加强口腔科医疗废物的管理有效预防院内感染的发生

我们医院口腔科近年来, 随着高新尖诊疗仪器的应用, 及一次性医用器具的普及, 医疗废物日益增多, 国际社会已普遍认可和接受医疗废物“梯次优先管理原则”加强医疗废物管理, 保护环境, 防止疾病的传播, 有效预防院内感染的发生, 也是提高医疗质量, 保障医疗安全的重要措施, 我院一直遵循着, 谁污染, 谁付费, 人类健康第一和坚持预防为主原则, 尤其在口腔科医疗废物的管理、分类、收集等方面, 取得一定的效果。

1 加强领导管理, 是有效监管医疗废物的重要保证

我们医院于2008年成立了医疗废物意外事故应急预案小组, 由主抓医院管理工作的院长任组长, 由副院长任副组长, 成员有总务科、感染管理科、医务科、护理部等重要科室的领导负责人组成。

办公室设在总务科, 在医院领导小组的领导下, 具体负责医院医疗废物的收集、运送、储存、处置及监督管理工作。

2 明确职责加强管理

2.1 明确职责

总务科负责医疗废物的运送、暂存设施的清洗消毒等日常管理工作。感染管理科负责全院医疗废物管理、知识培训每年1~2次并进行考核, 分数记录在档案上。给予监督和技术上指导工作的管理, 护理部负责督导各科室医疗废物分类收集、包装运送、记录工作, 对口腔科医疗废物的管理特别设置一名人员专人负责。

2.2 加强管理

(1) 制定各科室医疗废物管理制度, 严格执行。 (2) 口腔科医疗废物已被纳入重点高危科室, 近年来由于不正确处理医疗废物, 可导致环境污染, 是危害健康的重要污染源, 是广大医务工作者及人们十分关注的问题, 在国内外许多医院发生过因废弃的医疗器械造成人类死亡的事故, 美国也发生过在海水沿场上漂浮医疗废物的事件, 口腔科医疗废物与其它医疗废物相比, 具有种类复杂、数量多和污染程度大等特点, 口腔科使用的一次性金属诊疗器械比较坚硬, 用后对工作人员容易造成利器伤, 因此, 必需放置安全的符合标准的利器盒中, 尽量减少在病房停留时间, 如果时间过长容易滋生细菌, 造成二次污染。严格按照医疗废物分类目录划分感染性废弃物, 损伤性废弃物、病理性废弃物、药物性废弃物、化学性废弃物。口腔科使用后废弃物大多是感染性废弃物和损伤性废弃物, 如不能加强管理, 随意丢弃, 任其混入生活垃圾或流散到人们生活环境中, 就会污染水源、大气、土地, 以及动植物中造成疾病传播, 严重危害人类健康, 在处理上还应采取相应职业卫生防护措施, 对相关人员进行免疫接种。按照医疗废物处理流程, 进行逐步分类收集。

2.3 由于口腔科器械的特殊化, 很多使用下来的一次性医用器械, 不能放在包装袋内, 必须放入耐刺, 防漏的容器中

例如, 扩大针、探针等反复受唾液、血液污染可能会粘附多种病原体, HBV、HIV、单纯疱疹病毒, 结核杆菌等, 结核杆菌通过飞沫可以直接传染医务工作人员, 所以用后的器械严格按照医疗废物管理制度执行。要求科室专管人员每天将产生的医疗废物做好分类, 交给回收人员, 并做好登记, 内容包括医疗废物的来源、种类、重量或数量、交班时间, 处置方法, 最终去向, 双方签字认可后, 方可运送, 以防医疗废物流失。我们科室按时对新分来的工作人员进行医疗废物分类收集工作的相关的知识培训, 内容包括医疗废物安全知识、专业知识、职业卫生防护等处理措施, 以及在处置的过程中预防被医疗废物刺伤、擦伤等伤害, 做到人人知晓。

3 合理布局

我们口腔科近年来严格按照医疗机构口腔诊疗器械消毒技术规范, 将口腔器械使用后处理纳入医疗质量和医疗安全管理工作中, 所以在口腔科布局中设有明显标志, 有单独的屏障, 便于医疗废物的存放, 并做好标记。

4 加强督导规范管理做好个人防护

口腔科院内感染小组每天负责监督指导, 对诊疗的病人存在血液、体液、分泌物、排泄物和具有传染性医疗废物的处理进行相应的检查, 并采取相应防护措施。强调双向防护, 既防止疾病从病人传至医务人员, 又防止疾病从医务人员传至病人。院内感染管理人员定期或不定期深入到口腔科对医疗废物分类, 收集包装袋和锐器盒使用等是否符合要求, 及回收车辆的消毒交班登记本进行督导检查。污染的医疗用品和仪器设备应当及时处理, 使用后纱布、棉球、一次性医疗器具, 视为感染性废物, 直接放入专用容器或包装袋中, 封口扎实做好标记, 锐利器具和针头应小心处理, 以防刺伤, 装入锐器盒内, 不能超过盒体3/4进行封口, 严禁重复使用, 混有可疑污染物和操作的医护人员, 在进行诊治病人时, 应加戴防护面罩、护目镜、外科口罩等, 由于我院口腔科, 在各个环节上能够严格把关, 这几年来未发生一例因医疗废物流失、泄露、扩散及意外事故等造成的环境污染, 及公众健康危害, 有效的预防院内感染的发生。

摘要：目的加强口腔科医疗废物的管理, 防止疾病传播, 保护环境。方法了解口腔科各种导致医院感染的危险因素, 加强管理, 预防院内感染的发生。结果按照医疗废物管理条例, 做好人员、物品、环境的管理, 做好医疗废物分类收集, 减少贮存时间, 以防造成二次污染, 做好医疗废物运送交班登记, 按标准预防执行。保证医护工作人员和患者身心健康, 提高护理质量。

关键词：口腔科,医疗废物,感染控制,防护