医院结算多种支付模式下医院财务内控管理设计研究

当下，互联网技术在各个行业中得到普遍的应用，医院也不例外，互联网技术的使用，使患者缴费渠道的选择性更多样化，但同时也会存在一定的问题，因此，对其财务内控管理进行研讨。

一、各支付方式功能

（一）信息注册

信息注册分为以下几个方面：第一，APP客户端、微信客户端、支付宝客户端，患者可以通过微信、支付宝等完成就诊人员的信息注册，在注册的过程中，根据患者的身份、姓名、身份证号等，形成一个就诊的ID，该ID是患者在医院进行各项活动的账户，如缴费、取药、检查等，从而使就医烦琐的问题得到有效的解决，进而使医疗信息的查询更加的便捷;第二，自助机注册，患者用身份证或者社保卡等在自助机进行信息注册，自助机能够对患者的信息进行有效的采集和获取，之后形成一个就诊的ID，该ID是患者在医院进行各项活动的账户，如缴费、取药、检查等，从而使就医烦琐的问题得到有效的解决;第三，预约、取号、挂号，可以将医院的挂号资源进行有效的分配，将其分配到APP客户端、微信客户端、支付宝客户端等，使患者获取号源的渠道变得更加的多样化，号源利用分时段的方式来进行有效的预约，这样可以使患者的就诊时间得到有效的分散，使患者高峰就诊现象得到一定的缓解，从而使门诊医疗的流程得到有效的优化，进而为医疗秩序更加的井然有序提供保障。患者在就诊的当天，根据预约的信息，在自助机中完成取号，在取号的过程中，不需要缴纳挂号费，当就诊完成之后，和其他费用一起进行缴纳。

（二）缴费

缴费的方式有以下几种：第一，微信、支付宝、APP客户端缴费，患者在缴费的过程中，可以在微信、支付宝、客户端的提醒下，将挂号费以及诊疗费一起进行缴纳，当缴费完成之后，相关界面会对缴费信息进行显示，该信息中包括相关费用的明细，患者拿着缴费信息就可以进行诊疗活动;第二，自助机缴费，患者进行缴费时，通过自助机对身份证以及医保卡等进行识别，当识别完成之后，会显示相应的缴费信息，可以将挂号费以及诊疗费一同进行缴纳，缴费完成之后，自助机会将缴费凭证进行打印，患者拿着缴费凭证就可以到诊疗部门进行对应的诊疗活动。

（三）医保实时结算

APP、支付宝、微信等支付方式与社险部门之间进行有效的联网，使医保费用能够进行实时结算。当患者进行挂号以及缴费等操作时，可以对医保身份和相关险种进行选择，这样可以使挂号费以及诊疗费用完成医保结算，患者只需要支付其中的自付部分。

（四）检验报告查询

APP、微信、客户端等都具有检验报告查询的功能，自助机还可以将报告进行打印，这在一定情况上，使患者等待报告的时间得到有效地缩短，同时，也可以让患者对历史报告进行有效的查询。

二、医院结算多种支付模式下医院财务内控管理

（一）收费报表管理

多种支付模式的使用，使门诊结算的支付方式得到显著得增加，因此，需要对原有的门诊挂号、收费报表等进行必要的完善。在不同的支付模式下，增加针对性的明细报表。如在门诊挂号结算汇总报表以及门诊收费结算汇总报表中，增加微信、支付宝、自助机等结算项目，从而使得财务能够对多种支付模式进行有效的核算管理。

（二）对账管理

由于多种模式的使用，使得门诊结算的支付方式得到显著的增加，因此，需要对对账工具进行有效的利用，这样可以使每种支付方式都得到有效地对账管理。每天HIS系统能够对上一天支付方式的交易明细数据进行生成，对账工具将HIS和支付端生成的交易数据进行有效的提取，并且需要对每笔交易记录进行核实，使得对账报告得以形成。当对账过程中出现账务问题时，在对账报告中进行有效的记录，为以后的核查以及处理提供便利性。

（三）退费管理

在多种支付模式下，退费设计成人工窗口进行退费的发起，患者凭借自助机打印的收费凭证、客户端交易记录以及医生开出的退费凭证，到人工窗口进行退费手续的办理，退费的方式为原渠道返回，如采用支付宝进行付费，退费使将其返回到支付宝账户之中。

（四）单边账管理

由于网络因素的存在，可能会在缴费的过程中出现费用已扣除，但HIS系统未收到扣款通知，从而使单边账得以形成，利用对账工具进行对账，当核查确认为单边账时，需要通过原有的方式将款项返还到患者的账户之中。在财务进行核算时，将单边账科目引入到外来科目中，使其能够在单边账的核算管理中发挥作用。

（五）微信、支付宝账户管理

每天患者通过微信、支付宝等方式进行门诊费用的缴纳，当天的收费减去退费之后，剩余的会存在医院的微信或支付宝账户中，在T+1之后会自动将其转入到微信或支付宝绑定的银行账户中，医院的财务部门需要安排专人来对其进行管理，当出现手续齐全的单边账时，需要对其进行退款操作，让款项能够返回到患者账户之中。由于微信以及支付宝会对当日的交易资金进行一定的存留，因此，需要对其相关操作权限进行有效的设定，并对微信以及支付宝账户的内控管理进行构建，从而使资金的安全性得到有效的保障。

三、结语

多种支付模式下的门诊挂号和缴费，使医院的门诊医疗流程得到有效的优化，从而使患者的就医环境和体验得到有效的改善，但是同时面临一定的挑战，因此，需要对其进行不断的研究和调整。

摘要：由于互联网的普及应用，使得医院支付模式变得更加的多样化，因此，需要对其财务内控管理进行有效的研究。此次研究从各支付方式功能入手，对多种支付模式下财务内控管理进行详细的研究。

关键词：多种支付模式,财务内控管理,医疗流程

参考文献

[1] 苏慧.多种支付模式下医院财务内控管理设计[J].财会学习,2019(11).

[2] 陈莹.基于多种支付模式的医院财务内控管理探讨[J].会计师,2019(6).