中医护理学学习指导

中医护理学学习指导（共8篇）

中医护理学学习指导 篇1

原因：发热是常见的输液反应，常因输入致热物质(致热原、死菌、游离的菌体蛋白或药物成分不纯)、输液瓶清洁消毒不完善或再次被污染;输入液体消毒、保管不善变质;输液管表层附着硫化物等所致。

症状：主要表现发冷、寒战、发热(轻者发热常在38℃左右，严重者高热达40-41℃)，并伴有恶心、呕吐、头痛、脉快、周身不适等症状

防治方法：

1)反应轻者可减慢输液速度，注意保暖(适当增加盖被或给热水袋)。重者须立即停止输液;高热者给以物理降温，必要时按医嘱给予抗过敏药物或激素治疗，针刺合谷、内关穴。

(2)输液器必须做好除去热原的处理。

2.心力衰竭、肺水肿

原因：由于滴速过快，在短期内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负担过重所致。

症状：病人突然感到胸闷、气短、咳泡沫样血性痰;严重时稀痰液可由口鼻涌出，肺部出现湿罗音，心率快。

防治方法：

(1)输液滴速不宜过快，输入液量不可过多。对心脏病人、老年和儿童尤须注意。

(2)当出现肺水肿症状时，应立即停止输液，并通知医生，让病人取端坐位，两腿下垂，以减少静脉回流，减轻心脏负担。

(3)按医嘱给以舒张血管、平喘、强心剂。

(4)高流量氧气吸入，并将湿化瓶内水换成20%-30%酒精湿化后吸入，以减低肺泡内泡沫表面的张力，使泡沫破裂消散，从而改善肺部气体交换，减轻缺氧症状。

(5)必要时进行四肢轮扎止血带(须每隔5-10分钟轮流放松肢体，可有效地减少回心血量)，待症状缓解后，止血带应逐渐解除。

3.静脉炎

原因：由于长期输注浓度较高、刺激性较强的药物，或静脉内放置刺激性强的塑料管时间过长而引起局部静脉壁的化学炎性反应;也可因输液过程中无菌操作不严引起局部静脉感染。

症状：沿静脉走向出现条索状红线，局部组织红、肿、灼热、疼痛，有时伴有畏寒、发热等全身症状。

防治方法：

以避免感染，减少对血管壁的刺激为原则。

(1)严格执行无菌技术操作，对血管有刺激性的药物，如红霉素、氢化可的松等，应充分稀释后应用，并防止药物溢出血管外。同时要经常更换注射部位，以保护静脉。

(2)抬高患肢并制动，局部用95%酒精或50%硫酸镁进行热湿敷。

(3)用中药外敷灵或如意金黄散外敷，每日2次，每次30分钟。

(4)超短波理疗，用TDP治疗器照射，每日2次，每次30分钟。

4.空气栓塞

原因: 由于输液管内空气未排尽，导管连接不紧，有漏缝;加压输液、输血无人在旁看守，均有发生气栓的危险。进入静脉的空气，首先被带到右心房，再进入右心室。如空气量少，则被右心室压入肺动脉，并分散到肺小动脉内，最后到毛细血管，因而损害较少，如空气量大，则空气在右心室内将阻塞动脉入口，使血液不能进入肺内进行气体交换，引起严重缺氧，而致病人死亡。

症状：病人感觉胸部异常不适，濒死感，随即出现呼吸困难，严重紫绀，心电图可表现心肌缺血和急性肺心病的改变。

防治方法：

(1)输液时必须排尽空气，如需加压输液时，护士应严密观察，不得离开病人，以防液体走空。

(2)立即使病人左侧卧位和头低足高位，此位置在吸气时可增加胸内压力，以减少空气进入静脉，左侧卧位可使肺动脉的位置在右心室的下部，气泡则向上飘移右心室尖部，避开肺动脉入口由于心脏跳动，空气被混成泡沫，分次小量进肺动脉内。

(3)氧气吸入。

(4)在行锁骨下静脉穿刺更换水枪时，应在病人呼气时或嘱病人屏气时进行，以防空气吸入，保留硅管或换液体时的任何操作环节，均不能让管腔与大气相通。

输液反应绝大部分表现为寒颤，体温骤升，一般出现于输液后30分钟至1小时内，有些可在15分钟内发生

在遇到输液反应时有几个问题要注意：

1、处理中要注意控制周围人群的情绪：在发生输液反应时，家属和病人都比较惊慌，情绪激动。此时你应立即处理，在一边治疗的同时要安慰病人和家属，如果生命体征平稳，则可大胆的安慰。以减少不必要的麻烦。

2、必须保持静脉通道通畅：病人和家属都有这样一个毛病：发生反应，他们会很惊恐的要求护士终止输液，拔除静脉针。如果定力不足的护士遇上，会做出相同的反应。正确的方法是：必须保留静脉通路以备用。

应立即关停输液管路，挂上生理盐水及新的输液器，排好气后连接到原头皮针上继续输液，注意动作要快，反折头皮针连接管，遵循无菌观念，注意避免管路污染、进。这样做下一步的治疗会比较顺利。

3、正确回答病人和家属的问题：发生了输液反应，处理完了，肯定会有家属或者是病人问你这样的问题：这是怎么回事?是不是用错药了?一定要诚恳、谨慎回答。如：您放心，绝对不是用错药，这样的反应是个别现象跟病人的体质和原发病有关系。

中医护理学学习指导 篇2

1 移 情

移情即心理学所说的转移注意力, 转移患者对疾病的注意力, 使其有较好的精神状态, 有利于健康的恢复。患者易产生焦虑、忧郁、哀伤和恐惧等不良情志, 尤其是住院患者, 接触不良刺激的机会多, 而且有频繁思维的可能, 从而给不良情志的产生创造了条件。因此, 病房应针对不同情况, 开展多种有益的活动来充实患者的生活, 以转移其对疾病的注意力。《理瀹骈文》中所载:“七情之病也, 看花解闷, 听曲消愁, 有胜于服药也”。实际上就是借助外界良好的环境转移患者对疾病的注意力, 以减少乃至消除不良情志的劣性刺激作用, 是移情易性的方法。如慢性肾功能不全的患者须在病房中度过许多时光, 周围都是同类疾病患者, 互相间谈论的又都是个人对疾病的体验, 因此其所感受到的大部分都是不良的刺激, 由此产生忧虑、悲观、恐惧等不良情绪。对此, 护理人员要针对患者不同的情况, 开展多种有益的活动来充实其空余时间, 帮助其转移客观环境与主观体验造成的不良刺激, 同时应用移情易性法时护理人员要尽量避免与患者谈论病情, 否则将不利于移情易性的实现。引导患者每天到户外散步时, 把意识集中到大自然中, 使其避免时刻都考虑自己的病情。由于采用了移情易性的方法, 使慢性肾功能不全的患者生存质量得到提高, 间接促进了疾病的康复。

2 疏 导

人的性格是多种多样的, 病情的轻重也各有不同, 单凭移情有时难以改变患者的不良情绪, 如患者有某些严重威胁生命危险的疾病, 会使其产生绝望心理, 此时单纯用移情的方法, 是难以奏效的, 必要时还要用疏导的方法, 即针对患者不同情况, 讲解情志与疾病的关系, 使其了解保持开朗、乐观、豁达的情绪对健康恢复的重要意义。另外, 还可有选择地对其说明疾病的预后和康复的条件, 使其放下思想上的包袱, 增强战胜疾病的信心, 这样才能得到理想的治疗效果。临床证明, 因势利导是消除不良情志的有效方法之一。例如, 患者, 女, 50岁, 因右肋疼痛反复发作, 诊断为胆囊炎, 胆结石, 第3次入院。由于其已多次住院治疗, 已服用疏肝利胆的中药方剂, 效果仍不理想, 加上其对手术畏惧, 以致精神紧张, 忧虑过度, 从而导致气机郁滞不畅, 脾胃健运失司, 右肋疼痛加剧, 精神萎靡, 不思饮食。护理人员了解到其心理活动后, 耐心地开导, 列举保守疗法成功的病例, 并针对其病情讲解保守疗法的优点及适应证, 使其消除了顾虑, 当其情绪好转后, 饮食、睡眠情况也明显好转, 而后经总攻排石疗法, 排除一粒黄豆大的结石, 右肋疼痛消失, 30d后痊愈出院。

3 相 制

相制既是以一种情志抑制另一种情志, 达到淡化甚至消除不良情志, 保持良好精神状态的一种精神疗法。如中医理论所说:“怒伤肝, 悲伤怒;喜伤心, 恐伤喜;思伤脾, 怒伤思;忧伤肺, 喜胜忧;恐伤肾, 思胜恐”。其理论依据是从中医的脏腑五行学说而来的, 因怒属肝木, 忧属肺金, 喜属心火, 恐属肾水, 思属脾土。金克木, 故悲胜怒;水克火, 故恐胜喜;木克土, 故怒胜思;火克金, 故喜胜忧;土克水, 故思胜恐。此情志相胜, 正是祖国医学中情志治疗方法之一。在情志护理的实践中, 运用古代医家以情志的心理疗法, 取得了明显的成效。肾透析患者由于难以适应透析治疗, 再加上已经意识到疾病难以根除和无法脱离透析, 因而产生较强的心理反应。大多表现忧郁、悲观、失望等消极情绪。在护理过程中, 要经常向患者讲述国内外经透析治疗好转而存活的数年, 甚至数十年的有关报道, 介绍对肾功能衰竭研究治疗的光辉情景, 分析其透析前后各项化验指标进步、好转的情况, 以增强其治疗疾病的信心, 提高生存的欲望, 减轻心理压力, 从而使患者处于一个愉快的情绪体验中, 积极主动地接受各种治疗, 加速健康的恢复。给予忧伤的患者以更多的照顾, 关心其生活, 以真诚的态度聆听其烦恼和诉说, 尽可能地满足他们的合理要求, 对其提出的暂时不能满足的要求, 应进行细致耐心的讲解。在条件允许的情况下, 有意识地多与其谈些愉快的事情, 或开展一些有益的文娱活动, 帮助其树立战胜疾病的信心, 保持一种愉快的情绪, 以制约其忧伤之情, 这正体现了“喜胜忧”的思想。

中医前辈在运用情志相胜这一精神治疗方法过程中, 积累了丰富的经验, 因此深入发掘, 整理祖国医学宝库中的心理学宝藏, 并在临床护理实践中得以检验, 加以提高, 以突出中医护理优势, 形成具有中医特色的情志调护的理论体系和方法, 提高心理护理水平。

中医护理学学习指导 篇3

【摘 要】为了响应课程教学改革，本文阐述了在中医护理学教学中如何提高学生学习能力，增强互动效果，提高学生积极性，培养学生动手、动脑能力，尝试探索中医护理学教学改革途径。

【关键词】中医护理学 教学方法 自主学习能力

中医护理学是一门实践性很强的学科，理论深奥枯燥，如何把枯燥、深奥的理论知识转化为易懂、通俗、联系实践的生活点滴，强化学生操作能力，提高学习积极性，是中医护理学教师应该思考的问题。笔者结合多年的教学经验和心得，就在中医护理学教学中如何提高学生的自主学习能力阐述自己的观点，尝试探索中医护理学教学改革途径。

一、问题教学法

所谓“问题教学法”就是教师在课前认真备课，熟悉教材内容，根据章节学习要求，提出问题，在所学章节找出答案，教师提问、讲解、总结。教育家刘国正说：“就课堂教学来说，是教与学双方做到和谐的交流，教师引导学生，学生也推动教师，教师得心应手，学生如坐春风，双方都欲罢不能，其乐融融。”学生头脑不再是被灌满知识的容器，而是一支需要被点燃的火把。“问题”就是能点燃这支火把的导火线，思想的火花一旦点燃，创新的火焰就会熊熊燃烧。问题教学法的具体操作流程如下：教师认真备课，熟悉教材，提出问题；学生浏览教材，找出问题答案；教师根据问题随机提问，作为平时成绩考查的依据；学生提问，教师讲解、总结。

问题教学法有如下优点：培养学生主动学习能力，熟悉教材，锻炼学生的口头表达能力，记录平时成绩，了解学生平时的学习状况。教学实践证明，创设有效的问题情境，给教师提出了更高的要求，教师不但要研究教材，准确地把握课堂教学，还要关注课外的知识信息，留心观察生活，同时还要关注学生，了解学生的兴趣所在，走进学生的生活。只有这样，教师才能充分发挥主导作用；才能提高学生的各方面素质和能力，实现教学相长；才能给教学带来生机和活力，实现真正的高效课堂，同时也是有效实施问题教学法的关键。

二、形象教学法

中医护理学是经验科学，来源于生活，理论博大精深、抽象。很多学生反映学习困难，主要原因是教师只注意文字教学，没有把抽象的理论联系现实生活，没有形象化，没有和人体生理病理联系起来。形象教学法包含多种教学手段，如比喻法、引经据典法、联系生活法等。中医概念很抽象。如“风能胜湿”，讲课时可以用比喻法，使之具体化、形象化。可以联系生活的例子打个比方：地面上的一摊水，如何把水弄干呢？这个时候，可以开风扇，风一吹，水就没了，所以“风能胜湿”。这样讲解，学生一听就明白了。

形象教学法有如下的优点：打破枯燥的书本教学法，引入经常接触的生活因素，增加教学过程的乐趣；教学内容形象生动，方便识记；教学方式灵活，以提高学生的学习兴趣为目的。

三、案例教学法

案例教学法是指教育者在理论与实际相结合原则指导下，依据教学目的、任务及要求，以实际案例为教学素材，以实践操作为学习途径，将学生引入特定的真实情境中，通过师生之间、学生之间的多向互动、积极参与、平等对话和研讨，培养学生的临床逻辑思维和推理判断能力，以达到高层次认知学习目标的教学方法。如在学习辨证施护，讲解到八纲辨证、脏腑辨证时，首先要求学生在课前熟悉教材的内容，分发典型的案例为自学材料，在课堂上随机提问学生，或者学生主动回答问题，并且考核记录平时成绩。具体操作流程如下：课前布置下发典型学习案例，划定自学教材内容；课堂上学生自主回答问题，或随机提问，教师讲解；记录平时成绩；学生针对疑惑提问；教师总结。

案例教学法有以下优点：以学生为主，学生先自学，带着疑惑求学，增加学生的求知欲；学生主动回答问题，或教师随机抽问学生，有效预防学生偷懒；锻炼学生的口语表达和交流能力；教学内容有实践性，增加教学乐趣；教师针对疑问讲解，能有效地解答疑惑，弥补遗漏。

案例教学与传统单向式信息传递的教学模式不同，属于一种双向研究性学习模式。在强调理论基础的同时，更加重视对学生提出问题、分析问题、解决问题能力的培养。不仅要让学生学到知识，更要使其具备自我教育的能力，从而能在不断尝试、不断修正的过程中进行知识和经验的积累。

四、实践操作法

以学习针灸操作技术为例，讲解如何实现“实践操作法”。学生觉得中医护理学的针灸操作技术很神秘，对其很感兴趣。在教学过程当中就要求每一位同学都要学习和掌握针刺针灸技术。以合谷穴为例，首先简便定位法：第一掌骨与第二掌骨间陷中，两手掌虎口交叉，大拇指指腹按压之处就是合谷穴。消毒穴位皮肤，左手拇指、食指一起绷紧皮肤，右手持针垂直皮肤，快速进针，感酸麻胀痛即为选穴准确，每隔5分钟选用捻转补泻手法。

实践操作法有如下优点：教师规范操作，学生模仿，完全调动学生的积极性；现场记录学生操作步骤，及时纠正不规范的动作；每位同学都在课堂上具体操作，预防造假；教学过程完全互动，活跃教学气氛。

五、结语

综上所述，在中医护理学教学过程中，以上四种教学方法可以融汇使用，也可以在具体的章节中以某一教学方法为主，以其他教学方法为辅，灵活运用。以上教学方法的运用可以增强学生对中医护理学的学习兴趣，活跃课堂气氛，增强师生互动，提高学生学习的积极性，培养学生的动手、动脑能力，口语表达和交流能力。

【参考文献】

[1] 王烁.我与问题教学法[J].群文天地，2013（04）：197.

[2] 吴雪燕.浅谈《中医学基础》的形象教学法[J].学周刊（上旬刊），2010（08）：177.

[3] 葛长江.临床案例教学法在心内科教学中的应用[J].青岛大学医学院学报，2010（06）：557-558.

中医护理学学习指导 篇4

E.辨证的结果

2．中医的五脏是指心、肝、脾、肺和 A.胆 B.三焦 C.小肠 D.胃 E.肾

3．五脏六腑之间的关系实际上为 A.虚实关系 B.相生关系 C.相克关系

D.阴阳表里关系 E.连带关系

4．脾最主要的生理功能是 A.运化水谷 B.生成津液 C.生成气血 D.宜发肃降 E.外举清气 5．肝开窍于 A.目 B.耳 C.口 D.鼻 E.舌

6．主宰生长发育功能的脏腑为 A.心 B.肝 C.脾 D.肺 E.肾

7．中药的四气为

A.是指中药的四种特殊气味 B.寒凉药具有散寒、助阳的作用

C.是指中药的寒、热、温、凉四种药性 D.是指中药的辛、成、甘、苦四种味道 E.温热药具有清热、解毒的作用 8．中医学中，广义的“精”是指 A.血 B.津液

C.一切精微物质 D.生殖之精 E.脏腑

9.六淫的概念是

A.风、寒、暑、湿、燥、火在正常情况下称为“六气” B.内风、内寒、内暑、外湿、外燥、外火

C.风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪的统称 D.内风、内寒、内暑、内湿、内燥、内火 E.外风、外寒、外暑、外湿、外燥、外火 10.六淫致病中，性属“黏滞”的病邪为 A.风邪 B.寒邪 C.暑邪 D.湿邪 E.燥邪

11.风邪的特点 A.易伤阳气 B.火易耗伤津液 C.燥易伤肺 D.善行而数变 E.易致肿疡

12辨证论治的基本特点是 A.辨证是中医认识疾病的方法 B.一是整体观念，二是辨证论治

C.治疗效果是检验辨证正确与否的标准 D.辨证是治疗的前提和依据

E.只有通过正确的辨证和治疗，才能取得预期的效果 13.八纲辨证是指：表里、寒热、虚实、和 A.浮沉 B.盛衰 C.润燥 D.正邪 E阴阳

14.表证和里证的鉴别要点为 A.咳嗽是否伴有咳痰

B.寒热症状、内脏症候是否突出 C.头身疼痛与否 D.舌象的变化 E.出汗量之多少

15.下面属虚证的临床症状为 A.体质多壮实

B.精神萎靡，虚证者声低息微 C.声高气粗

D.胸腹按之疼痛，涨满不减 E.脉象有力

16.患者恶寒与发热同时出现，常见于 A.里实寒证

B.阴虚或气虚发热 C.外感病的表证阶段 D.少阳病和疟疾 E.实热证

17.询问汗的有无，可以判断感受外邪的性质和卫阳盛衰，表证有汗常见于

A.多属外感寒邪所致的伤寒表实证 B.外邪人里的里热证

C.外感风邪所致的中风表虚证，或为外感风热所致的表热证 D.里热炽盛 E.阳气不足，蒸化无力所致 18.中药消食药的服用时间应是 A.饭前服用 B.饭后服用 C.两餐间服用 D.清晨服用 E.睡前服用

19.中药缓下剂的服用时间应是 A.饭前服用 B.睡前服用 C.饭后服用 D.清晨服用 E.两餐间服用

20.引导病邪或有害物质，使之从口涌吐的方法为 A.汗法 B.下法 C.吐法 D.和法 E.清法

21.呕吐患者正确服用中药的方法为 A.大剂量服用 B.吐后立即服用 C.小量频服 D.吐前服用 E.昼夜不停服用

22.为防止中草药变性，影响疗效，煎药用具不宜选 A.砂锅 B.瓦罐 C.搪瓷罐 D.铁锅 E.不锈钢锚

(23-25题共用题干)患者男性，30岁，于1天前因受凉，自感恶寒，头身疼痛，有鼻塞、流清涕、喷嚏、咽喉痒痛等症状，舌苔薄白，遂就诊。23．护士应判断该病属于 A.表证 B.里证 C.寒证 D.热证

E.半表半里证 24．医生为该患者开了3服汤药，护士给患者讲解煎药时间，第一煎、第二煎每服药在沸后各应 A.煮30分钟，煮25分钟 B.煮40分钟，煮20分钟 C.煮20分钟，煮15分钟 D.煮60分钟，煮50分钟 E.煮80分钟，煮30分钟 25.服药时的注意事项 A.凉服 B.少饮水

C.温服，服药后加盖衣被，使微汗出 D.出汗后立即洗浴 E.服药后可进一些冷饮(26-27题共用题干)有3名小学生先后出现发热、耳下腮部漫肿疼痛，经辨证分析，中医诊断为痄腮。

26．导致痄腮发生的原因是 A.六淫 B.疠气 C.七情 D.饮食 E.劳倦 27．护理上采取呼吸道隔离直至腮腺完全消肿后l周，护士在宣教时，告知患者行此措施的依据为 A.发病急骤 B.病情较重 C.症状相似

D.学龄儿易发病 E.易于流行

(28-29题共用题干)患者女性，6岁，素体虚弱。近日来，不思饮食，暖腐吞酸，大便量多而臭，脘腹饱胀，舌质淡红，苔白腻。28护士应判断该患者的病位在 A.肺 B.大肠 C.胃 D.小晒 E.胆

29．医生予消食导滞法治疗，口服保和丸，护士告知患者的最佳服药时间为 A.饭前服 B.饭后服 C.睡前服 D.晚间服 E.清晨服

(30-31题共用题干)患者男性,56岁，素体较胖，经常酗酒，十年前曾有头晕，头痛、耳鸣、烦躁易怒等症状。近两年来，上述症状均有加重，面色发青，耳鸣如潮。前一日因精神刺激，大怒后突然昏倒，经抢救苏醒后，口眼歪斜，语謇不清，喉中痰鸣。舌淡红，苔黄腻。30.通过临床表现，认为该患者目前受累的脏腑为 A.肾脏 B.肺脏 C.肝脏 D.脾脏 E.心

31.目前患者表现为口眼歪斜，可据此判断患者目前的情况属于 A.惊风 B.中风 C.破伤风 D.伤寒 E.疟疾 第十九章 护理管理

1.运用PDCA循环的护理管理方法，对护理质量持续改进，其中“D”代表的含义是 A.计划 B.检查 C.实施 D.循环 E.处理

2.病房护士发生护理差错后，护士长应及时上报护理部，上报的时间不超过 A.12小时 B.24小时 C.36小时 D.48小时 E.72小时.三级医疗事故是指造成患者的不良后果为 A.造成死亡 B.重度残疾 C.中度残疾 D.轻度残疾 E.人身损害

4.下列情况常规作为不良事件上报护理部的是 A患者给药错误 B患者治疗延误 C家属不满投诉 D护士夜班脱岗 E患者管路滑脱

5。护理工作质量监控的自我监控中最重要的层次是 A.护理部 B.总护士长 C.护士长 D.护士 E.护理员 6.无菌物品灭菌合格率是 A.100% B.99%以上 C.98%以上 D.95%以上 E.90%以上

7.一级护理患者巡视的时间是 A.每半小时 B.每l小时 C.每2小时 D.每3小时 E.随时

8.手术室的无菌手术感染率要求小于 A.0.1% B.0.5% C.1 0% D.1.5% E.2.0% 9．对手术室医护人员的手、物品进行定期细菌培养的周期是 A.每天 B.每周 C.每两周 D.每月 E.每季度

10.体现护理质量标准体系结构中终末质量的条目是 A.仪器设备质量 B.药品质量 C.住院满意度 D.健康教育 E.技术操作

11.体现护理质量标准体系结构中要素质量的内容是 A.护士编制 B.患者管理 C.出院满意度 D.健康教育 E.技术操作

12体现护理质量标准体系结构中环节质量的内容是 A.设备质量 B.药品质量 C.执行医嘱 D.差错发生率 E.护士学历

13．运用PDCA循环的护理管理的基本方法，检查质量状况，找出产生质量问题的原因，定出具体实施计划，实施预定的计划和措施，检查预定目标执行情况，总结经验教训，存在问题则转入下一个管理循环中，这种方式起到的作用是 A.监督指导 B.循环管理 C.持续改进 D.目标管理 E.检查落实

14.一急诊患者在就诊过程中，护士没有询问患者有无青霉素过敏史即为患者做青霉素试验，造成患者休克死亡。护士的医疗过失行为所占的比重是 A完全责任 B.主要责任 C.同等责任 D.次要责任 E.轻微责任

15．某患者无青霉素过敏史，青霉索皮试阴性，护士随即遵照医嘱给药。几分钟后患者突然发生休克。这种状况应判定为 A.护理事故 B.医疗事故 C.护理差错 D.意外事件 E.护理缺陷

16.某病房近期出现护理投诉和差错，两位科护士长介入帮助整改，病房护士长针对问题和整改建议进行工作，但是对于两位科护士长的部分不同要求感到无所适从。从管理的角度来看，违背的组织 原则是

A.管理层次的原则

B.专业化分工与协作的原则 C.有效管理幅度的原则 D.职责与权限一致的原则 E.等级和统一指挥的原则

17.王主任是某护理部主任，她把工作分配给总护士长等管理人员，对于例行性业务按照常规措施和标准执行，她加以必要的监督和指导，只有特殊情况时她来处理。她可集中精力研究及解决全局性管理问题，也调动了下级的工作积极性。这种工作方式遵循的组织原则是 A.集权分权结合原则 B.任务和日标一致的原则 C.精干高技原则

D.专业化分工与协作的原则 E.执行与监督分设原则

18.李护士长是重症监护病房的护士长，近期被分派护理学院的专科护士培训、科内质量控制、医院建设新病房的筹划工作等，她感到工作压力很大，病房接受的指导和控制也受到影响。这种情况说明在管理上没有得到有效遵循的原则是 A.等级和统一指挥的原则 B.管理层次的原则 C.有效管理幅度的原则 D.职责与权限一致的原则 E.专业化分工与协作的原则

19．小杨是儿科儿童组的护士，工作表现突出，护士长经常指派她负责一些工作，但小杨工作起来常缩手缩脚，护士长意识到没有给小杨职权，有责无权．造成了限制，遂任她为儿童组组长，提高了小杨工作的积极性和创造性。这种做法体现的组织原则是 A.职责与权限一致的原则 B.集权分权结合原则 C.任务和目标一致的原则 D.稳定适应的原则 E.精干高效原则 20.新的一年即将到来，门诊护士长准备做新的护理管理目标，她拿出护理部的管理目标认真阅读，并根据护理部的要求制订了门诊的管理目标。这种做法遵循的原则是 A.管理层次的原则 B.有效管理幅度的原则 C.职责与权限一致的原则 D.精干高效的原则

E.任务和目标一致的原则

21.陈护士长是门诊眼科的副护士长，近期医院开展护士长岗位竞聘，全部取消了副护士长的职位，陈护士长改为竟聘其他职位。这种情况反映的组织原则是

A.等级和统一指挥的原则 B.职责与权限一致的原则 C.精干高效的原则

D.执行与监督分设愿则 E.稳定适应的原则

22.患者男性，因高血压，在路上行走突然晕倒，经CT检查发现为高血压脑出血，急诊行开颅手术，术后送入神经外科病房，神志不清，脏器功能紊乱，给予监护。这样的患者采取的最佳护理方式是 A.个案护理 B.功能制护理 C.责任制护理 D.小组护理 E.临床路径

23.护士小张和小王在同一个病房丁作，病房护理人员分为两组，每组3人，她们分别为组长。带领护上为患者提供服务，护士们互相配合完成工作。这种工作模式是 A.个案护理 B.功能制护理 C.责任制护理 D.小组护理 E.临床路径

24．小张、小王、小刘、小李均是医院综合内科的护士，小张是处理医嘱的主班护士，小王是治疗护士，小李是药疗护士，小刘是生活护理护士。她们每隔一段时间就会由护士长安排进行调换岗位。这种工作方式被称为 A.个案护理 B.功能制护理 C.责任制护理 D.小组护理 E.临床路径 25．由责任护士负责一定数量患者从入院到出院，以护理计划为内容，包括入院教育各种治疗、基础护理和专科护理、护理病历书写、观察病情变化、心理护理、健康教育、出院指导。这种形式的护理方式是A.个案护理 B.功能制护理 C.责任制护理 D.小组护理 E.临床路径

26.小高在上夜班巡视时，发现一位二级护理的患者倒在床旁，夜班值班人员只有她一个人。此时针对患者发生的坠床情况，小高应首先采取的措施是

A.向患者解释和道歉 B.马上通知医生到病房 C.初步检查判定患者伤情 D.上报不良事件的发生 E.通知护士长

27．护士小齐打算为患者输血，发现输血袋有破损，有漏血现象，她立即同血库联系退换事宜。作为控制类型来说它属于

A.预先控制

B.现场控制

C.结果控制

D.直接控制

E.生产控制

28在招收护士的过程中，某三甲医院只招收有护士执业证书并且身体健康的护士作为新员工，以预防在岗护士因无资质或疾病导致的生产力低下和不必要的损失。这种控制手段属于 A.前馈控制 B.过程控制 C.结果控制 D.成本控制 E.直接控制

29.科室护士长每个月都要将护理质量检查结果反馈给护士，并且针对护理差错及护理投诉进行分析和讨论，促进护士们认识和改进。这种做法属于 A.前馈控制 B.过程控制 C.反馈控制 D.直接控制 E.间接控制

30．A病区是普通外科，每个病室收治3个患者。小王是刚进临床的护校实习学生，小张是她的带教老师，在见习病房清洁、消毒工作时，小张发现小王错误的做法是 A.氧气瓶用消毒液浸泡 B.扫床套“一人一銮” C.小桌擦布“一室一巾” D.便器用后消毒 E.餐具用后消毒

31.小王是刚进临床的护校实习学生，小张是她的带教老师，在提问小王关于医疗垃圾处理问题时，小王回答错误的是 A.换药敷料放在黄塑料袋中 B.针头放在利器盒中 C.医用垃圾使用红塑料袋 D.医用垃圾专人回收 E.垃圾处理时防止针刺伤

32.护十小王在上夜班时，有一位患者的家属在熄灯后执意要进入病房探视，小王担心影响患者休息加以阻拦，但患者家属不听劝阻并和小王产生争执，第二天还投诉到护士长。护士长应首先做的工作是 A.向家属解释 B.向家属道歉 C.训斥小王 D.了解情况 E告诉医生

(33-34题共用题干)在工作中．一位护士晚上下班交班时发现，遗漏了上午某个患者的一份口服药，药物包括降压药、维生素C等。33护士首先应采取的措施是 A.补发药物即可 B.汇报护士长 C.向患者解释 D.向患者道歉 E.寻求医生帮助

34.此事应上报护理部的时间不超过 A.12小时内 B.24小时内 C.36小时内 D.48小时内 E.72小时内

(35-36题共用题干)急诊要配备完好的急救物品及药品，保证物品完好，完整无缺，处于备用状态。做到及时检查维修和维护，以确保患者的及时使用和护理安全。

35.急救物品和药品在保管使用中错误的环节是 A.定人保管 B.定时检查 C.定点放置 D.定人使用 E.定期消毒

36.急救物品的合格率应保持在 A.100% B.99%以上 C.98%以上 D.95%以上 E.90%以上

(37-39题共用题干)小刘是ICU护士，从毕业工作3年来，基本上是一个人护理某个患者，患者需要的全部护理由她全面负责，实施个体化护理。37在ICU常运用的护理方式是 A.个案护理 B.功能制护理 C.责任制护理 D.小组护理 E.临床路径

38.对ICU的重症患者护理以下错误的是 A.一对一24小时特级护理 B.备齐各种急救设施和药品 C.制订并执行护理计划 D.正确及时做好各项治疗 E.半小时巡视患者一次

39．对ICU的重症患者进行护理记录时不宜采取的做法是 A.字迹端正清晰 B.动态反映病情变化 C.使用蓝黑色永笔书写 D.写错可刮涂后重写 E.体现以患者为中心(40-44题共用题干)护理质量控制以预防为主。护理部质控组运用PDCA的管理办法，定期到临床进行查找存在问题，在检查中注重要素质量、环节质量和终末质量及发现产生质量问题的原因，针对主要原因定出具体实施计划，贯彻和实施预定的计划和措施，反馈预定目标执行情况，并总结经验教训，将存在问题转入下一个管理循环中。40护理质量控制的作用是 A.监督指导 B.循环管理 C.持续改进 D.目标管理 E.检查落实

4l.护理质量控制的依据是 A.统计数据 B.质量标准 C.个人观察 D.问卷调查 E.书面报告

42.护理质量控制以预防为主，鼓励上报分析的是 A.差错事故 B.护理纠纷 C.护理事故 D.不良事件 E.护理缺陷

43.从患者得到的护理效果评价是 A.环境质量 B.观察病情 C.患者管理 D.心理护理 E.出院满意度

中医护理学学习指导 篇5

1 药物配伍包括相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反六个方面。

药物配伍含 义举 例相 须 性能功效相类似的药物配合使用，可以增强其

原有的疗效。 如大黄配芒硝。相 使 性能功效有某种共性的药物配合使用，而以一

种药物为主，一种药物为辅，辅药能提高主药的功效。 如黄芪与茯苓相配。相 畏 一种药物的毒性反应或副作用，能被另一种药

物减轻或消除。 如生半夏、生南星畏生姜。相 杀 一种药物能减轻或消除另一种药物的毒副作用。 如生姜杀生半夏、生南星的毒。相 恶 两种药物合用，一种药物与另一种药物相作

用，而致使原有功效降低，甚至丧失药效。 如人参恶莱菔子。相 反 两种药物合用，能产生毒性反应或副作用。 如甘草反甘遂、乌头反贝母。 2 配伍禁忌

从上述的配伍关系可以看出，相须、相使的药物可使药效起协同作用；相畏、相杀的药物可去除药物的毒性；相恶、相反的药物应忌用，即属于配伍禁忌。

妊娠用药禁忌与慎用

分类

一般根据药物对胎儿损害程度的不同，可分为禁用与慎用。

禁用药

大多是毒性较强或药性猛烈的药物。

慎用药

包括通经祛瘀、行气破滞以及辛温重镇的药物。

2 注意事项

凡禁用的药物，绝对不能使用。

慎用的药物，可根据孕妇患病的情况，酌情使用。使用时，应作好病情观察，随时记录。但如果没有特殊必要时，应尽量避免使用，以免发生危险。

服药饮食禁忌

饮食禁忌简称食忌，也就是通常所说的忌口，即避免药物与食物之间相互作用发生变化而影响药效。

一般忌口

服药期间，凡属生冷、粘腻、腥臭等不易消化及有特殊刺激性的食物，应忌食。

特殊忌口

地黄、何首乌忌葱、蒜、萝卜；甘草忌鲤鱼；薄荷忌鳖肉；茯苓忌食醋；

中医护理学学习指导 篇6

剂 型概 念特 点服 法 或 用 法汤 剂药物配成方剂，加水煎煮成汤液，去渣取汁饮服，称为汤剂。 吸收快，作用迅速，

加减灵活，能照顾到各种体质的病人及不同病证的特殊性，适用于一般病证和急性病证。 内服、熏洗、灌肠。丸 剂一种或多种药物加工成细末与水或蜜、米糊、面糊、酒、醋等赋形剂混合制成的内服丸剂。 吸收慢，药力持久，

体积小，服用、携带、贮存方便，常用于慢性疾病的治疗。 散 剂将一种或数种药物研成细粉并混合均匀、干燥。 运用灵活，吸收较

快，节省药材，不易变质，便于携带。 内服，即可直接冲服 或用汤剂、米汤等调服，如元胡散；外用，即将药物外敷、掺、撒疮面或患处，如养阴生肌散。膏 剂将药物用水或植物油煎熬浓缩而成的剂型。 服用量小，外用可缓 慢吸收，持久发挥疗效。 ①内服膏剂有浸膏、流浸膏、煎膏（膏滋），一般用开水冲服。

②外用膏剂有软膏，用时直接涂抹于患处。

③硬膏，用时先以文火烤热，使其变软，待全部软化后，贴于患处，双手用力压匀，皮肤过敏者禁用。丹 剂用含汞、硫磺等矿物

质，经过炼制、升华、熔合等技术处理的化合制剂。 剂量小，作用大，常

用于急性病证。 内服，如回春丹、大活

络丹；外用，如红升丹、白降丹。胶 剂用单味或多味含有胶质的药物熬成胶状制剂。 多用于滋补治疗，贮运方便。 烊化服用，具体服法参

看本章第三节汤药煎煮法。酒 剂又称药酒，是将药物浸泡于酒中，使药物的有效成分溶入酒中，得出澄清浸出液的剂型。 对于阴虚火旺之证的病人禁用。 内服，多用于体虚失

养、风湿骨痛。外用可消肿止痛、杀虫止痒。药 露用新鲜芳香药物通过蒸馏收取蒸馏液的剂型。 气味清淡、芳香无

色、便于口服，一般作为治疗中的辅助饮料。 茶 剂由药物粗粉与粘合剂混合而制成的固体剂型。 用量小，贮运服用方

便，多用于治疗感冒、积滞等病证。 服用时，置于容器中以

沸水泡汁代茶服用。合 剂将各种药物通过蒸馏法、渗漉法或煎煮浓缩法加防腐剂而制成的一种剂型。 多用于感冒、咳喘、咳痰等证。 片 剂将一种或多种中药经过粉碎加工和提炼后，与辅料混合，压制而成的剂型。 体积小，用量准确， 易服用，贮运方便。 糖浆剂将药物煎煮后去渣取汁，再熬成浓缩液，加入适量的蔗糖饱和溶液而制成的剂型。 便于服用，比较适用于儿童。 冲 剂将药物浓缩浸膏与适量辅料混合制成的颗粒状散剂。 比丸剂、片剂作用迅

速，服用简单，重量轻，易携带，但易吸潮，需密封保存。多用于外感、肝胆、脾胃等病证。 服用时冲入开水，使其

溶解后，即可服用。注射剂将中药经过加工精制提炼而制成的灭菌溶液。 剂量准确，作用迅

速，给药方便，药液不受消化液和食物的影响，能直接进入人体组织，常用于各种病证和危重病人的抢救。 皮下注射、肌肉注射、

静脉注射、穴位注射。其 他除上述剂型外，还有胶囊剂，如西洋参胶囊；气雾剂，如定咳喘雾化剂；安瓿

中医护理学学习指导 篇7

1 资料与方法

1.1 一般资料

该次实践范围涉及到冬季项目和夏季项目, 选取对象为从事短道速滑 (冰上运动) 和举重、摔跤、柔道 (重竞技) 的专业运动员, 共30例, 其中男性17例、女性13例, 年龄平均为 (21.5±4.3) 岁。

1.2 中医体质学说与护理

1.2.1 现代中医学体质分型

该次研究首先采用中医学理论辨证观点对运动员体质进行分型, 并结合自我护理理念指导运动员缓解运动疲劳。体质的差异现象是先天禀赋与后天多种因素共同作用结果, 人类体质间的统一性是相对的, 而差异性是绝对的。为了把握个体体质差异规律及体质特征, 有效指导临床实践, 就必须对纷繁体质现象进行广泛的比较分析[2]。戴家超[3]的9种体质划分法是对前人经验的继承和发展, 更符合现代人体质特征, 分为平和质、气虚、阳虚、阴虚、痰湿、湿热、血淤、气郁、特禀质此些类型。

1.2.2 对两类训练环境的初步分析

冰上项目运动员需要常年在室温为10~13℃的室内滑冰场训练, 而夏季室内外温差可达20℃, 冷暖交替体外湿气形成, 但毛孔的打开与闭合又明显滞后于气温骤变, 致使体质多趋向为阳虚型并易受寒湿邪气侵扰。重竞技类运动员训练场馆设施相对简单, 半数以上不具备降温除湿设施, 在高强度的力量与技术训练下, 运动员一年四季都是挥汗如雨, 训练结束放松后立刻洗澡是他们“幸福时光”, 致使队员湿热体质居多。在主食选择上两类运动员均喜食大米, 两类运动员体内又均以“湿”邪存在为共同特征。队员们相似主诉是机体时常感到困倦无力、睡眠时间长而质量低、训练后体力恢复慢, 分析此种情况主要为“湿气困脾”[4], 阻碍机体对于水谷精微物质的运化、吸收, 而“脾为后天之本”。

1.2.3 抗疲劳因子的选定

金源四大家之一的李东垣认为:“脾胃内伤, 百病由生”这与《内经》中讲到的“有胃气则生, 无胃气则死”论点有异曲同工之妙, 都十分强调脾胃的作用。在这里需要对“由”字加以考虑, 虽然是个虚词, 但并不是为了句式的工整才使用。这个字既有“原因”之意, 又表“经过”, 所以前者“内伤”为病因而后者“生”为患病, 也就是“由”隐含的是亚健康状态即“未病”状态, “生”为疾病状态, 由亚健康到疾病只是时间问题。《内经》中关于“治未病”观点也符合现代的卫生经济学要求。李东垣还将内科疾病系统地分为外感和内伤两大类, 这对临床诊断和治疗有很强的指导意义。对于内伤疾病, 他认为以脾胃内伤最为常见, 其原因有3点:1饮食不节;2劳逸过度;3精神刺激。另外, 脾胃属土居中, 与其他四脏关系密切, 不论哪个脏腑受邪或者劳损内伤, 都会伤及脾胃。同时, 各脏器疾病也都可以通过脾胃来调和濡养、协调解决。对于专业运动员来说, 尤其对于体能要求高的项目, 日常“食不可节”———需要补充大量能量和蛋白、“劳需过度”———不断超越和追求卓越、“精疲神尽”———长时间高度集中注意力应对赛场的随时变化。基于以上分析, 把着眼点放在“脾胃”上, 依据经络GB12346-90、耳穴GB/T13734-92两项国家标准并本着激发自身修复 (抗疲劳) 潜能的原则总结出中药足浴和耳穴按摩两种抗疲劳因子。

1.3 实践方法

该次实践方法可以概括为“上调下养和中”。“上调”主要为按压耳部穴位和全息反射区, 调节神志与五脏;“下养”代表使用中药足浴, 通过对足部反射区和小腿部足阳明胃经的刺激及中药透皮吸收达到健脾化湿、消除肌肉疲劳、放松心情目的。“和中”意指上述两组方法的结合专攻脾胃之湿, 以脾胃为根本濡养四肢、伶俐头脑。《内经》对五脏与情志的关系有详细记载, 综上, 该次实践对心理疲劳亦有兼顾。

1.3.1 足浴中药简析及中医护理

每人份的足浴中药组分和药量为:红花10 g, 土茯苓20 g, 牛膝20 g, 苍术20 g, 透骨草15 g, 苏木15 g, 由专业人员进行调配。红花性温, 具有活血通经、散瘀止痛功效;土茯苓性平, 具有解毒、除湿、利关节作用;牛膝性平, 能够补益肝肾、强筋健骨、活血、利尿;苍术性温, 燥湿健脾、祛风散寒、明目并主湿困脾胃;透骨草性温, 祛风除湿、舒筋活络、活血止痛、解毒化疹;苏木性平, 行血祛瘀、消肿止痛。上述中药仅透骨草一味有小毒, 但内服外用均可。中药透皮吸收具有安全性高, 作用平和的特点。在药液中可加一种渗透促进剂———醋, 它对皮肤有柔和的刺激作用能使小血管扩张, 增加皮肤血液循环。醋对药物成分会起到化学修饰作用, 表现在与植物中的生物碱 (大多数有效成分的化学形式) 形成盐类使其水溶性增大从而改变药物分子的皮肤分配行为, 此外还有解草药之毒的作用[5]。足部穴位、反射区丰富, 特别是小腿部三阴交和足三里为强壮要穴, 要求药液没过三阴交, 有条件的可用足浴桶使药液足够盖过足三里, 此时药量加倍。嘱咐运动员每日足浴1次, 保持水温43~46℃, 时间维持在0.5 h左右[6]。这是舒适的温度与适宜的时间, 可防止热疗“继发效应”也就是中医学所讲的“热极必寒”。《内经》中记载“其有邪者, 渍形以为汗, 邪可随汗解。”所以在足浴过程中可以喝热水 (红糖生姜饮) 促进发汗, 此汗非“大汗淋漓”而应为“微”汗, 这时应防止着凉和风吹、晚间不宜用生姜。

1.3.2 按压耳穴初步认识生物全息学理论

生物全息学理论认为, 人体任何一个相对独立部分都含有整体信息, 或者说是整个人体缩影。基于这一理论, 耳廓、手、足作为人体相对独立器官与整个人体也就具有生命信息上的对应关系 (该研究以耳廓为例) 。因而, 机体出现问题时会在耳廓等相应部位上有所反应, 刺激该部位就可以调整与其相应人体某部位功能[7]。随着智能手机普及, 运动员在休息的时候也成了“低头族”, 这是不希望看到的, 但是智能手机对于运动员间的自我治疗又是必不可少的。可以让队员用手机搜索一幅耳部全息穴位图, 参照图示, 选取神门、皮质下、胃肠反射区等部位, 用牙签或者火柴梗作为探针在该部位精确寻找“高压点” (痛点) , 并点压该部位用以标记耳穴贴贴敷位置。介质选用王不留行籽或带有极性的磁珠, 安全起见禁用六神丸, 因其含普拉雄酮, 运动员外用安全性没有相关资料。按压位置准确的话耳廓局部或者整个耳廓很快就会变红发热, 这是发挥作用的前兆———“得气”。如手头没有耳穴贴, 直接用小棒按压到得气。在足浴时, 队员的双手必须忙起来, 此时手机的唯一功能是播放音乐。按压耳穴10 min, 之后按摩三阴交或者足三里。要让队员明白足浴同时配合“手浴”的道理:手部同耳廓、足底一样有着丰富全息反射区, 能够调理五脏;手心劳宫穴属手厥阴心包经有安神和胃, 通经祛湿, 熄风凉血之功效。位于手腕大拇指侧的列缺穴属手太阴肺经, 有助于治疗头部 (包括气管) 、项背部病证, 故有“头项寻列缺”的歌诀;位于手腕小拇指侧的神门属手少阴心经, 补益心气, 为治疗神经衰弱要穴。运动员可能会担心自己按摩, 穴位掌握不准。明代著名针灸学家杨继洲在《针灸大成》中说过, “宁失其穴, 勿失其经”。指导运动员用自己的手来比量 (同身寸) 寻找穴位, 在“穴区”进行点按, 四肢经脉相对表浅, 容易循经取穴感受“得气”。

1.3.3 自理理论的应用

希望运动员能够对自己的健康主动负责, 更多的时候主动进行健康自理也就是自我照护。按照奥瑞姆自理理论, 处于疲劳状态下运动员应满足“健康欠佳时的自理需要” (health deviation self-care requisites) , 运用支持-教育系统, 简单地说就是由“帮他做”过渡到“教育他”、“支持他”[8]。湿性体质调节是伴随日常生活和训练的长期过程, 在国内有条件药浴, 出国比赛或者外训需要教会队员应对策略。引导队员如何将宾馆内热水壶和超市的调味品区联系起来, 告诉队员什么是“药食同源”, 教会队员“在厨房中寻找中药材”。当然对有药用价值的调味料的英文还是应该认识的。在超市买来花椒 (Chinese prickly ash) 、干姜 (zingiberis) 、桂皮 (Chinese cinnamon) , 各取适量放入热水壶内, 冷水浸泡30 min, 加热烧开, 放入盆中兑水和适量食醋 (vinegar) 调整水量和水温, “适量”的意思是根据生活经验随意, 食品作为药品使用不会有副作用。如果实在太累、嫌麻烦就用切开的生姜 (fresh ginger) 搓耳部、手心、足底、三阴交、足三里。

1.4 实践中产生的一项专利成果

在该课题的实践过程中, 通过总结运动损伤防护、康复护理经验设计出“一种运动队医护人员的服装”, 并获得国家实用新型专利 (ZL201620291901.5) 。该服装在设计上考虑到康复护理需要, 组成上包括一块镂空纹理的红外线陶瓷纤维布, 用于加强按摩、针灸、理疗的效果, 有助疲劳恢复, 减轻队医工作强度。

1.5 疲劳的测量和观察指标

疲劳和疼痛一样都属于个体主观感受, 不能像生化指标一样能够精确测量并得出一个明确的“值”, 可以说是一种相对模糊的概念。该文就生理疲劳和心理疲劳共同作用的外在表现形式划分等级, 不区分具体是哪种疲劳。关于疲劳的测量我们参照由上海第二军医大学赵继军教授领衔的“疼痛护理”科研成果———长海痛尺[9], 设计出一种“专业运动员疲劳量尺”。测量服务对象疲劳及疲劳缓解情况, 将结果划分为无疲劳感、轻度疲劳、中度疲劳、重度疲劳、剧烈疲劳、极度疲劳。得分3.0分 (含) 以下的为“可接受疲劳度”。可接受疲劳度= (无疲劳感例数+轻度疲劳例数) /样本量×100%, 见表1。统计服务对象对于护理服务的满意度, 包括满意、一般满意、不满意, 满意度= (满意例数+一般满意例数) /样本量×100%。干预前满意度是指对中医疗法的“印象”满意度, 即是否愿意尝试中医疗法及对过去经历过中医疗法的印象;干预后满意度仅为对该次科研项目的满意度。干预后时间划分为实施中医护理方法满2个月。

1.6 统计方法

采用SPSS 18.0统计软件分析所有数据, 计数资料用[n (%) ]表示, 采用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 总结干预前后疲劳及疲劳缓解状况

干预前运动员可接受疲劳度为33.33%, 干预后为76.67%。经护理干预后运动员可接受疲劳度提升, P<0.05。见表2。

2.2 总结满意度

干预前对中医护理服务满意度为76.67%, 干预后为90.00%, 干预后满意度提高, P<0.05。见表3。

3 讨论

中医体质学说特点为注重调节人体机能, 强调“治未病”, 通过辨识体质差异给予服务对象个性化护理模式, 强调以养为主, 以治为辅。将此种理论应用于临床时, 要求根据服务对象当前体质, 预测今后健康状况的转归并及时干预。在中医基础理论、全息生物学理论、护理理论指导下, 通过中药足浴与特定穴位按压等方法为运动员缓解疲劳状态值得推广并应内化为运动员的日常生活习惯。《内经》说, “悲哀忧愁则心动, 心动则五脏六腑皆摇”, 从事竞技项目的专业运动员经常需要面对紧张激烈的比赛环境, 心随情景而动。从选取健脾除湿的足浴中药到按压反射区和按摩经络穴位, 再到日常生活指导, 与运动员交流和对运动员的叮嘱无不体现着科医人员的职业精神。当被抓到训练间歇偷吃冷饮、晚上用“饿了吗”叫麻辣烫, 队员“嘿嘿”之后乖乖地接受皮肉之苦———掐大腿和后背作为惩戒, 他们可能永远都不会知道那是一种如此隐蔽的爱, 只是用此手法来表达, 给予强刺激的部位是血海穴和膀胱经, 通俗地讲是在“败火”。用心去交流, 用行动去证明, 让运动员认识到自己是被关注的, 这是一种愉快的心理体验, 唯此心动而五脏六腑皆“安”。喻霜等学者[10]在探讨中医情志和足浴护理在消化内科患者中的应用效果, 观察组在对照组的基础上采用中医情志和足浴护理, 后得出结果为观察组的溃疡愈合率为93.3%, 且护理后患者情绪SAS、SDS评分较低, 睡眠质量指数较高, 患者主诉对中医指导与足浴干预满意, 改善患者的心理状态, 提高睡眠质量, 促进病人恢复。该文经研究发现, 护理干预前运动员平时训练主诉疲劳度较高, 实施中医护理指导干预后, 提供足浴、穴位按摩等措施, 并结合健康宣教措施, 大部分运动员表示对服务满意度较高, 且机体可接受疲劳度较高, 干预后为76.67%。两组患者结论相符。

注:评分说明:参照疲劳等级说明并对照量尺刻度为自己打分。

该课题也只是“初步”实践, 更侧重研究“共性”问题, 对“个性”差异的比较研究没有更多关注。同时我们欣喜地看到中医被国外优秀运动员认可, 在里约奥运期间有一篇来自中国青年网的报道, 题目是《中国元素无处不在:里约奥运菲尔普斯“为拔火罐代言”》。文章中提到, 伴随着菲尔普斯一起走红的还有他肩膀处的黑紫色印记———拔火罐之后留下的痕迹。一夜之间, 被国外友人称为“神秘黑紫色圆圈”的火罐真的“火”了。美联社也对此事表示关注———作为一名31岁的老将, 这位泳池巨星不能允许有任何拖慢其速度的因素存在, 因此菲尔普斯选择了他已经使用多年的有助于帮助其放松肌肉和缓解疼痛的拔罐治疗。中医药宝库中关于运动医学、物理治疗及护理领域内容丰富, 值得深入挖掘和实践。

参考文献

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中医骨伤饮食护理 篇8

【关键词】骨伤；饮食护理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.474文章编号：1004-7484（2013）-11-6685-021护士在营养教育中的角色内涵

认识是行动的先导。关于护士角色的内涵，传统上存在认识误区：似乎护士从事的是非创造性劳动，而只是医生创造性劳动的助手；护士从事的是技术性的体力劳动。随着社会的进步，今天，人们对护士工作的认识更为科学：护士在整个医护架构中的作用和地位，同医生是平等的；医护不互为依附，而是平等的配合协作关系；护士从精神、生理、心理全方位介入，给患者以训练有素的专业技术支持；护士对患者的支持，始于患者入院，并延伸到出院以后，如出院前有针对性的健康教育和出院后的定期和不定期随访，因此，这种支持是全时空的，真正体现了“以人为本”。2骨折中医饮食护理的实施

2.1在临床病房中，我们常会遇到这样的事情有些病人吃火锅，第二天脸上就长出疙瘩或者嘴角出现溃疡，那么多人都吃火锅，只有他一个人“上火了”；烈日炎炎，病房开着空调，有些病人说“不过瘾”，要开大一点，有些病人说“太冷了”，要小一点；同样是吃冷饮，有些人吃一口就会拉肚子，有人多吃也没事……为什么会出现这样的情况？“这是因为人与人之间存在体质差异，每个人对自然界感受的程度不一樣，应对事物的情况也不一样。”所以在骨科临床中饮食护理是因人而异，非千篇一律，既要评估病人的体质，又要观察创伤局部情况和骨折时间。根据所收集到的资料，结合中医体质饮食调护和骨折三期饮食护理，指导病人饮食。

2.2中医体质评估与相应饮食调理中国人群体质可分为平和质、阳虚质、阴虚质、气虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质9种类型，其中，平和质为正常体质，其他8种偏颇体质。

2.2.1阳虚体质主要表现：畏寒肢冷、面色苔白、大便溏薄、小便清长、脉沉微无力、舌淡而胖或有齿痕。阳虚体质的人平时可多食肉桂、鹿茸、杜仲、桑寄生、牛肉、羊肉、狗肉、核桃、韭菜、生姜、葱头等温阳之品，少食梨、西瓜、荸荠等生冷、寒凉的食物，少饮绿茶。

2.2.2阴虚体质主要表现：怕热易怒、口干咽痛、大便干燥、小便短赤或黄、舌少津液、五心烦热、盗汗、舌质红、苔薄或光剥、脉细数。此种体质的人宜滋阴食品，多食莲藕、葡萄、西瓜、柿子、瘦猪肉、鸭肉、墨鱼、憋、龟肉、银耳、燕窝、冬虫夏草、百合、沙参、玉竹、绿豆、冬瓜等甘凉滋润之品，少食羊肉、韭菜、辣椒、葵花子等性温燥烈之品。

2.2.3气虚体质主要表现：形体消瘦或偏胖、体倦乏力、面色苍白、语声低怯、常自汗出、且动则尤甚、心悸食少、舌淡苔白、脉虚弱。若患病则诸症加重，或伴有气短懒言、咳喘无力；或食少腹胀、大便溏泄；或脱肛、子宫脱垂；或心悸怔忡、精神疲惫；或腰膝酸软、小便频多，男子滑精早泄、女子白带清稀。此种体质的人要多食用小米、淮山、莲子、白扁豆、茯苓、黄芪鸡肉汤、大枣、白术等。

2.2.4痰湿体质主要表现：体形肥胖、腹部肥满松软、面部皮肤油脂较多、多汗且粘、胸闷、痰多、面色淡黄而暗、眼胞微浮、容易困倦、平素舌体胖大、舌苔白腻或甜、身重不爽、喜食肥甘甜粘、大便正常或不实、小便不多或微混。此种体质的人饮食宜清淡，如：泡生姜红枣红糖茶、冬瓜皮煲瘦肉汤、薏苡仁、砂仁、陈皮、淮山、赤小豆、茯苓等。

2.2.5湿热体质主要表现：面垢油光、多有痤疮粉刺、常感口干口苦、眼睛红赤、心烦懈怠、身重困倦、小便赤短、大便燥结或黏滞、男性多有阴囊潮湿、女性常有带下增多、舌质偏红怠黄腻、脉象多见滑数。此种体质的人食忌辛温滋腻，戒烟酒。宜喝绿茶、花茶、绿豆、冬瓜、丝瓜、赤小豆煲瘦肉汤等。

2.2.6血瘀体质主要表现：面色晦滞、口唇色暗、眼睚暗黑、肌肤甲错、易出血、舌紫暗或有瘀点、脉细涩或结代。若病则上述特征加重，可有头、胸、胁、少腹或四肢等处刺痛。口唇青紫或有出血倾向、吐血、便黑等，或腹内有症瘕积块，妇女痛经、经闭、崩漏等。此种体质的人多食行气活血的食物，如：金橘、桔子、柑、可少量饮葡萄酒、玫瑰花茶、黑木耳、姜醋猪蹄等。少食肥肉等滋腻之品。

2.2.7气郁体质主要表现：面黄、偏瘦、善太息、梅核气、舌淡红、苔白、脉弦。此种体质的人宜宽胸理气、益气固表、补肝血食物。如：佛手瘦肉汤、柴胡郁金瘦肉汤、何首乌白芍当归鸡汤等。多吃橙子、柑等食物。少食辛辣之品、腥膻发物及致敏质食物。

2.2.8特禀质特征：这是一类体质特殊的人群。其中过敏体质的人易对药物、食物、气味、花粉、季节过敏。调节：多食益气固表的食物，如：淮山瘦肉汤，党参鸡汤汤等。少食荞麦（含致敏物质荞麦荧光素）、蚕豆等。居室宜通风良好。保持室内清洁，被褥、床单要经常洗晒，可防止对尘螨过敏。

2.2.9平和体质则要注重饮食有所节制，不可过饥或过饱。

2.3骨折三期饮食护理

2.3.1骨折早期（1-2周）选用活血化瘀，消肿止痛的食物，清淡而富有营养，易消化，如：田七瘦肉汤、赤小豆鲫鱼汤、西洋菜山斑鱼汤、桃仁粥、鸡蛋两面针糖水、红花茶等，多食蔬菜、水果。

2.3.2骨折中期（3-4周）选用接骨续筋的食物，宜清补饮食，如：蟹肉粥、骨碎补瘦肉汤、去皮鸡汤、续断鸡汤，鱼类，蛋类等。