口腔医院管理建议

口腔医院管理建议（精选8篇）

口腔医院管理建议 篇1

虽然近年来我国精神卫生事业得到了很大的发展,精神专科医院数量也呈现出逐年增加的趋势,但其人力资源问题仍然突出,这将在很大程度上制约着精神卫生事业的进一步发展。目前大多精神专科医院主要存在着人力资源不足、人员素质相对偏低、人员配置缺乏合理性等问题,其主要表现如下:、人力资源不足

精神卫生事业既涉及到精神疾病者的预防、医疗和康复,也涉及到健康者的提高和维护精神健康和精神医学咨询,其工作的开展是一个漫长而复杂的过程,特别是随着市民对精神卫生日益增长的需求,这不仅要求医生掌握大量的专业知识,提高自身的综合素质,还需投入大量的人力。但就目前我院人力资源来看,现有在职员工318人,其中卫生专业技术人员213人,其他专业技术人员1 5 人,我院住院病人长期达五百多人,我区常住人口约216万人,重性精神病人约2.1万人,而医院只有医生58 人,护理人员1 1 6人,这显然难以满足医院发展的需要。、人员素质相对偏低

精神卫生单位本身就是属于服务性质的医疗体系,其服务对象是人,医学宗旨是治病救人,增进人类的健康。对于现代医院医务人员需具备的素质有政治素质、管理素质、专业技术素质、思想道德素质、科学文化素质及健康与体能素质等,而医务人员的整体素质将是促进医院发展的有效保证。目前,在现有员工318人当中,其中初级职称人员有134人,占了全体人员百分之四十之多,而高级职称仅3 2 人,这足以体现出人员整体素质相对偏低。、人员配置缺乏合理性

医院要想得以持续发展,人力资源配置是一个关键因素,医院的人力资源配置包括基于岗位职能的人力资源规划、岗位分析、人员的筛选和录用以及人力资源的动态配置等一系列的活动。现阶段我院人员配置中,高级职称32 人,中级职称48 人,初级职称134人,见习及有工勤人员81人,很容易发现高级职称人员所占比例严重偏低,人员配置缺乏合理性,这将对医院的经营发展有着较大的影响。

二、人力资源管理的相关建议

随着医改的不断深化,在新的医疗卫生形势下,要想得以持续发展,各精神专科医院的人力资源管理显得尤为重要,人力资源管理的好坏将直接影响到精神卫生事业的发展。为此就如何加强我院的人力资源管理提出了一些相关建议,其主要有以下几个方面。、大力引进人才,实现业务飞跃

大力引进人才不仅是实行有效人力资源管理的前提,更是实现业务飞跃,促进医院发展的首要条件。对于人才的引进可通过以下几个渠道进行:一是熟人推荐,通过医院内部医务人员或关系人推荐,以获取人才相关信息,对于优秀者及时进行公开招聘;二是猎头机构,通过委托专业人才服务机构来寻找优秀人才;三是招聘机制,通过医院网站、人才招聘网站、专业报纸、杂志等媒介面向社会和高校发布招聘信息等。以便引进更多的可用性人才。、注重人才培养,建立人才梯队

医院的发展与人才资源是密切相关的,各医院应重视人才的培养工作,加大人才的培养力度,加强人才梯队的建设。人才培养工作是一项长期性的工作,其最终目的就是培养出更多的优秀医学人才,来服务于精神卫生事业的发展,同时还有助于自身医疗水平的提高,并利于人才梯队的建立。在人才培养中必须将知识传授、能力培养和提高素质融合在一起,注重理论与实践的相结合,以助于培养出全能型和实用型的人才,并保持着人才梯队的相对稳定和发展。、营造良好环境,实现共同发展

良好的环境有助于医疗活动的顺利实施,医院环境的好坏在一定程度上也体现出了该医院的医疗水平,并且营造良好环境是实现人力资源管理目标的一种重要手段。为营造良好环境,医院应从多方面入手,如人文环境的营造、工作环境的营造、生活环境的营造、事业环境的营造等,通过良好环境的营造,不仅有助于医院的健康发展,还能充分发挥工作人员的积极性和主动性,从而实现医院与人才的共同发展。、建立用人机制,科学使用人才

口腔医院管理建议 篇2

1 目前医院债权债务管理存在的主要问题

由于医院经济往来关系日益复杂, 既涉及到各地各类的医疗保险, 又涉及到大量欠费病人, 还涉及到外部的药品、卫生材料、设备等数百的供应商及内部职工债权债务往来。在医院的资产中债权占资产总额的比例普遍在30%以上, 资产负债率平均约在40%以上。虽债权债务在医院经济往来中量大且频繁, 但医院重视普遍不够, 管理主体和责任不明确, 由于医院管理岗位轮换频繁、相关人员风险意识淡薄, 往往不重视医院债权债务的日常核算和管理, 内部各部门之间对于债权债务的管理缺乏有效协作, 缺乏相应的监控和催收措施, 造成医院的债权债务关系不实和账实不符的情况时有发生, 极大的影响了会计信息质量和资金周转, 更为严重的是影响了医院资产的安全。目前医院债权债务管理的主要责任落实在财务, 而财务主要是关注债权债务的账务管理, 对债权债务的过程管理和催收管理不足, 造成在追收呆坏账时时常不能提供完整有效的债权资料。

2 加强债权债务管理的必要性

债权债务是医院资产及负债的重要组成部分, 是医院经济管理的核心工作, 是评价及反映医院资产安全状况的重要标志, 同时债权债务管理情况也能反映医院整体管理水平, 加强债权债务管理可有效应对和防范医院可能面临的财务风险。随着医改的深入推进, 目前医院面临着药品加成的取消, 分级诊疗的加速推进, 养老保险的并轨和职业年金的购买, 医院的运行成本会越来越高, 面临的经济压力也越来越大。医院在不断提升业务技术水平和服务质量的同时, 必须重点关注医院的内部经济管理工作, 实施精细化、系统化管理以提升经济运行的效率、质量和安全。由于债权债务的绝对额大, 往来单位数量多, 时间跨度大, 容易出现差错和舞弊风险。为规范债权债务管理, 提高内部控制水平, 建立适合医院的债权、债务内部控制制度和有效地实施尤为重要。如果不能有效管理债权债务, 就可能会将未实现的收入计入应收, 已结清的成本费用计入应付, 应该确认收入和债权的未予以确认, 将应计入债务的计入费用, 造成潜亏、虚盈和资产债务不实。

3 加强债权债务管理的建议

医院应该改变过去认为债权债务管理只是财务部门的事情, 账务不清也是财务部门责任的观念。加强内部各相关部门之间的协作意识和整体观念, 提高债权债务管理的工作质量和效率, 对债权债务进行系统化、程序化管理, 现仅就债权债务管理过程中存在的主要问题提出建议。

3.1 建立债权债务内部控制管理制度, 明晰管理责任、管理流程、责任追究制度等

首先医院应高度重视债权债务管理的重要性, 落实债权债务管理的主体部门, 制定系统的债权债务管理制度, 明确各部门各岗位的管理职责, 制度中同时体现债权债务管理的内控要求和债务的核对和追溯机制;具体落实各类债权债务的核对催收时效及资料的收集保管责任;各类债权债务的核销和处理流程;对造成债权债务损失的责任追究。在建立债权债务管理制度时应对各类款项进行分类, 针对不同类别的债权债务分别制定细则, 落实责任到岗, 做到职责清楚、分工合理。对同类业务归口于同一会计, 可提高管理效率。每一类债权债务因业务性质不同, 需要防范的风险、管理方法均不同。通过建立和完善债权债务管理制度, 使管理有章可循, 这也是内部控制制度必不可少的一部分, 对债权债务的异常金额和余额方向异常应重点及时关注和查实。

3.2 注重契约, 以合同为抓手, 从源头管理好债权债务

在经济活动开始之前, 认真做好合同签署前期的准备工作, 尽量将招标的要求细化, 避免在执行过程中出现理解偏差和纠纷, 合同谈判中进行充分沟通, 将合同执行中可能出现的问题在合同中进行约定, 特别是有关经济内容及违约责任部分要落实到书面合同。为加强债权债务的管理, 财务、审计、相关业务部门、纪检科室应参与合同前期谈判工作, 有条件的医院应成立专门的法务部, 对合同进行审核, 保证合同签订的质量和可执行性。其他不适于签定合同的, 应在债权债务产生的过程中做好执行工程中的资料规范和收集, 以保证在出现经济纠纷时能提供全面完整的债权债务原始资料。执行过程中应做好合同履行的监控工作, 对出现履约异常和执行有偏差的要及时进行关注和分析, 对违约合同继续执行可能给医院造成损失的要及时进行评估, 在咨询法律部门意见后通过法律程序可以暂停或终止合同的执行。合同执行过程中要同时做好合同履行资料的完整收集和归档保管, 以供出现经济纠纷时使用。合同执行后更要注重落实应收款项的催收, 重点是保证催收资料的完整和追收法律时效。

3.3 分类制定业务手册, 让债权债务管理工作有条不紊开展

按不同的业务内容, 制定相应的标准工作流程, 对各类业务工作的管理部门、责任人, 业务流程、关键控制点、需收集的资料等进行明确。对债权债务建立管理台账和档案, 对债权债务的管理过程和清理记录进行登记, 并定期对债权债务的账龄及可回收性等提出分析报告, 报告中需提出管理方面存在的问题及管理建议, 方便轮岗时后期工作的顺利开展。加强相关业务岗位的应知应会培训, 强化岗位相互牵制, 减少因监管缺失而造成的损失。

3.4 借助信息化系统和数据共享, 提高管理效率和质量

在高度信息化的今天如何利用信息系统实现债权债务管理的信息化和数据共享是提高医院债权债务管理效率和质量的重要手段。最有效的管理是实现财务业务一体化, 而财务业务一体化必须实现信息化, 实现财务软件、合同管理软件、人力资源系统、HIS系统等系统的数据互传互递, 并对债权债务的说明及清理催收情况在系统中进行维护, 做到合同签订、执行、监督、清理、催收、核销信息共享, 实现合同到期、尾款付款等提示功能, 既为医院树立了良好的信用形象, 又降低了合同风险。

如果没有合同信息系统的支持, 就难以避免漏收、多付、乱付的情况发生。债权债务管理会计必须熟练掌握合同软件、应收应付模块、购销存模块的应用, 清楚未完成业务的明细内容, 做到债权债务管理心中有数。

3.5 认真核实清理债权债务, 减少潜亏, 防止虚盈, 定期提供分析报告, 督促责任部门催收, 定期轮岗, 提高工作质量

口腔医院管理建议 篇3

随着人们生活水平的提高，人们对于就医问题也很重视，包括对医院的环境、服务态度、收费标准都有更高的要求，这就要求医院在日益激烈的竞争环境下能够有好的对策，优化医院的环境，提高服务态度，降低收费标准。在这种形势下，许多的医院实行了财务一体化的管理方式，以求降低成本，提高医院的可利用资金，使医院的综合素质有更大的改观，能够在同行的竞争中发展壮大。

一、医院财务管理一体化的问题

1、在队伍建设方面，医院财务管理者的综合素质水平比较低，主要是由于他们掌握的知识比较陈旧，对于基础理论不牢固，工作水平和效率低下，管理思想和创新理念不够，许多的医院还存在财务人员不足的现象，使现有的财务人员的工作量加大，延长他们的工作时间，造成财务人员流失，缺乏后备的财务人员，使医院财务人员的工作量大大增加。医院的财务管理对于医院的正常运营起到很大的作用，必须培养更多的财务管理人才，才能有效地利用医院的财务管理职能。

2、在资金管理方面，对于国家医院经济管理改革，医院的财务状况还没有适应相应的要求，很多的医院都设立有财务科和经济管理科，对会计进行核算，但是由于核算的方法落后，内容也不完整，从而造成资金分散，削弱了医院对财务工作的集中管理。没有行之有效的管理方法和措施，使经费流失和浪费严重。

3、在固定资产核算上，根据现行的《医院财务管理制度》规定，医院固定资产按账面价值的一定比例提取修购资金，用于固定资产的更新和大型修缮。实际上是对固定资产计提“折旧”，没有相应的累计科目作为固定资产的减项，无法反映固定资产的净值，使医院资产出现许多的漏洞，造成财务信息不准确。固定资产的账面价值，应该也把修葺医院的门诊楼和医院的病房楼等固定装修纳入其范围。

二、医院一体化管理的建议和措施

1、医院的领导应该重视，协调各个部门的关系，领导的重视程度直接影响医院财务平台的实施，对于顺利建设起到很关键的作用。医院的相关领导应该积极承担财务管理一体化的相应工作，指挥相关的部门有制度、有程序的进行管理，协调好各个部门的关系，调动工作人员的积极性，让全体工作人员都具备医院财务管理一体化的意识，因为医院的财务一体化不仅仅是财务部门的工作，同时与科研处、信息中心、教学处、药剂科、临床科、人力资源等等很多的部门是分不开的，医院财务一体化的工作需要他们的支持、参与和配合 ，而且医院财务一体化和各个部门的利益也是密切相关的，所以医院领导应重视，还应积极呼吁各个部门和全体员工的配合。

2、规范医院资金的管理，对于医院所有的支出和收入，都要有记录相关的项目和核算单元，为后期的财务报表和成本核算提供重要的依据。要根据临床、后勤科室、职能处室、医技分别制定相应的核算单元，并把各个核算单元通过计算机系统自动完成数据的采集、成本分析和效益分析等各种报表。另外，还要重视对科室终端使用板块的开发，把相应的财务工作在网上报销审批，完成多种新业务的流程，节省时间和人力，使医院的员工随时都可以查到自己的工资、预算的动态和经费的情况，必要时实现经费审批，将财务管理的职能适度的分配一些部门，方便科室的工作和管理。

3、重新建立医院的财务流程，要建立财务一体化，必须要使医院的财务流程能够相适应这种管理方式，所以必须要重新建立医院的财务流程。要根据财务核算和管理的要求对相关的业务进行分类，对医院的会计制度进行重新分类和定义，确定相关部门受到影响的程度，利用计算机对相关的明细账、相关凭证、原始数据进行处理，实现在网上审批报销，根据业务的信息和凭证自动生成记账，实行相关部门辅助核算，细化各类的帐表，不断完善会计的动态平台，及时掌握医院的经济事项。

4、严格遵守相关的法律法规，对于财政部和卫生部出台的政策，医院的财务部门要及时作出相关的调整，以适应新政策。2010年财政部、卫生部等相关部门发布了《医院财务制度》和《医院会计制度》，所以财务一体化管理必须要符合新会计制度和新财务制度的标准和规范。为了医院财务一体化管理的需要，医院还需要与医院管理相符的高质量的产品，所以医院要适时引进高质量的IT厂商，借鉴他们ERP优秀的管理方法，建立一个符合医院特色的财务管理模式。

5、医院领导应具备可持续发展的思想，既要考虑医院当前的利益，也要考虑医院的长远发展。医院的财务一体化管理工作既要全面又要精细，建立一个既符合现行医院情况又满足于未来发展需要的管理方式。财务一体化的管理不应满足于医疗管理的现状，还要与时俱进，对于科研和教学也要列入管理的范围内，从而使医院的财务一体化能为应用的整体发展构建良好的环境。

三、结论

通过对医院财务一体化管理措施的分析，我们发现只要医院在实现财务一体化管理的同时，考虑到所出现的问题并有相关的解决措施，财务一体化还是一套很好的管理方式。结合本文提到的措施，可以借鉴相关的管理方式，优化自身的管理，使医院的管理水平不断提高。

（作者单位：张鹏，河北石家庄白求恩国际和平医院；张浩然，天津华北军用物资采购局综合计划处）

参阅资料：

①肖立萱，陈建：《推进医院财务一体化管理的建议》，载《财务与会计》2011年第6期

②许国莉：《可持续发展促进医院构建一体化经济管理体系》，载《才智》2012年第7期

③刘红霞：《浅谈医院财务一体化的管理模式与运用》，载《中国外资》2011年第9期

口腔医院管理建议 篇4

3完善病案信息管理的相关建议

3.1充分融入信息化技术

在现代病案信息管理工作实施过程中，医院要充分利用信息化技术，以此来提升病案信息管理效率及质量。病案信息管理应该与医院电子信息系统充分关联起来，通过利用相关软件对病案信息进行分类整理，构建合理的信息检索。借助通信网络，能够让病案使用者克服时间、空间限制，为其提供更为便捷的服务。实现病案电子信息化意味着能够降低病案原件磨损，让病案原件得到妥善保护。利用信息化技术还能够实现病案信息共享。病案信息共享主要涉及两个层面，即医院内部病案信息共享与外部环境信息共享。医院内部要打通各部门、各科室信息端口，建立病案电子信息管理标准，让各科室、各部门之间能够相互调阅病案，方便诊疗服务顺利实施。同时，医院要与社会机构如保险、科研、公安机关等保持良好的信息沟通[3]。通过构建病案电子信息平台，并赋予一定权限，让病案信息能够为外界所利用，避免出现信息孤岛。当然，在病案信息电子化建设过程中，还要注重信息安全保护工作。通过应用专项保护软件、防火墙技术等，防止非法侵入，为病案信息管理提供安全保障。

3.2加强机构设置及专业管理

部分医院机构设置过多，存在一定的.职能重复，容易出现职能混淆，这也使得医院内部病案信息管理缺乏统一标准，影响了相关工作效能[4]。为缓解上述问题，医院内部应该强化机构设置及专业管理，成立专门的病案信息管理团队，由其履行病案信息管理职能，逐渐实现病案信息标准化、集中化、规范化管理，进一步提升病案信息管理的专业程度。

3.3加强相关人才培养

一方面，医院内部要加强病案信息管理相关人才培养。医院可聘请高校专家进行定期学术讲座，让医院病案信息管理人员能够了解专业动态，不断更新知识积累，提升自身专业素养及业务能力，以增强岗位胜任力。另一方面，要加强病案信息管理学术建设。通过开展区域性的专业培训班，提升学科负责人专业水平，进一步完善人才梯队建设，逐步将病案信息管理纳入到继续再教育当中。只有提升学科带头人水平及学术地位，才能让病案信息管理获得重视，进而带动地区专业发展[5]。

4结语

病案信息管理在医院管理中的作用至关重要，应给予充分重视。通过加强病案信息管理信息化建设、相关人才培养、机构设置及专业管理，让病案信息管理体系逐步完善。

参考文献

1黄惠芬.病案信息管理在医院管理中的作用[J].中国病案,,12(12):8～9

2张永新.病案信息管理在医院管理中的作用探讨[J].中国卫生产业,(36):81～82

3顾琳,郝新一.病案信息资料管理在医院发展中的作用[J].河南外科学杂志,,21(02):63

4杨传花.医院病案管理存在的问题与对策[J].中国实用医药,2011(03):267～268

口腔医院管理建议 篇5

摘要：在国家医疗方案改革及实施的过程中，其基本的医疗保障制度得到了系统性的推进，而且，参保人员的覆盖面积也随之增加。文章在研究医疗保障制度的过程中，将医院医疗保障管理作为研究的重点，对医疗保险管理中存在的问题，以及建议的优化进行了系统性的分析，旨在通过建议优化，完善医疗保险制度的综合性发展。

关键词：医疗保险管理论文

随着医疗事业的改革及发展，医疗保障技术逐渐成为社会经济运行及制度革新的基本要求，通过医疗保险管理问题的建立，可以有效完善社会的核心发展，并实现制度成果的充分体现。通过医疗保险制度的确立及完善，可以促进社会的稳步发展。但是，在医院医疗保险制度构建的过程中，仍然存在着很多制约性的问题。因此，在现阶段社会运行及发展的过程中，应该在促进医疗保险制度优化运行的基础上，保证劳动者的身心健康，从而为医院医疗保险管理制度的构建提供创新性的依据。

一、医院医疗保险管理问题的现状分析

（一）医保患者对医疗需求的过度

在现阶段医院体系运行及发展的过程中，存在着医保患者对医疗需求过度的现象，其具体内容体现在以下几个方面：第一，在一些地方性医保政策制度构建的过程中，存在着医保患者在普通门诊中不能接受报销或者报销比例非常低的现象，而且，需要在住院治疗的过程中，根据选择的医疗项目进行医保问题的分析。但是，对于一些医保患者而言，为了满足医保申请需求，会强烈要求住院治疗，便于享受医疗保险的待遇，这一现象的出现也就为医保管理造成了制约性的影响。第二，对于一些慢性病以及多发病的患者而言，在其接受治疗的`过程中会出现反复治疗的现象。他们一旦入院就会要求长期住院治疗，并进行全身的彻底检查，导致医院的资源出现了严重浪费的现象。

（二）医院医疗服务系统的限制性

医院医疗体系主要服务于医疗服务机制，但是，在医院医疗服务系统优化中存在着医疗服务过度的现象，其具体内容体现在以下几个方面：首先，在一些医院运行的过程中，存在着小病“大治”、轻病“重治”的现象。对于我国的医疗保险制度而言，主要采用了按“病种定额”的制度拨付方式，所以，对于一些病情较弱的患者会采用价格较高的治理方式，使有效获得额定结余的费用支出，这种现象的出现会严重影响科室的收入。其次，对于一些医院而言，在治疗医保患者的过程中，需要对医疗费用进行系统性的统筹，但是，在医保系统基金安排的过程中，存在着定额给付的医院运行理念，有效采取严格管理的制度机制。由于在医疗保险制度机制构建中，更为严重的会过度进行医疗填补，有效降低了医院医疗保险管理系统的资源浪费现象。

二、医院医疗保险管理制度的优化建议

（一）完善医保管理制度的管理机制

在医院医疗保险管理制度构建的过程中，应该做到以下几点内容：第一，有效完善医保管理的组织机构，实现医保管理制度规范的有序性，并根据工作职责以及工作任务的定岗执行，进行医保管理制度明确分工。医院中的医保办应该认真学习各项医保政策制度，保证患者政策咨询的合理性，而且也应该认证落实医保制度机制，通过对社会中各个医保服务体系的支持，完善医院医疗保险制度体系，实现医疗保险管理工作的规范性发展。因此，在医疗保险制度完善的过程中，其具体管理系统的构建可以通过图一所示。第二，科学完善规章制度管理机制，规范医保制度的服务性。在医院医疗保险管理制度确定中，应该实现定点医疗与传统医疗服务的有效结合，保证医保管理制度的补充及完善。对于医院而言，在保险制度构建中，也应该研究出高效的医保服务管理模式，保证质量标准化的系统考核。

（二）实现医疗保险制度的合理宣传

伴随着医疗保险制度的构建，医院体系所面临的患者大多数是医保患者，所以，在现阶段医疗保险制度构建及明确的过程中，应该不断完善并加强医务人员的医保政策培训，并通过积极的医保政策宣传，构建系统的医保政策宣传制度。第一，医院中的医保经办人员应该及时掌握新医保的动态发展体系，及时向医院主管领导进行医保工作的汇报，结合医院自身发展的实际，构建最优化的制度服务体系。第二，有效提高医务人员对医保政策的重视程度，构建宣传制度机制，并在此基础上保证医保工作制度构建的顺利进行。对于医院的相关人员而言，应该每年定期举办医保政策宣传班，及时优化医保服务流程，改善医疗机构中的问题，实现医保管理制度的有序有效进行。

三、结束语

口腔医院管理建议 篇6

【摘要】目的 通过探讨深入了解药剂科在医院发展中得作用。方法 分析医院在发展中药剂科起到的作用。结果 药剂科在医院的发展中已经占据着越来越重要的作用，对药剂科科学规范管理提出建议。结论 今后医院发展中要加强自身建更好的为患者提供优质的服务，以适应医院发展的需要。【关键词】药剂科管理作用建议

中图分类号：r197.323 文献标识码：b 文章编号：1005-0515（2011）1-270-02 药剂科是根据医院医疗、科研和教学的需要及基本用药目录编制药品计划，查询掌握药品科技和药品市场信息，向临床提供安全有效、质优价廉的各类药品。根据医院医师处方及时准确地调配中西药品。[1]有计划地生产普通制剂、灭菌制剂和中药制剂。开展药品检验工作，建立健全药品监督和质量检验检查制度，对外购药品和自制制剂进行全面控制。开展临床药学临床药理工作配合临床做好新药、临床试验和药品疗效评价。提出改进或淘汰药物品种意见，开展中西药新制剂新剂型药代动力学和生物利用度等科研工作[2]。药剂科和其他临床各个科室一样,直接反映医院的工作质量和业务水平,直接关系着医院的发展,现就药剂科在医院发展中的作用并提出今后加强药剂科质量管理的建议进行探讨。1 药剂科在医院发展中的作用

1.1 药剂科是发展医院药学，开展药学工作的专门科室。《药品管

理法》赋予医院药剂科的职责一是要认真贯彻药品法规，根据医院临床与科研需要购销合格药品，把好质量关;二是承担新药临床研究，参加药品评价;三是考察所用药品的质量、疗效、不良反应，定期向卫生行政部门报告;四是严格特殊药品的供应与管理，防止流弊;五是根据医院特点开展医院药学研究，如血药浓度监测、药敏试验、推广用药个体化、药物相互作用、配伍、临床给药方案设计等;六是履行药品监督管理职责，指导临床合理用药。药剂科在医院药学工作中的主导地位，进一步说明加强药剂科硬软件建设的重要性。作为医院药学的职能部门，药剂科与医院的医疗、护理部门同等重要，因此，必须给予重视，加强其硬件和软件的建设，使药剂科更好地履行医院药学工作所赋予的职权。

1.2 我国《药品管理法》颁布实施以后，国家卫生部颁布了《医院药剂管理办法》、《关于加强医疗单位药品采购管理工作的通知》等药品管理规定，各医疗单位以高度的法规意识，在药品管理中建立了一套完整的管理程序，为医院的发展建设起到了积极的作用。医院药剂科负责医院的药品管理和药品监督，是医院药政管理的职能机构。近年来，当我国计划经济向市场经济转化时，产生了医药市场的激烈竞争，社会、经济的发展对医院药品供应、药品管理、药品监督赋予的新的概念和要求，药剂科只凭过去主观经验和被动工作模式已不能适应药学事业进步的需要。在药品管理中，重要的是有计划、有目的地运用新理论、新方法，强化各项规章制度的落实，切实做好医院药品供应管理工作，使医院药品管理更趋向科学化、规范化和现代化。

1.3 卫生部、中医药管理局联合发出的《医疗机构药师管理暂行规定》中明确提出医院应逐步建立临床药师制，这是一项符合现代医院要求的举措。现代医院呼唤临床药师，医生、护士需要临床药师，广大患者期盼临床药师。建立临床药师制将改变医院药学面貌，使医院药学尽快从供应型向服务型转换。临床药师制也是医院专业建设和发展的一项重要制度，医院管理者对此应有全新观念和超前意识，把临床药师制作为建设医院的重要课题提上日程，创造条件，争取早日实现。质量是现代医院的重要标志之一，质量同许多因素有关，其中包括临床药师的工作，而临床药师的工作在一定程度上依赖于临床药师制度的建立和实施。

1.4 以抗生素为代表的抗菌药物，目前是临床使用最为广泛的药物。今年4月，卫生部公布《抗菌药物临床应用管理办法(征求意见稿)》。4月18日下发《2011年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》，目前出台第二版的《抗菌药物临床应用管理办法(征求意见稿)》。此次整治对抗菌药物使用“限品种、限用量、限级别”。此次整治行动严格控制抗菌药物品规数量。三级医院的抗菌药物品种被压缩到50种，二级医院只有35种。三代及四代头孢菌素(含复方制剂)类抗菌药物口服剂型不超过5个品规，碳青霉烯类抗菌药物注射剂型不超过3个品规。

卫生部副部长马晓伟表示要将抗菌药物临床应用专项整治活动作为推进公立医院改革的重要切入点，进一步规范医疗行为，强化医

疗质量安全意识；进一步提升医院管理水平，努力控制医疗费用不合理增长；推动激励机制和补偿机制改革，调动医务人员积极性。2 加强药剂科质量管理的建议

2.1 重视药品质量提供好质量的药品是药剂科最基本的职责，因此药剂科应把对药品质量的管理放在首要的位置。对药品质量的把关包括采购、验收和保管这些过程。药品入库时，还要对购进的药品进行质检验收，严把药品入库检验关。需检查药品的合格证、药品标签或说明书、药品外包装、批准文号、批号、有效期、注册商标、外观等，对没有批准文号、生产批号、有效期的药品及质量有疑问的药品，坚决不入库。已经入库的药品，要加强库房管理，为药品提供良好的库房储存条件，保证库房的温度、湿度、通风性能达标。要配置防潮、防火及冷冻设施，保障各种药品有与之相适应的储存环境，以保持质量稳定，保证药品安全、有效。麻醉药品和精神药品的使用及储存应符合《麻醉药品和精神药品管理条例》的要求。2.2 开展药品的电子化管理药品的电子化管理是实现医院系统化、规范化、科学化管理的必然趋势，是现代化医院必不可少的基础设施与技术支撑环境[3]。实现药品的电子化管理，可以合理、全面、准确地以药品编码体系为基础，记录药品从入库到出库到各药房及各个科室的整个药品流通中各个环节所发生的事件，随时提供药库的库存、药品流向和消耗的全面管理，能根据现有库存，药品效期情况，提供采购计划或应暂停采购的信息。目前的多数药库管理系统还能提供全面的药品会计功能，包括药品采购申请、药品

出入库、药库盘点、药品调拨、药库药品进销存账管理、药品报损出库以及药品调价预处理、有效期示警等。

2.3 开展临床药学研究临床药学是近年来医、药结合的新兴学科，它的主要任务是药师深入临床与医师密切合作，参与临床药物治疗方案设计与实施，协助临床医师选药与合理用药，维护患者不受或减少与用药有关的损害，提高临床药物治疗水平。就目前而言，应着重开展的临床药学研究主要包括以下几方面：①合理使用抗生素的研究。药学人员应监测本院各科室抗生素使用率、使用种类、抗生素联用以及病原体送检等情况，根据监测的情况分析本医院抗生素应用是否合理，并及时向临床医生通报。②开展血药浓度监测。合理的给药方案与给药剂量是保证临床治疗安全有效的重要前提。用量不足便达不到治疗目的，而长期盲目用药不但会造成药品浪费而且会造成中毒。③开展药物不良反应(adverse drug reaction，adr)监测。现代药物治疗学的发展，不仅要治好疾病，而且要防止可能或潜在的药物不良反应的发生[5]。要合理、安全、有效地用药，首先必须对某药可能发生的adr谱有明确的认识。药品使用过程中药品不良反应的监测，是临床药学的一项重要工作。医院药剂科要结合临床开展临床药学研究，协助医生制定合理给药方案，力求达到提高疗效，降低毒副反应，确保用药安全有效。医院药学工作人员应认真贯彻和执行《药物不良反应监测管理办法》，并及时上报和分析监测数据。

2.4 重视窗口服务当今医院之间面临的竞争不仅是医院技术的竞

争，也是服务水平和服务特色的竞争。药剂科作为一个提供窗口服务的科室，应该以患者为中心，提供以人为本的服务。在窗口直接接触患者的药剂人员应规范服务语言，讲究服务的艺术性，注意自己的语气、语调及语速，要让患者感到亲切柔和及心情舒畅。目前，在广大人群中已经形成了“大病去医院，小病去药房”的局面[5]，为适应这一已形成的形势，药剂科应成立咨询台，由临床药师负责接受患者的咨询，这样，患者可以直接从药房购买到一些自己需要的非处方药，以减少患者挂号、开处方排队等现象，在方便患者的同时也可以提高医院的社会效益和经济效益。3 结语

药品是防病治病、康复保健、计划生育和科研教学必不可少的特殊商品，在现代医院管理中药剂科与临床科室则是使蔺品发挥上述作用的关键环节。药品的供应质量、临床用药的合理性，均关系到人民生命安危和医疗质量及医疗水平。医院药学建设在现代医院建设中举足轻重。药剂科是开展医院药学、药品管理、药品监督、保障用药安全，促进医药发展的主导科室，在医院管理中有其重要的地位和作用。因此药剂科必须加强自身建设，在科学规范管理好药品的同时，更要开展临床药学研究，并为患者提供优质的服务，以适应医院发展的需要。参考文献

[1]冀玉梅;刘延梅;郭朗浅谈药剂科药事管理在医院管理工作中的作用[j] 实用医技杂志2008(15).[2]徐行仙住院药房的管理[j]当代医学:学术版2008(07).[3]黄康勤基层医院药剂科管理体会 [j]中外健康文摘2011(6).[4]陈文兴.叶少玲.吴彪.曾祥伦医院药房信息系统的开发与应用 [j]临床合理用药杂志2010(9).[5]祝安医院药剂科管理之我见

医院卫生材料消耗分析与管理建议 篇7

一、卫生材料消耗现状

(一)百元医疗收入卫生材料消耗情况

由表1可知,2015年百元医疗收入卫生材料消耗为24.97元,同比减少0.66元,但近两年实际执行都超过了目标责任状指标。2015年百元卫生材料较2014年下降的主要原因是卫生材料支出增长低于医疗收入增长3.01个百分点,该院2015年卫生材料支出23706.84万元,同比增加支出2984.07万元,增长14.40%;2015年医疗收入(不含药品收入)94932.19万元,同比增加收入14076.9万元,增长17.41%。笔者针对该项指标,整理该院近2年的卫生材料消耗的明细组成,进行深入分析。

(二)卫生材料消耗明细分析

该院卫生材料消耗包括血费、氧气费、化验材料费及其他卫生材料费,具体明细组成见表2。

(1)近两年来,该院通过对卫生材料实行管控措施已初见成效,其中:血费、化验材料、放射材料的增长控制在10%以下。

(2)氧气费增长超过15%以上的主要原因是:随着该院2号病房大楼的启用,液体氧的耗用量大幅度增长,2015年液体氧用量466.21立方米,同比增加105.11立方米,增长29.11%;氧气费支出金额在卫生材料费支出中占比非常小,在此不作重点分析。

(3)其他卫生材料支出17749.77万元,同比增加支出2638.96万元,增长17.46%,与医疗收入增长持平。由于其他卫生材料支出金额在卫生材料费支出占比在70%以上,本文将进行重点分析。笔者选取其他卫生材料支出项目下领用金额排名前22项的材料(该材料占其他卫生材料支出的60%以上),进行两年数据对比分析(见表3)。

二、重点科室使用卫生材料对比分析

在选取金额排名前22项的其他卫生材料中,2015年消耗11224.87万元,同比增加支出1454.70万元,增长14.89%。现针对变化较大的其他卫生材料项目,按领用科室具体分析见表4。

(1)外科术中止血装置2015年支出同比减少183.97万元,下降49.86%,主要原因是从2015年2月开始,该止血装置已停用。

(2)可吸收止血纱布,2014年在该院消耗金额中占比最大,通过加强采购管理,2015年同比减少支出498.68万元,下降30.02%;就领用数量看,2015年纱布领用量22141张,同比增加4002张,增长22.06%;耗用金额下降的主要原因是产品调格下调,其中一种耗用量最大的止血纱布,购买单价下降了260元/张。

(3)一次性使用无菌喉罩,2015年领用金额同比增加5 3万元,增长27.46%;该材料购买价格变化不大,主要由麻醉室领用,2015年领用数量同比增加1325个。

(4)经外周插管的中心静脉导管,2015年领用金额同比增加285.36万元,增长35.85%;该材料购买价格变化不大,由中心静脉置管室领用,2015年领用数量同比增加530个。

(5)腔镜直线型切割吻合器,2015年领用金额792.2万元,同比增加371.86万元,增长88.47%;主要原因是2015年手术室领用单价7200元吻合器612把,而在2014年该规格的吻合器仅领用57把。

(6)微导管,2015年领用金额同比增加148.43万元,增长60.34%;该材料购买价格变化不大,由介入室领用,2015年领用数量同比增加440个。

(7)腔镜直线型切割吻合器钉仓,2015年领用金额同比增加371.86万元,增长55.19%。

(8)超声刀凝血刀头,2015年领用金额同比增加100.63万元,增长42.78%。

(9)可吸收医用膜,2015年领用金额365.16万元,同比增加136.97万元,增长60.02%。

(7)-(9)材料购买价格变化不大,由手术室领用,主要是2015年领用数量同比增加。

三、重点科室卫生材料使用情况分析

(一)重点科室百元医疗收入卫生材料消耗分析

由于科室耗材消耗量和科室业务量有明显的相关性,为了消除科室业务量对消耗的影响,笔者对重点科室近2年百元医疗收入卫生材料消耗指标进行数据对比分析,主要选取高值耗材消耗使量大的手术室、麻醉室、介入室、中心静脉置管室等进行数据对比分析。详见表5。

表5数据显示:中心静脉置管室百元医疗收入卫生材料消耗增长7.06%,麻醉室增长3.42%(增长的主要原因是:2015年领用经外周插管的中心静脉导管、一次性使用无菌喉罩数量同比增加很多,但就这两个科室医疗收入净增加并不明显)手术室、介入室百元医疗收入卫生材料消耗同比有所减少,在选取的重点科室中,手术室领用卫生材料是金额最大的,2015年占领用卫生材料的69.81%,下面对手术室进行重点分析。

(二)医院手术室卫生耗材分析

通过对表6-7对比分析可知:2015年每台次手术耗用卫生材料5412.13元,创造医疗收入9718.05元;2014年每台次手术耗用卫生材料5174.40元,创造的医疗收入9194.77元。同期比较后得到:2015年每台次手术卫生材料消耗比同比增加237.73元,增长4.59%;而2015年每台次手术创造医疗收入同比增加523.28元,增长5.69%。

该院手术室其他卫生材料消耗相比其创造的医疗收入比重非常大,主要是因为手术室使用如吻合器、超声刀凝血刀头等高值材料较多,对手术的高效性、安全性有所提高;对医生实施手术更加便捷,但对医院绩效的提升并不明显。

(三)化验收入及耗用化验材料情况

由表8可知,该院2015年化验材料的消耗量占卫生材料消耗量的20%,对比近2年数据,2015年每百元化验收入消耗化验材料27.38元,同比减少支出2.67元;主要是该院检验试剂经过招标或集体议价方式,并在招标定价的基础上,根据实际测试数来确定试剂用量,进而与厂家按用量结算货款。例如该院的生化项目,由原来的每百测试15元降到11.48元。另外,该院对消耗量排前5名的厂家,在招标价基础上又进行二次议价,平均下降10%。

四、管理措施与建议

(一)医院内部管理措施与建议

(1)所有卫生材料全部经过招标或医院层面集体议价方式采购。

(2)对于部分检验试剂,在确定招标金额的基础上,再根据实际测试数来确定试剂用量,进而按用量与厂家结算货款。

(3)对消耗量大的卫生材料,定期分析整理,在招标价基础上进行二次议价,进一步从源头降低采购成本;对用量异常的高值耗材,给予暂停进货或者限量供应。

(4)将百元医疗收入卫生材料消耗作为年度考核的控制指标,层层分解到每个医疗组。

(5)医院拟定新材料引进的准入制度,防止新材料的不合理使用。

(6)逐步完善卫生材料信息追踪系统,全面透明地反映卫生材料从采购到使用的全过程。

(二)医院外部管理建议

(1)针对外科使用卫生材料消耗价值较高,使用高值材料品种繁多,材料由各单位自行组织招标采购,各医院间价格不透明的现状,建议在原有政府集中采购基础上,一是通过扩大招标范围来降低采购价格;二是可以将各家医院采购的价格上传政府采购中心平台,让各家医院共享,增加采购的透明度来降低采购成本。

(2)对于只能与设备配套使用的单一来源材料(试剂)等招标,建议政府采购管理部门,将设备与配套消耗材料进行捆绑招标,防止在设备中标后,材料因单一来源采购而无法招到合理的价格。通过捆绑招标,引入设备材料综合性价比高的供应商,使医院在设备、材料采购上得到更多的实惠,有效降低物耗成本。

口腔医院管理建议 篇8

关键词：新《医院财务制度》；固定资产；核算和管理建议

一、医院固定资产核算现状及主要问题

1.固定资产标准太低：“一般设备单位价值在500元以上，专用设备单位价值在800元以上，使用期限在一年以上，并在使用过程中基本保持原有物质形态的资产都作为事业单位的固定资产。单位价值虽未达到规定标准，但是使用时间在一年以上的大批同类物资，也应作为固定资产进行核算管理”。这是根据当时的经济水平和物价水平制定的，目前来看已明显偏低。

2.固定资产购置支出作为收益性支出：医院在购置固定资产时在当期一次性列支，而固定资产在以后的使用期间期经济收益才逐渐实现，这样支出与收益不符合配比原则，更不能真实反映当期的经营成果。特别是在医院在扩张期时由于大量购置大型设备而导致当期经营巨亏，同时也不利于上级主管部门对医院管理效果的考核。

3.在固定资产使用期间，以计提修购基金代替计提折旧，修购基金是按收入的一定比例计提，不能如实反映固定资产的损耗程度。

4.固定资产报废无法正确反映，老制度规定：“固定资产因出售、报废或毁损等原因减少时，直接冲减‘固定资产’和‘固定基金’科目，取得的价款、变价收入和清理费用直接列入‘专用基金’科目中的‘修购基金’”。这样处理不能综合反映固定资产清理中的支出和收入以及清理后的净损益。

二、新制度要求下固定资产核算的主要亮点

1.固定资产标准提高：新《医院会计制度》将固定资产的单位价值提高至1000元（其中：专业设备单位价值在1500元及以上）。将固定资产的单位价值标准适当提高，使其在新的经济与物价水平下更符合固定资产的经济含义，符合实质重于形式的会计基本原则。

2.固定资产购置资本化：医院购置固定资产时借记“固定资产”，贷记“银行存款”，其支出予以资本化，这就在会计信息上避免了医院购建大型设备当期的亏损、引导医院近期行为与远期效益的平衡，促进了医院设备的更新换代，可以为群众更好的服务。

3.废止计提修购基金制度，计提固定资产折旧：医院原则上应当根据固定资产性质，在预计使用年限内，采用平均年限法或工作量法计提折旧。计提固定资产折旧不考虑残值。这样更符合权责发生在和配比原则。

4.建立了“固定资产清理”科目，加强了固定资产处置环节的核算和监督：本科目核算医院因出售、报废、毁损等原因转入清理的固定资产净值及清理过程中的清理费用和清理收入等。如此核算后，就能清楚反映固产清理的净收益或净损失，以便医院更好地对固产出售、报废、毁损进行管理和控制，增强了固产处置的管理意识，防止国有资产的流失。

5.增设“在建工程”科目，基建会计并入医院统一会计账簿，更能完整反映医院资产。如此核算后，医院可以按在建工程的预算进行明细成本的控制，最重要的是将基建会计并入医院统一帐套核算，更能完整反映资产总额，更有利于医院会计的全盘核算和监督。

三、固定资产管理建议

1.对固定资产进行全面盘点，彻底清理

按照新旧制度衔接的要求，由于固定资产价值标准提高，原账中作为固定资产核算的实物资产，将有一部分要按照新制度转为低值易耗品。转账时，应当根据重新确定的固定资产目录，结合固定资产的清理状态，对原账中“固定资产”科目的余额进行分析：对于达不到新制度中固定资产确认标准的，应当将相应余额转入新账中“库存物资”科目；对于已领用出库的，还应同时将其成本一次性摊销，同时做好相关实物资产的登记管理工作，在新账中，借记“事业基金”科目，贷记“库存物资”科目。

2.完善”三账一卡”制度，建立固定资产的会计监督体系

医院财务部门建立“固定资产”总账和一级明细账（分为四类：房屋及建筑物、专业设备、一般设备、其他固定资产），资产管理部门负责二级明细账，使用部门建立固定资产卡片账。每年至少对固定资产进行一次全面盘点，努力做到账账、账实相符。

3.对固定资产直线折旧，加强使用过程中的管理

按照新制度规定，医院应当对除图书外的固定资产计提折旧。医院应当按照新制度对执行新制度前形成的固定资产（新旧转账时转入“固定资产清理”、“库存物资”科目的固定资产以及图书除外）计提折旧，并将计提的折旧冲减待冲基金和事业基金。

4.健全和完善固定资产报废制度

明确事业单位各类固定资产使用报废年限；规范固定资产报废申报程序和手续；定期清查盘点固定资产，针对盘盈、盘亏，出售、报废和毁损等具体情况，通过“固定资产清理”和“待处理财产损益”账户，核算反映固定资产价值增加或减少以及清理后净损益的情况，并认真追究固定资产流失责任。

5.引入电子信息化对资产购置、使用、折旧、处置进行管理

为了及时管理和掌握固定资产的流动，合理调配资源，必须建立起科学有效的网络管理系统。一方面可以及时登记和掌握固定资产的增减变动、库存情况，避免重复购置；另一方面可以合理组织和调配闲置的资产，促进闲置资产的再利用，避免浪费。计算机网络化建设是实现医院科学化管理的必然趋势，是有效发挥现代医院管理会计职能的物质基础。

参考文献：

[1]财政部 卫生部：医院财务制度.医院会计制度制度，2010.12.