养老护理员题库（精选8篇）
1、“老有所为、老有所养、老有所学”是养老护理员敬业爱岗的表现.N
2、职业道德的内容具有社会公共性和示范性.Y
1、下列哪项属于道德的作用（）。以上都是
2、下列哪项属于新时期我国公民的基本行为道德准则（）。八荣八耻
3、道德是一种价值判断，它是调整（）关系的行为规范的总和。人与人之间以及个人与社会之间
4、下列哪项不属于养老护理员需要遵守的基本守则（）。诚实守信、办事公道
5、救死扶伤、治病救人属于医务行业的职业道德。是
6、养老护理是员在工作中应遵守规章制度，这属于职业纪律，不属于职业道德。否
7、道德是为适应和促进人类社会发展而产生的，与人类社会实践没太大关系。否
8、俗话说“没有规矩，不能成方圆”这句话体现的道德规范要求是明礼诚信。否
9、道德也会随时代变化而变化，因此要去其糟粕，取其精华。是
10、养老护理员需要遵守的基本守则有尊老敬老、以人为本，服务第一、爱岗敬业，遵守章法、自律奉献。是
1、养老护理员要讲究干净卫生，着装大方得体。是
2、养老护理员的首要工作是为老年人提供生活照料，满足老年人的基本生活需求。是
1、下列哪项不是老年人的发病特点（）。发病缓慢变化较快
2、老年人消化系统主要变化错误的是（）。小肠平滑肌变厚
3、由于血管腔狭窄，血液流动的阻力，导致老年人心血管系统主要变化的是（）。血压升高
4、感觉系统的变化会使老年人视觉改变，会出现()症状。老视老花眼
5、关于慢性心力衰竭的护理要点中下列哪项是不正确的（）。积极锻炼
6、对于肝昏迷的病人，应禁食（）。高蛋白质食物
7、由于老年人骨质有机成分及蛋白质丢失过多，进而发生脊柱畸形和骨折，是老人缺乏()。Ca
8、导致老年人尿的次数增加，泌尿系统主要变化错误的是()。膀胱容量增加
9、老年人神经系统变化出现以下症状不正确的是（）。情绪变化慢
10、体温高于正常即为发热，39℃属于（）。中热
11、睡眠障碍很少影响老人的健康。否
12、对伴有抑郁症、幻觉和自杀倾向的痴呆患者，护理员一定要把药品管理好，放到病人拿不到或找不到的地方。是
13、由于老年人骨质中有机成分和蛋白质逐渐减少常导致骨质疏松。是
14、老年人甲状腺功能亢进、炎症感染可出现发热症状。是
15、Elisabeth Kubler-Ross心理学博士认为死亡引起的心理改变可分为5期。否
16、对于尿潴留患者要鼓励其多饮水，以生成足够尿量，刺激膀胱恢复排尿反射。否
17、经常晒太阳是机体获取维生素D的重要途径，因此老年人没必要额外补充维生素D。否
18、患有慢性支气管炎的老年人应保持室内空气新鲜，注意保暖同时也要戒烟。是
19、老年人发生意外心脏骤停只需紧急拨打120等待医务人员急救即可。否 20、消化吸收不良可导致小肠对微量元素、维生素等吸收减少。是
21、老年人常见的安全问题主要有跌倒、坠床、走失以及噎食等等。是
22、养老护理员在为老人提供服务的过程中，应尽可能地预防老人意外伤害的发生。是
23、男性老年人容易发生尿失禁和尿路感染，女性老年人容易发生尿潴留。否
24、癌症止痛治疗要严格遵循WHO的三阶梯镇痛原则实行。是
25、老年人痰液粘稠不易咳出，可以雾化吸入、蒸气吸入以稀释痰液。是
26、健康就是指身体健康、心理健康，二者互相促进，互相影响。否
27、无论是生理因素还是心理因素引起的老年人心理改变养老护理员都要学习掌握。是
28、慢性肾功能不全的老年人要给予高蛋白、高热能、富维生素饮食。否
29、叶酸缺乏会导致癞皮病，也可发生腹泻和神经症状。是
30、患有冠心病的老年人身边应常备缓解心绞痛的药物，如硝酸甘油、速效救心丸等。是
1、协助卧床老年人脱衣服时应先脱健侧，再脱患侧 是
2、戴假牙前应将假牙浸湿后再戴 是
1、在所有消毒方法中，（）是效果最可靠、使用最广泛的方法。热消毒法
1、瞻养人应当履行对老人经济上的供养，生活上的照料和精神上慰藉的义务，照料老人的特殊需要，是（）保障。老年人的瞻养
2、赡养人的赡养义务因老年人的婚姻关系的变化而消除。否
1、头发缠绕成团不易梳时，可蘸水或涂（）湿润后再小心梳理。少量白酒
2、开塞露通便时，错误的做法是（）尽量保留药液达30分钟以上
3、关于更换老年人被服要求说法错误的是（）。每半个月定期为老年人更换被服
4、老人夜间躺卧后不应（）。在通道两旁堆放杂物
5、老年人泌尿系统功能衰退易导致（）。尿路感染
6、为老人更换留置尿袋时错误的做法是（）。尿袋高度高于老人仰卧时腿的高度
7、低胆固醇饮食应限制或禁忌的食物为（）。动物内脏，猪脑，肥肉，蛋黄等
8、关于老年人饮食结构原则说法错误的是（）。增加单糖及双糖的食物，放宽对主食类食物的限制
9、老人睡眠的特点正确的为（）。易睡眠中断，得不到充足的睡眠
10、在生活照料中护理员的哪种做法不正确（）。进餐后立即平卧，保证充分休息
11、帮助卧床老人修剪指甲时，下列做法中错误的是（）。协助老人取舒适体位，将橡胶单铺垫于老人手下
12、卧床患者下列哪个部位最易发生压疮（）。骶尾部
13、帮助老人床上擦浴时错误的做法是（）。擦洗下肢时用稍湿的毛巾由膝关节向下擦洗
14、为老人洗头时水温一般控制在（）之间比较合适。40℃~50℃
15、协助牙齿稀少或无牙的老人漱口前的准备工作正确的是（）。向老人说明操作内容，做“漱口水要吐出来”的解释工作
16、便秘是由于（）的原因导致的。老年人消化功能衰退
17、关于老年人佩戴义齿的注意事项说法错误的是（）。入口食材无需限制
18、关于义齿护理说法错误的是（）。每日煮沸消毒一次
19、尿常规标本采集时错误的做法是（）。采集尿量约2~5ml即可
20、关于口腔清洁以下说法错误的是（）。老年人一般都吃得比较少，可以不必每天刷牙、漱口
21、老年人每天进食脂肪所占热能比是（）。20%~25%
22、进食困难或采用鼻饲管喂食的老年人常选用哪种饮食（）。流质饮食
23、老人睡前准备错误的做法是（）。老人冬季睡眠最适宜的室温是10~15℃
24、人体尿液生成的器官是（）。肾脏
25、关于老年人居室环境说法正确的是（）以上均正确
26、下消化道溃疡、恶性肿瘤老年人的粪便多呈（）。腐败臭
27、为防止发生压疮，以下哪一项护理不妥（）。使用硬、厚的布垫
28、为老年人更换衣物错误的是（）。根据老年人个人偏好可酌情选择高跟鞋
29、食物中有助于排便的是（）。纤维素 30、普通饮食的特点为（）。以上都是
31、如咳嗽、打喷嚏、上楼梯或跑步时出现尿液自尿道口流出属于（）。压力性尿失禁
32、适用于下肢功能障碍或行走无力的老年人的进食体位是（）。轮椅坐位
33、粪便表面粘有鲜红色血液多见于（）。痔疮肛裂
34、用棉球擦拭口腔时引起呛咳的原因为（）。棉球沾水过多、过湿
35、为老年女性冲洗会阴的做法正确的是（）。以上均正确
36、引起压疮的常见原因为（）。以上都是
37、关于老年人进餐说法正确的是（）。尽可能少吃多餐
38、关于老年人头发清洁与护理下列哪种做法不正确（）。头发长的分段梳理，先梳理发根再梳理发梢
39、护理呕吐老人哪项是错误的（）。上消化道出血时应保暖并给予热饮料
40、关于使用棉棒擦拭清洁口腔护理操作错误的是（）。1根棉棒可多次使用，反复蘸取漱口水使用
41、尿失禁是指老年人的膀胱括约肌不受意识控制，而不由自主地排出尿液的现象。是
42、一般在100ml尿中含1ml血液即呈肉眼血尿，多见于急性泌尿系感染、膀胱肿瘤、输尿管结石等。否
43、老年人淋浴时间不可过长，水温不可过高，以免发生头晕等不适。Y
44、常有漱口溶液生理盐水的作用是清洁口腔，预防感染。Y
45、腹泻的老人应观察并记录粪便的性质，颜色及次数。Y
46、老年人居室卫生应每日清扫，每周进行一次大扫除。Y
47、床套使用后可用含氯消毒液浸泡30分钟，清洗晾干备用。Y
48、老年人每天进食量应均衡地分配到一日三餐中，主食“宜精不宜粗”，脂肪“宜少”，蛋白质宜“精”。N
49、老年人治疗饮食发饭时应认真核对床号、姓名及治疗饮食种类及量，避免发放错误，影响饮食治疗效果。Y 50、扫床时，每扫一侧要重叠上一刷的1/2，避免遗漏渣屑。N
51、老年人睡眠易受声光影响，居住环境要保持安静。Y
52、高蛋白饮食适用于患有慢性消耗性疾病、严重贫血、肾病综合征、尿毒症或肝性昏迷等的老年人。N
53、采集老年人的便标本常用于常规体检，检查有无消化道系统感染、出血、肠道寄生虫以及肠道传染性疾病等。Y 54、24小时排出的尿量少于800ml或每小时排出的尿量少于34ml称为少尿，24小时排出的尿量小于100ml为无尿。N
55、高热量、高蛋白、高纤维素、高矿物质饮食可预防压疮。Y
56、会阴清洗范围前为阴阜，后至肛门周围，两侧为大腿内侧腹股沟处。Y
57、老年人洗发的水温过应控制在30-40℃之间比较合适，这样较接近人体体温。N
58、义齿上不易刷净的食屑可用硬毛牙刷刷洗，义齿的各个面均应刷洗干净。N
59、为保证房间内的温度，在冬季寒冷的时候不建议开窗户通风，春秋季节可通风30分钟。N 60、睡眠呼吸暂停综合症最常见的原因是上呼吸道阻塞，经常以大声打鼾、身体抽动或手臂甩动结束。Y 61、完整的皮肤是天然屏障，可以阻止微生物的入侵。Y 62、半流质饮食适用于咀嚼能力较差和吞咽困难的老年人。Y 63、根据老年人的咀嚼、消化能力及身体状况，将基本饮食分为普通饮食、软质饮食、半流质饮食以及流质饮食等四类。Y 64、对于长期卧床的老年人，一般情况下每4小时翻身一次。N 65、食物中的纤维素虽然不能被消化吸收，但有促进肠道蠕动，利于粪便排出等功能。Y 66、导尿管主要用于测定残余尿、注入造影剂有无膀胱损伤或引流尿液、解除尿潴留等。Y 67、当病情危重或完全卧床时，老年人可采取半卧位或平卧位进食。N 68、为老人大便后热敷肛门周围的皮肤防止压疮发生。N 69、老年人发生腹泻时，应留取带有黏液或脓血部分的粪便；如为水样便，应使用大口径玻璃容器盛装送检。Y 70、老年人睡前为保持室内温度避免其着凉应妥善关闭门窗。N 71、使用假牙的老人不要食用圆形、带粘性食物。Y 72、患有便秘的老年人在使用开塞露前，应检查开塞露前段是否圆润光滑，以免损伤肛门周围组织。Y 73、摘取义齿时不可用力过大，以免损伤牙龈。Y 74、假牙清洗后不可浸泡在热水或酒精中，以免老化变形。Y 75、老年人浅睡眠期增多，而深睡眠期减少，老年人年龄越大，睡眠越浅。Y 76、通常每天排便超过3次或每周少于2次，为排便异常。Y 77、老年人饮水后不能立即平卧，防止反流发生呛咳、误吸。Y 78、白陶土色便提示胆道梗阻，暗红色血便提示上消化道出血，柏油样便提示下消化道出血，果酱样便见于肠套叠、阿米巴痢疾。N 79、女性老人会阴部清洁时，水温42℃，调节室温在22-26℃。Y 80、为保持皮肤的干爽老年人在清洗后可使用一些粉剂。N 81、更换被罩时，为避免老年人吸入粉尘应遮住老年人口鼻。N 82、尿垫适用于完全卧床，或伴有痴呆、意识不清及尿失禁的老年人。Y 83、混合食物由胃完全排空一般需要6-8小时。N 84、沐浴时调节水温，先放热水，再放冷水，以免着凉和烫伤。N 85、头发缠绕成团不易疏通时，可蘸水或涂抹少量白酒湿润后再小心梳理。Y 86、尿失禁因尿液的刺激，导致臀部及会阴部皮肤发生皮疹、炎症。Y 87、膳食中胆固醇含量在400mg/天以下属于低胆固醇饮食，适用于患有动脉硬化、高胆固醇血症、冠心病等的老年人。N 88、一般而言，流食比固体食物排空快，颗粒小的食物比大块食物排空快，糖类排空最快，脂类其次，蛋白质类食物最慢。N 89、协助老年人翻身侧卧时，应注意老年人安全，防止发生坠床，必要时使用床档。Y 90、老年人应保持良好的睡眠习惯，午睡60-90分钟，不宜多睡。N 91、老年人每天起床前和入睡前进行逆时针腹部按摩，可增加畅蠕动。N 92、由于单糖和双糖在肠道不需要消化酶，可被直接吸收入血，为了增加老年人的能量摄入，应放宽对主食类食物的限制，适当增加单糖及双糖的食物。N 93、为了给老人的尊重，养老护理员在给老人清洁口腔时不应戴口罩。N 94、老年人容易早醒，为达到睡眠质量应保证睡眠至少10小时以上。N 95、尿失禁的老年人初始白天每隔2-4小时使用便器一次，夜间每间隔4-6小时使用便器一次，以后逐渐延长间隔时间，以促进排尿功能恢复。N 96、便秘是指正常的排便形态改变，排便次数减少，每周少于2次。Y 97、老年人呕吐时应尽快协助其变换体位，有利于呕吐物排出，可有效减少和避免呛咳、误吸现象发生。Y 98、可根据时下流行款式为老年人选择新潮的服饰，颜色鲜艳可调节老年人心情。N 99、红葡萄酒有降低血脂、促进消化、养气活血、抗老化防病、预防老年性痴呆的作用。Y 100、口腔是病原微生物侵入机体的途径之一。Y
1、不属于药物致神经系统不良反应的是（）。荨麻疹
2、关于督促、协助老年人按时服用口服药物的护理方法错误的是（）。对不听劝说的可强制执行
3、下列关于药物服用方法正确的是（）。维C银翘片用温开水服用即可
4、关于老年人洗浴方法错误的是（）。最好选用含碱的多脂皂
5、属于药物致胃肠道反应的是（）。腹痛腹泻
6、有关尸体料理的工作程序，下述中错误的是（）。将尸体置于一个平面位置，俯卧，双臂放在身体的两侧
7、关于使用热水袋护理正确的是（）。严防低温烫伤
8、协助老人服药时向老人解释服药的（）使其配合。目的、方法
9、下列哪项是服用知道呼吸系统疾病类药物注意观察的要点（）。以上均是
10、关于遗物整理说法错误的是（）。遗物清单至少保留三年
11、老人烫伤后应避免冷水浸泡，因为血管遇冷收缩无法排出热量，反而会加重烫伤。否
12、睡前放置热水袋，睡时可不用取出。否
13、应遵照医嘱协助老年人服药，临时出现常见问题可根据个人护理经验酌情加减药物或者停药。否
14、为防止老年人死亡后从七窍中流出分泌物，需用纱布对遗体七窍进行填塞。是
15、腹部疼痛未明确诊断前、面部危险区感染时、软组织挫伤3天内的患者不宜用热水袋热敷。是
16、为保持热水袋的温度持续时间，水温建议为70-80℃之间，在热水袋外面家保护布套。否
17、老年人使用热水袋应避免低温烫伤。是
18、放平遗体后应垫枕头，避免面部淤血。是
19、服用药物后老年人出现恶心、呕吐、腹泻及腹痛等情况应及时做记录并向医生汇报。是 20、老人遗物的最佳处理是交给老人的家属。是
21、临终老人因长期卧床，全身肌肉失去张力，可出现上睑下垂，吞咽困难等现象。是
22、脊髓损伤或脑卒中的病人由于肌肉萎缩使用热水袋可加快血液循环促进肌肉恢复。否
23、糖尿病老人注射胰岛素时，宜在饭后半小时注射，防止血糖过高。否
24、对神志清楚但有吞咽障碍的老年人可根据个人护理经验酌情将药物研碎成糊状后再给药，不必请示医生。否
25、药物致泌尿系统的不良反应有出现蛋白尿、排尿困难、腹痛、便秘、肾功能下降。否
26、老年人患有慢性腰颈痛、慢性退化性膝关节炎、肌肉疲劳或痉挛等可使用湿热敷。是
27、药物要明确标示，分类保管，以免拿错药。是
28、老年人常用药物储备量不宜过多，以免积压变质和过期失效。是
29、灌入热水后要仔细检查热水袋是否旋紧塞子，避免漏水淋湿床褥。是
30、瘫痪、糖尿病、肾炎等血液循环障碍或感知觉异常的老年人不可使用湿热敷，以免发生意外。是
1、对于开展老年人娱乐游戏活动说法正确的是（）。以上均正确
2、轮椅搁脚板高低以足踏在板上，高度以（）为宜。大腿呈水平位
3、关于轮椅使用正确的是（）。以上均正确
4、老年人使用拐杖的主要作用是（）保持身体平衡
5、开展各类娱乐游戏活动应量老年人之力而行。是
6、扑克牌、麻将属于赌博行为应禁止老年人参加。否
7、乘坐轮椅的老年人每隔一段时间要站立或者变换体位，避免臀部长期受压造成压疮。是
8、手工活动可以调节老年人的情绪，增强老年人的记忆。是
9、老年人在活动中出现厌烦时可让其坚持完成任务，之后再让老人休息。否
据统计, 2014年年末我国60岁及以上人口数为21242万人, 占总人口比重为15.5%;65周岁以上人口数为13755万人, 占比10.1%。民政部表示:到2015年, 居家和社区养老服务将基本覆盖我国100%的城市社区和50%以上的农村社区我国将基本建立起形式多样、方便实用、广泛覆盖的居家和社区养老服务网络。养老护理员的紧缺已经成为目前亟待解决的问题之一。
目前我国正创建养老模式多样化的结构, 创建居家养老、社会养老、和机构养老“三维一体”的中国式养老模式。但居家养老、社区养老模式深受群众的欢迎, 这样既能让老年人生活在熟悉的生活环境里, 得到子女的照顾, 又能享受社会养老带来的便利。此外, 加快推进老年病医院、护理院、康复院、综合医院的老年病科及医养护综合机构的建设, 无论是哪种养老模式, 都需要配备专业化的人员, 并要建立长期护理保健制度, 让健康老人生活得更幸福, 让失能失智老人得到专业化的照顾, 让临终老人有尊严的离世。
二养老护理员需要专业技术鉴定
养老护理员是从事老年人生活照料、护理和精神慰藉的一种新兴职业, 伴随着全球老龄化社会的到来, 劳动市场呈现需求大于供给的总趋势, 我国也是如此。目前, 我国的养老护理员多来自农村进城务工人员和城市下岗失业人员, 明显存在文化素质低、年龄普遍偏大、人员流失等问题。
养老护理员并不是简单的日常生活保姆, 还需要承担老人生理健康的护理和心理疏导, 他们的服务态度、文化素质、专业技能直接关系到入住老人的安危和生活品质, 这就需要从业人员具备一定的专业水平和文化素养。比如定时观察老人的精神状态、鉴别生理演变为病理的临床症状和体征, 以便及时救护。真正建立起养老、医疗康复一体化的养老模式, 使老人老有所养, 老有所依。
养老护理既是一项公益性事业, 又涉及医学专业。原有的护理专业标准已不能适应社会所需, 这就需要我们医学院校及中等职业学校充分考虑社会的需求, 迅速做出反应。以就业为导向, 以能力为主, 以社会岗位需要与职业的标准为依据, 确定培养目标, 设置和规范相关的专业课程, 为社会培养高素质的养老护理员。
国务院办公厅印发的《社会养老服务体系建设规划 (2011~2015年) 》指出, 加强养老服务职业教育培训, 有计划地在高等院校和中等职业学校增设养老服务相关专业和课程, 开辟养老服务培训基地, 加快培养老年医学、护理、营养和心理等方面的专业人才, 提高养老服务从业人员的职业道德、业务技能和服务水平。如养老机构具有医疗资质, 可以纳入护理类专业实习基地范围, 鼓励大专院校学生到各类养老机构实习。
同时, 加强养老服务专业培训教材开发, 强化师资队伍建设。推行养老护理员职业资格考试认证制度, 五年内全面实现持证上岗。完善培训政策和方法, 加强养老护理员职业技能培训。探索建立在养老服务中引入专业社会工作人才的机制, 推动养老机构开发社工岗位。开展社会工作的学历教育和资格认证。支持养老机构吸纳就业困难群体就业。加快培育从事养老服务的志愿者队伍, 实行志愿者注册制度, 形成专业人员引领志愿者的联动工作机制。
目前养老护理员经正规的培训考核后符合初级、中级、高级和技师四个不同等级者才能持证上岗。我国已经有11个省市开展了这项技能培训鉴定, 有望在全国推广此项举措, 以便提高养老服务质量, 服务于社会的健康持续发展, 同时缓解养老从业人员的职业化建设的严重滞后状态。
讨论:随着我国人口老龄化的出现, 老年社会福利事业也在快速的发展, 将需要大量的养老护理员, 规范养老护理员的上岗培训实属必要。
关键词：中职生；养老护理员；前景
随着我国老年人口增长高峰的到来，人口老龄化进程将进一步加快，老龄事业发展任重道远。到2015年，宁夏的养老服务机构护理员与失能失智老人的比例原则上不低于1∶3，与自理老人的比例不低于1∶10，但是宁夏的养老护理员队伍遭遇了空前的尴尬，这就使相关政府部门积极鼓励有条件的高等院校和职业教育机构设立与养老服务相关的医学、管理学、护理学、心理学、社会学等专业，培养有知识、懂技术、会管理的养老服务专业人才。
一、养老护理员的发展现状与趋势
1.老龄化问题日益突出
（1）我国将处于老龄化加速发展阶段。我国将处于老龄化加速发展阶段，到2015年，60岁以上老年人口将达到2.16亿，年均增加800多万老年人口。其中80岁以上高龄老年人将达到2400万，年均增加100万。
（2）宁夏已进入人口老龄化社会。全国老年人口年均增速为3.2%，而我区达到了5.1%。预计到2015年，我区60岁以上老年人口将达到89.3万以上，约占总人口的12.7%；2020年，将达到110万以上，约占总人口的15%以上。
（3）居民健康养老观念不断增强。空巢老人以及夫妇双方赡养双方父母的压力过大以及国家老龄化人口急速增长的趋势，老年人目前由过去的养儿防老的观念逐渐向社会化养老转型。更多的老年人在老年护理中心、老年公寓等社会服务部门度过老年生活。
2.老年护理从业人员基本情况
按照我国推行的9073养老模式（即90%的老人依靠居家养老、7%的老人依靠社区养老、3%的老人依靠机构养老）计算，全区养老护理员缺口率约7万人。然而，我区养老护理人员还不到500人，且98%没有经过规范培训，取得职业资格证书者寥寥无几，且普遍存在服务水平低、学历低、年龄偏大、不具备专业技能的特点，养老护理员队伍数量和质量的短缺已经越来越成为制约养老事业未来可持续发展的重要因素。
3.老年护理专业教育发展刚刚起步
2008年以前我国从本科到中职各层次护理专业教育中还没有开设专门的老年护理专业，虽然从90年代以来增加了《老年护理学》课程，但只是使学生粗浅地了解老年护理知识，不能使学生完整地掌握老年护理必须的知识和技能。培养合格的老年服务业专门人才已成为当务之急，开设老年护理专业教育是社会所需，将大有发展前景。
二、我校护理专业就业现状分析
1.护理专业分布情况
宁夏卫生学校（平罗县职业教育中心）、宁夏民族职业技术学院、青铜峡职业教育中心、宁夏青松职业技术学院等几所职业院校都设有中专护理专业，每年毕业生近几千人，目前我校护理专业2012-2014级在校生达2313人，是宁夏护理专业招生办学规模最大的中职学校。
2.护理专业中专层次就业存在的问题
到2015年，全国护士队伍中，大专以上学历护士应当不低于60%；三级医院中，大专以上学历护士应当不低于80%，二级医院中，大专以上学历护士应当不低于50%，并有一定比例的本科、硕士、博士比例，另一方面，用人单位在对不同学历层次护理人才的使用过程中发现，相对中专生而言，受过高等教育的护理人才无论在职业修养、心理成熟度以及基础理论、技能方面都更胜一筹，因此，用人单位普遍认为招聘大专以上学历护士更具有市场价值。
三、护理专业课程教学改革建议
1.护理专业课程设置建议
首先增加对老年护理等相关理论课程的开设，其次重视与宁夏老年护理中心的负责人每年定期合作完成一批学生的“国家中级老年护理资格证”培训认定；大力开展养老服务人员培训，逐步建立养老服务从业人员职业资格认证机制，实现养老服务从业人员的职业化、专业化，为社会培养更多亟须的专业护理人才，进一步提高老年人的生活质量。
2.护理专业师资队伍
首先，我校聘请从事老年护理事业的专家指导专业改革；其次，我校积极选派教师到老年医院、社区、相关机构学习引导教师接受一些先进的教学理念，学习教育教学理论，积极参加各项教学活动，实践、锻炼教师的教育教学能力；最后，学校通过在职培训学习，了解相关政策、法规、工作标准，为老年护理教学提供理论、实践依据。
3.实训条件配置建议
实训基地的功能定位也应体现四个原则：一是能满足课程教学；二是能满足现场实训和现场实习；三是能满足职业岗位工作特点；四是能满足职业技能培训和鉴定。
由此可见，面对新形势下的就业压力，人口的老龄化必将在不久的将来引发对护士的巨大需求，到老年护理院，养老机构就业将是未来中职护理毕业生的一大选择。
一、单项选择题(每题的备选项中，只有1个最符合题意)1．工程建设监理实施需要()。B
A．上级主管部门批准 B．项目法人委托和授权
C．建设单位委托和授权 D．建设主管部门批准 《工程建设监理规定》明确了()。D 2．
A．建设部是工程建设监理事业的发展与归口管理机构
★★★
B．国家计委是工程建设监理事业的发展机构，建设部是归口管理全国建设监理工作的机构
C．国家计委和建设部共同负责推进建设监理事业的发展与归口管理全国建设监理工作
D．国家计委和建设部共同负责推动建设监理事业的发展，建设部归口管理全国工程建设监理工作 3．我国的监理工程师是指()的一类人。C
A．具有中级以上专业技术职称的从事监理工作
B．取得监理工程师资格证书
C．取得监理工程师岗位证书
D．监理单位从事工程技术管理工作
4．不同资质等级的监理单位在()方面的资质标准是相同的。D
A．监理业绩 B．注册资金
C．工程技术和管理人员 D．单位负责人或技术负责人 5．项目法人授予监理单位对工程施工进度有()。C
A．审核、签认权 B．复核、确认权
C．检查、监督权 D．批准权
6．监理单位在监理过程中因过错造成重大损失的()。A
A．应承担一定的经济责任和法律责任 B．应承担一定的经济责任和民事责任
C．仅承担相应的经济责任 D．仅承担相应的法律责任
7．下列各项工作牛，()应当属于监理工程师所进行的对投入的控制工作。A
A．审查施工单位提交的施工方案 B．对施工工艺过程进行控制
C．必要时下达停工令 D．做好工程预验收工作 8．施工准备阶段监理工作应包括()。D
A．制定施工方案 B．进行设计交底
C．施工测量放线 D．审批工程开工 9．下列人员中，()通常以规划为基本职能。B
A．总监理工程师 B．总监理工程师助理
C．总监理工程师代表 D．专业监理工程师
10．()监理组织适用于监理项目能划分为若干个相对独立子项的大、中型建设项目。A
A．直线制 B．职能制 C．直线职能制 D．矩阵制 11．工程建设监理是指()。C
A．受业主委托对工程建设项目施工阶段进行的监督和管理活动
B．受建设单位委托对工程建设进行的监督和管理活动
C．受业主委托对工程建设项目实施阶段进行监督和管理的活动
D．受建设单位委托对工程建设项目施工阶段进行的监督和管理活动 12．根据中华人民共和国建设部1992年第十六号令，监理单位的资质等级()。C
A．一年核定一次 B．二年核定一次
C．三年核定一次 D．四年核定一次 13．监理单位经营活动的基本准则是()。B
A．客观、公正、科学、诚信 B．守法、公正、科学、诚信
C．客观、公正、科学、信用 D．守法、公正、科学、信用
14．在科学预测今后可能发生偏差的基础上，在偏差实际发生以前，就采取措施加以控制，防止偏差发生的方法是()。D
A．正反馈控制 B．负反馈控制 C．反馈控制 D．前馈控制 15．政府建设主管部门对建设监理单位管理的主要内容是()。D
A．制定监理办法 B．对监理单位的权益进行管理
C．对监理单位的活动进行监督 D．对监理单位的资质管理
16．政府建设管理部门在审查监理单位的资质时，下列那一类人员一般不算在监理单位专业配套能力之内()。D
A．未取得《监理资格证书》的监理人员
B．未持有《监理岗位证》的人员
C．一般工程技术人员
D．外聘专家
17．监理单位承担监理任务，到监理工程所在地的省、自治区、直辖市人民政府建设行政主管部门备案时，应持有()。B
A．《营业执照》、《监理资格证书》和《监理许可证书》
B．《监理申请批准书》或《监理许可证书》、《监理业务手册》和《资质等级证书》
C．《监理资格证书》、《监理业务手册》、《监理许可证书》。
D．《营业执照》、《监理业务手册》和《资质等级证书》
18．监理单位对政府建设行政管理部门的行政处罚决定不服时，向上一级政府提出复议的时限为()。D
A．七天 B．十天 C．十四天 D．十五天
《资质管理办法》规定，没收非法所得，并处以罚款的条件是()。A 19．
A．未经批准擅自从事监理活动的单位
B．超越核定的监理业务范围从事监理活动的 C．出借、转让《监理许可证书》的单位
D．变更业务不及时办理备案手续的单位
20．在处理投资、工期、质量三大目标关系时，监理工程师应当优先考虑()。A
A．安全可靠性和使用功能目标 B．投资效益目标
C．质量最优目标 D．经营效益目标
21．从信息角度看，监理控制是否有效，主要取决于()。A
A．信息的全面、准确、及时 B．信息的有用性
C．信息的提取、分类与管理工作 D．信息的搜集、存储与管理工作 22．在监理目标控制系统中，贯穿于项目实施全过程的子系统是()。C
A．程序子系统 B．措施子系统 C．信息子系统 D．组织子系统 23．建设监理目标控制系统中，有效控制的基本要求是()。A
A．要同计划、组织相适应，有检查成效的客观、准确、实在的标准，有及时、正确揭示偏差、纠正偏差的能力和措施
B．按确定目标和标准作出控制决策和计划安排
C．应从实际出发，讲求实效，以保证目标的实现
D．要采取措施，纠正实际与标准的偏差
24．监理工程师职业道德要求，监理人员不允许从事()。C
A．工程咨询活动 B．工程设计活动
C．购配件销售业务 D．招投标活动 25．国外金融机构贷款的建设项目监理，应()。A
A．以中方为主 B．以外方为主
C．中外双方合作监理 D．国内监理单位承担
26．我国工程建设监理取费规定明确要求，工程建设监理费要()。D
A．用于监理工作中的直接开支、交纳税金和合理利润
B．用于合同工程的直接开支、交纳税金和合理利润
C．用于监理工作中的直接和间接开支
D．用于监理工程中的直接、间接开支、交纳税金和合理利润 27．工程建设监理收费标准中，设计阶段收费比例为工程概预算的()。D
A．0.03％～0.5％ B．0.05％～0.7％
C． 0.05％～0.8％ D．0.03％～0.2％ 28．工程建设监理合同专用条件()。B
A．可以根据工程个性和所处自然、社会环境自由填写
B．可以根据工程个性，经监理单位与业主协商一致后填写
C．可以根据工程个性和所处自然、社会环境协商填写
D．可以根据工程所处自然、社会环境自由填写 29．工程建设监理委托合同中所说的第三方可以是()。D
A．监理单位 B．业主
C．监理工程师 D．设备供应商
30．监理工程师在紧急情况下，未能向业主事先报告而发布了复工令，事后书面报告的时间界限为()。B
A．10小时 B．24小时 C．一周 D．14天
31．监理委托合同规定监理工程师工程价款支付的审核和签认权只限于()。A
A．合同约定的工程价格范围内 B．工程预算价格范围内
C．工程概预算范围内 D．工程实际造价范围内
32．监理实施过程中，如果因监理单位过失而造成了经济损失，监理单位赔偿损失的累汁金额应()。D
A．是直接经济损失额 B．最多为直接经济损失额
C．不超过监理酬金总额 D．不超过监理酬金总额(除去税金)33．业主无故拖延支付监理单位的监理酬金时，监理单位计算补偿利息所用的利息率应为()。B
A．同期银行存贷款利率 B．支付期限最后一日的银行贷款利率
C．支付期限最后一日银行存款利率 D．当时的一年期限银行贷款利率 34．在下列条件下，监理工程师可以自行终止合同()。B
A．业主无故施延监理酬金支付30天以后
B．因业主原因停止执行监理任务超过半年
C．业主无故拖延支付监理酬金42天之后
D．因业主原因停止执行监理任务超过两月
35.工程建设监理合同履行过程发生争议时，业主与监理单位首选的解决争议方法应当是()。A
A．协商解决 B．交主管部门协调
C．提交仲裁机关仲裁 D．法律诉讼
36．监理单位在协商和写明“监理工程”范围时，一般要与()。A
A．工程总包、分包合同所涵盖的工程范围相一致
B．单项工程相一致
C．工程总概算范围相一致
D．工程总投资范围相一致
37．监理单位自备设施经济补偿的计算方法为()。C
A．设施折旧额＋管理费＝补偿额
B．设施折旧额－残值＋管理费＝补偿额
C．设施在工程中使用时间占折旧年限比率×设施原值＋管理费＝补偿额
D．设施原值×年折旧率＋管理费＝补偿额 38．监理规划应当在()基础上制定。A
A．监理招标文件 B．监理投标文件中的监理方案
C．经与业主协商确定的监理大纲 D．工程建设监理合同 《工程建设监理规定》确定工程建设监理的主要内容是()。A 39．
A．投资、工期、质量控制，建设合同管理和协调有关单位之间的关系
B．投资、工期、质量控制，合同、信息管理和协调有关单位之间的关系
C．投资、工期、质量控制和协调有关单位之间的关系
D．投资、工期、质量控制和建设合同管理
40．国家规定必须实施监理的工程项目目前尚未包括()。B
A．赠款、捐款的工程建设项目 B．小型建设项目
C．市政、公用工程项目 D．政府投资的住宅工程项目
41．从工程投资角度讲，监理费除了要从工程概算中列支外，而且要核减()。A
A．建设单位的管理费 B．监理单位管理费
C．施工单位管理费 D．工程概算
42．为了公平地维护项目法人和被监理单位的合法权益，监理单位开展工作时，应坚持()。A
A．公正、独立、自主原则 B．客观、公正、服务原则
C．科学、公正、自主原则 D．科学、公正、服务原则 43．按职能分解的监理组织形式一般适合于()。B
A．中、小型建设项目 B．大、中型建设项目
C．小型建设项目 D．大型建设项目 44．在监理人员配备过程时，一般不能强调()。C
A．事事有人管 B．职能要落实
C事事有专人管 D．人员要精干 45．监理大纲制定时间一般在()。B
A．监理合同签订以后 B．监理合同签订之前
C．任命专业监理工程师之前 D．任命专业监理工程师之后 46．监理实施细则的作用主要在于()。B
A．指导工程监理全面实施 B．发挥工程监理的“施工图”作用
C．起监理工作“初步设计”作用 D．承接监理任务
47．监理工程师在下列那一种情况下，要被收缴证书，且四年内不许参加监理工程师资格考试()。B
A．以个人名义承接监理任务
B．未经批准从事监理业务
C．转让监理业务
D．以不正当手段取得《监理工程师资格证书》
48．监理工程师受业主委托对工程进行监理时，对选择承建单位有()。B
A．决策权 B。建议权 C．签认权 D．否决仅
《建筑法》规定，两个以上不同资质等级的单位实行联合共同承包的应当按照资质()的单位的业务许可范49．围承揽工程。B
A．高 D．低 C．不同，区别各个承包 D．无相关规定
50．依《招投标法》规定，依法必须进行招标的项目，自招标文件开始发出之日起至投标人提交投标文件截止之日起，最短不得少于()日。B
A．15 B．20 C．30 D．25
二、多项选择题(每小题2分，每小题备选答案中，至少有2个正确，每选对1个得0．5，错选本题不得分，全选对者得2分。)1．用建立筹建机构或工程建设指挥部的办法管理工程建设()。ABCD
A．有利于集中人力、物力加快工程进度
B．建设管理水平难以提高
C．经济责任制难以落实
D．不能适应开放的建设市场需要
E．有利于积累建设管理经验
2．下列属于政府对工程建设监理单位管理的内容()。ACD
A．对监理单位的资质审查
B．对其监理业务实施管理
C．核定其监理业务范围
D．确定其资质等级
E．派驻兼职干部
3．监理单位在处理与承建单位的关系时()。BCD
A．不越过业主独立作出决定
B．严格监督设计单位履行合同规定义务
C．要注意维护其合法权益
D．帮助其解决工作中出现的疑难问题
E．不可直接与其打交道
4．职业道德要求，监理工程师不得()。ACD
A．以个人名义承揽监理任务
B．公开发表与监理对象有关的资料
C．在政府部门任职
D．登载承揽监理业务的广告
E．擅自聘请外单位咨询人员 5．在委托监理的工程项目中，监理单位一般不具有()的权利。ABCDE
A．随意调换项目总监理工程师
B．确定工程项目规模
C．下达总监理工程师指令
D．建议撤消不合格项目经理
E．选定设汁标准
监理单位在应当获得监理酬金之日起30天内仍未受到支付单据，业主又未对监理单位提出任何书面意见时，6．()。ACE
A．监理单位可向业主发出终止合同通知
B．26天后可自行终止合同
C．终止合同通知发出56天后仍未答复，可终止合同
D．监理单位继续正常履行合同
E．有权得到业主所给的拖欠酬金利息 7．工程建设监理合同的主要条款是：()。ABCDE
A．监理的范围和内容
B．双方的权利和义务
C．监理费的计取与支付
D．违约责任
E．双方约定的其他事项
8．监理单位故意损害项目法人利益或因工作失误造成重大事故可能受到()。BDE
A．警告处分
B．责令停业整顿处罚
C．收缴《监理工程师岗位证书》处罚
D．降低资质等级处罚
E．吊销资质证书或罚款处罚
9．监理单位申请核定资质等级时，须向资质管理部门提交()。ADE
A．定级申请书
B．《监理申请批准书》和《营业执照》副本
C．税务登记证
D．《监理业务手册》
E．法定代表人和技术负责人有关证件
10．根据监理委托合同，监理工程师一般具有()。BCDE
A．工程价款支付权
B．进场材料、设备和构配件质量认定权
C．开工、停工和复工令的发布权
D．工程质量的否决权
E．竣工期限的签认权
11．监理单位申请甲级资质等级，必须同时具备下列条件：()。BCDE
A．五名以上高级工程技术人员
B．100万注册资金
C．监理过五个一级工业与民用建设工程项目
D．由取得监理工程师资格证书的高经工程技术人员作单位负责人
E．工程技术人员专业配套
12．施工阶段，业主如果过分强调缩短建设工期，其结果()。ABDE
A．建设投资可能增加
B．工程质量可能下降
C．投产后产品成本必然增加
D．业主可以得到提前投产的权益
E．投资效益可能降低
13．监理目标控制基本原理要求，实施监理目标控制必须()。BCDE
A．首先确定监理措施
B．把前馈控制与反馈控制相结合
C．重视信息提取、加工、传递的全面、及时、准确性
D．要注意对实际输出值的检查分析
E．综合运用组织、技术、经济和合同手段
14．监理班子在把合同作为监理目标控制手段时，要注意()。ABC
A．把监理目标体现在工程设计、承包、材料和设备供应合同之中
B．合同修改、变更内容与原有合同的一致性
C．合同符合现行法律法规要求
D．与工程承包合同结构一致
E．与勘察设计合同结构相一致
15．建设监理协调过程中，监理工程师要()。ABDE
A．从监理工作内容出发研究和处理问题
B．重视发挥系统整体功能
C．侧重于控制
D．善于通过别人的工作把事情办好
E．把工作重点放在人员／人员界面、系统／系统界面、系统／环境界面 16．工程项目系统内部需求关系的协调，关键是抓()。ABCDE
A．对人、财、物的调度环节
B．工程进展的瓶颈环节
C．资源平衡的计划环节
D．专业工种配合的调度环节
E．工程进展的计划环节
17．监理工程师在施工准备阶段协调时，如果工程本身采取的是业主方直接供料方式，()。AE或BC
A．应由业主将主管部门分配的材料指标划交承建方，由承建方购料付款
B．应由业主按材料预算价格作价转给承建方
C．业主方在给承建方结算工程价款时要陆续抵扣
D．业主对这部分材料不应再收备料款
E．业主方要支付与次此相应的备料款
18．监理工程师在协调与设计单位的关系时，要特别注意()。ABCE
A．真诚尊重设计单位的意见
B．明确设计单位意图
C促使设计单位按合同规定出图或提前出图
D．按承建单位要求组织工程设计
E．充分体现设计、施工单位的合法权益
19．根据组织的调控性原理，监理单位在确定监理组织结构时()。ABCDE
A．要确保组织对外部环境变化的调控能力
B．保证组织的自稳定功能
C．组织对外部环境具有应变能力
D．要充分体现组织目标及分工协作要求
E．要注意设置不同层次的权力和责任制度 20．监理工作规范化要求主要体现在：()。ABCE
A．工作的时续性
B．组织适应性
C．职责分工的严密性
D．人员稳定性
E．工作目标的确定性
21．专业监理工程师岗位职责标准要求，对其工作标准考核，要()。ABCDE
A．符合投资分解规划
B．符合总控制进度计划
C．符合质量评定验收标准
D．符合合同约定条件
E．在月末进行
22．按子项分解的监理组织形式，()。BCDE
A．适合于全过程监理的建设项目
B．监理部主要负责整个项目内的协调工作
C．子项监理组主要负责各子项的投资、进度、质量控制的具体实施
D．要在明确监理任务、内容的基础上确定其组织结构
E．人员配备要体现“满足监理工作要求，精干、效能”原则 23．监理实施细则()。ACE
A．主要针对专业监理工作内容制定
B．目的在于指导项目监理工作
C．重点是明确具体监理工作方法
D．发挥监理工作“初步设计”作用
E．是监理的实施性业务文件
24．施工阶段投资控制的技术措施主要是：()。BCDE
A．设计阶段推行限额设计和优化设计
B．招标阶段编制标底
C．材料、设备供应阶段进行价格、质量比选，合理确定生产、供应厂家
D．按合理工期组织施工，避免不必要的赶工费
E．合理商签工程承包合同
25．监理工程师对施工单位下达停工指令一般是在：()。ACDE
A．施工单位未经质量检验进入下道工序的施工
B．设计图纸变更时
C．施工单位擅自将工程转包时
D．施工单位擅自采用未经监理工程师质量认可的材料
E．没有可靠的质量保证措施冒然施工，已出现质量下降征兆时 26．工程建设监理过程中质量控制的依据主要有：()。ABCD
A．设计图纸和设计说明书
B．工程质量评定标准和施工验收规范
C．组织技术交底和图纸会审
D．业主和承建单位商定的特殊质量指标
E．自审设计图纸和设计资料
27．工程进度事中控制过程中应重点做好下列工作：()。BCDE
A．编制项目实施总进度计划
B．建立工程进度状况监理日志
C．工程进度检查
D．按合同要求进行工程计量验收
E．进度计量签证
28．监理工程师对索赔意向报告审核的重点是()。ACE
A．索赔的有理性
B．索赔的有利性
C．索赔的有据性
D．索赔的有效性
E．索赔的有度性
29．申请领取施工许可证，下列()条件必需具备。ADE
A．已经办理用地批准手续
B．施工现场全部拆迁工作完毕
C．施工人员、施工设备及部分建筑材料已经进场
D．建设资金已经落实
E．有保证工程质量和安全的具体措施 30．()属于监理员的基本职责。ABD
A．记好监理日志
B．检查确认工序质量，进行验收并签署
C．及时发现并处理可能发生或已发生的工程质量问题
D．负责工作计量并签署原始凭证
E．定期和不定期向本公司报告监理情况
31．工程建设监理指导思想中，明确了监理的()。ABE
A．中心任务
B．基本方法
C．工作依据
D．工作范围
E．基本目的
32．我国实行监理制之前，工程建设领域已出台的重大改革措施有()。BCD
A．投资渠道多元化
B．投资有偿使用
C．实行工程招标投标制
D．实行项目投资咨询评估制
E．实行工程质量领导责任制
《国务院办公厅关于加强基础设施工程质量管理的通知》明确指出，我国基础设施项目建设程序包括()等33．工作环节。BCE
A．投资机会研究
B．项目建议书
C．可行性研究报告
D．技术设计
E．开工报告和竣工验收
34．设立监理单位的资质审查要注重以下条件，即()。BCD
A．从事过监理业务的人员比例达到规定要求
B．单位负责人资格条件符合要求
C．申请的监理业务范围与人员专业配套的一致性
D．构成经济实体
E．非专业技术人员比例符合规定
35．下列取得《监理工程师资格证书》的人员中，监理工程师注册机关不受理注册申请的是()人员。ABE
A．国家行政机关现职
B．施工单位在职
C．工程咨询单位
D．设计单位
E．厂矿企业基建
36．在实行监理的工程中，总监理工程师具有()。BCE
A．组织项目施工验收权
B．工程款支付凭证签认权
C．工程建设规模的建议权
D．分包单位的选定权
E．施工质量的否决权
37．监理单位经营活动应遵循()准则。ABCE
A．守法 B．公正 C．诚信 D．自主 E．科学 38．监理单位可以提供()服务。ABCD
A．施工项目管理
B．设计项目管理
C．建设项目管理
D．决策咨询
E．工程地质、水文勘察
39．下列控制活动，()属于监理方的“对投入的控制”。ACE
A．施工方案审定
B．下达工程暂停令
C．对试块、试件现场取样并送验
D．工程计量
E．采取防偏措施
40．主动控制与被动控制相比较，前者具有()特点。BC
A．全面性
B．预见性
C．超前性
D．时滞性
41．控制子系统中包括()分子系统。AC
A．存储 B．信息 C．调整 D．计划 E．纠正
42．监理工程师进行目标控制，应着眼于整个项目目标系统的实现，在()等方面均需统筹考虑。BCD
A．签订监理合同
B．进行目标规划
C．实施目标控制
D．制定控制手段
E．确定控制工作流程
43．监理工程师在目标分解工作中，应力求满足()要求。ABDE
A．目标控制全面性
B．目标控制动态性
C．目标实现过程的系统性
D．与组织结构的一致性
E．目标与控制措施的统一性
44．工程建设监理投资控制在施工阶段主要工作是()。ABD
A．工程支付凭证审核
B．处理费用索赔
C．审核工程预算
D．严格把握工程变更
E．审查施工组织设计
45．监理工程师应充分认识到，建设项目总体质量目标()，在监理工作中应给予重视。ABC
A．含义具有多样性
B．内容具有广泛性
C．形成具有过程性
D．控制具有被动性
E．管理具有微观性
46．组织作为生产要素之一，具有()特点。BCD
A．可以替代其它生产要素
B．不能被其它生产要素替代
C．能使其它生产要素合理配置
D．可以提高其它生产要素的使用效益
E．对提高经济效益具有作用
47．合理的组织设计不宜使管理层次太多，否则会出现()等不足。ADE
A．信息传递慢
B．多头领导
C．协调工作困难
D．权力分散
E．职责不清
48．组织设计中各部门分工与协作统一的原则是十分重要的，设计监理组织机构时，除按提高监理专业化程度和工作效率要求进行分工外，还应考虑()等协作的统一。ABC
A．工作中的联系与衔接
B．各参建单位
C．部门之间的相互关系
D．与本公司活动
49．组织是管理工作的重要职能，总监理工程师在进行组织设计时应按()等原则进行。ABC
A．权力与责任统一
B．稳定性与适应性统一
C．综合效益
D．目标前提
E．高效率
50．项目监理组织实施工程项目监理的程序中，应包含()内容。BCDE
A．与业主签订监理合同
B．编制监理细则并据此开展监理工作
C．收集有关资料与编制监理规划
D．组织工程项目竣工验收，签署监理意见
E．向业主提交工程竣工文件
51．监理工程师在监理工作中，应遵守()基本原则，为业主提供良好的服务。ABDE
A．权责一致
B．严格监理
C．公正监理
D．热情服务
E．总监理工程师负责制
52．设计监理组织机构时，其结构形式的选择主要考虑有利于()等因素。BCDE
A．目标规划
B．目标控制
C．决策指挥
D．信息沟通
E．业绩考核
53．工程项目监理中，总监理工程师主要承担()职责。ADE
A．检查监督监理人员的工作
B．检查施工单位的工艺过程或施工工序
C．审核工程计量的数据和原始凭证
D．主持或参与工程质量事故的调查
E．审查和处理工程变更 54．监理大纲、监理规划和监理细则都是监理工作中应编制的重要文件，但其在()方面不同。AD
A．编制时间
B．编制单位
C．针对的工程对象
D．编制深度
E．审批人员
55．工程项目单件性、一次性的特点决定了监理规划在()方面具有明确的针对性。ACDE
A．投资、进度、质量目标
B．目标控制基本原理
C．目标控制对策措施
D．监理组织机构
（一）.假设您现在是某市烟草专卖局内部专卖管理监督科卷烟经营企业监管岗工作人员，请您 简要叙述对卷烟、雪茄烟批发企业开展日常监管的主要方法，并列出常见的异常情况和问题。答：
1、经营数据的采集：一般有两种方法，一种是实地采集；二是信息系统采集。2,数据对比、分析、核实：主要是卷烟购进、仓储、卷烟销售三组数据的对比、分析与核实。3,有针对性地实地监管。（1)卷烟购进环节常见异常情况及问题：
①超出烟草专卖批发企业许可证规定的经营范围购进烟草专卖品 ；②无合同、超合同（数量、品牌、规格）购进卷烟； ③超计划购进卷烟；
④从无烟草专卖生产企业许可证或批发企业许可证的企业购进卷烟。(2）卷烟仓储环节常见异常情况及问题： ①无证运输卷烟的有关问题；
②卷烟入库前未做实物扫码和实物到货确认，或做虚假到货确认； ③无法确认或过期确认数据未及时上报省局的； ④卷烟出库数量与订单数量不相符的； ⑤卷烟提前出库的；
⑥卷烟库存量与商品帐数据不相符的；(3）卷烟销售环节常见异常情况及问题： ①超出许可证规定的地域范围销售卷烟；
②向无烟草专卖零售许可证的单位、个人或者虚拟的客户销售卷烟； ③未做到100%入网、100%落地、100%落户销售卷烟；
④违背卷烟限量规定或货源分类投放标准向卷烟零售户销售卷烟；
⑤通过拆单分摊、假入网等方式销售卷烟；⑥低于统一批发价销售卷烟。
（二）气专卖局驻B卷烟生产企业内部专卖管理监督办公室，在企业日常监管中采集到如下数 据：3月份卷烟生产计划量150000件，机台台帐产量151000件，当月入库卷烟数量150000 件，使用码段量150500件，报废码段量500件，当月入库卷烟纸50吨，到 问：（1)采集卷烟工业企业生产经营数据有哪些手段？以上数据具体从那个环节和渠道采集？（2)通过对以上采集的数据对比分析，有那些异常现象？（3)对异常情况如何进一步调查核实？针对以上异常现象，应查实或排除什么情况？（4）对查实的问题如何进行反馈？
1采集卷烟工业企业生产经营数据主要有登陆信息系统查询、建立备案制度、列席企业生产经营方式会议、答：○实地查询等手段。生产计划量、使用码段量、扫码量从企业“生产经营管理决策系统”上采集；机台台帐产量查询车间机台台帐；入库卷烟量、出库卷烟量、入库卷烟纸量分别从仓库管理台帐上查询；卷烟纸到货确认量从“准运证管理系统”上查询：自用卷烟领用量查领用记录。
2存在的异常现象有：机台台帐产量＞入库卷烟数量；到货确认卷烟纸数量＞当月入库卷烟纸数量；○（出库卷烟量一自用卷烟领用量）＞出库扫码数量。
3对发现的异常情况，监管人员应进一步调查、核实、取证，多角度、○多方位进行，用各种资料、数据相互核对、映证，反映企业真实的生产经营情况，查清形成异常情况的真实原因，判断企业是否存在违法违规行为。对以上异常现象，应进一步查实或排除是否存在先生产、后打码的情况；是否存在虚假确认卷烟纸的情况；是否存在非正常渠道销售卷烟的情况。
4对内部专卖管理监督日常监管中发现的轻微违规问题，○应向对被监管单位或部门，提出整改意见，并监督整改落实情况；对派出监管和检查的主管部门，采用检查报告的方式反应检查的情况；对行业其他单位或被查单位的上级主管部门，采用检查情况通报的方式通报检查结果。
（三）假设您现在是某市烟草专卖局内部专卖管理监督科烟叶经营企业监管岗工作人员，请您简要叙述对烟叶种植收购调拨企业开展日常监管的主要方法，并列出常见的异常情况和问题。答：对烟叶种植收购调拨企业，日常监管的主要方法：
1、生产经营数据的采集：2.对业务数据进行对比、分析后发现存在的异常情况；
3、有针对性地实地监管。常见异常情况及问题：
（1)烟种使用数量、育苗数量、烟苗发放数量与种植面积差异过大；(2)烟种回收管理不善，表现为台帐不清，流向不清，销毁无监销记录；（3)剩余烟苗回收销毁不规范，未建立台帐，未由专卖部门监督销毁；(4)种植收购合同签订内容张榜公示时间过短，未保留相关公示痕迹、合同未及时发放到烟农手中、烟农合同丢失；
(5)合同签订有异常，如单产异常超过或低于当地烟草部门统一管理的平均单产；（6)烟农烟叶交售量与合同签订的烟叶面积、数量不符；（7)烟叶收购合同调整量异常；
（8）存在交售信息与合同信息不符；
（9）烟站调拨未按计划执行，调拨等级与收购等级不符；（10)烟叶运输时，未按相关要求办理准运证等手续；（11)罚没烟叶卷宗与收购信息不符；
（12)烟叶调拨销售数量与购销合同数量不符，与准运证开具数量不符。
（四）某市内部专卖管理监督科卷烟经营企业监管员小王在日常监管中通过信息系统采集 到以下一组数据：（1)A县卷烟营销部3月份“盖天河”卷烟销量为3652条，同比增长180%,环比增 长220%，全市“盖天河”卷烟销量平均同比增长9%,环比增长为5%;(2)A县卷烟营销部3月份“盖天河”卷烟销售日期集中在3月12日、19日、26日 三天；(3)A县卷烟营销部3月份涉及到“盖天河”卷烟的订单为86份，其中订单数量为 50条的共36份、45条的40份，另有52条分散在10份订单中。(4）根据营销中心提供的货源分配计划，“盖天河”卷烟在该市属于平销烟，且3月 份为卷烟销售平缓期，公司货源充足，零售客户没有囤积货源的现象。小王将以上异常情况进行登记之后，上报内部专卖管理监督科科长，科长随即安排小 王和另一名监管员小李开展调查，请问： 答：（1)小王和小李可以采取的调查方式有哪几种？(6分）(2)小王和小李通过调查发现，该市公司3月份针对“盖天河”卷烟的限量标准是注O 条，那么此类问题属于卷烟销售环节中的哪一类常见问题？(2分）(3)小王和小李通过调查发现，3月份A县某客户经理串通电访员，将3000条“盖夭 河”卷烟倒卖到外地，请问此案中存在哪几类卷烟销售环节的常见问题？(6分李(4)针对3所印证的问题，市局内部专卖管理监督科可以采取哪些处理措施？(6分）（1）监听访销电话(2分）；电话回访（2分）；实地核查(2分）。
（2）违背卷烟限量规定销售卷烟<2分）；
（3)超出许可证规定的地域范围销售卷烟(2分）；未做到100%入网、100%落地、100% 落户销售卷烟(2分）；通过虚假订单、拆单分摊销售卷烟(2分）。
(4)以市局的名义向A县营销部下达整改通知书，并监督整改落实情况(3分）：对涉及违规经营的客户经理和电访员，要移交市局纪检部门处理(3分）。
（五）某省烟草专卖局驻A卷烟生产企业内部专卖管理监督办公室在日常监管中采集到如下数据和信息：（1）2008年与B复烤企业签定复烤烟叶加工合同5万担，实际加工5.5万担；（2）2008年12月入库卷烟纸100吨，到货确认卷烟纸102吨；（3）2008年卷烟生产计划量80万件，当年码段使用量80.1万件，当年入库卷烟81万件；
（四）2008年卷烟出库82万伶，销售出库81.9万件，出库扫码81万件，自用烟领用0.1万件；
（五）2008年申请报废卷烟纸5吨，卷烟机械10台套，己取得上级批复文件，并在专卖部门监督下销毁了2吨卷烟纸和4台卷烟机械。请问： 1．卷烟、雪茄烟产品打、扫码流程为？(3分）（）一排产一（）一（）一数据上传。2．以下数据应从哪些渠道采集？(5分）（1）“复烤烟叶实际加工数量”从加工单位提供的（）采集，并与（）计算数量相互映证；(2）“卷烟纸入库数量”从（）采集，“卷烟纸到货确认量”从（）采集；(3）“卷烟生产计划量’，、“码段使用量”、“出库扫码量”从（）采集； 3．以上数据存在哪些异常情况？(8分）4,对报废的专卖品监管的主要内容是什么？(2分）对尚未销毁的卷烟纸和卷烟机械应怎样开展监管？(2分）答：（1)计划取码(1分）；生产打码(1分）；出库扫码(1分）。(2)加工批次报表(1分）；加工费(1分）：仓库入库台帐(1分）；准运证管理系统(1分）；生产经营管理决策系统(1分）。
(3)复烤烟叶实际加工数量＞合同签定数量(2分）；卷烟纸到货确认数量＞入库数量(2分）；卷烟成品入库量＞打码量<2分）；卷烟销售出库量＞扫码量(2分）。(4)对专卖品报废环节监管的主要内容是卷烟、雪茄烟生产企业专卖品报废内控制度建设情况及报废处理专卖品的程序及流程。(2分）
对于已经履行了报废程序但尚未销毁的专卖品，内部专卖管理监督部门应参与对企业报废专卖品的实地盘存工作，检查报废专卖品管理台帐是否建立，帐面库存与实际库存数量是否相符。(2分）
（六）某市局内部专卖管理监督科在对烟叶种植、收购日常监管中，从烟叶信息系统查询到：该市亩产达200公斤以上的烟农有1500户，最高的甚至亩产高达825.7公斤。如烟农郭某、李某，签订种植合同分别为1亩、1.3亩，经过核查实际种植面积均在6亩左右，导致交售烟叶合同面积亩产分别达到825.7公斤和629.38公斤。针对以上情况，请问：（l）以上案例存在什么异常情况？可能存在的问题是什么？并简述理由。(8分）（2）如何对烟叶种植收购合同签订进行实地监管？(6分）（3)在烟叶生产环节从哪些方面对烟叶种植收购合同进行实地监管？(6分）答：
1、存在的异常情况是，烟叶亩产过高(2分）；可能存在的问题是超合同种植烟叶(3分）；通过实地核查的数据反映，喃声过高的原因是实际种植面积大于签订种植合同面积，导致出现超合种植烟叶的问题（3分）。2.对烟叶合同签订及调整情况进行实地监管，检查合同签订是否规范（2分）；查看所签订合同是否己全部录入烟叶生产系统，是否在规定时限内上报（2分）；对烟农进行实地走访，核实农户手中的合同内容与计算机中的合同信息及烟站保管的合同内容是否相符、(2分）。
3、对烟种购买、使用、回收的统计表进行审核备案，看烟种的使用是否与杯植面积吻合(2分）；对烟站育苗情况备案，通过烟站计划种植株数与育苗株数的比对，监管育苗数量是否正常（2分）；实地走访部分烟农，核查实际种植面积与合同约定种植面积是否吻合（2分）。
（七）A县局卷烟经营监管员通过信息系统进行网上监管时，发现辖区内一超市于2009年3月4,12, 18, 26日每次购入“软包中华”、“软包苏烟”各5万支。A县局卷烟经营监管员在对此情况进行实地核查时，还发现该零售户的卷烟零售明码标价卡没有摆放到位。A县局内部专卖管理监督股就此两个情况下达了整改通知书，要求有关部门立即作出整改。A县局将这些工作情况整理后上报给了市局。请问：（1)按照《烟草行业内部专卖管理监督工作规范》的要求，县级局多长时间向市级局报告一次内部专卖管理监督工作？(3分）市级局多长时间对县级局内部专卖管理监督工作考核一次？(3分）(2)A县局在处理这些情况时，在监管的程序、内容上有没有问题？(3分）如果有，请简述理由。(6分）(3)根据A县局所属市公司规定，对零售户每次销售“软包中华”、“软包苏烟”不得超过3万支，则此类问题属于卷烟销售环节的哪种常见问题？(5分)答：
1、县级局每月向地市级局报告一次内部专卖管理监督工作(3分）。市级局每季度对县级局内部专卖管理监督工作进行一次考核(3分）。
2、有问题(3分）。程序上的问题：按照《烟草行业内部专卖管理监督工作规范》的要求，县级局要将发现的问题上报地市级局处理(3分）。监管内容上的问题：卷烟零售明码标价卡是否摆放到位不属于县级局内部专卖管理监督工作范畴(3分）。
3、属于违背卷烟限量规定向卷烟零售户销售卷烟(5分）。
（八）某省烟草专卖局驻 A 卷烟生产企业内部专卖管理监督办公室在日常监管中采集到如下数据和信息：
（一）2008 年卷烟生产计划量 860000 万支，当年打码量为 861000 万支，当年入库卷烟 863000 万支，通过统计机台台帐得出当年实际生产量为 863000 万支；
（二）2008 年签定的卷烟销售合同数量为 850000 万支，实际销售卷烟数量为 855000 万支；
（三）2008 年卷烟出库 858000 万支，销售出库数量 855000 万支，出库扫码 850000 万支，自用烟领用 3000 万支； 请根据以上案例回答下列问题：
1、卷烟、雪茄烟生产企业销售卷烟、雪茄烟的流程为？（3 分）
2、“卷烟销售合同签定数量”如何采集？卷烟实际销售数量如何采集，如何印证？（5 分）
3、以上数据存在哪些异常情况？针对各类型的异常情况应重点核实什么问题?（8 分）
4、针对本案中的异常情况，内部专卖管理监督办公室决定采取“盘存卷烟成品库”的实地监管方法做进一步核实，请问，在实地盘存卷烟成品库时应重点核查哪四个方面的情况。（4 分）答：
1、合同签订—扫码出库—开具准运证—运输—到货确认
2、（1）“卷烟销售合同签定数量”可以通过交易系统采集,（1 分）也可以由营销部门提供。（1 分）
（2）实际销售数量从销售部门采集（,1 分）并与销售出库数量、扫码数量、准运证开具数量等相互印证。（2 分）
3、实际生产量﹥计划产量：（1 分）需要进一步核实是否存在超计划、超进度生产。（1 分）；成品入库量﹥打码量：（1 分）； 需要进一步核实是否存在先入库，后打码情况。（1 分）实际销售数量﹥合同签定数量：（1 分）； 需要进一步核实是否存在无合同、超合同销售行为。（1分）；扫码数量＜成品库出库数量：（1 分）进一步核实企业是否未按规定及时扫码。（1 分）
4、（1）核对卷烟成品库存数与库管台帐结存数量是否相符；（1 分）（2）核查卷烟库存管理台帐及报表的真实性与准确性；（1 分）（3）检查库存卷烟的打码情况；（1 分）（4）检查成品库里是否存在未经打码的成品卷烟。（1 分）
（九）2009年7月10日，A市烟草专卖局内管员小王通过内管系统对当日卷烟销售情况进行监管，发现该市卷烟零售户张三当日订单中有中华（全包）20条、李斯当日订单中有中华(全包）30条。比对两客户2009年上半年的订单情况及品牌结构，发现两客户从未订购该档次卷烟。经过对两客户的基本信息、经营能力、地理位置等信息分析确定为异常情况，通过实地走访客户调查，询问相关经营人员，证实这50条卷烟是某客户经理位朋友帮忙订的，且卷烟也未配送到客户处。（20分）结合以上案例，请回答： 1.根据国家局《烟草行业内部专卖管理监督工作规范》（试行），该案例应如何定性？并简述理由。（4分）2.卷烟、雪茄烟批发企业经营业务的规范要求是？（6分）3.对卷烟销售环节的数据对比、分析与核实中，需要对比哪几组数据是否一致？（6分）4.针对销售环节，内部专卖管理监督部门可以采取哪些具体到监管方法，有针对性地开展实地监管？（4分）答：1.应定性为虚假订单（2分）。因为两个零售客户的订单已经生成（1分），但是零售客户并未收到订单显示的卷烟（1分）。
2.（1）按照烟草专卖法律、法规及有关规定的许可范围、价格、渠道等签订卷烟、雪茄烟购销合同（2分）；（2）按照烟草专卖法律、法规及有关规定的许可范围、价格、渠道等销售卷烟、雪茄烟（1分），必须100%入网、落地、入户销售（1分）；（3）按照烟草专卖法律、法规及有关规定，执行卷烟到货确认制度（1分），卷烟入库必须扫码等（1分）。
3.（1）对比预测订单数据（1分）与配送数据（1分）是否一致；（2）对比实际订单数据（1分）与货款结算数据（1分）是否一致；（3）对比货款结算数据（1分）与销售收入数据（1分）是否一致。4.（1）分析核实订单（1分）；（2）监听访销电话（1分）；（3）电话回访（1分）；（4）实地核查（1分）。
（十）A市烟草专卖局驻B卷烟生产企业内部专卖管理监督办公室，在对企业日常监管中采集到如下数据：
1、七月，卷烟生产计划量280000万支，车间机台台帐产量280800万支，卷烟成品库入库台账量280800万支，使用码段量280000万支；
2、七月，成品库卷烟出库台账268800万支，出库扫码量268200万支；
3、七月，烟叶购进财务结算220吨，烟叶仓库台账入库235吨。请根据以上信息，回答以下问题：（20分）1．通过对以上采集的数据对比分析，存在哪些异常现象？（8分）2．针对以上异常现象，应进一步核实或排除什么情况？（8分）3．对卷烟、雪茄烟生产企业内部专卖监督管理的重点应包括哪些内容？（4分）答：
1、车间机台台账产量＞卷烟生产计划量（或实际生产量＞计划产量）（2分）
卷烟成品库入库台账量＞使用码段量（或成品入库量＞打码量）（2分）成品库卷烟出库台账＞出库扫码量（或成品库出库数量＞扫码数量）（2分）烟叶仓库台账入库＞烟叶购进财务结算（或入库数量＞实际购进数量）(2分)2．对以上异常现象，应进一步核实或排除是否存在超计划、超进度生产的情况；(2分)是否存在先入库、后打码的情况；(2分)是否存在未按规定及时扫码的情况；(2分)是否存在无合同购进情况。(2分)3．包括两方面内容：一是卷烟工业企业是否严格按照计划组织生产；（2分）二是卷烟工业企业是否严格按照专卖法律法规和行业管理规定严格对专卖品进行管理。（2分）
（十一）某市级烟草专卖局内管部门在运用内管工作规范开展日常监管工作中，收集到如下信息：（1）所属甲县卷烟营销部4月营销系统实际供货零售户数量为1600户，专卖系统零售户数量为1580户；（2）所属物流配送中心4月20日有两车入库卷烟未及时做到货确认，发现后立即上报了省局专卖处（3）市局（公司）规定单次购进限量为200条，所属甲县零售户张某、杨某4月10日卷烟购进订单数量分别为210条、220条；（4）所属乙县卷烟零售户王某为抵触偏远农村上去的食杂店，2010年4月15，王某突然购进高档卷烟A品牌50条，占当月总购进数量的50%；（5）B品牌为紧俏卷烟，市局（公司）规定每位零售户限量购进2条，所属乙县卷烟营销部直营店4月购进B品牌卷烟为250条，占B品牌卷烟4月在乙县市场投放量的30%； 4（6）市局（公司）规定烟苗种植标准为1100株/亩，所属丙县烟叶公司今年计划种植烟叶为1万亩，实际发放了烟苗1200万株。
1、假设你是该局内管人员，请对搜集到的信息进行初步判断，确定异常情况有几条？（3分）
2、对判断为异常信息进行分析，逐条说出存在哪些异常情况？（10分）
3、分析收集到的信息，内管人员应该判断哪些订单为可疑订单?（4分）
4、内管人员对以上筛选出的可疑订单除采用分析核实方式外，还可以采用哪几种调查核实方式？（3分）答：
1、确定异常情况为6条信息；
2、第一条营销系统实际供货零售户与专卖许可证系统内的零售户不相符的可能有虚拟客户存在；第二条过期做到货确认；第三条是违背卷烟限量规定向卷烟零售户销售卷烟。第四，零售户所订的卷烟结构、数量和经营户所处的地理位置及经营规模、经营业态等明显不符的；第五，向自营店明显倾斜货源；第六条是超计划发放烟苗。
3、一是零售户单次订货总量或单品牌单次订货数量明显异常的；
二是零售户在一个访销周期内订货次数超过营销部门规定的订货频率的； 三是超过营销部门核定单品牌或总量限量规定的；
四是零售户所订的卷烟结构、数量和经营户所处的地理位置及经营规模、经营业态等明显不符的； 五是同类别零售户订单大致相同，但某一品牌订单数量差异特别突出的。
701题目：肛裂的主要临床表现为
答案：C A:．无痛性便血 B:．肛门部下坠感 C:．疼痛和便血 D:．肛周流脓 E:．黏液脓血便
702题目：经皮肝穿刺胆道造影检查后，应重点观察
答案：B A:．呼吸、体温、意识 B:．血压、腹膜刺激征 C:．肠鸣音、肠蠕动波 D:．腹泻、呕吐、黄疸 E:．肝浊音界、腹胀
703题目：鼓励下肢静脉曲张手术后病人早期活动，其主要目的是预防A:．肺部并发症 B:．皮肤压疮
C:．深静脉血栓形成 D:．泌尿系统感染 E:．下肢肌肉萎缩
704题目：护理食管癌根治术后病人，应特别注意
答案：C A:．做好心理护理 B:．维持体液平衡 C:．严格控制进食时间 D:．保持大小便通畅 E:．鼓励早期活动
705题目：评估肱骨髁上骨折损伤肱动脉的主要依据是
答案：C A:．手部麻木 B:．肢端发绀 C:．桡动脉无搏动 D:．肢端温度下降 E:．手功能障碍
706题目：手术护士经无菌准备后应保持的无菌区是
答案：B A:．双肩以上及胸部
B:．双手及臂、腰以上前胸部 C:．双手及胸、腹部
D:．双手及腰以上胸背部 E:．双手及胸、腹部、腋下
答案：C
707题目：休克病人微循环衰竭期的典型临床表现是
答案：E A:．表情淡漠 B:．皮肤苍白 C:．尿量减少 D:．血压降低 E:．全身广泛出血
708题目：各种麻醉前，最常用的药物是
答案：A A:．苯巴比妥钠 B:．哌替啶(唛啶)C:．阿托品 D:．氯丙嗪 E:．东莨菪碱
709题目：手术前护士收集的病人资料中，哪项内容属于客观资料
答案：D A:．头痛 B:．恶心 C:．眩晕 D:．血压 E:．焦虑
710题目：属于闭合性损伤的是
答案：B A:．裂伤 B:．爆震伤 C:．火器伤 D:．剥脱伤 E:．擦伤
711题目：肿瘤的定性检查主要方法是
答案：D A:．磁共振 B:．CT扫描 C:．B型超声 D:．病理检查 E:．核素检查
712题目：关于急性乳房炎早期的护理,哪项不妥
答案：E A:．患侧暂停授乳 B:．抬高乳房 C:．局部冷敷 D:．吸净积乳 E:．及早断乳
713题目：有利于腹膜炎渗液流至盆腔。减少毒素吸收的护理措施是
答案：D A:．禁食、禁饮、输液 B:．胃肠减压 C:．应用抗生素 D:．安置半卧位
E:．保持腹腔引流通畅
714题目：单纯性机械性肠梗阻的临床特点是
答案：A A:．阵发性腹痛伴肠鸣音亢进 B:．持续性绞痛，频繁呕吐 C:．持续性剧痛，腹胀不对称 D:．持续性胀痛，肠鸣音消失 E:．腹胀明显，肛门停止排气
715题目：关于人工肛门的护理，以下哪项错误
答案：D A:．造口周围涂氧化锌软膏 B:．及时更换造痿口敷料 C:．肛袋用后清洗并消毒 D:．肛袋持续使用
E:．备2只肛袋，交替使用
716题目：胆道T管引流和腹腔引流管的护理措施，二者不同的是
答案：D A:．保持引流管通畅 B:．每天更换引流瓶 C:．观察引流量和性状
D:．拔管前夹管观察1～2天 E:．引流瓶不得高于引流出口
717题目：关于大隐静脉高位结扎、曲张静脉剥脱术后的护理，哪一项是错误的 答案：B A:．抬高患肢 B:．卧床1周 C:．患肢加压包扎 D:．保持敷料清洁 E:．术后12天拆线
718题目：急性颅内压增高代偿期的症状是
答案：B A:．进行性意识障碍
B:．血压升高，脉搏慢，呼吸慢 C:．一侧瞳孔散大，对光反射消失 D:．血压降低，脉速、呼吸不规则 E:．一侧肢体瘫痪，病理反射阳性
719题目：肢体长时间石膏固定，而没有指导功能锻炼，易导致的并发症是
答案：E A:．钙血性肌挛缩 B:．创伤性关节炎 C:．骨折延迟愈合 D:．骨化性肌炎 E:．关节僵硬
720题目：不符合静脉补钾原则的是
答案：E A:．尿量必须＞30ml/h B:．输液中氯化钾浓度<0.3% C:．滴速<60滴/min D:．每日补充钾总量<6～8g E:．可先静脉推注少量10%氯化钾
721题目：休克早期的表现是
答案：D A:．口唇发绀 B:．血压下降 C:．呼吸困难 D:．脉压缩小 E:．意识模糊
722题目：腰麻术后让病人去枕平卧的主要目的是
答案：B A:．预防血压下降 B:．预防头痛发生 C:．防止呕吐窒息 D:．减轻伤口疼痛 E:．预防伤口出血
723题目：特殊感染手术后，手术间空气消毒的主要方法是
答案：D A:．紫外线照射 B:．乳酸熏蒸
C:．电子灭菌灯照射 D:．甲醛熏蒸 E:．消毒液喷雾
724题目：应予隔离的软组织化脓性感染是
答案：C A:．疖 B:．痈 C:．丹毒 D:．脓肿
E:．急性蜂窝织炎
725题目：不宜湿敷肉芽创面的药物是
答案：D A:．0.1%依沙吖啶(雷佛奴尔)B:．0.1%的氯己定(洗必泰)C:．3%过氧化氢 D:．70%乙醇 E:．优锁溶液
726题目：判断甲状腺功能亢进程度的主要依据是
答案：B A:．体温、呼吸 B:．血压、脉搏 C:．体重、食欲 D:．突眼程度 E:．睡眠时间
727题目：绞窄性肠梗阻的表现不包括
答案：E A:．持续性剧烈腹痛 B:．呕吐带臭味的粪样物 C:．腹膜刺激征
D:．触及有固定压痛的包块 E:．腹腔穿刺抽出血性液
728题目：内痔病人预防便秘的措施中，无关的是
答案：E A:．每天坚持适当活动 B:．多饮水、多吃蔬菜 C:．忌酒和辛辣食物
D:．养成每天定时排便习惯 E:．坚持每晚肛门坐浴
729题目：胆绞痛发作时，最有效的止痛法是肌内注射
答案：D A:．阿尼利定(安痛定)B:．苯巴比妥钠 C:．吗啡及阿托品 D:．阿托品及哌替啶 E:．地西泮
730题目：血栓闭塞性脉管炎的护理中，错误的是
答案：A A:．患肢热敷 B:．患肢抬腿运动 C:．遵医嘱给镇痛药 D:．禁止按摩患肢 E:．绝对禁止吸烟
731题目：开胸手术后护理，一般应避免
答案：C A:．每15min测生命体征1次 B:．病情稳定后半卧位 C:．快速静脉输液 D:．经鼻导管给氧 E:．预防性应用抗生素 732题目：截瘫病人足底放置支架是为了预防
答案：E A:．下肢水肿 B:．足部淤血 C:．关节僵硬 D:．肌肉萎缩 E:．垂足畸形
733题目：高渗性脱水时，应首先补充
答案：B A:．0.9%氯化钠 B:．5%葡萄糖 C:．平衡盐液 D:．右旋糖酐 E:．11.2%乳酸钠
734题目：关于急性肾功能衰竭少尿期电解质紊乱错误的是
答案：B A:．高磷 B:．低钾 C:．高镁 D:．低钠 E:．低钙
735题目：麻醉前常规禁食的时间是
答案：C A:．5h B:．6h C:．12h D:．18h E:．24h
736题目：手术前期是指
答案：D A:．病人患病至手术前 B:．术前3天 C:．术前2天
D:．决定手术治疗起至进入手术室时止 E:．送手术通知单至手术时
737题目：全身化脓性感染做血细菌培养，其采血的最好时机是
答案：C A:．应用抗生素后 B:．应用抗生素前 C:．寒战时 D:．发热时 E:．随时均可
738题目：应该首先急救的损伤是
答案：B A:．包膜下脾破裂 B:．开放性气胸 C:．脑震荡
D:．下肢开放性骨折 E:．单根双处肋骨骨折
739题目：护理一成年烧伤病人，在输液观察中，哪项指标说明有效循环血量尚未恢复
答案：D A:．脉搏110次/min B:．尿量40ml/h C:．收缩压90mmHg（12kPa）以上
D:．中心静脉压5cmH_TagDownStart_2_TagDownEnd_O（0.5kPa）E:．肢端温暖、毛细血管充盈良好
740题目：应首先换药的伤口是
答案：C A:．胃手术伤口 B:．切割伤伤口 C:．疝手术伤口
D:．急性阑尾炎伤口 E:．肠瘘伤口
741题目：急性乳腺炎多发于
答案：C A:．妊娠期 B:．青春期
C:．初产妇产后哺乳期 D:．绝经期
E:．其余各项都不对
742题目：关于急性腹膜炎的护理，哪项是错误的 答案：E A:．一般取半卧位 B:．大剂量应用抗生素 C:．胃肠减压 D:．禁食
E:．绝对不能使用镇痛剂
743题目：直肠癌早期诊断最简便易行的方法是
答案：C A:．钡灌肠X线检查 B:．B超
C:．直肠指检 D:．血生化检查
E:．直肠镜及乙状结肠镜检查
744题目：门静脉高压症饮食的护理，下列哪项是错误的 答案：B A:．高碳水化合物 B:．高蛋白质 C:．高维生素 D:．低脂肪
E:．有食管静脉曲张者，避免过热、干硬食物
745题目：骨折与脱位均具有的特殊体征是
答案：C A:．异常活动 B:．弹性固定 C:．畸形 D:．骨擦音
E:．关节部位空虚
746题目：干燥情况下无菌包有效期为
答案：B A:．7天 B:．14天 C:．15天 D:．20天 E:．21天
747题目：酸碱平衡紊乱时，口唇呈樱桃红色提示
答案：A A:．代谢性酸中毒 B:．呼吸性酸中毒 C:．代谢性碱中毒 D:．呼吸性碱中毒 E:．混合性酸碱中毒
748题目：计算补液量时下列哪种情况应将内生水（代谢水）计算入内A:．休克早期 B:．急性肾衰 C:．肠梗阻
D:．大面积烧伤 E:．急性胆囊炎
749题目：下列不是引起急性肾功能衰竭贫血原因的是
答案：B A:．肾产生红细胞生成素减少 B:．产生溶血 C:．铁的摄入减少
D:．红细胞生成时间缩短
E:．血中有抑制红细胞生成的物质
750题目：肾手术应采用
答案：C A:．半侧卧位 B:．90°侧卧位
C:．90°侧卧，抬高腰桥 D:．平卧位
答案：B
E:．俯卧位
751题目：哪项不符合外科感染特点
答案：B A:．病变以局部炎症为主 B:．多数由单一细菌引起感染 C:．多数与创伤有关 D:．常需要手术治疗
E:．可分为非特异性感染和特异性感染
752题目：伤口污染轻，清创术可延长时限至
答案：A A:．12h内 B:．16h内 C:．20h内 D:．24h内
E:．其余各项均不对
753题目：肉芽组织表面光滑晶亮，呈淡红色，触之不出血，换药时创面应用A:．3%～5%氯化钠湿敷 B:．凡士林纱布覆盖 C:．抗生素溶液温敷 D:．局部紫外线照射 E:．3%过氧化氢湿敷
754题目：急性乳腺炎的主要病因是
答案：B A:．局部抵抗力下降 B:．乳汁郁积
C:．乳腺组织发育不良 D:．哺乳次数过多 E:．乳腺分泌障碍
755题目：十二指肠溃疡穿孔容易发生在 答案：A A:．十二指肠球部前壁 B:．十二指肠球部后壁 C:．十二指肠降部
D:．十二指肠球部下壁 E:．幽门管前壁
756题目：内痔的早期症状是
答案：A A:．排便时出血 B:．痔核脱出 C:．排便时疼痛 D:．肛门瘙痒 E:．里急后重
答案：A
757题目：下肢浅静脉曲张明显时在大腿中部扎止血带，松紧度适能阻断浅静脉血流，嘱病人快速下蹲运动20次，如曲张静脉充盈明显减退，说明
答案：D A:．深浅静脉交通支瓣膜功能不全 B:．大隐静脉入股静脉处瓣膜功能不全 C:．大隐静脉入股静脉处瓣膜功能良好 D:．深静脉通畅良好 E:．深静脉阻塞
758题目：以下哪种病变出现气管向患侧移位
答案：B A:．急性脓胸 B:．慢性脓胸 C:．损伤性血胸 D:．闭合性气胸 E:．张力性气胸
759题目：下列哪项不是代谢性碱中毒伴低钾血症的表现
答案：E A:．酸性尿液
B:．CO_TagDownStart_2_TagDownEnd_CP升高 C:．血pH值升高 D:．BE正值增大 E:．呼吸快而深
760题目：急性呼吸衰竭可见于
答案：E A:．呼吸窘迫综合征（ARDS）B:．颅脑损伤 C:．麻醉过深 D:．急性肺不张 E:．其余各项都是
761题目：蛛网膜下腔麻醉，出现严重呼吸困难时，应立即
答案：B A:．吸氧
B:．气管插管，人工呼吸，给氧 C:．抬高上半身
D:．应用呼吸兴奋剂 E:．测血压
762题目：腹部手术病人清醒，血压平稳，应采取的体位是
答案：C A:．平卧位 B:．侧卧位
C:．30°～45°半卧位，膝关节稍屈曲 D:．去枕平卧 E:．头高斜坡卧位
763题目：术后尿潴留的处理应首选
答案：A A:．安定病人情绪，诱导排尿 B:．局部热敷 C:．针刺疗法
D:．服用止痛药物 E:．行导尿术
764题目：下列哪种情况的拆线时间应提前
答案：A A:．切口感染 B:．营养不良 C:．婴幼儿 D:．年老体弱 E:．减张缝线
765题目：关于烧伤休克期的叙述，下列哪项是错误的 A:．烧伤早期可出现短暂的神经性休克 B:．继而很快出现低血容量性休克
C:．伤后创面渗出8h内最快，48h达到高峰 D:．伤后72h创面液体开始回收
E:．大量体液丢失可造成低钾血症或高渗性脱水
766题目：烧伤休克期是指伤后
答案：E A:．8h以内 B:．8～12h C:．12～24h D:．24～48h E:．48～72h
767题目：关于甲状腺功能亢进术后护理，哪项不正确 A:．病人清醒，血压平稳给予半卧位 B:．床旁备气管切开包 C:．鼓励病人咳痰
D:．定时测体温、血压、脉搏、呼吸 E:．继续服用碘剂，方法同术前
768题目：胃、十二指肠溃疡合并出血的主要典型症状 A:．腹痛
B:．恶心、呕吐 C:．呕血、黑便 D:．腹胀 E:．休克
769题目：肛门检查最常用的体位是
答案：C A:．侧卧位 B:．截石位
答案：E 答案：E 答案：C
C:．膝胸位 D:．蹲位 E:．折刀位
770题目：绷带固定不正确的护理是
答案：D A:．观察肢端血循环
B:．躯干石膏若影响呼吸应及时处理 C:．协助病员更换体位
D:．病员诉石膏型内疼痛给予止痛剂即可 E:．抬高患肢
771题目：枕骨大孔疝疝入的脑组织是
答案：B A:．小脑蚓部 B:．小脑扁桃体 C:．大脑枕叶 D:．丘脑底部 E:．延脑
772题目：补钾前首先应考虑到病人的 答案：A A:．肾功能 B:．心功能 C:．肝功能 D:．肺功能 E:．脑功能
773题目：关于低钾血症的病因，下列哪项是错误的 答案：C A:．长期少食
B:．频繁呕吐，长期胃肠道吸引 C:．急性肾功能衰竭 D:．碱中毒
E:．注射大量葡萄糖和胰岛素
774题目：休克的预防措施中，哪项是错误的 答案：D A:．注意止痛、止血、保暖 B:．骨折病人及时固定
C:．需要时常规行皮肤过敏试验 D:．早期应用升压药预防休克 E:．积极控制感染
775题目：DIC病人使用肝素进行抗凝治疗不慎，大出血不止，应A:．继续减量使用肝素 B:．继续增量使用肝素 C:．原剂量使用肝素
D:．须用等量鱼精蛋白拮抗
答案：D
E:．其余各项都无效
776题目：复苏时一人行胸外心脏按压和人工呼吸的次数比例是
答案：A A:．15∶2 B:．5∶1 C:．15∶1 D:．5∶2 E:．其余各项均不对
777题目：破伤风最可靠的预防措施是
答案：E A:．注射TAT B:．及时处理伤口 C:．大力应用抗生素 D:．注射免疫球蛋白 E:．注射破伤风类毒素
778题目：大面积烧伤病人的急救，哪项是错误的 答案：D A:．去除致伤因素，迅速灭火，离开热源 B:．保护创面，防止污染 C:．预防休克，应用止痛药物 D:．预防休克，大量饮水
E:．保持呼吸道通畅，必要时气管切开
779题目：适用于卷轴带开始及终了的包扎方法是
答案：D A:．蛇形 B:．螺旋形 C:．“8”字形 D:．环形
E:．螺旋反折形
780题目：乳癌时乳腺Copper韧带受累可出现
答案：E A:．皮肤水肿 B:．乳头凹陷 C:．湿疹样变 D:．橘皮样改变 E:．“酒窝征”
781题目：护理胃肠减压的病人时，哪项是错误的 答案：D A:．及时更换引流瓶
B:．观察并记录引流液数量及性状 C:．注意口腔护理
D:．在口服药物后胃肠减压仍应持续进行 E:．维持水和电解质平衡 782题目：肝硬化病人进食应细嚼慢咽，避免过热、干硬食物，其目的是
答案：B A:．易消化
B:．以免引起食管―胃底静脉曲张破裂出血 C:．以免诱发肝性脑病 D:．以免加重腹水 E:．易下咽
783题目：“T”形管的护理，下列哪项正确
答案：D A:．“T”形管接管要长，便于病人活动 B:．管腔堵塞可用等渗盐水加压冲洗 C:．每周更换引流瓶一次 D:．引流瓶不宜放置地上
E:．胆汁量越少，说明胆道越通畅
784题目：闭合性气胸无明显症状，说明肺萎陷在 答案：B A:．15%以下 B:．30%以下 C:．45%以下 D:．60%以下 E:．75%以下
785题目：判断机体酸碱平衡的最基本指标是
答案：A A:．pH B:．HCO_TagDownStart_２_TagDownEnd_ C:．CO_TagDownStart_2_TagDownEnd_CP D:．BE E:．PaCO_TagDownStart_2_TagDownEnd_
786题目：急性颅内压增高病人典型的生命体征表现是
答案：D A:．脉快，呼吸急促 B:．脉快，血压降低 C:．脉快，血压高 D:．脉慢，呼吸慢 E:．脉慢，血压低
787题目：高位小肠梗阻除腹痛外最主要的症状是
答案：B A:．明显腹胀 B:．频繁呕吐 C:．叩诊呈鼓音 D:．停止排便排气 E:．腹部包块
788题目：坏死组织及脓液多且有臭味的伤口湿敷宜用
答案：B A:．3%氯化钠溶液 B:．3%硼酸溶液
C:．10%水合氯醛溶液 D:．0.02%高锰酸钾 E:．呋喃西林溶液
789题目：使用止血带止血时，持续捆扎时间一般不超过
答案：D A:．30min B:．40min C:．50min D:．60min E:．70min
790题目：清洁伤口是指
答案：C A:．清创后的伤口 B:．消炎后的伤口 C:．无菌手术的伤口
D:．伤后6～8h内的伤口 E:．引流后的伤口
791题目：对防止前列腺摘除术后出血，无作用的措施是 A:．定时测量脉搏、血压
B:．气囊导尿管的气囊充液压迫前列腺窝 C:．全身及膀胱冲洗液内应用止血药物 D:．低温生理盐水冲洗
E:．1周内禁止肛管排气、灌肠
792题目：细胞外液最主要阳离子为
答案：C A:．Ca_TagDownStart_2_TagDownEnd_+ B:．K+ C:．Na+ D:．Mg_TagDownStart_2_TagDownEnd_+ E:．Fe_TagDownStart_2_TagDownEnd_+
793题目：硬膜外麻醉最严重的并发病是
答案：D A:．血压下降 B:．血管扩张 C:．尿潴留
D:．全脊髓麻醉 E:．呼吸变慢
794题目：有关癌症肿块的特征，不正确的是
答案：C A:．表面高低不平B:．边界不清 C:．早期出现疼痛
答案：A D:．质地坚硬 E:．固定、不活动
795题目：高渗性脱水早期的主要表现是
答案：C A:．尿量减少 B:．血压下降 C:．口渴
D:．神志淡漠 E:．烦躁
796题目：溶血性链球菌感染时脓液特点是
答案：B A:．脓液稠厚、黄色、无臭味 B:．脓液稀薄、血性
C:．脓液稠厚、灰白色、有粪臭味 D:．淡绿色、有腥臭味 E:．脓汁棕红色、恶臭
797题目：软组织急性化脓性感染，在出现波动前，须早期切开引流的是A:．转移性脓肿 B:．脓性指头炎 C:．面部疖肿
D:．急性蜂窝织炎 E:．痈
798题目：关于肿瘤化疗护理，以下哪项不正确
答案：D A:．药液必须新鲜配制
B:．静脉注射不可溢出静脉外
C:．用过的注射器和空药瓶立即放入水中 D:．如有治疗药物溢出静脉，应立即热敷 E:．每周检查一次血白细胞和血小板计数
799题目：急性乳房炎的主要病因是
答案：C A:．乳头破损 B:．乳头内陷 C:．乳汁淤积 D:．首次哺乳 E:．乳管堵塞
800题目：持续胃肠减压时间较长时，应加强的护理项目有
答案：B A:．预防褥疮发生 B:．注意口腔卫生 C:．及时更换收集瓶
D:．记录吸出液的量和质 E:．保持引流通畅
1 资料与方法
1.1 一般资料
择取我院2014年5月至2015年6月收治老年人170名, 其中男80名, 女90名, 年龄65~100岁, 平均 (81.6±1.2) 岁。排除标准:年龄小于65岁;语言交流障碍的老年人;神志意识模糊;需要特殊看护的老年人。
1.2 方法
将养老对象的照护分级分为3种:全照护、半照护和一般照护。全照护:针对身体情况较差的老年人, 伴有各项身体功能减退并且基本日常生活能力具有功能障碍, 需要专门护理人员看护。半照护:针对身体各项功能情况较差以及部分基本生活能力丧失的老年人, 伴有部分肢体功能减退以及活动能力较差。一般照护:针对身体状况较好, 日常基本生活能够自理的老年人。
1.3 护理级别评定指标
按照医嘱分级、标准分级以及Barthel分级方法进行分级。医嘱分级照护资料需要从本院相关的业务主管部门获取, 由我们对所选养老对象按照当日医嘱的照护分级情况进行记录;标准分级以《老年人养老机构标准规定》中的照护分级作为依据, 评定老年人的真实需求进行照护分级;根据Barthel指数对老年群体进行分级:全照护为Barthel指数小于等于40分, 半照护为Barthel指数为41~60分, 一般照护为Barthel指数大于60分。对不同分级方法的差异性进行分析和研究。
1.4 统计学处理
采用SPSS 13.0统计软件进行分析, 计数资料以率表示, 组间比较采用χ2检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
一般照护条件下, 3组分级之间比较, 差异均有统计学意义 (P<0.05) ;半照护条件下比较, 医嘱分级与标准分级和Barthel指数分级比较, 差异有统计学意义 (P<0.05) ;全照护条件下, 医嘱分级和标准分级与Barthel指数分级比较, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。
注:与标准分级比较, aP<0.05;与Barthel指数分级比较, bP<0.05
3 讨论
养老院不仅需要满足老年人的各项日常生活的基本起居, 还是为老年群体的医疗保健、疾病预防以及心理需求提供服务的一个专业组织。养老院机构的整体服务宗旨以遵循安排、照顾以及护理好老年人为原则, 使老年人对养老院机构提供的服务感觉满意, 老年人子女以及家属能够放心, 为政府相关机构减少负担[2]。近年来, 我国对老年人群的普遍描述语言包括:尊老、爱老、敬老、周到、热情、服务, 关爱、交流、沟通、真诚, 勤劳且周到地为接受养老服务的老年人服务;主要的服务原则为老人至上、服务第一;目前养老院的服务理念是为老年人提供优质服务。养老院中的护理人员需要根据接受养老服务老年人群的真实情况制定完善的服务体制和方案, 护理人员可以通过向老年人自身以及老年人家属询问详细情况, 与其建立良好的信任和友好关系, 更好地为老年人提供优质服务, 为政府机构减轻负担[3]。
由于老年群体的心理特点十分显著, 如身体条件以及肾脏功能较差、心理空虚和孤单、意志较为薄弱, 容易在此期间出现多疑、缺乏信任、焦虑、抑郁以及适应力差等特点, 老年群体的心理状态将会伴随住院生活的变化而发生改变, 因此, 采用针对性的护理服务具有重要的作用。分级护理是一项最为重要的管理制度。养老机构对各个级别的护理管理具体不同的要求, 所以, 分级护理的积极落实是保障护理人员的规范指导以及提高护理服务满意程度的重要手段[4]。
本研究结果显示, 医嘱分级与老年人的具体要求存在一定差距, 目前, 大多数养老院内的护理人员由于缺少符合护理服务的实际要求, 使得老年群体的病情变化得不到实时的监测以及治疗, 导致养老对象的照护分级很难根据老年人群的实际情况进行适当地调整和完善;此外, 对于不同级别的护理服务, 其收费标准也有所不同, 使得养老对象得到的护理服务完全取决于其家庭情况以及其家属的主观意愿, 在老年人家庭条件好且儿女孝顺的情况下, 其将会受到高级别的护理服务, 反之, 结果相反。除此之外, 需要为养老院参与护理服务的人员提供学习以及培训的机会, 确保在对照护级别与生活能力存在差异的老年群体进行护理服务时, 避免单一、死板的护理服务, 而是根据老年人的实际情况适当调整照护等级, 使其得到较为舒适和优质护理服务[5]。
综上所述, 我国老年人符合国际Barthel指数标准, 可以以此为依据对国内老年群体的功能进行评定。
参考文献
[1]高小芬, 于卫华.医养结合老年科患者自理能力与分级护理、护理时间的相关性研究[J].中国护理管理, 2014, 14 (3) :249-253.
[2]林莞娟, 王辉, 邹振鹏.中国老年护理的选择:非正式护理抑或正式护理——基于CLHLS和CHARLS数据的实证分析[J].上海财经大学学报, 2014, 16 (3) :54-62.
[3]徐祖荣.民办养老机构发展的问题表达与策略选择——基于杭州的经验[J].武汉科技大学学报 (社会科学版) , 2014, 16 (3) :298-308.
[4]陆佩佩, 李红玉.不同养护模式下老年人养护需求及其养护能力的差异性研究[J].中国全科医学, 2015, 18 (15) :1780-1785.
没有“书记”的门牌，没有沙发、茶几、老板椅，更没有证书与奖杯的展示柜，北京大学护理学院党委书记、博士生导师尚少梅，就在她那张和同事挤在一起的标准办公桌前接受了记者的采访。
补缺口，投身大课堂
护理队伍上的数量与素质上的缺口，一直是中国养老事业的一个难题。今年中国养老护理员的缺口至少在500万人，以至于养老院的门槛越来越高，有的公立养老院排队排到了100年后。由于护理人员素质有限，养老机构风险极大，很多养老机构怕担责任，甚至把生病的老人拒之门外。凡此种种，出路在哪里？
原本在基础护理领域已经颇有成就的尚少梅从2006年就开始主动关注这个问题了。当时她承担了教育部重大立项课题：护理干预提高痴呆患者及其照顾者生活质量的研究，有了很好的解决方案后才发现，诺大的北京城居然找不到人来完成方案。
当时的老年护理队伍多集中在医院和养老院做护工，他们社会地位低、收入不高，而且对城市老年人身体和心理护理上的特殊需求没有深入的认识，一旦有机会随时准备离岗。尚少梅一下就抓住了问题的本质，这不只是完成一个科研项目的难题，还是社会养老服务体系的短板。中国亟需一个规模庞大的社会教育工程，这里不但要有资金有管理有组织，还要有课本、有实际的操作练习。
“这是不是我们北京大学护理学院的事儿？”反复思量后，尚少梅觉得医院要走进社区，护理也必然要走进社区、走进家庭。建立一个养老护理的教育体系，是自己专业的延伸，更是中国亿万老年人的需要。从此，已经身兼护理学基础教研室主任和学院党委书记的尚少梅又给自己增加了一个讲台，主动投身养老护理的社会大课堂。
有课堂就要有教材，尚少梅首先想到了日本。日本在上世纪中期就进入了老龄化社会，在养老服务体系的建设上也有非常成熟的经验。在2010年的一次出访中，尚少梅不仅实地考察了日本养老院的管理模式、服务制度、理念和设施，详细了解了护理人员的收入、培训和技能水准，更发现了日本集十数年养老服务经验的大成之作《老年人实用护理技术手册》一书的价值。
这本书最大的特点是深入浅出、可操作性强，从专业的护士到经过简单培训的护工甚至是老年人的亲属，都可以从中学到很多详细的护理知识和方法。通过与国家民政部社会福利协会的沟通，尚少梅在我国第一届养老服务业博览会上把这本书引进国内，并立刻以国内养老机构和护理人员的实际水平出发，编写了适合中国国情的手册教材。
而且光有教材还不够，中国的特点是90%以上的老人都居家养老，尚少梅就想方设法地把养老护理知识向家庭传播。她主动找中央电大合作，把纸面的教材做成覆盖全国的视听节目，今年还计划把相关知识碎片化，在手机上、Pad终端上做成可看可学的内容向社会推广。国家的投入也印证了尚少梅的学术敏感，民政部已从福利彩票公益金中拨出专款用于培训养老护理员，2010年拿出1500万元、2011年拿出2000万元、2012年拿出3000万元来举办养老护理员、职业技师和管理人员的培训。养老护理人员的缺口正以百万级的速度在减少，预计到2015年中国养老服务业可以全面实现持证上岗。尚少梅的教材来的正是时候。
“在身体功能减退的情况下，老年人和家人可以通过自学实现自理，老人身边的家属和保姆也可以成为合格的护理员。这就是我在这个研究方向上的理想。”自己所有的付出在经济上鲜有回报，但当了一辈子老师的尚少梅觉得很值。
立规矩，渐以成方圆
国内养老机构难以快速发展的另一个原因是疏于管理，质量难以监控。
2008年，尚少梅主持和承担了北京市卫生局委托“北京市护理院设置规划”项目和其后的“北京市康复院、护理院试点工作项目”，重点解决难以居家养护的老人的康复和护理问题。为此尚少梅考察了海内外很多优秀的护养型养老机构，她发现，在众多的规章和管理方法背后，模式的确立和标准的制定是行业发展的重中之重。
为此她应民政部中国社会福利协会之邀，主动承担了《老年人护理服务模式研究》项目。这是一个极为庞杂的项目，不仅有文献研究和现状调研，还要结合我国经济发展与养老服务现状，从老年人生理、心理和社会发展特点和需要的角度，提出中国自己的护理理念、评估技术和具体的护理服务方案。
整个研究跨学科、跨地区、跨部门的地方比比皆是，尚少梅不惜“动用”自己的行政和教学权职，挖掘多年积累的人脉关系，邀请留日医疗经济学博士谢红副教授、北京大学心理学博士王志稳副教授与护理学院的骨干教师、博士生一起攻坚克难。
第二届中国养老服务业博览会召开之即，阶段性的研究成果已经出炉，中国养老服务的规范管理与质量监控正在路上。
老人老，以及吾之老
尚少梅是北京大学自己培养起来的第一批护理专业研究生，是中国护理学逐渐形成体系、开设博士点的见证者。虽然身在象牙塔，但她经历了中国几代护理人不断攀登的过程，尤其老院长段丽萍的话她始终难以忘怀：北大的研究既要深入最基础的领域，也要与社会积极沟通，对公共政策的形成保有一定的影响力。北大护理学院对老年人护理模式的研究在中国首屈一指，正得益于尚少梅团队开阔的视野和深厚的积累。
除了学术追求外，尚少梅对老人们还有份别样的爱。在与各种病患和受护理老人的接触中，尚少梅在精心组织一次次俱乐部活动和认真阅读了一份份调查问卷后，已经获得了老人理解与信任的她，又不得不小心翼翼，强迫自己刻意地与老人们保持距离，一方面是避免太多感情的投入会影响学术的客观性；另一方面是担心关系太近了，项目的结束会对老人的心理带来无法弥合的伤痛。
她的一个研究生拿来一份88道题的问卷请她审定，她看也不看退回了：问卷超过了老人承受能力。在团队出发前，她总是不忘叮嘱：和老人说话语速要慢，音量不能太小也不能太大，老人不愿意接受问卷、参加活动一定不能强迫……在她最自得其乐的基础护理学的课堂上，她也总是对那些不太自信的护理专科学生说：“虽然我们的工作注定是依附在医生身上的，但我们的服务的对象，离我们的距离是最近的，在某些时刻，我们将发挥病人子女都难以替代的作用。”
由于介入到养老护理领域，尚少梅也有机会重新审视自己与父母的关系了，她发现父母的住所远在北京石景山区，自己也常常忘记联系他们。子女是父母晚年最好的共同话题，虽然他们可以以子女的成就为荣，但日常的关心更加难以替代。自己对父母的护理竟然既不合“标准”，也谈不上“质量”！这才有了后来尚少梅把父母接到身边的调配房，一定要给父母居住的房间加装阳台门，要给父母浴室加装扶手，要和兄弟们安排出时间轮流在父母家吃饭……
“老人们为我们付出很多，怎样赡养老人的确是我们和这个时代的必修课。”尚玉梅一边说一边沉思着。
责任编辑 李菡丹
