护理学重点难点解析:灌肠技术操作要点和注意事项
▲目的1.为手术、分娩或者检查的患者进行肠道准备。
2.刺激患者肠蠕动,软化粪便,解除便秘,排除肠内积气,减轻腹胀。
3.稀释和清除肠道内有害物质,减轻中毒。
4.灌入低温液体,为高热患者降温。
▲实施要点
1.评估患者:
(1)询问、了解患者的身体状况、排便情况。
(2)向患者解释灌肠的目的,取得患者的配合。
2.操作要点
(1)核对医嘱,做好准备,保证灌肠溶液的温度适宜。
(2)携物品至患者旁,帮助患者取左侧卧位,为患者遮挡。
(3)按照要求置入肛管,置入合适长度后固定肛管,使灌肠溶液缓慢流入并观察患者反应。
(4)待溶液将要灌完时,夹紧肛管,拔出肛管放入弯盘内。
(5)灌肠完毕,嘱患者平卧,忍耐10—20分钟后再排便并观察大便性状。
3.指导患者:
(1)灌肠过程中,患者有便意,指导患者做深呼吸,同时适当调低灌肠筒的高度,减慢流速。
(2)指导患者如有心慌、气促等不适症状,立即平卧,避免意外的发生。▲注意事项
1.对急腹症、妊娠早期、消化道出血的患者禁止灌肠;肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠;伤寒患者灌肠量不能超过500毫升,液面距肛门不得超过30厘米。
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