料送请原鉴定人进行复查，称为补充鉴定。

10、重新鉴定是在委托单位认为__________有疑点、几个鉴定人意见有分歧或因案情特别复杂和重大等情况下，另行委托 ________法医鉴定人进行鉴定，称重新鉴定。

11、鉴定书的文字部分包括绪言、________、分析说明、_________、鉴定人和鉴定日期。

12、法医学鉴定可分为________、检验、_______三个步骤。

13、心脏死亡是指_________先于_________停止所引起的死亡。

14、肺脏死亡是指_________先于________停止所引起的死亡。

２

15、脑死亡是指包括大脑、_________和脑干在内的脑功能________，并发生不可逆的改变，亦可称为全脑死亡。

16、死亡的过程包括_________、_________、_________。

17、暴力性死亡按照案件性质的不同分为____、________、_________、_________。

18、尸体现象是指个体死亡后，尸体受___________而发生一系列__________。

19、个体死亡之后，某些器官、组织、细胞还保持__________，并能对__________刺激产生反应的现象，称为超生反应。20、人死后，人体_________消失，出现肢体___________等现象，称为肌肉松驰或肌肉弛缓。

21、死后体内_________停止，而体表热的________在继续进行，尸体温度继续下降（等于或低于环境温度），称为尸冷。

22、死后血液循环___________，心血管内的血液基于___________而下沉，坠积于尸体__________部位未受压迫的_______，并透过皮肤显现出边缘不清的暗紫红色斑痕，称为尸斑。

３

23、尸斑的发展过程分为___________、扩散期、___________三个时期。

24、人死后全身肌肉经过一段时间的松驰，便逐渐___________变硬，将尸体__________成一定姿势，称为尸僵。

25、在死亡发生的瞬间，肌肉没有经过___________立即发生强直，并保持着临死的动作、___________，称为尸体痉挛。

26、机械性损伤形成的基本因素是__________，___________，___________。

27、在机械性损伤的形成过程中，__________是造成机械性损伤的关键因素。

28、致伤物可分为___________，____________，___________。

29、头部所处的状态对于脑挫伤形成的__________与__________有密切关系。

30、出血的后果主要决定于出血量及__________。

31、头部的条状挫裂创，创口裂开小，创缘不整齐，双侧有典型的“镶边状挫伤带”。推断致伤物为_________。

32、斧背偏击人体形成的直线形挫裂创，反映斧背的_________。

33、三角形损伤反映致伤物________的_________。

４

34、圆弧形挫裂创反映了圆形锤面___________着力。

35、锤面打击头部弧形部位常出现____________形或__________状挫裂创。

36、某女，被人用擀面杖打击头部多次，尸检见死者颅盖骨粉碎性骨折，呈龟壳状，身体其它部位未见严重损伤，分析赵某 的死亡机制是_____________。

37、颅骨大面积的粉碎性凹陷骨折，反映砖石伤______________和___________的特点。

38、自杀切创的深度多_____________。

39、自杀切创一侧创角出现的鱼尾状切痕，又称__________。40、被害人衣服或内脏的刺破口可准确地反映刺器__________的特征。

41、刺创创口长度不短于刺器的__________。

42、弹头穿过扁平骨时留下的“喇叭口”状骨质缺损，其扩大端指示_________的方向。

43、椭圆形射入口，挫伤轮较宽的一侧指示_________的方向。

44、射出口有硬物衬垫时，创口周围可有_________。

５

45、射创管一端如有组织碎块，对认定____意义重大。

46、在提取交通肇事车辆和尸体衣服上的法医物证时，应注意____提取能证明和否定其行为的有责和无责物证。

47、新陈代谢中，导致组织细胞缺氧和_____，引起组织细胞功能障碍，_称为窒息。

48、由于______作用引起呼吸障碍，影响气体交换，导致的窒息，_称为机械性窒息。

49、压迫颈部所致的窒息，如__________、_________、________等。

50、压迫胸腹部所致的窒息，如____、_____等。

51、闭塞呼吸孔道所致窒息死，如同时压迫____引起的闷死。

52、异物_____呼吸道所致窒息，常见的有固体异物和液化异物。

53、机械性窒息尸体，由于血内缺氧，血红蛋白_________，尸斑呈暗紫红色。

54、发绀是窒息的共同表现，其中以_____、_________、___处为明显。

55、机械性窒息尸体，窒息时多发生惊厥，产热多致__故尸冷缓慢。

６

56、塔雕氏斑是确定_____的重要特征之一。

57、机械性窒息的一般尸体征象并不是_____死者所特有，_也可见于其他类型的窒息。

58、判定机械性窒息死，必须结合各种机械性窒息死的_____征象及_____综合分析判定。

59、由于缢绳着力部位不同，缢死方式可以归纳为_____、_____和_____三种。

60、由于缢绳_____不同，缢死方式可以归纳为前位、侧位和后位三种。

61、缢索按其质地性质可分为_____、_____和_____三种。62、缢死绳套根据绳结的固定与否，可分为_____和_____。63、在对缢死尸体现场勘验时，要将_____完整的保存，严禁破坏。

64、缢沟的位置和方向因_____而有差异。

65、缢沟的形状多呈“马蹄状”或“_____”字型，完全水平的缢沟极为罕见。

66、索沟处皮肤容易干燥形成_____。

７ 67、缢死尸体的舌尖是否露出齿外，与缢索压迫_____有关。68、缢死尸体的缢索压迫致颌下腺等腺体分泌增多，故有_____现象。

69、缢死尸体由于发生阵发性痉挛和身体摆动，与附近硬物碰撞可形成_____或_____。

70、颈动脉损伤系指颈总动脉内膜发生的1-2条_____，并伴有_____。

71、勒死尸体中，自勒者多打_____，他勒者大多打死结，______极为少见。

72、勒死尸体，颈部勒绳下如有衬垫物，勒沟应有_____。73、勒沟为_____方向走行，完全环绕颈项部，呈_____形式，宛如“_____”字形。

74、勒沟的上下边缘可见_____出血，有时还可见_____产生。75、勒死尸体，因绞绳常位于_____因而舌尖常露出_____之外。76、扼死尸体，由于手的力量不足，受害人_____过程较长，死亡时间较_____，故窒息征象表现充分、显著。77、颈部的_____是扼死最重要的外部征象。

８ 78、颈部扼痕需经_____小时表现显著，必要时可用______擦拭颈项部，可使皮下出血尽早显现。

79、扼死尸体支气管内充满_____，可从口鼻腔涌出。80、在检验扼死尸体现场时，要注意发现并提取受害人手中的_____、_____、_____、_____、_____等异物做为侦查物证。81、长时间把_上肢与胸部过紧的捆绑在一起，胸部呼吸运动严重受限，也可窒息死，即常说的_______。

82、有些学者将溺死者区分为_____溺死和_____溺死两类。83、非典型溺死的死亡原因为_______和________。84、生前溺死尸体，手中抓有泥沙等异物系____所形成。85、水性肺气肿是_____尸体的征象之一。86、肺泡壁破裂出血并溶血形成_____。

87、水性肺气肿时，肺体积膨大，充满胸腔，肺表面有_____。88、死后抛尸入水者，若水压较大时，可有少量溺液进入胃和直肠，但不能进入_____。

89、生前入水溺死者，在心、_____、______、______、______、______、_______均能发现溺液中的硅藻。

９ 90、生前入水溺死者，尸体出水面后，体内溺液外渗体外，但进入内脏的_______残留体内而不会外渗。

91、性窒息死亡者是由于采用的缺氧措施失控，_________导致机械性窒息死亡。

92、性窒息死者采用的窒息方式多种多样，最常见的是用各种绳索、长袜、围巾、衣物等进行__________。93、性窒息死亡现场一般_________和_________。

94、性窒息死亡者，以未婚男性为多见，死者性格_________、__________、多有_____________。

95、压迫胸腹部窒息死多发生于_________或_________中。96、水中尸体因男女骨盆解剖学上的差异，男性浮尸多呈_________，女性浮尸呈___________。

97、鉴别烧死与死后焚尸，是火场内尸体鉴定的_________。98、皮肤有烧伤的______是生前烧死的特征之一。99、电烙印的形状对推断导体的___________有重要意义。100、雷击花纹是雷击伤的____________花纹。

１０ 101、猝死是指平素____或貌似“健康”者因潜在性疾病或_____而突然出乎意料的非暴力死亡者。

102、猝死的特点是_____、_____、______。103、猝死的死因必须是______或______。

104、常见的诱因包括_____、_____、外伤或感染及其他因素。105、猝死的法医学鉴定步骤包括_____、_____、尸体检查。106、各种血液成份的遗传多态性标记，_包括__________、___________、___________、__________、________等类血型。107、血型是人类血液的一种________，__________，_________。108、血型在法医鉴定中可用于________和_________。109、ABO血型系统一般分为________、_________、_________、_________四种类型。

110、红细胞上含有________，其血清中含有__________者，其血型为A型。

111、红细胞上含有B凝集原，其血清中含有__________者，其血型为_______。

１１ 112、红细胞上含有________，其血清中含有_________________者，其血型为O型。

113、细胞上含有__________，其血清中没有抗A和抗B凝集素者，其血型为_____。

114、根据人的分泌液中，是否分泌A、B、H血型物质而分为________和____________。

115、验血型的方法主要有_______和_____的方法。

116、血液的ABO血型检验，其方法是用抗A和抗B两种凝集素检测受检者红细胞上的凝集原，称为____________；也可用已知A 型和B型红细胞检测受检者血清中的凝集素，称为____________。

117、血痕检验的顺序一般为________、______、_______、________、________及其他检验。

118、血痕的形状主要有_____、__________、___________、_________、________、_____________。

119、血痕预试验的特异性较差，阴性结果______________，阳性结果_____________。

１２ 120、血痕确证试验的特异性较好，但灵敏度较低，阳性结果表明_________，阴性结果_____________。

121、抗人血红蛋白血清，不仅具有种属特异性，而且还具有脏器特异性，故既可用于血痕的________，也可用于血痕的 _________，从而可省略_________。

122、血痕的种属试验的沉淀反应的主要方_法有_______________、_______________、____________。123、血痕ABO血型检验的凝集原检验主要方法有______、_______、______________。

124、血痕的性别检验的方法主要有___________、______________、_______________。

125、精（液）斑的确证试验主要方法有___________、___________、_____________。

126、精（液）斑免疫学检验方法既有种属特异性和器官特异性，故既可用于精（液）斑的_______，也可用于精（液）斑的 ________，并且不受于精（液）斑中有无____的影响。127、唾液斑确定常采用淀粉消化试验，将少许淀粉液与检材浸出液作用后，再加碘液，若不显蓝色，表明检材__________，１３ 若显蓝色，表明检材___________。

128、毛发检验的内容主要有毛发的__________、_____________、_______________、__________和___________。

二、名词解释

1、法医学

2、法医学鉴定

3、法医学鉴定人

4、补充鉴定

5、重新鉴定

6、检验

7、鉴定书

8、检验报告

9、鉴定意见书

10、“会诊”和“复核

11、心脏死

12、肺脏死

13、脑死亡

14、临床死亡期

15、生物学死亡期

16、主要死因

17、直接死因

18、联合死因

19、超生反应

20、尸冷

21、尸僵

22、尸斑

23、尸体痉挛

24、角膜混浊

25、皮革样化 26自溶

27、尸体腐败

28、腐败静脉网

29、腐败巨人观 30、白骨 化

31、机械性损伤

32、表皮剥脱

33、皮下出血

34、中空性皮下出血

35、挫伤

36、创

37、肢体断离

38、挫裂创

39、挥鞭样损伤

40、钝器伤

41、锐器伤

42、切创

43、刺创

44、枪弹创

45、霰弹创

46、防卫伤

１４

47、抵抗伤

48、致命伤

49、非致命伤 50、生活反应

51、窒息

52、机械性窒息

53、塔雕氏斑

54、缢死

55、兜住点

56、典型缢死

57、非典型缢死

58、完全性缢死

59、不完全性缢死 60、缢沟 61、白缢死 62、青缢死 63、内部索沟 64、勒死 65、勒沟 66、扼死 67、扼痕 68、扼死面容 69、溺死 70、典型溺死 71、非典型溺死 72、蕈形泡沫 73、水性肺气肿 74、帕氏斑 75、捂死 76、噎死

77、捆缚死

78、性窒息

79、烧死

80、电流斑 81、皮肤金属化 82、雷击花纹

83、冻死 84、重伤 85、轻伤 86、轻微伤 87、诈病 88、造作伤 89、法医物 90、血型 91、血型物质 92、分泌型 93、分泌型 94、同功酶 95、抗原—抗体结合反应 96、DNA指纹

97、DNA探针 98.PCR技术

三、单项选择题

1、下列关于表皮剥脱的描述错误的是()。A、多发生在钝器打击、坠落、交通事故等情况 B、剥脱处呈点、片状，露出湿润的真皮 C、剥脱处亦可形成皮革样化

１５ D、剥脱处皮屑翻卷的方向与作用力方向相背

2、皮下出血的颜色变化为()。A、1-3日呈绿色 B、3-6日变为黄色 C、6-9日转为青红色

D、经过一段时间，可同时见到紫红、绿、黄等颜色

3、挫伤的形成是由于()。A、致伤物坚硬

B、致伤物不太坚硬 C、致伤物作用面较窄 D、软组织较薄

4、下列有关挫裂创叙述错误的是()。A、常伴有表皮剥脱、皮下出血 B、创壁光滑、整齐 C、创腔常见组织间桥 D、常伴有骨折

5、造成颅底纵行骨折的外力来自()。A、额枕方向 B、两颞方向 C、头顶方向 D、脊柱方向

6、发生在颅骨与硬脑膜之间的血肿称为()。A、硬膜外血肿 B、硬膜内血肿

C、蛛网膜下腔出血 D、脑内血肿

7、圆柱形棍棒打击头部，不易形成()。A、颅骨线状骨折 B、颅骨粉碎性骨折

１６ C、颅骨凹陷性骨折 D、颅骨孔状骨折

8、木质棍棒伤的特点()。A、皮下出血界限清 B、创缘整齐

C、创腔少见组织间桥

D、粉碎性骨折碎片少而大

9、钝器创的特点()。A、创缘整齐

B、创壁有压扁的毛发 C、创腔无组织间桥 D、创底平坦

10、切创的特征有()。A、创缘常伴皮下出血。

B、创壁光滑，有时可见瓣状创。C、创腔呈囊状

D、创壁常见组织间桥

11、下列哪些描述不符合切创特征()。A、创口长度超过接触刃口的长度 B、创口长度不超过接触刃口的长度 C、创底多短于创口

D、创的深度多从角向中心逐渐加深

12、对推断斧背伤具有特殊意义的是()。A、斧背的打击方向

B、斧背的新旧程度、有无缺损 C、斧的种类

D、斧的大小规格

13、他杀切创部位的特点()。

１７ A、自己的手能触及的部位 B、身体的任何部位 C、身体易受伤的部位 D、第二性征及关节部位

14、下列哪些特点符合自杀切创()。A、单个致命伤，常裸露局部身体 B、单个致命伤，常伤及衣服 C、多个致命伤，可有毁容伤口 D、多个伤口，哆开不明显

15、刺剪创的特点()。

A、创口呈大小一致、距离相等两两相对的瓜子形 B、创口呈“S”状

C、创口呈两个略错位的半圆形 D、创口呈条状或“V”字形

16、近距离射击射入口的特点()。A、创口呈星盲状 B、创口呈不规则形

C、创口周围呈樱红色环状改变 D、创口周围有烟晕及火药颗粒

17、两米远距离霰弹射击时射入口特点()。A、创口呈不规则状 B、创口呈圆形 C、创口呈星芒状 D、创口呈类圆形

18、判断生前伤与死后伤的依据()。A、超生反应 B、生活反应

１８ C、损伤的部位 D、损伤的轻重程度

19、压迫性窒息死系指()。

A.缢死

B.捂死

C.噎死

D.逆呕吐

20、阻塞性窒息死系指()。

A.勒死

B.活埋

C.捂死

D.扼死

21、压迫性窒息死系指()。

A.扼死

B.噎死

C.捂死

D.逆呕吐

22、阻塞性窒息死系指()。

A.捂死

B.扼死

C.勒死

D.活埋

23、机械性窒息的一般尸体外部征象系指()。

A.尸斑出现早且显著

B.血液暗红色、流动状

C.内脏淤血

D.肺气肿、水肿

24、机械性窒息的一般尸体外部征象系指()。

A.颜面肿胀发绀

B.肺气肿、水肿

C.塔雕氏斑

D.内脏淤血

25、机械性窒息的一般尸体内部征象系指()。

A.血液呈暗红色，流动状

B.尸冷缓慢

C.颜面肿胀发绀

D.流涎、流涕，二便失禁

26、机械性窒息的一般尸体内部征象系指()。

A.内脏淤血

B.流涎、流涕，二便失禁

C.面部皮肤及粘膜下出血点 D.颜面肿胀发绀

１９

27、缢死的死亡性质应判定为()。

A.自杀

B.意外

C.他杀

D.三种情况均有

28、勒死的死亡性质应判定为()。

A.自杀

B.他杀

C.意外

D.三种情况均有

29、扼死的死亡性质应判定为()。

A.自杀

B.他杀

C.意外

D.三种情况均有

30、缢死的方式包括有前位、()和后位缢死。

A.悬位

B.侧位

C.坐位

D.卧位

31、缢死的方式包括有前位、侧位和()缢死。

A.立位

B.蹲位

C.后位

D.跪位

32、缢死的法医学鉴定，主要依据是()。

A.缢死姿势

B.舌尖露出齿外

C.绳索质地

D.缢沟的组织学形态特点

33、生前入水溺死尸体的肺部可见()。

A.巩膜黑斑

B.电流斑

C.帕氏斑

D.维湿涅夫斯基氏斑

34、烧伤按轻重程度分为四度，其中Ⅲ度烧伤又称为()。A、坏死期 B、水泡期 C、炭化期 D、红斑期

35、若尸体检验时在心脏或大动脉的血液内含有()以上的炭氧血红蛋白是生前烧死的证据。

２０ A、７０％

B、５０％ C、２０％

D、５％

36、以下哪项不是烧死的原因()： A、休克致死

B、火场窒息 C、中毒致死

D、大出血致死

37、电流斑又称为()：

A、电流烧伤

B、电烙印 C、金属化现象

D、电流标记

38、法医物证检验的对象是()。

A、物理学物证；B、生物学物证；C化学物证；D、其它特殊物证。

39、在红细胞上含有A凝集原，在血清中含有抗B凝集素，其血型为()。

A、O型；B、A型；C、B型；D、AB型。

40、在红细胞上含有B凝集原，在血清中含有抗A凝集素，其血型为()。

A、O型；B、A型；C、B型；D、AB型。

41、在红细胞上含有A和B凝集原，在血清中无抗A和抗B凝集素，其血型为()。

A、O型；B、A型；C、A型；D、AB型。

42、在红细胞上无A和B凝集原，在血清中含有抗A和抗B凝集素，其血型为()。

A、O型；B、A型；C、A型；D、AB型。

２１

43、在一个人的唾液中检测出A和H型血型物质，其血型为（）。A、H型；B、A型分泌型；C、A型；D、AH型。

44、在一个人的唾液中检测出B和H型血型物质，其血型为（）。A、H型；B、B型分泌型；C、B型；D、BH型。

45、在一个人的唾液中检测出H型血型物质，其血型为（）。A、H型；B、分泌型；C、O型；D、O型分泌型。

46、流柱状血痕可表明伤者受伤时的（）

A、姿势和位置；B、行走的方向；C、出血量；D、受打击的部位。

47、椭圆形点状血痕可表明伤者受伤时的（）。

A、姿势和位置；B、行走的方向；C、出血量；D、受打击的部位。

48、血痕的预试验阳性结果表明检材（）。

A、肯定含有血；B、可能含有血；C、含有人血；D、含有动物血。

49、血痕的确证试验阳性结果表明检材（）。

A、肯定含有血；B、可能含有血；C、含有人血；D、含有动物血。

50、用抗人血红蛋白血清检验呈阳性结果表明检材（）。

A、肯定含有血；B、可能含有血；C、含有人血；D、含有人的蛋白质。

51、血痕的ABO血型凝集素检验法，A型红细胞发生凝集而B型红细胞未发生凝集，血痕检材判断为（）。A、B型；B、AB型；C、O型；D、A型。

２２

52、血痕的ABO血型凝集素检验法，B型红细胞发生凝集而A型红细胞未发生凝集，血痕检材判断为（）。A、B型；B、AB型；C、O型；D、A型。

53、血痕的ABO血型凝集素检验法，A型和B型红细胞均发生凝集，血痕检材判断为（）。

A、B型；B、AB型；C、O型；D、A型。

54、血痕的ABO血型凝集素检验法，A型和B型红细胞均未发生凝集，血痕检材判断为（）。

A、B型；B、AB型；C、O型；D、A型。

55、血痕的ABO血型解离试验，加入的A型红细胞发生凝集而B型红细胞未发生凝集，血痕检材判断为（）。A、B型；B、AB型；C、O型；D、A型。

56、血痕的ABO血型解离试验，加入的B型红细胞发生凝集而A型红细胞未发生凝集，血痕检材判断为（）。A、B型；B、AB型；C、O型；D、A型。

57、血痕的ABO血型解离试验，加入的A型和B型红细胞均未发生凝集，血痕检材判断为（）。

A、B型；B、AB型；C、O型；D、A型。

58、血痕的ABO血型解离试验，加入的A型和B型红细胞均发生凝集，血痕检材判断为（）。

A、B型；B、AB型；C、O型；D、A型。

59、酸性磷酸酶试验阳性结果表明检材（）。

２３ A、肯定含有精（液）斑；B、可能含有精（液）斑；C、含有人的精（液）斑；D、含有动物精（液）斑。

60、输精管结扎者或精子缺乏症者的精（液）斑的确证试验，只能采用（）。

A、精子检验；B、肉眼观察；C、乳酸脱氢酶X检验；D、免疫学检验。

61、在强奸案中，被害人阴道内提取的检材，检验出的ABO血型物质是（）。

A、被害人的；B、嫌疑人的；C、被害人和嫌疑人的；D、既不是被害人的，也不是嫌疑人的。

62、淀粉消化试验的阳性反应，表明检材（）。

A、含有唾液斑；B、没有唾液斑；C、有人的唾液斑；D、有动物的唾液斑。

63、根据人的毛发鉴定不能确定的个体特征是（）。A、种族；B、血型；C、性别；D、身长。

64、根据骨化点出现和骨骺愈合推断年龄主要适合（）。A、青少年；B、成人；C、中年；D、老年。

65、根据骨骼推断身长，如骨骼不完整则按长骨的长度乘一定的系数，再加上（）。

A、5cm；B、10cm；C、3cm；D、15cm。

66、根据牙齿萌出时间推断年龄主要适用于（）。A、老年人；B、中年人；C、成人；D、少年儿童。

２４

67、能对个体进行同一认定的是（）。

A、血型检验；B性别鉴定；C、DNA分析；年龄鉴定。

四、多项选择题

1、皮下出血的特点()A、可发生在任何受损部位 B、范围局限、边界较清 C、颜色较浅呈淡紫红色 D、表面无异常

2、挫伤的法医学意义()A、可证明外力作用 B、可推断致伤物的种类 C、可判明生前伤 D、可认定致伤物

3、外伤性蛛网膜下腔出血的形成是()A、大脑皮质静脉破裂 B、软脑膜挫伤 C、血管异常

D、脑底动脉瘤破裂

4、内脏破裂常见的情况()A、拳击脚踢 B、锐器穿刺 C、高空坠落 D、交通事故

5、锐器创的特点()A、创壁光滑 B、创缘整齐

C、创腔有组织间桥 D、创底平坦

２５

6、棍棒打击人体可形成()A、中空性皮下出血 B、条状挫裂创 C、内脏碎裂

D、颅骨的线状或舟状骨折

7、圆形棍棒伤的特点()A、创缘双侧有典型的“镶边状”挫伤带 B、创缘内侧有条片状挫伤带 C、皮下出血与凶器宽度一致 D、皮下出血小于凶器直径

8、下列哪些头面部损伤是斧背直击所致()A、弧形部位的类圆形表皮剥脱、皮下出血 B、平坦处类长方形的皮下出血 C、平坦处窄条形挫裂创 D、平坦处直线和瓣状挫裂创

9、下列哪些特征符合圆形锤面伤()A、皮下组织丰满处的出血稍小于锤面直径 B、皮下组织丰满处的出血稍大于锤面直径 C、骨质衬垫处的出血稍小于锤面直径 D、骨质衬垫处的出血稍大于锤面直径

10、挤压伤的主要死亡原因()A、胸腹腔主要脏器功能障碍 B、内脏破裂大出血

C、反射性抑制或阻碍呼吸功能 D、大面积的软组织挫伤

11、影响坠落伤形成的因素有()A、高度 B、速度 C、地面状况 D、被害人年龄

２６

12、斧类砍创的特点是()A、创口哆开明显 B、垂直砍击呈梭形 C、一端着力呈楔形

D、斜砍时，钝角缘挫伤明显

13、枪弹创的成伤机理()A、穿透 B、高温 C、炸裂 D、高压

14、下列有关枪弹创描述正确的是()A、近距离射击时，射入口小于射出口 B、远距离射击时，射入口小于射出口

C、近距离射击时，射入口周围能检出火药颗粒 D、射入口可检见挫伤轮

15、霰弹创基本特征()A、创口多、损伤面大

B、创口中心密集、周边疏散 C、创口周围无挫伤带 D、多无射出口

16、道路交通事故常见的损伤特征()A、轮胎碾压伤 B、车体撞击伤 C、挥鞭样损伤 D、摔跌伤

17、机械性损伤常见的合并症()A、休克 B、失血 C、感染

２７ D、脑震荡

18、区别生前损伤与死后损伤的依据是()A、损伤处是否有血痂形成 B、损伤处是否有炎症反应 C、损伤有无皮革样化 D、损伤处是否有血凝块

19、下列有关他杀损伤描述正确的是()A、可发生在伤者不易或难以形成损伤的部位 B、重伤多，致命伤可有多处 C、分布范围广，排列多紊乱 D、无抵抗伤或防卫伤

20、机械性窒息尸体的一般尸表征象为()。

A.颜面肿胀发绀

B.脏器出现塔雕氏斑

C.流涎、流涕，二便失禁

D.皮肤出现鸡皮现象

E.尸斑出现早而著

21、机械性窒息尸体的一般尸表征象为()。

A.尸冷缓慢

B.流涎、流涕，二便失禁

C.颜面肿胀发绀

D.内脏淤血

E.痉笑面容

22、机械性窒息尸体的一般内部征象为()。

A.血液暗红色，流动状

B.内脏淤血

C.颜面肿胀发绀

D.尸冷缓慢

E.肺气肿、水肿

23、机械性窒息尸体的一般内部征象为()。

A.浆膜及粘膜下点状出血

B.出现鹅掌纹

２８

C.内脏淤血

D.肺气肿、水肿

E.颜面肿胀发绀

24、缢死的死亡机制为()。

A.呼吸道的压迫

B.颈部血管的压迫

C.颈部神经的压迫

D.颈椎脱位或骨折

E.感染及并发症

25、缢死的死亡机制为()。

A.呼吸道的压迫

B.血中含有超量的一氧化碳

C.颈部血管的压迫

D.颈部神经的压迫

E.全身淋巴结肿大

26、缢死的方式为()。

A.前位

B.悬位

C.侧位

D.立位

E.后位

27、缢死的方式为()。

A.坐位

B.前位

C.跪位

D.后位

E.卧位

28、缢死的姿势为()。

A.侧位

B.悬位

C.立位

D.后位

E.蹲位

29、缢沟的特点应为()。

A.兜住点最深

B.有提空现象

C.深度均匀一致

D.颈动脉内膜有损伤

E.形状为环形

30、勒沟的特点应为()。

A.水平方向走行，呈闭索形式

B.深度均匀一致

C.颈动脉内膜可见损伤

D.多呈马蹄状

２９

31、生前入水溺死尸体外部征象有()。

A.尸斑浅淡、出现缓慢

B.手中抓有异物

C.肺气肿、水肿

D.消化道见溺液

E.口鼻围见白色蕈形泡沫

32、生前入水溺死尸体外部征象有()。

A.肺气肿、水肿

B.手中抓有异物

C.内脏器官见浮游生物

D.尸斑浅淡、出现缓慢

E.口鼻围见白色蕈形泡沫

33、生前入水溺死尸体的内部征象有()。

A.肺呈水性肺气肿

B.消化道有溺液

C.尸斑浅谈、出现缓慢

D.手中抓有异物

E.左心血冰点下降

34、生前入水溺死尸体内部征象有()。

A.手中抓有异物

B.消化道内有溺液

C.尸斑浅淡、出现缓慢

D.肺呈大理石样改变

E.内脏器官见浮游生物

35、属于机械性窒息死亡的种类有()。

A.缢死

B.电击死

C.勒死

D.烧死

E.噎死

36、属于机械性窒息死亡的种类有()。

A.性窒息

B.雷击死

C.扼死

D.压死

E.冻死

37、扼死尸体的法医学鉴定要点为()。

A.颈部扼痕

B.帕氏斑

C.出现扼死面容

D.舌骨，甲状、环状软骨常见骨折

E.肺呈大理石样改变

３０

38、扼死尸体的法医学鉴定要点为()。

A.颈动脉内膜损伤

B.出现扼死面容

C.颈部肌肉出现内部索沟

D.颈部扼痕

E.舌骨，甲状、环状软骨骨折

39、扼死尸体的法医学鉴定要点为()。

A.维湿涅夫斯基氏斑

B.颈部扼痕

C.口鼻围出现蕈形泡沫

D.出现扼死面容

E.舌骨，甲状、环状软骨骨折

40、烧死的内部征象有()： A、热作用呼吸道综合征

B、闭眼征象

C、血液内有炭氧血红蛋白 D、胃内有炭末 E、硬脑膜外热血肿

41、电击伤的发生、发展和结局取决于以下因素()： A、人的性别 B、电流强度 C、电压

D、通电持续时间 E、触电的部位和方式

42、电击死的尸体征象有()： A、电流斑 B、电流烧伤 C、电烙印 D、电击花纹

E、皮肤金属化现象

３１

43、生前烧死与死后焚尸的鉴别要点在于死后焚尸()。A、无皮肤烧伤的生活反应 B、呼吸道内有炭末

C、呼吸道无“热作用综合征” D、血中碳氧血红蛋白不增高 E、有其他致死原因

44、液体检材提取时，可采用的提取方法为（）。

A、吸取法；B、局部提取法；C、载体提取法；D、转移提取法。

45、未干燥的法医物证检材，在包装保存前应（）。

A、阳光下曝晒干；B、高温烘干；C、自然晾干；D、冰箱内冷藏。

46、O型血液中含有（）。

A、B凝集原；B、抗A和抗B凝集素；C、H凝集原；D、A凝集原。

47、A型血液中含有（）。

A、B凝集原；B、抗A凝集素；C、抗B凝集素；D、A凝集原。

48、B型血液中含有（）。

A、B凝集原；B、抗A凝集素；C、抗B凝集素；D、A凝集原。

49、AB型血液中含有（）。

A、B凝集原；B、抗A凝集素；C、抗B凝集素；D、A凝集原。

50、O型分泌型人的唾液中可检测出血型物质（）。A、H型；B、A型；C、B型；D、AB型。

３２

51、A型分泌型人的唾液中可检测出血型物质（）。A、H型；B、A型；C、B型；D、A和B型。

52、B型分泌型人的唾液中可检测出血型物质（）。A、H型；B、A型；C、B型；D、AB型。

53、AB型分泌型人的唾液中可检测出血型物质（）。A、H型；B、A型；C、B型；D、AB型。

54、血液的ABO血型凝集原检验法，确定为A型者检验时表现为（）。

A、抗A凝集素与被检红细胞发生凝集；B、抗B凝集素与被检红细胞不发生凝集；C、抗H凝集素与被检红细胞发生凝集；D、抗A、抗B、抗H凝集素均不与被检红细胞发生凝集。

55、血液的ABO血型凝集原检验法，确定为B型者检验时表现为（）。

A、抗A凝集素与被检红细胞发生凝集；B、抗B凝集素与被检红细胞发生凝集；C、抗H凝集素与被检红细胞发生凝集；D、抗A、抗B、抗H凝集素均不与被检红细胞发生凝集。

56、血液的ABO血型凝集原检验法，确定为AB型者检验时表现为（）。

A、抗A凝集素与被检红细胞发生凝集；B、抗B凝集素与被检红细胞发生凝集；C、抗H凝集素与被检红细胞发生凝集；D、抗A、抗B、抗H凝集素均不与被检红细胞发生凝集。

57、血液的ABO血型凝集原检验法，确定为O型者检验时表现为（）。

A、抗A凝集素与被检红细胞不发生凝集；B、抗B凝集素与被检

３３ 红细胞发生凝集；C、抗H凝集素与被检红细胞发生凝集；D、抗A、抗B、抗H凝集素均不与被检红细胞发生凝集。

58、确定血痕的性别可检测（）。

A、性染色体；B、性激素；C、Y染色体的DNA片段；D、细胞的形态。

59、免疫学方法检验精（液）斑，（）。

A、能确定人类的精（液）斑；B、不能确定无精子人的精（液）斑；C、不能确定精（液）斑；D、能确定无精子人的精（液）斑。

五、判断题（正确的划√错误的划×）

1、自杀是暴力性死亡。()

2、咬伤属于锐器伤。()

3、斧背打击眶部可形成环形或弧形挫裂创。()

4、斧背直击头部平坦处出形成的类长方形凹陷骨折，反映斧背接触面的形状。()

5、砖石伤的致伤方式是以一定距离投射而成。()

6、多角形锤面形成的挫裂创有夹角。()7头皮或颅骨的梳齿状擦伤，其梳齿的指向是砖块飞来的方向。()

8、砖块所致的局限性凹陷骨折较少见。()

9、乱石打击，多在一次打击下形成大小相等、深浅一致的散在表皮擦伤、皮下出血或挫裂创。()

10、卵石球面打击头部，形成边缘不清的“月晕”状皮下出血。()

３４

11、挤压伤多当场死亡。()

12、收刀角处的鱼尾状拖刀痕是他杀切创的特点。()

13、砍创的创长与刃长一致或较长。()

14、斜形砍击人体时，钝角缘挫伤明显。()

15、垂直砍击人体，创缘无挫伤带。()

16、刺创创口可大于刺器的宽度。()

17、刺创创腔的深度一定与刺器的长度一致。()

18、枪弹射入口的皮肤组织有缺损，而射出口皮肤无缺损。()

19、飞行事故的死亡原因就是广泛性损伤。()20、火车损伤严重，出血一定多。()

21、机械性窒息的一般尸体征象是机械性窒息死者所特有。()

22、只有身体悬空的缢吊才能致死，身体不悬空的缢吊不会致死。()

23、机械性窒息的一般尸体征象形成并不是机械性窒息死者所特有。()

24、尸体悬空形成完全性缢死，尸体未悬空可以形成不完全性缢死。()

25、缢沟多呈“马蹄状”或“V”字形，兜住弧斜行向上，最后互相接近或提空。整个缢沟兜住点最 深，两侧逐渐变浅，甚至消失。()

26、缢死者一般多见于他杀，亦见于自杀或灾害事故。()

27、绳结的性质对于判定勒死的性质很重要，自勒者多打活结，他勒者大多打死结，不打结者极为少见。()

３５

28、勒沟为水平方向走行，呈闭锁式，如“O”字形，深度均匀一致。()

29、勒死尸体，因绞绳常位于甲状软骨处或其下方，因而舌尖常含在口内。()30、勒死尸体，颈部勒沟深部颈总动脉内膜常见横裂及内膜出血。()

31、扼死是指仅能用手(单手或双手)扼压颈部引起窒息死亡。()

32、颈部扼痕需经12-24小时表现显著，如果酒精棉球擦试颈部，可使扼痕尽早显现。()

33、在醉酒或癫痫发作时，不能移动体位，仅其口鼻孔同时浸在水盆、水坑内不可能溺死。()

34、咸水中溺死者，因盐分较高，引起肺水肿，血液浓缩致呼吸衰竭死亡。()

35、淡水中溺死者，溺液使红细胞溶血，释放出大量钾离子，使心窒颤动或停搏而死亡。()

36、声门痉挛系指溺液使机体迷走神经被抑制，引起心脏骤停死亡。()

37、水中休克系指寒冷溺液刺激声门，闭塞呼吸道窒息死亡。()

38、溺水死者在死前垂死挣扎，手中常抓有异物，是尸体痉挛的表现，为生前溺水征象。()

39、死后抛尸入水者，若水压较大时，可有少量溺液进入小肠。()40、生前入水溺死者，在心、肝、肾、脾、骨髓、牙齿均能发现溺液中的硅藻。()

41、水中尸体易于腐败，面目全非，个人识别对于案情性质的推断可起到至关重要的作用。()

３６

42、生前入水尸体尸斑出现早而著。()

43、性窒息是一种变态性行为，其死亡原因是由于采用的缺氧措施失控，意外地窒息死亡。()

44、电击死的法医学鉴定，是将现场勘验和全面的尸体检验结合起来，综合分析作出的判断。（）

45、硬脑膜外热血肿只在生前烧死的尸体上发生。（）

46、火场窒息是烧死的原因之一。（）

47、电流强度是影响电流损伤最重要的因素。（）

48、法医物证是指依法收集与案件有联系，通过科学鉴定能查明案件真实情况的各类物质。（）

49、法医物证是生物类的物质多易腐败发霉变质，因此，尚未干燥的物证检材可曝晒或高温烘干后保存。（）

50、液体检材应放在冰箱内冷藏或用干净纱布沾附后晾干保存。（）

51、红细胞上含有A凝集原，其血清中含有抗B凝集素者，其血型为AB型。（）

52、红细胞上含有B凝集原，其血清中含有抗A凝集素者，其血型为B型。（）

53、红细胞上含有H凝集原，其血清中含有抗A和抗B凝集素者，其血型为O型。（）

54、血清中含有抗A和抗B凝集素者，其血型为AB型。（）

55、红细胞上含有A和B凝集原，其血清中含有抗A和抗B凝集素者，其血型为AB型。（）

56、泌液中分泌有与ABO血型一致的血型物质者，称为分泌型。（）

３７

57、含有A凝集原的红细胞与含有抗A凝集素的血清相遇可发生红细胞凝集。（）

58、含有A凝集原的红细胞与含有抗B凝集素的血清相遇可发生红细胞凝集。（）

59、血泊所在处一般都是受伤的原始现场。（）

60、血液从动脉喷溅出落在物体上，形成点状血痕。（）61、尸体上的流柱状血痕可表明伤者受伤时的姿势和位置。（）62、尸体上的流柱状血痕可表明伤者受伤时，行走的方向。（）63、受伤者行走时，滴落的血滴多呈椭圆形，行走方向的一端呈星芒状。（）

64、受伤者行走时，滴落的血滴多呈圆形，行走方向的一端呈星芒状。（）

65、血痕预试验的特异性较差，阴性结果可否定血的存在，阳性结果表明可能是血，而不能肯定是血。（）

66、血痕预试验的特异性好，阴性结果可否定血的存在，阳性结果表明肯定是血。（）

67、血痕的确证试验的特异性差，阴性结果可否定血的存在，阳性结果表明可能是血，但不能肯定是血。（）

68、抗人血红蛋白血清，不仅具有种属特异性，而且还具有脏器特异性，故既可用于血痕的种属检验，也可用于血痕的确证检验，从而可省略确证试验。（）69、抗人血清蛋白血清则具有种属特异性和脏器特异性，可用于血痕的种属检验和确证试验。（）

70、凝集素检验是用已知抗原去检测血痕中未知抗体，判定血型。（）

３８ 71、凝集原检验法是用已知抗原检测血痕中的未知抗体，判定血型。（）

72、凡在血痕中检测出男性激素，便可判定为男性血。（）73、由于男女都有X染色体，故不能通过检测X染色体来确定性别。（）

74、出血部位检验的方法主要根据血痕所含组织细胞成份来确定出血部位。（）

75、出血部位检验的方法主要根据血痕的形态来确定出血部位。（）

76、输精管结扎者或精子缺乏症患者的精液中无精子，需用免疫学检验方法检验其精（液）斑。（）

77、凡在物证检材中未检验出精子，便可否定检材中含有精（液）斑。（）

78、强奸案中在被害人的阴道内提取的内容物中，检出的血型就是犯罪嫌疑人所留下的精液血型。（）

79、唾液斑确定常采用淀粉消化试验，将少许淀粉液与检材浸出液作用后，再加碘液，若显蓝色，为阳性反应，表明检材含 有唾液斑。（）

80、唾液斑确定常采用淀粉消化试验，将少许淀粉液与检材浸出液作用后，再加碘液，立即呈蓝色，为阴性反应，表明检材 不含唾液斑。（）

81、鉴别毛发与其它纤维的最好的方法是火烧法。（）82、毛发检验可推断致伤物。（）83、毛发中不能检验出血型。（）

84、根据骨化点出现和骨骺愈合推断年龄对中老年人最准确。（）

３９ 85、在没有找全一个人的全身骨骼时，是无法推断其身长的。（）86、颅像重合是利用死者的颅骨与嫌疑死者的照片进行重合照相，识别死者的一种方法。（）

87、颅骨复容是利用死者的颅骨与嫌疑死者的照片进行重合照相，识别死者的一种方法。（）

88、根据牙齿的磨损程度可推断人的年龄。（）

89、根据牙齿的形态、排列、牙病及治疗情况和假牙的形态、质量、工艺等可作个体识别。（）

90、DNA具有遗传性和体差异性，故可用于亲子鉴定和个人识别。（）

91、一个人不同器官组织的DNA是不一样的。（）

92、因DNA上的与指纹一样的纹线，故称为DNA指纹。（）93、PCR技术是一种快速的特定DNA片段在体外扩增的技术。（）

六、简答题

1、法医是如何分科的？

2、法医学的研究内容是什么？

3、法医学尸体检验的目的是什么？

4、法医学活体检验的内容有哪些？

5、法医学的任务有哪些？

6、何谓心脏死？

7、何谓肺脏死？

４０

8、脑死亡的诊断依据？

9、死亡的过程分哪几期？各有何特点？

10、假死的概念及特点？

11、安乐死的概念及条件？

12、何为超生反应？

13、尸斑的法医学意义？

14、角膜混浊的发展过程？

15、尸僵的法医学意义？

16、影响尸体腐败的因素有哪些？

17、死亡时间的推断方法？

18、早期尸体现象和晚期尸体现象包括哪些改变？

19、如何利用尸体现象判断死亡时间？ 20、创的基本结构

21、内脏易破裂的器官

22、钝器伤及其分类

23、常见的颅盖骨骨折

24、拳脚伤的基本性状

25、咬伤的形态特点

26、棍棒伤的基本性状

27、斧背伤的性状

28、锤类伤的性状

４１

29、砖石伤的性状 30、挤压伤的特点

31、影响坠落伤形成的因素

32、高坠伤的特点

33、切创的基本性状

34、砍创的性状

35、刺创的性状

36、剪创的性状

37、枪弹创及枪弹创的分类

38、枪弹射入口的特点

39、枪弹射出口的特点 40、颅骨枪弹创的特点

41、枪弹创的确定

42、简述机械性窒息的种类

43、简述机械性窒息的一般尸体外表征象

44、简述机械性窒息的一般尸体内部征象

45、简述缢死的机制

46、简述缢死的方式及其特点

47、简述缢沟的外部形态特点

48、简述缢沟的内部组织学改变

49、简述缢死尸体的颜面部改变

４２ 50、简述正确判定缢吊尸体的性质

51、简述勒沟的外部形态特点

52、简述勒沟的内部组织学改变

53、简述扼死的方式

54、简述扼死尸体扼痕的形态学特点及发现方法

55、简述扼死的颜面部改变

56、简述扼死尸体的内部征象

57、简述扼死尸体法医学鉴定中注意的问题

58、简述溺死的机理

59、简述生前溺死尸体的外部征象 60、简述生前溺死尸体的内部征象 61、简述性窒息死的法医学鉴定 62、烧死的尸体外部征象有哪些？ 63、烧死的内部征象有哪些？ 64、烧死的原因与机理有哪些？ 65、电击死的尸体征象有哪些？ 66、猝死的概念及特点？ 67、猝死的法医学鉴定步骤？ 68、猝死的常见诱因？ 69、论猝死的法医学鉴定意义？ 70、损伤程度鉴定的依据？

４３ 71、损伤程度的鉴定方法？ 72、确定重伤的基本原则？ 73、轻伤与轻微伤的鉴定原则？ 74、诈病的特点？ 75、造作伤（病）的特点？ 76、造作伤（病）的鉴定方法？ 77、性法医学鉴定时应注意的事项？ 78、法医物证检验有何意义？

79、物证提取方法主要有哪些？各适合哪些种类物证检材的提取？

80、法医物证发现、提取、包装、送检时应注意什么？ 81、什么叫抗原、抗体、免疫？ 82、ABO血型是怎样分型的？ 83、血痕的预试验基本原理是什么？

84、血痕的确证试验有何意义？主要的方法有哪些？ 85、什么是血痕的种属试验？其基本原理？

86、为何用抗人血红蛋白血清既可确定血痕，又确定是人血痕？ 87、如何检测血液的ABO血型？

88、血痕ABO血型凝集素检验方法是怎样的？ 89、血痕的ABO血型检验吸收试验原理？ 90、血痕的ABO血型检验解离试验原理？

４４ 91、血痕的ABO血型检验红细胞粘连试验原理？ 92、怎样检测血痕的性别？ 93、对血痕的出血部位怎样判定？ 94、怎样根据血痕测定出血量的多少？ 95、怎样测定血痕形成时间？

96、精（液）斑酸性磷酸酶显色法原理？ 97、精斑的确证检验方法有哪些？ 98、唾液斑的确定检验方？ 99、毛发检验有哪些内容？

100、如何通过牙齿检验进行个识别？ 101、DNA指纹有何特点？

102、检测DNA指纹的萨森印迹杂交技术主要程序有哪些？ 103、PCR技术的原理？

七、论述题

1、论公安专业学生为什么要学习法医学？

2、试述法医学鉴定程序?

3、试述死亡的发生过程？

4、如何分析死亡原因

5、论述死亡的分类

6、论早期尸体现象和晚期尸体现象

４５

7、可利用哪些条件推断死亡时间？

8、如何利用胃内容物推断死亡时间？

9、如何利用蛆蝇生长发育推断死亡时间？

10、表皮剥脱的形成、性状及法医学意义

11、皮下出血的形成、性状及法医学意义

12、挫伤的形成、基本形态及法医学意义

13、外伤作用力方向的判定

14、交叉损伤形成先后顺序的判定

15、砍伤与切创的鉴别

16、钝器伤与锐器伤的鉴别

17、木制棍棒伤与金属棍棒伤的鉴别

18、生前伤与死后伤的鉴别

19、自杀伤与他杀伤的鉴别

20、根据刺入口的形态推断致伤物的横断面

21、射击距离的判定

22、射击方向的判定

23、根据骨裂线判断力的中心、骨裂的方向及骨裂的先后顺序

24、举例说明颅骨的局部变形损伤机制

25、脑膜出血的种类及特点

26、脑振荡的形成及病变特点

27、机械性损伤检验的程序及应注意的情况

４６

28、判定损伤的打击次数及打击方向

29、什么情况下可以认定凶器 30、根据损伤判定死亡原因

31、试述机械性窒息的一般尸体外部征象及其成因

32、试述机械性窒息的一般尸体内部征象及其成因

33、试述缢死的姿势

34、试述缢沟和勒沟的鉴别

35、试述自勒和他勒的鉴别

36、试述扼死的主要外部尸体征象

37、试述生前入水的尸体征象

38、试述生前入水尸体外部征象及其成因

39、试述烧死与死后焚尸的鉴别要点？ 40、试述电击死的法医学鉴定要点？

41、试述性犯罪案件的法医学鉴定

42、如何鉴定诈病、造作伤（病）

43、论述根据现场中血痕的形态可提示哪些案件息信。

44、论述精（液）斑与其他体液、分泌物混合斑的个人识别鉴定。

45、论述如何根据毛发检验进行个人识别？

46、论述如何根据骨骼检验进行个人识别？

临床执业医师真题题库 篇5

临床执业医师考试真题

临床执业医师考试真题参考答案

临床执业医师考前复习资料

临床执业医师考试真题

1. 桥接坏死主要见于：

A.急性普通型肝炎

B.轻度慢性肝炎

C.急性重型肝炎

D.中、重度慢性肝炎

E.亚急性重型肝炎

2. 血管壁的玻璃样变性主要发生在：

A.毛细血管

B.细动脉

C.小动脉

D.中动脉

E.大动脉

3.男，56岁。颈肩痛1个月，并向右手放射，右手拇指痛觉减弱，肱二头肌肌力弱。初步诊断是：

A.颈椎病

B.肩周炎

C.肩袖综合征

D.臂丛神经炎

E.颈部劳损

4.男40岁，因外伤性股骨干骨折而入院，入院次日突然出现呼吸困难，继发昏迷，皮下出血，血压80/60mmHg，其诊断最可能是：

A.继发感染

B.大血管破裂

C.脂肪栓塞

D.骨筋膜室综合征

E.骨折断端严重再移位

5.一少女不慎被踢伤外阴部位，疼痛难忍，血肿最易发生在：

A.小阴唇

B.大阴唇

C.会阴部

D.阴阜部

E.阴蒂部

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临床执业医师考试真题参考答案

1.【答案】D。

解析：①桥接坏死是严重肝细胞损伤导致的相邻肝小叶的肝细胞坏死，形成两个中央静脉之间、两个汇管区之间，或中央静脉与汇管区之间的连续性坏死带，常见于中、重度慢性肝炎。②点状坏死常见于急性普通型肝炎。大片坏死常见于急性、亚急性重型肝炎。轻度慢性肝炎以点状坏死常见，偶见轻度碎片状坏死。

2.【答案】B。

解析：玻璃样变性是指细胞内或间质中出现半透明状蛋白质蓄积，好发于细胞内、纤维结缔组织和细动脉壁(B)。血浆蛋白渗入细动脉壁称为细动脉壁玻璃样变，常见于缓进型高血压。

3.【答案】A。解析：颈肩痛+右上肢(痛觉诚弱、肌力弱)神经根型颈椎病，所以本题的正确答案是A。

4.【答案】C。解析：股骨干骨折，股骨干的特点，骨髄腔内有大量的黄骨髄，即脂肪组织，很容易发生脂肪栓塞，所以正确答案是C。

5.【答案】B。解析：小阴唇为大阴唇内侧一对纵行皱襞，富含感觉神经末梢。大阴唇为两股内侧一对隆起的皮肤皱襞，富含血管和神经，受伤后极易发生血肿，所以答案选B。会阴是指阴道口与肛门之间的软组织。阴阜是成年女性在耻骨上方的脂肪组织。阴蒂为小阴唇前端的海绵体组织。

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临床执业医师考前复习资料

儿科

1.维生素缺乏性佝偻病3月～2岁，颅骨软化3～6月，方颅8～9月。

2.新生儿溶血病黄疸24小时内。

3.新生儿败血症早发型3天～1周，晚发1周后。

4.新生儿缺氧缺血脑病轻型24小时内，中度24-72小时，重度出生～72小时。

5.遗传疾病苯丙酮尿症3～6月初现，1岁明显。

6.免疫系统胸腺3～4岁消失，补体6～12月达成人水平。

7.感染性疾病麻疹：接触麻疹后至出疹5天有传染性，隔离注意合并肺炎时候需要至出疹10天，接触5天内可注射免疫球蛋白预防。

8.痢疾2～7岁体健儿风湿热5～15岁。

9.结核病感染4～8周结核菌素试验阳性，初染3～6月最易患结核性脑膜炎，3岁内多见。

10.小儿腹泻6月～2岁多见，高热惊厥6月～5岁多见，先心病手术多宜学龄前手术。

11.急性肾小球肾炎5～15岁呼吸道感染后，1～2周皮肤脓庖疮后，2～3周多肾病单纯，2～7岁肾炎型，7岁以上多。

12.血液系统中胚叶造血胚胎3周开始～6周减退，肝造血胚胎2月～6月，骨髓造血胚胎6月稳定，生后2～5周成唯一。

13.缺铁性贫血6月～2岁多治疗，3～4天RET升高，7～10天高峰，2～3周下降，2周血红蛋白增加。

14.vitB12缺乏2岁以内多见，治疗2～4天RET升高，6～7天高峰，2周下降，正常治疗后6～72小时骨髓幼红细胞正常。

15.叶酸缺乏2岁内多见，治疗2～4天RET升高，4～7天高峰，2～3周下降，2～6周血红蛋白恢复正常。

16.神经系统腹壁反射1岁才稳定，2周出现第一个条件反射吸吮反射，3～4月kemig阳性，2岁以下巴彬氏征可阳性。

临床医学实习题库 篇6

一、软件基本信息

软件题库基本信息
软件名称：2013版医学高级职称考试宝典(临床药学)软件大小：12222K 解题思路：有 软件价格：198元/科 软件语言：中文 题库数量：2948 历年真题：无 软件授权：共享版 运行环境：Win9x/me/NT/2000/XP/2003

二、软件介绍
《医学高级职称考试宝典(临床药学)》系医学高级职称临床药学仿真试题辅导软件，适用于 医学正、副高级卫生专业技术资格考试。题库设计紧扣最新考试大纲、考试教材、考试科 目、国家卫生部最新颁布的人机对话标准版。符合医学高级职称临床药学考试题型与考试科 目，考试资料丰富，免费试用、试题库巨大(注册版试 题量达 2 千 9 百多题、106 万多字)，软件收录最新专业题库、模拟试卷、历年真题、案例分析题、考前押题，囊括了目前所有的 最新考试题型，并对部分难度较 大考题提供专业级的解题思路、答题技巧、考试要点精解。通过人机对话的互动模式即可全面复习、又能有针对性的强化训练，提高应试能力，助您考 试成功！

临床医学实习题库 篇7

1关于“双基多能”培养模式

1.1“双基多能”临床实习培养模式的基本内容

“双基多能”培养模式是作者所在儿科系在多年的学生临床实习中,探索出的一种旨在提高学生临床实习效果的方法有机集合。其基本内容包括两部分:一是“双基”培养,即基本理论和基本技能的培养;二是 “多能”训练,即一个核心能力加多个羽翼能力训练,核心能力指临床思维能力,多翼能力包括自学能力、沟通能力、研究能力,创新能力等。“双基”培养是基础,“多能”训练是拓展,“多能”训练是建立在“双基”基础培养之上的,而“双基”培养是为“多能”这个拓展而存在的。

1.2“双基多能”培养模式的内涵分析

学习任何一门学科,掌握“双基”即基本理论和基本技能是最基本的要求。儿科学的基本理论要求学生掌握儿童的生理特点及病理特点;儿童的保健原则;儿童的营养特点;儿童常见疾病特点;儿童常见危重病的特点等。儿科学的基本技能要求掌握儿童疾病的基本诊断方法和治疗方法。在此基础上,培养和锻炼学生的“多能”,要求围绕提高临床思维能力这个中心,培养和锻炼自学能力、沟通能力、研究能力和创新能力等等。临床思维能力是核心能力,学习儿科学就必须有儿科学的思维,以儿科学特有的思维去分析儿童的生理病理,营养状态,疾病特点,诊断和治疗等。学生应以发展生理学和发展心理学的理论去分析儿童各个年龄段的生理病理特点、诊断治疗特点等内容。在实习中,注意培养学生的文献自学能力,和患儿的沟通能力,语言表达能力,对临床问题的研究能力和创新能力等,从而形成完整的能力体系和能力系统。“双基”加 “多能”就形成了““双基多能”的临床实习培养模式。

2“双基多能”临床实习培养模式在儿科临床实习中的应用

2.1注重“双基”培养

明确““双基”训练内容。儿科双基训练是基础,在实习前对实习医生必须掌握的基本理论进行系统梳理,系统复习,强化要点;对实习医生必须掌握的儿科临床基本技能内容,进行系统介绍,主要包括病历书写、查体特点、体格测量、营养计算、喂养方法、补液的计算、用药方法、损伤性操作、基础护理、器械操作等, 通过这些针对性较强的训练工作的有序开展,实现学生对儿科临床基本技能熟练掌握的教学目标。近年来,通过双基训练,使在儿科只有短短3周实习时间的医学生,能够在最短的时间快速掌握儿科的基本知识和基本技能,实习效果良好。

建立训练平台,加强基本技能训练。考虑到儿科患者总体配合度差,患儿病情变化快,病房实践操作风险大等不利因素对临床医学生技能训练的制约,作者针对性地建立起了儿科临床实践技能操作平台,平台由小儿生命体征模型、儿童交互式急救模拟系统、小儿重症监护系统、儿童穿刺(腰、胸、骨穿等)模拟人系统、 新生儿气管插管训练模型以及不同年龄婴幼儿模拟人等构成。此平台具有儿童体格特质,具有儿科临床特点。利用模拟教学平台,强化儿科实习生临床基本技能训练,在追求教学内容直观性、满足学生实践参与性、实现临床场景模拟性等方面起到了积极的促进作用[2],显著的提高了实习医师的参与性和兴趣,提高了临床素质和基本技能。

2.2实施以学生为主体的“多能”培养方式

明确医疗主体,培养儿科临床思维能力。儿科临床思维能力是“多能”体系中的核心,培养医学生在儿科的临床实习中所特有的临床思维能力,从理论大课就开始了。理论大课首先强调儿科学的学科特点,思维特点,临床特点,让学生在掌握儿童的生理病理特点下,逐步具有面对儿童这个医疗主体所该有的临床思维,如时刻把握住儿童生理的脆弱性、病理的多变性、 诊断的不易确定性、治疗用药的谨慎性等;临床实习时,首先强化的仍然是时刻把握住儿童生理的脆弱性、 病理的多变性、诊断的不易确定性、治疗用药的谨慎性等,不过强调的更加具体,如儿童营养如何去计算?儿童用药如何去按儿童体重去换算等。总之,通过多次、 重复、强化,让学生尽快建立儿科的临床思维意识,并在不断地临床实习中培养训练并形成儿科的临床思维能力。

建立典型电子病案库,加强病案文献学习。儿科疾病发生的季节性较强,而医学生在儿科的实习时间较短,所以能够接触到的疾病种类就很有限,为了弥补学生实习过程中所遇到的病种单一的缺陷,扩大学生的知识面,作者所在科组织副高以上医师收集典型病案,整理成电子病案库,以供学生随时查阅病案文献, 并及时为学生答疑解惑。

提高医学生专业英语水平,训练英语语言表达能力。提高医学生英语水平的重点教学环节包括英文晨交班制度、英文教学查房模式以及英文医疗文件书写训练等,在英文交班时,要求学生声音响亮,表达清楚, 教师听完以后,要有针对性的予以点评,表扬优点,指出缺点,以利于学生在今后的交班中英语表述更趋完美;对每轮到儿科实习的学生,要求完成一份英文大病历,然后交给带教教师审阅,帮助学生提高专业英语书写水平。通过这些训练环节,医学生在专业英语的听说和书面表达能力上得到了显著提高,同时对他们的考研也有很大的帮助。

交互式教学查房模式,训练教师的教学能力。在儿科临床实习中,教师经常让学生带领床头查房,主管学生就诊治主题发言提问,大家讨论分析,带教教师点评,通过一定程度的教学主体互换,使临床学生在教学活动中由被动变为主动,成为双边活动中的主体角色, 实现了学生从“要我学”向“我要学”的转变,激发了学生内在的成就感,大大地提高了学生投入临床学习的积极性,有利于学生临床技能的迅速提升。

以学生为主角的疑难病案讨论新形式,训练学生的学习能力。为了提高临床实习生分析复杂疑难病案的能力,科室在引导学生积极参与科室每周一次的病案讨论基础上,另由临床带教组长专门为学生选择1份复杂病例,让学生充当主角,互相分配角色,和病人家长沟通病情,网上查找最新医学资料,分析病因,提出诊治思路,制作PPT,准备成熟后,组织相关医师参与到学生的病案讨论中。在讨论过程中不断进行学生与学生之间、学生与老师之间的交互式问答和交流讨论,最后由高 年资带教 教师对整 个讨论内 容进行总 结[3]。整个教学活动中始终贯彻“以学生为主体”教学理念,充分锻炼学生的独立思考能力,对他们今后成为适应社会发展需要的高素质人才大有裨益。

实施儿科实习医师“晚自习”制度。每位进入儿科实习的临床医学生都会由主治医师以上级别的教师一对一进行临床带教,分配给学生2-3个患儿,在教师的指导下,开展下医嘱、病历书写、知情同意签字等医疗活动,这样做有利于学生对所管病人的病情了解得更深刻,将医疗工作做得更细致,但同时这样也使实习生接触的病人数量有限,为了弥补这方面的不足,儿科实行了实习医师“晚自习”制度,每天晚上由住院总医师带队,所有实习医师跟随,将全科住院患儿复查一遍,扩大学生的临床知识范围,有针对性地解决临床教学上可能存在的教学盲区,拓展学生的专业视野,使学生在有限的时间内见识到更多的疾病类型。

对实习生进行创新意识及科研思维能力的培养。 为了培养实习生的科研思维能力,带教教师辅导学生结合临床实际,撰写儿科临床方面的综述文章,学生根据自己的兴趣爱好,自行选择课题内容,设计临床小课题,教师认真审校,发现特别优秀者,先组织科室小讲座,继而向相关期刊上推荐,目前共有3篇综述在专业期刊上发表。

建立医患沟通技巧专项培训机制,培养学生的沟通能力。医学在本质上具有两重性,它既是一门自然科学,又是一门人文科学[4]。随着医学模式向生物-心理-社会的模式转变,要求医生不仅要了解疾病,还要了解病人的心理、人格特征、社会因素等,与病人建立和谐平等、相互尊重、相互依赖的关系[5]。而刚进入临床实习的医学生,大多“书生气”十足,社会化程度不足,缺乏和病人沟通的能力,急需带教教师给予相应的培训,以利于他们改变自信心不足、容易紧张焦虑的心理状态。作者所在科对每轮进入儿科实习的医学生, 都要安排资深的医师给他们进行一次有关儿科医患沟通技巧方面的内容的讲座,同时在平时的交班、查房、 病案讨论等医疗活动中,上至科主任,下到住院医师, 都会有意识的结合医患关系中的正面例子和反面教训,随时提醒医学生,应时刻注意自己的言行,提高自己的人文素质,重视患儿和家长的情绪变化,恰当地运用沟通技巧,使自己和病人之间的沟通变得更融洽、更和谐。

3“双基多能”培养模式在实施中存在的问题及解决对策

尽管通过多年在临床实习中实施“双基多能”培养模式,使在儿科实习的医学生对儿科学的学科特点,儿科学的基本理论、基本技能的掌握有了明显的提高,多能方面的能力也有了明显的进步,但是仍然存在一些问题。

3.1教师的问题

儿科带教教师都有强烈的责任心,有管理好实习学生并把临床知识传授给学生的良好愿望。为了带好教,教师做了大量的准备,从知识储备到实习平台,非常辛苦,但是,因为教师大都没有脱产,仍承担着繁重的临床任务,经常要值夜班,故有时可能会疲劳并仓促带教,对教学效果可能产生一定的影响。另外,如果带教教师疏于管理,或责任心不强,学生也会放松对实习的认真体会和体验,往往以应付为目的,错过了实习中训练的机会,其收获就不大。因此,要尽可能对带教教师少安排一点夜班工作,让他们精力充沛地做好带教工作。同时加强教师的责任心是关键,只有教师工作合格了,学生才可能学习合格。

3.2学生的问题

学生的问题一是对大课上儿科学基本理论的掌握程度,如果在儿科学大课上学生们能够认真听课,课后认真思考并复习,则可以较好的掌握儿科学基本理论, 但如果上课迟到,课中睡觉,课后遗忘,脑海里没有一点基本理论的概念,那么在实习中,就很被动和盲目, 自然就不会有好的实习效果;二是不重视临床实习,有些学生或在临床实习时为了考研究生,或为了出国,把大量的时间放在应试上,对临床实习采取应付态度,也不会有好的临床实习效果;三是长期以来形成的以教师为主体,以“教”为中心的传统教学模式对医学生发挥学习主动性、提高学习兴趣和自学能力也有一定的消极影响;四是儿科临床实践操作风险度高,学生心理负担重,主动学习积极性不高,影响了学生临床实习的质量和效果。

对于以上问题解决的办法:一是严格大课纪律,强调大课效果;二是在临床实习中,严格考核,要求对基本技能人人过关,如此才能保证临床实习有较好的效果;三是尽可能发挥学生的主观能动性,师生互换角色,共同提升实习效果;四是在教师手把手指导下细心操作,保障临床实践操作不出偏差,消除学生的畏惧情绪,以达到尽快掌握临床实践操作要点的目的。

3.3患者的问题

患者对儿科而言既是患儿的问题,更是患儿家长的问题。随着执业医师法、医疗事故管理条例等的颁布与实施,病人自我保护意识和法律意识明显增强,病人大都不愿配合医学生的临床教学,导致实习医生不能很好地完成临床实践任务,尤其是在儿科实习的医学生,患儿和家长配合度差,有些家长不愿配合临床实习,有些家长不愿多次配合学生进行临床实习,也有些家长不愿配合全面地临床实习等。如何解决?一是多说服,讲清学生临床实习的目的意义;二是多沟通,和患儿及家长之间建立信任感,以感情沟通获得临床实习的机会;三是耐心说明大学附属医院患者的义务和责任,如此多管齐下,为完成临床实习而让患儿很好的、自愿的配合临床实习。

4结语

“双基多能”临床实习模式在作者所在儿科临床实习中已经运行多年,其在激发实习学生的学习兴趣、提高他们的自学能力、培养创新思维、提高解决实际问题的能力、增强医患沟通技巧、促进教与学良性互动等方面,表现出显著的促进作用,但仍需进一步改革完善, 为培养合格的高素质实用型医学人才而努力。

摘要：“双基多能”临床实习培养模式,是以“双基”为基础,以“多能”为拓展,并将二者有机结合的临床实习培养模式。开展儿科临床实习“双基多能”培养模式,在强化实习学生临床基本功训练的基础上,建立以学生为主体的“多能”培训环节,提高学生的实习兴趣,增强学生的自主学习能力、科研创新能力以及医患沟通能力,并提升学生的专业英语水平,对提高儿科临床实习质量有较大的促进作用。

现场体验疗效 医院临床实习 篇8

经郭老师细心诊断后，制定了康复调理计划，开始采用药酒熏蒸及二十四气脏腑、草药内服针对性治疗三天，奇迹产生了，肿胀、关节积液消失，患者能自己上下楼梯了。2015年的第一期学员全程参与了对该患者的治疗。仅仅三天，学员及患者都不敢相信，但疗效说明一切。看到如此的奇效学员也更信心百倍学习与临床，短短二十五天的调理，患者已基本痊愈，并参与到学习中，她说要学会这神奇的中医绝技，去帮助更多的患者。

例2：辛淑荣，女，27岁，江西省万载县康乐镇人，與人发生口角，胸部受伤后到处治疗一个多月，脸色苍白，呼吸困难，不能上下楼梯和上下床睡觉，2014年7月5日经姐夫介绍来治疗当天还在县人民医院做胃镜，经家中两人扶到我处，郭老师一看，说患者胸部受伤会影响月经延长问题，家人立即说好神，月经到现在16天了还没有完呀？受伤部位手不能触摸，触摸大叫疼痛，郭老师用开上下八锁，再开中焦锁、从丹田掇五腑之气到上焦，再抹开胃腕，患者立即脸色和呼吸正常，触摸也不疼痛，可以上下楼梯了，学生程卓（浙江丽水）、李玉章（深圳）、何庆付（四川）、芦利瑜（江苏）、杨红云（河南）等12人在旁，看到这种技术竖起拇指说，真本事，神奇、就是神奇﹗

特别注意：全国市面上推拿开锁手法都是郭老师传授出来的，有的学生学后改头换目搞培训，能将郭老师这一绝学发扬光大实感欣慰，但个别唯利是图者误人子弟、误人诊疗良机，实感痛恨。到目前为止开锁手法只向外传授“上焦和下焦”八锁，最为主要的“中焦锁”及开锁起于何经、止于何络，开锁起何作用，什么病症用什么锁等核心技术，2015年公开传授。

例3：山东省枣庄市市中区西王庄乡曹良，是2014年10月22日第五期“生辰数字命理”班学生，为体验生辰数字立竿见影的神奇，在课堂上每个学生报出自己的生辰数字预测，曹良的生辰数字是1963年12月8日亥时生，郭老师要求学生不要说任何一句话，我也不问学生一句话，我问了一句话就属于套话了，现场预测完之后再说，郭老师静默了5秒钟，直断无误地说：1、你第一胎生女孩。2、2005年不和老婆离婚，双方其中一个就患病或出意外（结果老婆出车祸，双脚残废）。3、疾病主要是脑供血不足、肝病和痛风疾病。4、2006、07、08、09年财运一般，过得身心疲惫，2010年母亲去世，去年还为了朋友的官司惹到自己身上来，还要你自己掏钱去摆平，从2016年下半年起财运又好了，有5年好运，好好把握。讲了以后，学生问他，老师预测的怎么样，曹良说非常准确，一点没错，真的好神奇，郭老师说：神奇的还在后面呢？

现开设：1、药班（用36位草药秘方加工，对颈肩腰腿痛特效，比普通疗法提高50倍疗效）；学1天，3400元。

2、正脊疗法班（一个星期学习即可熟练掌握X光线、CT、CR片的诊断，化验单学习）；学习6天，2700元。

3、药酒、膏药制作班；学习1天，2800元（对疼痛和慢性病极效）。

4、二十四气脏腑疗法班；学习7天，3100元（内科疾病的克星）。

5、刺血针灸班；学习2天，1900元（对痛症立竿见影）。 6、熏蒸疗法；学习1天，2700元（是风湿病的克星）。

7、签合约调理中风偏瘫、痛风、类风湿、颈腰椎突出增生综合班：学习1天时间。

8、生辰数字命理班：有些人因为搬家、换楼层、改大门或者更换了车牌、手机号码等导致运势走低谷、公司倒闭、疾病缠身、痛苦不堪、身边小人不断、财运不旺、车祸连连等等。可有些人却在做同样的更换手机号码、搬家、换楼层、改大门等事情时，却会让原本低谷的事业大有起色，而且还能带来一系列的好运，家人健康、生意发达、孩子学业有成等等。这是为什么呢？这是因为天时磁场、地时磁场、人时磁场之间三大磁场不和谐所产生的。生辰数字是父母共同智慧的结晶，伴随着您一生的吉、凶、祸、福，所以它有特定的能量、磁场和气场，揭开生辰数字密码及信息，您就了解他的性格、婚姻状况、公司生意、事业财运、官运、家庭风水、身体疾病及毕业选择何职业发展等等，我们不用查万年历，不用看旺衰，不用找食神等四柱基础，只需对方生辰数字、车牌或手机号码等，5秒之内准确无误知道他的过去和以后的吉、凶、祸、福。学习三天：4900元。以上一至八班全部学习13000元。期满考取“健康管理师、公共营养师、心理咨询师、康复理疗师”等国家职业资格证书。

师承班：学费31000元（学习1至八班内容），学习时间最少六个月，从零基础到会，从会到精通，期满考取卫生厅颁发的“传统医学医术确有专长证书”，凭证书报考国家执业医师考试。

五百钱摸穴班：同时学习1至八班内容，学习时间最少三个月，从零基础到会，从会到精通（限招12名有缘人，无德及心术不正者拒收）。

由于现在市面上宣传广告泛滥，使得广大学员无法辨别广告真假，有的学员更是花了钱，受了骗，损失惨重。针对这一情况，我校实行无条件先免费学习，试学后觉得自己可以学会，疗效确实如广告所说再报名交费。在“试学”期间，学员只需交生活费，可以免费获得学习、体验和预测机会，还可以和正式学员接触沟通、交流，了解学校各方面情况，以此来决定要不要留下学习。这样的做法，不仅充分显示了学校对自身教学质量的信心，更赢得了意向学员的好感。在参加免费试学的意向学员中，98%以上中医爱好者都选择留下继续学习，成为郭老师的正式学生。这样保护了学员的利益，让学员学到真实有效，回家即学即用，造福百姓，也能创造财富，名利双收。

2015年第二期（总第95期）5月21日报到，22日上课。第三期（总第96期）7月21报到，22日上课。一至八班全部学习25天：13000元，也可以单项学习。

详情登录：www.zgzmwy.com

地 址：江西省万载国学文化交流中心（正脊学校）

联系人：吴 青 杨 勤