定点医疗机构申请流程

定点医疗机构申请流程（共9篇）

定点医疗机构申请流程 篇1

来源：发布日期：2010-09-07

一、政策依据：《长春市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法》（长劳〔2001〕13号）。

二、条件：

（一）属于非营利性医疗机构；

（二）市以上卫生行政部门颁发的符合区域医疗机构设置规划的证明；

（三）符合医疗机构评审标准；

（四）遵守国家有关医疗服务管理的法律、法规和标准，有健全和完善的医疗服务管理制度；

（五）严格执行国家和省、市物价部门规定的医疗服务和药品的价格政策，经物价部门监督检查合格；

（六）严格执行《长春市建立城镇职工基本医疗保险制度实施方案》及有关政策规定,建立了与基本医疗保险管理相应的内部管理制度,配备了专门的管理机构及人员和设备。

三、申报材料：自愿承担城镇基本医疗保险定点服务管理的医疗机构，应向市人力资源和社会保障局提出书面申请，并提供以下材料：

（一）执业许可证副本；

（二）大型医疗设备、仪器清单；

（三）上一业务收支情况和门诊、住院诊疗服务量，以及可承担医疗保险服务的能力；

（四）符合医疗机构评审标准的证明材料；

（五）药品监督管理部门和物价部门监督检查合格的证明材料；

（六）医疗机构概况，包括医疗机构的名称，地址，病床数量，科、室设置及医护人员数量、职级等翔实文字材料；

（七）基本医疗保险处（室）或专管员的设置情况；

（八）专门用于基本医疗保险管理计算机等设备名称、型号、数量清单。

四、工作程序：市人力资源和社会保障行政主管部门根据参保人数、定点医疗机构数量、医疗保险网络系统容量和城市发展状况，确定拟新增定点医疗机构的区域、数量和受理申报时间等事宜，并向社会发布通知；愿意承担基本医疗保险定点服务的定点医疗机构（需符合长劳〔2001〕13号规定的条件），在市人力资源和社会保障行政部门发布通知后，根据通知发布内容，向市人力资源和社会保障行政部门提出书面申请并提供相关材料；市人力资源和社会保障行政部门受理人员对初审合格的统一报处务会，对材料进行复审，并对复审合格单位进行实地考核；考核意见报主管局长审核，并将审核合格名单报局长办公会审定；审查合格者发给定点医疗机构资格证书，并向社会公布，供参保人员选择。

一、行政许可事项名称：

认定基本医疗保险定点医疗机构

二、申请基本医疗保险定点医疗机构须具备的条件：

1、符合区域医疗机构设置规划。

2、符合医疗机构评审标准

3、遵守国家及本市有关医疗服务管理的法律、法规、标准规定，有健全和完善的医疗服务管理制度。

A、制定并执行卫生局医疗质量管理标准的常见病诊；

B、有药品、医用设备、医用材料、医疗统计、病案管理、财务等管理制度；

C、准确提供门急诊、住院、单病种费用等有关资料。

4、严格执行国家及本市物价部门制定的医疗服务和药品价格、收费标准、并经物价部门检查合格。

5、严格执行基本医疗保险制度的有关政策规定，建立与基本医疗保险管理相适应的内部管理制度，配备专(兼)职管理人员及专用设备。

A、根据业务量配备合理数量的专(兼)职管理人员，并行主管院长负责的医疗保险办公室；

B、配备必要的计算机等设备，满足医疗保险消息系统要求；

C、及时准确提供参保人员医疗费用的有关资料和报表：

D、执行医疗保险的医疗费用结算办法；

E、参加医疗保险药品管理的监测网。

四、严格控制门诊人次费用、住院人次费用、日均住院费用、平均住院臼等。

五、对医疗机构(对内服务)医务人员和服务人数的要求。

六、定点医疗机构的申请及办理程序：

由医疗机构自愿申请，所属区县劳动和社会保障局初审，市里进行复审。经复审合格的医疗机构可取得基本医疗保险定点资格，并由市医疗保险事务管理中心与取得定点医疗机构的医疗机构签订基本医疗保险定点医疗机构服务协议。

七、申请定点医疗机构的办理期限：

定点医疗机构申请流程 篇2

2008-6-2 18:07

提问者：冻结の心

| 悬赏分：100 | 浏览次数：11807次

2008-6-2 18:39

最佳答案

首先，医保定点医疗机构必须经过医疗保险经办机构确定，具备持有《药品经营企业许可证》、《药品经营企业合格证》、《营业执照》，经药品监督部门年检合格；遵守《中华人民共和国药品管理法》及有关法规，有健全和完善的药品质量保证制度，能确保供药安全、有效和服务质量；严格执行国家和省规定的药品价格政策，经物价部门监督检查合格；具备及时供应基本医疗保险用药，24小时提供服务的能力，经营品种不得少于乡镇职工基本医疗保险用药的90％。药品抽验连续2年合格率达100％，无违法违规行为，定点期内不得发生假药案件；能保证营业时间内至少有1名药师在岗，营业人员必须经地{市)以上药品经营管理部门培训合格，并取得有关部门发放的药品经营职业资格证和健康证；能严格执行乡镇职工基本医疗保险制度有关政策规定，有规范的内部管理制度，配备必要的管理人员和与基本医疗保险工作需求相适应的设备。

愿意承担乡镇职工基本医疗保险定点服务的医疗机构，必须向劳动和社会保障行政部门提出书面申请，并提供有关材料，由劳动和社会保障行政部门会同药品监督部门进行审查。只有取得定点资格的医疗机构才能与医疗保险经办机构签订服务协议，最后由劳动和社会保障行政部门统一向社会公布，以便参保人选择就医、购药。

当满足以上条件就可以申请，具体申请你可以按照一般的申请书写。在这里，祝你一切顺利。

以下资料仅供参考：

● 本市定点医疗机构申请书由市社会保险机构统一印制。

● 申请成为本市社会保险定点医疗机构应当满足以下条件：

一、本市持有有效医疗机构执业许可证的非营利性医疗机构，具备以下条件的，可以申请成为定点医疗机构：

（一）具有与本医疗机构等级相应的医疗技术设备和医护人员；

（二）遵守国家、省、市有关医疗服务管理的法律、法规、标准和规定；

（三）严格执行国家、省、市关于非营利性医疗收费和药品零售价格的各项规定，收费标准实行公示制度；

（四）承诺严格遵守执行城镇职工社会医疗保险制度的有关政策规定，建立与医疗保险管理相适应的内部管理制度，具有健全的医疗保险管理组织，有领导分管医疗保险工作，配备必要的兼职或专职管理人员，配备满足社会医疗保险需要的计算机等设备。

企业事业单位内部医疗机构符合前款所列条件，且所在单位的职工人数在1000人以上的，也可以申请成为定点医疗机构。

二、在非营利性医疗机构不足以承担社会医疗保险服务的区域，取得医疗机构执业许可证，并符合本办法第五条第一款所列条件的营利性医疗机构，可以申请成为市社会保险定点医疗机构。

三、申请成为定点医疗机构应向市社会保险机构提交以下书面申请材料及电子文档：

（一）定点医疗机构申请书；

（二）医疗机构执业许可证复印件（核对原件）；

（三）医疗机构的等级证明或卫生行政管理部门的相关证明材料；

（四）药品监督管理部门年检合格的证明材料；

（五）按药理分类的药品总目录和社会保险药品目录。

定点医疗机构申请书由市社会保险机构统一印制。

四、医疗机构有下列情形之一的，市社会保险机构不受理其成为定点医疗机构的申请：

（一）申请资料不齐全或者不真实的；

（二）被取消定点医疗机构资格不满2年的；

（三）有重大违法违规行为，正在接受调查处理的。

五、市社会保险机构受理医疗机构的申请材料后，应当组织有关专家对提出申请的医疗机构进行实地考察，并进行综合考评。

市社会保险机构根据本市定点医疗机构总体规划和专家评审情况决定是否将提出申请的医疗机构作为定点医疗机构。

前款决定自受理申请之日起30个工作日内作出，并书面通知提出申请的医疗机构。

六、提出申请的医疗机构经确定为定点医疗机构之后，由市社会保险机构与其签订社会保险定点医疗机构协议，并由市社会保险机构颁发“本市城镇职工社会医疗保险定点医疗机构”标牌，并向社会公布。

市社会保险机构与定点医疗机构签订的协议应当包括以下主要条款：

（一）服务项目、科室及其他服务内容；

（二）服务质量要求及监督办法；

（三）医疗费用结算办法和偿付标准；

（四）违约责任；

（五）协议变更、解除的条件和程序；

（六）双方认为需要约定的其他内容。

社会保险定点医疗机构协议有效期为2年。

七、定点医疗机构在市社会保险机构颁发“本市城镇职工社会医疗保险定点医疗机构”标牌之前，应当按照协议要求，做好以下工作：

（一）制定与社会医疗保险服务有关的内部管理制度；

（二）与市社会保险机构进行电脑联网；

（三）组织有关医务人员和挂号员、记帐员、电脑操作人员进行医疗保险业务培训。

八、定点医疗机构应根据《办法》和协议要求，做好以下工作：

（一）严格执行社会医疗保险各项管理办法的有关规定，按照基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施范围及地方补充医疗保险药品目录、诊疗项目，提供医疗服务；

（二）有符合基本医疗保险服务设施标准要求80%以上的医疗设施和基本医疗保险药品目录80%以上的药品；

（三）对社会医疗保险的医疗费用单独建帐，并要求准确、及时地向市社会保险机构提供有关单据和信息；

（四）新开展的诊疗项目按《本市城镇职工基本医疗保险诊疗项目和服务设施范围管理办法》执行，未经申请准入新诊疗项目的，其费用不得计入社会医疗保险帐内；

（五）为参保人提供医疗服务时，使用市社会保险机构统一要求的门诊病历本、处方、住院费用记帐单、大型医疗设备检查和治疗申请单等；

（六）为参保人诊疗、结算医疗费时，核验《本市职工社会保险证》，持证人与职工社会保险证不符的，不得将其医疗费用记入社会医疗保险帐内；

（七）实行门诊费用清单制和住院费用每日清单制，并在参保人出院结帐前提供全部项目费用明细清单，参保人或其家属签名后方可结帐；

（八）提供社会医疗保险范围外的诊疗项目、药品目录和服务设施的，应征得参保人或其家属的同意并签字；

（九）为参保人提供医疗服务的费用，按《本市城镇职工社会医疗保险费用结算办法》结算。

（十）定期对相关部门执行《办法》、协议和本单位有关规章制度的情况进行检查，并按季度将检查情况抄送市社会保险机构。

于推进民办（社会办）医疗机构纳入医保定点工作的试行意见》，明确了民办（社会办）医疗机构纳入医保定点的基本原则、民办（社会办）公益性医疗机构纳入医保定点的基本要求，同时明确民办（社会办）营利性医疗机构暂不纳入医保定点，可试行医保购买专项医疗服务；转制的医疗机构医保定点资格需重新认定。该试行意见自2005年4月12日起实施。需申请医保定点医疗机构的民办医疗机构，应递交以下有关材料：

1、书面申请报告；

2、填写申报定点医疗机构信息表（附表一）；

3、《医疗机构执业许可证》正副本复印件；

4、贵重医疗设备清单及市卫生局颁发的《上海市装备贵重医疗设备许可证》复印件；

5、民办非企业单位登记证书或企业法人营业执照复印件；

6、中华人民共和国组织机构代码证复印件；

7、上海市卫生机构（组织）分类代码证复印件；

8、收费许可证复印件；

9、其他有关资料如奖励证书等。需进一步了解请点击以下链接： 1.关于推进民办（社会办）医疗机构纳入医保定点工作的试行意见（沪医保（2005）50号）2.上海市人民政府印发关于本市促进社会办医发展民办医疗机构若干意见（试行）的通知（沪府发（2003）70号）3.关于印发《上海市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法》的通知（沪医保（2002）10号）

回答：2005-06-11 10:4

5提问者对答案的评价：

山西大医院位于太原市龙城新区，北靠高新区，南临晋中市，东西分别邻近连接太原与榆次的榆太公路和贯通太原南北的滨河大道，门前是通往武宿国际机场的龙城大街。山西大医院净用地355亩，设计床位2000张，建筑面积22万平方米。

要求站在以人为本、执政为民的高度，深入落实科学发展观，努力构建和谐社会，尽快兴建山西大医院，惠泽三晋百姓。王君在山西省第十一届人民代表大会第二次会议上作的《政府工作报告》中指出：加快推进山西大医院等“省城十大建筑”项目建设，力争3年内建成投入运营。

定点医疗机构申请流程 篇3

1、已经取得《医疗机构执业许可证》;

2、营利性医疗机构取得《营业执照》，非营利性医疗机构取《收费许可证》;

3、至少配备2名专职医师、1名护士，其中1名医师应为中级以上职称;

4、医师的执业地点必须在本医疗机构，且三名医护人员不得兼职;

5、按规定配备使用国家基本药物;

6、遵守《中华人民共和国劳动合同法》等有关法律法规，依法按规定参加社会保险;

7、遵守国家有关医疗卫生服务管理法律、法规和标准;

8、有健全和完善的医疗服务管理制度;

9、执行国家和省、市物价管理部门规定的医疗服务和药品价格政策;

10、执行城镇职工基本医疗保险制度的有关政策规定;

11、建立健全与基本医疗保险管理相适应的内部管理制度;

12、相关设备符合要求，有微机管理系统和专职操作人员及财务结算人员;

13、与劳动保障部门实行微机联网，逐步达到符合远程监控相关要求。

申请资料：

1、《青岛市城镇职工基本医疗保险门诊定点医疗机构申请表》;

2、《医保门诊定点申请表》;

3、《医疗机构执业许可证》;

4、《收费许可证》(非营利性机构需提供);

5、《营业执照》(营利性医疗机需提供);

6、医护人员执业证、职称资格证;

7、社会保险登记证;

8、专职医护人员社保卡;

9、身份证、退休证(聘用退休人员需提供)。

申请流程：受理—审核—现场勘查—审批—决定

1、申请机构向青岛社保机构提出申请;

2、机构工作人员受理资料，并对资料进行审核;

3、审核之后，派人现场勘查;

4、根据勘查结果作出审批决定;

定点医疗机构申请流程 篇4

新型农村合作医疗是一项“政府得民心，农民得实惠，卫生得发展”的利民政策，为了积极配合新农合工作，常泊洛村卫生室特向上级卫生主管部门申请校验。现将我室基本情况介绍如下：

一、常泊洛村卫生室位于四营乡常泊洛村所在地，我室使用面积不少于60平方米，庭院宽敞，卫生干净。

二、医生马翠，2010 年取得乡村医生资格证，多年实习和行医，理论联系实践，积累了不少经验，深受患者和广大农民群众满意。

三、在市、县、镇、乡卫生部门引导支持下，我室不断完善硬件，规范软件管理，合理处方配方，合理收费，热情服务。积极参加初保，宣传预防保健、康复科普知识。

医保定点机构申请书参考模版 篇5

申请日期：

苍南县人力资源和社会保障局印制

填写说明

一、本表用钢笔填写，要求字迹工整清楚，内容真实。

二、机构类别为:综合医院、专科医院、门诊部、诊所、社区卫生服务中心(站)、卫生院(所)、医务室等。

三、“申请内容”一栏由医疗机构填写申请定点资格的意向。

四、“职工人数”一栏由单位内设医疗机构填写服务本单位参加基本医疗保险的职工人数，其他类别医疗机构不填写。

五、医疗机构向人力资源和社会保障部门提交本申请书时，要附以下材料:

1.医疗机构执业许可证和医疗收费许可证副本及复印件、医疗机构等级证明材料及复印件;

2.社会保险登记证副本及复印件、社保经办机构出具的依法参保缴费证明;

3.法定代表人或主要负责人的身份证及复印件;

4.科室设置材料、医务人员名册、执业证书、资格证书及复印件;

5.卫生部门的书面意见;

6.药监、物价部门监督检查合格的证明材料;

7.药品经营品种、医疗服务项目及价格清单(附提供盘片); 8.计算机设备及网络设备清单; 9.内部管理各项规章制度;

10.上两年度业务收支和服务量情况;

11.营业用房产权证或租房协议及营业用房平面图(注明面积、功能区分);

12.医疗保险工作分管领导和专职管理人员名单; 13. 人力资源和社会保障部门所需的其他材料。

就业技能培训定点机构认定申请书 篇6

淮联高培字（2014）03号

淮南市人力资源和社会保障局 淮南市财政局：

根据淮人社秘字（2004）10号文件精神，我校愿意继续从事就业技能培训。我校系省教育厅1999（24）文批准设立的培训机构，已经认定为2013就业技能培训定点机构。今年本校充实了师资与管理人员力量，就职业技能培训工作已做了大量前期工作，力保做出突出成绩，特此恳请继续认定我校为我市就业技能培训定点机构，谢谢！

淮南市联考高等教育培训学校

定点医疗机构申请流程 篇7

渑池县卫生局：

根据卫生部、省卫生厅有关新农合的政策规定，我院申请加入新型农村合作医疗定点医院，现将我院基本情况报告如下：

一、基本情况

渑池县黄花医院是一所民营一级综合医院，位于渑池县城西黄花工业区，占地面积5000多㎡，实用面积3600㎡，拥有门诊楼、病房楼各一栋，设有内科、外科、中医科、预防保健科、急诊科、医学检验科、软组织损伤科、医学影像科、药剂科、办公室等科室，有病床35张，现有业务技术人员30人，其中主治医师2人，医师8人，护士12人，药师2人，技师4人，并购置各类大中型医疗设备如进口螺旋CT、C型臂X光机、200mA X光机、多功能手术床、进口臭氧治疗机、射频治疗仪、中药熏蒸床、中频治疗仪、电磁波治疗仪、银质针治疗仪、牵引床、半自动生化分析仪、全自动血细胞分析仪、全自动血流变分析仪、双通道血凝仪、全自动尿常规分析仪、心电监护仪等17台（件），日门诊量50人次，日平均住院病人30人次左右，住院床位入住率85.7%，完全可以满足临床工作需要和周边广大农民群众的医疗需求。

二、可用资源

渑池县城西黄花区人口五万左右，拥有黄花村、坡头乡红叶移民小区、陈村乡一心移民小区、五爱移民小区、口里移民小区。

农民集中住宅小区的建设，农村人口大增，凸现了人民群众就医环境的窘迫，造成了人民群众就医难的尖锐矛盾，因此借助新型农村合作医疗为农民提供优质、方便、快捷的医疗服务尤显重要。

我院始终坚持贯彻为民服务的方针政策，对外开展的服务项目

有内、外科常见病的治疗以及常规手术治疗项目，疼痛、骨伤等临床常见病、多发病的治疗工作，疼痛科开展各种常见骨性关节及椎间盘的一般治疗、手术治疗及疑难杂症的诊治，股骨头坏死的诊治，臭氧、射频治疗各种疼痛疾病，形成了一套自己的防治体系和独具特色的治疗方法，深受广大人民群众的欢迎。

我院坚持长期深入到乡村为广大群众进行免费体检，病源辐射面广，以农村患者为主，从检查情况看，农村患者各种疾病的防治意识、医疗水平及环境还有待于提高，严重影响着人民群众的身心健康，新型农村合作医疗制度的实施对于提高农村居民的健康水平具有重要作用。

我院在技术力量，现有设备上能够方便广大农村患者的就医需求，我院地理位置优越交通方便，管理规范有度，服务治疗优良，群众满意率高，院内干净卫生，始终为病人提供安全、舒适、优质的服务。

三、保障措施

加强新农合信息系统建设的领导，建立健全新农合的管理协调机制，加强医疗治疗管理，我院将不断改进服务水平，以广大患者为中心，以高效的治疗水平为广大患者治疗、服务。

强化科室功能建设，发挥科室功能一体化的作用，严格执行新型农村合作医疗有关规定，对参合农民在就诊住院时，严格按照各项规章制度落实，我院人员要按规定执行，因病施治，合理检查，合理用药。

加强和完善新农合信息系统建设，对我院医务人员进行全方位的培训，从整体上提高信息系统管理、专业人员素质、医疗队伍建设。加强人才培养和引进，组建一支技术精、素质高、服务好的人才团队。弘扬医德、遵纪守法，自觉接受上级主管部门的监督检查和业务指导。

特此报告，请审批。

渑池黄花医院

定点医疗机构申请流程 篇8

1．提交变更执业地点申请书。2．卫生行政执法人员现场审查场地。

3．医疗机构得到卫生行政部门同意变更执业地点的批复后开始装修场地。

4．申请卫生行政部门验收装修好的场地。

5．验收合格后填写《医疗机构申请变更登记注册表》，提交房产证明、《医疗机构执业许可证》正、副本原件。6．卫生行政部门审核后发放变更后的《医疗机构执业许可证》。

注：1.《医疗机构管理条例》自１９９４年９月１日起施行。第二十三条《医疗机构执业许可证》不得伪造、涂改、出卖、转让、出借。

2.个体诊所顾名思义就是体体办的机构,是自然法人,不存在负责人,可增聘护士。

3．个体诊所不得转让，要按先注销再新办，按程序走。4．转让的且机构名称也不符合要求。

申办定点医院流程 篇9

来源:深圳医疗保险时间:2013-04-26 【办理事项】：企业单位申请为“深圳市定点医疗机构”相关审批流程； 【受理机关】：深圳市社保局； 【咨询电话】：0755-52662844； 【申办时间】：每年9月；

【办理时限】：申请后60个工作日内； 【有效期限】：2年；

【法规依据】：《深圳市社会医疗保险定点医疗机构管理办法》、《深圳市社会医疗保险办法》 深圳市定点医疗机构申请条件

一、具有与医疗机构等级相应的医疗技术设备和医护人员；

二、依法取得《医疗机构执业许可证》并正式投入运营半年以上的社区健康服务中心、社区医疗服务站和正式投入运营一年以上的其他医疗机构；

三、具有符合基本医疗保险服务设施标准要求80%以上的医疗服务设施和基本医疗保险药品目录80%以上的药品；

四、遵守国家、广东省、本市有关医疗服务管理的法律、法规、规章和其他规定；

五、严格执行国家、广东省、本市关于非营利性医疗收费和药品零售价格的各项规定，收费标准实行公示制度；

六、承诺严格遵守本市社会医疗保险制度的有关政策规定，建立与医疗保险管理相适应的内部管理制度，具有健全的医疗保险管理组织，有领导分管医疗保险工作，配备必要的专职管理人员以及满足社会医疗保险需要的计算机等设备。

注：企业事业单位对内服务的卫生所室符合前款所列条件，且所在单位的在职员工人数在1000人以上的，也可以申请成为定点医疗机构，为本单位的参保人提供医疗服务。申请所需资料说明

1、《深圳市定点医疗机构资格申请书》书面材料的原件及电子文件；

2、医疗机构执业许可证（正、副本原件及复印件）；

3、医疗机构的等级审评文件及相关证明，或卫生行政管理部门的相关证明材料(原件及复印件)；

4、上医疗机构基本情况（含上门诊人次和门诊总费用、住院人次和住院总费用、床位使用率、大型医疗设备检查项目阳性率等医疗机构运营基本情况）书面材料及电子文档；

5、按社会保险药品目录分类，标识是否社会保险药品的药品总目录书面材料及电子文档；

6、医疗服务场所产权或租赁合同相关材料（原件及复印件）；

7、周边现有深圳市社会医疗保险定点医疗机构分布情况（申请医疗机构所在地理位置的分布图，标明周边医疗机构分布情况及与申请医疗机构的直线距离）；

8、所在街道办事处（社区工作站）的证明，证明医疗机构位于哪个街道办事处社区工作站辖区；

9、市卫生监督管理部门出具既往1年内违规扣分记录证明、既往1年内是否发生四级以上医疗事故情况、年检校验情况证明；

10、企业事业单位对内服务的除以上资料外，另需提交《社会保险基金征收核定单》。审批流程

一、申请人或单位根据情况提交上述申请材料；

二、经办机构收到相关材后进行审核，符合条件的出具《受理通知书》，资料不全的，出具《补正材料通知书》，五日内不补齐材料的撤回申请，申请人须重新提出申请；

三、出具《受理通知书》后，将对申请单位进行综合评估，并可组织相关人员对医疗机构进行实地考查；

四、受理之日起60个工作日内完成审核工作，并发放《深圳市社会医疗保险约定单位审批决定书》至申请人或申请单位。