护理学专业考试方法改革的探索
[摘 要] 考試是教学过程的重要环节，是检验教学质量的重要手段。高等护理教育向来重视对学生综合素质的培养，而如何评价学生的综合素质则是传统考试模式无法解决的问题。探求一种更好的反映学生专业素质和综合能力的考核方式是现代高等护理教育改革的必然趋势。针对护理学专业学生走向社会能力要求的需求，对我校护理学专业学生考试方法改革进行探索，以培养符合护理学专业培养目标的应用型人才。
[关键词] 护理学专业;考试方法;改革
考试的目的是通过对“教”与“学”的双向检测，帮助学生、教师和教学管理人员发现课程教学中存在的问题，进而改进课程教学，不断提高教育质量，促进学校教育目标的实现[1]。护理学专业过去考试形式主要采用平时考核加期末考试的方式，基本上是传统的考查书本知识的模式。随着护理教育的发展，传统的考试方式已不能适应教学需求。为了培养高素质的应用型人才，符合护理专业培养目标的要求，就必须针对不同学习阶段和课程采取不同的考试考核方式。对此，我们进行了一些探索。
1.制定考试考核方法改革的相关制度
考试管理是保证考试的公正性与客观性、正确发挥考试效用、促进教学工作的关键环节[2]。因此，需要对每个环节细化管理并严格把关，实现环环相扣、相互促进的全过程管理。我校一直将抓好考试工作作为教学改革与学风建设的重要内容，每学期期末考试，全校层层动员，狠抓考风考纪，但要想真正体现考试特有的评定、检测、诊断、反馈和激励五大功能，仅靠抓考风考纪是远远不够的。为此，我校确定了考试改革的指导思想，制定了考试方法改革的制度，如《教考分开与考试管理制度》、《技能操作考核与评价标准》、《考试考核成绩评定方法》等，以保证考试改革顺利地进行。
2.考试方法改革的对象
护理学院2006级四年制本科护理学专业2个班级的全部学生，共199人，年龄19～25岁，其中女生185人，男生14人。
3.考试方法
护理学是一门应用能力很强的学科，围绕知识、能力、素质等方面，在考试方法上既不放弃行之有效的传统考试方法，又要根据实践教学的特点大胆创新，在科学命题和考试形式上进行改革。
3.1传统题型考试：在课程教学结束后进行课程内容反馈测试，以传统题型为主，如选择题、填空题、判断是非题、名词解释、简答题等。试题内容符合教学大纲要求，难易度、题量适中，体现出学生分析问题、解决问题的能力。
3.2病案试题考试：由于每个案例试题都涉及到病因、病理、临床症状、体征、化验以及特殊检查结果，学生必须对上述知识全面掌握，收集资料综合评价后方可做出正确判断。在《内科护理学》和《外科护理学》中采用，使学生牢固地掌握了各个知识点，而且能融会贯通，提高学习效果，巩固知识。
3.3常用护理学技术操作考核：为培养应用型人才，提高学生动手操作能力，真正向社会输送有理论知识和实际操作能力的护理人才，学生必须熟练掌握各项常用护理操作项目。在传统基础护理学实验教学中，大都运用抽签、小组“捆绑式”或小组推荐式考核，无法保证所有同学都能参与考试。改革护理操作技能考核模式，建立试题库，以病例形式考核，避免学生机械操作，将操作技能成绩比例上调。统一操作评分标准，对每项操作考核严格设定时间，并规定超时扣除相应分数[3]。
同时将见习实习期间的成绩纳入到综合成绩计算;
4.评价改革成效
实施考试改革后对2006级199名学生进行了调查。结果显示：95%赞成考试改革;88%认为考试改革课程的数量合适;12%认为不合适;10%建议调整课程数量。在调查学生对考试改革后与传统考试在提高学习效果的作用方面，37.8%认为考试改革效果好;较好占22%;一般占10.5%;较差与差为零。认为传统考试效果好的占8%;较好的占6%;一般的占10.4%;较差占3%;差的占2.3%。本调查发现，改革考试后与传统的考试方法相比，学生更加欢迎本考试方法。
考试方法的改革是教学改革不可或缺的组成部分，考试改革绝不是削弱考试，而是要提高考试的信度、效度，进一步强化考试功能，使考试符合并促进素质教育。随着护理教学改革的深入，必将为社会输送适应现代化社会需求的高级应用型护理人才。
参考文献：
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[2]田国强.关于改善学风，教风的建议[J].中国大学教学，2006，(1)：6-7.
[3]对实习护生进行职业防护教育与培训的做法和效果[J].护理实践与研究，2009，6(1上半月版)：72.
作者：林霞 阳丽霞 邱会利 罗美媛
【摘 要】阐述2011年护士执业考试大纲的新变化，提出从教学内容、教学方法两方面对外科护理学教学进行改革。
【关键词】护士执业考试 新变化
外科护理学 改革
0154-02
自1993年《中华人民共和国护士管理办法》实施以来，我国建立了护士执业考试、执业注册管理制度。这标志着我国护士管理走上了科学化、法制化的轨道。从1995年开始，从事护理工作的从业人员必须参加并通过全国统一组织的护士执业考试，通过考试并取得护士执业证书后方可执业。由此可见，考试的通过率及成绩直接反映学校教学质量，同时影响学校招生、就业等工作，最终影响学校的生存和发展。因此，各校在教学改革中以学生护士执业考试的通过率作为教学改革的关键点。外科护理学是护理专业学生的主要课程之一，且在护士的执业考试中占着较大的比例。2011年护士执业考试大纲发生了新的变化，考试内容打破了学科界限，对此，如何在外科护理学教学中结合新大纲的需求，改革外科护理学的教学方法，是本文要讨论的问题。
一、2011年护士执业考试大纲的新变化
2011年护士执业考试发生新变化，改革力度较大，考试内容打破了学科界限，考试学科、疾病种类、疾病内容均有增减;考试形式为两个科目，增加了临床操作和实践技能型的A2、A3、A4型题。笔者结合这些变化，将大纲的变化归纳为“七变”：一变是考试涉及学科由专科到全科，并增加人文、沟通的相关知识;二变是考试形式立体整合，两个科目的考核包括了原内科护理、外科护理、妇产科护理、儿科护理、护理学基础、人际沟通、护理法规、护理伦理、护理管理、中医的相关知识;三变是考试题型A2、A3、A4等临床病例题分量大增;四变是主要考试内容编排形式由学科到系统;五变是增加护理问题和健康教育的内容，重沟通、重预防，逐渐接近临床;六变是疾病的增加和删除;七变是考试大纲的形式抽象化、考试内容灵活化。
二、护士执业考试大纲新变化下的外科护理学教学改革
(一)重新整合教学内容
针对新大纲的变化，在外科护理教学中，可将教学内容按“以适应护士执业考试标准，符合护士职业能力要求，围绕着以学生学习为中心的教学设计的核心”原则来进行整合。
1.将医学基础知识渗入教学中。医学基础知识作为医学临床的奠基石，在外科护理学的教学中具有重要的地位。为了让学生充分理解护士执业考试的知识，教师在备课时应对运用到的医学基础知识进行归纳总结，为学生的学习打下牢固的基础。由于目前的中职生文化基础差，理解能力弱，且学生入学第一学期的医学基础课程多，学生难于理解，如靠死记硬背来掌握知识，学生所掌握的知识点较为局限。如何在教学中让学生温故知新，在学过的医学的基础知识上引入新的学习内容?这就需要授课教师熟悉医学基础的教学重点与新知识之间的衔接。如在讲授“烧伤病人护理”的内容时，教师帮助学生复习皮肤结构、皮肤功能等相关的医学基础知识后，再帮助学生理解体液、水电解代谢紊乱、补液的知识，后引入新的内容“烧伤病人护理”，这样就解决了从解剖学、生理学、病理学到外科护理学的重要知识点的衔接，帮助学生更好地掌握和牢记所学过的知识，从而提高课堂教学效果和学生护士执业考试成绩。
2.通过临床案例，设计工作情境，将护理学基础、人际沟通、护理法规、护理管理等知识融入外科护理学的教学中。如南宁市卫生学校2010年进行课程体系改革，对外科护理学进行整合，设置了急性阑尾炎病人的护理、急性腹膜炎病人的护理、胃大部分切除病人的术后护理、大肠癌病人的护理、开放性伤口病人的护理、烧伤病人的护理、破伤风病人的护理、甲亢病人的手术前后护理、肾结石病人的护理、血气胸病人的护理、颅内血肿病人的护理等11个学习情境。同时，按照病人入院到出院的全过程，设计实施情境的过程，并将护理的技能、人文知识、法律知识、安全知识及沟通技巧融入学习情境中。学习内容的整合，适应了护士执业考试编排及知识面的综合性;工作情境设计，也体现了学生综合知识运用的过程，符合护士执业考试内容的变化。
(二)改革教学方法
1.以工作过程为导向实施教学。工作过程为导向的教学，是以临床案例的形式，设计学习型的工作任务，通过学习型工作任务将知识、技能、态度完美地结合在一起，学习者在完成任务过程中学习知识、训练技能和培养态度，从而培养综合职业能力。以下以学习“急性阑尾炎病人的护理”为例，描述以工作过程为导向的学习过程。
第一，教师布置学习型工作任务。即要求学生根据所给病人情况完成相应的任务。病人基本情况：病人王某，男性，55岁，因“转移性右下腹痛4小时”入院，诊断为急性阑尾炎，需要手术治疗。据此，要求学生以小组为单位，完成以下任务：一是学会接待病人，并完成急性阑尾炎病人的护理评估(内容病因、发病机制、身体状况、心理—社会状况、辅助检查);二是制订急性阑尾炎病人的术前护理计划;三是按操作流程完成急性阑尾炎病人的手术前护理;四是学会使用外科术前护理常用器械、物品;五是与病人及其家属、其他医护人员进行有效沟通。
第二，学生分组。学生分为6组，每组为10人左右，并选出一名责任心强的同学担任小组长，负责组织本组的学习。
第三，课前知识准备。按下发的工作任务，利用课余时间借助相关学习材料，通过网络、临床医院等学习途径，准备与工作任务有相关的知识，如阑尾炎的解剖、生理、病理知识，病人的入院指导，静脉输液技术、术前准备，等等。
第四，工作方案制订。将所收集的材料经过小组讨论，确定工作方案，并与教师共同选择最优的工作方案。同时做好角色的分工。
第五，学生工作任务的实施。学生根据制定的工作方案，设计与临床一致的工作情境，进行角色扮演。这样可使抽象的理论知识形象化，使教学内容直观、易于理解，突出教学重点和难点，激发学生学习兴趣。在学生完成任务过程中，教师要注意培养学生的职业能力以及团队合作、人文关怀等意识，并指导学生在完成工作任务过程中对照计划确定的成果进行自查，找到存在的问题并提出改进措施。
第六，成果展示及评价。实施后，每组进行成果展示。采取多元化评价方法，包括学生自评、小组评价、教师评价、阶段性评价等。
第七，总结与反思。学生分析在完成工作任务过程中，哪些知识有遗漏，哪些没做好，提出下步改进的措施。
第八，知识拓展。采用启发式或精讲的形式，根据工作过程中的相关知识点，结合护士执业考试的相关内容要求学生做一些相关的练习题，巩固所学的知识。
2.加强课后实训，巩固学生对知识点的理解。实训室由学生管理，实施全天开放，加强第二课堂的学习。第二课堂活动是以育人为宗旨，以培养学生的基本技能和提高学生的综合素质为重点，以丰富的资源和空间为载体来开展的一系列开放性活动。学生以小组的形式，不定期到实训室练习，强化与巩固对课中的知识的理解。如学生学习“胸腔闭式引流护理”与“胃肠减压护理”时，二者吸气末屏气拔管操作上有相似之处，但目的不同。胸腔闭式引流吸气末屏气拔管，是预防气体通过引流口进入胸膜腔;胃肠减压吸气末屏气拔管，是预防拔管时内容物进入气管。这些知识易于混淆，可让学生通过动手操作来识别它们的不同点，将知识点融入操作过程中，达到有意识记忆，使学生便于记忆，牢固掌握知识。同时，课后练习的组织形式是以小组为单位，通过小组的学习，学生实现互动学习。护生通过小组互动、讨论和自检，可以学会共同学习，加深友谊，满足心理需要，培养与他人合作的能力。
3.加强护士执业考试前的强化训练。为了提高学生护士执业考试的通过率，教师除狠抓在校的教学课堂质量外，还应加强考前的辅导。学生经过在校的理论学习及临床医院的1年实习，虽然操作能力得到提高，但是理论知识与实践技能融会贯通的能力仍较弱，学生对护士执业考试的知识点的认识仍是分散的。笔者认为在考试前1～2个月，教师应组织学生集中辅导，根据护士执业考试知识点帮助学生进行分析总结、理解记忆，利用顺口溜、谐音、联想记忆寻找规律，将书本知识生活化，以便学生掌握知识点，强化知识点的记忆。必要时，可通过列表归纳、比较记忆或是口诀记忆法来加强学生的记忆，如乳腺癌患者术后肢体活动的记忆：“一(24小时)动手，三(1～3天)动肘，功能锻炼朝上走，四可以动动肩，直到举手高过头”。
总之，由于新大纲的变化，护士执业考试难度相应增加，教师与学生必须予以高度重视。为了适应新大纲的变化，确保考试的通过率，教师应更新教育理念，在课程内容、教学方法等方面加大改革力度，以提高学生理论与实践能力。
【参考文献】
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[4]朱艳.角色扮演法在内科护理教学中的应用[J].卫生职业教育，2010(13)
[5]丁丹，王芝华.高校第二课堂育人模式探析[J].湖南科技学院学报，2008(2)
[6]廖春玲，徐衰明.开放性评价在护理学基础技能教学中的应用[J].护士进修杂志，2006(10)
(责编 王 一)
作者：覃恩波
[摘 要]要改革传统的护理学专业本科毕业考试模式，必须探索理论与实践并重的毕业考试模式。可采用理论综合考试与临床技能考试相结合的方案进行毕业考核，对考试成绩、问卷调查结果等进行统计学分析。毕业生理论与实践考试成绩均呈正态分布，理论考试平均成绩显著低于实践考试平均成绩，OSCE模式的技能考试得到了毕业生的普遍认可。理论与实践并重的毕业考试模式能够比较客观、全面地评价毕业生的学业成绩和临床护理综合能力，有利于发现教学环节的不足并促进专业教学质量的提高。
[关键词]护理学 毕业考试 客观结构化临床考试
[
毕业考试是专业教学质量和毕业生综合素质评估的主要依据之一，是客观评价医学生临床综合能力、检查医学院校办学条件和教学水平的重要方法。目前国内医学院校护理学专业的毕业考试模式多种多样，各有所长，毕业考试的改革已经成为护理学专业教学改革的热点之一。[1][2]为能客观、全面、有效地评价毕业生的理论知识掌握程度和临床护理综合能力，我们对传统的护理学专业本科毕业考试模式进行了全面改革，对建立基于国家护士执业资格考试模式的理论综合考试与基于客观结构化临床考试（objective structure clinical examination， 以下简称OSCE）模式的临床技能考试相结合的理论与实践并重的护理学专业毕业考试模式进行了理论与实践探索。
一、资料与方法
（一）研究对象
我院2012届护理学专业四年制本科毕业生共405名，均已完成为期1年的临床实习。
（二）理论综合考试的设计
理论考试试卷的形式与内容以国家护士执业资格考试试卷为基本模式，内容涵盖护理学专业的主干专业课程和实习阶段必须掌握的重要临床护理科室实习大纲内容，包括内科护理学、外科护理学、妇产科护理学和儿科护理学，是理论综合考试考查专业知识运用的重点。在满分100分的分值中，内科护理学、外科护理学所占比例各为30%，妇产科护理学、儿科护理学各占20%。在合理设置考试学科结构和比例的同时，增加临床病例分析和综合性试题的比例，通过临床综合病例分析将各重要学科知识有效融合并相互渗透，注重学科间的交叉联系和综合知识测试。参考国家护士执业资格考试大纲有关题型和题量的要求，理论综合考试试题全部采用选择题，包括A1、A2、 A3和A4型题共100道，考试时间为100分钟。
（三）临床技能考试的设计
根据护理学专业实际情况对经典的OSCE模式进行简化，设计简化OSCE，共设4个考站。第一考站——护理评估，包括采集现病史、既往史、家族史、体格检查以及心理社会评估。主要测试护理评估能力、沟通交流能力、收集资料的技巧、职业态度等。考试时间为10分钟，满分为20分。第二考站——护理诊断，考生对病历和采集的资料进行分析，提出护理诊断、护理问题以及针对该问题应该采取的护理措施。考查病例分析、病情观察和问题处理的能力、对护理诊断的熟悉程度。考试时间为10分钟，满分为12分。 第三考站——护理措施，针对护理诊断、护理问题实施相关的护理技能操作。在不同难度的两组临床常用护理操作中，完成由教师指定的与病历相关的临床技能操作各1项。考试时间为20分钟，满分为50分。第四考站——健康教育，根据病历的特点用通俗易懂的语言对病人进行有针对性的健康宣教，主要测试健康教育能力、沟通交流能力和技巧、宣教内容和措施等。考试时间为10分钟，满分为18分。
（四）问卷调查
针对我院首次实行的简化OSCE模式毕业技能考试自行设计调查问卷，内容包括简化OSCE的设计与组织、质量和效能等三大方面24个项目。考试结束后现场发放学生调查问卷405份，以无记名形式填写并现场收回，有效回收率100%。
（五）统计学分析
逐份整理学生考试评分表和调查问卷，应用SPSS16.0软件录入各种数字资料并进行统计学处理。采用描述性统计分析，计量资料以±s表示，计数资料以百分比表示。
二、结果
（一）理论综合考试成绩
理论综合考试成绩的最高分为91分，最低分为52分，平均为 （70.86±6.76） 分，及格率为94.57%。学生考试成绩基本呈正态分布，比较集中在60 ～ 和70 ～ 两个分数段，占学生总人数的85%以上（见表1）。
（二）临床技能考试成绩
简化OSCE一次通过率为100%，考生分数总体呈现正态分布，最高为92.5分，最低为64.7分，平均成绩为 （80.38±4.22） 分，显著高于理论考核平均成绩（70.86±6.76） 分，t = 24.037，P﹤0.0001。考试成绩比较集中在70 ～ 和80 ～ 分数段，男、女生平均成绩分别为 （79.71±5.50） 分和 （80.44±4.04） 分，两者之间无显著性差异 （t = 1.096，P = 0.274）。四个考站的得分率在72.20% ～ 88.00% 之间，得分率最高和最低的分别是第二考站及第一考站。各考站的标准分、学生成绩的最高分、最低分、平均得分、得分率等见表2。
（三）问卷调查结果
问卷调查结果表明大部分参加考试的毕业生对简化OSCE 的设计与组织、质量和效能比较满意。有71.8%的考生表示在考前非常清楚OSCE的程序和有关安排，95.8%的考生认为考站的数量设置合理，绝大多数学生认为考试的先后顺序和抽签方式公平（64.5%）或基本公平（33.8%）。质量评价主要集中在考试病历与临床护理实际是否相符、考试内容与临床护理对护士的基本要求是否相符，以及学生扮演的SP是否真实和考试难度等方面。前两个问题约半数人选择符合，加上选择基本符合的已达到学生的绝对多数。至于SP的真实性和考试的难度，学生中的94.8%认为SP的扮演真实或基本真实，87.3%感觉考试的难度适中。考生对OSCE效能的评价也较高，选择OSCE成绩能或基本能衡量学生的临床护理综合能力、临床思维能力、沟通交流能力、应变能力等选项的考生均达到93%以上，这表明学生对OSCE持明显的欢迎态度，特别是80.7%的考生赞同今后每届毕业考试都采用OSCE模式，更有93.1%的考生还希望将OSCE推广应用到护理学专业课的教学之中。
三、讨论
考试是教学质量监控与评价体系的重要组成部分。毕业考试内容和方法的改革是医学教育教学改革的重要切入点之一，在很大程度上发挥着指挥棒的导向作用，牵动着教与学的各个环节，直接影响着教学改革的实效和人才培养的质量，[3]是当前医学教育教学改革的重要课题之一。毕业考试的改革同时也大力推动了医学人才评价方式的改革，使人才评价与人才培养逐步接轨，按照人才培养目标，全面考核学生的知识、能力与素质，并及时反馈教学中的薄弱环节，不断提高医学人才的培养质量。目前医学包括护理学专业本科毕业生培养质量的评价主要是通过理论知识的考试和临床实践能力的考试来进行的。为探索和建立科学、客观评价教学效果和人才培养质量的考试模式，克服传统的毕业考试内容缺少学科间综合联系，不注重护理综合能力考核，无法有效地对护理本科生的培养质量进行全面评价的缺陷，我们探索建立了理论综合考试与临床技能考试相结合的理论与实践并重的护理学专业毕业考试模式。在基于国家护士执业资格考试模式的理论综合考试中，参考国家护士执业资格考试大纲有关题型和题量的要求，试题全部采用包括A1、A2、 A3和A4型的选择题，注重学科间的交叉联系和学生灵活运用各学科知识发现问题、分析问题等综合能力的考查。在基于简化 OSCE模式的临床技能考试中注重对学生临床思维能力、知识应用能力、护理操作技能和职业态度等方面的考核， 从而比较客观全面地评价护理学专业教学质量和学生的知识、能力和素质的总体水平和临床综合能力。
从两种考试成绩的比较来看，理论综合考试成绩显著低于临床技能考试成绩，刚刚结束的为期一年的临床护理实习可能是其中的主要原因。在实习期内学生的临床护理技能得到了明显的提高和巩固，而理论知识则在一定程度上被遗忘，加上实际病例分析和综合性试题的比例增加使考试的难度增高，同时也反映了学生综合分析的能力比较薄弱。
临床技能考试的重点是考查毕业生基本的临床护理操作技能和分析解决临床护理实际问题的能力。针对经典的OSCE考站较多（12～16个）、前期准备工作繁琐、考试成本高、考试时间长、不利于大规模考试的开展等缺陷，[4]我院根据护理学的专业特点和专业招生量大的具体情况，对OSCE 的内容进行了全新的设计。考试项目既保留了包括护理评估、护理诊断、技能操作、健康教育等护理教育的核心内容，使各站点任务能比较全面地涵盖护理学专业毕业生应该具备的临床护理实践能力，同时又对经典的OSCE程序进行了简化，减少了站点数量，缩短了考核时间，使之适用于较大规模的考试。与其他研究结果类似，[5][6]本次问卷调查结果充分说明OSCE在护理学毕业生临床能力评价中的不可替代的应用价值，相比传统的毕业技能考试具有多方面的优越性，从而受到学生的欢迎。
理论与实践并重的毕业考试模式的实践也发现了护理学专业人才培养中的种种不足，反馈的信息促使我们对教学的组织管理、教学的内容和方法进行改进和优化。在今后的教学过程中要注意加强引导学生重视理论学习与临床实践的紧密结合，加强引导教师重视改革传统的知识灌输型教学模式，在教学中推广以问题为中心的教学方法，发挥学生的主体作用，重视培养学生独立的思考能力和应变能力、解决临床护理实际问题的能力、评判性思维能力和沟通交流的能力。
[ 参 考 文 献 ]
[1] 李文涛，安力彬，赵静霞.护理本科生毕业考试的改革与实践[J].中华护理杂志，2009，44（9）：826-828.
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[4] 景汇泉，于晓松，孙宝志.OSCE在医学教育中的应用[J].国外医学：医学教育分册，2002，23（2）：29-33.
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[6] 沈娟，崔焱，林征等.客观结构化临床考试在护理本科毕业生临床能力评价中的应用研究[J].护士进修，2009，24（5）：395-397.
[责任编辑：刘凤华]
作者：郑克勤 刘琼玲 颜文贞 徐红 张洪
名词解释：
计划：为实现组织目标而对未来的行动进行设计的活动过程。
广义：指制订、实施、检查评价计划三个阶段的工作过程，从本质上讲制定计划就是一个决策的过程。
狭义：单指制订计划的活动过程。
组织：一般是指有目的、有系统、有秩序地结合起来的人群集合体，也就是为了实现共同目标而写作的人群活动系统。
人力资源管理：有效利用人力资源实现组织目标的过程。两个主要内容：一是吸引、开发和保持一个高素质的员工队伍，而是通过高素质的员工队伍实现组织使命和目标。
领导：管理者通过影响下属实现组织和集体目标的行为过程，其目的是使下属心甘情愿地为组织目标而努力。
控制：指按照既定的目标和标准，对组织活动进行衡量、监督、检查和评价，发现偏差，采取纠正措施，使工作按原定的计划进行，或适当的调整计划，使组织目标得以实现的活动过程。
管理：管理者为实现组织目标，对组织内部资源进行计划、组织、人力资源管理、领导、控制，促进其协调配合，发挥人的积极性，以取得最大组织效益的动态过程。
组织文化：指组织全体人员共同接受的价值观念，行为准则，团队意识，思维方式，工作作风，心理预期和团体归属感等群体意识的总称。
狭义：组织在长期的生存和发展中所形成的的为组织所特有的，且为组织多数成员共同遵循的最高目标价值标准，基本信念，行为规范等的总和及其在组织中的反映。广义：指企业在建设和发展中形成的物质文化和精神文化的总和。
信息：
广义：泛指客观世界中反映事物特征及变化的语言，文字，符号，声音，图形和数据等，以适合于通信，存储或处理的形式来表示的知识或信息。
狭义：是指经过加工整理后，对于接受者具有某种使用价值的数据，消息，情报的总称。
简答：
1. 科学管理的基本特征是什么?
(1)管理的制度化 使人人都在制度的约束下工作，事事都有制度的规范。
(2)管理的程序化就是指对拟定完成的工作制定周密的程序，并且严格按照程序进行操作的管理模式。通过制定科学的程序，严格执行程序，保证每个环节的工作质量，从而保证预期的工作结果。
(3)管理的数量化 管理的数量化指的是在管理中普遍运用量化指标，使员工能准确把握对工作的要求与标准，管理者能准确的评价员工的贡献。
(4)管理的人性化 在管理的制度、管理的方法、管理的过程都力求符合人性的要求，体现以人为中心，尊重人性，有助于人的发展。
2.韦伯的组织管理思想：(1)提出了理性化的基本原则和观念。(2)管理组织必须按照科层制设立。(3)按照法理性认同原则进行组织的权利管理。(4)管理遵循对事不对人的原则。
(5)行政官员由委任产生，领取固定薪金，其升迁由上级决定。
3.团队的五个基本要素。
(1)人数不多。一般在2~25人之间，多数团队的人数达不到10人。(2)互补的技能。(3)共同的目的和业绩目标。(4)共同的方法。(5)相互承担责任。
4.简述计划的步骤：分析评估，确定目标，拟定可选方案，比较方案，选定方案，制定辅助计划，编制预算。
5.简述目标管理的特点。
(1)管理者和被管理者共同参与管理工作：目标管理是由上下级共同参与制定目标及目标的衡量方法。由于上下级共同参与将组织目标转换为具体可行可测评的部门或个人目标的过程，使目标具有特定性，有利于员工自检和自查，有利于上级的评价，也促进了上下级的合作和关系的协调，以达到组织的总目标。
(2)强调自主管理：在目标管理中，下级不是按着上级硬性规定的程序和方法行动，而是通过成员自主管理和自我控制来实现规定目标。工作过程的自我管理可提高员工的工作积极
性和创造性，增强员工的组织责任感。
(3)强调自我评价：在执行目标管理过程中，各层管理人员定期评价，通过检查考核反馈信息，并在反馈中强调由员工自我检查，以促使员工发挥自身作用
(4)强调整体性管理：目标管理将组织的总目标逐层分解落实，是员工的分目标以总目标为导向，并明确各自工作目标与总目标的关系，共同完成总目标。
(5)具有目标特定性。
6.组织的含义有哪一些?设计组织结构应考虑哪些基本原则?
组织的概念：组织是按照一定的目的、任务和形式编制起来的结构严密、制度化的人群集合体。是每个成员在这个集合体中进行各项活动的构架系统。是按一定目标所形成的权责角色结构，如医院、学校、护理部、病室、护理小组等。是职、权、责、利四位一体的机构。
原则：统一指挥的原则、专业化分工与协作的原则、管理层次的原则、管理幅度的原则、责权对等的原则、稳定性与适应性相结合的原则。
7.非正式组织具有哪些特点?
非正式组织：不是由管理部门规定，而是由于地理上相邻、兴趣上相似，或者利益相同等而自发形成的组织，其主要功能在于满足个人的需要。
特点：1由成员间共同的思想和兴趣互相吸引而自发形成，不一定有明确的规章制度;2有较强的内聚力和行为一致性，成员间自觉进行互相帮助;3具有一定行为规范控制成员活动，有不成文的奖惩办法;4组织的领袖不一定具有较高的地位和权力，但一定具有较强的实际影响力;5组织内部信息交流和传递具有渠道流畅，传递快的特点。
8.护士长在护士职业生涯发展中的责任和任务有哪些?
1)对本部门护理人员的日常工作能力进行评估，提供建议和反馈，帮助护士进行职业定位;
2)根据护士个人特长进行分工，为护士展现和发展个人潜能提供机会;3)对护士个人职业生涯发展提供咨询和参考意见;4)促进和鼓励本部门护士在组织内晋升。
9.授权时的注意事项是什么?
①授权规范化：将下属需要的职、权、责、利规范化、制度化，既保持相对稳定，也要适当调整;②充分调动下属的积极性：鼓励下属大胆用权，发挥自己的能动性;③保持沟通渠道畅通：给予下属及时的监督、指导、反馈，及时获得下属的意见和想法;④积极承担责任：在充分信任下属的基础上勇于承担责任，让下属放心大胆工作。
10.决策过程中需要遵循的原则有哪些?
①目标原则：决策应围绕组织的整体目标而进行;②信息真实原则：掌握大量真实的信息，并进行科学合理的归纳、整理、比较、选择，才能做出科学的决策;③可行性原则：应从实际出发，分析现有条件、可能出现的变化、决策实施后的影响，以保证决策可行;④对比择优原则：充分比较，权衡利弊，从中择优;⑤集体决策原则：要集思广益，发挥集体才智。
11.简要回答阐述赫茨伯格双因素理论的主要观点。
赫茨伯格认为：与人努力工作的动机相关的因素有两类：其一，保健因素，其二，激励因素。保健因素：属于外在因素，是导致员工不满意存在或不存在的因素。如职工的工资水平，福利待遇，组织管理制度，工作环境等。保健因素本身不会对个体产生激励作用，但能够阻止激励作用的发生。激励因素，属于内在因素，是导致员工满意或没有满意的发挥。这些因素包括：职务上的责任感，工作表现机会和工作带来的喜悦等。
12. 简要阐述期望理论的主要观点。
期望理论由美国心理学家弗鲁姆提出，认为预测一个人想做什么和他投入多大的努力去做，取决于三个变量。第一，期望值，指个体对自己行为和努力能否使自己达到良好表现的主观概率。影响个人期望值的因素有个体过去的经历、自信心、对面临任务难易程度的估计等。第二，关联性，是个体对于良好表现将得到相应回报的信念，即工作成绩与报酬的关系。第三，效价，指奖励对个人的吸引程度，即个人在主观上对奖励价值大小的判断。由此看出，激励水平的高低可以由以下公式表达：激励水平(M)=期望(E)×关联性(I)×效价(V)。从公式可以看出，激励水平的高低，取决于期望值、关联性和效价乘积的大小。只有当这三者都高时，才能真正达到高激励水平。
13.如何克服沟通中的障碍?
(1) 认识沟通的重要性，正确对待沟通。(2)要学会“听”。(3)创造一种相互信任，有利
于沟通的小环境。(4)缩短信息传递链，拓宽沟通渠道，保证信息的畅通无阻和完整性。(5)定期加强上下级的沟通。 (6)职工代表大会。(7)加强平行沟通，促进横向交流。
14.如何处理冲突?
(1)仔细研究冲突双方的代表人物。(2)深入了解冲突的根源和双方的利益。(3)妥善地选择处理办法。
15.简述控制与计划的关系。
控制与计划既互相区别，又紧密联系。
1) 计划目标决定控制方向，计划为控制工作提供标准，没有计划，控制也就没有依据。
2) 控制工作为实现目标服务，如果只编制计划，而不对其执行情况进行控制，计划目标就很难得到实现，因此，控制要时时刻刻以实现目标为中心。
16.简述制定护理标准方法和步骤。(质量管理过程包括：)
(1)调查研究，收集资料 (2)拟定标准并进行验证(3)审定、公布、实行(4)标准的修订
17.试述PDCA循环管理步骤与方法。
1、计划阶段：(1)分析现状，找出存在的质量问题;(2)分析产生质量问题的原因或影响因素;(3)找出影响质量的主要因素;(4)针对影响质量的原因研究对策，制订措施，提出改进计划，并预测实际效果。
2、执行阶段：按计划要求付诸实际行动。
3、检查阶段：在执行过程中边执行边检查，完成阶段性改进计划后进行检查，把实际效果与预计目标作对比分析。
4、总结处理阶段：(1)根据检查结果进行总结，把成果和经验纳入有关标准和规定之中，以巩固提高质量。(2)把没有解决的质量问题或新发现的质量问题转入下一个PDCA循环。
18.侵权行为主要涉及侵犯自由权、侵犯生命健康权、侵犯隐私权。
19.试举例说明在护理管理中面临的执业安全问题主要有哪些?
(1)无证上岗;(2)职业伤害;(3)职业保险不健全。
20.护士要做到依法执业应注意哪些问题?
(1)侵权行为与犯罪;(2)失职行为与渎职罪;(3)临床护理记录不规范;(4)执行医嘱的问题;(5)麻醉药品与物品管理;(6)护生的法律身份问题。
论述
1、 薪酬：
(1)工作岗位分析师确定薪酬的基础(2)岗位价值评价以职位说明书为依据(3)对具体护理岗位的薪酬调查在确定护理人员薪酬水平时起着至关重要的作用(4)由于各岗位的价值不同，其对应的薪酬水平也就有所区别。让每一个岗位有一个衡量的数据化比较图，再形成各岗位的价值比。据此确定每个岗位的具体薪酬，以及根据企业预算及对岗位的期盼值，设立每个岗位的加薪幅度和频率(5)护士薪酬结构设计。应综合考虑三个方面的因素：职业等级、员工个人技能和资历以及个人绩效(6)在确定护理人员调整比例时，要预先对薪酬水平做出预算，在组织内部进行及时沟通、宣传、培训，能更好地保证薪酬体系实施和控制(7)由患者及其家属为护理者进行评分，将其纳入奖金等级评定。(8)建立稳定性和灵活性有机统一的薪酬制度(9)重视内在薪酬和福利的作用
2、排班
选用有弹性的周期性排班法。周期性排班法为满足护理工作的同时兼顾护士个人需要提供了方便。省时省力可以为管理者节省大量时间。护士长排班要根据具体情况进行：(1)提前计划排班：每星期五前将下周班次排定，以便护士提前知道自己的班次，安排好自己的工作、学习和生活。(2)考虑综合因素：考虑每天在岗人员的人数、业务能力、工作责任心、身体素质等方面因素。(3)因地制宜的调整：因某些疾病具有季节变化的特点，故因根据自己科室特点做适当调整。(4)按时间段调整：排班时还要掌握1周哪天最忙，1天哪段时间最忙，避免平均使用人力，忙闲不均。(5)考虑患者因素：每天还要根据患者的情况对班次做适当调整。(6)对重患者：1要有经验的护士做，避免发生差错事故。2在工作允许的情况下，也应该给新同志锻炼提高的机会，并注意以老带新。(7)考虑护士的要求：当护士对排班有什么要求时，提前一周写在上面，护士长根据科室情况，尽量满足护士的合理要求：如果某
一要求不能给予满足时，护士长应提前与其商量，问护士是否自己克服一下困难，如果无其他选择余地时，护士长要想办法与其他护士商量一定给予满足。节假日也要照顾护士的要求，除了体现公平的原则外，还应注意人性关怀。护士长每天利用排班簿，考察在岗人员出勤情况。每月总结一次，记录在当月排班簿的空白处。把每个人(包括护士长本人)存工天数及日期，补休天数及日期加以记载，一目了然，增加了护士长考勤管理的透明度。
这样，护士长工作进行顺利，护士需求得到满足，可以更好的提供患者护理，使大家齐心协力提高护理质量。
广西医科大学护理学院
2002级护理本科《护理管理学》试卷 学号姓名分数
一、名词解释(每小题3分，共15分) 1. 目标管理：2. 激励：3. 工时测定：4. 系统：5. 控制
二、填空题(每空1分，共15分) 1. 管理的基本特征包括、、、管理 或管理人员任务的共同性。
2. 我国医院内护理分工常用的有和两种。
3. 我国卫生组织大致可分为卫生行政组织、和。 4. 控制的过程就是、和的过程。 5. 护理人员的质量评价需从、、三个方面作好综合评价来考核服务质量。 6. 目标管理的局限性有：、目标管理可能会限制管理者管理能力的发挥、目标管理常忽视成本估计、。
三、单项选择题(请在每小题的四个备选答案中选出一个正确答案，并将正确答案号码填在题干后的括号内。每小题1分，共20分) 1. “经济人”观点的典型代表是()
A. y理论
B. 霍桑试验
C. 不成熟-成熟理论
D. 泰罗制 2. 将管理活动分为计划、组织、指挥、协调、控制的是()
A. 法约尔
B. 韦伯
C. 梅奥
D. 巴纳德 3. 管理过程学派的创始人是()
A. 巴纳德
B. 法约尔
C. 德鲁德
D. 梅奥 4. 管理学形成的标志是()
A. 科学管理理论出现
B. 行为科学理论形成
C. 管理过程理论形成
D. 人际关系学说形成 5. “防患于未然”的控制是()
A. 现场控制
B. 反馈控制
C. 自我控制
D. 预先控制 6. 自我控制能力取决于()
A. 个人的意识
B. “慎独”精神
C. 良好的修养
D. 个人本身的素质 7. 护理工作的服务对象和任务决定了护理管理应是以()为目的
A. 提高护理质量为主要目的
B. 总结我国临床护理经验为目的
C. 引进、消化各国护理管理的经验为目的
D. 建立有中国特色的护理管理学科为目的 8. 计划工作的核心问题是()
A. 调查
B. 指导
C. 择优
D. 控制 9. 以下哪个组织结构是直线组织结构()
A. 院长副院长护理部护士长 B. 院长护理部质量控制组 C. 院长副院长医务部护理部 D. 院长总护士长护士长护士
10. “三十年河东、三十年河西”体现了系统的()性质
A. 整体性
B. 有序性
C. 相关性
D. 动态性 11. 有关标准化的概念，以下描述正确的是()
A. 是以制定和贯彻标准为工作内容的有组织的活动过程
B. 是护理质量管理的基础
C. 是护理实践的依据
D. 是衡量整个工作或单位及个人的工作数量、质量的标尺和法码 12. 准确性高的正式沟通网络除外()
A. 链式网络
B. 轮式网络
C. 全通道网络
D. 链式网络和轮式网络 13. 确定工作量的计算，最正确的方法是()
A. 按
一、
二、三级护理划分
B. 按重病人护理时数多少划分
C. 按每个病人所需护理时数划分
D. 按每个病人24小时所需直接、间接护理的平均时数划分
14. 护理管理信息主要包括对人、对技术的管理，下列哪项除外?()
A. 护理人员的档案
B. 护理行政管理
C. 护理人员培训计划
D.科室工作质量考评 15. 非正式组织的特点()
A. 由组织赋予
B. 有成文的奖惩办法
C. 由成员间共同思想和兴趣相互吸引自发形成
D. 组织领袖有较高的地位和权力 16. 一级医疗事故是指()
A. 由于临床医疗护理过失直接造成病人严重残疾，完全丧失劳动能力
B. 由于临床医疗护理过失损伤病人组织器官，部分丧失劳动能力
C. 由于临床医疗护理过失造成病人痛苦，延长治疗时间，增加医疗费用
D. 由于临床医疗护理过失直接造成病人死亡 17. 下列各项中属常用抢救技术管理的是()
A. 各种标本采集
B. 各种注射的穿刺技术
C. 给氧、吸痰、输血
D. 测体温、脉搏、呼吸 18. 护理质量管理的原则是()
A. 以事实说话原则
B. 以护理为中心的原则
C. 标准化原则
D. 终末管理的原则 19. 人才个体结构包括三部分，下列叙述正确的是()
A. 品德、学术、贡献
B. 品德、知识、智能
C.学术、能力、贡献
D. 品德、智能、学术
20. 当环境因素处于最坏极端时，效率最高的领导方式是()
A. 独裁型
B. 指令型
C. 宽容型
D. 民主型
四、多项选择题(在每小题的五个备选答案中选出二至五个正确的答案，并将正确答案的号码分别填在题干后的括号内。多选、少选、错选均不得分。每小题1.5分，共15分。) 1. 关于目标管理理论的描述正确的是()
A. 目标一般是短期的
B. 目标管理强调自我控制
C. 目标管理特别适用于对主管人员的管理
D. 目标管理不利于进行有效的控制 E. 目标任务要略高于执行者的能力
2. 护理业务部门工作制度包括下列各项，但除外()
A. 病人安全管理制度
B. 饮食管理制度
C. 治疗室工作制度
D. 门诊工作制度
E. 值班、交班制度
3. 护士长的管理艺术有()
A. 权力艺术
B. 激励艺术
C. 指挥艺术
D. 决策艺术
E. 协调人际关系的艺术 4. 下列哪些是与人本原理相对应的原则()
A. 能级原则
B. 反馈原则
C. 行为激励原则
D. 参与管理原则
E. 整分合原则 5. 沟通障碍导致的最终表现为()
A. 信息失误
B. 信息时滞
C. 信息偏差
D. 信息过滤
E.信息歪曲 6. 医院组织系统分为()
A.后勤支持系统
B. 护理组织系统
C. 临床业务组织系统
D. 医技支持系统
E. 行政管理组织系统 7. 控制的基本原则是()
A. 环节关键点的原则
B. 例外情况的原则
C. 确定标准的原则 D. 灵活的原则
E. 行为的原则 8. 临床护理服务评价程序主要包括()
A. 信息反馈和上报
B. 讨论鉴定下结论
C. 制定质量评价标准
D. 纠正偏差
E. 收集信息 9. 护理人才成长过程的特点包括()
A. 应激性
B. 挑战性
C. 实践性
D. 晚熟性
E.群体性
10. 组织的基本原则是()
A. 分工协作
B. 目标一致
C. 管理跨度
D. 授权
E. 效率
五、简答题(共25分)
1. 请叙述管理方格理论中，理想有效的管理是什么?(6分)
2. 简述时间管理的方法。(7分)
3. 护士长的角色可归纳为哪几类?(6分) 4. 计算题(6分)
某三级医院内科病房实际开放床位数40张，平均护理量为：一级护理人数6名，二级护理人数16名，三级护理人数18名，按四类工作量病房划分，该病房属二类工作量病房，请计算该病房应配备多少名护理人员。(用公式1计算，机动数按20%;护士工作时数按每天8小时。)
列出计算公式
代入公式计算
四、论述题(10分)
请论述护理质量管理的重要性
五、分析题(15分)
A研究所设备先进，人才济济，但却一直没有很高水平的科研成果。该所负责人王所长采用“重金悬赏”的方法、他坚信“重赏之下必有勇夫”，但收效甚微。为了更好地管理研究人员，他制定了严格的考勤制度，迟到3分钟罚款100元。为此，员工有时为准时到达，不惜打出租车上班。该所员工的出勤率一直保持在较高水平。在一次行业研讨会上，规模相近的B研究所发布了几项重要科研成果，并介绍了经验。他们认为每个员工都希望做好工作，为此推行了“弹性工作制”以及研究人员自我组合、自主管理的方法。尽管B研究所取得了这样的成绩，但王所长仍然认为采用这种方法会失去控制，这种方法不宜推广。 请问：(1)结合人性假设理论，判断这两家研究所对人性的假设分别是什么? (2)简述以上两种假设的基本观点以及二者相应的管理方式。 (3)试对王所长对人性的看法和管理方法进行评价。 广西医科大学护理学院
2002级护理本科《护理管理学》试卷答案
一、名词解释(每小题3分，共15分) 1. 目标管理：指在组织内管理人员与下属在具体和特定的目标上达成协议，写成书面文件，定期(如每月、每半年或每年)以共同制定的目标为依据来检查评价目标达到情况的一种管理方法。
2. 激励：是指通过外部刺激达到激发人的行为动机的一个持续的心理过程。
3. 工时测定：是指完成某项工作任务全过程的每一环节必须进行的程序和动作所耗费时间的测定。
4. 系统：是由两个或两个以上相互作用、相互依赖的要素所组成的，具有特定功能的并处于一定环境中的有机整体。
5. 控制：指管理人员为保证下属的执行结果与计划相一致，对执行中出现的偏差采取纠正措施，以便实现预期目标和计划的管理活动。
二、填空题(每空1分，共15分)
1. 管理的基本特征包括管理的二重性、管理的科学性、管理的普遍性、管理或管理人员任务的共同性。
2. 我国医院内护理分工常用的有按职务分工和按工作任务分工两种。
3. 我国卫生组织大致可分为卫生行政组织、卫生事业组织和群众卫生组织。 4. 控制的过程就是获取信息、加工信息和适用信息的过程。
5. 护理人员的质量评价需从人员素质、护理行为、护理服务结果三个方面作 好综合评价来考核服务质量。 6. 目标管理的局限性有：目标的制定有难度、目标管理可能会限制管理者管理能力的发挥、目标管理常忽视成本估计、目标管理缺乏灵活性。
三、单项选择题(请在每小题的四个备选答案中选出一个正确答案，并将正确答案号码填在题干后的括号内。每小题1分，共20分) 1. “经济人”观点的典型代表是(
D )
A. y理论
B. 霍桑试验
C. 不成熟-成熟理论
D. 泰罗制 2. 将管理活动分为计划、组织、指挥、协调、控制的是( A )
A. 法约尔
B. 韦伯
C. 梅奥
D. 巴纳德 3. 管理过程学派的创始人是(
B )
A. 巴纳德
B. 法约尔
C. 德鲁德
D. 梅奥 4. 管理学形成的标志是(
A )
A. 科学管理理论出现
B. 行为科学理论形成
C. 管理过程理论形成
D. 人际关系学说形成 5. “防患于未然”的控制是( D
)
A. 现场控制
B. 反馈控制
C. 自我控制
D. 预先控制 6. 自我控制能力取决于( D
)
A. 个人的意识
B. “慎独”精神
C. 良好的修养
D. 个人本身的素质 7. 护理工作的服务对象和任务决定了护理管理应是以(
A )为目的
A. 提高护理质量为主要目的
B. 总结我国临床护理经验为目的
C. 引进、消化各国护理管理的经验为目的
D. 建立有中国特色的护理管理学科为目的 8. 计划工作的核心问题是(
C )
A. 调查
B. 指导
C. 择优
D. 控制 9. 以下哪个组织结构是直线组织结构(
D )
A. 院长副院长护理部护士长
B. 院长护理部质量控制组 C. 院长副院长医务部护理部
D. 院长总护士长护士长护士 10. “三十年河东、三十年河西”体现了系统的(
D )性质
A. 整体性
B. 有序性
C. 相关性
D. 动态性 11. 有关标准化的概念，以下描述正确的是( A
)
A. 是以制定和贯彻标准为工作内容的有组织的活动过程
B. 是护理质量管理的基础
C. 是护理实践的依据
D. 是衡量整个工作或单位及个人的工作数量、质量的标尺和法码
12. 准确性高的正式沟通网络除外(
C)
A. 链式网络
B. 轮式网络
C. 全通道网络
D. 链式网络和轮式网络 13. 确定工作量的计算，最正确的方法是(
D )
A. 按
一、
二、三级护理划分
B. 按重病人护理时数多少划分
C. 按每个病人所需护理时数划分
D. 按每个病人24小时所需直接、间接护理的平均时数划分
14. 护理管理信息主要包括对人、对技术的管理，下列哪项除外?(
B )
A. 护理人员的档案
B. 护理行政管理
C. 护理人员培训计划
D.科室工作质量考评 15. 非正式组织的特点(
C)
A. 由组织赋予
B. 有成文的奖惩办法
C. 由成员间共同思想和兴趣相互吸引自发形成
D. 组织领袖有较高的地位和权力 16. 一级医疗事故是指(
D )
A. 由于临床医疗护理过失直接造成病人严重残疾，完全丧失劳动能力
B. 由于临床医疗护理过失损伤病人组织器官，部分丧失劳动能力
C. 由于临床医疗护理过失造成病人痛苦，延长治疗时间，增加医疗费用
D. 由于临床医疗护理过失直接造成病人死亡
17. 下列各项中属常用抢救技术管理的是(
C )
A. 各种标本采集
B. 各种注射的穿刺技术
C. 给氧、吸痰、输血
D. 测体温、脉搏、呼吸 18. 护理质量管理的原则是(
C )
A. 以事实说话原则
B. 以护理为中心的原则
C. 标准化原则
D. 终末管理的原则 19. 人才个体结构包括三部分，下列叙述正确的是(
B
)
A. 品德、学术、贡献
B. 品德、知识、智能
C.学术、能力、贡献
D. 品德、智能、学术
20. 当环境因素处于最坏极端时，效率最高的领导方式是(
B
)
A. 独裁型
B. 指令型
C. 宽容型
D. 民主型
四、多项选择题(在每小题的五个备选答案中选出二至五个正确的答案，并将正确答案的号码分别填在题干后的括号内。多选、少选、错选均不得分。每小题2分，共20分。) 1. 关于目标管理理论的描述正确的是(A B CE
)
A. 目标一般是短期的
B. 目标管理强调自我控制
C. 目标管理特别适用于对主管人员的管理
D. 目标管理不利于进行有效的控制
E. 目标任务要略高于执行者的能力
2. 护理业务部门工作制度包括下列各项，但除外(
B E
)
A. 病人安全管理制度
B. 饮食管理制度
C. 治疗室工作制度
D. 门诊工作制度
E. 值班、交班制度
3. 护士长的管理艺术有(
CBDE
)
A. 权力艺术
B. 激励艺术
C. 指挥艺术
D. 决策艺术
E. 协调人际关系的艺术
4. 下列哪些是与人本原理相对应的原则(
CD
)
A. 能级原则
B. 反馈原则
C. 行为激励原则
D. 参与管理原则
E. 整分合原则
5. 沟通障碍导致的最终表现为(ACE
)
A. 信息失误
B. 信息时滞
C. 信息偏差
D. 信息过滤
E.信息歪曲
6. 医院组织系统分为(B CD E
)
A.后勤支持系统
B. 护理组织系统
C. 临床业务组织系统
D. 医技支持系统
E. 行政管理组织系统 7. 控制的基本原则是(BCD
)
A. 环节关键点的原则
B. 例外情况的原则
C. 确定标准的原则
D. 灵活的原则
E. 行为的原则 8. 临床护理服务评价程序主要包括(
CDE
)
A. 信息反馈和上报
B. 讨论鉴定下结论
C. 制定质量评价标准
D. 纠正偏差
E. 收集信息 9. 护理人才成长过程的特点包括(
BCE
)
A. 应激性
B. 挑战性
C. 实践性
D. 晚熟性
E.群体性 10. 组织的基本原则是( ABCDE
)
A. 分工协作
B. 目标一致
C. 管理跨度
D. 授权
E. 效率
五、简答题(每小题5分，共20分)
1. 请叙述管理方格理论中，理想有效的管理是什么?
理想有效的管理对生产和人都高度关心，上下关系协调，充分调动员工的积极性，任务完成出色，是最理想的领导类型。 2. 简述时间管理的方法。
设定目标及优先次序——A13C时间管理法;拟订时间进度表;学会授权;学会拒绝艺术;学会避免“时间陷阱”。
3. 护士长的角色可归纳为哪几类?
领导者;联络者;代表者;监督者;传达和宣传者;护患代言人;计划者;冲突处理者;资源调配者;协商调配者;协商谈判者;教育者;变革者。 4. 计算题
某三级医院内科病房实际开放床位数40张，平均护理量为：一级护理人数6名，二级护理人数16名，三级护理人数18名，按四类工作量病房划分，该病房属二类工作量病房，请计算该病房应配备多少名护理人员。(用公式1计算，机动数按20%;护士工作时数按每天8小时。)
列出计算公式
各级护理所需时间总和 应编护士数=+机动数 每名护士每天工作时间 代入公式计算
N2=4.5*6+2.5*16+0.5*18+13.3
*(1+20%)
8 =89.3*120% 8 =13.39 答：该病房应配备护理人员13.39人。
四、论述题(10分)
请论述护理质量管理的重要性。 护理工作是为病人服务的职业，对病人的生命健康负有重大责任。所以护理工作必须体现以病人为中心的服务思想要求和对人民负责的根本方针，不断提高技术水平和服务质量，同时护理质量也是医院综合质量的重要组成部分，有着重要意义。(2分) 服务对象的特殊性决定了护理质量管理的重要性。对象是具有生物性和社会性的人，生命质量第一，人的安全第一，护理质量问题不容忽视。(2分)
护理服务范围的拓宽，要求护理跟上时代的要求，医疗事业发展，医学模式的转变，护理服务扩展到社会，要求对生命全过程服务。(2分)
护理服务的普遍性说明护理质量管理在提高医疗水平方面占重要地位，治疗与康复的关系是“三分治疗，七分护理”，护士每天接触病人最多，了解最直接、最清楚，可将第一信息传递给医生，对治疗康复有利。(2分)
护理质量管理内涵的多样性和质量管理的复杂性，要求全面管理，社会的发展，病人对医疗护理期望值增高，要求参与治疗，收费合理，得到高水平治疗与护理，所以要有好的服务态度和高水平临床护理技术，抓好护理全过程质量关。(2分)
五、分析题(15分)
A研究所设备先进，人才济济，但却一直没有很高水平的科研成果。该所负责人王所长采用“重金悬赏”的方法、他坚信“重赏之下必有勇夫”，但收效甚微。为了更好地管理研究人员，他制定了严格的考勤制度，迟到3分钟罚款100元。为此，员工有时为准时到达，不惜打出租车上班。该所员工的出勤率一直保持在较高水平。在一次行业研讨会上，规模相近的B研究所发布了几项重要科研成果，并介绍了经验。他们认为每个员工都希望做好工作，为此推行了“弹性工作制”以及研究人员自我组合‘自主管理的方法。尽管B研究所取得了这样的成绩，但王所长仍然认为采用这种方法会失去控制，这种方法不宜推广。 请问：(1)结合人性假设理论，判断这两家研究所对人性的假设分别是什么? (2)简述以上两种假设的基本观点以及二者相应的管理方式。 (3)试对王所长对人性的看法和管理方法进行评价。 《答案要点》
(1)A研究所是“经济人”的假设(或依据X理论)(1分);B研究所是“自我实现人”的假设(或依据Y理论)(1分)。
(2)经纪人假设的基本内容是：①多数人十分赖惰;②多数人没有雄心大志，而心甘情愿地受别人的指导;③多数人的个人目标与组织目标相矛盾;④多数人干工作是为满足基本需要，只有金钱和地位能鼓励他们工作。(3分) 在这样一种假设基础上的管理方式是：一方面订立各种严格的工作规范;另一方面用金钱刺激来提高士气，即实行“胡萝卜加大棒”的政策。(2分)
自我实现人假设的基本内容是：①一般人都是勤奋的;②能够自我制导和自我控制;③在适当条件下，一班人不仅会接受职责，还会主动寻求职责;④大多数人都能发挥高度的想象力、聪明才智和创造性;⑤达到组织目标被看成是最大报酬。(3分) 以这种假设为基础的管理方式是为下属创造机会、排除障碍并帮助下属挖掘潜力、鼓励和帮助引导下属发展。 (3)(以下四种可能答案，答任何一种，均给3分) ①认为人是经济人，因此王所长对人性的看法和作法是基本可取的，但在具体方式上需要改进。
②认为人是自我实现人，因此王所长的看法和作法都存在较大问题，需作全面调整。 ③认为人是这两种假设的综合，人往往表现出两面性，在不同情况下表现出不同的特性需要具体情况具体分析。
④除了这两种假设之外，还有社会人和复杂人假设。这四种假设各有合理之处，需具体问题具体分析。(只要求基本意思相同，不要求逐句对应)
一、单项选择题
1.《周礼·天官》所记载医事制度中，除医师外还兼有护理职能的专职人员是( )
A.士
B.府
C.史
D.徒
2.我国现存最早的一部医学专著是( )
A.《皇帝内经》 B.《肘后备急方》
C.《诸病源候论》
D.《伤寒杂病论》
3.我国医学史上，开创临床辨证施护先河的著作是( )
A.《皇帝内经》 B.《肘后备急方》
C.《诸病源候论》 D.《伤寒杂病论》
4.创造“五禽戏”的医家是( )
A.张仲景
B.华佗
C.孙思邈
D.葛洪
5.我国现存最早的一部外科专著是( )
A.《肘后备急方》
B.《刘涓子鬼遗方》 C.《千金方》
D.《外台秘要》
6.关于古代医家说法错误的是( )
A.“大医习业”和“大医精诚”两篇文章的作者是孙思邈。
B.扁鹊首创了用细葱管进行导尿，这一方法比1860年法国人发明的橡皮管导尿术要早1200多年。
C.唐代王焘所著《外台秘要》，是一部综合性的巨著，最为突出的贡献是对传染病的论述。 D.李杲的《脾胃论》，提出了“安养心神，调治脾胃”的学术见解。
7.《瘟病条辨》的作者是( )
A.吴又可
B.吴鞠通
C.叶天士
D.陈耕道
8.中华护理学会中医、中西医结合护理学术委员会成立于( )
A.1979年
B.1984年
C.1993年
D.1995年
9.首次举行全国范围内的护士职业考试是在( )
A.1994年
B.1995年
C.1996年
D.1997年
10.“毒药攻邪，五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之，以补益精气”出自( )
A.《黄帝内经》
B.《伤寒杂病论》
C.《养生延命录》
D.《饮膳正要》
11.情绪刺激或情致过极可导致人体气血失调，气机不和，脏腑功能紊乱，“过喜”会出现(
)
A.气上
B.气缓
C.气消
D.气乱
12.首创酒服麻沸散作为外科手术的麻醉剂的医家是( )
A.张仲景
B.华佗
C.孙思邈
D.葛洪
13.阐述病源学的专著是( )
A.《皇帝内经》
B.《肘后备急方》
C.《诸病源候论》
D.《伤寒杂病论》
14.《皇帝内经》成书于( )
A.夏至春秋时期
B.战国至东汉时期 C.魏晋南北朝时期 D.隋唐五代时期
15.《诸病源候论》成书于( )
A.夏至春秋时期B.战国至东汉时期 C.魏晋南北朝时期 D.隋唐五代时期
16.关于《脾胃论》的内容，说法错误的是( )
A.患者当保持清静，精神愉快
B.宜常服淡渗利尿之方药 C.不宜吃酸、咸、苦、辛等食物 D.切忌大喜大悲等情志剧烈变化
17.《瘟疫论》的作者是( )
A.吴又可
B.吴鞠通
C.叶天士
D.陈耕道
18.《温热论》的作者是( )
A.吴又可
B.吴鞠通
C.叶天士
D.陈耕道
19.吴尚先于1870年刊行的外治法专书是( )
A.《外科精义》
B.《外科正宗》
C.《理瀹骈文》
D.《医药卫生录》
20.国务院批准卫生部颁发《卫生技术人员职称及晋升条例(试行)》是在( )
A.1994年
B.1995年
C.1996年
D.1997年
21.“在患者面对死亡时给予安慰和支持，使其坦然地走过人生的最后阶段”，最符合护理服务的( )
A.健康维护阶段
B.危险渐增阶段
C.早期检测阶段
D.临床治疗阶段
22.《素问·阴阳应象大论》曰：“故邪风之至，疾如风雨，故善治者治
，其次治
，其次治
，其次治
，其次治
。”
A.肌肤，皮毛，筋脉，五脏，六腑
B.肌肤，皮毛，筋脉，六腑，五脏 C.皮毛，肌肤，筋脉，五脏，六腑
D.皮毛，肌肤，筋脉，六腑，五脏
23.中医护理学研究的对象是( )
A.各种疾病
B.医院的病人
C.社会化的人
D.生物人
24.中医护理学的实践范畴不包括( )
A.中医社区护理
B.中医护理管理 C.中医护理教育
D.中医护理心理
25.著名的胸科专家诺尔曼·白求恩大夫，来自( )
A.印度
B.德国
C.加拿大
D.俄罗斯
26.中医护理人员的道德要求不包括( )
A.谨慎认真
B.忠于事业
C.慎独精神
D.作风正派
27.从风、寒、暑、湿、燥、火六气变化对自然界的影响结果来推论其对人体的影响，最符合中医学思维特点中的(
)
A.比较
B.演绎
C.类比
D.探讨
E.以表知里
28.患者耳聋耳鸣，应用补药后，该症状得愈或减轻，表明耳聋耳鸣是肾虚所致，此法运用了中医学思维特点中的(
)
A.由果析因 B.以表知里 C.演绎
D.类比 E.探讨
二、多项选择题
1.情绪刺激或情致过极可导致人体气血失调，气机不和，脏腑功能紊乱，说法正确的有( ) A.怒则气上
B.喜则气缓
C.悲则气消
D.惊则气乱
E.思则气结
2.“五禽戏”所模仿的五种动物是( )
A.虎
B.鹿
C.猴
D.猿
E.鸟
3.出自宋金元时期的著作有( )
A.《太平圣惠方》
B.《睥胃论》
C.《饮膳正要》
D.《瘟疫论》
E.《温热论》
4.钱襄著有我国最早的中医护理专著《侍疾要语》，其被收入( )
A.《外科正宗》B.《证治准绳》 C.《养生三要》 D.《棣香斋丛书》
E.《娄东杂著木集》
5.中医护理学的任务包括(
)
A.预防疾病、维护健康
B.疾病防变、控制疾病 C.病后调护、促进健康
D.积极养护、以防复法 E.适度锻炼、养生防病
6.中医护理学的实践范畴包括(
)
A.中医临床护理 B.中医社区护理 C.中医护理管理
D.中医护理教育 E.中医护理科研
7.中医护理人员的道德要求包括(
)
A.热爱祖国，热爱人民
B.仁爱救人，普同一等
C.廉洁正直，忠于事业
D.虚心学习，尊重同道 E.仪表端庄，作风正派 8.属于护士综合素质的的内容的是(
)
A.思想道德素质 B.科学文化素质 C.业务素质
D.心理素质
E.体态素质
9.有关孙思邈的说法正确的是( )
A.孙思邈是三国时东汉人。 B.孙思邈被后世称为“药王”。
C.孙思邈是“大医习业”和“大医精诚”的作者。 D.孙思邈有“外科鼻祖”之称 E.孙思邈认为“认命至重，有贵千金”，并将自己的两部著作冠以《千金》之名。
三、名词解释 1.中医护理学
2.护理道德
四、简答题
1.简述护理在中医学中的地位和作用。
2.简述中医护理管理史上较为重要的事件。
4.中医护理学的任务
5.中医护理学的理论范畴 6.中医护理人员的道德要求
三、名词解释：
1、要素饮食
2、尿潴留
3、大量不保留灌肠
4、“三查七对”
5、成分输血
6、意识障碍
7、长期备用医嘱
8、营养素
9、少尿
10、膀胱刺激征
11、导尿术
12、口服给药法
13、静脉输液
14、溶血反应
15、二尖瓣面容
16、基本饮食
17、治疗饮食
18、试验饮食
19、管饲法
20、保留灌肠
22、尿失禁
23、留置导尿术
24、无尿
25、多尿
26、肌内注射法
27、成分输血
30、大量输血
31、输液微粒
32、自体输血
33、12小时尿标本
34、标本
35、咽拭子培养
36、瞳孔缩小
37、基本生命支持
38、洗胃法
39、昏睡
40、嗜睡
41、濒死
42、脑死亡
43、临终关怀
44、临时备用遗嘱
45、医嘱
46、危重病人1
47、长期医嘱
48、临时医嘱
49、消毒
50、灭菌
四、简答题
1、 留置导尿病人，如何预防泌尿系统感染?
2、 简述管饲法的适应症?
3、 护士在病人进食时如何做好护理工作?
4、 为何灌住流质饮食前后需注入少量温开水?
5、 某肠胀气病人，使用肛管排气以缓解症状，请问为什么肛管留置的时间不宜过长?
6、 影响饮食和营养的因素有哪些?
7、 进行胆囊造影检查时，如何指导病人的饮食?
8、 某慢性痢疾病人，医嘱给予药物保留灌肠。请问你在操作时，应采取哪些措施以利于药物的保留和吸
收?
9、 在给药过程中，护士应如何遵循安全用药原则?
10、 如何调节输液的点滴速度?
11、 输液过程中溶液不滴的原因及处理方法?
12、 如何防治输血发生过敏反应?
13、 简述输液微粒的危害?
14、 流程上哪些情况需要进行静脉输液?
15、 某病人于上午8时输液2000ml,滴速为60滴/分钟，滴系数为15滴/ml，请问何时能输完?
16、 如何防治因输血引起的过敏反应?
17、 临终关怀的意义?
18、 临终关怀的理念?
19、 临终病人的心理反应可分为几期?分别是什么?
20、 脑死亡的标准是那四条?
21、 特别护理记录单适用于哪些病人?
22、 尿失禁病人的护理措施。
23、 针对便秘病人应如何进行健康教育?
24、 简述“三查七对一注意”的内容。
25、 简述臀大肌注射两种定位法。
26、 如何正确判断青霉素皮试结果?
27、 如何预防溶血反应的发生?
28、 因输液引起肺水肿时，应采取哪些护理措施?
29、 简述超声波雾化吸入的目的?
30、 注射给药时如何选择合适的注射部位?
五、问答题
1、比较各种灌肠的异同点。
2、某女58岁，左肺叶全切术后第四日，因感冒医嘱给予SMZ、复方阿司匹林和止咳糖浆，护士发药时应如何指导?医嘱行雾化吸入。Bid，如何执行?
3、标本采集的原则有哪些?
4、如何指导病人留取12h或24h尿标本?
5、采集血标本时如何防止溶血?为什么?
6、简述心肺复苏的注意事项。
7、简述心肺复苏指征。
8、美曲膦酯(敌百虫)中毒的病人应选择何种溶液洗胃?禁用何种溶液洗胃?为什么?
9、刘先生，45岁，因幽门梗阻入院，护士在为该病人洗胃时，应注意什么?
10、苗苗，女，7岁，在玩耍中不慎掉进水潭中，家人将她救起时发现其呼吸停止，请问：如果你在现场该如何进行抢救?
11、特别护理记录单的记录方法和要求有哪些?
12、输血前应做哪些准备工作?
13、简述抢救工作组织管理的内容?
14、应如何做好危重病人眼、口腔和呼吸道的护理?
15、氧中毒的主要表现有哪些?
16、病人在服药前应遵从哪些要求?
17、饮食对药物疗效的影响?
18、安全给药原则中，及时用药，做到五个准确是安全给药的保证，它们分别是什么?
19、尿标本常用防腐剂及用法是什么?
20、男女病人导尿术有何区别?
21、证实胃管在胃内的三种方法是什么?
22、简答插入胃管时可能出现的常见问题及处理的方法。
23、静脉输液的目的?
24、静脉输血的目的?
25、静脉输血中的“三查八对”分别是什么?
26、输血的注意事项?
27、怎样避免输血过敏反应?
28、危重病人评估可从哪几方面进行?
29、洗胃的禁忌症包括哪些?
30、简述医疗与护理文件记录的重要意义?
六、病例分析
1、李某，女，60岁。因脑血管意外昏迷入院，需鼻饲饮食，你在为病人插管时，需要特别注意什么?用哪些方法证实胃管在胃内?
2、病人王大妈，65岁，回族，因尿毒症入院。入院时精神差，食欲不振，对食物很挑剔，在护理过程中，护士应如何既尊重病人的饮食习惯又遵守饮食管理原则?
3、某女性急性阑尾炎术后8小时，主诉下腹胀痛难忍，有尿意但不能排出，检查：耻骨上膨隆，扪及囊样包块。请问该病人出现了什么护理问题?你如何为病人解决?
4、试分析静脉注射失败的常见原因?
5、某男，40岁，青霉素过敏试验阴性，遵医嘱肌内注射青霉素80万u，在首次注射5分钟后突然感到胸闷、气急，同时面色苍白、出冷汗，脉搏116次/分，血压70/50mmHg。请问判断发生了什么现象，如何处理?
6、病人张某，男62岁，因田间劳动时小腿不小心被木片刺伤，伤口较深，急忙到医院就诊，在清创同时医嘱给予肌内注射破伤风抗毒素1500U，请问你将如何处理?
7、某男性病人，75岁，患慢支肺源性心脏病来门诊输液，半小时后输入300ml液体，病人突然出现呼吸困难，气促、咳嗽，咳泡沫血性痰，肺部闻及湿罗音。问：你认为病人发生了什么情况?
8、病人某某，男35岁，因车祸急诊入院，初步诊断为“脾破裂，出血性休克”。体检：血压70/46mmHg,心率120次/分，脉搏细弱，神志清楚，表情淡漠，出冷汗、躁动。医嘱：立即输红细胞200ml，请问：
(1)输血前需做哪些准备工作?
(2)当输入15ml血液时，如病人突然出现畏寒、颤抖、胸闷、腰背酸痛、四肢麻木的症状，可能发生哪种输血反应?应立即采取哪些护理措施?
9、采集静脉血标本时应注意哪些事项?
10、田芳，女，45岁，因与家人争吵而服敌敌畏自杀，家人将其送入医院急诊科。如果你是值班护士，请问：
(1)根据病人病情，可以有哪几种洗胃方法?
(2)可以选择哪些洗胃溶液?
(3)在洗胃过程中，需要注意哪些事项?
11、试述临终病人心理反应的五个分期的主要临床表现及护理措施?
12、处理医嘱的方法有哪些?
13、李女士47岁，行子宫全切术后，于15:00时回病房，一般情况可，下午18:00时主诉刀口疼痛难忍。
医嘱：哌替啶mgimq6hprn,22:00由诉伤口疼痛，难以入眠，请问：
(1)此医嘱属于何种医嘱，有何特点?
(2)18:00护士该如何处理?
(3)22:00护士又该如何处理?
14、谢先生，因慢性支气管炎急性发作、咳嗽、痰液粘稠、呼吸困难，医嘱给予超声波雾化吸入疗法，请
说出常用药物及其作用。
15、为病人做青霉素皮内试验时，发现皮内试验阳性，应如何处理?
16、高某，女，38岁，精神差，少食，面色苍白、无力。发育营养中等。检查：体温36.8℃，脉搏76次/
分，呼吸18次/分，诊断为直肠癌。医嘱：在硬膜外麻醉下行直肠癌根治术，做肠道清洁准备。
(1)请问你如何为病人做肠道清洁准备?
(2)选用何种溶液，其液体量和水温如何选用?
17、张力，男，因发热住院治疗，医嘱给青霉素80万U，im，bid.
(1)看到此医嘱你应该先做什么?
(2)你用该准备哪些药物?
(3)如果皮试结果阴性时应在什么时间注射?
18、病人王某，男性，62岁，临床诊断为“蛛网膜下隙出血”，T38摄氏度，P140次/min，R26次/min，
BP188/116mmHg，神志模糊，时有躁动。右侧肢体感觉、运动障碍，大小便失禁，有痰鸣音，骶尾部潮红。请问该病人如何护理?
19、陈某，女，70岁，肺癌术后三天，入院时神志清，消瘦，极度衰竭，呈恶病质状态，生活不能自理，
大小便失禁，咳嗽无力，疼痛不明显，骶尾部发红，面积3cm×2cm，拒绝进食。病人情绪尚稳定、合作，并对护士的照顾表示感谢但对周围的事物不关心，不愿与他人交谈。请问：
(1)病人的心里反应属于哪个阶段?
(2)随着病情进展，病人逐渐嗜睡，体温36.8℃，脉搏60次/min，呼吸12次/min，血压81/53mmHg，请写出病人的护理措施。
20、青霉素过敏反应的预防?
儿科护理学题库3 题型：单选题
章节：第十章 呼吸系统疾病患儿的护理 第一节 小儿呼吸系统解剖、生理特点
难度系数1 关键字：小儿呼吸系统解剖、生理特点
1.婴幼儿上呼吸道感染易并发中耳炎的主要原因是 A.咽鼓管较短、宽、呈水平位 B.咽鼓管较长、窄、呈斜位 C.咽鼓管缺少分泌型IgA D.咽鼓管淋巴组织丰富
E.咽鼓管血管丰富易充血水肿 2.小儿扁桃体炎的好发年龄为 A.新生儿 B.1岁 C.1～3岁 D.4～10岁 E.10～14岁
3.不属于小儿呼吸系统解剖特点的是 A.鼻咽部狭窄且垂直，粘膜柔嫩 B.喉部呈漏斗状，喉腔声门狭窄 C.右侧支气管较左侧短、粗、直 D.肺含气量丰富而含血量相对少 E.胸廓呈桶状，而肋骨呈水平位
4.不属于小儿下呼吸道解剖特点的是 A.支气管腔相对狭窄 B.粘膜柔嫩血管丰富 C.软骨柔软支撑力弱 D.气道清除能力较差 E.左侧支气管直短粗
5.小儿肺部感染易引起间质性炎症的主要原因是 A.支气管腔狭小 B.肺弹力纤维发育差 C.肺血管丰富，间质发育旺盛 D.肺泡数量多 E.呼吸肌发育差 6.婴儿的呼吸类型是 A.胸式呼吸 B.腹式呼吸 C.胸腹式呼吸 D.胸式与腹式交替
E.男婴胸式呼吸，女婴腹式呼吸
7.婴幼儿易出现呼吸不规则的原因是 A.呼吸肌发育不完善 B.呼吸器官发育不完善 C.各项呼吸功能储备低 D.呼吸中枢发育不完善 E.呼吸道免疫不完善
8.健康幼儿每分钟的呼吸次数是 A.15～20 B.25～30 C.35～40 D.45～50 E.55～60 9.婴幼儿容易发生呼吸功能不全的主要原因是 A.肺活量大
B.呼吸功能储备低 C.气道阻力小 D.潮气量大 E.代偿能力强
10.婴幼儿反复呼吸道感染的主要原因是 A.血清中IgA缺乏 B.分泌型IgA缺乏 C.血清中IgG缺乏 D.血清中IgM缺乏 E.细胞免疫功能低下
(11～13题共用备选答案) A.40～50次/分 B.20～25次/分 C.18～20次/分 D.25～30次/分 E.30～40次/分
11.2～3岁呼吸频率为(D) 12.4～7岁呼吸频率为(B) 13.新生儿呼吸频率为(A)
章节：第十章 呼吸系统疾病患儿的护理 第二节 急性上呼吸道感染 难度系数1 关键字：急性上呼吸道感染
1.不属于急性上呼吸道感染的是 A.鼻炎 B.咽炎 C.扁桃体炎 D.喉炎 E.气管炎
2.小儿上呼吸道感染最常见的病原体是 A.病毒 B.细菌 C.支原体 D.衣原体 E.真菌
3.小儿急性上呼吸道感染与成人最大的区别是 A.有发热 B.鼻塞较重 C.咽充血明显
D.全身中毒症状重及并发症较多 E.颌下淋巴结肿明显
4.不属于小儿急性上呼吸道感染的临床特点是 A.年长儿病情多较轻，以局部症状为主 B.婴幼儿病情多较重，以全身症状为主 C.部分患儿发病早期可有阵发性脐周痛 D.部分学龄期儿童可因高热而导致惊厥 E.急性上呼吸道感染的病程一般3-5天 5.咽结合膜热的临床特征是 A.发热 B.咽炎 C.结合膜炎
D.前三种表现同时并存 E.后二种表现同时并存
6.不属于急性上呼吸道感染的并发症是 A.鼻窦炎 B.中耳炎 C.扁桃体炎 D.风湿热 E.气管炎
7.链球菌引起的上呼吸道感染可诱发 A.肠炎
B.咽结合膜热 C.急性肾炎 D.肺脓肿
E.泌尿系统感染
8.小儿急性上呼吸道感染时错误的护理措施是 A.注意休息鼓励喝水 B.早期使用抗菌素 C.麻黄素滴鼻处理鼻塞 D.及时正确合理降温 E.密切观察病情变化
9.小儿急性上呼吸道感染时，确诊为链球菌感染者应使用 A.利巴韦林 B.阿昔洛韦 C.青霉素 D.庆大霉素 E.麻黄素
10.急性上呼吸道感染患儿严重鼻塞时应使用 A.0.1%麻黄素溶液滴鼻 B.0.2%麻黄素溶液滴鼻 C.0.3%麻黄素溶液滴鼻 D.0.4%麻黄素溶液滴鼻 E.0.5%麻黄素溶液滴鼻
11.实施物理降温措施时的体温要求是 A.36.5℃ B.37.5℃ C.38.5℃ D.39.5℃ E.40.5℃
12.急性上呼吸道感染错误的预防措施是 A.加强体格锻炼 B.防治营养不良 C.提高耐寒能力 D.注射丙种球蛋白 E.流行季节注意隔离 (13~15题共用备选答案) A.流感病毒 B.腺病毒
C.柯萨奇A组病毒 D.呼吸道合胞病毒 E.溶血性链球菌
13.引起疱疹性咽峡炎常见的病原体是(C) 14.引起咽-结合膜炎常见的病原体是(B) 15.引起毛细支气管炎常见的病原体是(D) 难度系数2 关键字：急性上呼吸道感染
1.患儿，男，10个月，因发热、咳嗽、惊厥来院就诊。体检：T39.8℃，咽充血，前囟平。请问该患儿可能的惊厥原因是 A.癫痫发作 B.高热惊厥 C.低钙惊厥 D.中毒性脑病 E.化脓性脑膜炎
2.患儿5个月，发热、咳嗽2天。体温39.5℃，心率150次/min，呼吸35次/min。该患儿首选的护理诊断/问题是 A.营养缺乏 B.体温过高 C.体液不足 D.气体交换受损 E.清理呼吸道低效
章节：第十章 呼吸系统疾病患儿的护理 第三节 急性支气管炎 难度系数1 关键字：急性支气管炎
1.急性支气管炎的临床表现中不包括 A.咳嗽为主，一般无气促 B.初期为刺激性干咳 C.婴幼儿常有发热 D.肺部呼吸音粗
E.肺部有固定细湿罗音
2.不属于哮喘性支气管炎的临床特征是 A.多见于3岁以上的虚胖小儿 B.常有湿疹及过敏史 C.伴有喘息性咳嗽、气促
D.肺部有哮鸣音、湿罗音 E.常呈反复发作
3.哮喘性支气管炎最主要的护理诊断是 A.清理呼吸道无效 B.舒适的改变
C.有体液不足的可能 D.知识的缺乏 E.焦虑 难度系数2 关键字：急性支气管炎
1.患儿男，2岁。低热咳嗽4天，气喘3天。T37.8℃,咽充血，两肺散在哮鸣音，少许中湿啰音，心音强，心率100次/分，应询问的第一个问题是 A.血常规结果 B.胸部X线结果 C.以往发作及过敏史 D.血培养结果
E.特异抗体检测结果
2.2岁患儿因咳嗽、咳痰、气促3天入院。查体：神清，呼吸促，两肺闻及哮鸣音及粗湿罗音。诊断为哮喘性支气管炎。对该患儿错误的护理措施是 A.多饮水 B.勤翻身 C.适度吸痰 D.超声雾化吸入 E.口服可待因
3.患儿，7岁。发热、咳嗽、咳痰6天，痰液粘稠，不易咳出。查体：体温37.5℃，呼吸24次/分，肺部听诊有少许粗湿罗音。此时最恰当的护理措施是
A.立即物理降温 B.给予镇咳药 C.面罩吸氧
D.对患儿及家长进行健康教育 E.超声雾化吸入保持气道通畅
章节：第十章 呼吸系统疾病患儿的护理 第四节 支气管肺炎 难度系数1 关键字：支气管肺炎
1.支气管肺炎不同于支气管炎的区别在于 A.发热、频咳 B.呼吸困难 C.呼吸音减弱 D.固定细湿罗音 E.白细胞增高
2.我国5岁以下小儿死亡的第一位原因是 A.维生素D缺乏性佝偻病 B.婴幼儿腹泻 C.支气管肺炎
D.营养性缺铁性贫血 E.急性肾小球肾炎
3.我国小儿支气管肺炎最常见的病原体是 A.呼吸道合胞病毒 B.肺炎链球菌 C.金黄色葡萄球菌 D.肺炎支原体 E.白色念珠菌
4.按病理分类婴幼儿最常见的肺炎是 A.大叶性肺炎 B.支气管肺炎 C.间质性肺炎 D.肺段性肺炎 E.毛细支气管炎
5.小儿病毒性肺炎最常见的病原体是 A.呼吸道合胞病毒 B.肺炎链球菌 C.肺炎支原体 D.腺病毒 E.流感病毒
6.易并发脓胸、脓气胸的肺炎病原体是 A.肺炎链球菌 B.金黄色葡萄球菌 C.白色念珠菌 D.肺炎支原体 E.呼吸道合胞病毒
7.小儿肺炎造成全身各系统病理生理变化的关键因素是 A.病原体侵入 B.毒素作用
C.缺氧和二氧化碳潴留 D.器官发育不成熟 E.机体免疫球蛋白缺乏
8.支气管肺炎肺部最典型的体征是 A.粗湿罗音 B.哮鸣音 C.细湿罗音 D.呼吸音粗糙 E.呼吸音减低
9.重症肺炎与轻症肺炎最主要的区别在于 A.热度的高低 B.咳嗽的频度 C.气促的程度 D.肺部湿罗音多少 E.有无累及其他系统
10.属于重症肺炎时的临床特征是 A.气胸 B.脓胸 C.肺脓肿 D.中毒性脑病
E.败血症
11.重症支气管肺炎患儿常见的酸碱平衡紊乱的类型是 A.呼吸性酸中毒 B.代谢性酸中毒 C.呼吸性碱中毒 D.代谢性碱中毒 E.混合性酸中毒
12.不属于肺炎合并心力衰竭时的主要的临床表现是 A.呼吸突然加快>60次/分 B.心率突然增快>180次/分 C.肝脏迅速增大
D.心音突然增强
E.突然极度烦躁，面色青紫
13.呼吸道合胞病毒肺炎最突出的临床特点是 A.多见于2岁以下小儿
B.病变特点为广泛的毛细支气管炎症 C.发病呈流行性，常发生于上感后 D.严重喘憋，呼气性呼吸困难 E.肺部听诊有哮鸣音、呼气性喘鸣、细湿罗音 14.不属于肺炎支原体肺炎的临床特点是 A.多见于新生儿 B.热型不定
C.热程达1～3周 D.刺激性咳嗽
E.可伴多系统免疫损伤
15.金黄色葡萄球菌肺炎患儿突然出现呼吸急促，首先应考虑 A.高热 B.酸中毒 C.肺炎加重
D.心力衰竭 E.脓气胸
16.小儿支气管肺炎最常见的并发症是 A.呼吸衰竭 B.心力衰竭 C.脓气胸 D.中毒性脑病 E.中毒性肠麻痹
17.血白细胞总数和中性粒细胞测定有助于鉴别肺炎的病原体，常用于鉴别 A.支原体与细菌 B.病毒与细菌 C.结核与细菌 D.沙眼衣原体与病毒
E.病毒与原虫
18.支原体肺炎时，50%～70%患儿呈阳性的检查是 A.血清冷凝集试验 B.血培养 C.血常规 D.C反应蛋白
E.血清肥达反应
19.小儿支气管肺炎时错误的护理措施是 A.保持室内空气流通，并保持适宜的温湿度 B.及时清除呼吸道分泌物，保持气道通畅 C.供给易消化、富有营养的食物、少食多餐 D.不同病原体肺炎患儿宜分室居住
E.由于不显失水增加，静脉补液应足量快速 20.小儿肺炎使用抗菌素的原则是 A.广谱、早期、联合、足量
B.敏感、早期、联合、足量、足疗程 C.选择敏感抗菌素、适量、联合 D.口服、适量、足疗程、早期 E.选择敏感抗菌素、早期、适量
21.肺炎链球菌肺炎患儿首选的抗菌素是 A.青霉素-G B.链霉素 C.氯霉素 D.庆大霉素 E.四环素
22.抗生素治疗小儿肺炎，最适合的停药时间是体温正常后 A.3～4天，临床症状基本消失后1天 B.4～5天，临床症状基本消失后2天 C.5～7天，临床症状基本消失后3天 D. 7～9天，临床症状基本消失后4天 E.9～14天，临床症状基本消失后5天
23.小儿支气管炎、肺炎时室内湿度宜维持在 A.20%～30% B.30%～40% C.40%～50% D.50%～60% E.60%～70% 24.重症肺炎患儿，突然口吐粉红色泡沫痰。正确的处理是 A.大量间歇氧气吸入 B.小量间歇氧气吸入
C.吸入20～30%乙醇湿化的氧气 D.持续高流量氧气吸入 E.持续低流量氧气吸入
25.小儿肺炎发生急性心力衰竭时应立即采取的措施是 A.静注10%葡萄糖 B.静注地塞米松 C.静滴10%葡酸钙 D.静注西地兰 E.静滴酚妥拉明
26.为保持肺炎患儿呼吸道通畅的护理措施中错误的是 A.经常变换患儿体位 B.采用拍背促其排痰 C.运用超声雾化吸入
D.无力排痰者予吸痰 E.频咳者应予止咳药
27.婴幼儿肺炎合并脓气胸时，应首先给予 A.大剂量抗菌素 B.中药治疗 C.胸腔闭式引流 D.胸腔穿刺排脓 E.外科手术
(28～30题共用备选答案) A.<2周 B.<1个月 C.1～3个月 D.>3个月 E.>2个月
28.迁延性肺炎的病程是(C) 29.急性肺炎的病程是(B) 30.慢性肺炎的病程是(D) 难度系数2 关键字：支气管肺炎
1.患儿女，8个月。发热、咳嗽3天，烦躁、喘憋加重半天。面色苍白，口唇发绀，四肢冷。R80次/分，两肺广泛细湿啰音。心音低钝，心率180次/分，肝肋下3.5cm，BP10/7kPa。最可能的诊断是 A.肺炎伴脓气胸 B.肺炎伴气胸
C.肺炎伴中毒性脑病 D.肺炎伴心力衰竭 E.肺炎伴循环衰竭
2.患儿，2岁，因肺炎入院。经治疗后症状好转，又突发高热，呼吸困难，右肺叩诊浊音。该患儿可能并发了 A.急性心力衰竭 B.呼吸衰竭 C.中毒性脑病 D.中毒性心肌炎 E.脓胸
3.8岁男孩，1周来发热、咳嗽，2天来咳嗽加重，呈刺激性咳嗽，曾用青霉素3天无效。查体：体温38℃，两肺部呼吸音减低，胸片发现左上肺小片状淡薄云絮状阴影。该患儿应考虑为 A.呼吸道合胞体病毒性肺炎 B.肺炎支原体肺炎 C.大叶性肺炎
D金黄色葡萄球菌肺炎 E.腺病毒性肺炎
4.在护理一位1岁的患金黄色葡萄球菌肺炎患儿时，发现患儿突然出现呼吸困难加重。此时应考虑 A.呼吸性酸中毒 B.合并心力衰竭 C.高热所致 D.并发脓气胸 E.肺部炎症加重
5.患儿7岁，发热、咳嗽6天。有痰液且黏稠，不易咳出。T38℃，呼吸24次/min，肺部有少细湿啰音。诊断为支气管肺炎，首选的护理诊断是 A.体温过高 B.营养不足 C.气体交换受损 D.清理呼吸道无效
E.潜在并发症：心力衰竭
6.患儿7岁。发热、咳嗽6天。有痰液且黏稠，不易咳出。T38℃，呼吸24次/min。肺部有少细湿啰音。该患儿的主要护理措施是 A.立即物理降温 B.给予适量止咳药 C.室内湿度应保持40% D.嘱患儿勿进食过饱 E.定时雾化吸入、排痰
7.8岁女孩，低热、剧咳1周。体检;两肺底有小水泡音。初步诊断为支原体肺炎。对该患儿应首选的抗生素是 A.青霉素 B.氨苄西林 C.新青Ⅱ D.病毒唑 E.红霉素
(8～10题共用备选答案) A.腺病毒肺炎 B.支原体肺炎 C.金黄色葡萄球菌肺炎 D.肺炎链球菌肺炎 E.呼吸道合胞病毒肺炎
8.胸部X线以间质性病变为主，常伴有肺气肿和支气管周围炎的是(E) 9.胸部X线呈大小不等的片状阴影或融合成大病灶，肺气肿多见的是(A) 10.胸部X线以肺门阴影增浓或支气管肺炎间质性肺炎改变为主的是(B) 难度系数3 关键字：支气管肺炎 (1~3题共用题干) 11个月患儿，发热、咳嗽2天，以肺炎收入院。入院第2天，突然烦躁不安、呼吸急促、发绀。查体：T38℃，呼吸70次/min,心率186次/min，心音低钝，两肺细湿啰音增多，肝肋下3.5cm。 1.该患儿最可能并发了 A.中毒性脑病 B.急性呼吸衰竭 C.脓气胸 D.肺大疱
E.急性心力衰竭
2.此刻对该患儿治疗措施中最关键的是 A.大剂量使用镇静剂 B.指导合理喂养 C.使用利尿剂
D.使用快速洋地黄制剂 E. 进行物理降温
3.入院时对该患儿家长进行健康指导的重点是 A.介绍肺炎的病因 B.指导合理喂养 C.说明保持安静的重要 D.讲解肺炎的预防 E.示范给患儿翻身、拍背的操作 (4～6题共用题干)
患儿10个月，以发热、咳嗽、气促就诊，体检：体温39.5℃，脉搏150次/分，呼吸50次/分，口周发绀，两肺有细湿啰音，诊断为肺炎。 4.对该患儿应立即采取的护理措施是 A.调节病室的温、湿度 B.取舒适的平卧位 C.进行雾化吸入 D.进行物理降温 E.翻身、拍背、吸痰
5.该患儿住院期间护士应重点观察的是 A.睡眠状况 B.进食多少 C.大小便次数 D.咳嗽频率及轻重 E.脉搏、呼吸的改变
6.入院时对该患儿家长进行健康指导的重点是 A.介绍肺炎的病因 B.指导合理喂养 C.说明保持安静的重要 D.讲解肺炎的预防 E.示范给患儿翻身、拍背的操作
章节：第十一章 循环系统疾病患儿的护理 第一节 小儿循环系统解剖、生理特点 难度系数1 关键字：小儿循环系统解剖、生理特点 1.胎儿形成4腔心脏的时期是 A.胚胎第2周 B.胚胎第4周 C.胚胎第6周 D.胚胎第8周
E.胚胎第10周
2.先天性心脏病发生的胎龄是 A.2～8周 B.3～5个月 C.5～7个月 D.7～9个月 E.最后3个月
3.胎儿时期的营养物质和气体交换是通过 A.肺来完成 B.肝来完成 C.肺动脉来完成 D.门静脉来完成
E.胎盘和脐血管来完成
4.小儿出生后血液循环最早的改变是 A.脐胎盘循环终止 B.自主呼吸的建立 C.卵圆孔的关闭
D.动脉导管的闭塞 E.静脉导管的闭塞
5.婴儿期心尖搏动的位置是
A.胸骨左缘第四肋间，锁骨中线内1～2cm B.胸骨左缘第四肋间，锁骨中线外1～2cm C.胸骨左缘第五肋间，锁骨中线上
D.胸骨左缘第五肋间，锁骨中线外0.5～1cm E.胸骨左缘第五肋间，锁骨中线内0.5～1cm 6.小儿心率极不稳定，体温每升高1℃心率增加 A.5～10次/min B.10～15次/min C.15～20次/min D.20～25次/min E.25～30次/min
7.错误的有关小儿血压的提法及测量方法是 A.血压与心博出量及外周血管阻力有关 B.小儿血压较成人为低
C.测量血压袖带的宽度应为上臂长度的1/3 D.舒张压为收缩压的2/3 E.下肢血压比上肢高 8.5岁小儿的收缩压为 A.80mmHg B.85mmHg C.90mmHg D.95mmHg E.100mmHg (9～12题共用备选答案) A.70～90次/分 B.80～100次/分 C.100～120次/分 D.120～140次/分 E.110～130次/分
9.新生儿期的正常心率范围为(D) 10.婴儿期的正常心率范围为(E) 11.幼儿期的正常心率范围为(C) 12.学龄前期的正常心率范围为(B) 章节：第十一章 循环系统疾病患儿的护理 第二节 先天性心脏病 难度系数1 关键字：先天性心脏病
1.先天性心脏病最主要的病因是 A.宫内病毒感染 B.孕母接触放射线 C.孕母受药物影响 D.孕母代谢性疾病 E.孕母妊娠年龄较大
2.预防先天性心脏病最重要的措施是 A.预防宫内病毒感染 B.避免接触高危因素 C.遗传咨询谨慎用药 D.妊娠早期补充叶酸 E.早期诊断早期干预
3.不属于左向右分流型先天性心脏病的共同特点的是 A.潜在性紫绀
B.肺循环血量增多 C.体循环血量减少
D.肺动脉高压 E.胸骨右缘闻及舒张期杂音
4.左向右分流型先天性心脏病最常见的并发症是 A.支气管肺炎 B.脑栓塞
C.喉返神经麻痹 D.咯血
E.亚急性细菌性心内膜炎
5.肺循环血量增多而体循环血量减少的先天性心脏病是 A.房间隔缺损 B.法洛四联症
C.室间隔缺损出现艾森曼格综合征
D.主动脉狭窄 E.肺动脉狭窄
6.以肺循环血量减少为主要病理特点的先天性心脏病是 A.房间隔缺损 B.法洛四联症 C.室间隔缺损 D.主动脉狭窄 E.动脉导管未闭
7.属于无青紫型先天性心脏病的是 A.主动脉狭窄 B.室间隔缺损 C.房间隔缺损 D.法洛四联征 E.动脉导管未闭
8.不属于潜伏青紫型先天性心脏病的是 A.肺动脉狭窄 B.房间隔缺损 C.室间隔肌部缺损 D.室间隔膜部缺损 E.动脉导管未闭
9.先天性心脏病中最常见的类型是 A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.法洛四联症 E.右位心
10.以“肺门舞蹈”为特点的先天性心脏病是 A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.法洛四联症
E.完全性大血管错位
11.以水冲脉为特点的先天性心脏病是 A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.法洛四联症
E.完全性大血管错位
12.动脉导管未闭当有显著肺动脉高压时发生青紫的部位是 A.左侧肢体 B.右侧肢体 C.上半身 D.下半身 E.全身 13.不属于法洛四联症畸形组成的是 A.肺动脉狭窄 B.室间隔缺损 C.主动脉骑跨 D.右心室肥大 E.房间隔缺损
14.法洛四联症缺氧症状的程度取决于 A.室间隔缺损大小 B.右心室肥大程度 C.主动脉骑跨程度 D.肺动脉狭窄程度 E.以上都不是
15.不属于法洛四联症常见的临床表现是 A.潜伏青紫 B.蹲踞现象 C.缺氧发作 D.发育落后 E.杵状指
16.最易并发脑脓肿的先天性心脏病是 A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.法洛四联症 E.右位心
17.最有助于诊断先天性心脏病的无创伤性的特殊检查方法是 A.X线检查 B.心电图 C.超声心动图 D.心导管检查 E.CT检查
18.法洛四联症最典型的X线影像学特征是 A.肺门舞蹈 B.肺野清晰 C.肺动脉增粗 D.右心室增大 E.心脏呈靴形
19.法洛四联症患儿脑缺氧发作时吸氧应采取的体位是 A.俯卧位 B.仰卧位 C.半卧位 D.侧卧位 E.胸膝卧位
20.动脉导管未闭的患儿生后1周内用以促进导管关闭的药物为 A.吲哚美辛 B.普萘洛尔 C.吗啡 D.呋塞米
E.前列腺素抑制剂
21.护理法洛四联症患儿，要注意保证入量，防止脱水。其目的是 A.防止便秘 B.防止休克 C.防止血栓栓塞 D.防止心力衰竭 E.防止肾功能衰竭
22.先天性心脏病护理措施中错误的一项是 A.制定适合患儿活动量的生活制度
B.给予高蛋白、高热量、高维生素的饮食 C.积极预防感染，但禁止预防接种 D.观察病情变化，防止并发症发生 E.做好心理护理，消除恐惧心理
23.一般先天性心脏病手术治疗的最佳年龄是 A.新生儿期 B.婴儿期 C.幼儿期 D.学龄前期 E.青春期
24.法洛四联症患儿合适的手术年龄为 A.1岁 B.2岁 C.3岁
D.5岁
E.12岁以后
(25~28题共用备选答案)
A.胸骨左缘2～3肋间收缩期喷射性杂音 B.毛细血管搏动，股动脉枪击声 C.X线呈靴型心影
D.胸骨左缘3～4肋间响亮的全收缩期杂音 E.三尖瓣区舒张期杂音
25.房间隔缺损的临床特点是(A) 26.室间隔缺损的临床特点是(D) 27.动脉导管未闭的临床特点是(B) 28.法洛四联症的临床特点是(C) 难度系数2 关键字：先天性心脏病
1.2岁男孩，哭闹时青紫，平静后青紫消失，活动后气短，易患肺炎，发育落后于同龄儿。查体：胸骨左缘第Ⅲ-Ⅳ肋间闻及Ⅲ级全收缩期杂音，P2亢进。该患儿应考虑 A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.法洛四联症 E.肺动脉瓣狭窄
2.6个月患儿诊断为法洛四联症。在一次哭闹后出现呼吸困难，随即昏厥，抽搐。其发生可能的原因是 A.呼吸衰竭 B.心力衰竭 C.癫痫发作 D.脑缺氧发作 E.重度贫血
3.5岁男孩，曾患过肺炎，当时出现青紫，恢复后青紫消失，初步考虑为左向右分流型先心病。对其实施的错误的护理措施是 A.避免剧烈运动 B.取消免疫接种 C.积极预防感染 D.防止心力衰竭 E.合理安排学习
4.5岁男孩，确诊为动脉导管未闭、慢性扁桃体炎。准备作扁桃体切除术，术前准备最重要的是 A.预防感冒 B.避免劳累 C.注射青霉素 D.用镇静剂 E.用洋地黄制剂 难度系数3 关键字：先天性心脏病 (1～2题共用题干)
3个月患儿，消瘦，多汗，气短，因“肺炎”住院治疗，体检中发现有心脏杂音，经X线、超声心动图等检查诊断为“室间隔缺损” 1.该患儿先天性心脏病的类型是 A.右向左分流型 B.左向右分流型 C.无分流型 D.青紫型 E.以上都不是
2.此类先天性心脏病易并发 A.支气管肺炎 B.心力衰竭
C.亚急性细菌性心内膜炎 D.上呼吸道感染 E.以上都是
(3~4题共用病例)
玲玲，女，3岁，发热、咳嗽2天，今晨哭闹后突然出现抽搐入院。自幼青紫。查体：体温37.8℃，咽充血，心前区隆起，胸骨左缘闻及心杂音，双肺无干湿啰音，指(趾)端发绀明显，胸部X线检查，肺段凹陷，肺心血影缩小，肺野透亮度增加，呈网状肺纹理，“靴形”心。 3.该患儿可能患有先天性心脏病的类型是 A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.法洛四联症 E.肺动脉狭窄
4.目前该患儿应取的体位是 A.卧位
B.抬高头肩部卧位 C.平卧位 D.胸膝卧位 E.屈曲右侧卧位
章节：第十一章 循环系统疾病患儿的护理 第三节 病毒性心肌炎 难度系数1 关键字：病毒性心肌炎
1.病毒性心肌炎常见的病原体是 A.柯萨奇病毒 B.呼吸道合胞病毒
C.白色念珠菌
D.乙型链球菌 E.轮状病毒
2.病毒性心肌炎常见的病原体中不包括 A.柯萨奇病毒 B.脊髓灰质炎病毒 C.流感病毒
D.EB病毒 E.轮状病毒
3.病毒性心肌炎临床表现中不包括 A.心动过速 B.心律不齐 C.心音低钝 D.心前区不适 E.面色青紫
4.病毒性心肌炎的临床分期不包括 A.前驱期 B.急性期 C.恢复期 D.迁延期 E.慢性期
5.病毒性心肌炎患儿在热退后，应卧床休息 A.1~2周 B.3~4周 C.5~6周 D.3~4月 E.5~6月
6.病毒性心肌炎患儿在病情稳定后，可逐渐增加活动量，但总休息时间不少于
A.2个月 B.3个月 C.4个月 D.5个月
E.6个月
7.在治疗病毒性心肌炎的药物中，通过改善心肌细胞代谢，增加心肌能量的是 A.维生素C B.FDP C.辅酶Q10 D.丙种球蛋白 E.糖皮质激素
8.在治疗病毒性心肌炎的药物中，用于清除自由基作用强的抗氧化剂是 A.维生素C B.FDP C.辅酶Q10 D.丙种球蛋白
E.糖皮质激素
章节：第十二章 造血系统疾病患儿的护理 第一节 小儿造血和血液特点 难度系数1 关键字：小儿造血和血液特点 1.出生前人体最早的造血场所是 A.卵黄囊 B.肝脏 C.脾脏
D.淋巴结
E.骨髓
2.骨髓造血开始于 A.胚胎第1个月 B.胚胎第2个月 C.胚胎第3个月 D.胚胎第4个月 E.出生后
3.出生后人体主要的造血场所是 A.卵黄囊 B.肝脏 C.脾脏
D.淋巴结
E.骨髓
4.骨髓外造血的表现有 A.肝脾肿大 B.淋巴结肿大
C.外周血出现有核红细胞 D.外周血出现幼稚粒细胞 E.以上全都是
5.小儿生理性贫血的原因是 A.小儿生长发育迅速 B.小儿造血贮备不足 C.红细胞生成素减少 D.循环血量迅速增加 E.出生后骨髓外造血
6.生理性贫血出现在小儿出生后 A.1个月以内 B.2~3个月 C.4~6个月 D.7~9个月
E.9个月以后
7.小儿中性粒细胞与淋巴细胞比值第一次相等(第一次交叉)的年龄是 A.4～6天 B.4～6周 C.4～6月 D.4～6岁 E.6岁以后
8.新生儿血容量约占体重的比例是 A.4% B.6% C.8% D.10% E.12%
章节：第十二章 造血系统疾病患儿的护理 第二节 小儿贫血概述 难度系数1 关键字：小儿贫血概述 (1～3题共用备选答案) A.Hb<90g/L B.Hb<100g/L C.Hb<110g/L D.Hb<120g/L E.Hb<145g/L
1.我国小儿血液病学会将新生儿贫血的标准暂定为(E) 2.根据世界卫生组织建议，6个月～6岁儿童诊断为儿童贫血的标准为(C) 3.根据世界卫生组织建议，6岁～14岁儿童诊断为儿童贫血的标准为(D) (4~6题共用备选答案) A.大细胞正色素性贫血 B.大细胞低色素性贫血 C.正细胞性贫血 D.单纯小细胞性贫血 E.小细胞低色素性贫血 4.营养性缺铁性贫血属于(E)
5.营养性巨幼红细胞性贫血属于(A) 6.再生障碍性贫血属于(C)
章节：第十二章 造血系统疾病患儿的护理 第三节 营养性缺铁性贫血 难度系数1 关键字：营养性缺铁性贫血
1.小儿营养性贫血好发的年龄是 A.2～3个月 B.<6个月 C.6个月～2岁 D.2～3岁 E.>6岁
2.婴幼儿最常见的贫血是 A.感染性贫血 B.失血性贫血 C.溶血性贫血
D.营养性缺铁性贫血
E.营养性巨幼红细胞性贫血
3.小儿营养性缺铁性贫血最常见的原因是 A.先天储铁不足 B.铁的摄入不足 C.铁的丢失过多 D.铁的吸收障碍 E.铁的代谢障碍
4.更容易发生营养性缺铁性贫血的一类小儿是 A.早产儿 B.巨大儿 C.正常足月儿 D.大于胎龄儿 E.以上都不是 5.营养性缺铁性贫血区别于其他营养性贫血的主要临床特点是 A.多发生于婴幼儿 B.皮肤粘膜进行性苍白 C.肝脾、淋巴结肿大 D.小细胞低色素性贫血
E.头晕、眼花、耳鸣、记忆力减退 6.营养缺乏性贫血时肝脾肿大的原因是 A.心力衰竭 B.铁剂缺乏 C.蛋白质缺乏 D.VB12缺乏 E.骨髓外造血
7.不符合有关营养性缺铁性贫血铁代谢检查的指标是 A.血清铁减少 B.总铁结合力降低 C.血清铁蛋白降低
D.转铁蛋白饱和度降低 E.储存铁减少
8.判断铁剂治疗营养性缺铁性贫血的疗效，早期最可靠的指标是 A.面色改变 B.食欲情况 C.心率快慢 D.血红蛋白量 E.网织红细胞升高
9.使用铁剂治疗营养性缺铁性贫血患儿，其疗程为 A.血红蛋白恢复正常 B.红细胞恢复正常 C.网织红细胞恢复正常 D.血红蛋白正常后2个月 E.终身服用
10.口服铁剂治疗营养性缺铁性贫血的最佳时间是 A.餐前 B.餐时 C.餐后 D.两餐之间 E.随意
11.下列含铁量最低的食物有 A.猪血 B.猪肝 C.鸡蛋黄 D.黄豆 E.菠菜
12.用铁剂治疗贫血时，可同时服用 A.牛乳 B.茶水 C.咖啡 D.钙剂 E.维生素C 13.错误的营养性缺铁性贫血的护理措施是 A.提倡母乳喂养，及时添加富含铁的辅食 B.早产儿自4个月起给予铁剂 C.严重贫血患儿适当限制活动
D.指导服用铁剂从小剂量开始逐渐增加 E.每次肌肉注射铁剂应更换部位 难度系数2 关键字：营养性缺铁性贫血
1.8个月男婴，因面色苍白3个月入院，诊断为营养性缺铁性贫血。护理评估其发病与以下喂养方式无关的是 A.单纯母乳喂养 B.单纯牛乳喂养 C.单纯羊乳喂养
D.单纯米糊喂养 E.母乳加含铁辅食喂养
2.10个月小儿，牛乳喂养，未加辅食，近2个月来面色渐黄，肝肋下2cm，脾肋下0.5cm，血红蛋白80g/L，红细胞体积小，中心淡染。对该患儿正确的治疗措施是 A.急症输血 B.用维生素B12 C.口服叶酸 D.口服铁剂 E.保肝治疗
章节：第十二章 造血系统疾病患儿的护理 第四节 营养性巨幼细胞性贫血 难度系数1 关键字：营养性巨幼细胞性贫血
1.营养性巨幼细胞性贫血所缺乏的营养物质是 A.缺乏热能、蛋白质 B.缺乏维生素A C.缺乏铁
D.缺乏维生素D E.缺乏维生素B
12、叶酸
2.不属于营养性巨幼细胞性贫血的病因是 A.长期羊乳喂养 B.长期使用广谱抗生素 C.慢性腹泻 D.生长发育迅速
E.维生素C摄入增加
3.营养性巨幼细胞贫血常伴有神经、精神症状，其原因是 A.维生素B12除参与造血外，还参与神经髓鞘脂蛋白的合成 B.叶酸除参与造血外，还参与神经髓鞘脂蛋白的合成 C.叶酸缺乏造成红细胞DNA合成不足
D.维生素B12缺乏导致中性粒细胞杀菌作用减弱
E.维生素B12使某些酶类活性降低
4.不属于营养性巨幼细胞性贫血的神经精神症状是 A.表情呆滞反应迟钝 B.智力动作发育落后 C.智力常有倒退现象
D.肌张力降低、腱反射消失 E.肢体、头部、躯干及全身颤抖
5.缺乏维生素B12与缺乏叶酸所致的营养性巨幼细胞性贫血的区别在于 A.贫血症状 B.肝脾肿大 C.血象改变 D.骨髓象改变 E.精神神经症状
6.不属于营养性巨幼细胞性贫血血象特点的是 A.红细胞数的减少比较明显 B.而血红蛋白量的降低较不明显 C.红细胞呈现巨幼变
D.白系、血小板系均有不同程度的巨幼变 E.呈现小细胞、低色素
7.伴有神经精神症状的营养性巨幼细胞性贫血首选的药物是 A.铁剂 B.VitB12 C.叶酸 D.VitC E.地西泮
8.营养性贫血的输血原则是
A.贫血越重，每次输血量越少，速度越慢 B.贫血越重，每次输血量越大，速度越快 C.贫血越重，每次输血量越大，速度越慢 D.贫血越重，每次输血量越少，速度越快 E.以上都不正确
9.错误的营养性巨幼细胞性贫血的护理措施是 A.改善患儿饮食结构，添加富含维生素B12的辅食 B.按医嘱使用维生素B12的同时加服叶酸 C.严重贫血患儿适当限制活动
D.积极治疗影响维生素B12吸收的疾病 E.恢复期加服铁剂和维生素C 难度系数2 关键字：营养性巨幼细胞性贫血
1.患儿，9个月，面色蜡黄，虚胖，手足颤抖，肝肋下2㎝，红细胞2.3×1210/L,血红蛋白90g/L。其首要的护理诊断/问题是 A.有感染的危险 B.生长发育的改变
C.营养失调，低于机体需要量 D.活动无耐力 E.知识缺乏
2.1岁小儿，母乳喂养，未加辅食，近2个月来嗜睡，反应差，手足头震颤，
12面色蜡黄，智力倒退，血红蛋白70g/L，红细胞3×10/L。对该患儿正确的护理措施是 A.急症输血 B.供应氧气 C.口服铁剂 D.使用VitB12 E.使用兴奋剂 难度系数3 关键字：营养性巨幼细胞性贫血 (1～3题共用题干)
8个月女婴，母乳喂养，未加辅食，近1个月来面色苍黄，智力及动作
12发育倒退，无发热。血红蛋白80g/L，红细胞3×10/L。 1.为明确诊断对该患儿首选的检查项目是 A.脑电图检查 B.血清铁检查 C.T3T4检查
D.血VitB12检查 E.脑脊液检查
2.该患儿最可能的诊断是 A.脑发育不全 B.呆小病 C.营养性缺铁性贫血
D.化脓性脑膜炎 E.营养性巨幼细胞性贫血 3.对该患儿正确的护理措施是 A.抗生素治疗 B.肌注VitB12 C.口服铁剂 D.使用甲状腺素 E.口服VitC (4~6题共用题干)
患儿男，10月龄。面色苍黄，毛发稀疏，少哭不笑，不能翻身，不能爬行。询问有长期羊乳喂养史。体检：肝、脾大;血常规示红细胞数目减少，大小不均，以大细胞为主。 4.此患儿的诊断为 A.营养性缺铁性贫血 B.营养性巨幼细胞贫血 C.急性淋巴细胞白血病 D.维生素D缺乏性佝偻病 E.病毒性脑炎
5.下列符合该患儿疾病特点的实验室检查结果为 A.低色素性贫血 B.网织红细胞数增加 C.血清铁蛋白降低
D.血红蛋白减少比红细胞减少明显 E.骨髓中出现巨幼红细胞 6.对该患儿实施的措施中正确的是 A.给予铁剂 B.给予镇静剂 C.输注血液制品 D.给予维生素B12或叶酸
E.补充维生素D和钙剂
章节：第十三章 泌尿系统疾病患儿的护理 第一节 小儿泌尿系统解剖、生理特点 难度系数1 关键字：小儿泌尿系统解剖、生理特点 1.不属于小儿泌尿系统解剖特点的是 A.肾脏位置偏低，2岁以内查体可触及 B.输尿管长而弯曲，易受压及扭曲 C.膀胱位置偏高，尿液充盈时可触及 D.女婴尿道较短，容易发生逆行性感染
E.男婴尿道较长，且常有包茎，不易发生逆行性感染 2.小儿泌尿系统解剖特点中，与尿路感染无关的因素是 A.输尿管管腔宽而管壁薄弱易于受压扭曲 B.膀胱输尿管防尿液返流机制发育不完善 C.女婴尿道短宽，尿道外口暴露易受污染 D.男婴常有包茎，污垢积聚易于感染 E.小儿肾脏相对较大，位置较低 3.对婴幼儿肾功能不正确的描述是 A.肾小球滤过率低 B.肾血流量低
C.肾小管的重吸收能力低 D.尿比重高
E.肾小管的排泄功能低
4.小儿肾功能够达到成人水平的年龄为 A.6个月 B.1.5岁 C.2岁 D.2.5岁
E.3岁
5.4岁小儿的膀胱容量约为 A.100ml B.140ml C.180ml D.220ml E.250ml 6.小儿出生后最初几天尿色较深，放置后有红褐色沉淀，此为
A.盐类结晶 B.红细胞 C.管型沉淀 D.尿酸盐结晶
E.白细胞
(7～9题共用备选答案) A.<50ml B.<100ml C.<200ml D.<300ml E.<400ml 7.婴幼儿少尿的标准是(C)
8.学龄前儿童少尿的标准是(D) 9.学龄期儿童少尿的标准是(E)
章节：第十三章 泌尿系统疾病患儿的护理 第二节 急性肾小球肾炎 难度系数1 关键字：急性肾小球肾炎
1.与急性肾小球肾炎发病最重要的相关因素是 A.金黄色葡萄球菌感染 B.溶血性链球菌感染 C.肺炎链球菌感染 D.大肠埃希氏菌感染 E.流感嗜血杆菌感染
2.急性肾小球肾炎的疾病性质是 A.感染后免疫性炎症 B.病毒直接感染肾脏 C.细菌直接感染肾脏 D.单侧肾脏化脓性炎症 E.双侧肾脏化脓性炎症
3.急性肾小球肾炎的典型临床表现为 A.少尿、血尿、水肿、高血压 B.蛋白尿、血尿、高血压、氮质血症 C.贫血、氮质血症、高血压、水肿 D.尿频、尿急、尿痛等尿路刺激征
E.蛋白尿、低蛋白血症、高血脂、水肿 4.不属于急性肾小球肾炎的严重表现是 A.严重循环充血 B.低血容量休克 C.高血压脑病
D.急性肾功能衰竭 E.代谢性酸中毒
5.与肉眼血尿颜色相关的主要因素是 A.尿蛋白量 B.尿比重 C.尿酸碱度 D.尿量 E.血尿程度
6.急性肾小球肾炎的水肿主要发生在 A.颜面 B.胸部
C.身体下垂部位 D.腹部 E.踝部
7.急性肾小球肾炎血尿呈浓茶色，是由于 A.尿液为酸性 B.尿相对密度增高 C.尿酸盐结晶 D.饮水少 E.尿蛋白太高
8.急性肾小球肾炎持续较久的临床表现是 A.水肿 B.高血压 C.肉眼血尿 D.镜下血尿 E.恶心、呕吐
9.不符合急性肾功能衰竭的表现是 A.氮质血症 B.低钠血症 C.高钾血症 D.高钠血症
E.代谢性酸中毒
10.急性肾小球肾炎患儿在疾病早期突发惊厥，最可能的原因是 A.高热惊厥 B.低钙惊厥 C.高血压脑病 D.低血糖症 E.高钾血症
11.急性肾小球肾炎患儿尿常规检查常发现 A.大量红细胞 B.大量白细胞 C.大量蛋白尿 D.大量细菌
E.蜡样管型
12.不符合急性肾小球肾炎急性期实验检查结果的是 A.尿镜检见大量红细胞 B.红细胞计数轻度下降 C.血清总补体及C3增高 D.血尿素氮、肌酐短期增高 E.抗链球菌溶血素“O”升高
13.不属于急性肾炎的护理诊断是 A.体液过多 B.体液过少 C.营养不足 D.排尿异常
E.活动无耐力
14.在急性肾小球肾炎时，错误的治疗原则是 A.急性期1～2周内应卧床休息 B.酌情限制钠盐、蛋白质、水的摄入 C.长期大量使用青霉素 D.利尿降压对症治疗 E.防止急性期严重症状
15.急性肾小球肾炎患儿，应选择的饮食是 A.无盐、高糖、高蛋白 B.低盐、高糖、高蛋白 C.低盐、高糖、低蛋白 D.无盐、高糖、低蛋白 E.低盐、普通饭
16.急性肾小球肾炎患儿可以下床散步的标准是 A.尿常规正常 B.血沉补体正常
C.血压下降，肉眼血尿消失 D.尿阿迪计数正常
E.抗链球菌溶血素O效价正常
17.急性肾小球肾炎患儿恢复正常活动的标准是 A.尿常规正常 B.血沉正常 C.血压正常
D.尿阿迪计数正常
E.抗链球菌溶血素O效价正常
18.急性肾炎伴高血压脑病时的治疗应首选 A.硝普钠 B.脱水剂 C.吸氧 D.镇静剂 E.心痛定
19.在静脉滴注硝普钠的过程中，应随时监测 A.呼吸 B.心率 C.血压 D.脉搏 E.体温
20.急性肾小球肾炎患儿使用青霉素的目的是 A.控制肾脏炎症 B.清除前驱感染病灶 C.预防并发症 D.预防复发 E.缩短病程
(21～23题共用备选答案) A.血糖、血脂正常 B.血沉、补体正常 C.浮肿消退，血压正常 D.镜下血尿消失 E.Addis计数正常
21.急性肾小球肾炎患儿可以上学的标准是(B) 22.急性肾小球肾炎患儿可以下床散步的标准是(C) 23.急性肾小球肾炎患儿恢复正常活动的标准是(E) 难度系数2 关键字：急性肾小球肾炎
1.患儿，8岁，2周前曾患扁桃体炎，近日眼睑浮肿，尿少，有肉眼血尿，血压18/12kPa，应考虑的疾病是 A.急性肾炎 B.慢性肾炎 C.单纯性肾病 D.肾炎性肾病 E.急进性肾炎
2.一患儿，9岁，因急性肾小球肾炎入院。2天后尿少、水肿加重，伴呼吸困难，两肺有湿性啰音，心律奔马律，肝脏增大，可能并发了 A.支气管肺炎 B.急性肾功能衰竭 C.高血压脑病 D.严重循环充血 E.电解质紊乱
3.10岁男孩因急性肾炎入院，突然头痛眼花，手足抽搐，Bp20/16kpa。治疗应首先给予 A.肌注安定 B.肌注利血平 C.吸氧
D.使用硝普钠 E.脱水剂使用
4.某患儿因急性肾小球肾炎而住院治疗，并卧床休息。请问其什么时候可以下床活动
A.1～2周 B.2～3周 C.3～4周 D.4～5周 E.5周以上
5.某急性肾炎患儿经正规治疗，一般情况好转，该患儿可考虑上学的时机是 A.血压正常
B.血沉、补体正常 C.浮肿消退 D.血尿消失 E.尿常规正常
6.8岁患儿因颜面水肿、头痛、头晕就诊。尿液检查：蛋白2+，红细胞20个/HP，诊断为急性肾小球肾炎。对该患儿正确的处理是 A.低盐、高糖、高蛋白饮食 B.低盐、高糖、低蛋白饮食 C.给大剂量青霉素 D.给镇痛药
E.适当下床活动，防血栓形成 难度系数3 关键字：急性肾小球肾炎 (1~3题共用题干)
患儿男，8岁。以少尿、深棕色尿，伴颜面部水肿3天就诊。查体：血压140/86mmHg，水肿呈非凹陷性。实验室检查：尿蛋白++，镜检尿红细胞满视野。血红蛋白100g/L，ASO滴度升高，血清补体下降。 1.该患儿最可能的诊断为 A.急性肾小球肾炎 B.慢性肾小球肾炎 C.单纯性肾病综合征 D.肾炎性肾病综合征 E.急进性肾炎
2.与本病关系密切的病史为 A.2天来腹泻 B.2周前腰部外伤 C.2周前扁桃体炎 D.l天来腹痛 E.2个月前尿路感染
3.有关该患儿的饮食管理，正确的是 A.供给低糖、低热量饮食
B.尿少时控制食盐摄人，每日不超过9g C.严重水肿时除限制盐的摄入外，还应限制水的摄入 D.氮质血症时控制蛋白质入量，每日1.5g/kg E.尿量增加、水肿消退、血压正常后，仍需坚持低蛋白饮食，以防病情反复
(4～6题共用题干)
8岁男孩，2周前患猩红热，近3天来尿量减少，尿色似洗肉水，眼睑水肿，伴头痛恶心，血压20/14Kpa，下肢轻度水肿，尿检见大量红细胞，尿蛋白+-++，C3降低。
4.该患儿首先考虑的诊断是 A.肾炎性肾病 B.单纯性肾病 C.急性肾小球肾炎 D.慢性肾炎 E.急性尿路感染 5.该患儿目前最可能发生的情况是 A.急性肾功能不全 B.水、电解质平衡紊乱 C.脑膜炎 D.脑脓肿 E.高血压脑病
6.对该患儿不正确的护理措施是 A.定期查尿常规 B.监测血压变化 C.限制水钠入量
D.严格卧床休息 E.观察脑膜刺激征
章节：第十三章 泌尿系统疾病患儿的护理 第三节 原发性肾病综合征 难度系数1 关键字：原发性肾病综合征
1.属于原发性肾病综合征的病理基础是 A.属于免疫反应性肾小球疾病 B.肾小球毛细血管管腔狭窄 C.肾小球滤过率降低 D.水钠潴留，血容量增加 E.肾小球滤过膜通透性增高
2.肾病综合征引起蛋白尿的主要原因是 A.肾小球滤过膜通透性增高 B.肾小管内皮细胞通透性增高 C.肾小管受刺激后产生的蛋白尿
D.肾小管代谢产生的蛋白质渗入尿液 E.肾小管对蛋白质重吸收功能能力下降 3.不属于肾病综合征四大特征的是 A.大量蛋白尿 B.低蛋白血症 C.不同程度的水肿 D.高脂血症 E.高血压
4.肾病综合征最根本的病理生理特点是 A.大量蛋白尿 B.低蛋白血症 C.高脂血症 D.高度水肿 E.高血压
5.原发性肾病综合征病儿水肿的主要原因是 A.蛋白质合成障碍 B.低白蛋白血症 C.高脂血症
D.循环血量不足
E.肾小管重吸收蛋白障碍
6.肾病综合征发病或复发最常见的诱因是 A.呼吸道感染 B.劳累 C.预防接种 D.湿疹 E.枯草热
7.单纯性肾病的临床特征是 A.持续血尿 B.持续高血压 C.氮质血症 D.选择性蛋白尿 E.激素治疗无效
8.不符合单纯性肾病的特点是 A.多于2～7岁起病 B.男孩发病多于女孩
C.镜检红细胞小于10个/HP D.无高血压和氮质血症 E.免疫学检查出现补体下降
9.肾炎性肾病综合征与单纯性肾病综合征的区别在于 A.尿蛋白量多少 B.血浆蛋白高低 C.水肿严重程度 D.血沉是否增快
E.有无血尿高血压等情况
10.不属于肾炎性肾病综合征的临床特征是 A.感染
B.高血压 C.氮质血症 D.血尿
E.水肿
11.属于肾病综合征常见的实验检查结果是 A.尿蛋白定性(-)~(+) B.24小时尿蛋白定量<0.05g/kg C.血白蛋白<30g/L D.血清胆固醇<5.7mmol/L E.白球比例正常
12.肾病综合征患者尿蛋白一般为 A.<0.1g/kg.d B.<0.2g/ kg.d C.>0.1g/ kg.d D.>2.5g/ kg.d E.>3.5g/ kg.d 13.原发性肾病综合征最常见的并发症为 A.感染
B.电解质紊乱
C.高凝状态及血栓形成 D.急性肾衰竭 E.生长迟缓
14.在护理肾病综合征患儿时，其错误的护理措施是 A.根据病情适当休息 B.低蛋白无盐饮食 C.保持皮肤干洁 D.预防各种感染
E.观察药物疗效与副作用
15.单纯性肾病综合征患儿，在应用肾上腺糖皮质激素治疗后病情稳定。在对他的出院指导中错误的是 A.不能随意停用激素 B.避免到公共场所 C.避免过度劳累 D.可进行预防接种 E.给予营养丰富的饮食
16.肾病综合征患儿应用泼尼松治疗其中程疗法的疗程为 A.4周 B.8周 C.6个月 D.9个月 E.12个月
17.肾病综合征患儿使用肾上腺皮质激素时予隔日清晨顿服方法的目的是 A.提高疗效 B.减轻副作用 C.节约用药 D.减少复发 E.有利于水肿消退
18.某肾病综合征患儿应用肾上腺皮质激素已8周，其尿蛋白从4+减至2+应判断其为 A.激素敏感 B.激素部分敏感 C.激素耐药 D.激素依赖 E.复发和反复
19.肾病综合征患儿在肾上腺皮质激素治疗中，其不可能出现的副作用是 A.高血压 B.库欣综合征 C.消化性溃疡 D.骨质疏松 E.出血性膀胱炎
20.目前治疗肾病综合征最常用的细胞毒药物是 A.环孢素A B.环磷酰胺 C.长春新碱 D.苯丁酸氮芥
E.雷公滕
(21～23题共用备选答案) A.发生在身体下垂的部位 B.发生在四肢裸露的部位 C.从颜面开始且非凹陷性的 D.从颜面开始的凹陷性水肿 E.水肿从踝部开始
21.单纯性肾病的水肿(D) 22.急性肾炎的水肿(C)
23.充血性心力衰竭的水肿(A) (24～26题共用备选答案) A.4周 B.8周 C.6个月 D.3个月 E.12个月 24.肾病综合征患儿应用泼尼松治疗其短程疗法的疗程为(A) 25.肾病综合征患儿应用泼尼松治疗其中程疗法的疗程为(C) 26.肾病综合征患儿应用泼尼松治疗其长程疗法的疗程为(E) 难度系数2 关键字：原发性肾病综合征
1.肾病综合征患儿突然发热、呕吐、腹痛。应首先考虑并发的是 A.肠道感染 B.电解质紊乱 C.原发性腹膜炎 D.阑尾炎 E.肠痉挛
2.患儿8岁。因高度水肿，尿蛋白(+ + + +)入院，诊断为肾病综合症，治疗首选 A.青霉素
B.肾上腺皮质激素 C.环磷酰胺 D.白蛋白 E.利尿剂
3.患儿男，6岁，因面部水肿2周，拟诊“肾病综合征”收住院，现患儿阴囊皮肤薄而透明，水肿明显，应采取的措施是 A.绝对卧床休息 B.高蛋白饮食
C.严格限制水的入量 D.保持床铺清洁、柔软 E.用丁字带托起阴囊
4.患儿男，10岁。确诊肾病综合征2年，激素耐药，现予以环磷酰胺冲击治疗，护理人员应特别注意观察的不良反应是 A.高血压 B.出血性膀恍炎 C.库欣综合征 D.骨质疏松
E.静脉血栓 难度系数3 关键字：原发性肾病综合征 (1～3题共用题干) 患儿4岁，全身严重凹陷性水肿，24h尿蛋白定量0.15g/kg，血清蛋白(白蛋白)10g/L，血胆固醇9.2mmlo/L，诊断为单纯性肾病。 1.该患儿当前最主要的护理诊断是 A.焦虑 B.排尿异常 C.体液过多 D.活动无耐力 E.体温过高
2.该患儿不会发生的并发症是 A.低钠血症 B.感染 C.心力衰竭 D.低钾血症 E.静脉血栓形成
3.该患儿正确的治疗及护理是 A.适当户外活动 B.饮食不必限盐 C.禁用环磷酰胺 D.尽量避免皮下注射
E.口服泼尼松总疗程不超过8周 (4～6题共用题干)
患儿，男，5岁，因全身浮肿，以“肾病综合征”入院。体检：面部、腹壁及双下肢浮肿明显，阴囊水肿明显，囊壁变薄透亮。化验检查，尿蛋白(+ + + +)，胆固醇升高，血浆蛋白降低。 4.该患儿当前最主要的护理诊断是 A.焦虑 B.排尿异常 C.体液过多 D.活动无耐力 E.体温过高
5.目前给予最主要的护理措施是 A.泼尼松 B.无盐饮食 C.低蛋白饮食 D.高脂肪饮食 E.肌内注射给药
6.若病情好转，出院时健康指导应强调 A.介绍本病的病因 B.说明本病的治疗反应 C.饮食护理注意事项 D.说明不能剧烈活动的重要性 E.讲解预防复发的注意事项
章节：第十三章 泌尿系统疾病患儿的护理 第四节 泌尿道感染 难度系数1 关键字：泌尿道感染
1.小儿泌尿道感染最常见的感染途径是 A.血行感染 B.上行感染 C.下行感染 D.直接蔓延 E.淋巴感染
2.小儿尿路感染最常见的病原体为 A.大肠埃希菌 B.克雷伯杆菌 C.变形杆菌
D.金黄色葡萄球菌 E.白色念珠菌
3.小儿尿路感染的临床特点是 A.新生儿期尿路刺激症状典型 B.婴幼儿期以局部症状为主 C.小儿时期的首发表现可为遗尿 D.上尿路感染尿频、尿急、尿痛明显 E.下尿路感染腰痛、肾区叩痛明显
4.不属于小儿急性泌尿道感染的临床特点是 A.年龄越小局部症状越明显 B.新生儿仅有全身症状
C.婴幼儿全身症状重、局部症状轻 D.婴幼儿期表现为排尿习惯改变 E.年长儿临床表现类似成人
5.诊断尿路感染的主要辅助检查为 A.尿常规 B.尿涂片 C.尿培养 D.B超检查
E.肾盂造影
6.尿路感染时清洁中段尿培养最有诊断价值的是
3A.菌落计数>10/ml B.菌落计数>10/ml 5C.菌落计数>10/ml 6D.菌落计数>10/ml 7E.菌落计数>10/ml 7.小儿尿路感染时错误的护理措施是 A.鼓励多饮水勤排尿 B.保持会阴部清洁干燥 C.温水坐浴2-3次/日
D.高热者予相应的降温处理 E.限制钠盐的摄入
8.小儿急性尿路感染错误的预防措施是 A.婴儿勤换尿布 B.幼儿不穿开裆裤
C.女孩清洗外阴时从后向前擦洗 D.及时处理男孩包茎 E.根治蛲虫，减少导尿 4儿科护理学题库4
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护理学主管护师(中级)考试 题库(A1型题)
2017年主管护师考试复习期已经拉开帷幕，主管护师考试是比较重要的考试，新的复习期里医学教育网陪伴大家一起度过!医学教育网小编整理了部分主管护师考试的模拟试题，希望对考生有所帮助。
A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。(本部分是呼吸系统疾病护理题)
1、超声雾化吸入操作正确的是
A、水槽内加冷蒸馏水50ml B、用冷蒸馏水稀释药液至10ml C、添加药液应先关机 D、治疗毕，先关电源开关
E、雾化罐、螺纹管治疗毕需浸泡消毒 正确答案：E
2、促进长期卧床患者排痰的有效措施是
A、负压吸引 B、提高机体免疫力 C、翻身叩背 D、体液引流 E、药物去痰
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正确答案：C
3、大量咯血是指
A、一次咯血量小于100ml B、一次咯血量大于100ml C、一次咯血量大于200ml D、一次咯血量大于300ml E、24小时咯血量大于300ml 正确答案：D
4、当患者吸入氧气流量为5Umin时其氧浓度是
A、29% B、33% C、37% D、41% E、45% 正确答案：D 答案解析：氧浓度(%)=21+4×氧流量(L/min)
5、当前防治哮喘最有效的抗炎药物是
A、β
B、糖皮质激素
C、抗胆碱能药物
受体激动剂
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D、茶碱类
E、肥大细胞膜稳定剂 正确答案：B
6、对老年体弱的慢性阻塞性肺气肿患者的治疗中不恰当的是
A、急性发作期以抗感染为主
B、痰液黏稠者可雾化吸入
C、剧烈咳嗽者可用强镇咳剂缓解痛苦
D、病情缓解期可做全身锻炼和呼吸肌锻炼
E、应给予高蛋白、高维生素饮食 正确答案：C 答案解析：对老年、体弱的慢性阻塞性肺气肿患者应慎用强效止咳药，以免抑制咳嗽反射和呼吸中枢，使痰液不能咳出而发生窒息。
7、对于患有消化性溃疡的上呼吸道感染病人，应禁用
A、感冒清热冲剂
B、阿司匹林
C、金刚烷胺
D、氯苯那敏
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E、吗啉胍 正确答案：B
8、对于痰液过多且无力咳痰者，为防止窒息，护士在翻身前首先应
A、给患者吸氧
B、给患者吸痰
C、指导患者有效咳嗽
D、给患者雾化吸入
E、慢慢移动患者 正确答案：B
9、肺功能检查中哪项是评价气流受限的敏感指标
A、第一秒用力呼气容积占用力肺活量的比值(FEV/FVC)
B、第一秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV%)
C、肺活量(VC)
D、功能残气量(FRC)
E、肺总量 正确答案：A
10、肺气肿的主要症状是
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A、突然出现的呼吸困难
B、夜间阵发性呼吸困难
C、逐渐加重的呼吸困难，尤以活动后为著
D、发绀
E、心悸 正确答案：C
11、肺气肿患者最具特征性的体征是
A、肋间隙饱满
B、呼吸运动减弱
C、触觉语颤减弱
D、双肺叩诊呈过清音
E、听诊呼吸音减弱，呼气延长 正确答案：D
12、肺心病心力衰竭可出现以下常见症状和体征，除了
A、水肿
B、尿少
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C、颈静脉充盈
D、咳粉红色泡沫痰
E、肝肿大及压痛 正确答案：D
13、肺炎球菌肺炎高热患者降温不宜采用
A、温水擦身
B、酒精擦浴
C、多饮水
D、大血管区放置冰袋
E、退热药 正确答案：E 答案解析：肺炎球菌肺炎高热患者降温以逐渐降温为宜，防止虚脱，不宜用退热药，以免大汗、脱水和干扰热型观察。
14、肺炎球菌肺炎患者，出现哪种表现提示有并发症发生
A、体温退后复升
B、体温持续上升
C、体温先升后退
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D、咯铁锈色痰
E、咯粉红色泡沫样痰 正确答案：A 答案解析：肺炎球菌肺炎患者，高热常在抗菌药物治疗24小时内消退，如体温3天不降或降而复升时，应考虑并发症如脓胸、心包炎、关节炎等。
15、肺源性心脏病的心电图表现，以下哪项是错误的
A、肺型P波
B、额面平均电轴>90°
C、V导联R/S>1
D、V
E、肢体导联高电压 正确答案：E 答案解析：肺心病心电图表现为右心室肥大，如额面平均电轴>90°、重度顺钟向转位、V导联R/S>
1、V呈QS波、肺型P波等。
16、关于肺脓肿的描述，错误的是
A、吸入性肺脓肿的好发部位与支气管解剖、重力作用有关
B、典型临床表现为高热、咳嗽，脓肿破溃后可咳出大量脓痰或脓臭痰
C、吸入性肺脓肿最常见致病菌为金黄色葡萄球菌，而血源性肺脓肿则为厌氧菌
呈QS波
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D、抗菌和痰液引流是关键治疗
E、肺脓肿患者反复感染、大咯血者应考虑手术治疗 正确答案：C 答案解析：吸入性肺脓肿最常见致病菌为厌氧菌，而血源性肺脓肿则为金黄色葡萄球菌。
17、关于急性上呼吸道感染的描述错误的是
A、成人普通感冒多由细菌感染引起
B、普通感冒主要表现为咽干、喉痒、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞，一般肺部无干、湿性啰音
C、急性细菌性扁桃体炎患者可有高热、咽部明显充血，扁桃体肿大、充血，表面常有黄色点状渗出物
D、感冒患者如出现耳痛、耳鸣、听力减退、外耳道流脓等常提示并发中耳炎
E、受凉、淋浴、过度疲劳常为急性上呼吸道感染的诱因 正确答案：A 答案解析：急性上呼吸道感染70%~80%由病毒所致。
18、呼气性呼吸困难多见于
A、重症肺炎
B、重症肺结核
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C、气胸
D、气管异物
E、支气管哮喘 正确答案：E
19、呼吸衰竭患者表现为头痛头胀，日轻夜重，昼眠夜醒，神志恍惚等，应考虑
A、窒息先兆
B、休克早期
C、肺性脑病
D、呼吸性酸中毒
E、脑疝出现 正确答案：C 20、呼吸衰竭缺氧伴CO潴留患者不可能出现
A、呼吸浅快
B、发绀
C、心率、血压变化
D、皮肤干燥
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E、球结膜充血、水肿 正确答案：D
21、呼吸衰竭治疗的主要目的是
A、控制感染
B、纠正酸碱失衡
C、纠正缺氧和CO潴留
D、纠正电解质紊乱
E、纠正心力衰竭 正确答案：C
22、患者出现下列哪种情况时常提示有厌氧菌感染
A、大量脓痰
B、咳出痰液有恶臭味
C、痰中带血
D、有持续存在的湿性啰音
E、咳嗽伴有高热 正确答案：B
23、慢性支气管炎的特征性临床表现不包括
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A、咳嗽
B、咳痰
C、喘息
D、炎症
E、呼吸困难 正确答案：E
24、慢性支气管炎最常见的并发症是
A、支气管扩张
B、阻塞性肺气肿
C、肺脓肿
D、慢性呼吸衰竭
E、支气管肺炎 正确答案：B
25、慢性阻塞性肺气肿病人最常见的酸碱失衡是
A、代谢性酸中毒
B、呼吸性酸中毒
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C、代谢性碱中毒
D、呼吸性碱中毒
E、其他 正确答案：B
26、慢性阻塞性肺气肿突发胸痛考虑的并发症是
A、慢性肺源性心脏病
B、肺结核
C、自发性气胸
D、肺部感染
E、呼吸衰竭 正确答案：C
27、少量咯血，尤其是持续痰中带血，常提示
A、支气管哮喘
B、慢性支气管炎
C、肺气肿
D、肺癌
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E、心脏病 正确答案：D
28、下列何种血气分析变化属于Ⅰ型呼吸衰竭
A、PaO65mmHg,PaCO40mmHg
B、PaO55mmHg,PaCO45mmHg
C、PaO50mmHg,PaCO60mmHg
D、PaO85mmHg,PaCO55mmHg
E、PaO75mmHg,PaCO30mmHg 正确答案：B
29、下列急性肺水肿的护理措施中，哪项不正确
A、指导患者取坐位或半坐卧位双腿下垂
B、给予持续低流量吸氧
C、遵医嘱给予毛花苷C缓慢静脉注射
D、皮下注射或静推吗啡
E、给予氨茶碱缓慢静脉推注 正确答案：B 答案解析：急性肺水肿患者应立即给予高流量吸氧6～8Umin。
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30、下列哪项不是慢性阻塞性肺气肿的病因
A、吸烟
B、细菌、病毒感染
C、不良饮食习惯
D、气候
E、大气污染 正确答案：C
31、下列哪种细胞可以分泌表面活性物质调节肺泡表面张力
A、Ⅰ型肺泡上皮细胞
B、Ⅱ型肺泡上皮细胞
C、巨噬细胞
D、纤毛细胞
E、杯状细胞 正确答案：B 答案解析：肺泡上皮细胞有I型细胞、Ⅱ型细胞和巨噬细胞。I型细胞呈扁平型，是气体交换的主要场所，Ⅱ型细胞分泌表面活性物质降低肺泡表面张力，以防止肺萎陷。
32、哮喘的典型症状是
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A、反复发作的吸气性呼吸困难
B、反复发作的呼气性呼吸困难
C、一过性混合性呼吸困难
D、逐渐加重的咳嗽、咳痰
E、逐渐加重的呼吸困难 正确答案：B
33、胸廓两侧呼吸运动减弱见于
A、肺气肿
B、肺不张
C、肺炎
D、胸膜粘连
E、气胸 正确答案：A
34、夜班护士发现一支气管扩张患者咯血约200nl后突然中断，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，两手乱抓，首先要做的是
A、立即通知医师
B、立即气管插管
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C、清除呼吸道积血
D、给予氧气吸入
E、应用呼吸兴奋剂 正确答案：C
35、与支气管哮喘发作有关的免疫球蛋白是
A、IgE
B、IgG
C、IgA
D、IgD
E、IgM 正确答案：A
36、诊断早期肺心病的主要依据是
A、长期慢性胸、肺疾患病史
B、胸廓呈桶状、语颤减弱
C、肺动脉瓣区第二心音增强
D、肺动脉高压及右心室增大征象
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E、三尖瓣区收缩期杂音 正确答案：D 答案解析：肺心病患者出现肺动脉高压症，如右下肺动脉干扩张，肺动脉段明显突出或其高度≥3mm、右心室肥大等，均是诊断肺心病的主要依据。
37、支气管扩张大咯血窒息患者，应采取的正确卧位是
A、头低位
B、俯卧位
C、平卧位
D、端坐卧位
E、半坐卧位 正确答案：A
38、支气管扩张及肺脓肿患者痰液的典型表现是
A、只有少量黏痰
B、草绿色
C、红棕色胶胨状
D、灰黑色
E、痰液分层现象
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正确答案：E 答案解析：分层特征：上层为泡沫，泡沫下为脓性部分，中层为黏液，底层为坏死组织沉淀物。
39、支气管扩张症最有意义的体征是
A、贫血貌
B、杵状指
C、局限性哮鸣音
D、局限性湿啰音
E、消瘦 正确答案：D 40、支气管哮喘发作伴窦性心动过速，哪项治疗是错误的
A、鼻导管吸氧
B、普萘洛尔口服
C、沙丁胺醇吸入
D、异丙托溴铵吸入
E、地塞米松静脉注射 正确答案：B
41、支气管自哪级开始参与气体交换
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A、支气管
B、终末细支气管
C、呼吸性细支气管
D、肺泡管
E、肺泡囊 正确答案：C 答案解析：从气管至第16级终末细支气管为气体通道，不参与气体交换，从第17级呼吸性细支气管开始，有部分肺泡参与气体交换。
42、治疗肺炎球菌肺炎首选的药物为
A、头孢菌素
B、林可霉素
C、链霉素
D、庆大霉素
E、青霉素 正确答案：E
43、阻塞性肺气肿患者胸廓呈
A、漏斗胸
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B、鸡胸
C、桶状胸
D、扁平胸
E、一侧胸廓局限性膨隆 正确答案：C
44、最常见的肺炎是
A、细菌性肺炎
B、病毒性肺炎
C、非典型病原体肺炎
D、真菌性肺炎
E、军团菌肺炎 正确答案：A
45、最有助于诊断肺脓肿的症状是
A、畏寒、高热
B、呼吸困难
C、咳嗽、咯血
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D、咳大量脓臭痰
E、剧烈胸痛 正确答案：D
46、β受体激动剂治疗哮喘时首选的给药方式为
A、口服
B、吸入
C、肌肉注射
D、静脉滴入
E、直肠给药 正确答案：B
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