口腔科实习（推荐9篇）
2月24号的晨会上，李老师提出让我去口腔科实习，做手机的维护保养工作。于是在3月2号我便开始了口腔科的实习生活。
下临床之前，我一直在网上大量的涉阅口腔科设备资料，更多的是有关手机的工作原理、结构与维护保养等，通过这段过程我从开始连光固化是什么都不太明白到对口腔设备有了系统的理解。了解口腔科牙椅的多方面情况，看其说明书，熟悉各项技术指标，基本的操作方法等。总之多做好各方面的准备工作，以便更好的适应和为口腔科服务，对自己的学习也有了个很好的铺垫。
在李老师的带领下我正式开始在口腔科实习，护士长给了我很多的支持与鼓励，从开始见面将科室所有说明书都给了我，并给我安排好地方-消毒室，紧接着将口腔科各设备名称与使用情况简单做了介绍。很开心和感动。新的工作环境中还认识了新的朋友，商四梅，这个手脚灵活、干事利索的女孩。
在消毒室里我很快就对口腔科各器械产生了浓厚的兴趣，各式各样的器械闻所未闻、眼花缭乱，有着不同的名字和功能。心里面极其兴奋，激-情高涨，看见四梅总喜欢不住的询问，并用心记忆。印象深的就是小小的扩大针，居然分出长短，园的、三角与方的。最喜欢做手机的清洗与养护，当每一个养护好的手机经过打包等待消毒，有着无穷的快乐;而打包纸放在封口机上经高温后竟然可以粘贴起来，真是神奇。下面谈谈自己在这一个月中主要工作与进步。
在做手机的手机保养方面：这是我这一个月的主要任务。首先做的就是将口腔科所有手机序列号进行登录整理，并以厂家型号分类。登录时时发现有六把已坏，用手旋转其车针，发现不能灵活转动，有些涩手。想起自己在网上所学相关知识，在手机的进气孔中注入适量的清晰润滑油，并用气枪对准进气孔吹，发现吹出很多黑色的液体出来，重新转动车针发现灵活很多，在重复这一步骤直至干净油流出，再次转动车针已经正常，接上牙椅试用，可以工作。就这样，两把卡瓦手机、一把NSK手机、两把彼岸手机全都可以正常工作。内心充满激动之情，对工作的热情更高了。
晚上回去总结一天的收获，确定下来手机养护几个需要注意的地方,尤其是瑞士彼岸手机注油的问题，由于四梅每次只用油棒将手机轴承处注上油，此油不带有清洗功能，加上没有在手机的进气孔注油(对手机的内部管道清洗不到)，因此我在做手机清洗时，彼岸的手机总是显得格外脏，实习鉴定《口腔科实习鉴定》。而其他品牌手机稍好些，大体上是这个原因了。
第二天上班时医生反应昨天修好的两把卡瓦手机与两把彼岸出现车针左右摆动的问题，我明白这不仅仅是清洗的简单问题，手机已经‘病入膏肓’了，联系李工程师，他说是轴承坏了，需要更换轴承。
另外还有彼岸手机的掉漆特别厉害，除了本身的质量问题外，我想还有可能是消毒方面需要注意。首先手机不能放在锅内过夜，在消毒时还要注意手机尽可能不要放下最下面一层，因为消毒锅内设定温度是134度，手机的耐高温范围内，而锅的热源在下面，因此下面的温度可能会超过134度，这样容易伤害手机。而这些都已经能四梅讲清楚。
做好每天的手机清洗养护工作，每天坚持着做，从分检、清洗、吹干、注油养护到打包消毒，缺一不可，这样的手机才能以其最好的性能为我们服务。
在维修方面：统计下来，本月的口腔科发生故障共十一次，主要的几个故障则是琢木鸟洁牙机漏水、1号牙椅漏水与3号牙椅的水汽压调节等，剩下的则是牙椅的头靠、轱辘掉下来、更换滤芯、超声波清洗机堵塞、马达不转、手机不转与工作站连接不上VIp室电脑等，其中自己解决有六项，这大大的提高了自己思维判断能力的与动手能力，还有做事的细致性。
日常工作方面：每天在口腔科，除了手机的维护保养，设备的故障维修外，我主要是在做一些器械的清洗消毒与打包。通过这一个月，我明白了口腔科所有器械消毒的流程，包括消毒液的匹配、器械的分检、清创包的打包、镊子罐4小时的分发与消毒、扩大针的排放以及缝合线与缝合针的各规格排列与打包等等。消毒室的工作内容很多，而且要做到细致和有条理，干净而又利索，要计算好消毒时间以及时供应，做好各项消毒记录等。做任何事情，一定要用心去做，否则你很容易出错，只有用心才能做好。
发现口腔科设备维护方面还是做的比较好的。最简单的紫外线灯管有几个科室知道维护，而口腔科消毒室紫外线灯管是悬挂式的，挂在两米多高的墙上，擦拭时带着危险，而四梅却坚持每周一用酒精擦拭。从这也看出了科室人在仪器的维护保养上还是很注意的。也是值得大家学习和借鉴的。
另外做了两个幻灯片，关于口腔综合台与手机，将自己在日常工作中发现的问题、需要注意和维护保养的地方都放在里面，做为科室的宣传。整理好口腔科自开业以来的故障分析表，从而分析需要注意和加强的地方，着重注意与保养。
不足：还需要深刻的检讨自己，做事不够大胆，很多时候光想不做，这等于没做，总会有很多顾忌的地方而不能大胆放手的做;还有总是不太爱说话，发言较少，不爱交流，这是自己需要锻炼的地方。
存在的问题
职业危险因素:口腔门诊患者来自社会各个阶层, 患者数量多, 流动性较大, 且口腔治疗的特殊性, 导致口腔科的医务人员容易发生交叉感染。据统计, 我国有10%~12%的人为HBs Ag的携带者[1], AIDS患者的数目亦呈上升趋势。口腔科实习医生在工作中, 与患者的唾液、血液、治疗器械等产生直接的接触, 从而引起乙肝、丙肝的传播。口腔科实习医生与患者密切接触, 直接污染医务人员的手、医疗器械, 从而发生感染。
职业安全防护意识淡薄:口腔科实习医生刚刚到临床中工作, 普遍重视学习和临床操作, 从而容易忽略预防工作, 在个人防护方面缺乏相应的知识和实践经验。在临床诊疗操作过程中, 不懂如何自我防护, 也没有养成良好的行为习惯和形成良好的防护意识, 由于临床操作技术的不熟练而造成职业暴露。
无菌观念差:个别口腔科实习医生的无菌观念浅薄, 认为口腔是有菌环境, 无菌操作无关紧要。他们忽视正确的洗手方式, 对无菌操作基本技术的不了解, 不知道如何正确使用无菌持物镊、无菌手套等无菌物品。夹取无菌物品后未能正确、及时地盖好盖子。有的实习医生甚至用手直接拿取无菌物品, 把掉落在台面上的物品直接放进无菌器械盒内。
防护措施不当:口腔科实习医生标准防护意识薄弱, 不重视对手的清洁、消毒。有些人治疗前后不洗手, 不戴手套。手套破口后, 也不及时更换。戴着污染的手套调整治疗椅位, 开闭照明灯等。使被手套污染的地方成为传播疾病的中介。在治疗牙齿、制备牙齿、洗牙时, 也不用防护面罩保护。
锐器损伤:实习医生由于经验不足, 操作不熟练, 易被操作中常用的注射器、缝合针、拔髓针、扩锉针等锐器刺伤。被锐器刺伤后, 也没有引起重视。不懂得如何有效处理伤口, 也没有及时上报。
对策
提高实习医生对防止职业暴露、加强个人防护重要性的认识:在实习医生上岗前, 对他们进行医院感染知识的培训, 包括无菌操作基本技术, 无菌物品的正确使用, “六步洗手法”等。增强实习医生的消毒隔离意识, 提高他们的无菌操作观念, 使其充分认识到其在预防感染性疾病传播中的重要性。
强调个人防护, 严格执行消毒隔离制度:严格按照标准预防, 做好基础防护措施, 按“六步洗手法”规范洗手。①戴一次性帽子及口罩, 当发生大面积喷溅等, 及时更换口罩。②在诊疗前后均应洗手或用快速手消毒剂消毒双手, 并做到每次接一位患者, 更换一双一次性手套。③应配戴护目镜, 并及时消毒。④穿高领、长袖、紧袖口的工作服。
树立保护意识, 防止锐器损伤:熟练掌握各项诊疗操作规程。操作时必须戴手套。使用后的注射器严禁复帽。手持无针帽的注射器时, 行动要小心、谨慎。避免徒手分离针头、刀片, 用后及时将其弃置于利器盒内。
局部处理及防护:如发生皮肤黏膜出血性损伤, 应在伤口旁轻轻挤压, 将损伤部位的血液挤出, 禁止对伤口进行挤压。用肥皂水及流动水对伤口处进行彻底冲洗, 再用0.5%碘伏或75%乙醇消毒对创面进行消毒, 包扎处理。及时上报, 立即进行被动免疫及检测。
总之, 口腔科实习医生必须从标准预防做起, 加强个人防护意识, 减少职业暴露的发生。
摘要：口腔科医务人员是医院感染的高危人群, 在工作中必须注重自我防护。口腔科实习医生又是较为脆弱的群体。在医治患者的过程中, 必须对各种医疗器械严格消毒、灭菌, 做好个人防护, 以避免交叉感染。口腔科实习医生必须从标准预防做起, 加强个人防护意识, 减少职业暴露的发生。
关键词：口腔科,实习医生,个人防护
参考文献
文章编号：1003-1383(2012)02-0277-03中图分类号：R 780；G 642文献标识码：B
doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2012.02.063
临床实习是医学生直观地面对病人，把理论应用于实践，锻炼其临床思维能力和操作技能的重要时期，对他们以后的行医生涯有着深远的影响。但随着临床医学的不断地发展，传统医学“顺向思维”教学方法， 因其局限性已经不能满足培养21世纪一流医学人才的需要，不能推进现代医学教学模式的改革。美国神经病学教授Barrow提出的 PBL（problembased learning）教学法经历代学者和专家不断完善补充后，在全世界广范应用，并获得很好的教学效果和好评。PBL教学法是指在临床前期课程或临床课中，以临床病人问题为基础，以学生为中心，以教师为主导，学生自主学习的启发式教学，其精髓在于锻炼学生发现问题、分析问题、解决问题的能力以及临床思维能力［1］。我院于2010年6月至2011年6月期间在口腔医学临床实习的教学中应用PBL教学法，取得了良好的教学效果。现简要介绍如下。 对象与方法1.研究对象2010年6月至2011年6月期间在梧州市红十字会医院实习的口腔科实习生22人；年龄20～25岁，男性13人，女性9人；其中7人为大学本科学历，15人为大专学历。 随机分成人数为5～6人的小组，每组选出小组长1人、记录人1人。
2.研究方法在要开学习研讨会时，带教老师提前一周将预先准备好病例的基本资料发给实习生，让他们对病例的基本情况先有了一定的感性认识，从而提出一系列学习问题作为自主学习的内容。记录人要记录好组员的讨论成果，包括：①患者基本情况、相关的假设、学习目标、行动计划四部分内容。②实习生对自己提出的问题，可以通过查阅资料、互联网、数据库，与老师、同学讨论交流等方式进行研究探索和学习，并寻找自己想要的答案。③在召开讨论交流总结会时，带教老师给实习生提供病例余下的资料，实习生要将前后有用的信息进行整合，互相讨论，互相补充，形成一个完整的知识框架，从而得出最佳的答案。此外，还要在带教老师的协同下，对小组组员的研究学习成果作可靠性判断。讨论结束后，组长要以口头或其他形式对学习讨论的结果进行概括总结。④进行自我总结，小组各组员对这个病例学习的表现进行自我总结，不但需要总结自己的学习态度、效率和成效，寻找改进的方法，还需要总结如何有效地增进团队之间的有效合作，使自己对病例下一步的学习中发挥更大的效能，最大限度地获取知识。
3.对实习生进行评估测试①活动调查报告的方式：口头陈述或匿名书面报告两种方式；②评价的资料来源包括：个人进步记录； 带教老师评价，组员自我评价与互评；客观书面理论测试及各项临床技能考核。记录人对测试结果做好记录，并上交科室保存。结果1.实习生对PBL教学法效果的评价PBL教学法有利于激发实习生的学习兴趣、增强记忆；有利于提高实习生的自学能力、辩证思维能力及综合能力。运用这种方法可将口腔理论知识与临床实践操作有机结合起来，便于发挥实习生的主观能动性，增加实习生学习的动力，培养他们的临床综合思维能力，掌握解决问题的有效方法。对实习生匿名书面调查显示：学生各方面能力的锻炼起到促进的作用。见表1。
2.带教老师对PBL教学法效果的评价在随机抽中的6名教师（男性4名， 女性2名）均认为运用PBL教学法，教学气氛轻松、活跃，带教老师能够及时发现实习生在学习中遇到的问题。教师为了引导学生，回答学生各种意想不到的问题，课前必须查询大量资料进行备课，这样在很大程度上间接地促进了教师自身业务能力、教学水平提高，达到教与学齐头并进。
讨论PBL教学法是以自我指导学习和小组讨论为教学形式的一种新的教学模式。它通过现实教学中可能遇到的问题激发学生的求知欲，让学生通过查阅书籍期刊、搜索网络、与他人讨论等途径来解决问题，在此过程中对新旧知识结构重新整合［2］。PBL教学法在以问题为前提，通过独立收集资料、了解医学最新发展前沿、分析问题的同时提高了实习生获取、评价信息的能力和传播信息的技能。同时也强化了学生的素质教育，培养和发展实习生的终身学习能力。此外， PBL教学有利于确立正确专业和择业意识［4］。
在教学实践中，发现PBL教学法对于实习生和带教老师的各项素质要求较高。如临床病例涉及多系统多学科，在讨论时就需要实习生具备全面的医学知识。面对带教老师提供或实习生自己收集的信息，仅靠口腔医学的知识，实习生往往有“措手不及”的感觉，但经过多次的训练，实习生在多方面知识冲击下领悟、掌握能力有明显提高。PBL教学法小组讨论时，受传统教学方法影响，实习生之间缺乏交流沟通、主动质疑，讨论中依赖老师、被动接收。学生知识扩展能力弱，局部与整体关系脱节，理论与实践结合失衡，无法将所撑握理论带入实际病案中。这种情况下带教老师个人的能力在讨论中尤重要，违背了PBL教学法的初衷。
PBL是一种重要并行之有效的教学方法，该方法能激发实习生的学习兴趣，调动实习生的积极性，发挥实习生的主体作用提高教学质量，对培养符合现代医学人才有很好的推动作用，但在教学过程中应该注意妥善处理该教学方法所存在的问题。
参考文献
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(收稿日期：2012-01-09修回日期：2012-04-17)
(编辑：崔群飞)
《口腔专业实习总结》是一篇好的范文，觉得有用就收藏了，希望对网友有用。
通过1个多月的口腔修复科的实习,期间始终保持谦逊与不耻下问的态度,在习惯了医院的繁忙,紧凑的工作氛围的同时,更多的是口腔临床工作给予我的满足感和兴趣感,在这个过程中,我不断领悟和学习着.实习期间,在带教老师的耐心指导和鼓励下,经过自己一段时间的观摩和摸索,能较为熟练的运用所学完成口腔修复体的设计和修复后出现问题的处理,能较为准确的对常见的牙颌畸形作出诊断和正畸复诊的熟练操作,工作日渐理清头绪,逐日步入了正轨.更懂得了”闻道有先后,术业有专攻”的道理,不断成长,不
断进步,理论和技术更为完善.(一)感触医生的高超技艺
这次见习让我深刻感受到用“心灵手巧”这几个字形容口腔医生是再合适不过的了。我去的是牙体牙髓科。这个科室常见的病例是根管治疗和补牙。医生们操作的平台不过是面积不到一平方厘米的牙齿里面的一个小洞。而他们用的器械大部分也是很小的很精密的，必须要手很巧才能完成这样的操作。一个根管直径不过一二毫米，却要填充进去很多牙胶尖和其他材料。而老师们的操作很娴熟，就可以在细细的根管里活动自如，灵活地填补和取出各种东西。他们的技艺不禁让我有些叹为观止了。还有一次看到一个老师补牙。用跟牙齿颜色非常接近的材料代替缺损的牙齿，把材料充填到相应的地方，再用工具按照牙齿本来的形态，多次修饰、从各个角度查看调磨。最后做出来的牙齿真的是可以以假乱真。范文TOP100大概只有
口腔医生自己才能看的出来是一颗假牙齿。我觉得他们治疗一个病人，就像是完成一件艺术品一样，精雕细琢，过程有可能很漫长很耗费时间和心思，但是最后看着做出来的成品，自己心里却体会到了最大的喜悦。
(二)感触护士的周到服务
这次见习接触的护士姐姐们也很让我佩服。以前想当然地认为对人和蔼是一点都不困难。但是真的到了医院却发现真是说起来容易做起来难。第一天我热情高涨，对每个病人真的是尽自己最大努力服务周到。但是随着一天天工作的劳累，就开始变得烦闷起来。每天回答的问题几乎都有固定的答案，时间久了我觉得自己就是一个复读机。于是见到病人说话能简短就简短;能不说就不说。而且开始见到病人都是微笑服务，但是后来我觉得掩盖在口罩下面的表情即使微笑也不会让人看到，自己的微笑也得不到回应。于是有了口罩的掩盖，我的表情一度很冷淡。但是护士姐姐们
很让我佩服。她们天天跟病人打交道，跟病人交流时的用语也是只有固定的那么几句话。但是她们不因为自己的厌倦而改变态度，始终热心对待病人。而且她们跟医生配合十分之默契，医生很少说要什么东西，因为护士们都会提前准备好。这样看病的效率就非常之高。
(三)感触求学的学无止境
这次见习还让我体会到了一个词“学无止境”。开始我跟的是教学号，也就是一个老师带一些研究生或博士生。看着这些师兄师姐们的操作，我觉得他们已经很厉害了。但是接下来几天又见到几名“老”专家们的治疗，他们真的是更技高一筹。他们的操作更娴熟，观察更仔细，定位更准确;而且，他们对待病人的态度更好，让人有如沐春风的感觉。从而我觉得医学这个科目真是一个让人可以，而且必须终身学习的科目。经过进入大学校门之前十几年的寒窗苦读，和进入大学以后七年或者更长的漫长求学之路，等到毕业的那时候我们可能觉
得自己已经很了不起了，在别人眼里经过这么多年学习的医生也已经很厉害了。但是其实我们刚毕业的那个水平和这些高水平的专家们还是有很大差距的。在这之后的人生路上我们还要不断学习，要学的东西还有很多。(四)感触病人需要呵护。
几天的经历让我看到了病人的“弱者”形象。来医院的病人，不管工作岗位、社会地位、个人收入、生活环境如何，在这里似乎都是同一个形象。他们都很尊敬地对待医生，脸上总写着一脸焦急，医生要求陈述病情的时候总是尽力地多说一点，直到医生说好几次“晓得了”才会停下。在一个病人的工作岗位和生活圈子里，他也许是一个很优雅的人，也许是一个很张扬的人，也许是一个很沉默的人，但是在医院里，最全面的范文参考写作网站所有这些性格特点似乎都看不出来。在面对自己的身体时，人往往是最本质的，最真实的。在医院里，来看病的人，不管是谁，他们面对的是
在这五年的学习生活中，我通过学业学习，社会实践，工作来不断地充实自我，为日后的人生道路打下良好的基础.在思想上，积极进取，不时地对自己作检讨，找出不足之处，进而不断改善，力求做到最好。在学习上，有自己的一套学习方法，认真学好每一门基础课和专业课，学习成绩优异.大学期间连年获得各类奖学金，通过大学英语四级以及全国计算机等级考试。专业课知识掌握得比较好，有较好的临床操作能力，在临床实习中，能把理论与实际情况相结合，帮助病号解决病痛。在日常生活里，我为人正直善良，有良好的生活作风，乐于帮助他人，与同学相处融洽，交友面广，人际交往能力较强，受同学欢迎。有较强的团队精神，良好的人际沟通能力.在各项工作中，能把同学们团结到一起，善于与他人协同“作战”。在同学中，有良好的人际关系和较高的威信。社会实践能力强，对新事物接受能力快,而在待人处事方面仍有待提高，学习的知识面还有待拓宽，在今后的日子里，不断改善，提高自身的综合素质。
口腔医学毕业生个人简历自我鉴定范文(五)
1.注重对专业知识的完善,积累经验,不断提高技术水平
£ 专业上我不断充实理论,用心实践,不放过任何细节,达到了一名合格医生的要求,但同时也很清楚,现在的我经验还远远不够,在以后的工作当中我会虚心学习,谨慎操作,不断完善技术,成为一名医术高超、医德高尚的口腔医生!
2.做事沉稳、个性乐观、待人真诚
£ 六年的大学生活使我从一个懵懂少年成长为一名较为成熟的医学生,性格上我追求沉稳、干练,乐观面对生活,真诚对待身边每个人;
3.善于处理人际关系,能够很好地与人沟通
£ 在校园里,我积极参加校内外的各种活动,和周围的同学、朋友、同事、老师,不管是南方人、北方人或是侨生的关系都非常融洽,相信在今后的工作中,我完全可以融入到集体当中去,和同事们齐心协力为患者服务
4.兴趣广泛,注重全面发展
£ 热爱足球等体育运动,高中以来就参加各种足球比赛并多次获得冠军及最佳射手;喜欢唱歌、弹吉他,多次参加表演及比赛;热衷旅游,去过许多名胜;广泛阅读等
自xxxx年x月以来，我到xxx医院实习，转眼间x个月的实习就要结束了，这x个月来，在单位领导教师们的精心培育和领导下，我通过自身的努力，我的业务能力得道了实践的验证。下面是我对自己的实习鉴定：
实习中，我严格遵守医院规章制度，护理工作有措施、有记录，工作期间始终以‘爱心、细心、耐心’为基本，努力做到眼勤、手勤、脚勤、嘴勤“想病人之所想，急病人之所急。认真履行护士职责，尊敬领导、团结同事、关心病人、不迟到、不矿工、塌实工作，努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理灵活化，爱心活动经常化，将理论与实践相结合，并做到理论学习有计划，有重点，全心全意为患者提供服务，树立良好的医德医风。我更严格遵守科室制度，按时参加护理查房，熟悉病人病情，能正确看待问题，规范进行各项基础护理操作及专科护理操作，正确执行医嘱，严格按照无菌技术，‘三查七对’操作。自从毕业到至今，我从没有放弃学习理论知识和业务知识，我一定要用理论知识来联系实践这样工作才能更新。我抱着不断进取的求知信念，在提高专业知识的同时也努力提高自身的素质修养。
在实习中，我发现我的优点是诚实，我认为诚信是立身之本，所以我一直是以言出必行来要求自己。我也有不足之处，有些地方会过去急躁，作为一个医务人员是非常严重的不足，但我有信心一定改掉坏习惯，努力工作把护理事业做得更好。
1 口腔医学临床教学的特点
口腔医学临床教学存在着教学内容多、时间紧、难度大、工作量大的特点。例如口腔内科学的3个月实习中要用到大量专业理论知识和多种临床操作技术, 如各种器械的识别及应用, 各种材料的性能及应用, 牙体、牙周、根尖周病、黏膜病、儿童牙病的诊断及治疗等等。此外, 诊疗工作独立性强, 对学生的综合能力要求高;治疗操作多, 必须加强学生的动手能力训练[1]。
2 口腔医学生毕业实习过程中存在的问题
2.1 心理应对能力对实习的影响
经调查, 最近两年进入临床实习的医学生大多数是独生子女, 他们在顺境中成长, 是被照顾的对象, 依赖性大, 缺乏主动性。他们在进入临床实习后, 由于环境、对象、人际关系及学习方法的改变, 产生一种陌生感, 没有足够的心理准备, 不能很好地适应角色转变。针对上述情况, 我院在医学生进入临床实习前召开实习动员大会, 介绍医院及科室的现状及教学区的情况, 帮助他们尽快熟悉医院环境;并进行医疗安全教育、职业素质教育等专题教育, 使之树立正确的职业观, 充分调动学生搞好实习工作的内驱力, 使之增强全面完成临床实习的信心, 以积极、稳定的心态投入到临床实习中[2]。
2.2 不同心理状态对实习的影响
学生在临床实习时面对口腔临床纷繁复杂的病种, 往往存在有2种常见的心理, 部分学生不知所措, 谨小慎微, 不敢动手, 对带教教师过分依赖;还有部分学生感觉无所谓, 只要有机会动手, 便自作主张, 大胆操作。作为带教教师, 应当根据他们的心理特点因材施教, 对前者应给予鼓励, 做好示教, 使其树立信心, 敢于操作;对后者应加强管理, 强调操作的小失误可能造成严重的后果, 教师要严格把关。
2.3 临床操作技术不熟练对实习的影响
医学生实习初期实践经验少, 操作不熟练, 这常使学生产生恐惧感, 缺乏自信, 在各项操作时依赖带教教师, 影响技能练习。口腔医学临床实习中治疗操作多, 创伤性操作多, 在掌握临床诊断技能的同时, 还要求有很高的临床操作技能, 学生的动手能力直接影响着医疗质量的提高及教学内容的完成。强化基本技能训练是实现角色转换的保障。为提高学生的动手能力, 我们采取逐步深入的方法:一是从实验课开始就加强学生基本操作方法的训练, 使其打下良好的基础;二是实习中要让学生尽快熟悉各种医疗器械的性能, 掌握正确的使用方法, 在教师的规范化示教及指导下严格执行操作规程, 在实践中加强动手能力的训练;三是在接诊安排方面, 本着先易后难、由浅入深、循序渐进的原则, 使学生在带教教师的监督下, 自行完成对患者治疗的全过程。为了确保医疗质量和教学, 对学生所做的检查、诊断、治疗及病历书写等, 带教教师都要给予具体的指导、检查, 做到放手不放眼[3]。
2.4 与患者沟通能力缺乏对实习的影响
进入临床实习的学生, 要面对不同文化层次、经济能力及信仰背景的患者, 因其缺乏人际交往方面的知识, 不能与患者进行有效的沟通。另外, 学生缺乏对患者的理解, 往往刻板、机械地对患者进行临床操作, 由于操作前沟通少, 解释欠缺, 使患者对其的信任度降低, 导致操作失败。当操作失败时不能及时进行合理的沟通, 导致患者或其家属不满, 影响角色实施[4]。口腔诊疗工作独立性强, 对学生的综合能力要求高, 在强调医生治病技术的同时, 治病态度也不可忽视。我们在临床安排有经验的教师进行小讲课, 定期开展专题讲座, 针对存在的问题进行分析并讨论, 例如开展类似“如何接诊患者”的讲座, 让学生了解不能单纯地把患者当作是疾病的载体, 而要尊重患者的社会属性。这在一定程度上可使学生针对自己实际操作中遇到的问题或困难找出不足及解决方法。
2.5 患者因素对实习的影响
学生在临床实习中面对的是有思想、有感情的人, 患者有着不同的文化水平、经济背景和社会地位, 对医生工作的要求不一样。同时, 随着社会的进步, 患者的自我保护意识不断增强。许多患者和家属对实习生操作不放心, 希望由经验丰富、技术娴熟的医生为其提供服务。对于初学者来说, 往往得不到患者的理解和尊重, 从而产生心理压力, 进而导致操作失败。因此, 带教教师除加强学生的临床技能训练之外, 还要尊重学生的独立人格, 在患者、家属面前对学生的工作给予肯定和表扬, 增强学生的自信心。诊疗中教师的教学语言也应讲求艺术性, 比如对学生操作中的错误, 不要当着患者严词批评, 而应以正确的操作方法引导学生加以改正, 这样既可维护学生的自尊心, 又维护了患者的利益, 减少了患者的疑虑。
总之, 临床实习教学是医学教育过程中的重要阶段, 是使医学生从学生向医生转变、成为合格医生的关键阶段。我们应该根据口腔医学临床实习的特点采取相应的措施, 促进实习生从知识型向能力型转化, 全面提高综合素质, 成为合格的口腔医学专业工作者。
参考文献
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现在看牙的地点大致上分几种：专业的口腔医院，综合大医院的口腔科，小的综合医院的承包科室，专业的口腔诊所，综合诊所的口腔科，小诊所，当然还有公园里的地摊儿。
专业的口腔医院 这种医院硬件齐全，各种各样的先进的检查治疗设备应有尽有，专家教授云集，当然您也要付出更多的时间和费用，如果是教学医院，可能还要被当作教学示范，甚至直接就是实习学生或者是进修生给您亲自操作。还有就是专业的口腔医院分科极细，治牙的只是治牙，镶牙的只是镶牙，拔牙的只是拔牙，如果您的口腔里有的牙需要治疗，有的牙需要拔除，最后还要镶牙，他们在各科之间的衔接上往往会有一点问题。我曾经遇到了这样一个病人，在某一个专业的口腔医院补了一颗牙，当时大夫向他推荐了最好的补牙材料，然后告诉他这个牙需要包一个套，当他去修复科去包套时，他发现镶牙大夫把他花了大把银子补的材料都磨没有了。
建议：如果您的疾病属于那种疑难病例，那么即使您付出再多的时间和费用，也要去专业的口腔医院，否则您虽然省下了银子，但是病没有看好，花费再少也是浪费。
如果您想去这样的地方看牙，又不想让实习生看，您可以在每年的七八月份去，这个时候新生没有进科，老生毕业了。
综合大医院的口腔科 优势是它的口腔科有其他科的强大后盾，如果涉及到全身综合性的治疗时，优势明显，它的缺点是它的收费是跟着全院的级别走，它的医院可能是三级甲等医院，它的收费也是三甲的，而它的口腔科的水平可能达不到三甲。
建议：如果您的牙齿不好，同时您还有其他的全身疾病，例如心脏病，高血压，您还需要拔牙，为了您的安全，您可以到综合大医院的口腔科去，一旦万一出现什么问题，比如拔牙过程中您的心脏病不幸发作，他可以立刻把您转到内科，让您得到最及时的治疗。
综合大医院一般有一个龙头科室，比如同仁医院的眼科，天坛医院的脑外科，阜外医院的循环科，上海第二医科大学附属第九医院的口腔科。
小的综合医院的承包科室 尽管国家已经三令五申，不许将科室向外承包，但是一些小的综合医院还是会有一些承包科室，他们如果承包期比较长的，在承包早期可能会认真一些，一般来说承包期短的或者承包末期可能会相对差一点。
建议：如果您对这个医院的情况很了解，您的牙病不是很严重，这个医院离家又近，您可以考虑去这里。
专业的口腔诊所 从发达国家来看，这是最主要的治疗牙病的地方，他有着方便快捷的优势，不用挂号，不用排队，不用看人家脸色，收费一般还要低一些。可要了解他们的技术如何，他们的责任心如何，或者说他们的良心、医德如何？
一般的口腔诊所 大夫大多是做全职的，他们既能治牙，也能拔牙，还会镶牙。但是一般来说，每一项都不是很精。但是，对于一个口腔内既有需要治的牙，又有需要镶的牙，又有需要拔的牙的病人，他们都会有一个全盘的计划和考虑。不会在衔接上出问题。而且，对于大多数牙病来说，不需要非常高的技术，只是需要良心、耐心或者说责任心。
大一些的口腔诊所 或者是那种连锁的口腔诊所，都是非常注重技术和信誉的。有专门的质量保证体系，但是所谓林子大了什么鸟都有，也不能保证每个大夫都是责任心那么强的。
我曾经接触过一个来我这里咨询的病人，他的一颗门牙有一些长，想看一下，我给他检查了一下，告诉他我可以帮他磨一下，他问需要多少钱，我说也不费事，不要钱。他告诉我他曾经走过好几个诊所咨询，都是告诉他需要做烤瓷牙，大约需要几百元的费用。同时他还告诉我，其实他知道他的牙不需要做烤瓷，而是他的爱人全口的四环素牙需要做烤瓷牙，他想找一个负责任的大夫来做，所以他就以他的牙来试探一下。
建议：如果您的牙不是什么特殊的疑难病例，您可以考虑一下去专业的口腔诊所去看，但是一定要好好选择一下，选择那样大一些的诊所或者是连锁的诊所，这样的地方一般对技术和责任心的把关要严一些，尤其是那些连锁的诊所，对信誉要求是极严的，因为他只要是任意一家诊所出了什么事情，全部的诊所生意都要受影响，这一点对老板来说是致命的。
综合诊所的口腔科 目前这种诊所现在很少，这种综合诊所一般都有一个龙头科室，其他科室都是辅助他的，如果他的龙头科室是口腔科，这样的地方是可以去的。
地摊儿 谁都知道这样的地方不能去，但他的欺骗性极强，比如拔牙，他在你牙齿边上抹上一些药，喊一声掉，就把牙拔下来了，特神，镶牙，不用咬牙印儿，直接在口腔里成形，自愿上钩者大有人在。
★地摊镶牙使用的材料叫自凝塑料，用这种材料镶牙的优点是：近期效果极好！这也是地摊镶牙最大的卖点，但这种材料的缺点很多：
1、有毒！自凝塑料可以缓慢释放一种叫甲基丙稀酸甲酯的物质，对人体是有毒的。
2、可对相临牙齿产生不可逆的损害！
3、自凝塑料对牙龈有极强的腐蚀性！
4、自凝塑料极容易色素沉着，会在半年内迅速变色，尤其是吸烟的和喝茶的人。
5、硬度差，不耐磨，用自凝塑料镶牙，会很快的磨平，很快的这个牙就不能用了。
6、不耐腐蚀，自凝塑料抗腐蚀性很差，口腔是弱酸环境，自凝塑料牙在这种环境下很容易变质。
7、抗压强度不够，自凝塑料牙容易折断。
8、表面粗糙，光洁度差。
9、有味儿，自凝塑料可以发出难闻的气味儿。
如何选择口腔科医生呢？
一般来说，年纪大一些的医生经验多一些，对于一些传统的治疗项目比较擅长，比如全口的假牙，活动假牙等。年轻的医生对新东西接受比较快，比如牙齿美容，烤瓷牙等。男大夫比较有力气，手比较巧，比较擅长拔牙，和比较复杂的镶牙。女大夫心细，有耐心，擅长治疗牙和比较常规的镶牙。年纪大一些的，当两个大夫相同年纪时，职称高的学历高的见识多些。年纪小一点的，当两个大夫相同年纪时，职称低的，学历低的临床经验多一些。
不管您是去看牙还是去看病，您首先要对自己负责，去之前带齐您手头的和您的牙病有关的资料，比如片子，比如病志。治疗过程中尽量去配合医生，千万不要说：你是医生，你就应该什么都懂。医生不是神仙，您不向他描述详细疾病的过程和症状表现，医生也不容易准确诊断，最后吃亏的还是您。
进一步了解学生的实习情况,加强与实习医院的联系与沟通,同时进一步完善今后的实习安排工作,按照学校工作安排及我科工作计划,于2009年9月20日至10月20日实训教学管理科组织各系部实习工作小组成员对45个实习基地进行了实习检查.检查方式以实地检查为主,辅以电话和电子邮件联系;检查内容主要是学生的临床学习情况、实习纪律情况、学生生活情况、甲型H1N1流感防治情况等.本次检查工作由校长助理陈树君亲自督察,各系部成立了以系部主任为组长、系副书记为副组长的实习检查领导小组,全面协调与督导本次检查工作.现将检查情况总结如下:
一、检查范围
护理系:护理系实习检查小组于2012年9月20日至2012年10月20日,对沧州市中心医院、沧州市人民医院、南皮县医院、河间市人民医院、中国人民解放军264医院、天津医科大学第二附属医院、唐山中医院等17家实习医院采取实地检查形式进行了初期检查,对上海市人民医院、吉林石油职工医院、保定市第三医院、河北省复员军人医院、冀中能源峰峰集团邯郸医院、北方学院第三附属医院等6家医院则以电话或电子邮件等方式进行了联系、交流.医学系:医学系实习检查小组于2012年9月20日至10月20日,对沧州市人民医院、沧州中西医结合医院及沧州地区内的14个县及医院进行了实习检查.基础部:基础部实习检查小组于2012年10月12日、15日分别完成了对沧州市和平医院、沧州市妇幼保健院两个实训基地的检查工作.口腔系:口腔系实习检查小组于2012年10月13、14日对沧州市口腔医院、沧州市育红口腔门诊、沧州市京沧口腔门诊、沧州市刘氏口腔门诊等4所口腔专业实习医院的检查.药学系:药学系实习检查小组于2012年10月15日、16日到本系学生相对比较集中的沧州市药检所、天成药业有限公司以及河北万岁药业有限公司开展实习检查工作.其他实习地点由于学生较少,则委托相关兄弟系部代为完成.二、总体情况
检查小组通过实地检查、与学生代表谈话、与实习单位相关工作负责人交流,了解了我校实习学生的实习纪律、学习、生活、安全等方面取得的成绩以及存在的一些困难和问题.归纳如下: 1.各实习基地均按照实习大纲要求对实习生进行临床教学,安排了科室轮转表,以帮助同学们学习到更全面的临床知识;2.实习基地定期为实习生开展学术讲座,以帮助学生了解最新医学动态及临床前沿知识,拓宽了学生的知识视野;3.多数学生能遵守实习纪律,严格遵守学校和实习单位的各项规章制度,服从实习单位的统一领导,很少有迟到、早退或离岗现象;4.大多数实习生工作踏实,态度认真,虚心好学,能较好地完成规定的实习任务,得到了实习医院的一致好评;5.在防治甲型H1N1流感方面,大多数实习医院通过开设讲座、观看视频、发放宣传资料等形式对实习生加强了预防教育,实习生也能坚持做好晨、午检.三、存在问题(一)共性问题
1.有少数实习生不遵守实习纪律和实习单位的规章 制度,随意离开或更换实习医院;2.由于要参加专接本考试,或提前结束实习找工作等原因,部分学生不能安心、踏实地实习,请长假现象较严重;3.部分学生由于专业基础知识匮乏,理论与实践不能很好的结合起来,降低了实习质量;4.一方面由于今年甲型H1N1流感形势紧迫,本届实习生离校早,实习前教育不够深入;另一方面学生到外地实习后,联系方式更换;再者,暑假期间我校部分管理岗位人员调整.以上原因导致学生与学校之间的联系受到一定阻碍,致使部分实习队管理上出现漏洞.5.个别实习队考勤记录不全,与学校沟通不及时.(二)个性问题
基础部:(1)中专生在校学习期间培训、考核少,造成实际动手能力差;(2)部分中专学生沟通能力欠缺,不利于和-谐医患关系.医学系:实习生实践机会减少,影响了学生实习的积极性.目前医疗市场的竞争日趋激烈,患者对医疗质量的要求越来越高,患者的自我保护意识普遍较以前强,而临床实习生本身的知识、技能、经验的积累不够,临床思维能力、操作能力更欠缺,这两点原因导致患者及其家属对实习生缺乏信任感,拒绝实习生对他们进行临床操作.这在减少学生动手机会的同时,打击了他们对临床实习的积极性.口腔系:(1)大部分口腔实习医院的学生反映,由于成本控制、患者本人意愿、担心医患纠纷等诸多因素影响,医院提供给学生的实际动手操作机会很少,学生不能得到充分的锻炼;(2)学生普遍关心口腔专业专接本问题.由于大部分医学本科院校不招收口腔医学专业专接本学生,从一定程度上影响口腔专业学生学历的提高,对就业率也产生了不利影响,从而部分口腔专业学生正考虑攻读其他专业的本科学历.药学系:在药厂实习的同学表现不佳,存在随意离开实习单位回家或更换单位实习的情况,究其原因有以下几个方面:(1)学生在药厂顶岗实习,被安排到车间一线工作,劳动时间长,劳动强度较大,而他们多为独生子女,吃苦耐劳精神欠缺;(2)学生刚接触社会,美好的理想与严酷的现实之间存在很大差距;(3)实习企业从自身利益出发,未按实习大纲要求对实习学生进行轮岗培养,只将学生放到普通工人岗位,学生出现心理落差.护理系:(1)黄骅市医院实习队长史晓雪,建议实习前增加见习内容和时间.她举例,若在实习前能接触到关于老年人血管穿刺方面的知识,实习时效果就会更好;(2)山西太原武警总医院每人每月平均12元水电费,同学们认为不合理(住房4床住8人,屋小,水电费偏贵,取暖费通知160元/人,学生有意见);(3)中国人民解放军264医院建议:学生实习应提前进点,进院时间晚不利于沟通;实习费按10个月交齐(实习时间不足10个月,能否延长时间或退还实习费?);(4)孟村回族自治县医院实习生,中专护理专业学生樊贵宝9月17日自行停止实习;(5)中西医结合医院实习生顾海红同学婚假,假期结束后至今未到岗实习,现办理退学手续;(6)天津医科大学第二附属医院实习生王颖在实习过程中,因未履行请假手续擅自离院,受到医院、护理部严肃处理,责其写出书面检查并调往任丘市医院实习;(7)秦皇岛海港医院实习生侯小兵失踪,前去检查的老师已按学校要求协助家长报案.四、建议与措施
1.加强学生实习前的教育,端正学习态度,提高学生对临床实习重要性的认识;2.加强对学生综合素质的培养,要求学生不但具有扎实的专业基础知识,更要求学生具有一定的敬业精神、团队合作精神和吃苦耐劳精神;3.进一步加强院校合作,根据专业和学生特点,由学校的专业老师与医院的带教老师共同制定实习教学大纲,真正使学生实现理论与实践的有机结合;
4、对于口腔专业实习生,在省内专接本招生政策不变的情况下,难以解决口腔专业学生专接本的难题,应随时关注各本科院校招生政策,及时向各实习队传达;
5、应采纳实习医院与实习生对我校教学的建议,结合医院临床实际,合理调整教学内容,进一步推动我校教学改革;
6、针对实习生生活中存在问题,检查老师应及时与院方相关负责人沟通,并向学生做好解释工作;
(1)实习的目的：作为实习生，我们来这的目的是学习，学习再学习，学习医学知识，学会将书本知识与临床实践相结合，为方便以后进入临床打下坚实的基础。我们强调理论的重要性，但终归是在临床实践中体现的。
综上所述，实习的目的：①加深医学知识的理解②书本联系实际③迈步进入临床
(2)实习的要求：实习生不是医生、护士而是“准医生”、“准护士”，各法律法规及本院未授予实习生处方权，故未在上级医生授权下，勿对患者做任何实质性的检查抑或者处方开药，然而我们可以在心里对患者作诊断及其一切。
一句话：我们所做的一切都必须在上级医师知情同意下展开，不得随意与病人家属或者患者谈论任何有关涉及病情的定论性语言。
(3)实习的目标：我们实习是有目标、有方向的。
(临床)现阶段我们要求达到对普通病历的整理，对普通病人所做的检查，对普通病情的药物之运用，对辅助检查的自我诊断以及比较重要的诊断思维(即诊断程序)(在此略述，第一步：问病史;第二步：体格检查(包括症状和体征);第三部：初步诊断与鉴别诊断;第四步：辅助检查;第五步：诊断与鉴别诊断;第六步：处理方案)等有掌握而不是知道或者了解;
(护理)现阶段我们要求达到：对药物的配伍，对基本护理操作规范，对换药的注意事项，对护理单的基本书写等要求掌握，对核对医嘱、常规药物治疗的适应症和禁忌症、配药的方式和方法要求熟悉，对消毒和灭菌要求要掌握;
(口腔)现阶段我们要求达到：对普通口腔问题的护理、牙齿的清洗、牙齿的修补等要求掌握，对牙齿的正畸、普通口腔疾病的治疗要求熟悉，对伤及骨骼的要求明确治疗方案(已在住院部实习者)。
(4)实习的沟通：主要包括三部分
①与上级医师的沟通：该如何与上级医师的沟通是我们获得前进的重要一步。首先，我们必须要保持谦虚、谨慎、好学上进、勤奋刻苦的态度来学习;
其次，牢记滴水之恩当涌泉相报，我们要帮助带我们的医师或者讲授我们医学知识的医师;再次我们要主动向上级医师问问题(这时务必记得心理学中所述：人们总是更倾向于表达自己最有把握的事物，所以问问题一定要问对人);最后，与上级医生闲谈亦有益于我们自身的思想升华、思维开阔。
②与同级医师的沟通：懂得示弱，懂得不懂，万万不要妄自尊大，目空一切，这样会使自己孤立并且自己的缺点也不能及时的纠正，水往低处流说的就是这个道理。
③与患者及其家属的沟通：这一沟通是必须要会的，他不仅包括获取临床诊断资料而且还关系着医患关系的走向。我们该如何沟通?在此仅述个人观点：我们要运用一切可能的方式来更好的沟通。
a 换位思考，把病人的病情的发生、发展过程转嫁给其家属，把怒火冲天的家属用温开水冷却下来，让他们的情绪稳定再把我们的情况讲给家属听(但牢记不能让家属主宰了医学的方向也不能因为情绪问题而儒化了病情)。
b 深挖医学知识，病人或者家属最相信的还是书本的实实在在的字，所以我们要以理服人，空口无凭，不能乱讲。
c 大的方面，运用现在的医学界的最新研究成果来答复病情及其家属的疑虑。
d 同病相怜，运用自身的或者转化成通俗的语言来解释病情。总之，我们的目标是：家属情绪稳定配合临床处理病情
(5)实习的结果：对于实习，我们应当“步步为营”，实习一个科室就要有对一个科室的总结，以不断丰富我们的医疗知识，医学本就是一个不断积累、不断升华的过程，所谓酒越陈越香或许表达了一些意思吧。我们必须从实习开始就积累临床经验，不乞求绝对掌握，但要求多看多见。从象牙塔懵懂的出来的学生，经过实习这座桥梁，将走向社会这片新的天地。古人说：海阔凭鱼跃，天高任鸟飞。选择医学就要有征服一切疾病的毅念，对任何疾病都不得屈服之。
(6)实习的矛盾：实习一不是来玩的，二不是来“帮忙”的，三我们是来“打杂”的，四我们是来学习的。同学们务必记得学习，决不能因为其他因素而干扰我们的实习，实习的目地，之前已经讲过了在此不再赘述，大家依照自身因素主管抉择把任何与实习产生矛盾的事物减缩至最小，力图使实习的成果最大化，当出现矛盾时不要慌，一定要保持清醒的头脑，及时向上级医师完全汇报。同学们记住不要越俎代庖干与自己不相干的事情，因为我们是实习生，经验远远不及正规医师，这一点大家要清楚。实习与其他事物产生了矛盾，当前都应以实习为重，其他一切因素都不能成为影响实习的借口。在医院我们学到该学的，我们的实习就收获了成果，然，依旧不能称其为成功。
二 有关实习的其他问题的探讨
(1)有关实习的人际关系：我们马上要跨步完全进入社会，社会是复杂的、简单的。我们要在尚未完全进入社会的时候就要具备生活在社会的能力。长大、独立、自立是每一个人的必经之路，任何人都逃不过。我们必须不断地思考、不断地反思、不断地纠正错误，才能快速前进;我们必须不断地学会区分正确与错误、不断地选择而决定我们的方向;我们必须树立克服一切艰难险阻的信心去为自己的梦想而奋斗。人际关系是错综复杂的，不可能用简单的几句话而概括全面，但我们可以尽可能的抓住其本质并学会运用才是重要的，哲学上讲：事事有矛盾，时时有矛盾，矛盾是事物发展的本质动力。我们处理问题亦不能忘记这一点。实习，是社会给我们上的第一堂课，我们要交一份满意的答卷，而不是可能的矫揉。
(2)有关个人去向的问题：本不属于讨论的范围但在此也一并说了。实习亦是给我们找工作的缓冲时间，我们要抓住这个机会，见好就上。当然，自己要考虑好，一方面，我们要具备真实的客观的实力并综合评估自身的实力水平;另一方面，也要外加其他因素(此处不详述)。力争早日找到工作，不求心仪，但求稳定，以后再发展。当然，有其他方式更好，雨后春笋更有先进性和创新意识。
三 实习总述
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