口腔科实习生试题（共7篇）
一．选择题（60分）
1.颌面外科医生检查牙齿时，最重要的是了解：
A.牙有无松动及松动原因
B.上下牙咬合关系是否正常
C.牙列有无缺失
D.牙齿有无叩痛
E.牙龈瘘管及其走行方向
2.上、下中切牙切缘间距在1cm以内，称为：
A.轻度张口受限
B.中度张口受限
C.中重度张口受限
D.重度张口受限
E.完全性张口受限
3.对舌肌内病损临床检查通常选用：
A.双手双合诊法
B.双指双合诊法
C.B超
D.CT或核磁共振
E.穿刺检查
4.对腮腺的扪诊检查应选用：
A.双手双合诊法
B.双指双合诊法
C.三指平触诊
D.双指提拉式扪诊
E.单指扪诊 5.穿刺检查最适用于： A.深部实体包块的诊断 B.深部囊性包块的诊断 C.表面实体包块的诊断 D.表面新生物的诊断
E.浆液期炎症的诊断和鉴别诊断
6.冰冻活检的标本切取后，应：
A.立即放入10％甲醛固定液中
B.立即放入3％戊二醛固定液中
C.立即放入75％酒精中脱水
D.立即放入0.9％生理盐水中
E.不作任何处理，尽快送病理科
7.口腔种植体是一种植入体内、传递咬合力的装置。要求其材料具有：
A.良好的生物相容性和一般的生物力学相容性
B.一般的生物相容性和良好的生物力学相容性
C.一般的生物相容性和一般的生物力学相容性
D.良好的生物相容性和良好的生物力学相容性
E.二者之一即可
8.目前认为，骨结合
A.是指种植体与骨组织之间仅有薄薄的一层结缔组织
B.是指种植体与骨组织之间完全没有结缔组织
C.在生物相容性不良时也能形成
D.比纤维－骨性结合的种植体成功率要低一些
E.骨结合的形成与种植体的结构没有关系
9.以下哪项不是牙种植治疗的适应症：
A.不愿邻牙作基牙者
B.游离缺失，要求固定修复者
C.全下颌活动义齿固位差者
D.严重的牙周病患者
E.对传统义齿修复不满者
10.为了提高种植体的早期稳定性，应：
A.用与种植体完全同样大小直径的钻头预备种植体窝
B.在制备种植体窝时采用逐级扩大的方法
C.上下反复提拉钻头
D.通过左右摆动钻头调整种植体窝的方向
E.以上都不是
11.种植治疗可能出现一些并发症，下列哪项是正确的 A.伤口裂开后，一般不用处理
B.术后出血，一般是术后压迫不够
C.下唇麻木是因为损伤了下牙槽神经或颏神经
D.穿通上颌窦粘膜，一般不用处理
E.提倡早期热敷，促进伤口愈合
12.下列哪项不是种植义齿成功的标准（珠海会议）
A.无疼痛
B.横向骨吸收不大于1/3
C.有可控制的龈炎
D.功能好
E.5年成功率应达到80％以上
13.室性心律失常病员首选的局麻药是
A.利多卡因
B.普鲁卡因
C.的卡因
D.布比卡因
E.卡波卡因
14.利多卡因的一次注射最大剂量是
A.800~1000mg
B.60~100mg
C.300~400mg
D.100~150mg
E.500~600mg
15.局麻药中加入肾上腺素的浓度宜为
A.1：20000~40000
B.1：2000~4000
C.1：200000~400000
D.1：2000000~4000000
E.1：200~400
16.鉴别第二支三叉神经痛时，可阻滞
A.上颌神经
B.下颌神经
C.上牙槽后神经
D.眶下神经
E.下牙槽神经
17.儿童颌面部感染最常见的是：
A.牙源性感染
B.腺源性感染
C.血源性感染
D.面疖
E.结核
18.最易发生腺源性感染的间隙是：
A.颌后间隙
B.咽旁间隙
C.颌下间隙
D.舌下间隙
E.颞间隙
19.面部“危险三角区”指的是：
A.由双侧眼外眦到上唇中点的连线
B.由双侧眼外眦与颏部正中的连线
C.由双侧眼内眦与双侧鼻翼基脚的连线
D.由双侧瞳孔连线的中点与双侧口角的连线
E.由双侧瞳孔与颏部正中的连线
20.以下哪一种感染应及早作广泛的切开引流：
A.舌下间隙感染
B.卢德维氏咽峡炎
C.颊间隙感染
D.眶下间隙感染
E.翼颌间隙感染
21.口腔颌面部间隙的正确定义为：
A.正常情况下颌面部各组织之间存在的间隙
B.颌面部肌肉和涎腺之间存在的间隙
C.正常情况下颌面部各组织之间解剖结构上的潜在间隙
D.颌面部各间隙之间无沟通
E.颌面部间隙感染不易扩散 22.面部危险三角区内的感染处理不当可以引起：
A.急性根尖周炎
B.鼻前庭炎
C.尖牙凹感染
D.角膜炎、结膜炎、眼睑炎
E.海绵窦血栓性静脉炎
23.导致口腔颌面部间隙感染的腺源性感染一般指：
A.小涎腺的感染
B.三大唾液腺的感染
C.淋巴结感染
D.感染区淋巴结炎突破被膜引发间隙感染
D.颞浅间隙
E.皮脂腺感染
24.颌面部间隙感染最常见的原因是：
A.血源性
B.腺源性
C.外伤性
D.牙源性
E.继发于其他感染
25.颌面部间隙感染的病原菌：
A.以金黄色葡萄球菌为主
B.以溶血性链球菌为主
C.混合性细菌感染为主
D.厌氧菌感染为主
E.特异菌感染为主 26.颌面部一般化脓性感染的局部表现为：
A.局部红、肿、热、痛、功能障碍
B.局部软组织广泛性水肿
C.局部产生皮下气肿，有捻发音
D.局部剧烈疼痛，有脓肿形成 E.张口受限，影响语言、咀嚼
27.切开引流的绝对指征：
A.感染早期即应行切开引流术
B.局部肿胀、疼痛
C.有凹陷性水肿，波动感或穿刺有脓
D.脓肿已穿破，但局部仍有疼痛
E.牙源性感染1周以后
28.下列间隙感染中何种最易导致呼吸困难：
A.眶下间隙
B.翼颌间隙
C.咬肌间隙
D.下颌下间隙
E.口底蜂窝织炎
29.卢德维（Ludwig’s）咽峡炎指：
A.腐败坏死性龈口炎
B.化脓性咽峡炎
C.腐败坏死性口底蜂窝织炎
D.化脓性扁桃体炎
E.粒细胞缺乏症
30.下颌智齿冠周炎沿下颌支外侧面向后可形成：
A.翼颌间隙感染
B.咽旁间隙感染
C.颌下间隙感染
D.口底蜂窝织炎
E.咬肌间隙感染
二．问答题（40）
1.在对颌面部病变扪诊检查时，应从哪三个方面进行检查和记录？
2.简述切取活检的适应征及注意事项。
3.种植手术术中常见的并发症有那些？怎样预防？
4.请简述牙拔除术的适应证？
5.哪些心脏病患者应视为拔牙的禁忌证或暂缓拔牙？
答案：
1.B
2.D
3.B 4.C 5.B 6.E 7.D 8.B 9.D 10.B 11.C
12.E 13.C
14.D
15.A 16.E 17.B 18.C 19.D 20.B
21.C 22.E 23.D
24.D 25.C
26.E
27.C 28.E 29.C 30.E
1.（1）病变所在的部位和范围的检查。查清病变累及的解剖区域、组织层次；（2）病变大小的检查。最好用定量的尺度如cm、mm来描述病变面积或体积，也可用大小较恒定的实物如米粒、黄豆、核桃等来形象描述；（3）病变的性质。包括质地、表面形状光滑否，有无压痛，有无波动感，搏动感等，包块与周围有无粘连，动度如何？
2.切取活检适于位置表浅或有溃疡的肿瘤。勿使用染料类消毒剂，以免组织染色；勿在急性炎症期取材，取材部位不宜有明显的炎症或坏死，应在取材容易、病变典型的部位切取，切取组织块应包块部分正常组织，应有足够的大小和一定的厚度，一般不小于0.5cm×1.0cm，禁用电刀切取，取下后勿钳夹挤压，应立即放入固定液中。
3.答题要点：
（1）麻醉方面：过敏、晕厥、中毒等，预防与普通的口腔麻醉并发症相同；
（2）神经损伤：下牙槽神经损伤致同侧下唇麻木、鼻腭神经损伤致上前牙腭侧麻木等，术前应对重要结构有精确评估；
（3）出血较多：较大血管损伤，应熟悉血管的位置；
（4）上颌窦穿通，术前应对窦下壁的位置及窦嵴距精确评估；
（5）种植体侧穿，应了解牙槽骨的形态，把握好种植体窝的大小和方向。4.牙拔除术的适应证是相对的，在决定拔除一颗牙齿前，应当仔细地考虑这颗牙齿的功能和生理意义，因为拔除一个并非必须拔除的牙齿意味着不必要的局部组织毁坏和牙齿功能丧失。常见的拔牙适应证
（1）牙体病。由龋病造成的牙体广泛缺损、残根、残冠，不能再经牙髓治疗修复牙冠缺损者，是牙拔除的主要原因。如牙周病及根周情况良好可考虑保留牙根，作根管治疗。（2）根尖病。包括不能用根管治疗、根尖切除或牙再植术等保留的根尖病。（3）晚期牙周病。（4）外伤。外伤导致根折或冠根斜折而不能用桩冠修复者，应予拔除；前牙外伤而牙根折断部位在牙颈部以下过多或冠根斜折及骨折线上无法保留的牙。（5）错位牙和移位牙。影响功能或引起创伤及疾病的移位错位牙。（6）阻生牙。反复引起冠周炎或引起邻牙龋坏的阻生牙。（7）多生牙。影响美观，位置不正或引起创伤及疾病的多生牙。（8）治疗需要。因正畸需要或义齿修复需要拔除的牙；位于肿瘤放射区为预防发生并发症而需要拔除的牙。（9）乳牙。影响恒牙正常替换的滞留乳牙。（10）病灶牙。当患牙为局部疾患，如间隙感染、骨髓炎、颌骨囊肿等的致病原因时；或疑为某些全身疾患，如风湿病、肾炎、眼病等的致病原因时，可予以拔除。
5.（1）急性心肌梗死或近3~6个月前发生心肌梗死。（2）近期频繁发生心绞痛。（3）充血性心力衰竭、心功Ⅲ~Ⅳ级或临床表现有端坐呼吸、紫绀、颈静脉怒张、下肢浮
存在的问题
职业危险因素:口腔门诊患者来自社会各个阶层, 患者数量多, 流动性较大, 且口腔治疗的特殊性, 导致口腔科的医务人员容易发生交叉感染。据统计, 我国有10%~12%的人为HBs Ag的携带者[1], AIDS患者的数目亦呈上升趋势。口腔科实习医生在工作中, 与患者的唾液、血液、治疗器械等产生直接的接触, 从而引起乙肝、丙肝的传播。口腔科实习医生与患者密切接触, 直接污染医务人员的手、医疗器械, 从而发生感染。
职业安全防护意识淡薄:口腔科实习医生刚刚到临床中工作, 普遍重视学习和临床操作, 从而容易忽略预防工作, 在个人防护方面缺乏相应的知识和实践经验。在临床诊疗操作过程中, 不懂如何自我防护, 也没有养成良好的行为习惯和形成良好的防护意识, 由于临床操作技术的不熟练而造成职业暴露。
无菌观念差:个别口腔科实习医生的无菌观念浅薄, 认为口腔是有菌环境, 无菌操作无关紧要。他们忽视正确的洗手方式, 对无菌操作基本技术的不了解, 不知道如何正确使用无菌持物镊、无菌手套等无菌物品。夹取无菌物品后未能正确、及时地盖好盖子。有的实习医生甚至用手直接拿取无菌物品, 把掉落在台面上的物品直接放进无菌器械盒内。
防护措施不当:口腔科实习医生标准防护意识薄弱, 不重视对手的清洁、消毒。有些人治疗前后不洗手, 不戴手套。手套破口后, 也不及时更换。戴着污染的手套调整治疗椅位, 开闭照明灯等。使被手套污染的地方成为传播疾病的中介。在治疗牙齿、制备牙齿、洗牙时, 也不用防护面罩保护。
锐器损伤:实习医生由于经验不足, 操作不熟练, 易被操作中常用的注射器、缝合针、拔髓针、扩锉针等锐器刺伤。被锐器刺伤后, 也没有引起重视。不懂得如何有效处理伤口, 也没有及时上报。
对策
提高实习医生对防止职业暴露、加强个人防护重要性的认识:在实习医生上岗前, 对他们进行医院感染知识的培训, 包括无菌操作基本技术, 无菌物品的正确使用, “六步洗手法”等。增强实习医生的消毒隔离意识, 提高他们的无菌操作观念, 使其充分认识到其在预防感染性疾病传播中的重要性。
强调个人防护, 严格执行消毒隔离制度:严格按照标准预防, 做好基础防护措施, 按“六步洗手法”规范洗手。①戴一次性帽子及口罩, 当发生大面积喷溅等, 及时更换口罩。②在诊疗前后均应洗手或用快速手消毒剂消毒双手, 并做到每次接一位患者, 更换一双一次性手套。③应配戴护目镜, 并及时消毒。④穿高领、长袖、紧袖口的工作服。
树立保护意识, 防止锐器损伤:熟练掌握各项诊疗操作规程。操作时必须戴手套。使用后的注射器严禁复帽。手持无针帽的注射器时, 行动要小心、谨慎。避免徒手分离针头、刀片, 用后及时将其弃置于利器盒内。
局部处理及防护:如发生皮肤黏膜出血性损伤, 应在伤口旁轻轻挤压, 将损伤部位的血液挤出, 禁止对伤口进行挤压。用肥皂水及流动水对伤口处进行彻底冲洗, 再用0.5%碘伏或75%乙醇消毒对创面进行消毒, 包扎处理。及时上报, 立即进行被动免疫及检测。
总之, 口腔科实习医生必须从标准预防做起, 加强个人防护意识, 减少职业暴露的发生。
摘要：口腔科医务人员是医院感染的高危人群, 在工作中必须注重自我防护。口腔科实习医生又是较为脆弱的群体。在医治患者的过程中, 必须对各种医疗器械严格消毒、灭菌, 做好个人防护, 以避免交叉感染。口腔科实习医生必须从标准预防做起, 加强个人防护意识, 减少职业暴露的发生。
关键词：口腔科,实习医生,个人防护
参考文献
文章编号：1003-1383(2012)02-0277-03中图分类号：R 780；G 642文献标识码：B
doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2012.02.063
临床实习是医学生直观地面对病人，把理论应用于实践，锻炼其临床思维能力和操作技能的重要时期，对他们以后的行医生涯有着深远的影响。但随着临床医学的不断地发展，传统医学“顺向思维”教学方法， 因其局限性已经不能满足培养21世纪一流医学人才的需要，不能推进现代医学教学模式的改革。美国神经病学教授Barrow提出的 PBL（problembased learning）教学法经历代学者和专家不断完善补充后，在全世界广范应用，并获得很好的教学效果和好评。PBL教学法是指在临床前期课程或临床课中，以临床病人问题为基础，以学生为中心，以教师为主导，学生自主学习的启发式教学，其精髓在于锻炼学生发现问题、分析问题、解决问题的能力以及临床思维能力［1］。我院于2010年6月至2011年6月期间在口腔医学临床实习的教学中应用PBL教学法，取得了良好的教学效果。现简要介绍如下。 对象与方法1.研究对象2010年6月至2011年6月期间在梧州市红十字会医院实习的口腔科实习生22人；年龄20～25岁，男性13人，女性9人；其中7人为大学本科学历，15人为大专学历。 随机分成人数为5～6人的小组，每组选出小组长1人、记录人1人。
2.研究方法在要开学习研讨会时，带教老师提前一周将预先准备好病例的基本资料发给实习生，让他们对病例的基本情况先有了一定的感性认识，从而提出一系列学习问题作为自主学习的内容。记录人要记录好组员的讨论成果，包括：①患者基本情况、相关的假设、学习目标、行动计划四部分内容。②实习生对自己提出的问题，可以通过查阅资料、互联网、数据库，与老师、同学讨论交流等方式进行研究探索和学习，并寻找自己想要的答案。③在召开讨论交流总结会时，带教老师给实习生提供病例余下的资料，实习生要将前后有用的信息进行整合，互相讨论，互相补充，形成一个完整的知识框架，从而得出最佳的答案。此外，还要在带教老师的协同下，对小组组员的研究学习成果作可靠性判断。讨论结束后，组长要以口头或其他形式对学习讨论的结果进行概括总结。④进行自我总结，小组各组员对这个病例学习的表现进行自我总结，不但需要总结自己的学习态度、效率和成效，寻找改进的方法，还需要总结如何有效地增进团队之间的有效合作，使自己对病例下一步的学习中发挥更大的效能，最大限度地获取知识。
3.对实习生进行评估测试①活动调查报告的方式：口头陈述或匿名书面报告两种方式；②评价的资料来源包括：个人进步记录； 带教老师评价，组员自我评价与互评；客观书面理论测试及各项临床技能考核。记录人对测试结果做好记录，并上交科室保存。结果1.实习生对PBL教学法效果的评价PBL教学法有利于激发实习生的学习兴趣、增强记忆；有利于提高实习生的自学能力、辩证思维能力及综合能力。运用这种方法可将口腔理论知识与临床实践操作有机结合起来，便于发挥实习生的主观能动性，增加实习生学习的动力，培养他们的临床综合思维能力，掌握解决问题的有效方法。对实习生匿名书面调查显示：学生各方面能力的锻炼起到促进的作用。见表1。
2.带教老师对PBL教学法效果的评价在随机抽中的6名教师（男性4名， 女性2名）均认为运用PBL教学法，教学气氛轻松、活跃，带教老师能够及时发现实习生在学习中遇到的问题。教师为了引导学生，回答学生各种意想不到的问题，课前必须查询大量资料进行备课，这样在很大程度上间接地促进了教师自身业务能力、教学水平提高，达到教与学齐头并进。
讨论PBL教学法是以自我指导学习和小组讨论为教学形式的一种新的教学模式。它通过现实教学中可能遇到的问题激发学生的求知欲，让学生通过查阅书籍期刊、搜索网络、与他人讨论等途径来解决问题，在此过程中对新旧知识结构重新整合［2］。PBL教学法在以问题为前提，通过独立收集资料、了解医学最新发展前沿、分析问题的同时提高了实习生获取、评价信息的能力和传播信息的技能。同时也强化了学生的素质教育，培养和发展实习生的终身学习能力。此外， PBL教学有利于确立正确专业和择业意识［4］。
在教学实践中，发现PBL教学法对于实习生和带教老师的各项素质要求较高。如临床病例涉及多系统多学科，在讨论时就需要实习生具备全面的医学知识。面对带教老师提供或实习生自己收集的信息，仅靠口腔医学的知识，实习生往往有“措手不及”的感觉，但经过多次的训练，实习生在多方面知识冲击下领悟、掌握能力有明显提高。PBL教学法小组讨论时，受传统教学方法影响，实习生之间缺乏交流沟通、主动质疑，讨论中依赖老师、被动接收。学生知识扩展能力弱，局部与整体关系脱节，理论与实践结合失衡，无法将所撑握理论带入实际病案中。这种情况下带教老师个人的能力在讨论中尤重要，违背了PBL教学法的初衷。
PBL是一种重要并行之有效的教学方法，该方法能激发实习生的学习兴趣，调动实习生的积极性，发挥实习生的主体作用提高教学质量，对培养符合现代医学人才有很好的推动作用，但在教学过程中应该注意妥善处理该教学方法所存在的问题。
参考文献
［1］曾勇,梅人朗.在PBL课程中指导自导学习、终身自学技能发展的理论框架［J］.国外医学医学教育分册,2001,22(2):4144.
［2］王婷,于淼,刘琳琳，等.医学教育PBL教学实施方式的探讨［J］.中国高等医学教育,2007，(12):12，30
［3］吴标良，王民登，潘兴寿，等.病案教学法在内科临床见习教学中的应用［J］.右江医学，2008，36(6):758759.
［4］倪桂莲，王欣鹃.神经内科临床见习中应用PBL教学法的效果评价［J］.右江医学，2009，37(6):743745.
(收稿日期：2012-01-09修回日期：2012-04-17)
(编辑：崔群飞)
C．骨质致密度
D．全身健康状况 E．以上都有关
2．15岁患者，前牙拥挤畸形，牙周情况良好，准备采用拔牙减数矫治，一般应拔除哪个C A．尖牙
B．切牙 C．第一前磨牙 D．第二前磨牙 E．第一磨牙 3．急性牙髓炎最有效的治疗方法是 B A．拔除患牙 B．开髓引流 C．相应牙龈处切开引流
D．去腐蚀 E．消炎止痛
4．口腔颌面部局部麻醉的并发症有 C A．牙根折断 B．颌骨骨折 C．晕厥、过敏反应、中毒
D．上颌窦损伤 E．牙龈撕裂
5．不能治疗牙本质过敏症的是以下哪种药物 D A．0.76%单氟磷酸钠凝胶
B．碘化银 C．激光
D．碘甘油 E．75%氯化锶甘油
6．当第二乳磨牙破坏严重不能充填时，采取截冠法保留牙根，主要理由是 D A．保持乳牙列完整性
B．维护第二乳磨牙功能
C．操作简便 D．既简便又可防止第一恒磨牙向近中移位 E．防止牙槽骨萎缩 7．年轻恒牙患龋率最高的牙是 D A．尖牙 B．下前牙 C．上前牙 D．第一恒磨牙 E．第二恒磨牙 8．弯曲牙形成最常见的原因是 C A．遗传
B．营养不良 C．乳牙外伤 D．乳牙慢性根尖周炎伤及恒牙胚
E．多生牙
9．患者，男性，48 岁。经诊断为右下颌第一磨牙Ⅱ度根分叉病变，则一般不采取B A．引导组织再生术 B．截根术 C．牙龈成形术 D．袋壁切除术 E．根向复位瓣术
10．患者，男性，32 岁，近几个月以来感左上后牙轻度松动，咬合不适，无明显疼痛。检
磨耗，左上 6 松动Ⅰ度，牙周探诊深度为 3mm，探及少许龈下结石，X 线片示近远中牙周韧带增宽，未见牙槽骨吸收。造成患牙松动的最可能原因为 D A．牙周炎 B．外伤 C．急性龈炎 D．创伤 E．牙周韧带的急性炎症 11．牙周病的致病菌，哪项是不正确的 C A．牙周炎时龈下菌斑中的厌氧菌增多 B．牙周炎时龈下菌斑中的革兰阴性菌增多 C．牙周炎时龈下菌斑的量不变
D．健康牙周菌斑薄、细菌量少 E．牙龈炎时，菌斑中的细菌以革兰阳性杆菌为主 12．区别牙周炎与牙龈炎的根本在于C A．牙周探诊深度是否超过 3mm B．牙龈炎症的程度 C．有无附着丧失 E．患牙是否松动溢脓 D．X 线片示牙周膜增宽 13．属于癌前期病变的是 E A．白色水肿 B．白色角化症 C．白皱病 D．结核性溃疡 E．均质型白斑 14．不会发生恶变的疾病有E A．白斑
B．慢性盘状红斑狼疮
C．扁平苔藓 D．口腔红斑 E．复发性阿弗他溃疡 15．口腔结核病损最常见的形式为 B A．结核初疱
B．结核性溃疡 C．寻常狼疮 D．结核性骨髓炎 E．结核性根尖周炎 16．激素类的口腔制剂不能用于哪种口腔粘膜病的治疗E A．复发性口腔溃疡 B．雪口 C．带状疱疹 D．寻常型天疱疹 E．口腔念珠菌病
17．不属于感染性疾病的有D A．寻常狼疮 B．扁平苔藓 C．多形红斑 D．类天疱疮 E．手-足-口病 18．Ⅰ型单纯疱疹病毒复发感染常见的部位是E A．颊粘膜
B．舌背粘膜
C．舌腹及舌侧缘粘膜
D．唇粘膜 E．唇红及周缘皮肤 19．食物中特别容易致龋的物质是D A．蔬菜
B．蛋白质 C．果糖
D．蔗糖
E．脂肪 20．关于麻醉效果，布比卡因比利多卡因的局部麻醉作用E A．要弱
B．强 1 倍
C．强 2 倍 D．强 3 倍
E．强 4 倍 21．拔除上颌第一磨牙时，应当防止牙根折断后被推入 D A．鼻腔 B．软腭 C．颊部软组织内
D．上颌窦内
E．腭大孔内 22．拔牙术前准备不包括 E A．详细询问病史 B．患者全身情况是否有拔牙禁忌证 C．必要时化验检查
D．必要时药物过敏试验检查 E．必要时进行牙髓活力检查
23．颌骨骨折常见的临床体征是 E A．咬合关系错乱 B．张口受限 C．骨折段活动异常 D．骨擦感 E．以上都是
24．下列哪项不是唾液的功能 C A．润滑作用
B．软化食物 C．语言功能 D．消化作用 E．抗菌作用 1．腮腺导管口的位置：B A上颌第一磨牙正对颊粘膜上
B上颌第二磨牙正对颊粘膜上 C上颌第三磨牙正对颊粘膜上
D上颌第二前磨牙正对颊粘膜上 E上颌第一前磨牙正对颊粘膜上 2．面部的运动神经是：A A 面神经
B 舌下神经 C 颊神经 D 舌神经 E 三叉神经 3.利多卡因的一次注射最大剂量是: C A.800~1000mg B.60~100mg C.300~400mg D.100~150mg E.300mg 4.B A 钳喙应于牙长轴平行 B 钳喙应置于牙冠釉质上并与之紧贴
C 安放时钳喙应沿颊腭侧插入
D 安放好牙钳后应再次 E 正确选用拔牙钳 5.使用牙挺时，牙挺的挺刃一般应插入牙槽嵴的：B A舌侧 B颊侧 C远中颊侧
D近中颊侧 E任何位置 6.B A 5分钟即可吐去 B 30分钟即可吐去 C2小时即可吐去 D E 7.颌骨骨折的急症病人，如果发生吸入性窒息，有效抢救应为：D A B C D 气管切开术 E 骨折复位
8.判断下颌骨骨折的最可靠依据：C A 压痛点 B 关节活动 C咬合关系错乱 D 局部肿胀和瘀血 E 张口受限
9.下列哪个部位的骨折最容易引起呼吸道阻塞:A A.颏部正中骨折 B.一侧颏孔区骨折 C.双侧颏孔区骨折 D.下颌角骨折 E.髁状突骨折 10.E A 以细菌为主的某一因素作用下发生颜色、形态、质地的变化
B 以病毒为主的多种因素作用下发生颜色、质地的变化 C 以细菌为主的多种因素作用下发生形态、质地的变化 D 以病毒为主的某一因素作用下发生颜色、形态、质地的变化
E 以细菌为主的多种因素作用下发生颜色、质地、形态的变化 11.某患者，男，9岁，舌体外伤出现部分组织缺损，处理原则是 C A细针细线缝合 B缝合不宜过深 C保持舌体长度 D保持舌体宽度 E保持舌体厚度 12.C A 发生于牙髓组织的疾病 B 发生于牙齿根尖部的疾病 C 发生于根尖部及周围组织的疾病 D E 牙冠一般不变色
13．下颌骨骨折的好发部位不包括：E A 正中联合 B 颏孔区
C 下颌角区 D E 喙突 14.以下关于牙龈瘤的叙述哪项是错误的: E A.女性多见,与内分泌有关 B.可以破坏牙槽骨壁 C.病变涉及的牙齿需拔除
D.病变涉及的骨膜及邻近骨组织需要去除 E.切除后不易复发 15.属于牙源性囊肿的是 B A.球上颌囊肿 B.始基囊肿 C.鼻唇囊肿 D.上颌正中囊肿 E.鳃裂囊肿 1．对口底病损的临床检查通常采用： E A.B超 B.CT或MRI C.穿刺检查 D.双指双合诊法 E.双手双合诊法 2．麻醉上颌第二磨牙腭侧牙龈、粘骨膜和牙槽骨应阻滞 E A 上牙槽前神经 B 上牙槽中神经 C 眶下神经 D 鼻腭神经 E 腭前神经 3.对腮腺的扪诊检查应选用 C A 双手双合诊法 B 双指双合诊法 C 三指平触法
D 双指提拉式扪诊 E 单指扪诊 4.张口度的测量指标： B A.上下唇之间的距离 B.上、下前牙的切缘间的距离 C.上下中切牙切缘间的距离 D.上下切牙之间的距离 E.上下颌骨之间的距离
5.C A 牙源性 B 血源性 C 腺源性
D 外伤性 E 6.对于拔牙的基本检查及拔牙创伤的处理，错误的做法是: C A.刮除拔牙窝内残留物
B.牙槽窝压迫复位
C.过高牙槽间隔应待其自行吸收 D.检查拔牙牙根是否完整 E.检查牙龈有无撕裂 7.下列哪项不是腐败坏死性口底蜂窝织炎广泛切开引流的目的: A A.消除病灶 B.预防毒素的进一步吸收 C.改变厌氧环境 D.减轻局部压力,预防呼吸困难 E.充分引流脓液 8.C A 压痛点 B 关节活动 C咬合关系错乱 D 局部肿胀和瘀血 E 张口受限
9.下颌骨骨折的好发部位不包括：E A 正中联合 B 颏孔区 C 下颌角区 D
E 喙突 10.B A 邻牙牙颈部 B近中颊侧牙槽嵴 C 远中颊侧牙槽嵴 D近中颊侧骨板 E 远中颊侧骨板 11.某患者，男，9岁，舌体外伤出现部分组织缺损，处理原则是 C A细针细线缝合B缝合不宜过深
C保持舌体长度 D保持舌体宽度
E保持舌体厚度 12.一患者从2米高处跌下2天，颏部着地，神志清，无头痛、呕吐史，两侧耳前区牙痛明
显，肿胀，开口轻度受限，应考虑 :E A.眶骨骨折 B.颧弓骨折 C.双侧下颌骨髁状突骨折 D.下颌体部骨折 E.下颌骨颏部骨折 13 D A 袋形缝合 B 尽可能摘除囊肿 C D 摘除舌下腺 E 引流囊液 14.龋病是指牙齿：E A 以细菌为主的某一因素作用下发生颜色、形态、质地的变化
B 以病毒为主的多种因素作用下发生颜色、质地的变化
C 以细菌为主的多种因素作用下发生形态、质地的变化
D 以病毒为主的某一因素作用下发生颜色、形态、质地的变化
E 以细菌为主的多种因素作用下发生颜色、质地、形态的变化 15.B A 腮腺
B颌下腺 C 舌下腺 D唇腺 E腭腺 1.乳牙萌出的时间大约是 B A..6 个月开始萌出, 6 岁出齐 B．6～８个月开始萌出，2 岁出齐..C．２岁开始萌出,6 岁出齐 D．6～８个月开始萌出，4 岁出齐
2.下列哪一种血液系统疾病不属于拔牙禁忌症 B A 血液病 B.轻度贫血 C.再生障碍性贫血 D.血小板减少性紫癜 3.牙龈瘤为 B A.良性真性肿瘤 B.瘤样变非真性肿瘤 C.恶性真性肿瘤
D.牙周结缔组织的慢性炎症性增生物 4.两侧腮腺导管开口于 B A.两侧正对第二磨牙牙冠相对的粘膜上 B..两侧正对上颌第二磨牙的颊侧黏膜上
C..两侧正对第三磨牙牙冠相对的粘膜上
D.两侧正对上颌第二前磨牙牙冠相对的粘膜上 5..急性根尖周炎疼痛最剧烈的阶段是 C A.根尖脓肿 B.黏膜下脓肿 C.骨膜下脓肿 D.急性浆液期 6.最常见的口腔癌是 A A.舌癌 B.口底癌 C 颊癌 D 牙龈癌 8.引起牙龈炎最主要的病因是 A A.牙菌斑和牙石 B.食物嵌塞
C.咬颌创伤
D.不良修复体 9.口腔念珠菌感染患者,应选用哪种漱口剂 B A..弱酸性漱口液 B 弱碱性漱口液 C..含抗生素漱口液 D.含止痛剂漱口液 10.哪一类人群易患口腔粘膜白斑 B A.内分泌紊乱的中年以上的妇女
B.有烟酒嗜好的中年以上的男性 C.病毒感染的儿童 D.长期应用抗生素患者 11 以下哪些口腔粘膜病不出现皮肤损害 D A.扁平苔藓 B.天疱疮 C..盘状红斑狼疮 D.白斑 12 涎腺（唾液腺）混合瘤多见于A A.腮腺 B..腭腺 C.颌下腺 D.舌下腺 13．根椐临床症状、大小、深浅不同，复发性口疮可以分为以下几种类型除外 D A.轻型阿弗他溃疡 B.疱疹样阿弗他溃疡
C.腺周口疮阿弗他溃疡 D.疱疹性口炎
14．引起药物性牙龈增生的药物有以下，除外 D A.苯妥英钠 B.环孢菌素
C.硝苯地平D.磺胺类药物 15．食物中特别容易致龋的物质是
C A．蔬菜 B 肉类 C..蔗糖 D.矿物质 1．口腔颌面部局部麻醉的并发症有(C)A．牙根折断 B．颌骨骨折 C 晕厥、过敏、中毒 D．上颌窦损伤 E．牙龈撕裂 2．急性牙髓炎最有效的治疗方法是(B)A．拔除患牙 B，开髓引流 C．相应牙龈处分开引流 D．去腐蚀
E，消炎止痛
3．正中咬合时，上颌第一磨牙的近中颊尖咬于下颌第一磨牙与下颌第二磨牙之间，称为(A)A．近中错殆 B．远中错殆 C 锁殆 D．正中殆位 E．深覆殆 4．桩冠的冠桩长度要求(C)A．根长的 1／2 B．牙根全长 C．相当于该牙冠的长度
D．相当于该牙冠 1／2 长度
E．根长的 1／3 5．15 岁患者，前牙拥挤，牙周情况良好，准备采用拔牙减数矫治，一般应拔除哪个牙(C)A 尖牙 B．切牙 C 第一前磨牙 D．第二前磨牙 E．第一磨牙 6．牙列缺失时，其牙槽骨吸收的速度与哪种因素无关(E)A．缺牙时间 B．缺牙原因 C．骨质致密度 D 全身健康状况
E 温度 7．引起楔状缺损的主要原因是(E)A．牙体材料疲劳
B．牙周病 C．牙颈部的结构 D．酸的作用 E 刷牙 8．猛性龋与下列因素有关，除外(D)A．接受头颈部放射治疗后 B．Sjogren 综合征患者 C．唾液中变异链球菌计数高 D 口腔卫生良好
E．唾液缓冲能力差
9．口腔中的主要致龋菌是(E)A．韦荣菌 B 丙酸杆菌 C 放线菌 D 血链球菌 E．变异链球菌 10．牙髓病最主要的致病因素是(B)A．物理性创伤 B．细菌 C 化学刺激 D．特发性因素 E．机械、电流 刺激 11．急性化脓性根尖周炎症状最严重的阶段是(B)A．根尖肿脓阶段 B．骨膜下脓肿阶段 C．黏膜下肿脓阶 D．皮下脓肿阶段 E 形成窦道阶段 12．复发性口疮目前认为原因是(D)A．细菌感染 B，病毒感染 C．营养不良 D．多种因素 E．局部刺激 13．我国内地口腔黏膜下纤维性变多见于(B)A 广西 B 湖南 C 湖北 D，四川 E，以上都不是
14．从牙体剖面观察，以下哪一项不是牙体的组成部分(D)
A．牙釉质 B．牙骨质 C 牙本质 D 牙髓腔 E．牙髓 15．舌后 1／3 的味觉由下列哪条神经支配(D)A．面神经鼓索支 B 舌下神经 C 舌神经鼓索支 D舌咽神经 E 迷走神经喉内支 16．拔牙术中的并发症不包括(C)A．出血
B 牙折断
C．干槽症 D．颞下颌关节脱位 E．牙根进人上颌窦 17．女，50 岁，上唇肿胀，剧痛 2 天。体格检查：上唇中部见紫红色肿块，局部可见 1 个脓头，诊断为唇痈。其最危险的并发症是(B)A．眶下间隙感染 B．海绵窦血栓性静脉炎 C 败血病 D．高热 E．鼻旁脓肿
18．慢性化脓性腮腺炎多数是由哪种感染途径引起(C)A．牙源性 B．血源性 C 逆行性 D．外伤 E 医源性 19．颈部肿块患者，出现声嘶，舌偏患侧，最可能哪些神经末梢受侵犯(D)A 第 X、Ⅺ脑神经 B 第Ⅸ、X 脑神经 C 第Ⅵ、X 脑神经 D 第 X、Ⅻ脑神经 E 第Ⅸ、Ⅻ脑神经 20．颌面部创口初期缝合允许最长时限为(E)A 6 小时 B 12 小时 C 24 小时 D 48小时 E 只要没有明显化脓创口，48 小时或更长，在清创后仍可作初期缝合(B 型题)问题 2l～25
A 急性浆液性牙髓炎 B 急性化脓性牙髓炎 C 急性牙髓充血
D急性牙髓充血 E 慢性溃疡性牙髓炎 21．当牙受到温度刺激立刻引起尖锐疼痛，但去除后很快缓解(C急性牙髓充血)22．牙有自发性阵发性剧痛，间隔几小时，温度刺激，夜间疼痛加重，探有深龋，未穿髓，无叩痛(A急性浆液性牙髓炎)23．牙有自发性阵发性剧痛，间隔几分钟，不能平卧，冷水刺激可缓解，有叩痛，有深龋未 穿髓(B急性化脓性牙髓炎)24．进食或遇温度刺激时有严重疼痛，可持续一段时间，探查有深龋，未穿髓，过去有自发 痛史(D急性牙髓充血)25．进食或遇温度刺激时有严重疼痛，可持续一段时间，探查有深龋，有穿髓，过去有自发 痛史(E慢性溃疡性牙髓炎)问题 26～30 A 应迅速用手指掏出或用塑料管吸出堵塞物，改变体位，取头低侧卧位 B 应用粗线穿过舌体将其牵拉到口腔外 C 用筷子或木棒置于两侧双尖牙部位，加力上提上颌骨 D 从口腔或鼻腔插入通气管 E 15 号以上粗针头作环甲膜穿刺，随即行气管切开术
26．因舌后坠引起窒息(B)27．因上颌骨骨折下垂移位而窒息者(C)28．因血块或分泌物阻塞咽喉部时(A)29．咽部肿胀压迫呼吸道时(D)30．咽部肿胀压迫呼吸道时，插管无效(E)(C 型题)问题 3l～35 A 自身免疫性疾病 B 免疫功能减退 C 两者均有 D 两者均无 31．细菌性口炎(D)32．扁平苔癣(C)33．口疮(C)34．盘状红斑狼疮(A)35．口腔念珠菌病(B)(X 型题)36．牙周组织包括(ACE)A．牙龈 B；牙本质 C 牙槽骨 D．牙骨质 E．牙周膜 37．口腔颌面部局部麻醉的并发症有(ABCDE)
A．晕厥 B 超敏反应 C 感染 D．注射针折断 E．暂时性面瘫
38．固定义齿由哪几部分组成(ABXD)A．固位体
B．桥体
C 连接体
D．基牙
E．固位器
39．乳牙龋治疗目的有(ABCDE)A．终止病变发展 B．保护牙髓正常活力 C．避免因龋引起的并发症 D．恢复牙 体外形，维持牙列完整 E．保护乳牙正常替换 40．口腔颌面部感染常见原因有(ABCD)A．牙源性 B．腺源性 C．外伤后 D．血源性 E．传染性 1.对于腮腺区肿物首选哪种检查是恰当的 A.细针细胞学检查 B.CT C.涎腺造影 D.B 超 E.组织活检术
2、上颌骨骨折出现脑脊液鼻漏或耳漏时，下列哪种作法是错误的？ A 用消毒棉球填塞鼻腔和外耳道
B姿势引流 C用磺胺嘧啶或氯霉素预防感染 D耳鼻应该消毒并保持干净
E防止咳嗽和打喷嚏
3、唇痈较少出现大块组织坏死，这是因为：
A．唇部组织表浅，易于早期发现病变
B．唇部血液循环丰富
C．感染的细菌毒力 较低
D．金黄色葡萄球菌是条件致病菌，其侵袭力弱
E．唇部运动频繁，细菌不易滞留聚集
4、有关婴幼儿淋巴结下列说法错误的是：
A．淋巴结发育不完善 B．淋巴滤泡不成熟 C．淋巴结被膜薄
D．淋巴结内淋巴细胞为不成熟细胞
E．淋巴结防御功能较差
5、口腔颌面部损伤后，伤口愈合快，抗感染强是由于 A神经分布细密 B 肌肉的功能活 E 伤口暴露容易清洁 C 血液供应丰
D 咀嚼运动的促进作用
6、判断窒息最有力的依据是 A 烦躁不安 B 呼吸急促 C 颅骨上窝、肋间隙、剑突下 出现凹陷 D 出冷汗、脉速 E 血压下降
7、一口腔颌面部损伤患者，有昏迷史，清醒一段时间后出现头痛加剧、不安，进而嗜睡，再 次进入昏迷，应首先考虑 D A 脑震荡 B 脑挫裂伤 C 蛛网膜下血肿 D 硬脑膜外血肿 E 脑水肿
8、临床创口分类中包括 A A 无菌创口、污染创口、感染创口 B 污染创口、感染创 口、化脓创口 C 感染创口、无菌创口、化脓创口 D 化脓创口、无菌创口、污染创口 E 无菌创口、可疑创口、污染创口
9、关于放射性颌骨骨髓炎病因下列说法错误的是：
A．受大剂量放射线照射血管内皮损伤 B．被照射的骨组织处于缺氧状态
C．肿瘤转移
D．牙周炎和猛性龋 E．口腔粘膜溃疡、创伤
10、在下颌骨骨折中，影响骨折移位的主要因素是 A骨折的部位 B 咀嚼肌的牵引作用
C 牙弓上有无牙 D 暴力作用 E 骨折线走行的方向
11、以下最不宜行普通活检的恶性肿瘤是: A.舌癌
B.唇癌 C.血管瘤 D.恶性黑色素瘤
E.腮腺肿瘤 4.尖周炎典型临床表现 A.牙龈出血,激痛 B.叩痛 C.牙周袋 D.自发性阵发性疼痛（咬合痛）
E.冷热刺 12.急性化脓性尖周炎疼痛最剧烈阶段 A.粘膜下脓肿阶段 D.皮下脓肿阶段 B.骨膜下脓肿阶段
E.窦道形成阶段
C.根尖脓肿阶段
17.慢性尖周炎有 A/B/C/D A.慢性根尖肉芽肿 B.慢性根尖周脓肿 C.根尖周囊肿
D.根尖周致密性骨炎 E.角化囊肿 18.牙源性颌骨囊肿有: B A.根端囊肿 B.始基囊肿 C.根尖囊肿 D.鳃裂囊肿 E.牙周脓肿 19.当舌部损伤时, 下面哪条清创措施是不正确的: A.缝合时应避免与口底和牙龈粘连 B.应保持舌的纵向长度 C.如有口底裂伤先缝合口底（先缝合舌组织）D.进针点距创缘至少 5mm E.应采用大针粗线 20.临界性肿瘤包括
A.成釉细胞瘤
B.混合瘤（多形性腺瘤）
C.鳃裂囊肿 D.乳头状瘤 E.粉瘤
21、张口度的测量是指: A上、下唇之间的距离 B上、下前牙的切缘间之距
C上、下中切牙的切缘间之距
D上、下切牙之间的距离 E上、下颌骨之间的距离
22、对腮腺的扪诊检查应选用： A双手双合诊法 B双指双合诊法 C三指平触诊
D双指提拉式扪诊 E单指扪诊
23、冰冻活检的标本切取后，应： A 立即放入 10％甲醛固定液中 B立即放入 3％戊二醛固定液中 C立即放入 75％酒精中脱水 D立即放入 0.9％生理盐水中 E不作任何处理,尽快送病理科
24、要判断口腔癌晚期有无全身转移，最佳的检查手段是：
A.全身 CT B.MRI C.ECT
D.D.S.A E.B超
25、口腔检查应警惕艾滋病的早期口腔表现，常见体征有：C A 牙龈线性红斑 B坏死性口炎 C白色念珠菌感染 D粘膜、牙龈新生物 E坏死性牙周炎
二、填空题(每空 1 分，共 15 分)1．当牙本质因磨损、龋病暴露时，则造成造牙本质细胞受到程度不等的损伤，并继续形成变性牙本质。
2．活髓切断术是切除病变的冠髓，而保存其正常的根髓。
3．由于牙的存在，下颌骨骨折的症状之一为咬合紊乱。骨折的正确复位，必须表现在正常 咬合关系的恢复。
3、拔除上颌第一磨牙需阻滞上牙槽中神经、上牙槽后神经、腭前神经。
4、智齿冠周脓肿可沿 外斜线 向前，在 第一磨牙颊侧前庭沟内 形成龈漏。
5、颌骨骨折的复位标准是恢复原有咬合关系 1.局部麻醉是指用局部麻醉药暂时阻断机体一定区域的 各种神经冲动 的感觉传导，从而 使该区 疼痛 消失。
2.下颌阻生智齿的情况复杂，术前必须对可能遇到的阻力仔细分析并制定解除阻力的方法，这些阻力有 软组织 阻力，__骨_ 阻力, __邻牙__ 阻力。3.智齿冠周脓肿可沿 外斜线 向前，在 第一磨牙前庭沟内 形成龈漏。1．牙体组织是由牙根 牙颈、牙冠 三种钙化的硬组织和软组织构成。2．口腔颌面部三大涎腺为腮腺、下颌下腺、舌下腺。
3．龋病的四联因素是指细菌、食物、宿主 和 时间。
4．牙周组织是牙齿的支持组织，它包括 牙槽骨、牙周膜 及
牙龈。5．下颌骨骨折的好发部位是颏正中部，颏孔区、下颌角、髁突区。
最近发表了一篇名为《口腔科实习报告范文》的范文，感觉很有用处，希望大家能有所收获。
见习目的：学习一些临床及口腔的基本医疗操作;学习一些常见病的诊断方法;丰富我的暑期生活。
见习地点:河池市第一人民医院口腔科、外二科(胸腹外科)、病理室。
见习经历及感受：
见习第1至第5天，我跟随口腔科的老师在医院的口腔科开始了我的暑期见习之旅，期间观察了老师拔牙、镶牙、根管治疗、拍牙片、取模、正畸等治疗过程。虽然由于知识有限，但在老师孜孜不倦的细心指导下，我学到了很多课堂上学不到的东西。例如：在为患者治
疗时，还要学会为患者解释他们的病情，并向患者说明可行的医疗方案及最佳的方案。这样不仅能让患者更加信任我们医生，从而使患者更加配合医生的工作。还能避免许多意外的纠纷。总之，我们要学会做到“让病人明白的看病。”
我在口腔科见习的过程中，遇到做根管治疗的患者最多。需要做根管治疗的大多是因为牙齿内部的根管里的组织有了炎症，导致牙齿胀痛(有些因为牵涉痛会使整个头部都有疼痛感)。使病人难过不已。
根管治疗一般要分几次治疗。因为一般患者根管内的组织并未完全坏死。最全面的范文参考写作网站这时就需要先放药，把根管内组织“灭活”。这样，在清除根管内组织时能大大减轻患者的痛苦。根管治疗的大概过程是：1.用牙钻钻开牙齿，打开牙髓腔。在钻的时候钻头必须垂直钻下并慢慢向下，待有突破感时，说明已经打开了牙髓腔。许多病人因为牙齿内有炎症所以感到胀痛。打
开牙髓腔后，这些有炎症的组织可排出，所以钻开后有少量血出现时正常现象，而疼痛感则会消失或大大减轻;2.清除牙髓腔及牙根管内的组织。这里需注意的是，如果清除时患者感到剧烈疼痛，则说明根管内组织尚未完全坏死，这时就向前面说的，先放药封口。待几天后再让患者来治疗。清除根管内组织时，用拔髓针伸入牙根管，旋转180°，然后拔出。根管内组织就会被拔髓针拉出;3.测量根管的数量、深度。并用对应的扩大针把根管扩大;4.用牙胶尖填充根管;5.用材料把钻开的牙封好。常用的是光固化材料。
除了根管治疗，拔牙的患者也不少。一般是拔正畸牙的(可惜我见习期间没有拔阻生牙的，听说拔那个挺费劲的)。范文写作拔牙并不像我想象中的那么简单，如果用力不均匀会把牙弄碎从而增加手术难度，而且也会给患者增加痛苦。在老师的指导下，我学习了使用牙挺等工具以及常用麻药的使用方法。
老师常用的麻醉有两种: 组织麻醉和必兰麻.用组织麻需要打到神经的附近。例如在下颌用组织麻醉时，针管需从对侧第四尖牙伸入，在翼下颌韧带中下1/3处向外2~3mm处入针，待针头碰到骨板后稍微回抽再向里插入几毫米，回抽注射器，没有血回流的话就注射大部分药物。然后收回针头约1/3长度，再次回抽注射器，如果没有血回流，则可再注射部分药物。然后再收回约针头约1/2的长度，再次回抽注射器，若没有血回流，则把剩余药物全部注射。组织麻醉一般用4~5ml的利多卡因。而用必兰麻则方便许多，只需要在待拔牙的周围的牙龈表皮注射至该处牙龈变白即可。麻醉过后等待数分钟让麻药扩散，然后即可开始拔牙。
另外，老师还大概跟我讲解了洁牙、拍片、取模的方法及要领，让我受益匪浅。
见习的第6天，我去了外二科(胸腹外科)学习。早上先是开晨会。各个医
口内（10分×4个）
1.为什么说糖是龋病的祸根；
2.牙周病的病理改变；
3.简述10种粘膜病的基本病理改变并举例说明；
4.牙体预备的步骤及目的。
口外
1.局麻并发症晕厥和即刻过敏反应的区别；
2.清创术的原则和步骤；
3.下牙槽神经阻滞麻醉的`操作要点。
修复
一、名词解释
蠕变
弹性极限
桩冠
二、问答
1.PFM 与瓷全冠的优缺点；
2.全口义齿垂直距离恢复过高的并发症；
3.无牙颌分区____ 、____ 、____ 、____ .
口解（以功能为主，不考神经、血管）
1.磨耗的生理意义。
一、明确办学指导思想
我们首先要明确办学指导思想, 这将决定我们办学的层次、专业的定位、教学的质量。我院口腔医学专业计划通过5年时间培养学生, 使其毕业能够达到比较全面的认识基础医学和临床医学理论知识和技能, 同时系统深入地学会口腔医学专业理论和技能, 为毕业后从事口腔医学工作打好基础。从我院毕业的口腔医学学生能够成为高素质、高技能的专业人才。我们一定要为学生实习找好合适的实习医院, 学生学到的理论知识能够通过实习得到综合锻炼, 成为合格的口腔毕业生。
二、按既定标准选择教学医院
教学医院的硬件和软件条件直接影响着学生的实习质量, 我们一定要尽可能地为学生实习提供好的保证。按照既定标准选择实习医院是我们的办学指导思想, 具体标准为:市级以上的口腔医院或三级综合性医院, 有口腔颌面外科病房并开展工作;牙科综合治疗台12台以上;至少有1名副主任医师。且每2年要对实习医院进行评估。
三、教学医院须加强建设
为应对学校对实习医院的评估, 保住实习医院的牌子, 各实习医院均把实习工作作为医院的重要工作。 (1) 建立实习医院管理机构, 统一管理标准。要求各实习医院设立相应实习生管理机构, 按照教学工作管理的需要配备专兼职工作人员负责教学管理工作;下发教学工作的系列制度和管理规定, 统一实习生管理及培养标准, 确保实习医院教学管理有章可循, 教学效果平衡统一。 (2) 全员树立教学意识, 加强师资队伍培训提高教学水平。根据学校临床教师培训计划, 各实习医院定期派教师来学校进修;定期派出优秀的骨干教师到各实习医院去开展教师培训或巡回教学活动, 在教学方法、内容、技巧上进行培训和交流, 确保各实习医院教学水平的整体提高。 (3) 建立临床教学医院和教学质量评估制度。学校可以根据教育部本科教学评估指标, 对教学医院进行定期检查评估, 结合自己学校的实际情况建立科学的临床教学医院评估指标。学校要定期对实习医院进行评估, 评估期间专家、教师、学生、管理人员都要参与进来, 综合给出评价。那些不达标的教学医院可以提出建设意见, 督促加以完善, 以此提高教学质量, 一意孤行的可以取消临床实习医院名号。 (4) 开展教学竞赛和研讨活动。结合学校安排, 组织各实习医院定期参加教学竞赛和教学研讨活动。通过竞赛调动教师教学钻研的热情, 通过教学质量的评比使实习医院增强医院责任感和使命感。定期开展口腔临床教学工作会, 通过临床研讨活动使各实习医院达到共同提高的目的。 (5) 对实习医院开展医疗技术的大力支持, 带给医院实惠。一是由学校抽调高职称、高水平专家, 每年定期到各实习医院进行巡回教学, 帮助各实习医院提高教学水平的同时, 对医疗过程中疑难问题给予技术解答, 帮助他们提高临床技术水平。二是对各实习医院安排到学校附属口腔医院进修或规陪的临床医生, 在符合条件前提下同等情况优先录用, 费用收取上也给予酌情减免。三是学校部分资源, 对基地医院免费开放。如职业医师模拟考核系统, 各实习基地医院安排适当名额医生到校免费使用, 通过模拟考核系统训练提高各实习医院年青医生的职业医师考核通过率。
四、制订完善的毕业实习计划
制订完善的毕业实习计划需要教学管理人员和教师一起讨论, 通过学习管理文件, 总结往年的经验教训, 同时结合现在学生状况和就业形势, 制定实习大纲和口腔临床技能培训项目, 帮助学生更好地完成实习。实习过程中的系列实习质量保证文件、表单等由学校统一制定, 并下发给各实习医院, 如《口腔本科学生毕业实习的管理规定》、《实习生教学档案管理规定》、《口腔临床技能考核实施意见》、《实习生临床基本技能考核评分标准》、《毕业论文进度检查表》等, 确保各实习医院的学生培养质量水平一致。
五、加强实习生管理
实习医院建立三级管理体制, 即分管院长—医教科—科室主任, 要求各司其职, 严肃纪律, 共同帮助学生高质量地完成实习。实习生面临考研和找工作两大问题, 我们要处理好实习和两者的关系。对于找工作的学生, 可以给予2周的找工作时间, 对于超假的学生等实习结束后一定要补上实习才准毕业。
六、严格实习出科考核
实习考核分为出科理论考核和临床技能考核。理论考核是闭卷考试形式, 考题、答案和考试日期统一由口腔医学院决定, 考卷直接寄到各个医学院。理论考试不及格的直接补考。临床技能考核是学院根据制定临床技能考核项目和评分制度, 实习医院的口腔临床实习大纲要求和培训项目, 研究出考核方法, 各科室成立3人组成的考核小组, 对每一个学生逐一进行临床技能考核, 独立评分, 3人的平均分作为该生的临床技能考核成绩。考核不及格者延长实习时间后再考核。实习结束返校后, 所有实习基地医院实习生将参加临床技能考核, 以便于掌握学生在各教学医院实习状况, 考核结果作为对教学医院进行评估依据之一。学校将各实习医院实习生的考核成绩进行汇总整理, 并严格排序, 排序情况反馈回各实习医院, 让实习医院了解自己在实习生临床带教方面还存在哪些问题, 哪些方面还需要加强改进。同时实行末位淘汰制, 对连续几年均排在后位的实习医院将取消其实习医院资格。
七、加强巡回督察
我们一定要做到深入学生群体, 到各个实习医院及时了解学生在实习医院的实习状况和生活状况, 及时发现问题, 解决问题, 与实习医院保持沟通。
通过以上的措施, 我们尽可能地帮助学生在教学医院顺利地完成实习。教学医院能够重视教学、管理到位, 硬件和软件能为学生提供更好的服务, 学生才能更好地学习, 高质量地完成实习要求, 我们也能达到培养合格口腔医学生的目标。
摘要：探讨有多个实习教学医院的口腔实习学生的质量保证措施。方法:根据我院学生分散在多个实习教学医院实习的状况, 为保证实习质量, 我们坚持标准选择教学医院、加强教学医院的教学建设、制定了完善的实习文件、加强实习生管理、严格实习出科考核和巡回督察等措施。结果:所有实习基地规范建设, 学生实习质量逐年提高。结论:只要对多个实习教学医院按统一标准要求, 有规范的实习质量保证措施, 就能得到保证和提高实习质量。
关键词：口腔实习质量,保证措施,毕业实习
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