新制度在基层医疗卫生机构中的应用不仅是为了规范不同会计科目的管理, 还是为了从根本上促进我国基层医疗卫生机构水平的提高。新制度科目设置要实现预算会计和财务会计双重功能, 预算会计科目应准确完整反映预算收入、预算支出和预算结余等预算执行信息, 财务会计科目应全面准确反映资产、负债、净资产、收入、费用等财务信息。
政府于2017年10月24日, 为了适应权责发生制政府综合财务报告制度改革需要, 规范行政事业单位会计核算, 提高会计信息质量, 根据《中华人民共和国会计法》《中华人民共和国预算法》《政府会计准则--基本准则》等法律、行政法规和规章, 财政部制定印发了《政府会计制度--行政事业单位会计科目和报表》, 自2019年1月1日起施行。
政府会计制度是对政府财政收支的数目、性质、用途、关系和过程进行全面而准确地记录与整理的程序和方法, 它是预算执行情况的客观而直观地反映, 但是在实际运行的过程中, 还是有许多问题需要我们去不断地完善和优化。
当购买固定资产时, 按照原制度借记“固定资产”, 贷记“固定基金”, 同时使用财政资金支付时借记“财政基建设备补助支出”, 贷记“银行存款”, 使用非财政资金支付时借记“医疗支出—非财政资本性支出”, 贷记“银行存款”, 购买固定资产的费用直接列支无须计提折旧。新制度则直接借“固定资产”, 贷记“银行存款”, 购买固定资产的费用通过“固定资产累计折旧”按月计提折旧费。此外, 新制度对于折旧费的计算需当月增加当月计提, 当月减少当月不再计提。对于期末结转、个别资产负债表的统计以及个别收入表等方面都产生或多或少的影响。政府会计制度相较于基层医疗卫生机构会计制度做出的调整, 政府会计制度不再只是停留在财务管理的层次, 而是实现财务管理和会计预算双功能之间的平衡。
财务人员管理的责任感较差, 缺乏对财务管理的负责态度, 对于资本的投入和回收缺乏相关的意识。基层医疗机构财务内部的管理力度不足也是造成我国基层医疗机构管理混乱的重要因素, 很多基层医疗机构的会计管理人员不具备专业的会计职业技能, 对基层医疗机构未来的发展也没有明确的方向。
我国发展基层卫生医疗服务机构的力就在于提高医疗服务机构的竞争力, 所以想要保证基层医疗卫生机构的竞争力首先要修正卫生机构的会计核算基础, 规范基层医疗管理机构的财务管理原则, 加强国际化财务管理经验。这就要求基层医疗管理机构的会计人员根据新制定的政府会计制度来核实基层医疗卫生机构现存的会计制度, 找到二者之间的差别, 并及时的更新的该机构的管理制度, 保证会计计算基础的合理性以及规范性, 从根本上提高基层医疗机构的管理效率。
基层医疗机构新旧制度二者之间存在着很多的差别, 所以首先要明确这两种制度之间的差异, 然后将所在基层医疗机构中所实行的会计制度进行修改和完善。在资产类会计类科目管理中, 新制度设置了“应收账款”科目, 将原制度的“应收医疗款”科目划入到新制度的“应收账款”下级明细科目中, 并且增加“坏账准备”科目, 对应收账款、其他应收款计提坏账准备。在负债类会计科目中, 新制度设置了“短期借款”和“长期借款”科目, 原制度设置“借入款”科目, 转账时, 基层医疗卫生机构应当将原账的“借入款”科目余额转入到新账的“短期借款”和“长期借款”科目中。在净资产类会计科目中, 新制度设置了“累计盈余”科目, 转账时, 基层医疗卫生机构应当将原账的“固定基金”科目转入新账的“累计盈余—医疗盈余”科目, 将原账的“事业基金”科目余额转入新账的“累计盈余—新旧转换盈余”科目。
在基层医疗卫生机构新制度科目下的会计处理过程中, 对于预算管理与控制方面, 要结合会计预算指标来规范各项业务活动, 对于执行过程中出现的误差, 会计人员要及时地找到出现问题的原因, 并保证会计预算与实际支出二者的动态平衡, 会计预算和实际支出之间的差距还可以间接地反映出会计管理过程中出现的问题。除此之外, 在会计管理的过程中, 要细化各部门的经济责任, 确保在出现会计管理问题时, 能够第一时间找到负责者, 保证会计管理制度的高效运行, 切实提高基层医疗卫生机构在新制度的规范和管理下高速发展, 保证我国医疗行业会计管理效率的持续提高。
基层医疗卫生机构新制度下科目的会计处理对该机构能否实现资源合理配置的最大化以及能否高效运行起到决定性的作用, 所以为了更好地实现新制度指导下的会计管理, 这就要求, 基层医疗卫生机构的会计人员首先挖掘新旧制度之间的差异, 并修正会计核算基础, 然后根据其中的细节制定适合该机构的会计管理方案。
摘要：为了实现基层医疗卫生机构会计核算的规范性, 进一步强化政府资产管理、提升运行效率、有效防范财政风险。新《政府会计制度》的出台是为了建立全面反映政府资产负债、收入费用、运行成本、现金流量等财务信息的权责发生制政府综合会计制度。本文从新会计制度的意义和内涵以及基层医疗卫生机构在新会计制度下会计处理问题两个方面进行分析, 并结合实际情况提出有效的对策来概述新制度在基层医疗卫生机构中的应用意义。
关键词：基层医疗卫生机构,新制度,科目会计处理,问题分析
[1] 张梅.基层医疗卫生机构新制度下会计处理方法分析[J].行政事业资产与财务, 2017 (36) .
[2] 刘晓兰, 廖莉真, 袁邦彬.浅析基层医疗卫生机构新旧会计科目的衔接[J].卫生经济研究, 2011 (12) .
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