口腔科工作职责

口腔科工作职责（共7篇）

口腔科工作职责 篇1

一、口腔科主任职责（二级标题，四号，宋体，加粗）1．在院长领导下，负责本科的医疗，教学，预防及行政管理工作。科主任是本科室医疗质量安全管理与持续改进第一责任人。

2．制定本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。

3．领导本科人员进行医疗护理工作，完成医疗任务。4．履行“三抓”，加强查房工作，组织研究解决重危疑难病例诊断治疗上的问题。

5．组织全科人员学习，运用国内外医学先进经验，开展新技术，新疗法，进行科研工作，及时总结经验。

6．督促本科人员认真执行各项规章制度和技术操作常规，严防并及时处理差错事故。

7、重视教学和专业培训工作，根据对进修、实习人员的培训要求，组织全科医技教学力量，制定教学大纲和进度计划，参加教学工作，收集学员意见和建议，总结经验，提高培训效果。

8．确定医师轮换，值班，会诊，出诊，组织领导有关本科对挂钩医疗机构的技术指导工作，帮助基层医务人员提高医疗技术水平。

9．参加门诊，会诊，出诊工作，决定科内病员的转科、转院和组织临床病例讨论。

10．领导本科人员的业务训练和技术考核，提出升、调、奖、惩意见。妥善安排进修、实习人员的培训工作。组织并担任临床教学。

11、组织全科人员运用国内外医学先进经验，开展新技术、新疗法，进行科研工作，及时总结经验，不断提高医疗质量。

主任助理协助主任负责相应的工作。

二、口腔科主任医师、副主任医师职责

1．在科主任领导下，指导全科医疗、教学、科研、技术培训和理论提高工作。

2．定期查房并亲自参加指导急、重、疑难病例的抢救处理与特殊疑难和死亡病例的讨论会诊。

3．指导本科主治医师和住院医师做好各项医疗工作。有计划地开展基本功训练。

4．担任进修和实习人员的培训工作。5．定期参加门诊、会诊、出诊工作。

6．运用国内、外先进经验指导临床实践，不断开展新技术，提高医疗质量。

7．督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度和医疗操作规程。8．指导全科进行临床经验总结，结合临床开展科学研究工作。

三、口腔科主治医师职责

1．在科主任领导和主任医师指导下，负责本科一定范围的医疗、教学、科研、预防工作。

2．按时查房，具体参加和指导住院医师进行诊断、治疗及特殊诊疗操作。

3．掌握病员的病情变化，病员发生病危、死亡、医疗事故或其他重要问题时，应及时处理，并向科主任汇报。4．参加值班、门诊、会诊、出诊工作。

5．主持临床病例讨论及会诊，检查修改下级医师书写的医疗文件，决定病员出院，审签出院、转院病历。

6．认真执行各项规章制度和技术操作常规，经常检查本病房的医疗护理质量，严防差错事故，协助护士长搞好病房管理。

7．组织本组医师学习与运用国内外先进医学科学技术，开展新技术、新疗法，进行科研工作，做好资料积累，及时总结经验。8．担任临床教学，指导进修，实习医师工作。

四、口腔科住院医师职责

1．在科主任领导和主治医师指导下，负责一定数量病员的医疗工作。新毕业的医师实行两年24小时负责制。担任住院、门诊、急诊的值班工作。

2．对病员进行检查、诊断、治疗，开写医嘱并检查执行情况。3．书写病历。新入院的病历，一般应在病员入院后24小时内完成。急诊入院病员的病历，应在6小时内完成。检查和修改实习医师的病历记录。并负责病员在住院期间的病程记录，及时完成出院病员的病案小结。

4．向主治医师及时报告诊断、治疗上的困难以及病员病情的变化，提出需要材料或出院的意见。

5．住院医师对所管病员应全面负责，在下班前做好交班工作，对需要特殊观察的重症病员，用口头方式向值班医师交班。

6．参加科内查房。对所管病员每天至少上、下午各巡诊一次。并坚持节假日回院查房。科主任、主治医师查房(巡诊)时，应详细汇报病员的病情和诊疗意见。请他科会诊时，应陪同诊视。

7．认真执行各项规章制度和技术操作常规。亲自操作或指导护士进 行各种重要的检查和治疗，严防差错事故。

8．认真学习，运用国内外的先进医学科学技术，积极开展新技术、新疗法，参加科研工作，及时总结经验。

9．随时了解病员的思想、生活情况，征求病员对医疗护理工作的意见，做好病员的思想工作。

10．在门诊或急诊室工作时，应按门诊、急诊室工作制度进行工作。11． 按照卫生部住院医师规范化培训的要求，完成相关科室轮转工作。

五、实习医师工作职责

1．学生进入临床实习称为实习医师。在上级医师指导下按时完成所管病人的各项诊疗工作和上级医师交给的各项任务。

2．负责所管病人的接诊、采集病史、体格检查，书写各种医疗文书及诊疗技术操作和必要的护理工作。

3．病人进入病房后，要及时随上级医师询问病史和体格检查，并在24 小时内完成入院病历，如系危重病人，需要抢救，来不及完成时，则必须先书写详细的首次病程记录，稍后尽快补写入院病历。病历要求资料准确，项目齐全，重点突出，详略得当，术语确切，字迹清楚，不得涂改，如上级医师修改过多，则必须重新抄写，完毕后上级医师签名并附于上级医师所写的病历之后。学生实习期间，至少书写6--10份完整病历。

4．认真书写病程记录，新入院病人须连续三天，往后一般病人三日记一次。急性病人和重病人每日记一次，危重病人随时记录，记录的内容为病情变化情况、某些诊疗项目的目的、实施方法、过程和结果； 上级医师的有关诊疗意见、指示和执行情况；会诊结论和 执行会诊意见的情况。诊疗工作进行一个阶段或一个疗程后要写治疗小结。请其他科医师会诊时，要陪同会诊医师诊视病人，记录会诊意见，如果集体会诊则写好会诊记录，他科转入的病人不需要写病历，但要写转科记录；参加手术并做术者时要写手术记录； 病人出院前要写出院记录和认真逐项填写病历首面页。

5．医嘱、处方需在上级医生指导下，或在上级医生授意下，或请示上级医师同意后开写，经上级医师审查签字后生效。实习医师不得擅自为病人开病假单、营养单、诊断证明书、死亡证明等。6．根据病情需要填写化验单、X线检查和各种辅助诊断申请单，经上级医师审批签名后生效，化验单要整齐的贴在规定位置上。7．实习医师在上午应提前进入病房，对经管病人进行巡视检查，参加病房医护人员交接班和查房，上级医师查房前要准备好病历、X线片、心电图等需要的检查资料，应熟悉病情，熟记检查报告的有关数据，查房中扼要地向上级医师报告病人病情、检查结果、诊断和处理情况。查房后及时记录和执行上级医师的意见，每天晚上就寝前要巡视病人一次，重点是危重病人。

8．在上级医师带领下参加值班，诊疗活动；在上级医师安排下参加手术和其它技术操作，担任部分中小手术术者。

9．在完成医疗工作的同时，要学习一些护理操作，如输血、补液、灌肠、皮试等。

10．随同上级医师参加有关病例分析、死亡病例讨论、临床病例讨论、学术报告和必要的学术会议。

11．对病人实行24小时负责制，要随时注意观察病情变化，了解病人的饮食、思想情况和护理工作的执行情况。对病人要有深厚的同 情心和责任感，经常关心体贴病人，遇到病情变化时，及时报告上级医师，并充分发挥自己所学的技术，采取必要的确有把握的应急措施。

六、口腔科技师（士）职责

1．在科主任领导和医师的指导下工作。

2.按医师的设计方案制作义齿、保持器、标准模、矫治器等。3．负责技工室内设备的保养，必要时请维修人员协助检查，保持室内外的环境卫生。

4．协助拍片、照相、文书等工作。

5.认真学习国内外新技术、新疗法，不断提高业务水平。6.认真执行各项规章制度和技术操作常规，防止差错事故发生。

七、门诊护长助理工作职责（口腔科）

1、在护理部主任、门诊护士长和科主任的业务指导下，协助门诊护长负责口腔科的护理行政和业务管理工作。

2、根据护理部、门诊部年度工作计划，制订并组织实施口腔科护理工作计划。

3、负责口腔科护理人员工作安排及考勤工作，督促检查各项护理工作完成情况。

4、负责口腔科护理工作质量日常管理工作，严格执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故发生。检查、监督、管理消毒隔离工作，预防院内感染。

5、负责口腔科各种急救物品、药品、器材管理工作，保持性能良好，处于备用状态。

6、落实窗口部门文明服务规范，制定合理的服务流程，改善就诊环境，方便病人就医，提供便民服务措施。

7、负责组织口腔科护理人员的业务学习、培训工作，负责做好护理实习生临床带教工作，努力开展新业务、新技术和护理科研工作。

8、协助科主任做好科室信息的日常管理工作，协调好护士与医生的关系，提高医生的工作效率，为医生的临床诊治创造良好的条件。

八、口腔科护士岗位职责

（一）、上班时间：7：50 — 12：00 14：00 — 17：00

（二）、护士统一着装：

穿护士服、戴护士帽、佩戴工牌、淡装上岗。

（三）、护士每日具体工作： 1、7：50上班，共同做好开诊前准备工作（更换器械、整理诊室）。

2、配合所负责医生的诊疗工作：

（1）、治疗前：摆放治疗盘、水杯、围巾等。

（2）、治疗中：按各项治疗步骤配合，及时提送治疗用品。（3）、治疗后：整理所有用物并归类放好，清洁消毒牙椅。

3、按五常法整理用物，使用后的物品及时归位。

4、下班后抽吸1000MG/L含氯消毒液1000ML，冲洗吸唾管道、痰盂下水道。

5、清点、保管所负责医生的高速手机和气枪。

6、下午下班前检查所负责医生诊室的所有物品（包括高速手机、气 枪）把第二天过期的物品清理出来。

7、下班前整理所负责的诊室、治疗车（一次性调刀由消毒班负责）。

8、调高所负责医生诊室的牙椅，关好电脑、窗户、气阀、水、电、空调。

（四）、各班岗位职责 办1班：

上班时间：7：50—12：00 14：00—17：00

1、每天上班前开气闸、X光机。

2、开诊前更换全科棉球盅、补牙器、持物钳盅、棉签。

3、配合医生工作，做好开诊前准备工作，随叫随到，认真负责，按口腔科护理操作流程进行工作。及时清理诊疗后的物品。

4、按要求做好《急救物品登记本》、《贵重物品（1）登记本》、《戊二醛登记本》、《消佳净浓度登记本》,《冰箱温度登记本》,《紫外线登记本》、《诊疗用物清洁消毒工作登记本》、《贵重物品（2）登记本》、的登记。

5、下班前检查所负责医生诊室物品和无菌柜物品（手术包、阻生牙包、公用手机、洁牙机、慢直弯机、机扩头、强吸管等等），把第二天过期的物品清理出来。

6、整理所负责医生的诊室，清洁整理①号治疗车，保持诊室的整洁。

7、上班前清点所负责医生的手机、气枪数量。下班前清点好数目，并登记在本子上。（下午5点前如有丢失由当班护士赔偿）

8、早上上班前、后清点、保管洁牙机、慢速直、弯机头、公用手机、机扩手机等贵重物品的数量。下午5点前清点好数目，与消毒班交 接班并签名。下午5点前如有丢失由办1班护士赔偿。办2班：

上班时间：7：50—12：00 14：00—17：00

1、开诊前更换方盘、持针钳盒、器械盒、探针盒，每周（周二、五）更换戊二醛及玻璃瓶。

2、配合医生工作随叫随到，认真负责，按口腔科护理操作流程进行工作。及时清理诊疗后的物品。3、14：00上班后把浸泡在戊二醛消毒液里的器械捞起。更换持物钳盅。

4、负责所有根测仪的充电（保持3格以上的电量）。

5、整理所负责医生的诊室，清洁整理②号治疗车，保持诊室的整洁。

6、下班前检查所负责医生诊室物品，把第二天过期的物品清理出来。

7、上班前清点所负责医生的手机、气枪数量。下班前清点好数目，并登记在本子上。下午5点前如有丢失由当班护士赔偿。办3班：

上班时间：7：50—12：00 14：00—17：00

1、开诊前更换牙托盘、生理盐水瓶、双氧水瓶、补充牙科注射器。

2、密切配合医生工作随叫随到，认真负责，按口腔科护理操作流程进行工作。及时清理诊疗后的物品。

3、整理所负责医生的诊室，清洁整理③号治疗车，保持诊室的整洁。

4、下班前准备第二天的物品(棉球盅.补牙器.棉签)。

5、每周一发放所有医生诊室的一次性口腔包(最少2箱)。

6、下班前检查器械室开启的棉枝、酒精、安尔碘、戊二醛有效期并检查所负责医生诊室物品，把第二天过期的物品清理出来。

7、每天上班前清点所负责医生的手机、气枪数量。下班前清点好数目，并登记在本子上。（下午5点前如有丢失由当班护士赔偿）办4班：

上班时间：7：50—12：00 14：00—17：00

1、开诊前更换医生诊室、所有治疗车的治疗巾。

2、密切配合医生工作，随叫随到，认真负责，按口腔科护理操作流程进行工作。及时清理诊疗后的物品。

3、整理所负责医生的诊室，清洁整理④号治疗车，保持诊室的整洁。

4、下班前检查所负责医生诊室物品，把第二天过期的物品清理出来。

5、每天上班前清点所负责医生的手机、气枪数量。下班前清点好数目，并登记在本子上。下午5点前如有丢失由当班护士赔偿。办5班：

上班时间：7：50—12：00 14：00—17：00

1、做好开诊和治疗前后的准备工作，补充用物，更换无菌物品。

2、密切配合医生工作，随叫随到，认真负责，按口腔科护理操作流程进行工作。及时清理诊疗后的物品。

3、抹洗其余的治疗车和器械。

4、整理所负责医生的诊室，清洁整理⑤号治疗车，保持诊室的整洁。

5、下班前检查所负责医生诊室物品，把第二天过期的物品清理出来。

6、上班前清点所负责医生的手机、气枪数量。下班前清点好数目，并登记在本子上。下午5点前如有丢失由当班护士赔偿。消毒班：

上班时间：8：30—12：00 14：00—17：30

1、做好开诊和治疗前后的准备工作，发放手机和车针盒。

2、负责全科所有无菌物品的消毒供应,与供应室交接物品,并做好记录。

3、每天检查无菌柜的无菌物品并及时补充无菌物品（如棉签,手套等）。每周二、五领酒精、蒸馏水；更换消毒炉的蒸馏水、更换酒精瓶。每周二做好消毒炉的芽孢检测。

4、按要求做好《消毒炉监测本》的登记。

5、每周二、五消毒吸引瓶并用斑码纸写上日期,吸引管如有手术应每天送供应室消毒,如无手术每周送供应室消毒。

6、登记、发放牙模。整理技工室、消毒室、清洗室。负责两部印模车的物品整理、清洁。

7、每天中午、下午下班前开模型柜的紫外线灯，照射1小时。

8、下午5点和办1班交接班，清点洁牙机、慢速直、弯机头公用手机、机扩手机等贵重物品的数量并上锁，保管好钥匙。下午5点后如有丢失由消毒班护士赔偿。

9、每天下班前用清水清洗放无菌手机的胶盒并抹干，用健之素1000mg/L浸泡放污染器械的胶盒30分钟，清水冲干净并抹干。

10、、配合所有医生的治疗结束后才下班，整理科室里所有物品，摆放好治疗车，收拾每台治疗车上的一次性调刀，并关好门窗、气阀、X光机、电脑、水、电、空调。办公班：（配合种植手术）

上班时间：7：50—12：00 14：00—17：00 1.佩戴工牌，淡妆上岗。

2.种植手术前根据手术情况准备物品，术中密切配合医生，术后收拾整理物品。

3.与医生做好种植器械的清点工作，清洗、消毒灭菌种植器械，并打包种植手术包。

4.配合当日手术医生治疗其他病人。

5.管理种植器械，根据需要补充种植物品。配合医生做好种植资料的收集。

下幼儿园的护士：

上班时间：8：30—12：00 14：00—17：00

1、佩戴工牌，淡妆上岗。做好开诊和治疗前后的准备工作。

2、到各班级进行口腔卫生宣教，指导幼儿及老师正确刷牙方法，配合医生使用氟化物防龋。

3、配合医生诊疗工作，做好日志登记，收拾整理用物。

4、每天工作结束后将污物带回科室，并汇报办公班护士次日需要带的用物、医生的工作量及幼儿园的工作进展情况。

5、幼儿园结束后将日志及幼儿名单送回科室以便统计、结帐。

九、口腔科文员工作职责 1.佩戴工牌，淡妆上岗。2.负责口腔科的导诊工作。

3.配合主任和护长助理做好文件整理、归档工作。

4.做好口腔科药物、光固化机套、吸唾管、银汞胶囊等物品的补充，发现物品缺少及时向护长助理报告。5.科室开展活动时配合护长助理做好后勤工作。6.每星期一收发信件报纸。

7.每天输入所有医生的预约病人信息到门诊预约号源管理中心。

十、口腔科导诊工作职责

门诊是医院的窗口，导诊人员言行举止、行为规范、道德情操都会给病人留下深刻印象，是医院门诊形象的先锋者。导诊的主要工作内容包括：迎候病人、初步了解病情、按先后顺序排号、关注候诊病人、引导病人和送别病人。

1、仪表端庄，衣着整洁，佩戴工牌，提前10分钟到岗，不脱岗，不闲谈，不准看书籍、玩手机。微笑服务，使用文明用语，态度和蔼，耐心解释，尽可能地让每个病人满意。

2、每天上班前清水抹护士站，整理台面。提前了解当天出诊医生情况（初诊、休息、手术），打印初诊医生预约病人明细，合理安排病人就诊。

3、配合病人选择医生。根据病人的主诉、症状等初步判断其所患疾病，为病人介绍当日初诊医生、专科的特色，让病人能够选择到合适的医生。

4、正确判断危急病情，对于危、急重症的病人给予安排优先的诊治。

5、协助病人进行就诊，引导病人到相应的诊室就诊，对于行动不便的病人要主动给予搀扶。

6、对口腔科门诊区域进行科学的管理。及时掌握病人的心态和各种需求，耐心解答他们的问题；安定病人的急躁情绪，正确做好病人的疏导工作；保持门诊环境清洁，看到病人或家属吸烟或乱扔垃圾，应及时指正；分流医生诊室门口的病人，保持门诊通道宽敞、安静。

7、认真做好宣传工作和健康教育工作。要有计划地、主动地、亲切地与病人及家属交谈，针对性的派发病人所需的各种疾病防治资料，同时积极宣传口腔科的特色、新技术、新设备。掌握口腔科专科知识及辅助检查的有关知识，能正确为病人解释各种检查与治疗的目的，介绍各种牙病的防治常识和拔牙等手术后注意事项。

口腔科工作职责 篇2

种植义齿已成为牙列缺损、缺失的最佳修复手段,并被越来越多的医生和患者所接受[1]。目前,综合医院口腔科已陆续开展种植义齿修复,并逐渐扮演重要角色,种植技术已成为推动口腔科整体发展革新的重要动力。但由于多数口腔科开展种植技术较晚,经验不足,患者管理还存在着诸多问题。如何改进工作模式、加强患者管理以提高口腔科的工作效率、社会效益是亟待解决的问题[2]。经过2年多的实践,从2009年开始,我科逐渐摸索出了一套方法,现介绍如下。

2 种植工作的组建

种植工作的开展有赖于人员配备、人员素质、规模,以及医疗团队的建立。一套行之有效的工作模式,有助于工作更好地开展,有助于医务人员提高工作效率。

2.1 人员配备

口腔科种植患者较分散,患者具有波动性,专门从事种植不利于发挥医生的最大效率,我们提出“一专多能”,医生除从事种植专业,也兼顾相关学科。如何把一个医生的能量发挥到最大,需要最大的资源去支持。口腔科安排4名医生从事种植修复,实行全科发展、种植优先发展的策略。其中1名种植医生配备1名助手,1名种植护士,2名内科医生,1名洁牙师,成为一个种植小组。口腔科设有1间独立的种植诊室,配备专门的种植器械师负责全科种植医生手术器械准备;内科协作医生负责基础治疗,辅助种植医生完成整个治疗方案;口腔洁牙师负责种植患者术前牙周洁治。口腔科根据门诊量建立了口腔宣教小组,根据初诊量而定,约25人配备1名口腔保健师。

2.2 医疗团队

建立合理的医疗团队,有利于发挥最大的工作效率,实现资源利用最大化。团队人员的通力合作,更有利于提高服务水平[3]。患者往往和种植医生的辅助人员联系,获取相关信息。因此,团结协作有利于提高服务质量、消除患者疑虑。医疗团队括医生配备医助、医生与医生的协作、医生与护士的配合、医生与洁牙师的协作、种植人员与消毒人员的协作等。

2.2.1 医生与医助协作

医生是整个治疗计划的最终决定者和实施者。助手均为口腔医生,简称医助。医助配合医生实施整个治疗,配合四手操作,负责患者的预约、诊治前的器械准备、患者收费、患者档案记录、患者数据库的建立、患者跟踪随访以及一些基础操作,比如术前检查、临时冠的制作、取模、戴牙、简单的牙体牙周治疗等。这样可以把医生从繁琐的工作中解脱出来,同时对医助进行锻炼,提高其诊治水平[4]。

2.2.2 医生与医生协作

口腔科患者比较分散,每一个专业都有可能接触到适合做种植的患者。科室建立协作机制,有利于调动每1名医生的积极性,有利于给患者提供最优质的医疗服务。过去,1名患者整个治疗由1名医生完成,但由于专业的特殊性,可能造成患者的流失和错过最佳的治疗时期。当内科面临根管治疗无法保存患牙、外科要拔除患牙时,都可能面临种植。医医协作有利于及早制定合适的治疗方案,减轻患者痛苦。即刻种植应尽早实施,有利于牙槽骨的保存,减少患者复诊次数并节约时间。

2.2.3 医生与护士协作

由于口腔专业性较强,我国口腔护士较少。我科使用对医助进行上岗培训后逐渐取代护士的方法。然而,在种植室应保留1名护士,主要负责器械准备、手术配合、患者急救等。患者进入诊室,护士要及时安抚患者,消除患者的紧张情绪。在诊疗中,除了配合医生传递器械外,随时观察患者的身体状况及情绪变化,以便医生尽早处理术中的突发情况。诊疗后,要告知患者术后注意事项,并清理台面,及时清洗送消器械。

2.2.4 医生与洁牙师协作

洁牙师不光是种植的护理者,更是客户关系的维护者。洁牙师可以发现更多的口腔问题,做到早发现、早诊治。患者的保健基本从洁牙师这边获得,从种植开始学会了怎么控制牙菌斑。患者定期洁牙,洁牙师做到定期密切观察,能把患者最新信息传递给种植医生。

2.2.5 医生与消毒人员协作

器械及时消毒灭菌,有助于治疗计划的顺利进行。种植器械材质包括纯钛、不锈钢、塑料等,器械消毒有特殊性,医生应该和消毒人员加强沟通,做到种植器械的清洗、灭菌、消毒、养护符合国家医疗规范,有利于延长种植器械的使用寿命,同时合理和谐的衔接,有利于提高工作效率。

3 流程管理

良好的就医流程有利于取得患者的信任,有利于发挥最大的工作效率。医患沟通是第一步,也是最重要的一步。就医流程包括医患沟通、医生具体实施、医疗团队协作。

3.1 初诊

患者挂号前,应填写就诊挂号单,科室获取患者就诊信息和病史。在患者挂号后进入诊室前,口腔保健师将患者分类,他们的任务是根据专业知识筛选患者,健康宣教。如果有困难,种植医生协助完成治疗计划,提出几种可供选择的治疗方案。口腔保健师给患者详细介绍各种治疗方案的优缺点,必要时带领患者到种植医生处会诊,给患者制订一个初步的治疗方案。在患者进入诊室前,让患者获取尽量多的信息量,沟通种植的过程、费用、时间等,让患者对治疗全过程有一个充分的了解。

3.1.1 医患沟通

医患沟通是患者进入诊室后的重要一步,也有助于节省时间[5]。医患沟通需要全程沟通,我们倡导“人人是沟通员,人人是服务员”。医助沟通后交给种植医生,种植医生再次有重点地沟通,填写知情同意书后即开展治疗。沟通应选择简单、患者易理解的词语。在诊治过程中,医生、医助根据患者的病情发展、治疗方案的变更,随时和患者保持沟通。

3.1.2 医生检查

医生具体接待患者,了解患者的全身状况、局部情况以及患者的需求,根据患者的情况,制订适合患者的个性化治疗方案。医生工作态度要专业化、精细化。交谈、沟通需要自信,工作行为有专业化标准。牙科患者对医生期望包括责任、真诚、可靠。因此,全面、细致的检查以及高超的医术都是必不可少的。

3.1.3 团队的协作

医助安排拍片及血常规、血糖、凝血功能等化验检查,为患者预约手术时间。护士根据预约时间准备器械。内科协作医生完成基础治疗,奠定良好的种植时机。洁牙师在术前完成患者的口腔保健。一个流畅的、顺利的种植离不开团队的和谐、协作。

3.2 复诊

复诊是整个系统治疗必不可少的部分,合理完善的复诊可以提高医疗服务质量。复诊时助手负责患者档案准备、患者信息的回顾以及患者时间的合理安排。种植医生根据患者情况,具体实施种植计划。护士负责种植材料的准备、器械的传递以及清洗消毒。患者合理安排,医生才能有合理的休息,才能有足够的精力工作。

4 患者的管理

患者的管理,是为了满足患者的一切需要。种植患者往往要求服务多样性。及时解决患者的心里动态和疑问,根据患者的情况合理安排复诊时间。尊重患者的隐私,尊重的患者的选择。患者的有效管理,有利于提高医院的竞争力,有利于建立患者信任感。

4.1 患者信息档案

建立患者的个人档案,档案包括了患者的所有信息。知情同意书、种植注意事项、修复注意事项都涵盖在档案内,这样有利于完善保存。患者信息档案有利于医疗的回顾性研究、学术交流,医疗风险的规避。术前照片、模型、影像资料,都可以装订成册,最后达到电子信息的综合[6]。

4.2 客服系统

一系列良好的客服管理有助于提高医疗服务质量、减少医疗投诉。我科在综合医院率先引进口腔门诊管理系统软件—思迈乐。短信提醒、预约提醒、消费查询、市场信息收集平台、财务管理[7]。

4.3 跟踪随访

患者跟踪随访,包括定期随访、电话随访、生日回访、医师随访作业等。其中电话随访尤为重要,比如种植术后疼痛、出血、愈合基台脱落、烤瓷牙松动等,做到及时发现问题,及时解决问题,减少医生麻烦,也减少患者痛苦,更重要的是产生最好的临床治疗效果[8]。用技术赢得患者,用服务感动患者,使每一位患者成为我们的终生患者,我们的医生成为患者的私人口腔保健师。

综合医院口腔科建立一套合理完善的种植工作模式以及加强患者的有效管理将会使我们的患者得到最好的服务,使我们的工作锦上添花。

参考文献

[1]于锋.口腔种植修复临床效果回顾性研究[J].中国口腔种植学杂志,2009,14(4):130-132.

[2]盂世娴,王双,褚金海.关于口腔科门诊患者管理的探讨[J].临床护理杂志,2008,7(4):69.

[3]杨进,黄文秀,杜志斌,等.口腔种植治疗中的团队配合之一:医技配合[J].中国口腔种植学杂志,2010,15(2):87-88.

[4]徐普.牙医助理在口腔门诊管理中的作用[J].临床医学工程,2010,17(5):133-134.

[5]李刚.口腔医疗过程中的医患沟通[J].继续医学教育,2006,20(22):95-98.

[6]郑志春.口腔科医患纠纷的原因及对策[J].中医药管理杂志,2011,19(2):174-176.

[7]周维,张晓义,董瑞华,等.预约服务在口腔科的应用[J].社区卫生保健,2010,9(5):315.

口腔临床医疗工作 篇3

【关键词】口腔；临床医疗；交叉感染 文章编号：1004-7484（2013）-12-6987-01

口腔临床医疗工作中使用的医疗器械消毒不彻底或未按照规范标准进行操作，极易造成交叉感染，给患者和医护带来不必要的麻烦。因此加强口腔临床医疗交叉感染的研究具有重要的实现意义。

1口腔临床医疗感染因素分析

1.1易感因素口腔中常存在软垢、菌斑和牙石等属于多微生物、多细菌共存的复杂环境，因此存在较多的易感因素，主要表现在以下几方面：由于患了感冒等疾病导致体力抵抗能力下降；长时间使用抗生素等抗性药物，破坏了体内菌群的平衡，使感染的机率大大增加；进行拔牙、局部麻醉、手术损伤等容易引发感染。

1.2感染环节口腔临床医疗感染因素涉及医疗的整个环境，而医疗环境主要包括医疗设备、医护人员和患者三个因素，这三者因素相互影响使交叉感染成为可能。

1.2.1医疗设备口腔临床医疗涉及的医疗设备种类较多，例如托盘、牙挺、牙钳、扩大针、探针等，这些器械需要在不同的患者口腔中使用。医护人员再次使用之前需要进行消毒处理，因此，如果消毒未按照标准规范进行或消毒不彻底，容易引发交叉感染。

1.2.2医医护人员从事口腔临床医疗工作的医护人员，是引发交叉感染不可忽略的重要因素，尤其是医护人员的手与患者的血液、唾液等接触频繁，且接触时间长。治疗过程中如果操作医疗器械不慎碰伤手指等部位，使交叉感染的机率大大增加。

1.2.3患者口腔疾病治疗时，患者未按照医嘱进行后期保养或不注意的饮食卫生导致病菌进入口腔引发感染。另外，患者通过直接或间接接触患者的血液、唾液或医疗器械等，也会引发交叉感染。

1.3感染途径口腔临床医疗交叉感染的途径有多种，概括起来可分为直接和间接传播两种传播途径，其中直接传播指治疗过程中医护人员或患者接触到患者的血液、唾液或其他分泌物，当直接接触鼻咽、皮肤或口腔黏膜时则会使病菌在不同人体中进行传播。间接传播主要指医护人员或患者在未采取任何防护措施的情况下，直接触碰到医疗器械，或通过空气悬浮物等进行的传播。

2交叉感染控制措施

加强口腔临床医疗工作中交叉感染的预防与控制，是口腔临床医疗的重点工作，因此临床实践过程中应引起足够的重视。下面分别从人员、医疗设备、治疗环境三方面方面探讨口腔临床医疗工作中交叉感染的控制措施。

2.1医疗机设备鉴于口腔医疗器械重复使用的特点，应将其消毒处理作为预防和控制重点环节来抓，严格按照《消毒技术规范》的相关规定进行彻底的消毒，要求只要与患者血液、唾液直接接触的医疗器械，均使用高压蒸汽方法进行消毒，从根本上杜绝病菌感染的传播。

另外，在口腔医疗器械使用时应根据门诊的多少和门诊的实际情况进行合理的分配，正确做到一人一用一消毒，并有专门的人员负责监督，确保该规定有效落实。同时定期采样消毒后的物品，进行化验研究，如果出现不良状况应及时采取有效措施进行处理。

2.2人员的控制有效防止口腔医疗工作中的交叉感染，加强人员的控制是非常重要的方面，尤其应注重医护人员的控制，即医护人员应按照相关的规范标准严格进行操作，首先，做好口腔疾病治疗的准备工作，戴上工作专用的手套、帽子、口罩以及防护镜等，其中选择口罩时尽量选择一次性的，如发现口罩变湿则随时更换；其次，医护人员应穿立领隔离衣，戴上一次性前巾，从而有效避免病菌污染医护人员的内衣和颈部，同时加强预防交叉感染新知识的学习，并在实际工作中灵活运用；最后，医护人员每对一个患者治疗后，对手应进行严格的消毒，然后使用吹干机或纸巾擦拭干净，尤其不能使用公用毛巾。另外，医护人员还应定期进行身体检查，做好乙肝疾病的预防。

2.3治疗环境的控制有效预防和控制口腔临床工作中的交叉感染，加强治疗环境方面的控制是较为重要的方面，为此应做到以下几点：首先，制定严格的消毒制度，即定期按照消毒相关规范对口腔疾病治疗场所进行消毒处理，并派专门人员负责实施，例如，每天使用紫外线对诊室消毒1h，并使用含氯稀释液清洗珍室地面。同时做好诊室的通风工作，据有关资料显示，如果诊室具有较好的通风条件，在开始的30min内，菌落能够减少77%-80%左右，通风超过1h，则菌落能够减少96%左右；其次，通过张贴口腔交叉感染图示，普及预防交叉感染的相关知识，营造良好的预防交叉感染氛围，从而使患者或医护人员在自觉规范自身行为。；最后，医护人员应提高认识，重视对交叉感染的预防与控制，并积极配合有关预防口腔交叉感染的相關工作。

3总结

口腔临床医疗工作实施过程中需要注意的问题很多，其中预防和控制交叉感染最为重要。因此，医护工作者应重视交叉感染的预防与控制，从自身、患者和医疗器械三方面，认真研究交叉感染的传播因素和途径，进而在严格遵守相关标准的基础上，采取有效措施加以控制，以避免自身和患者被感染，保证口腔临床医疗工作的顺利开展。

参考文献

[1]吕艾芹，沈秀芹，曹永福，苏永刚，陈晓阳.口腔临床医疗实践中知情同意的实现[J].医学与哲学（临床决策论坛版），2011（05）.

[2]赵海燕.浅谈口腔修复美学[J].实用医技杂志，2008（22）.

口腔科工作计划 篇4

一、加强护理质量管理，努力提高护理质量。护理单元实行目标管理，护理部制定相关质量标准与检查评分细则

1.各护理单元认真组织实施，进行考核，通过目标管理促使护理人员观念转变，增强奉献意识，主动服务意识，质量意识，安全意识，从而促使护理质量提高。

2、以过细、过精、过实、过严的严谨态度抓好每项护理工作的全程质量管理，即基础质量、环节质量、终末质量，其中环节质量是重点。护理部将深入科室规范各环节管理。

3、加大医院感染控制力度。严格遵守消毒隔离执行，作好病区环境卫生学监测工作，结果应达标。同时，作好随时消毒、终末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按处理原则进行消毒，一次性物品按要求管理、使用、处理。

二、继续开展责任制整体护理，进一步充实整体护理的内涵，推出我院护理理念：一切以病人为中心，以病人满意为前提!选择我院就医，我们将为您呈上一份份精心而温馨的护理!

三、制定和完善我院各级护理人员的岗位职责。

四、加强护理人力资源的管理，保障护理人力资源的合理配置，做到人人持证上岗。制定护理人员的培训计划，抓好护理队伍建设，提高护理队伍素质。

1.对工龄5年以下护士实行轮科，重点抓好基本功的训练。

2.在全院进行普遍的一般训练及全面提高的基础上，抓好骨干队伍的重点培养，要求熟练掌握护理技术，还要求掌握好难度大的新业务、新技术等方面的护理技术，在护理队伍中起示范及骨干带头作用。

3.护理部将采取多种渠道，为护理人员提供学习机会。

(1)鼓励在职人员参加护理自考和函授学习，提高学历。改变护理队伍以中专为主的结构。

(2)认真抓好继续教育。选派优秀护理人员到省内短期护理知识培训班学习，以管理知识、专科知识进展为主。

4、坚持每月在院内举办护理知识，新业务新技术，专业技术培训。护理部重点要规范护理查房，提升查房质量，以提高专业知识水平及实践能力。

五、护理安全则是护理管理的重点。

护理安全工作长抓不懈，应做到宏观管理与微观管理相结合，充分利用二级护理管理体系，各司其职，层层把关，切实做好护理安全管理工作，减少医疗纠纷和医疗事故隐患，保障病人就医安全。

1、护理部做好宏观管理，补充完善护理安全管理措施，抓好各层护理人员岗前培训工作，定期和不定期检查安全工作。

2、护士长做好微观管理。坚持毒麻药品、抢救药品、用物班班交接，抢救仪器保持功能状态，保持抢救物品良好率达100%。抓好护理人员的环节监控，病人的环节监控，时间的环节监控和护理操作的环节监控。

(1)护理人员的环节监控：对新调入、新毕业、实习护士以及有思想情绪或家庭发生不幸的护士加强管理、做到重点交待、重点跟班，重点查房。

(2)病人的环节监控：新入院、新转入，危重、大手术后病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促、检查和监控。

(3)时间的环节监控：节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、夜班---时均要加强监督和管理。护理部组织护士长进行不定时查房。

(4)护理操作的环节监控：输液、输血、各种过敏试验，手术前准备等。虽然是日常工作，但如果一旦发生问题，都是人命关天的大事，应作为护理管理中监控的重点。

六、完善各项护理规章制度。

1.护理行政制度。

(1)护理会议制度。

①护士长例会。每月召开一次，与会者认真记录，并作好传达。

②全院护士大会。a.业务学术会，每2个月一次，由护理部组织。b.年终总结表彰会。每年年终由护理部组织对全院护理人员进行总结，表彰先进。

③科室护士会议。每月召开一次，全科护士参加。

④护理早会。a由护士长主持，时间10-15分钟，全体护理人员均应穿工作服并站立进行;b.夜班护士报告夜班的工作情况;c.护士长总结护理工作情况，进行讲评，明确护理工作重点，注意事项;d.护士长向所受护理人员进行有关问题的提问和测试，以提高护理业务水平;e.护士长传达院、护理部、临时通知或重要决定，并具体布置落实。

⑤工休座谈会。a.每月召开一次，由护士长或高年资护士主持召开，病员代表参加;b.征求病人对医疗、护理、生活饮食等方面的意见，了解病人的思想情况;c.组织病人学习报刊、宣传卫生知识，要求病人自觉遵守病区管理制度等。

(2)护理查房制度。

①科教学查房：每月组织一次，针对疑难病例或护理问题，预先安排专人准备，提出重点需要解决的部题，由护士长或责任护士主持，并作好详细记录。

②全院教学查房：每季度由护理部组织一次。

③常规查房

a.一般护理查房：每周一次，由总护士长进行。

b.护士长查房：每日不少于2次，对病区护理质量、危重病人、护理职责履行、临床护理、病区管理等工作进行检查、督促和落实。

c.护士长大查房：由护理部组织，各科护士长参加，每月一次。对照目标管理各项内容进行。

d.护士长夜查房：每周一次，由各科护士长对调进行。

e.节假日查房：节日、双休日，每日1-2次，由护理部组织对全院或病区进行巡查，检查节假日期间各科值班人员情况和规章制度落实情况，指导危重病人抢救。

(3)护理训练与护理考核制度。

①岗前培训。凡从院校分配到医院的新护士，必须进行岗前培训。内容：院史教育、医德医风教育、护理规章制度、护士基本素质及礼仪规范、护士职业道德、护理基本技能操作等。

②在岗培训。a.护理部每2月组织一次全院护理人员的三基考试，临聘及参加工作5年以下护理人员每月考试一次。b.每2月组织一次全院护理人员的业务学习，科室每月进行一次业务学习。

c.凡45岁以下护理人员，必须人人掌握常用护理技能操作。

2.护理工作制度。包括：分级护理制度、值班---制度、消毒灭菌与隔离制度、医嘱执行制度、查对制度、治疗室工作制度、换药室工作制度、急救室管理制度等

3.病区管理制度。

七、护理各项指标完成。

1、基础护理合格率100%(合格标准85分)。

2、特、一级护理合格率≥85%(合格标准为80分)。

3、急救物品完好率达100%。

4、护理文件书写合格率≥90%(合格标准为80分)。

5、护理人员“三基考核合格率达100%(合格标准为70分)。

6、一人一针一管一用灭菌合格率达100%。

7、常规器械消毒灭菌合格率100%。

8、一次性注射器、输液(血)器用后毁形率达100%。

9、年褥疮发生次数为0(除难以避免性褥疮)。

口腔科工作计划2

一、医疗方面

为了进一步加大医疗质量管理力度，注重医务人员素质培养和职业道德教育，成立医疗质量督察小组：分内科系统、外科系统、门诊、医技等小组，负责规范、督察全院临床、门诊、医技等科室任何与医疗质量有关的各项工作。

（一）临床科室

重点抓病案质量（包括现住院病案、归档病案）、合理使用抗生素、防患医疗差错和事故等，组织医疗质量督察小组讨论制定检查评比细则及奖惩制度。

1、病案质量：严格按《福建省病历书写规范》（xx年修订版），对住院病历、病程记录及其相关资料的书写提出进一步的规范化要求。①每月不定期组织督察小组下临床，分项检查现病历质量并做出评比。②每3个月抽查归档病历质量并做出评比。

2、合理使用抗生素：依据石狮市医院xx年9月编写的《合理使用抗菌药物的管理办法》（试行），督察临床医生是否合理使用抗生素。参照该书第三节“抗菌药物合理应用的评价”查看①使用的适应症、禁忌证。②预防性应用抗生素的原则。3、抗菌药物治疗的疗程。4、抗菌药物的治疗剂量和给药途径。5、联合用药与配伍禁忌。

3、防患医疗差错、事故及纠纷：①从既往的病历检查中发现电脑打印病历的许多漏洞与隐患，为了真实、及时记载病人的病情变化，规定入院记录、首次病程及手术记录等记录可由电脑打印，病程记录必须用钢笔书写。②强调真实、准确做好《死亡病例检查登记》、《重危疑难病例讨论登记》、《抢救危重病人登记》及医师交班本等项目记录。3、科内组织诊疗规范及相关法律法规的学习。

（二）门诊部

1、进一步完善各科门诊功能，做好感染性疾病预检分诊。

2、设置、安排门诊部专家栏，公布各位专家的专业特长与出诊时间，方便病人就诊。

3、组织质控督察组讨论制定检查评比细则及奖惩制度。定期（1－3个月）组织督察组依照《福建省病历书写规范》（xx年修订版）及《合理使用抗菌药物的管理办法》（试行）查评门诊病历及处方。

（三）医技辅助科室

组织医疗质量督察小组讨论制定检查评比内容、方法及奖惩制定。

具体待定。

二、科、教方面

（一）、科研工作

1、有计划、有针对性组织1—2个科研课题，并为此创造条件而努力。

2、与上级医院联系，开发科技含量高的项目。

3、结合我院实际情况，不断寻找新增长点的专业、项目，如：各科尚未开设的专业，高压氧仓的设置、体检中心等。

（二）、教学工作

1、院内人员继续教育管理

为了配合我院人事管理，建立个人和科室医疗质量技术档案，为今后岗位竞聘、评聘分离、评职称、选先进等提供有力依据，实现量化管理，依据卫生部、人事部卫科教［xx］477号文件中《继续医学教育规定》（试行）及福建省卫生厅、人事厅闽卫科教［xx］290号文件中《福建省继续医学教育学分管理实施细则》，负责真实、准确地登记全院除护理专业以外的专业技术人员学分，杜绝弄虚作假。

a、督促各医疗部门有计划做好外出进修安排，注意技术人员梯队的培养。规定申请外出进修学习、培训的人员，需经医务科同意，医院方可出具介绍信联系。外出进修学习、培训的人员回院后须及时汇报学习成果及介绍上级医院的先进技术、管理方式等，方可重新上岗。

2、院外进修、实习生人员管理

a、进一步加强组织纪律性的管理。

b、强调基础知识、基本理论、基本技能的训练。

3、其它

a、督促临床科室做好教学查房或三级查房、组织科内各种类型的业务学习，提高带教质量。

b、组织、安排各种形式的学术活动并与技术档案相结合。

c、定期举行“三基”理论（包括院感）考核，有条件时对进修、实习生及本院低年资医师进行技能考核。进一步做好各级人员的岗前培训。

口腔科工作计划3

一、指导思想

坚持以病人为中心的服务宗旨，进一步推进优质护理服务.以加强护理队伍建设，全面提升护理服务能力和专业技术水平为重点。加强科学管理。

二、发展目标及重点

任务加强护理队伍建设，提高护理人员综合素质；加强护理管理，使我院护理工作逐步走向科学化、规范化、制度化、

1、合理配置护士，医院病区床护比≥1：0.4，椅护比≥1：0.6，各科室护理人员年龄、学历、职称结构分布基本合理、

2、加强护士分级管理和继续教育、

3、加强专科护士培养.建立护士专科护理岗位培训制度，手术室、供应室护士参加省、市级专科护士培训率达50%、PICC专科护士的资格培训、

4、进一步推进优质护理服务，患者满意度调查≥95%。

5、建立人力资源储备库，应对各种紧急情况。

6、扩大护理服务领域，实行对出院患者的延续护理服务。

7、对我院消毒供应中心进行量化管理，全院复用器械集中管理与供应。

8、加强内涵建设，深化并落实门诊优质护理服务，为患者提供全面、全程、专业、人性化的护理服务：一种理念：以患者为中心，提高就诊舒适度两大创新：

（1）护患无障碍沟通：规范化接诊：各楼层的分诊护士要走出分诊台，走进候诊患者中去，与患者进行沟通交流、在患者候诊时间，利用宣传页、录像等形式对患者进行卫生宣教，包括就诊流程、拍片位置、注意事项、口腔卫生、以及我院诸多的惠民政策。

（2）椅位责任制：切实落实口腔门诊责任护士椅位包干制，门诊护士包干椅位，形成了我的病人---我的护士的责任对应关系。在前期广泛开展椅位责任制的基础上，继续深层次的推进申请院方在每个诊疗隔断上，标识责任护士的姓名，即让患者知晓接诊医师和责任护士，又使得每个诊疗医生对护士的护理配合质量有所评价和考核，逐步与护士的绩效挂钩。护士长和科主任每月评比出当月的护理服务明星并给予奖励。

口腔科工作计划4

一、人员配置：

从以上分析综合来看，目前口腔科一边是有很好的设备优势和环境，另一边是有已经形成的消费群体，显而易见，目前制约口腔科发展的瓶颈是：缺乏应有数量的医护人员和能创造较大利润的专科人才。而20xx年口腔科能否得到很好的发展，关键取决于是否能按工作的基本需要及时的配置相应的医护人员，是否能适时的引进创造较大利润的专业技术人才。

(1)如果仍然维持现在的人员配备：1名医生，没有口腔科护士，以口腔内科和门诊口腔外科等基础治疗为主，即：以补牙、拔牙、洗牙为主，并且仍然保持现行的低廉的收费，那么：20xx年预计口腔科门诊毛收入只能完成5～7万，加上少量的烤瓷牙、活动牙，及门诊小手术，估计最多能完成6～8万左右。

(2)如果增加1名精于口腔修复科的医生，估计每月可以多创造0.6～0.8万元，全年可多创造8～10万元的业务收入，加上原来1名医生的5～7万元的业务收入，20xx年口腔科门诊估计可完成14～16万的收入。如果再配备1名口腔科专职护士，及时消化所有的洁牙患者，同时作为助手帮助医生提高工作效率，缩短病人等候时间，那么：20xx年口腔科门诊毛收入可能增至18～20万

(3)如果在以上2名口腔科医生、1名口腔专职护士的基础上，再增加1名专业的口腔正畸科医生，全年平均每月接诊2～4例正畸患者，平均每例收费3500～5000元，估计每月可以多创造0.9～1.2万元，全年可多创造11～13万元的业务收入，加上原来2名口腔科医生估计可以创造的14～16万元业务收入，那么：20xx年口腔科门诊估计可达到25～30万的毛收入。

如果业务增长迅速，还可适当发展口腔科病房，继续收治口腔颌面外科手术病人，做周边门诊和小规模医院不能开展的业务。

二、新开展业务：

(1)口腔正畸业务：

该业务成本少，利润空间大，主要依赖正畸医生的专业技术水平。

初期，在正畸患者较少的情况下，本着节约人力成本的原则，可考虑与其他有从业资格的专业口腔机构或正畸医师合作，签订协议，共同开发市场，按一定比例分配利润。

发展期及运作成熟期，可考虑引进专业口腔正畸医师，同时培养科室人才梯队，大力拓展市场，使正畸专业成为口腔科重要的利润支撑专业。

(2)口腔美白业务：

征得医院同意后，用较小的成本购置口腔美白治疗设备，常规的由厂家及供应商提供业务培训及短期技术支持，同时培养科室自己的专科技术人员。

三、设备购置计划：

目前口腔科的设备仪器足够支持口腔科门诊常规业务的开展，甚至能为某些新业务的开展提供相当程度的基础保障。

如果业务发展到一定程度，大力开展口腔正畸专业及口腔美白业务，则应购置口腔全景X线机、口腔美白机，满足临床工作的实际需要。

口腔科工作计划5

1.人员配置：

从以上分析综合来看，目前口腔科一边是有很好的设备优势和环境，另一边是有已经形成的消费群体，显而易见，目前制约口腔科发展的瓶颈是：缺乏应有数量的医护人员和能创造较大利润的专科人才。而20xx年口腔科能否得到很好的发展，关键取决于是否能按工作的基本需要及时的配置相应的医护人员，是否能适时的引进创造较大利润的专业技术人才。

(1)如果仍然维持现在的人员配备：1名医生，没有口腔科护士，以口腔内科和门诊口腔外科等基础治疗为主，即：以补牙、拔牙、洗牙为主，并且仍然保持现行的低廉的收费，那么：20xx年预计口腔科门诊毛收入只能完成5～7万，加上少量的烤瓷牙、活动牙，及门诊小手术，估计最多能完成6～8万左右。

(2)如果增加1名精于口腔修复科的医生，估计每月可以多创造0.6～0.8万元，全年可多创造8～10万元的业务收入，加上原来1名医生的5～7万元的业务收入，20xx年口腔科门诊估计可完成14～16万的收入。如果再配备1名口腔科专职护士，及时消化所有的洁牙患者，同时作为助手帮助医生提高工作效率，缩短病人等候时间，那么：20xx年口腔科门诊毛收入最高可能增至18～20万

(3)如果在以上2名口腔科医生、1名口腔专职护士的基础上，再增加1名专业的口腔正畸科医生，全年平均每月接诊2～4例正畸患者，平均每例收费3500～5000元，估计每月可以多创造0.9～1.2万元，全年可多创造11～13万元的业务收入，加上原来2名口腔科医生估计可以创造的14～16万元业务收入，那么：20xx年口腔科门诊估计可达到25～30万的毛收入。

如果业务增长迅速，还可适当发展口腔科病房，继续收治口腔颌面外科手术病人，做周边门诊和小规模医院不能开展的业务。

2.新开展业务：

(1)口腔正畸业务：

该业务成本少，利润空间大，主要依赖正畸医生的专业技术水平。

初期，在正畸患者较少的情况下，本着节约人力成本的原则，可考虑与其他有从业资格的专业口腔机构或正畸医师合作，签订协议，共同开发市场，按一定比例分配利润。

发展期及运作成熟期，可考虑引进专业口腔正畸医师，同时培养科室人才梯队，大力拓展市场，使正畸专业成为口腔科重要的利润支撑专业。

(2)口腔美白业务：

征得医院同意后，用较小的成本购置口腔美白治疗设备，常规的由厂家及供应商提供业务培训及短期技术支持，同时培养科室自己的专科技术人员。

3.设备购置计划：

目前口腔科的设备仪器足够支持口腔科门诊常规业务的开展，甚至能为某些新业务的开展提供相当程度的基础保障。

如果业务发展到一定程度，大力开展口腔正畸专业及口腔美白业务，则应购置口腔全景X线机、口腔美白机，满足临床工作的实际需要。

口腔科工作计划6

1.人员配置：

从以上分析综合来看，目前口腔科一边是有很好的设备优势和环境，另一边是有已经形成的消费群体，显而易见，目前制约口腔科发展的瓶颈是：缺乏应有数量的医护人员和能创造较大利润的专科人才。而20xx年口腔科能否得到很好的发展，关键取决于是否能按工作的基本需要及时的配置相应的医护人员，是否能适时的引进创造较大利润的专业技术人才。

(1)如果仍然维持现在的人员配备：1名医生，没有口腔科护士，以口腔内科和门诊口腔外科等基础治疗为主，即：以补牙、拔牙、洗牙为主，并且仍然保持现行的低廉的收费，那么：20xx年预计口腔科门诊毛收入只能完成5～7万，加上少量的烤瓷牙、活动牙，及门诊小手术，估计最多能完成6～8万左右。

(2)如果增加1名精于口腔修复科的医生，估计每月可以多创造0.6～0.8万元，全年可多创造8～10万元的业务收入，加上原来1名医生的5～7万元的业务收入，20xx年口腔科门诊估计可完成14～16万的收入。如果再配备1名口腔科专职护士，及时消化所有的.洁牙患者，同时作为助手帮助医生提高工作效率，缩短病人等候时间，那么：20xx年口腔科门诊毛收入最高可能增至18～20万

(3)如果在以上2名口腔科医生、1名口腔专职护士的基础上，再增加1名专业的口腔正畸科医生，全年平均每月接诊2～4例正畸患者，平均每例收费3500～5000元，估计每月可以多创造0.9～1.2万元，全年可多创造11～13万元的业务收入，加上原来2名口腔科医生估计可以创造的14～16万元业务收入，那么：20xx年口腔科门诊估计可达到25～30万的毛收入。

如果业务增长迅速，还可适当发展口腔科病房，继续收治口腔颌面外科手术病人，做周边门诊和小规模医院不能开展的业务。

2.新开展业务：

(1)口腔正畸业务：

该业务成本少，利润空间大，主要依赖正畸医生的专业技术水平。

初期，在正畸患者较少的情况下，本着节约人力成本的原则，可考虑与其他有从业资格的专业口腔机构或正畸医师合作，签订协议，共同开发市场，按一定比例分配利润。

发展期及运作成熟期，可考虑引进专业口腔正畸医师，同时培养科室人才梯队，大力拓展市场，使正畸专业成为口腔科重要的利润支撑专业。

(2)口腔美白业务：

征得医院同意后，用较小的成本购置口腔美白治疗设备，常规的由厂家及供应商提供业务培训及短期技术支持，同时培养科室自己的专科技术人员。

C.设备购置计划：

目前口腔科的设备仪器足够支持口腔科门诊常规业务的开展，甚至能为某些新业务的开展提供相当程度的基础保障。

如果业务发展到一定程度，大力开展口腔正畸专业及口腔美白业务，则应购置口腔全景X线机、口腔美白机，满足临床工作的实际需要。

口腔科工作计划7

一、主要工作目标：

1、严格无菌操作，输液反应率为零。

2、灭菌消毒合格率为100%。

3、药品、仪器设备及急救物品完好率100%。

4、年护理事故发生率为零。

5、基础护理理论知识考核成绩平均分>90分

6、护理技术操作考核成绩平均分>90分。

7、静脉穿刺成功率>90%。

8、病人对护理工作满意度为>95%。

二、工作计划

1、继续加强护理过程中的安全管理，针对护理工作中存在的难点、焦点问题，及时调整工作重点，坚持把以“病人为中心”的人文护理理念融入更多实际具体的工作细节。

2、继续对全科护士继续礼仪培训，规范语言行为，增强服务意识，全面提升护理品质。

3、继续巩固基础理论知识及专科知识的培训，使护理人员综合素质及专业能力得到提高，每月组织一次业务学习和护理查房，内容包括基础理论，口腔科专科护理，并进行培训后考核。

4、积极参加护理部举行的护理专业技术操作培训并考核，积极学习与护理相关的新业务新技术，加强护理操作规范，实施流程化服务。

5、加强院内感染管理，严格执行消毒隔离制度及手卫生管理。

6、认真做好病人环节的监控，尤其对急危重患者及有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点监督、检查和监控。

7、要求每位护士树立良好的服务态度，培养护理人员树立以“以病人为中心”的观念，把病人的满意作为我们工作的最终目标。

8、引导护理人员对护理新技术、新项目的了解，鼓励护理人员参加护理科研，积极积累资料，撰写护理论文。

9、搞好科室团结，提高科室凝聚力，加强自身协作、协调能力。让大家心中充满爱、工作充满激情、让病房充满笑声，让科室充满温馨!

口腔科工作计划8

一.工作回顾：

20xx年，我科在院领导的指导下，在各职能部门的全力配合下，由五官科主任直接领导、统一协调各方面的工作，取得了一定的成绩。20xx年口腔科门诊全年接诊患者约1500人次，其中以补牙、拔牙等基础治疗为工作重点，部分发展了门诊修复治疗，尝试开展了口腔正畸等新业务;同时注重病房工作，积极收治住院病人，开展手术治疗。我科凭借细致的诊疗、周到的服务、合理低廉的收费以及较好的治疗效果，赢得了周边居民及较多企事业团体的认可，如：**公司、**公司等较大的公司，**厂、**家具等中等规模的工厂的;同时，还吸引了一定数量的较远的病人群体，如:***镇、***镇、**镇均有一定的忠实客户群体。基本上完成了20xx年初提出的“造影响、树形象、打基础”的目标。

二.现况分析：

1.目前口腔科的状况是：

一方面，科室收入：至20xx年下半年，口腔科门诊每月约完成1万多元的毛收入，平均每月1例住院手术病人。11月中旬**主治医师离职后，每月门诊业务量降至0.4～0.5万元，手术无法开展。 另一方面，科室消耗：每月约2～2.5万元，包括设备折旧、消毒成本、人员工资、专科耗材、水电开支等。所以，基本上口腔科从开业至今一直处于亏损状态。

2.分析原因：

(1)开展的最多的常规治疗项目，如：补牙、拔牙等，收费明显偏低，某些项目甚至低于个体牙科诊所。

(2)利润空间大的业务无法开展或开展的量不大 A.成本极少、利润最大的口腔正畸(畸牙矫正)业务，因缺乏专业的口腔正畸医生，一直没有正式开展。李医生摸索治疗的2例正畸患者均未取得满意的效果。 B.成本高、但利润也大的口腔修复业务，如：烤瓷牙、活动义齿，受专业技术及人员的限制开展得较少。C.某些成本低、收费好的项目，如：洁牙，因本身操作需要的时间长，而口腔科一直未配专职口腔护士，没有足够的人手，不能做到及时消化所有就诊患者;有些患者因不满长时间的等候，放弃了在我院治疗，甚至由此引发投诉。

三.20xx年工作展望：

(一)20xx年口腔科发展的基础和优势条件：1.目前口腔科的主要优势是硬件设备优势： 口腔科硬件设备投入50～60万元。装备了意大利进口的安福士A3型口腔综合治疗台3台，配置了法国赛特力AC X光牙片机、内置式超声洁牙机、Mini光固化机，法国SPORO公司口腔内窥镜、美国Sybron Endo根管治疗仪，还配备了具备国际领先水平的AIR MAX 喷砂洁牙机。目前的装备足以开展口腔科门诊所有常规治疗项目，并且能为某些新业务的开展提供有力的基础支持。

2.另一优势是合格的消毒条件、过硬的感染防护设备及满意的诊疗环境： 越来越多的口腔科就诊者已经把口腔诊疗过程中的安全提到了相当重要的程度。防止患者之间、医患之间的交叉感染得到了相当的重视。我院口腔科的消毒灭菌工作由中心供应室统一完成，最被关注的口腔科专用设备如：手机及车针、洁牙机手柄及工作尖均能做到独立包装灭菌，其他器械均按行业要求严格灭菌或消毒，在诊疗过程中亦有过硬的防护设备，这些都增加了患者就诊的信心。同时，优美的就医环境及细致的服务也是吸引患者的重要因素。

口腔科工作制度（定稿） 篇5

一、口腔门诊工作制度

1.口腔主任全面负责管理口腔门诊诊疗工作。各管理人员应加强对本科门诊的业务技术管理。

2.严格遵守《医院员工守则》;遵纪守法爱岗敬业，坚守服务承诺信条。

3.科主任组织科室人员学习以提高业务水平;开展新技术、新业务;督促和指导各级专业技术人员学习、提高医疗工作质量。

4.严格遵守上下班时间,不迟到早退。做好班前准备，准时开诊，工作时间不离岗,离开诊室向科主任请假，对迟到早退人员按医院相关规定处理。

5.严格执行各项规章制度和技术操作规范，严防发生差错事故。

6.严格遵守口腔科感染管理规章制度，避免交叉感染。

7.认真学习各种仪器设备使用方法,合理使用,避免损坏。检查并记录医疗设备的使用和维修保养情况，发生故障及时报告科主任。

8.保持诊室环境卫生干净整洁，为病人提供一个舒适的就医环境。

9.关心体贴病人,态度和蔼,解答问题耐心有礼貌。

10.按规定认真书写门诊病历，预约复诊时间。

11.按规定收取治疗费用。

12.按规定合理用药。

13.对疑难病例不能确定诊断时应请上级医生会诊。

14.患者就诊当次未能确诊,治疗四次以上未能解决问题者，及时报告科主任。

14.工作时衣帽整齐,禁止大声喧哗、聊天。

15.同事间相互尊重、相互帮助、共同协作、共同提高。

16.下班前要关电闸,水门，气门,门窗，保证安全。

17.维护本院利益，维护科室利益，爱护公物，开源节流。

18.时刻保持高昂的工作激情，有责任感，有爱心。

二、沟通协调内容

1、总结工作和讨论工作计划

2、传达和学习上级和医院文件、会议精神，讨论贯彻落实上级和医院的决议及工作布署。

3、通报科室民主管理小组会议的决议。

4、需经科室民主管理小组讨论的重大事项，可事先在员工沟通协调会上征求员工意见。

5、讨论科室文化建设的实施。

6、根据科室在医德医风方面存在的问题开展讲评，分析存在的问题，并制定整改措施，加以解决。

7、讨论分析科室确因管理疏漏而引起的投诉，广泛听取员工意见，提出整改措施。

8、通报科室落实医院各项规章制度的情况。

9、其它关系科室建设和职工利益的事宜。

三、口腔医务人员医德规范

医德，即医务人员的职业道德，时医务人员应具备的思想品质，是医务人员与患者、社会以及医务人员之间关系的总和。医德规范时知道医务人员进行医疗活动的思想和行为的准则。

1.救死扶伤，实行社会主义的人道主义。时刻为患者着想，千方百计为患者解除病痛。

2.尊重患者的人格与权利，对待患者，不分民族、性别、职业、地位、财务状况，都应一视同仁。

3.文明礼貌服务。举止端庄，语言文明，态度和蔼，同情、关心和体贴患者。

4.廉洁奉公。自觉遵纪守法，不以医谋私。

5.为患者保守医密，实行保护性医疗，不泄露患者隐私与私密。

6.互学互尊，团结协作。正确处理同行同事间的关系。

7.严谨求实，奋发进取，钻研医术，精益求精。不断更新知识，提高技术水平。

四、口腔全程优质服务制度

1、建立就诊流程，针对口腔科患者不同人群需要，开辟绿色服务通道。

2、设立口腔分诊台及候诊室。

3、提供电话、就医咨询、纸巾、TV候诊、饮用水等，为病人提供优雅、舒适、方便的就医环境。

4、从着装、语言、行为、治疗处置上予以规范医务人员，不能使用服务忌语，与顾客交谈须站立回答，不能边低头做事边回答病人等。

5、为行动不便、年老体弱等患者交费取药，陪同进行各种检查。

五、门诊健康教育

1、重视并主管门诊健康教育，在候诊室醒目位置设立闭路电视和健康教育专栏，传播各科常见病及治疗，经常更换宣传内容;督促医护人员在门诊过程中开展健康教育。

2、医护人员以口头讲解和健康教育处方等形式，对病人的行为和生活方式给予指导;及时向病人或其家属发放健康教育宣传品。

六、科绿色通道就诊制度

为了完善科室服务管理机制，为广大患者提供优质服务，现制定绿色通道就诊。

(一)绿色通道适用人群：

1.持老年证者。

2.体弱多病者。

3.有肢体或智力残疾者。

(二)绿色通道就诊流程：

1.医护人员全程陪伴。

2.在和其他患者有效沟通后优先就诊。

3.提供专区候诊，休息服务。

七、口腔医患沟通工作制度

1、科室设专人负责医患沟通工作，定期检查考核工作并做好各项记录。

2设立顾客意见登记本、病人投诉记录本及好人好事登记本。3每月不定期发放顾客满意度调查表。4科室医患沟通工作领导小组定期集中，对家长反映的问题及时处理、整改、反馈，总结经验。

八、口腔感染控制业务学习制度

医院感染控制管理是确保医疗安全的一个重要环节，根据相关感染控制规章制度制订口腔科感染控制业务学习制度如下：

一、组织全科职工有计划自学相关条例、规范、制度，科内定期检查，医务人员掌握基本消毒隔离知识。

二、组织学习医院下发的有关感染控制知识，消毒隔离制度和操作知识，并由科主任负责考核。

三、定期组织科内感染控制知识、制度学习。

四、每年选派感染控制员外出参加学习，学习国内外感染控制的先进方法。

九、医院感染在职教育与培训制度

1.对医院感染专业人员加强在职教育，提高医院感染专职人员的业务素质，每月科内组织业务学习2~3次，题讲座一次，每年外出学习一次。

2做好全员医院感染知识再教育，每年对全院医务人员进行医院感染知识普及教育，强化医院感染预防意识。培训方式可采用学习医院感染管理的文件、书刊或讲义，观看医院感染控制教学录像片，请专家作专题讲座，举办学术报告，医院感染知识考试等。

3新分配来院的医护人员在岗前教育课程中应接受医院感染知识培训，未经培训不得上岗。

4有针对性的开展各种专业培训班，对其他人员进行培训。如医生抗生素学习班、护士消毒灭菌学习班、行政人员医院感染管理学习班、清洁工的保洁培训班等。

十、患者知情同意告知制度

1.患者知情同意即是患者对病情、诊疗(手术)方案、风险益处、费用开支、临床试验等真实情况有了解与被告知的权利，患者在知情的情况下有选择、接受与拒绝的权利。

2.履行患者知情同意可根据操作难易程度、可能发生并发症的风险与后果等情况，决定是口头告知或是同时履行书面同意手续。

3.由患者本人或其监护人、委托代理人行使知情同意权，对不能完全具备自主行为能力的患者，应由符合相关法律规定的人代为行使知情同意权。

4.医院需要列出对患者执行书面“知情同意”的目录，并对临床医师进行相关培训，由主管医师用以患者易懂的方式和语言充分告知患者，履行签字同意手续。

5.床医师在对病人初步诊断后要向病人进行告知疾病特点及检查、治疗方法、治疗的后果、可能出现的不良反应等，对于特殊检查、特殊治疗应在取得病人的理解同意后，方可实施。如果病人对检查、治疗有疑虑，拒绝接受医嘱或处理，主管医师应在病程录中作详细记录，向病人做出进一步的解释，病人仍拒绝接受处理等情况，也应在病程记录中说明，并向上级医师或科主任报告。如果病人执意不同意接受应该施行的检查或治疗，则不可实行，但应告知可能产生的后果，由病人或委托人在知情同意书上签字。

9.手术、麻醉前必须签署手术、麻醉知情同意书。主管医师应告知病人拟施手术、麻醉的相关情况，由病人或家属签署同意手术、麻醉的意见。

十一：口腔科管理制度

1、口腔门诊医院感染管理制度

1.诊疗操作中严格执行消毒隔离制度、无菌操作原则，切实落实手卫生和标准预防。

2.所有就诊病人均使用一次性检查盘。进入病人口腔内的所有诊疗器械，做到“一人一用一消毒或者灭菌”的要求。凡接触病人伤口、血液、破损粘膜或者进入人体无菌组织的各类口腔诊疗器械使用前必须达到灭菌;接触病人完整粘膜、皮肤的口腔诊疗器械使用前必须达到消毒。消毒灭菌物品标识齐全，按要求专柜专区有序存放。

3.使用后诊疗器械按照“口腔诊疗器械清洗消毒SOP”进行预处理、回收清洗、灭菌流程进行。

4.三用枪、光固化、椅位拉手等使用一次性套子。干罐持物钳4小时更换一次，冲洗方盘每日更换一次

5.牙科综合治疗台及其配套设施应每日清洁、消毒，遇污染应及时清洁、消毒。

6.高速手机部件、低速手机部件：每次使用后要继续运转20～30s，以排出内腔水和气，同时也能将进入轴承、气路的污染物自然排除，然后由供应室统一收集处置。

7.消毒浸泡液管理：全部消毒、灭菌浸泡液均严格按照使用说明进行定期更换，每天监测消毒液浓度，每个容器均要贴上消毒液名称、浓度、有效使用时间，并设立登记本，对每次更换时间、每天监测所得消毒液的浓度、每次浸泡物品的起始时间均要进行登记。

8.修复、正畸技工室物品管理：修复技工室的印模、蜡块、石膏模型及各种修复体，每次使用后均置于500mg/L含氯消毒液中浸泡消毒5-10min后，流动水下清洗干净，晾干，放于清洁容器中保存备用。

9.环境管理：保持室内清洁，每天进行开窗通风2次，每次20-30分钟;针对气、水枪、高速涡轮机钻使用时，对环境中空气和物品造成的污染比较严重，以及用后的器械粘有血液、唾液、分泌物等，是细菌繁殖的重要培养基的原因。要求护士要及时回收医生使用后的器械，并于室内安装符合要求的动静态空气消毒器，定时消毒并登记。地面、物面每天清洁打扫、500mg/L含氯消毒液擦拭，每天操作结束后应进行终未消毒处理。建立环境、物表消毒登记本。

10.防护管理：为了更好地保护医患双方，防止交叉感染，在可能接触血液、被血液污染的唾液或口腔黏膜时，医生必须戴手套。诊治每例病人前须洗手和更换新手套，医生在诊疗操作时必须戴口罩和帽子，必要时戴防护镜，在操作时被液体污染或沾湿时立即更换，防护镜则先用500-1000mg/L含氯消毒液毛巾擦净，再用清洁剂洗涤。

11.严格做好医疗废弃物分类收集、日产日清等长效管理。

12.加强监控：每季按照医院感染管理要求，对口腔科进行消毒、灭菌质量等工作进行相关项目的微生物监测，如:空气、物表、无菌物品、无菌浸泡液、工作人员手的细菌培养等，以及随时检查无菌操作的执行情况，并将监测、检查结果及时向科室进行反馈，每季一次对存在问题进行分析、评价和提出整改措施。

2、标准预防防护制度

1.工作前穿工作服、戴帽子、口罩(完全覆盖鼻部和口腔)、戴防护眼镜和乳胶手套，必要时使用面部保护罩。

2.有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。

3.操作前洗手、干手、护手、戴手套。手套疑有破损应及时更换;操作完毕脱去手套，立即洗手或手消毒。

4.使用正确的洗手方法。

5.操作者手部皮肤如有破损，清洁后立即用防水敷料包扎，在进行有可能接触病人血液、体液的操作时，必须戴双层手套或防刺穿手套。

6.操作过程严格执行无菌技术原则，避免交叉感染。

7.遵守锐器管理原则，防止锐器伤。

8.发生锐器伤，遵循“职业暴露处理程序”：急救，报告，紧急血液测试，跟进或预防用药。

9.定期体检，做好个人免疫接种。

10.常规的环境清洁与消毒，避免空气污染。

11.按《医疗废物管理条例》处置医疗废物，特别是锐器及化学性液体，保持环境安全卫生。

3、医务人员手卫生制度

1.配备合格的非手触式水龙头、干手物品或者设施，避免二次污染。洗手液清洁与干燥。盛放洗手液宜为一次性使用，重复使用的容器应每周清洁与消毒。洗手液或变色时及时更换，并清洁、消毒容器。禁止将皂液直接添加到未使用完的取液器中。

2.洗手与卫生手消毒应遵循以下原则：

①当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用洗手液水洗手。

②手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。

3.在下列情况下，医务人员应根据洗手与卫生手消毒原则选择洗手或使用速干手消毒剂：

①直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。

②接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。

③穿脱隔离衣前后，摘手套后。

④进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前

⑤接触患者周围环境及物品后。

⑥处理药物前。

4.医务人员在下列情况时应先洗手，然后进行卫生手消毒：

①接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。

②直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。

5.洗手方法：

①在流动水下，使双手充分淋湿。

②取适量肥皂(皂液)，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。

③认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为(六步洗手法)：

A掌心相对，手指并拢，相互揉搓。

B手心对于背沿指缝相互揉搓，交换进行。

C掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓3。

D弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。

E右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行。

F将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。

④在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手液护肤。

6.手消毒方法：

①取适量的速干手消毒剂于掌心。

②严格按照六步洗手法步骤进行揉搓。

③揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥。

7.外科手消毒应遵循以下原则：

①先洗手，后消毒。

②不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒。

8.外科手消毒的洗手方法与要求

①洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度应不超过指尖。

②取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓。清洁双手时，应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处。

③流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。

④使用干手物品擦干双手、前臂和上臂下1/3。

9.外科手消毒方法

①冲洗手消毒方法取适量的手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓2min-6min，用流动水冲净双手、前臂和上臂下1/3，无菌巾彻底擦干。特殊情况水质达不到要求时，手术医师在戴手套前，应用醇类手消毒剂再消毒双手后戴手套。

②免冲洗手消毒方法取适量的免冲洗手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓直至消毒剂干燥。

10.外科手消毒注意事项

①不应戴假指甲，保持指甲周围组织的清洁。

②在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。

③洗手与消毒可使用海绵、其他揉搓用品或双手相互揉搓。

④术后摘除外科手套后，应用洗手液洗手

⑤用后的清洁指甲用具、揉搓用品如海绵、手刷等，应放到指定的容器中;揉搓用品应每人使用后消毒或者一次性使用;清洁指甲用品应每日清洁与消毒。

4、已知传染病患者防护制度

1.医务人员为已知的传染病人如HIV、HBV阳性、SARS等检查、治疗、护理之前，应戴口罩、帽子、穿防渗透隔离衣、眼罩或防护面罩、双层手套等个人防护用品。操作结束后用抗菌皂液及流动水洗手。

2.若双手直接为传染病病人检查、治疗、护理或处理传染病人污染物之后，应将污染的双手使用消毒液揉搓消毒2min后，再用皂液和流动水洗手。

3.连续进行检查、治疗、护理病人时，接触一个病人后以抗菌皂液及流动水洗手。或用快速手抗菌消毒剂搓擦2min。

4.手直接接触污染源者，应将污染的双手使用含醇或碘手消毒剂搓擦2min再用皂液流动水洗净。

5.肠道传染病病原体污染的手和皮肤可采用有效碘5000mg/L的碘伏擦拭作用3min-5min，或用乙醇、异丙醇与醋酸氯己定配制成的消毒液等擦拭消毒，作用3min-5min。也可用氧化电位水冲洗消毒。

6.血源性传染病病原体污染的手，可用除菌皂液流动水洗手后用5000mg/L的碘伏消毒或乙醇、异丙醇、醋酸氯己定消毒液搓洗5min，然后用水冲洗。

7.对结核病人污染的物体表面，可用0.2%过氧乙酸或含氯消毒剂或二溴海因消毒液擦洗。对烈性传染病病原体污染的物体表面，如霍乱、炭疽等可用有效溴或有效氯1000mg/L-2000 mg/L作用30min消毒。

8.如遇分枝杆菌、炭疽菌、气性坏疽杆菌、肝炎病毒、人类免疫缺陷病毒等感染病人污染的器具应先采用含氯或含溴消毒剂1000mg/L-2000mg/L浸泡30min-45min后，流水冲净，干燥，耐高温的器具可采用压力蒸汽灭菌，不耐高温的部分可在清洁后再次浸泡在含二溴海因消毒剂1000mg/L-2000mg/L浸泡30min-60min后，流水冲净，干燥，清洁、干燥、消毒、灭菌依次完成。

5、医护人员职业暴露处理及报告制度

一、HIV暴露应急处理

1.保持镇静。

2.迅速、敏捷地按常规脱去手套。

3.用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。

4.如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗;禁止进行伤口的局部挤压。

5.受伤部位的伤口冲洗后，用消毒液如：75%酒精或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口;被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。

6.尽早实施预防性用药。最好在4小时内实施，最迟不得超过24小时;即使超过24小时，也应当实施预防性用药。

7.随访和咨询。在暴露后第6周、第12周及6个月，医疗卫生机构应当对暴露者进行艾滋病病毒抗体检测，对服用药物的毒性进行监控和处理，观察和记录艾滋病病毒感染的早期症状。

8.登记和报告

二、锐器伤应急处理

1.保持镇静

2.迅速、敏捷地按常规脱去手套。

3.立即从近心端向远心端挤压受伤部位，同时以流动水冲洗。尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水清洗周围的皮肤，用生理盐水清洁受伤部位。

4.伤口冲洗后，用消毒液如：75%酒精或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口。5.登记和报告

三、登记和报告制度

1.登记内容：职业暴露发生的时间、地点及经过;暴露方暴露的具体部位及损伤程度;处理方法及处理经过。HIV暴露还需登记暴露源种类和含有艾滋病病毒的情况;是否实施预防性用药、首次用药时间、药物毒副作用及用药的依从性情况;定期检测及随访情况。

2.报告制度：发生职业暴露后立即报告科室负责人→医院感染科(或医务科)→HIV阳性职业暴露报区或市疾病控制中心(或卫生局)→省级疾病预防控制中心→中国疾病预防控制中心。

四、血液及体液外溅的应急处理

1.外溅物仅是少许点状飞溅，立即戴手套用75%酒精纸巾擦拭，再用清水清洁、干燥;丢弃手套，洗手或手消毒。

2.如果飞溅物较多，立即戴手套用吸水性能强的纸巾或一次性 洁布擦拭外溅物后丢弃，再根据污染部位采用不同的消毒方法。

(1)地面或设备表面：用浸满1000mg/L含氯消毒液的清洁布浸泡该区域3-10分钟，丢弃该清洁布，再用清水反复清洁、干燥;丢弃手套、帽子、口罩，更换工作服，洗手或手消毒。

(2)裸露的皮肤：立即用1000mg/L含氯消毒液擦拭消毒，再用洗手液和清水反复清洗并干燥;丢弃手套、帽子、口罩，更换工作服，洗手或手消毒。

(3)工作服：立即脱下工作服，用1000mg/L(1%)的含氯消毒液浸泡3-10分钟，再用清洁剂及清水反复清洗并干燥。

6、口腔专科消耗性材料的感染控制制度

一、保存的方法及要求：

消耗性材料(各类调拌材料、光固化材料及粘结材料)应保存在干燥防潮处，清洁保存。

二、使用过程的感染控制要求及方法：

1.要求：避免材料污染而引起交叉污染。

2.方法：①取用调拌材料时，要求手部清洁，并用消毒干燥的器械按需取出适量材料后立即上盖，一经取出不能再回收。②取用光固化材料时要求手部清洁，并用消毒干燥的专用器械取适量材料放于干燥、消毒处，一经取出不能再回收。③使用粘结材料时用一次性小毛刷、滴板，可重复使用的滴板使用后需送高压蒸汽灭菌。

三、消耗性材料的外包装及不能高压蒸汽灭菌的器械每次使用后需用化学擦拭消毒(如75%酒精等)，所有化学消毒液不能接触材料，以免材料变性。

8、重复使用器械的感染控制管理制度

1.器械使用后椅旁预清洁。

2.保存与运送：密闭保湿保存及运送，到供应室清点数量。

3.清洗：机械自动化清洗：超声清洗，漂洗，养护，烘干一步完成。

手工清洗：预消毒，加入多酶水下刷洗，漂洗。

4.干燥：机械烘干或手工擦干。

5.养护：机械养护或手工养护。

6.包装：纸塑包装或存放器械盒。

7.灭菌：耐高温器械首选压力蒸汽灭菌，空心器械采用预真空压力蒸汽灭菌。不耐高温器械采用化学消毒法，有条件者可采用等离子灭菌或EO灭菌。

8.发放：按回收数量等量发放，无菌车(容器)密闭运送到使用单位(科室)。

9.贮存：专用无菌物品储存柜保存，纸塑包装保存期6个月，布类包装保存期一周。裸露灭菌保存时间不超过4小时。

10.定期对灭菌后器械进行抽样无菌检测并记录。

8、口腔诊疗器械维护和保养制度

1.掌握各类诊疗器械的性能，根据其不同类型、不同功能、使用范围由科主任、护士长、主管医生及各科室护士负责保管，及时消毒，分别保管，防止生绣老化，提高使用率，定期检查、维护、保养并做好记录，保持性能良好，各班认真交接。

2.使用医疗器械必须了解其性能及保养方法，严格遵守操作规程，用后须经清洁处理，消毒后归还原处。各科室仪器设备发生故障，使用人员应立即报修。凡因不负责任或违反操作规程，而损害医疗器械的，应根据医院赔偿制度进行处理。

3.精密、贵重仪器必须有专人负责保管，应经常保持仪器清洁干燥。各种仪器，应按其不同性质妥善保管。各科室药柜子的急救药品等，根据临床实际保存一定数量的基数，便于临床急用，工作人员不得擅自取用。

4.根据药品种类与性质(如针剂、内服、外用、剧毒药等。)分别定位专柜存放(毒麻药按照毒麻药管理使用办法保管使用)做到标记明确，每日检查，保证随时应用，并有专人负责领取与保管。

5.定期清点、检查药品，防止积压、变质，发现有沉淀、污染、变色、过期、瓶签与瓶内药品不符、标签模糊或有涂改，不得使用。

9、口腔模型室规章管理制度

1.医护人员必须掌握手的清洁原则，操作时戴口罩、帽子、手套，及时更换。对每位病人操作前后要严格洗手。

2.牙科托盘现取现用，取出后不可放置于工作台面上，污染过(疑似)的托盘不可再使用，一人一用一灭菌。

3.从口腔内取出的阴模先用流动清水冲洗干净，根据材料性质不同选择不同消毒方法：

(1)藻酸盐材料

性质：容易变形，性能不稳定

方法：冲洗——灌入石膏——成型——剖离——500mg/L含氯消毒液喷洒石膏表面——统一紫外线照射一小时。

(2)硅橡胶

性质：不易变形，性能稳定

方法：冲洗干净——500mg/L含氯消毒液浸消毒20-30分钟——灌入石膏——成型——剖离——统一紫外线照射一小时。

四、调印模、灌模所用调拌刀、橡皮碗一用一消毒，含氯消毒液浸泡30分钟，一用一消毒处理。

五、甲冠制作用：

器械：打磨机、车针、切盘、各式磨头、砂轮、调拌刀、手术刀、雕刻刀、杯子，含氯消毒液浸泡消毒。

物品：毛笔、修改用美工笔用后及时清洗、消毒、晾干。

制作完成后甲冠用500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟——冲洗干净—试戴。

六、调试义齿与外来调改义齿

冲洗干净——500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟后交于临床医生进行调改。

10、化学消毒液监测制度

1.根据物品的性能及病原体的特性，选择合适的消毒剂。

2.严格掌握消毒剂的有效浓度、消毒时间和使用方法。

3.需消毒的物品应洗净干躁，浸泡时打开轴节，将物品浸没于溶液里。

4.消毒容器(或池)专用，有标签显示，消毒剂应定期更换，含氯消毒剂、过氧乙酸等易挥发的消毒剂应加盖，最好当天配制当天使用。

5.各科室有专人(质控护士)负责化学消毒液监测工作，指导卫生员正确的消毒程序。

6.质控护士每日使用前或必要时对有挥发性的消毒液的有效含量进行试纸测试并及时调整浓度，随时进行抽查;对较稳定的消毒剂，如2%戊二醛，每周监测浓度。

7.质控护士须定时作好消毒液有效浓度登记。

8.监控护长定期对护理人员及卫生员的消毒环节进行考核，考核不合格者按奖罚制度处理。

11、口腔卫生保洁制度

1.由护士全面负责各科室保洁管理工作，医生、护士协助护士长搞好诊室保洁管理工作。

2.护士要全面指导、检查督促护理人员及工勤人员认真做好“三化”(物品放置规格化、工作制度化、操作程序化)管理工作，定时检查了解落实情况。

4.各科室陈设规范，各种物品、器材、药品定点、定位、定班、定人负责。

5.严格执行消毒隔离制度，切实落实对各室、走廊、厕所等消毒6.保洁人员切实履行岗位责任制，认真负责保洁杂勤管理，达到保洁要求：

(1)地面及楼梯踏步清洁卫生，无杂屑、无痰迹、无烟蒂、无明显灰尘和其它废弃物。

(2)墙面保持清洁，无灰尘、无污迹、无蜘蛛网、无乱张贴。

(3)门窗(玻璃)清洁明亮、无斑迹、无污点、无积尘。

(4)卫生间地面、隔断、墙壁清洁干净无迹，无臭味、无苍蝇、无积垢，地漏、马桶及水池下水不因保洁不净产生堵塞;手纸篓内容物不外溢;洗手池、台面、镜面干燥无污迹。

(5)外部环境地面楼顶及平台无杂屑、无痰迹、无烟蒂、无垃圾死角;下水道、发现堵溢及时向甲方报修;绿化区内无塑料袋、快餐盒、香烟盒及烟蒂等各种废弃物;灰箱外无垃圾、无污水溢流、基本无苍蝇。

(6)承包区域内物品设施表面无灰尘、无污迹，物品排放整齐。

(7)所有垃圾按规定收集、包装、消毒、处理并做好各种台帐。

(8)厕所设专人负责打扫、消毒。

12、诊疗室环境日清洁、消毒常规

一、空气消毒：

1.通风：早上上班前、中午、下午班后各通风0.5～1h。

2.消毒：方法一：紫外线消毒。每日班后使用紫外线灯消毒1h。

方法二：空气动态消毒。采用多功能动态杀菌机进行空气动态消毒。

二、地面消毒：

1.当地面无明显污染时，采用湿式清扫，用清水或含清洁剂水拖地每天2次(早上、中午各1次)。

2.有传染病流行时改为第一遍用250～500mg/L含氯消毒液拖地，第二遍用清水拖地。

三、物品表面消毒：

医务人员手接触的地方用避污薄膜纸覆盖，薄膜有破损地方或没采用避污薄膜纸覆盖者用中效消毒液擦拭。每天下班后用250～500mg/L 含氯消毒液擦拭，停留10-30min后用清水擦拭、清洁。

四、注意事项

1.诊室空气提倡通风换气。

2.采用紫外线消毒要注意环境评估及使用注意事项：

①室内保持清洁干燥，温度低于20℃或高于40℃，相对湿度大于60%时，应适当延长照射时间。

②紫外线灯管距地面2M，用于物体表面消毒时，灯管距物体表面不超过1M。

消毒时间从灯亮5min后开始计时，消毒时间为0.5-1h。

③紫外线灯累计使用时间不应超过1000h，使用中强度不低于70μW/c㎡，新灯强度不低于90μW/c㎡。紫外线强度计至少一年标定1次。

④消毒完毕，打开窗通风换气，方可入室。不得使紫外线光源照射到人，以免引起损伤。

⑤紫外线灯管每周用95%酒精棉球擦拭1次，如有灰尘、油污时，应随时擦拭。

3.诊室地面不提倡常规使用化学性的消毒液拖地，遇有污染或传染病流行时，用有效氯或有效溴500mg/L消毒液拖地。

4.治疗过程中所有接触到的设备或物体表面都应采用屏障防护技术(即覆盖防污膜)。

13、牙科手机清洗、消毒与灭菌操作指引

(一)流程图

个人防护：按标准预防措施，附加防护面罩

椅旁预清洁：治疗完毕后及时踩脚闸冲洗管腔30s，用敷料或75%酒精棉球擦拭及时去除手机表面肉眼可见的污物，放入专用的回收盒暂存

回收：按不同医生分别放置，密闭运送到消毒室

清洗、漂洗：①手工清洗：使用含酶清洁剂或其他专用清洁剂，在液面下进行手机表面清洗及内腔的冲洗，在流动水下漂洗+纯水漂洗手机表面及内腔

②全自动清洗机清洗：检查机器性能、清洗酶、亮光剂是否足量，将手机稳妥安装于专用的清洗架，自动完成清洗、漂洗、消毒的全过程

干燥： ①手工清洗：用专用的高压气枪吹干手机内腔及表面

②全自动清洗机清洗：自动烘干

养护：检查手机的洁净度，选择带气泵的手机注油机完成注油保养程序或手工注油擦去多余养护油

包装：选用纸塑袋包装、封口或符合规范的包装材料包装，标记消毒日期及有效期

监测：首选预真空压力蒸汽灭菌法灭菌，或采用卡式灭菌器裸露灭菌 检查灭菌监测指标合格，发放

(二)注意事项：

1.回收手机时采用使用后手机与灭菌后手机等量交换，便于手机的管理。

2.收集手机等操作过程中，注意小心轻放，防碰撞及跌落地面。

3.回收手机时要注意保湿并密闭运送。

4.全自动清洗机清洗时，注意选用无泡多酶清洗液清洗。

5.注油首选带气泵的手机注油机进行注油养护，尤其是手工清洗的手机。由于带气泵的注油机，气压相对较大，注油经过：吹清叶注油斗吹清三个程序，注油均匀并能自动弃去多余油。

6.操作过程注意做好标准预防，特别在注油及包装过程，要避免经过清洁、消毒、干燥后的手机受到二次污染7.灭菌装载时不能堆放，采用包装时应处于竖立位置，包与包之间应间隔止超载及“小装量效应”。8.采用裸露灭菌法灭菌的手机，灭菌后存放在无菌容器中备用。一经打开使用有效时间不超过4h。9.灭菌温度不超过136℃，时间不超过4min。

14、超声波洁牙手机的清洗、消毒和灭菌的操作指引

(一)流程图

个人防护：按标准预防措施，附加防护面罩

椅旁预清洁：治疗完毕后及时用75%酒精纱布擦拭，去除表面肉眼可见的污物及血液，盖上保护套，放入专用的回收盒保湿暂存

回收：按不同医生分别放置，密闭运送到消毒室

手工清洗、漂洗：取下保护套，使用专用的卸针器分离工作尖及手柄，工作尖使用超声波清洗。手柄用含酶或专用的清洁剂进行表面清洗，手柄与工作尖连接处使用专用的小刷子在水面下进行彻底的刷洗，在流动水下漂洗+纯水漂洗

干燥：使用专用的高压气枪吹干手柄的内腔及表面或用清洁纱布擦拭干燥

检查、养护：检查手柄及工作尖的洁净度及性能

包装：拧紧工作尖，使之为工作状态，盖上保护套。选用纸塑袋包装、封口或符合规范的包装材料包装，标记消毒日期及有效日期

灭菌：首选预真空压力蒸汽灭菌法灭菌，或采用卡式灭菌器裸露灭菌

监测：检查灭菌监测指标合格，发放

(二)注意事项

1.回收手机头时采用使用后机头与灭菌后机头等量交换，便于机头的管理。

2.收集手机头及清洗过程中，注意小心轻放，防碰撞及跌落地面。

3.做好椅旁预清洁，并注意保湿，防止血液及污物干固，增加清洗难度。

4.清洗时，要分离工作尖及手柄，并注意对工作尖接口处进行彻底的清洗。

5.洁牙手机由于带小电机，不能采用浸泡的方法进行清洗。

6.操作中注意防止锐器意外伤，并掌握锐器伤的应急处理;操作后及时盖上保护套。

7.灭菌装载时不能堆放，采用包装时应处于竖立位置，包与包之间应间隔一定的距离;防止超载及“小装量效应”。

8.采用裸露灭菌法灭菌的洁牙手机，灭菌后存放在无菌容器中备用。一经打开使用有效时间不超过4h。

15、口腔科小器械清洗、消毒操作指引

(一)流程图

个人防护：按标准预防措施，附加防护面罩

椅旁预清洁：使用后的细小器械用75%酒精棉球擦干净，扩大针类可采用盛有根管冲洗液的海绵或纱布器皿，椅旁护士手持扩大针柄上下提插去除污物的方法，治疗完后放入盛有多酶清洗液的回收清洗架，并置于器械回收盒暂存

回收器械：按不同医生分别放置，每椅位设器械回收盒，密闭运送到消毒室

预消毒：用500mg/L的含氯消毒液浸泡10～30rain预消毒处理

清洗：细小器械连同清洗架放入超声波清洗槽内，加入适量常水或软水，按比例加入多酶清洗剂，加盖超声波清洗2-5min或按操作手册说明

漂洗：在流动水下漂洗----纯水漂洗

干燥：烘干

质控：检查器械的洁净度、性能

包装：用专用消毒盒装载或使用纸塑包装、封口，标记消毒日期及有效期

灭菌：打开盒盖，正确放置于压力蒸汽灭菌器灭菌

监测：检查灭菌监测指标合格，发放

(二)注意事项

1.小器械包括各类根管器械(如扩大针、镍钛锉、充填针等)、各类车针、超声洁牙机工作尖、各类磨头等体积较小的器械，回收时注意防丢失，防职业暴露。

2.椅旁预清洁时注意防锐器刺伤，禁止用手直接接触锐器的尖端。

3.回收器械时要注意保湿并密闭运送到消毒室。

4.如果采用封闭式全自动超声清洗机时，不用做预消毒处理，但小器械要放置于专用清洗架或篮筐清洗，防止器械变形、跌落。

5.超声波清洗时，要先开机空运转5-10min，排除溶解的空气。

6.采用裸露灭菌法灭菌的器械，灭菌后存放在无菌容器中备用。一经打开，使用时间不超过4h。

7.器械的包装、灭菌装载要符合规范。

16、口腔科可重复使用器械清洗、消毒与灭菌操作指引

(一)流程图

个人防护:按标准预防措施，附加防护面罩

椅旁预清洁:使用后器械及时用敷料或75%酒精棉球擦拭器械的工作端，去除表面肉眼可见的污物,治疗完毕后放入专用的器械回收盒暂存

回收器械:每椅位设器械回收盒，保湿、密闭运送到消毒室

清洗：①手工清洗：用500mg/L的含氯消毒液浸泡30min做预消毒后，用多酶清洗液进行水面下刷洗

②全自动清洗机清洗：将器械分类后，分别置于专用的清洗篮筐或清洗架清洗

漂洗：①手工清洗： 在流动水下漂洗 纯水漂洗

②全自动清洗机清洗：自动完成漂洗、消毒、上油过程

干燥：机械烘干，或用清洁纱布擦拭干燥

质控保养：检查器械的洁净度、性能，根据器械情况选择是否需上油

包装：选用纸塑袋包装、封口或符合规范的包装材料包装，标记消毒日期及有效日期

灭菌：选用压力蒸汽灭菌法灭菌，空腔器械选用预真空压力蒸汽灭菌法

监测：检查灭菌监测指标合格，发放

(二)注意事项

1.清洗工作人员要做好个人防护。

2.遵循器械的清洗从使用后开始，做好椅旁预清洁，防止残留材料及污物干固，增加清洗难度。

3.椅旁清洁时注意防锐器刺伤，禁止用手直接接触锐器的尖端。

4.器械暂存盒需要加入少许含酶清洗液，对回收器械进行保湿并密闭运送。

5.手工清洗时，要使用专门的刷子或海绵，造成器械的损坏，减少因器械光滑面损坏而引起的污物积聚，增加清洗难度。

6.手工清洗时，注意选用低泡或无泡多酶清洗剂，在流动水中进行冲洗，在清洗液面下进行刷洗，防止或减少气溶胶的形成。

7.有锈的器械必须先除锈再进行清洗。

8.清洗时应将器械轴节完全打开;机械清洗时按操作说明装载，不可超载;容器、管状类器械置于专用冲洗架上清洗;保证清洗质量。

9.做好有关节器械的上油保养工作，防止生锈，不能使用石蜡油进行器械保养和润滑。

10.器械的包装、灭菌装载要符合规范。

17、模型消毒操作指引

(一)操作指引

1.个人防护 按标准预防措施，附加防水工作服防护面罩

2.运送 取出模型后用一次性袋密封运送至灌模室。

3.清洁与消毒

(1)硅橡胶印模清洁消毒方法：

清洁方法：流水下冲洗30s，滴干。

消毒方法：①手工消毒：取适量的1000mg/L含氯消毒液浸泡2—3rain，弃去浸泡消毒液，流水下冲洗30s，滴干，灌注模型。②机械消毒：模型自动清洗机清洁消毒后灌注模型(按厂家使用说明)。

(2)藻酸盐等亲水性印模消毒方法：

清洁方法：流水下冲洗30s，滴干。

消毒方法：取适量的1000mg/L含氯消毒液浸泡2-3min，弃去浸泡消毒液，流水下冲洗30s，滴干，灌注模型。

(3)石膏模型消毒方法：紫外线照射或臭氧消毒石膏模型30-60min;也可以选用医用高温消毒柜(按厂家使用说明)进行消毒。

(二)注意事项

1.灌模室要求 与诊室应分开，设污染区、消毒区及清洁区，有通风设备。

2.灌模室应悬挂模型消毒操作指引。

18、义齿修整抛光消毒操作指引

(一)操作指引

1.个人防护 按标准预防措施，附加防护面罩。

2.运送 义齿修整试戴后，用一次性袋密封运送到义齿修整抛光室。

3.义齿清洁流水下冲洗30s，滴干。

4.义齿消毒、修整抛光的方法

(1)义齿化学消毒法：取适量的1000mg/L含氯消毒液浸泡2-3min 弃去浸泡消毒液。

(2)义齿修整抛光：戴手套 义齿流水下冲洗 取适量抛光沙 义齿修整抛光 流水下冲洗30s 滴干(抛光沙一人一用一弃，保持操作台整洁)义齿封袋送回诊室。

(二)注意事项

1.义齿修整抛光室要求 应与诊室分开，室内划分污染区与清洁区，有抽风设备，或有吸尘功能的义齿修整抛光机。

2.抛光轮每班更换一次，清洗后送压力蒸汽灭菌。

3.班前准备一人一用抛光沙，配制1000mg/L的含氯消毒液。

4.注意保持周围环境整洁通风

19、印模托盘消毒操作流程

1、清洁：用流动水冲洗30S，滴干。

2、浸泡：500mg/l有效氯消毒液2000ml浸泡30分钟。

3、漂洗：在流动水下漂洗后，滴干。

4、干燥：放置在托架上直至晾干。

5、包装：用纸塑袋进行包装。

6、消毒：高压蒸汽灭菌。

20、独立水源式牙椅供水管道的清洁、消毒养护操作指引

(一)操作指引

牙椅供水系统包括牙科综合治疗台上的供水瓶及其与三用枪、高低速手机、超声波洁牙机的连接水管。

1.每日班前 注满挂瓶蒸馏水，踩脚闸分别冲洗各连接水管(高、低速手机、三用枪、超声波洁牙机)至少30s。

2.每次治疗前 安装手机、三用枪工作尖或超声波洁牙手柄之后，踩脚闸冲洗各连接管道30s.3.每次治疗后 将手机工作端或超声波洁牙手柄或三用枪工作尖放于漱口杯内，做好防护，踩脚闸冲洗30s。

4.每日班后 分别冲洗各连接水管2min，倒掉挂瓶余水，继续踩脚闸排出水分，直至各连接水管排出空气为止。

5.每周水路的消毒

(1)消毒前摘下所有手机，包括高速手机的光纤部分和低速手机的马达部分，三用枪头，如果工作头不能取下，摘下工作尖和超声波洁牙手柄。

(2)完成上述“4.每日班后”的操作后，摘下水瓶，注入500mg/L的含氯消毒液至少500mL反复摇动水瓶至少l0s后(消毒水瓶)，将水瓶安装到牙椅上，踩脚闸分别冲洗各连接水管至少30s，关闭电源，等待lO～30min。

(3)lO-30min后，打开电源，弃去剩余的消毒液，踩脚闸排出水分，直至各连接水管排出空气

(4)关闭电源，摘下水瓶，用蒸馏水反复清洗水瓶3次以上，注入儿蒸馏水安装回牙椅系统，打开电源，踩脚闸分别冲洗各连接水管直至管道排净水分，排出空气。

(5)水路消毒程序完成。牙椅复位，关闭电源。

(二)注意事项

1.水路冲洗时，要做好个人防护。

2.保证每日班前、班后要冲洗各连接水管2min，每次治疗前、后要冲洗30s，冲洗时要做好遮盖，减少水雾污染空气。

3.独立水源式牙椅或超声波洁牙机供水管道保持干燥过夜，抑制细菌的生长和繁殖，有利于水路的保养。

4.有条件者采用臭氧行水汽消毒。

21、牙椅排水管道的清洁、消毒操作指引

(一)操作指引

1.每次治疗后

(1)清洁：抽吸牙椅过滤水约1000mL，冲洗吸唾管道、痰盂下水道

(2)消毒：严重污染或传染病人采用下列班后清洁消毒方法。

2.每日班后

清洁：抽吸牙椅过滤水约1000mL，冲洗吸唾管道、痰盂下水道

消毒：抽吸500mg/L含氯消毒液约1000mL，冲洗吸唾管道、痰盂下水道

关闭牙椅电源：含氯消毒液保持10～30min

冲洗：打开牙椅电源，抽吸牙椅过滤水约1000mL，冲洗吸唾管道、痰盂下水道

管道干燥：空吸吸唾管道30s，保持管道干燥过夜

牙椅复位，关闭电源。

(二)注意事项

1.牙椅排水系统包括强吸、弱吸和痰盂及其排水管道。

2.抽吸式冲洗吸唾管道，保持痰盂清洁无异味，遇污染时及时消毒。

3.强吸、弱吸等开放管道，班后要采用保护套遮盖保护。

22、防止手套交叉污染的方法

口腔诊疗中医护人员的污染手套，只能接触薄膜防护部位。所有接触过的器械(包括未使用的)，必须消毒或灭菌后再使用于其它病人;所有接触过设备表面(如读片屏幕、牙科材料瓶等)，治疗后必须进行清洁、擦拭消毒和干燥处理。

污染手套接触清洁物品时防止交叉污染供选择的方法如下：

1.更换手套。

2.戴塑料薄膜手套，用后即弃，保留乳胶手套。

3.使用一次性纸巾隔离取物，用后即弃。

4.接触后，经过清洁消毒或灭菌后再使用。

5.以上方法，可单独使用，亦可配合使用。

23、医疗废物内部分类、收集、处置、转运制度

1.各科室产生的医疗废物按医疗废物分类目录分类收集于指定的包装物或者容器内，盛装医疗废物达到包装物或者容器的3/4时，应当使用有效的封口方式，使包装物或者容器的封口紧实、严密。盛装医疗废物的每个包装物、容器外表面应当有警示标识，在每个包装物、容器上应系中文标签，中文标签的内容包括：医疗废物产生单位、产生日期、类别及需要的特别说明等。

2.各科室每天定时(16：00-17：00)由产生地收集员将封扎后并挂上医疗废物类别标签(包装物无渗漏、无遗撒)医疗废物，送指定地点与暂存地收集员交接签收，做好交接记录(包括医疗废物的来源、种类、重量或者数量、交接时间、处置方法、最终去向以及经办人签名等项目)，登记资料至少保存3年。运送人员在运送医疗废物时，应当防止造成包装物或容器破损和医疗废物的流失、泄漏和扩散，并防止医疗废物直接接触身体。

3.各科室不得将生活垃圾混入医疗垃圾中，一旦混入一律作医疗废物处理，一并纳入科室医疗成本考核。

4.收集员在接触医疗废物应穿戴个人卫生防护用品。

5.收集员将医疗废物送暂贮存地点时，应分类按指定地点存放，不得露天存放。

6.收集员每两天与清源固体垃圾焚烧中心交接一次，并做好转移联单登记等手续。医疗废物暂时贮存时间不得超过2天。若中心未及时清运，应主动电话通知，并做好适时记录联系情况备案。

8.收集员对医疗废物转运后暂时贮存地点的墙壁、地面、空气、用物等应立即进行消毒和清洁，并做好消毒登记。墙面和地面可用有效氯500-1000mg/L含氯消毒剂或0.1-0.2%过氧乙酸拖擦;空气消毒可用紫外线照射1小时或用过氧乙酸熏蒸，用量按1g/m3计算，熏蒸时间为2小时，防止蚊、蝇滋生。

9.产生地收集员与暂时贮存地收集员相互尊重、相互配合、相互理解、相互监督。若有违反《条例》的事和行为将依法处理。

10.医疗废物暂时贮存地点实行日报制度，工作人员应将每天产生的医疗废物情况以日报表的形式上报给监控部门。

24、医疗废物处理工作指引

1.操作时做好个人防护：穿工作服、戴帽子、口罩，戴加厚橡胶手套。必要时使用钳子或镊子分检废物，不能直接用手分检废物，防止职业暴露。

2.有医疗废物袋、盒，装载前检查是否完整无损，防破损，防渗漏。

3.按卫生部《医疗废物管理条例》分类并贴黄色标签：感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物。

4.所有锐器谁产生，谁处置，+直接放入锐器盒，锐器盒装载满3/4时封口，并标明时间、产生地与重量。

5.装医疗废物时不超装，密封袋口，运送医疗废物时不超载，贴标签，注明单位、科室、医疗废物种类，经手人。

6.按医院规定的路线密封运送医疗废物。

7.医疗废物交接时要注明袋数、盒数或重量，双方签名，签收本一方一本。

口腔科工作职责 篇6

随着我国改革开放的不断深入和外交领域的不断拓展, 来华居住、工作和旅游的外籍人士日渐增多。广东珠三角地区侨乡较多, 且邻近港澳, 基层医疗单位接触外籍人士的机会很多, 特别是基层口腔医疗单位, 口腔医生经常需要用英语与外籍患者就整个接待、口腔常见疾病的诊治过程和预防保健等进行沟通与交流, 这要求口腔医生不但具有良好的专业知识, 同时具备基本的专业英语会话能力[1]。

另外, 现代医学模式已经由生物模式转变为生理-心理-社会模式, 因此, 高职医学院校不但要重视学生职业技能的培养, 还要重视学生社会适应能力、人际交往能力、医患沟通能力、计算机和外语应用能力等的培养, 使他们的综合素质得到全面发展, 以适应开放性、自主性、竞争性、创造性的市场经济时代。

为使学生适应时代的发展和新时期社会对新型口腔医学专业技术人才的需求, 肇庆医学高等专科学校口腔系基于高职高专口腔医学生在未来就业岗位的工作场景进行口腔临床英语课程设计, 并采取课堂模拟情景教学和课外微课网络教学相结合的教学模式。现就口腔临床英语的课程设计、师资队伍、教学模式、教学成效等方面进行探讨。

1 口腔临床英语课程的设计

1.1 教学内容的设计

课题组在充分调研、分析和研讨的基础上, 基于口腔医学岗位实际工作过程对语言知识与技能的需求[2], 将口腔临床英语的教学内容设计为预约挂号、接待候诊、症状问诊、基本检查、龋病治疗、牙髓治疗、牙周治疗、局部麻醉、拔牙、义齿设计、治疗后注意事项、药物使用、疾病预防保健等24个常规工作情景, 以此为单元, 有针对性地安排专业词汇和常用对话句型, 把学生口腔临床英语的听说技能训练放在首位, 以应用为目的、以够用为度, 突出实用性。将专业英语词汇和句型融入特定的临床情景进行讲授, 有利于学生对词汇的记忆, 能使学生快速掌握口腔临床英语基本词汇及表达方式、具备从事该行业的英语交流沟通能力。

课题组组织学校口腔医学专业教学指导委员会和市口腔医学会的专家召开研讨会, 为课程设计、教学方法、技能考核等教学环节提供专业意见和宝贵经验。在课程教学期间共召开了4次师生座谈会, 及时了解学生对课程教学的意见和要求, 加强师生在课程内容和教学方法等方面的互动, 促进教学内容和方法不断改进。

1.2 授课安排和对象

口腔临床英语课程要求学生必须先掌握一定的专业知识, 所以安排在第四学期后10周开设, 共54学时, 为专业必修课程和考试课程, 采用师生英语对话方式考核。授课对象为我校2011级口腔医学专业106名学生, 男女比例为5∶4。

1.3 教材和教学资源

课程参照西方发达国家的医学教育模式, 不设专门的教材, 目的在于让学生自主学习和认真听课。除教材外, 教学组提供完善的教学大纲、教学计划、参考书、微课视频、多媒体课件等相关教学资料。

2 口腔临床英语课程的教师队伍

目前, 大多数医学院校的专业英语教学工作是由英语教师承担的, 英语教师具有较正规的发音和较好的英语表达能力, 但不懂口腔医学知识, 没有临床实践经验, 不能结合临床实际, 显然是不适合专业英语教学的[3]。

课题组挑选的4位专业教师均为硕士以上学历和中级以上职称的口腔医学专业教师, 常年从事医教结合的工作, 具有丰富的教学改革经验、较高的临床诊疗水平和英语应用能力。课题组对教师进行了教学方法培训和指导, 让教师重点学习如何在模拟情景下使学生融入医患角色、如何引导和激励学生自主学习。在教学过程中, 每周进行一次集体备课, 及时研究和解决在教学过程中出现的问题, 加强教学过程的监督和评价, 保证教学顺利开展。

3 口腔临床英语课程的教学模式

传统的教学方法是教师讲单词、语法、翻译文章, 学生做笔记、做习题、复习考试, 这种简单枯燥的“填鸭式”教学方法难以调动学生学习的积极性[4]。课题组采用课堂模拟情景教学和课外微课网络教学相结合的教学模式, 激发学生对专业英语的学习兴趣, 并将课程的形成性考核嵌入学生的学习过程中, 以增强教学效果。

3.1 课堂模拟情景教学

教学场地为学校口腔医学实训基地, 是广东省高职教育口腔医学重点实训基地, 建有口腔模拟诊室、口腔多媒体示教室、多功能会议室等, 其中口腔模拟诊室配置18张临床牙椅。课堂上采用模拟情景教学[5], 教师先通过多媒体课件, 用中文讲述一个临床医患情景, 引出基本英语词汇和常用句型, 并结合临床进行讲解;接着由两位教师进行演示, 分别扮演患者和医生, 用英语进行情景对话示教;然后教师指导学生两人一组轮流扮演医生和患者, 反复进行英语对话训练;最后教师进行课堂总结, 并布置下一次课的内容。通过这种模拟情景教学, 可激发学生的学习兴趣, 活跃课堂气氛, 使学生有效掌握口腔医学英语词汇和常用句型, 从而锻炼了学生的英语会话能力。

3.2 课外微课网络教学

微课是指经过精心的信息化教学设计, 以视频为主要载体, 记录课堂内外围绕某个知识点或教学环节开展的简短、完整的教学活动[6]。授课教师将每个口腔临床情景的经典英语对话制作成微课视频并亲身参与视频演出, 将微课视频放在学校微课平台网站, 供学生下载、学习。虽然每个微课视频时间一般只有5分钟左右, 但都是浓缩的精华内容, 学生可充分利用课外的“碎片时间”进行学习。微课视频可重复观看、随时暂停, 是一种不受数量、时间和地点等条件限制的方便高效的教学资源, 可作为课堂教学的有益补充。

3.3 师生英语对话考核

课程考核采用师生英语对话的方式, 教师扮演外籍患者, 学生扮演医生, 在口腔模拟诊室的牙椅上进行一个或多个情景的英语对话。教师通过对话可充分了解学生使用口腔临床英语词汇和语句的熟练程度, 并按评分标准给出考核成绩。

我们将课程的形成性考核嵌入学生的学习过程中, 分3~4个单元进行考核。形成性考核的目的不在于成绩本身, 而在于在教学过程中了解学生的学习情况, 及时给予学生正确的引导, 更重要的是给予学生充分的肯定和激励, 使学生从被动接受评价转变为渴望评价和积极参与评价[7], 从而促进教学质量的提高和教学改革的不断深入。

4 课程教学成效

学生口腔临床英语课程考试成绩优良率 (80分以上) 达88.75%, 同学期的口腔颌面外科学、口腔修复学等专业课考核成绩也较往届有所提高。课题组在课程结束后通过问卷调查发现, 97.17%的学生认为有必要开设口腔临床英语课程, 89.62%的学生认为该课程的开设没有增加学习负担, 91.51%的学生认为课程内容难度不大、词汇易掌握。由于目前我国智能手机的普及, 学生最感兴趣的是基于工作过程设计的微课视频, 通过学校教育信息中心数据反馈, 在课程开设的10周时间里, 每个微课视频下载次数最小为127人次, 最大为454人次。

课题组在学生毕业实习开始6个月后, 到我校22家“二甲”以上实习教学医院, 通过问卷、访谈等形式开展口腔医学实习生口腔临床英语会话能力的跟踪调研, 以了解学生的学习效果。结果显示, 81.82%的实习带教教师认为该届学生能熟练地用英语与外籍患者进行沟通, 且用中文进行医患沟通的能力也较好, 总体素质较高。另有3家实习单位的实习生尚未接触外籍患者。

5 结语

口腔临床英语课程是为学生适应时代的发展和新时期社会对新型口腔医学专业技术人才的需求而开设的课程。在课程教学活动中, 绝大多数学生能积极参与教学, 基于工作过程的课程设计贴合临床实际, 实用性强, 能充分调动学生的学习积极性;课堂模拟情景教学能让学生针对性地进行临床场景对话训练;形成性考核能对学生的学习产生及时的引导和激励作用;微课视频在引导学生利用课余时间主动学习方面效果显著, 多管齐下, 培养了学生的口腔临床英语会话和沟通能力。另外, 口腔临床英语课程的开设也有助于促进学生对口腔医学专业知识的掌握和医患沟通能力的提高[8]。

摘要：为使学生适应时代的发展和新时期社会对新型口腔医学专业技术人才的需求, 肇庆医学高等专科学校口腔系基于高职高专口腔医学生在未来就业岗位的工作场景进行口腔临床英语课程设计, 并采取课堂模拟情景教学和课外微课网络教学相结合的教学模式, 辅以注重激励和引导的形成性考核, 激发学生对专业英语的学习兴趣, 切实提高学生的口腔临床英语会话能力, 同时有助于促进学生对口腔医学专业知识的掌握和医患沟通能力的培养。

关键词：口腔临床英语,模拟情景,微课

参考文献

[1]张丽仙, 彭迎春, 柳玉晓.浅析口腔医学专业英语教学与临床的现状[J].卫生软科学, 2008, 2 (1) :50-51.

[2]林桂敏.高职EOP模式下的口腔英语课程开发[J].教育教学论坛, 2013 (47) :127-128.

[3]靳趁心, 张玉玮, 高睿.口腔专业英语教学改革的探索与实践[J].西北医学教育, 2013 (1) :152-154.

[4]李雅冬, 杨凯.口腔医学专业英语教学方法初探[J].教育教学论坛, 2013 (34) :128-129.

[5]孙健, 徐维宁, 郑家伟, 等.提升口腔专业英语教学质量的实践与思考[J].口腔材料器械杂志, 2013, 21 (3) :158-159.

[6]蒲文静, 蔺多鑫.高职高专口腔组织病理学微课教学应用实践[J].中国医学教育技术, 2014, 28 (3) :299-301.

[7]Zaffir H, Nissim S.Evaluation in Clinical Practice Using an Innovative Model for Clinical Teachers[J].J Nuts Educ, 2010 (30) :1-5.

口腔科门诊医疗废物的管理 篇7

具体做法

成立科室医疗废物管理小组：根据上述有关法令、法规以及医院的各项规定我科成立管理小组，科主任任组长，本人任组员。本人主要负责具体工作：①制定本科室医疗废物管理制度，工作流程，职业安全防护措施；医务人员职业暴露后紧急处理措施等。②建立医疗废物运送交接登记本。③负责上级及医院对科室的检查工作，并针对不足做出相应的整改措施［1］。

建立健全医疗废物管理制度：每个科室的管理小组根据自身科室情况进行相关制度和规定的制定，要求每个科室人员都必须严格遵守、执行，组长和组员需要履行好自身的相关义务，对科室人员进行监督管理，同时定期进行医疗废物管理的相关知识培训和学习，促进科室人员在此方面的进步，加强指导和管理工作，确保人人了解、人人遵守。

理顺工作流程，明确具体职责：口腔科的具体处理流程包括废物产生、分类、收集以及运输，在产生、分类以及收集的过程中必须严格按照医疗废物的分类标准进行处理，盛放废物的包装带颜色和生活垃圾盛放包装袋的颜色必须严格区分，分别采用黄色和黑色盛放，同时要在包装带外面黏贴警示标志，以防混淆。损伤性废物放入锐利器械收集盒中或者方形纸盒内套黄色包装袋外套黄色包装袋（主要是因为口腔科探针、镊子等一次性器械比较长，盛放起来比较便利）。防止医疗废物的包装袋达到总体容积的3/4时即停止使用，由相关人员进行封存，确保密封彻底之后在包装袋上黏贴标签，写上具体科室、日期以及类别，每天有专人进行交接并登记，将医疗废物进行集中放置，然后运送人员集中回收到医疗废物暂时存放点存放保管。

监督与检查：口腔科门诊主要的医疗废物种类为感染性废物和损伤性废物，而且每天量比较大，基本上每天感染性废物7～8包。本人严格监督本科室人员，严格做好医疗废物分类，坚决不能把生活垃圾混入医疗垃圾内，指导卫生员做好封口、登记工作，并根据医院检查结果中存在的问题进行整改，确实把各种措施落在实处。

效　果

通过这4年多的实践，口腔科门诊在医疗废物管理方面较以前有很大改观，基本做到了医疗废物分类收集无混淆，专人管理，各项管理制度落实到位，在上级及医院的各项检查中获得好评。

讨　论

医院各级领导的重视是做好医疗废物管理的关键：由于领导的高度重视，科室成立管理小组，负责医疗废物管理的组织、实施，因此各项管理制度和管理措施能够得到及时有效的实施。

全科人员的共同参与是做好医疗废物管理的基础：医疗废物管理不是一个人能够做好的，而是要靠全科人员的共同参与。通过对全科人员的培训，要求每个人都能明白医疗废物处理的重要性，充分认识到这一点在医疗卫生工作中的不可或缺，有效的减少院内感染发生的概率，同时避免医疗废物重新流入社会造成污染，减少医疗废物对社会造成的危害，充分了解各层人员在此项工作中的具体职责，积极主动的加入此项工作中来，形成全体参与，共同努力的良好局面。

做好分类收集是医疗废物管理中的重要步骤：医疗废物在广泛定义上指的是医院除了生活废品以外所要丟弃、不可再次利用的废弃物，它不但包括非生物性的，同时也指一些生物性的。临床上将医疗废物划分为感染性、损伤性、化学性、病理性以及药物性五类，如果不能将医疗废物和生活垃圾进行区分，很可能由于处理不当而流入社会，不但增加了医疗废物处理的难度和成本，同时也给社会间接造成了危害，给不法分子提供了契机，因此必须严格遵守相关制度和规定进行分类收集。

加强职业安全防护，严防职业暴露的发生：在医疗服务行业中，护理人员以及后勤人员是接触医疗废物最多也是最容易受到伤害的群体，在操作过程中护理人员必须禁止手持尖锐器械来回走动或是徒手传递，杜绝将用过的针头重新插回针帽，将利器盒放置于便于使用的位置。由于进行医疗废物收集的人员都是弱势群体［2］，因此更需要对这类人员进行相关的知识技能培训，并提供相关的防护措施，避免发生损伤。一旦发生职业暴露，应当立刻在就近科室进行紧急处理，以免延误处理时机造成不必要的伤害。

近年来，由于我科室领导对于医疗废物的相关管理和处理工作的重视，大大提升了科室人员对于相关知识和技能的掌握程度，加上科室人员的积极配合，确保了相关制度和规定的顺利实施，已经基本杜绝了医疗废物产生的不良影响。因此，确保医疗废物管理的规范化、制度化是十分必要的，只有这样才能切实的避免医疗废物对正常医疗卫生工作和人员安全造成妨碍和损害。

参考文献

1　中华人民共和国国务院.医疗废物管理条例［S］.北京：中华人民共和国国务院，2003：6-7.