医疗机构医疗废物规范化管理责任承诺书（精选5篇）
医疗废物规范化管理责任承诺书
XXXxxx制
为规范和加强医疗废物法制化、规范化、常态化、科学化管理，特承诺如下：
一、抓组织领导
执行“一把手”负责制，成立医疗机构医疗废物管理委员会或领导小组，健全医疗废物管理三级组织管理体系，建立完善医疗废物管理责任制。强化全院、全员、全过程医疗废物管理责任意识，建立后勤管理部门、医院感染管理部门、医务部门、护理部、门诊部等相关职能部门多部门协作机制，明确并履行部门及其岗位职责，确保各项措施落实。
二、抓制度落实
认真贯彻落实《中华人民共和国传染病防治法》《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》《关于进一步规范医疗废物管理工作的通知》及《河南省医疗机构医疗废物规范化管理100问》《河南省卫生计生委关于规范和加强医疗机构医院感染管理工作的通知》（豫卫医〔2018〕23号）、《河南省卫生计生委关于印发河南省医院感染及医疗废物规范化管理持续提升工作方案的通知》（豫卫医〔2018〕28号）等相关要求，及时修订、完善并落实医疗废物管理相关制度、工作职责、工作流程及相关措施要求，有发生医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故的应急方案，履行岗位职责，责任到部门，责任到个人。
三、抓全过程监管
1、加强医疗废物暂存处基础设施建设，购置并使用符合相关规范要求的医疗废物专用包装袋、容器、利器盒及院内运输工具，规范工作人员着装。医疗废物暂存处规范配置手卫生设施及用品、工作人员职业安全防护用品、职业暴露处理及血液体液溅洒处理用品等，做到规范执行。
2、规范医疗废物从产生科室的分类弃置及暂存、院内收集、运送、暂存、交接及管理。
3、规范病理性废液、病理性废物及胎盘、死胎及死婴暂存、交接及管理。
4、规范医疗废物暂存处工作人员与产生科室、医疗废物集中处置单位的交接实施双签字制度和登记资料保存。
5、规范使用后的输液瓶（袋）分类管理：
——使用后未被患者血液、体液、排泄物等污染的输液瓶（袋），应交由有资质的机构集中回收处置；
——被患者血液、体液、排泄物等污染的输液瓶（袋），在传染病区使用、或者用于传染病患者、疑似传染病患者以及采取隔离措施的其他患者的输液瓶（袋），应按照感染性医疗废物处理；
——输液涉及使用细胞毒性药物（如肿瘤化疗药物等）的输液瓶（袋），应按照药物性医疗废物处理；
——涉及使用麻醉类药品、精神类药品、易制毒药品和放射性药品的输液瓶（袋），应严格按照相关规定处理。
6、加强环节质量监管，防止医疗废物丢失、遗撒、泄露和环境
污染。禁止医疗机构及工作人员转让、丢弃、买卖医疗废物，禁止在非收集、非暂存处倾倒、堆放医疗废物，禁止将医疗废物混入其它废物和生活垃圾。
7、实施医疗废物集中管理。禁止将医疗废物交由未经县（市）级以上环境保护行政部门许可的医疗废物集中处置单位。
四、抓管理培训
制定并落实医疗废物管理知识与技能年度培训计划，依据国家和我省医疗废物管理相关要求，实施不同人员，不同岗位的医疗废物管理、安全防护以及紧急处理措施等知识与技能的培训。
五、抓责任追究
对于违反医疗废物管理相关法规、规章、制度等要求的，因管理不当发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故的，或者导致发生传染病传播事故，或者有证据证明传染病传播的事故有可能发生时，造成不良影响及严重后果的，依据有关法律法规，对相关部门负责人、相关工作人员给予相应处罚，严重者追究刑事责任。
责任承诺单位（医疗机构盖章）
监督单位（卫生计生委盖章）
院长签字：
主任签字：
****年**月**日
医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生具有直接或者间接的感染性、毒性以及其他危害性的废物。因此, 做好医疗废物分类管理是一项长期而艰巨的任务, 是广大人民群众及医务人员的健康保障。为进一步加强医院医疗废物规范管理工作, 提高收运人员对医疗废物危害性的认识, 我科根据《医疗废物管理条例》、《医疗废物管理办法》对医疗废物收运人员进行了规范化培训, 取到了良好的效果, 有效的预防医疗废物丢失、扩散、泄漏;同时在处置医疗废物中作好防护工作, 使我院医疗废物的管理进一步规范化, 有效的预防医院感染的发生。
1 规范化培训
1.1 培训方式
由感染管理科科长进行岗前培训。医疗废物收运人员文化水平低、接受能力差、且无相关的医学知识, 培训时用通俗易懂的语言进行讲解、示范, 配以醒目简洁的图片、标志帮助收运人员理解。培训时间一周, 并进行考试培训合格后方上岗, 每年培训一次。上岗后, 要求各科室对其工作进行督导检查。
1.2 岗前培训
(1) 法律法规的相关知识:对我院从事医疗废物收集、运送、贮存、处置等工作的人员和管理人员, 进行相关法律和专业技术、安全防护、医疗废物分类以及应急处理等知识的培训。 (2) 合理的收运流程:各科医疗废物收集每日由专人、专车、专线路进行, 回收的污物要做到密闭运送, 不得遗洒、暴露和污染周围环境。医疗废物的交接由收集专职人员与科室保洁员共同称重、登记、签名确认。 (3) 收运工具的处理:每日使用后应立即消毒, 保持工具的清洁。 (4) 医疗废物暂存室的消毒管理:地面应每日消毒清理, 搞好卫生, 每周一次大扫除清洁卫生, 室内外保持干燥整洁。各种污物密闭存放, 冰箱和室内地面及墙壁不能有血迹、污垢和污物残留。定期对储存地进行喷药和消毒, 防止蚊蝇滋生, 杀灭蟑螂和老鼠。室内需每天进行紫外线空气消毒, 并有相关的记录。 (5) 注意个人防护:上岗要着装整齐, 佩戴胸卡, 操作时要戴帽子、口罩、胶皮手套等防护用品做好标准预防, 掌握职业暴露的处理流程及方法;并讲解防护用具 (口罩、帽子、护目镜、手套、防水围裙、靴子) 的使用目的。对收运人员定期进行健康检查, 必要时, 对有关人员进行免疫接种, 防止其受到健康损害。 (6) 暂存室医疗废物登记:应当对医疗废物的来源、种类、重量或者数量、交接时间、处置方法、最终去向以及经办人签名等项目进行登记, 登记资料至少保存3年。 (7) 手卫生:强化洗手意识, 指导六部洗手法, 并示范操作步骤。工作前后应及时规范清洗和消毒双手。
1.3 岗位管理
医疗废物收运人员普遍文化水平低, 工作责任性不强, 必须注重和加大培训和考核力度, 强化法则观念, 由临床科室的护士长对他们进行监督检查, 要求双方严格按《医疗废物管理条例》进行交接, 避免松懈或侥幸心理的发生。医疗废物需每日回收, 不得拖拉、脱岗、隔夜滞留。
1.4 定期考核
通过规范化的培训, 每季度对医疗废物收运人员进行考核, 通过抽问, 查记录等方式, 对培训效果进行调查, 及时对存在的问题给予追踪、整改, 并制定相应的整改措施, 落实各项规章制度。
2 结果
具体做法
成立科室医疗废物管理小组：根据上述有关法令、法规以及医院的各项规定我科成立管理小组，科主任任组长，本人任组员。本人主要负责具体工作：①制定本科室医疗废物管理制度，工作流程，职业安全防护措施；医务人员职业暴露后紧急处理措施等。②建立医疗废物运送交接登记本。③负责上级及医院对科室的检查工作，并针对不足做出相应的整改措施［1］。
建立健全医疗废物管理制度：每个科室的管理小组根据自身科室情况进行相关制度和规定的制定，要求每个科室人员都必须严格遵守、执行，组长和组员需要履行好自身的相关义务，对科室人员进行监督管理，同时定期进行医疗废物管理的相关知识培训和学习，促进科室人员在此方面的进步，加强指导和管理工作，确保人人了解、人人遵守。
理顺工作流程，明确具体职责：口腔科的具体处理流程包括废物产生、分类、收集以及运输，在产生、分类以及收集的过程中必须严格按照医疗废物的分类标准进行处理，盛放废物的包装带颜色和生活垃圾盛放包装袋的颜色必须严格区分，分别采用黄色和黑色盛放，同时要在包装带外面黏贴警示标志，以防混淆。损伤性废物放入锐利器械收集盒中或者方形纸盒内套黄色包装袋外套黄色包装袋（主要是因为口腔科探针、镊子等一次性器械比较长，盛放起来比较便利）。防止医疗废物的包装袋达到总体容积的3/4时即停止使用，由相关人员进行封存，确保密封彻底之后在包装袋上黏贴标签，写上具体科室、日期以及类别，每天有专人进行交接并登记，将医疗废物进行集中放置，然后运送人员集中回收到医疗废物暂时存放点存放保管。
监督与检查：口腔科门诊主要的医疗废物种类为感染性废物和损伤性废物，而且每天量比较大，基本上每天感染性废物7～8包。本人严格监督本科室人员，严格做好医疗废物分类，坚决不能把生活垃圾混入医疗垃圾内，指导卫生员做好封口、登记工作，并根据医院检查结果中存在的问题进行整改，确实把各种措施落在实处。
效 果
通过这4年多的实践，口腔科门诊在医疗废物管理方面较以前有很大改观，基本做到了医疗废物分类收集无混淆，专人管理，各项管理制度落实到位，在上级及医院的各项检查中获得好评。
讨 论
医院各级领导的重视是做好医疗废物管理的关键：由于领导的高度重视，科室成立管理小组，负责医疗废物管理的组织、实施，因此各项管理制度和管理措施能够得到及时有效的实施。
全科人员的共同参与是做好医疗废物管理的基础：医疗废物管理不是一个人能够做好的，而是要靠全科人员的共同参与。通过对全科人员的培训，要求每个人都能明白医疗废物处理的重要性，充分认识到这一点在医疗卫生工作中的不可或缺，有效的减少院内感染发生的概率，同时避免医疗废物重新流入社会造成污染，减少医疗废物对社会造成的危害，充分了解各层人员在此项工作中的具体职责，积极主动的加入此项工作中来，形成全体参与，共同努力的良好局面。
做好分类收集是医疗废物管理中的重要步骤：医疗废物在广泛定义上指的是医院除了生活废品以外所要丟弃、不可再次利用的废弃物，它不但包括非生物性的，同时也指一些生物性的。临床上将医疗废物划分为感染性、损伤性、化学性、病理性以及药物性五类，如果不能将医疗废物和生活垃圾进行区分，很可能由于处理不当而流入社会，不但增加了医疗废物处理的难度和成本，同时也给社会间接造成了危害，给不法分子提供了契机，因此必须严格遵守相关制度和规定进行分类收集。
加强职业安全防护，严防职业暴露的发生：在医疗服务行业中，护理人员以及后勤人员是接触医疗废物最多也是最容易受到伤害的群体，在操作过程中护理人员必须禁止手持尖锐器械来回走动或是徒手传递，杜绝将用过的针头重新插回针帽，将利器盒放置于便于使用的位置。由于进行医疗废物收集的人员都是弱势群体［2］，因此更需要对这类人员进行相关的知识技能培训，并提供相关的防护措施，避免发生损伤。一旦发生职业暴露，应当立刻在就近科室进行紧急处理，以免延误处理时机造成不必要的伤害。
近年来，由于我科室领导对于医疗废物的相关管理和处理工作的重视，大大提升了科室人员对于相关知识和技能的掌握程度，加上科室人员的积极配合，确保了相关制度和规定的顺利实施，已经基本杜绝了医疗废物产生的不良影响。因此，确保医疗废物管理的规范化、制度化是十分必要的，只有这样才能切实的避免医疗废物对正常医疗卫生工作和人员安全造成妨碍和损害。
参考文献
1 中华人民共和国国务院.医疗废物管理条例［S］.北京：中华人民共和国国务院，2003：6-7.
（沪卫监督[2007]6号）
各区县卫生局，浦东新区社发局，市卫生局卫生监督所，市疾病预防控制中心，市血液中心，市医疗急救中心，市临床检验中心，市级医疗机构，上海市康环固体废物处置有限公司，各有关单位：
为了加强、规范本市医疗废物的卫生管理，防止因医疗废物处置不当引起疾病发生、传播和环境污染，保障人体健康，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等有关规定，结合本市实际，特制定《上海市医疗废物卫生管理规范》，已经2007年4月2日上海市卫生局第5次局务会讨论通过，现予以发布，请遵照执行。
二○○七年四月九日
上海市医疗废物卫生管理规范
第一章 总则
第一条 为规范本市医疗废物卫生管理，明确医疗废物卫生管理有关工作要求，防止因医疗废物处置不当引起疾病发生、传播和环境污染，保障人体健康，依据《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》、《医疗废物分类目录》、《上海市医疗废物处理环境污染防治规定》等有关规定，结合本市实际情况，制定本规范。
第二条 本规范适用于本市医疗机构、疾病预防控制机构、采供血机构（以下统称医疗卫生机构）和取得医疗废物经营许可证的医疗废物集中处置单位（以下简称集中处置单位）。
第三条 废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及其相关废物的管理依照有关法律、行政法规和国家有关规定、标准执行。
第二章 医疗卫生机构的管理职责
第四条 医疗卫生机构的法定代表人或者主要负责人是本单位医疗废物管理的第一责任人，对本单位医疗废物的卫生安全履行管理职责。
医疗卫生机构医疗废物内部处置流程所涉及各部门的负责人是医疗废物管理的部门责任人，对本部门医疗废物的卫生安全履行管理职责。
医疗卫生机构负责医疗废物分类收集、转运、暂时贮存及处置过程等工作的专（兼）职工作人员或管理人员对医疗废物的安全处置和管理履行相应的职责。
医疗卫生机构医务人员对本岗位产生的医疗废物的安全处置履行相应的职责。
第五条 二级及以上医疗机构、市疾病预防控制中心、市血液中心应当设置医疗废物管理监控部门，承担本单位医疗废物处置管理的监控职责。
区（县）疾病预防控制中心、区（县）采供血机构和一级医疗机构、民办医疗机构、护理院（站）中设有20张以上（含20张）床位的，应当设置专职人员承担本单位医疗废物处置管理的监控职责。
一级医疗机构、民办医疗机构、护理院（站）中设置20张以下床位的，及门诊部、诊所、卫生所（室）、医务室、卫生站、村卫生室（所）应当设置兼职人员承担本单位医疗废物处置管理的监控职责。
医疗卫生机构监控部门或者专（兼）职人员应当按照《医疗卫生机构医疗废物管理办法》第六条规定，履行监控职责，并做好对本单位高危险医疗废物压力蒸汽灭菌、部门医疗废物分类收集地点的物体及医疗废物转运工具等的消毒效果监测工作，有关工作按照《医疗废物管理的有关消毒效果监测要求》（附件1）的规定执行。
第六条 医疗卫生机构应当建立医疗废物分类收集、转运、暂时贮存、交接等工作的管理制度，内容包括岗位设置、人员配备、岗位职责、工作纪律、督查和考核、奖惩规定等。
医疗卫生机构应当制定医疗废物管理要求，内容包括工作方法、工作流程、质量指标、职业卫生防护、应急方案和注意事项等。
设有20张以上床位的医疗机构应当标有本单位设置的医疗废物分类收集点分布情况示意图及相关文字说明。
第七条 设置家庭病床和医疗服务点（站）的医疗机构，按照“谁设置，谁负责”的原则，负责相关诊疗活动产生的医疗废物的处置工作，并制定相应的医疗废物管理制度。
第三章 医疗废物的收集、处置要求
第八条 医疗卫生机构内部医疗废物收集和交接工作按照以下流程进行：
（一）各医疗岗位每次医疗活动产生的医疗废物由本岗位医务人员负责移送到本部门设置的医疗废物分类收集点，按医疗废物不同类别分别置放于专用包装物或容器内；
（二）各部门负责医疗废物分类收集管理的人员将已分类收集的医疗废物按规定要求交接给本医疗卫生机构负责转运医疗废物的专职人员；
（三）医疗卫生机构负责转运医疗废物的专职人员按照本单位规定的时间和路线将各部门分类收集的医疗废物转运到本单位指定的医疗废物暂时贮存场所，并将转运的医疗废物交接给本单位负责医疗废物暂时贮存管理的人员；
（四）医疗卫生机构负责医疗废物暂时贮存管理的人员将本单位暂时贮存的医疗废物交接给经环保部门许可的集中处置单位的收集人员。
第九条 医疗卫生机构应当根据《医疗废物分类目录》有关感染性、病理性、损伤性、药物性和化学性医疗废物的规定进行分类收集。收集医疗废物使用的专用包装物或者容器应当符合《医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标识的规定》。
凡被病人血液、体液、排泄物污染的一次性使用卫生用品（如卫生巾、尿布等），均作为感染性废物管理；一次性使用医疗器械（如注射器、输液器）和医疗用品（如手套、压舌板、吸痰管等）使用后，均作为感染性废物管理。
传染病医院、传染病病房、传染病留观病房、传染病门诊的传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾（如瓜壳、纸张、一次性饭盒等）作为感染性废物管理；传染病病人或者疑似传染病病人产生的，包括生活垃圾在内的所有感染性废物和病理性废物应当使用双层包装物包装。
第十条 医疗废物中含有病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物，应当由医疗卫生机构指定专人在产生地点经压力蒸汽灭菌或用化学消毒剂处理后，再按感染性废物的管理要求收集处理。
第十一条 医疗卫生机构应当指定部门或专人对废弃药品进行统一管理和毁形处理，但本规范第三条规定的废弃药品依照有关法律、行政法规和国家有关规定、标准执行。
第十二条 医疗卫生机构应当按照以下原则设置医疗废物分类收集点：
（一）医疗废物产生较多的门、急诊应当在各自的门、急诊单独设置分类收集点；医疗废物产生较少的门、急诊，可按照距离最近原则，同层楼面合并设置分类收集点；传染病门诊在各自的门诊单独设置分类收集点；
（二）检验科、放射科、病理科、手术室等医技部门应当单独设置分类收集点，医疗废物产生较少的其他科室的分类收集点可参照前款医疗废物产生较少的门、急诊要求设置；
（三）普通病房以同层楼面按病区为单位设置分类收集点；传染病病房应当按同种传染病病区为单位设置分类收集点。
诊所、卫生所（室）、医务室、卫生站、村卫生室（所）等医疗机构医疗废物分类收集点可与暂时贮存场所合并设置，但应当符合本规范规定的相关要求。
疾病预防控制机构、采供血机构应当结合本单位实际情况，设置相应的医疗废物分类收集点。
第十三条 医疗卫生机构内各部门设置的医疗废物分类收集点应当符合以下要求：
（一）相对独立，设有相应的分隔设施且易于管理；
（二）方便医疗废物的收集、转运；
（三）有标明医疗废物分类收集方法的示意图和有关文字说明；
（四）放置医疗废物分类收集包装的盛器应当为脚踏开启的封闭硬质盛器。
第十四条 医务人员因连续工作不能及时将工作中产生的医疗废物送到部门设置的分类收集点的，按照以下方法和程序处置：
（一）感染性废物、病理性废物临时分别置于医疗废物专用包装袋内，专用包装袋应当置于硬质盛器中。
（二）工作岗位产生较多的损伤性医疗废物可直接置于利器盒内；工作岗位产生较少的损伤性医疗废物，可临时置于硬质盛器中。
（三）工作完毕应当及时将医疗废物送到部门设置的分类收集点，临时收集在硬质盛器中的损伤性废物置于利器盒中。
第十五条 在家庭病床和医疗服务点诊疗活动中产生的医疗废物在每次诊疗活动结束后，由开展诊疗活动的医务人员按照以下方法和程序处置：
（一）感染性废物置于专用包装袋内并封口，系上中文标签，置于专用盛器中，损伤性废物临时置于硬质盛器中并加盖；
（二）当日能将医疗废物带回医疗机构的，直接交本单位负责医疗废物暂时贮存管理的人员处置，临时收集的损伤性废物应当及时置于利器盒中；当日不能带回处置的，应当要求病人或病人家属待诊疗活动结束后，将涉及的感染性废物和损伤性废物分置于专用包装袋和硬质盛器中，封口或加盖后暂时贮存于病人家中的安全处，次日由负责诊疗活动的医务人员并按要求取回处置。不得交由病人或病人家属自行处置。
第十六条 救护车、流动采血车、献血屋内应当设置医疗废物暂时贮存专用盛器。对救护活动中产生的感染性废物和损伤性废物先分别置于专用包装袋内和硬质盛器中，再暂存于车内设置的专用盛器；对采血活动中产生的感染性废物和损伤性废物先分别置于专用包装袋内和利器盒中，再暂存于车（屋）内设置的专用盛器。
救护车上暂时贮存的医疗废物应当由随车救护人员交接给救护病人送达的医疗机构急诊室处置，救护车交接的损伤性废物，应当及时置于利器盒中；流动采血车、献血屋每天工作完毕后，由专人于当日将暂存的医疗废物交接给所属的采供血机构处置。
救护车、流动采血车、献血屋暂时贮存的医疗废物，转交前应当封口并系上中文标签。
第十七条 医疗卫生机构各部门负责医疗废物分类收集管理的人员应当做好以下医疗废物分类收集管理工作：
（一）每天预先将无破损、无渗漏和无其他缺陷的医疗废物专用包装袋、利器盒置放在收集点的相应位置；
（二）在医疗废物收集过程中，应当检查医疗废物分类收集是否符合规定要求，是否混合或交叉收集，专用包装袋有无破损或渗漏。发现问题应当及时纠正并向有关部门责任人进行反馈；
（三）分类收集的医疗废物达到专用包装袋或容器的3/4时，应当将专用包装袋或容器严密封口，系上中文标签，标签应当标明医疗废物产生部门、产生日期、类别、备注等；
（四）医疗废物每次转运后，对医疗废物收集点和使用的设施进行消毒和清洗，并记录消毒清洗的时间和人员、消毒剂的名称和浓度等，消毒方法应当符合《医疗废物管理有关物品的消毒方法》（附件2）的规定；
（五）做好医疗废物转运交接工作。
第十八条 医疗卫生机构负责医疗废物分类收集管理的人员将已分类收集的医疗废物转交给转运人员时，应当填写医疗废物交接单（附件3），交接单应当包括以下内容：
（一）医疗废物来源或产生部门；
（二）医疗废物类别及包装袋（盒）数量；
（三）医疗废物重量；
（四）交接时间、地点；
（五）交接时需说明的情况。
交接单填写后应当由交接双方核对无误后，签字确认。交接单一式三份，医疗废物产生部门、暂时贮存管理部门、医疗废物监控部门或专（兼）职人员各保存一份，保存时间3年以上。
救护车、流动采血车、献血屋内暂时贮存医疗废物的交接单制度按照上述规定执行。第十九条 医疗卫生机构医疗废物转运应当使用专用工具（包括运送车和盛器），专用转运工具应当防渗漏、防遗撒、无锐利边角、易于装卸和清洁，外表面须印（喷）制医疗废物警示标识和文字说明。
第二十条 医疗卫生机构负责医疗废物转运的人员，在将医疗废物装入转运专用工具前应当做好以下检查工作：
（一）检查医疗废物分类收集是否使用专用包装袋、利器盒；
（二）检查每个医疗废物包装袋、利器盒上是否标有中文标签，标签的内容和要求是否符合规定要求；
（三）检查医疗废物的包装袋有无破损，封口是否严密。
如发现不符合要求的，应当向部门医疗废物管理人员提出改正要求，经改正符合要求后方可转运。
第二十一条 医疗卫生机构内转运医疗废物的时间和路线应当相对固定。转运路线应当以人流物流最少或较偏僻为原则。转运时间应当避开诊疗高峰时段。转运过程中转运者不得离开转运车。医疗废物应当转运到指定的暂时贮存场所。
第二十二条 医疗卫生机构应当制定专人在每天转运医疗废物工作结束后在指定地点及时对转运工具进行消毒和清洗，并记录消毒清洗的时间和人员、消毒剂名称和浓度等。
消毒方法应当符合《医疗废物管理有关物品的消毒方法》（附件2）的规定。
不得使用未经消毒和清洗的专用工具转运医疗废物。
第二十三条 疾病预防控制机构、采供血机构及设有床位的医疗机构应当设立专门的医疗废物暂时贮存设施。
门诊部等不设床位的医疗机构应当设立相对固定的医疗废物专用暂时贮存设备（柜、箱）。
诊所、卫生所（室）、医务室、卫生站、村卫生室（所）等规模较小的医疗机构可使用密闭周转箱暂时贮存医疗废物。
第二十四条 医疗废物暂时贮存设施、设备应当符合《医疗卫生机构医疗废物管理办法》第二十一条的规定和下列要求：
（一）选址应当距食品加工区10米以上。因条件限制选址靠近生活垃圾存放场所、人员活动区和医疗区的，应当采取相应的隔离措施，设有各自的通道；
（二）暂时贮存设施、设备应当上锁，暂时贮存设备应当固定，不易移动；
（三）暂时贮存设施、设备应当密闭，墙面、地面平整，不得存在洞穴或缝隙，可开启的窗应当安装铁栅栏和纱窗，出入门安装自动关闭纱门；
第二十五条 医疗卫生机构的医疗废物暂时贮存和处置工作应当符合下列要求：
（一）医疗卫生机构负责转运医疗废物的专职人员将医疗废物交接给暂时储存和管理人员时应当称重，并填写医疗废物交接单，内容应当包括医疗废物的来源、类别、袋或盒件数、重量、交接时间以及经办人签名等项目，交接单保存时间3年以上。
（二）不得在非暂时贮存场所堆放或存放医疗废物；不得将医疗废物自行运出本单位；不得接受非本医疗卫生机构产生的医疗废物；严禁转让、买卖医疗废物。
（三）医疗废物暂时贮存时间最长不得超过48小时。贮存时间超过时限集中处置单位仍未前来收集的，医疗卫生机构应当及时向所在地环保部门报告。
（四）无关人员未经同意不得出入医疗废物暂时贮存场所，严禁在暂时贮存场所内进行与医疗废物管理、处置无关的活动。
（五）病理性医疗废物应当在医疗废物暂时贮存场所的低温或者防腐条件下暂时贮存。低温贮存要求参照国家环保总局《医疗废物集中处置技术规范（试行）》规定执行。
（六）医疗废物每次清运后应当对暂时贮存场所和设备、设施及时进行消毒和清洗，污水应当排入医疗卫生机构污水处理系统。每次消毒和清洗后应当记录消毒清洗的时间和人员、消毒剂的名称和浓度等，消毒方法应当符合《医疗废物管理有关物品消毒方法》（附件2）的规定。
第二十六条 医疗卫生机构将暂时贮存的医疗废物转移给集中处置单位时应当执行医疗废物转移联单交接制度。医疗废物转移联单由集中处置单位提供，交接时双方填写后签名确认，按照有关规定保存，保存时间3年以上。
第四章 医疗废物集中处置过程中的卫生要求
第二十七条 集中处置单位应当按照国家和本市有关规定在规定的时限内做好对各医疗卫生机构医疗废物的收集清运工作。
集中处置单位的收集人员在收集医疗废物时，发现医疗废物包装或标识不符合规定的，应当要求有关医疗卫生机构及时改正。拒不改正的，应当向医疗卫生机构所在地的卫生行政部门报告。
第二十八条 医疗废物运送过程中，应当符合下列卫生要求：
（一）医疗废物应当置于周转箱内使用专用车辆运送；
（二）车辆应当标有明显医疗废物标识；
（三）车厢内体应当光滑平整易于清洁和消毒；
（四）车厢底部应当设有防液体渗漏装置；
（五）车辆行驶时应当锁闭车厢门，严防丢失、遗撒医疗废物，不得中途丢弃和取出医疗废物。
医疗废物运送途中发现有渗漏或遗撒时，应当立即采取有效控制措施，并清除渗漏、遗撒的医疗废物，对被污染的地面或物品进行消毒。
医疗废物每次运送完毕后，应当及时对运送车辆和医疗废物周转箱进行消毒和清洗，消毒方法应当符合《医疗废物管理有关物品消毒方法》（附件2）和《医院消毒卫生标准》（GB 15982-1995）的规定。
第二十九条 医疗废物暂时贮存设施、医疗废物中转站的设置除应当符合《医疗废物管理条例》第二十四条的规定外，还应当设置明显的警示标识，防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂，采取防盗和预防儿童接触等安全措施，并设有冷藏设施。
每次医疗废物清出后，应当对贮存设施和中转站及时进行消毒和清洗，消毒方法应当符合《医疗废物管理有关物品消毒方法》（附件2）和《医院消毒卫生标准》（GB 15982-1995）的规定。
第三十条 医疗废物焚烧处置应当符合以下卫生要求：
（一）焚烧处置场所不得带入或存放与处置无关的物品和个人生活用品；
（二）焚烧作业时，应当使医疗废物处于完好包装状态；
（三）焚烧完毕后，应当对有关设备、容器及场所进行消毒和清洗，消毒方法应当符合《医疗废物管理有关物品消毒方法》（附件2）和《医院消毒卫生标准》（GB 15982-1995）的规定；
（四）医疗废物处置设备维修、维护前应当做好消毒和清洗工作，并符合《医院消毒卫生标准》（GB 15982-1995）的规定。
第三十一条 对医疗废物处置过程中产生的污水（包括消毒清洗运送车辆、周转箱、暂时贮存设施、处置现场地面的污水）应当经污水集中处理设施消毒处理，达到《污水综合排放标准》（GB8978-1996）后方可排放。
第五章 危害事故的应急处理和报告
第三十二条 医疗卫生机构发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故时，应当按照以下要求及时采取紧急处理措施：
（一）确定流失、泄漏、扩散的医疗废物的类别、数量，事故发生时间、影响范围及严重程度；
（二）组织有关人员按照应急方案，对发生医疗废物泄漏、扩散的现场进行处理；
（三）对被医疗废物污染的区域进行处理时，应当尽可能减少对病人、医务人员、其它现场人员及环境的影响；
（四）采取适当的安全处置措施，对泄漏物及受污染的区域、物品进行消毒或者其他无害化处置，必要时封锁污染区域，以防扩大污染；
（五）对感染性废物污染区域进行消毒时，消毒工作从污染最轻区域向污染最严重区域进行，对可能被污染的所有使用过的工具也应当进行消毒；
（六）工作人员应当做好卫生安全防护后进行工作。
处理工作结束后，医疗卫生机构应当对事件的起因进行调查，并采取有效的防范措施预防类似事件的发生。
第三十三条 医疗卫生机构、集中处置单位发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故时，应当按规定向所在地的卫生行政部门和环保部门报告，报告内容包括：
（一）事故发生的时间、地点及简要经过；
（二）流失、泄漏、扩散的医疗废物类型、数量，意外事故发生的可能原因；
（三）事故造成的危害和影响；
（四）已采取的应急处理措施和处理结果。第三十四条 发生因医疗废物管理不当导致传染病传播或有证据证明传染病传播的事故有可能发生时，医疗卫生机构、集中处置单位应当配合所在地卫生行政部门采取临时控制措施，暂停导致或可能导致传染病传播的作业。
第三十五条 医疗卫生机构、集中处置单位发生因医疗废物处置不当导致人员死亡或健康损害的，应当在24小时内向所在地的区（县）卫生行政部门和环保部门报告，并采取相应的紧急处理措施。
第六章 人员培训和职业安全防护
第三十六条 医疗卫生机构、集中处置单位应当对本单位从事医疗废物处置的有关工作人员及开展家庭病床诊疗活动的医务人员进行相关知识的培训和考核，内容包括：
（一）相关法律、法规、规章和规范性文件；
（二）本单位医疗废物管理规章制度；
（三）医疗废物各处置环节的工作方法、流程、质量指标、职业卫生防护、注意事项等；
（四）发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故时的紧急处理措施。
第三十七条 从事医疗废物处置的有关人员在接触或处置医疗废物时应当按照下列要求做好自身卫生防护工作：
（一）应当穿戴工作衣、帽、靴、口罩、手套等防护用品，进行近距离操作或可能有液体溅出时应当佩戴护目眼镜。
（二）每次作业结束后应当及时按规定对污染防护用品和手进行消毒和清洗。
（三）防护用品有破损时应当及时予以更换。
（四）当卫生防护用品在操作中被感染性废物污染时，应当及时对污染处进行消毒处理。
第三十八条 医疗卫生机构、集中处置单位应当定期组织本单位从事医疗废物处置的有关人员健康检查，并应当建立健康档案。必要时对相关人员进行免疫接种。
第七章 附则
第三十九条 计划生育技术服务机构、医学科研（教学）机构、司法鉴定机构和其他产生医疗废物的机构的医疗废物卫生管理参照本规范执行。
第四十条 本规范中下列用语的含义：
（一）利器盒：符合《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标示规定》要求的盛装医疗活动中产生的医用针头、缝合针、手术刀、解剖刀、备皮刀、手术锯、载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等损伤性废物的专用硬质器盒。
（二）专用容器：符合《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标示规定》要求的专用于医疗废物周转的容器。
（三）硬质盛器：暂时存放损伤性废物的防刺破的器具。
第四十一条 本规范由上海市卫生局负责解释。
附件：1.医疗废物管理的有关消毒效果监测要求
2.医疗废物管理有关物品的消毒方法
3.医疗卫生机构医疗废物交接单（样式）
附件1：
医疗废物管理的有关消毒效果监测要求
一、监测项目
（一）高危险医疗废物压力蒸汽灭菌
（二）部门医疗废物分类收集地点的物体
（三）医疗废物转运工具
（四）与医疗废物暂时贮存有关的设施设备
二、监测要求、方法和评定标准
（一）高危险医疗废物压力蒸汽灭菌效果按照卫生部《消毒技术规范》（2002年版）规定的方法和要求，采用化学法、生物法监测。化学法使用化学指示胶带每锅每包进行，经一个灭菌周期后观其颜色变化情况判定灭菌是否合格；生物法使用嗜热脂肪杆菌芽孢每月监测一次，将其制成的菌片置于被灭菌物品的中心位置，经一个灭菌周期后，取出投入特定的培养基中培养，观其培养基颜色变化情况判定灭菌是否合格。
（二）监测项目中
（二）、（三）、（四）消毒效果监测，每月进行一次，监测方法按卫生部《消毒技术规范》（2002年版）规定进行，判定标准参照《医院消毒卫生标准》（GB 15982-1995）。
三、消毒效果监测情况和有关书面资料保管不少于3年。
附件2：
医疗废物管理有关物品的消毒方法
1.运送车辆、周转箱（桶）、贮存设施及其他有关的物品表面、环境消毒：使用0.2%过氧乙酸溶液或有效氯含量为1000mg/l-2000 mg/l的消毒液进行喷洒、喷雾或擦拭，作用60分钟后洗净。
2.地面消毒：使用500mg/l-1000mg/l的二氧化氯，或有效氯或有效溴含量为1000mg/l-2000mg/l的消毒液进行喷洒或拖地。
3.仪器设备消毒：使用0.2%过氧乙酸、500mg/l二氧化氯，或有效氯或有效溴的消毒溶液擦拭消毒。
4.防护用品消毒：耐热的用品可使用流通蒸汽消毒20-30分钟或用压力蒸汽121℃作用20-30分钟，耐湿的用品（包括防护眼镜）使用有效氯含量为1000mg/l消毒液浸泡30分钟。
5.手与皮肤消毒：使用0.5%碘伏溶液（含有效碘5000mg/l）浸泡或擦拭手部1-3分钟。
6.污水处理：按照《医疗机构水污染物排放标准》（GB 18466-2005）和《污水综合排放标准》（GB 8978-1996）规定的工艺流程和消毒方法处理，达到标准后排放。
附件3：
医疗卫生机构医疗废物交接单（样式）
┌────────────────────┬───────────────────┐│医疗废物来源或产生部门
│
│├────────────────────┼───────────────────┤│医疗废物类别
│
│├────────────────────┼───────────────────┤│医疗废物数量（袋或盒）
│
│├────────────────────┼───────────────────┤│医疗废物重量
│
│├────────────────────┼───────────────────┤│医疗废物交接地点
│
│├────────────────────┼───────────────────┤│其他
│
第 1 医疗卫生机构发生医疗废物流失、泄漏、扩散时，未采取紧急处理措施，题.或者未及时向卫生行政主管部门报告的，由县级以上地方人民政府卫生行政主管部门责令改正，给予警告，并处１万元以上３万元以下的罚款。（）
A.B.标准答案： 您的答案：
对
错
A A
第 2 一次性塑料输液瓶（袋）、玻璃安瓿应当按医疗废物处置和管理。（）题.A.B.标准答案： 您的答案：
对
错
B B
第 3 医疗卫生机构向医疗废物集中处置单位交接医疗废物时，应依照危险废物题.转移联单制度填写和保存转移联单。（）
A.B.标准答案： 您的答案：
对
错
A A
第 4 医疗卫生机构应及时收集产生的医疗废物，并按照类别分置于防渗漏、防题.锐器穿透的专用包装物或者密闭的容器内。医疗废物专用包装物、容器，应当有明显的警示标识和警示说明。（）
A.B.标准答案： 您的答案：
对
错
A A
第 5 医疗废物是医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生 的题.具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。（）
A.B.对
错
标准答案： 您的答案：
A A
第 6 医疗卫生机构收治的传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾，应题.使用黑色塑料袋及时收集。（）
A.B.标准答案： 您的答案：
对
错
B B
第 7 医疗卫生机构医疗废物暂时贮存设施或设备不符合要求的，由县级以上地题.方人民政府卫生行政主管部门责责令限期改正，给予警告，可以并处5000
元以下的罚款。（）
A.B.标准答案： 您的答案：
对
错
B A
第 8 医疗卫生机构在运送过程中丢弃医疗废物，在非贮存地点倾倒、堆放医疗题.废物或者将医疗废物混入其他废物和生活垃圾的，由县级以上地方人民政府卫生行政主管部责令限期改正，给予警告，并处5000元以下的罚款。
（）
A.B.标准答案： 您的答案：
对
错
B B
第 9 一医院对收治的传染病病人或疑似传染病病人产生的生活垃圾，未按照医题.疗废物进行管理和处置，当地县卫生局责令其限期改正，给予警告，并处
8000元罚款。（）
A.B.标准答案： 您的答案：
对
错
A B
第 10 一偏远乡村诊所不具备集中处置医疗废物条件，将消毒毁型后的一次性输题.液器、注射器放入生活垃圾处理，当地县卫生局发现后责令限期改正，给
予警告，并处1000元罚款。（）
A.B.标准答案： 您的答案：
对
错
B B
单选题部分(每小题3.0分,共30.0分)
第 1 医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生 活垃圾属题.于什么废物：()A.B.C.D.标准答案： 您的答案： 第 2 题.A.B.C.D.标准答案： 您的答案： 第 3 题.A.病理性废物
严重污染性废物
生活垃圾
感染性废物
D D 被病人血液、体液、排泄物污染的物品属于哪一类废物：（）
病理性废物
感染性废物
损伤性废物
化学性废物
B A
哪一种收集方法不正确：（）
医疗卫生机构应负责医疗废物产生后的分类收集管理
B.少量的药物性废物可以混入感染性废物中收集 , 但应在标签上注明
隔离的传染病病人或疑似传染病病人产生的医疗废物应当使用双层包装C.物 , 并及时密封
D.标准答案：
放入包装物或容器内的损伤性医疗废物可以取出
D
您的答案：
D
第 4 医疗卫生机构应当对医疗废物进行登记，登记资料至少保存多长时间：（）题.A.B.C.D.E.标准答案： 您的答案： 第 5 题.1个月
6个月
1年
2年
3年
E A
医疗卫生机构应当将医疗废物交由（）处置。
A.取得县级以上人民政府卫生行政部门许可的医疗废物集中处置单位
B.取得县级以上人民政府安监部门许可的医疗废物集中处置单位
C.取得县级以上人民政府建设行政主管部门许可的医疗废物集中处置单位
取得县级以上人民政府环境保护行政主管部门许可的医疗废物集中处置D.单位
标准答案： 您的答案：
D D
第 6 医疗卫生机构应当建立医疗废物的暂时贮存设施、设备，不得露天存放医题.疗废物；医疗废物暂时贮存的时间不得超过多长时间：（）
A.B.C.D.E.标准答案： 您的答案：
1天
2天
3天
5天
1周B C
第 7 医疗卫生机构应使用下列哪种运送工具按照本单位确定的内部医疗废物题.运送时间、路线，将医疗废物收集、运送至暂时贮存地点：（）
A.B.塑料袋
塑料篓
C.D.E.标准答案： 您的答案：
消毒车
防渗漏、防遗撒的专用运送工具
救护车
D D
第 8 医疗卫生机构发生医疗废物流失、泄漏、扩散时 , 应当在（）内向所题.在地的县级人民政府卫生行政主管部门、环境保护行政主 管部门报告。
A.B.C.D.标准答案： 您的答案： 第 9 题.A.B.C.D.标准答案： 您的答案： 小时小时
小时
小时
C A 医疗卫生机构中医疗废物管理的第一责任人应该是：（）
法人
法定代表人
分管医疗废物处理的负责人
医院感染管理委员会主任
B B
第 10 对病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物 ,处理正确的题.是：（）
首先在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理 , 然后按感染性A.废物收集处理
B.C.D.标准答案： 您的答案：
直接按感染性废物收集处理
置于专用包装容器内 , 密封送医疗废物处置单位
在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理后倒入垃圾中
A A
多选题部分(每小题3.0分,共30.0分)
第 1 题.A.B.C.D.E.标准答案： 您的答案： 第 2 题.A.B.C.D.E.标准答案： 您的答案： 下列哪些废物属于《医疗废物分类目录》的医疗废物：（）
感染性废物
损伤性废物
药物性废物
病理性废物
化学性废物
ABCDE ABCD
医疗废物管理的原则有哪些：()
全程管理的原则
就近集中处置的原则
分工负责的原则
再利用的原则
自行处置原则
ABC ABCE
第 3 医疗卫生机构从事医疗废物收集、运送、贮存、处置等工作的人员和管理题.人员应采取那些防护措施：()A.B.C.D.E.标准答案： 您的答案： 第 4 题.配备必要的防护用品
注意休息
必要时进行免疫接种
定期进行健康检查
经常服用抗生素预防
ACD ACD
县级以上卫生行政部门对医疗废物监督管理的范围 , 主要涉及：（）
A.医疗卫生机构对产生的医疗废物分类收集、运送和暂时贮存的管理
B.C.医疗卫生机构对医疗废物管理相关人员的职业卫生防护
医疗废物集中处置单位对医疗废物管理相关人员的职业卫生防护
D.E.标准答案： 您的答案： 第 5 题.A.B.C.D.E.标准答案： 您的答案： 第 6 题.A.B.C.D.E.标准答案： 您的答案： 第 7 题.医疗废物集中处置单位对医疗废物的处置
以上都是
ABC ABCDE 《医疗废物管理条例》适用于医疗废物的下列哪些环节：（）
产生
收集
运送
贮存
处置
BCDE ABCDE
以下哪几种物品 , 属于感染性废物：（）
使用后的一次性使用医疗用品
医用针头
废弃的人体组织
病原体的培养基、标本
废弃的血液制品
ADE BD
不具备集中处置医疗废物条件的农村地区,处置使用后的一次 性医疗器
具时,正确的处理方法：()
毁形
消毒并毁形
及时焚烧
集中深埋
毁形后丢入垃圾袋
BCD ABCD
A.B.C.D.E.标准答案： 您的答案： 第 8 题.A.B.C.E.标准答案： 您的答案： 第 9 题.A.B.C.D.E.标准答案： 您的答案： 第 10 题.A.B.C.D.E.标准答案： 您的答案： 医疗废物运送人员在运送医疗废物时 , 正确操作是：（）按照规定的时间和路线运送至内部指定的医疗废物暂时贮存地点
检查包装物或者容器的标识、标签及封口是否符合要求
穿戴防护服 , 并防止医疗废物直接接触身体
将医疗废物与生活废物混放
ABCD ABCD 盛装医疗废物的每个包装物、容器外表面应当有：()
相应类别警示标识
系中文标签
标注医疗废物产生单位
标注医疗废物产生日期
医疗废物类别及需要的特殊说明
ABCDE ABCDE 医疗卫生机构建立医疗废物暂存设施或设备选址应注意：（）
远离医疗区
食品加工区
人员活动区
生活垃圾存放场所
方便医废运送人员及运送工具、车辆的出入
ABCDE AE
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