外科医师自我鉴定
外科医师自我鉴定本人在院工作近一年,后定在xx-x外科工作,在科室领导关心及科室同志的帮助下,很好的完成了各项工作任务,使自己较快的熟悉新的工作环境,在政治思想、专业技术及生活作风等方面取得较大的进步,主要有以下几个方面:
一、政治思想方面,外科医师自我鉴定。本人拥护中国共-产-党的路线、方针、政策、坚持四项基本原则,坚持改革开放,努力学习和践行“三个代表”重要思想,在思想、政治及行动上与党中央高度保持一致;敢于批评和自我批评,能积极参加政治学习,认真学习十七大精神。始终以一名党员的标准严格要求自己。自觉抵制拜金主义、享乐主义和极端个人主义等不良思想的侵袭,忠于职守,踏实工作,努力提高自己的思想素质和业务道德水平,服务态度端正,热情为伤病员服务,自我鉴定《外科医师自我鉴定》。 严于律己,廉洁奉公,实事求是,不弄虚作假,作风正派,能自觉遵纪守法,认真执行上级的指示、命令和医院的各项规章制度,服从组织,能认真履行职责和各项制度。待人真诚,尊重领导,积极配合领导及同事的工作。团结协作精神好,与周围同志关系融洽,有较好的群众基矗
二、为部队伤病员方面。我作为一名军医,为部队伤病员服务,是责任,也是义务。部队医院的存在,关键体现在为部队伤病员的服务水平上,在医疗工作中,始终坚持把对部队伤病员的治疗和管理始终放在第一位。在急诊接诊部队病人,要耐心全面为官兵查体检查,同时进行宣讲军事训练中预防事项,让他们来院好好的看病查体,回部队安安心心进行军事训练。在病房期间,多查房,多交流,了解部队官兵患者的想法,进行有效的治疗及思想上开导。作为部队医院中的军医,坚决树立为部队、为伤病员服务的思想,解决切实他们的困难。
三、专业水平方面。以前曾在大外科工作,专业性不强,但外科基础较全面,基本功较扎实。在研究生期间,在骨科专业方面有较全面、较系统的了解。但是动手能力与书本知识有一定差距,加强知识在临床工作中的运用与实践,在骨科专业技术水平方面有较大的提高。在工作中不断丰富自己的临床经验,努力提高自己综合分析问题和解决问题能力。在处理伤病员的过程中,能严格按照医疗操作常规进行。严密观察病情,及时准确记录病情,对伤病员的处理得当,从未发生医疗事故及差错。外科是一个协作的团队,离不开科室之间,同事之间配合。作为一名新同志,时刻保持谦虚谨慎,戒骄戒躁,精神饱满,不断学习。
四、生活作风方面。作为一名干部,在八小时之外,严格要求自已,遵守法纪法规、军队条令条例以及医院各项规章制度。做到令行禁止,不参与黄赌毒场所,保持良好的军人形象。做为一名军人,遵守保密制度,不向外泄密我军情报。一年来的工作,虽然取得了一些的成绩,但离高标准、高质量的要求还有一定差距,特别是在实际操作及论文方面还有待进一步提高,要能胜任本专业工作,任重道远,本人决心更加刻苦学习,努力工作,加强自己的实际操作能力,提高论文质量,争取为科室、医院建设、为部队的医疗卫生事业多做贡献。
尊敬的院领导:
我是怀着十分复杂的心情写这封辞职信的。
我感谢五年多来医院给我学习进步的机会,也感谢院领导对我的关心、帮助、教育以及各科室同事们对我的工作、生活中的照顾,在此我非常衷心地感谢大家!也正是因为医院的培养,让我积累了很多的临床经验,有了更好的操作基础,具备了一定的独立手术能力.正是因为这个原因,我幸运的获得了到上级医院工作的机会. 经过深思熟虑,我现在决定辞职,主要理由有以下几点:
1. 在基层医院,分科不细,我们除了骨科不搞,其他什么的都要搞.难免造成了眉毛胡子一把抓,什么都会点,什么都不精通的情况.这个会限制个人的发展.别人给我定科在肝胆外科,而且允诺可以让我读在职研究生.我深思熟虑后觉得这个是个个人提高的机会.而且上次和xx院长谈心的时候,xx院长给我说的一些事情也对我触动很大,就是因为医院的2甲牌子限制了xx院长的很多提高机会.我不希望以后也这个样子!所以我还是选择离开.
2. 急外科事件:上次院领导安排我调动到急救外科上班.陡然换了个工作环境.我是大大的不习惯.特别是急外科以骨科病人居多.我压根没有转过骨科.基本靠学校的书本知识在应付,在科室也没有系统的培训骨科知识,这让我上班很郁闷.对我触动最大的一件事情:一个食指外伤的病人来.我清创的时候发现伸指肌腱可能断裂,但我不能确定,请示上级后得到指示只是给其缝合即可.我缝合了伤口然后要求病人住院观察,病人拒绝了.1周后病人回来拆线,我发现他的食指第1指节已经不能伸直了.我恨自己的无能,同时也对到急外科更加不满.我天真的认为,我应该让领导知道我上班不开心.所以我故意去闹故意去吵.给了领导不好的映象. 最后差点弄到在急诊科上班.我知道,给人好映象需要很长时间的积累,给人坏映象只需要几件事.回到外一科,我拼命的挣表现,比以前在外一科的时候更加努力的工作.虽然让别人对我的印象有所改观.但我更多的听到的是:你看魏宇以前表现好差,现在呢?还是要教训下才有效果.我就是作为一个反面教材存在.这个让我压力很大.也坚定了我离开的决心!
3. 不光我个人感觉,是整个外科片区都有一个强烈的感觉:医院对外科系统的打压态度是很明确的.我们都有所了解,外面很多医院都是外科收入高于内科.为什么? 因为有个工作年限的问题在,外科医生的黄金时间一过了就走下坡路了,内科医生是越老越吃香,返聘的内科医生是远远多于外科医生吧?很多医院领导就是考虑到了这个问题才在奖金分配方案上给外科更多照顾.但是在我们医院就看不到,外科不管怎么干,收入始终比内科少.说实在话,我们外科的工作量是远远超过内科的,别人病人收了就写病历,病历内容也比我们少很多(手术的全套:术前查房记录,术前小结,术前讨论,术后病程,手术记录,术后3天的记录) ,我们还得看门诊,应付外伤清创,还要上手术,术后换药拆线,总的来说我们的工作量远远大于内科,但多劳多得在这里没有得到任何体现.听说马上还要实行病历循环扣钱制度.我回来外一科以后,每个值班收的病人基本没有少于8个.上个班周末我都收了10多个病人,做手术到临晨4点过,而且书写一个出院病历基本要30分钟左右,在这样的工作强度下,外科没有几个人能保证出院病历全部都能准时交出来的.如果真要完成病历,我们计算过,除非不值班的时候下午晚上都来加班才有可能完成.这样我们的劳动时间大大超过国家规定的工作时间,我们又有什么休息时间?交不出来的话,我们的奖金又有多少来扣?医院没有专门的门诊, 作为外科住院医生我们的工作压力在现在的情况下是相当大的,但是得不到太多的理解和关怀,这个让我们都很不顺心……反正很多医院制度都让我们感到压力太大,不堪负荷,也坚定了我离开的决心.
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附件4 外科专科医师培训标准(细则) 外科专科医师是指在完成医学本科或研究生教育的基础之上,接受并通过外科专科医师培训,能够对外科常见疾病进行诊断、治疗、预防、随访,对外科少见或疑难病症的诊断与治疗、急症和危重病症的急救与抢救具备初步的认识和经验。外科专科医师培训阶段为3年。
一、培训目标 通过外科专科医师培训,使受训者达到外科专科医师水平,具备比较熟悉的外科手术操作技能,能够指导医学本科生以及下级医师完成教学任务,具有一定的临床科研能力和论文撰写能力,具备阅读外文文献所需的专业外语水平,以及在上级医师指导下完成比较复杂的外科手术。
二、培训方法
培训时间为3年,受训者在外科各亚专科轮转学习。
科 室 时 间(月)
普通外科 15 (包括在上级医师指导下普通外科门诊3个月) 骨科 6 (包括在上级医师指导下骨科门诊1个月) 泌尿外科 3 心胸外科 3 神经外科 3 麻醉科 2 外科重症监护治疗室(SICU) 1 外科急诊 3 合计 36
三、培训内容与要求
(一)普通外科 1.轮转目的 掌握: 消毒与无菌技术、水与电解质平衡紊乱、外科休克、多器官功能障碍、创伤、外科感染、心肺复苏、外科营养、术前准备和术后处理原则等基础知识及基本理论。 熟悉: 普通外科各种常见病、多发病的发病机制、临床特点、诊断、鉴别诊断要点、治疗原则以及随访规范;熟悉外科基本用药。 了解: 普通外科少见病和罕见病的临床特点、诊断、鉴别诊断及治疗原则;器官移植进展状况、腹腔镜手术基本理论;普通外科危重病人的抢救原则。 2.基本要求 全面掌握外科换药技术;掌握外科手术切开、显露、缝合、结扎、止血等技术;熟悉外科常用的诊疗操作技术,如导尿、静脉切开、中心静脉压力测量、乙状结肠镜检查和活组织检查等;了解普通外科特殊诊断方法和技术,如针吸活检、腹腔穿刺等;书写住院志60份以上,书写大病历不少于15份。 (1)学习病种及例数要求: 病 种 例数(≥) 疖和疖病 10 破伤风 1 痈 1 急性乳腺炎 1 急性蜂窝织炎、丹毒 5 全身急性化脓性感染 2 急性淋巴管炎、淋巴结炎 5
肛瘘、肛乳头炎、肛门周围感染 5 续
表
静脉炎 5 内、外痔 10 脓肿 3 体表肿瘤 20 急性阑尾炎 5 腹外疝 5 甲状腺瘤或结节性甲状腺肿 5 乳腺增生 5 乳腺癌 5 胆囊结石 5 胃肠肿瘤 5 肠梗阻 5 (2)临床操作技术要求: 在上级医师指导下完成以下手术:
手术或操作技术名称 例次(≥) 疝修补术 5 阑尾切除术 5 体表肿物活检 5 甲状腺手术 5 参加以下手术: 手术或操作技术名称 例次(≥)
甲亢或双侧甲状腺次全切术 10 结肠切除术 5
乳腺癌改良根治或根治术 5 续
表
胆囊切除术 10 胃大部切除术 5 肠梗阻、肠切除吻合术 2 胆总管探查、胆管空肠吻合术 2 3.参考书刊 吴阶平,裘法祖主编.黄家驷外科学.第6版.人民卫生出版社,2005
(二)骨科 1.轮转目的 掌握: 掌握骨科常见病、多发病的发病机制、临床特点、诊断和鉴别诊断以及处理原则。 熟悉: 骨科专业基本理论和基本知识;常见的骨折与脱位、腰椎间盘突出症、颈椎病、关节炎、骨肿瘤的骨科检查法,熟悉与骨科有关的影像学及实验室检查方法。 2.基本要求 掌握: 夹板、石膏和骨牵引固定技术等骨科常用治疗技术的具体操作,掌握其并发症的预防及处理原则;掌握封闭治疗的意义、操作方法、并发症的预防及处理。 熟悉: 骨科创伤(以骨折和脱位为主)的常用治疗方法及手术操作技术,掌握开放性伤口清创闭合的原则。 了解: 手外伤清创、皮肤缺损的修复、肌腱吻合以及骨科内固定的基本技术。了解腰椎间盘突出症、颈椎病、腰扭伤、狭窄性腱鞘炎、半月板损伤、网球肘的保守治疗方法与原则。 书写: 住院志20份,大病历不少于5份。
(1)学习病种及例数要求: 病 种 例数(≥)
常见部位骨折 10 常见部位关节脱位 10 运动系统慢性损伤 5 腰椎间盘突出症 2 颈椎病 2 骨与关节感染 2 骨肿瘤 2 (2)临床操作技术要求: 在上级医师指导下完成以下手术:
手术或操作技术名称 例次(≥)
常见部位骨折的手法复位,夹板、石膏外固定 10 常见部位关节脱位的手法复位 5 常见部位的骨牵引 5 参加以下手术: 手术或操作技术名称 例次(≥)
手外伤的清创、缝合、皮肤缺损的修复及肌腱吻合 5 开放骨折的清创、切开复位内固定 5 腰椎或颈椎手术 3 人工关节置换术 2 四肢常见的骨及软组织肿瘤手术 2 3.参考书刊
冯传汉,张铁良主编.临床骨科学.第2版.人民卫生出版社,2004
(三)泌尿外科 1.轮转目的
掌握: 泌尿外科专业病史的正确询问与采集、分析及病历的正确书写;掌握泌尿外科常见病的发病机制、临床特点、常用检查手段、诊断要领、适应证以及治疗原则。 熟悉: 泌尿外科急诊常见病(如肾绞痛、急性尿潴留、肾挫伤、膀胱损伤、尿道损伤等)的诊断、鉴别诊断及处理原则;熟悉急性肾功能衰竭的原因、临床表现和治疗原则。 了解: 腔内泌尿外科的基本原理和手术方式,包括各种TUR手术、经皮肾镜手术、输尿管肾镜手术、腹腔镜手术以及腔内热疗;了解体外冲击波碎石(ESWL)的基本原理和操作方法;了解男科学常见病的诊治要点及进展情况。 2.基本要求 掌握: 泌尿外科常用诊治方法的操作技术,包括膀胱残余尿量的测定、前列腺液的采取与镜检、导尿术、膀胱穿刺造瘘术。 熟悉: 泌尿外科各种导管(包括各种囊腔导尿管、膀胱及肾造瘘管、D-J支架引流管及各种伤口引流管)的用途及具体用法;熟悉各种医学影像学检查(包括泌尿系平片、造影片、CT、MRI、B超及核素检查等)的应用。 了解: 泌尿外科特殊诊治方法的操作要点和应用,包括金属探条及丝状探子扩张尿道、前列腺针吸细胞学及穿刺活检、尿动力学检查、膀胱镜检查等。
书写: 住院志15份,大病历5份。 (1)学习病种及例数要求: 病 种 例数(≥)
泌尿生殖系炎症 10 睾丸鞘膜积液 1 前列腺增生症 5 续 表
隐睾 1 精索静脉曲张 2 尿路结石 6 膀胱癌 4 肾肿瘤 2 前列腺癌 1 (2)临床操作技术要求: 在上级医师指导下完成以下手术: 手术或操作技术名称 例次(≥)
膀胱造瘘术 1 精索静脉高位结扎术 1 睾丸鞘膜翻转术 1 参加以下手术: 手术或操作技术名称 例次(≥)
睾丸切除术 1 膀胱部分切除术 1 肾切除术 3 肾或输尿管切开取石术 2 耻骨上经膀胱前列腺摘除术 2 尿道狭窄手术 1 泌尿生殖系成型术 1
腔内泌尿外科手术 3 3.参考书刊 吴阶平,裘法祖主编。黄家驷外科学.第6版.人民卫生出版社,2005吴阶平主编。吴阶平泌尿外科学.山东科学技术出版社,2004
(四)心胸外科 1.轮转目的 掌握: 胸腔生理学,肺、食管、心脏的外科解剖学;掌握心胸外科常见疾病的基本理论、临床特点、检查手段、诊断步骤、处理原则;掌握正常胸片与非正常胸片的识别。 熟悉: 胸部外伤特别是血气胸的发病机制及治疗原则;熟悉心胸外科常见病的手术适应证以及手术要点。 了解: 心胸外科最常应用的辅助检查,如胸部X线片、胸部CT、冠脉造影、纤维胃镜、支气管镜、胸腔镜检查的应用和操作要点;了解胸部肿瘤的常用化疗方案。 2.基本要求 掌握: 常见胸部外伤的处理原则;掌握开胸术、关胸术的操作要点 熟悉: 胸腔穿刺术、胸腔闭式引流术的操作要点。
书写: 住院志10份,大病历4份。 (1)学习病种及例数要求 病 种 例数(≥)
食管(贲门)癌 2 肺癌 2 胸部外伤、血胸、气胸 2 其他普胸病种 3 常见先天性心脏病 2
瓣膜疾病 1 其他心血管外科病 1 (2)临床操作技术要求: 在上级医师指导下完成以下手术: 手术或操作技术名称 例次(≥)
胸腔穿刺术 3 胸腔闭式引流术 3 开胸术 2 参加以下手术:
手术或操作技术名称 例次(≥)
食管、贲门癌手术 2 肺叶切除术 2 先心病手术 2 其他心脏手术 2
3.参考书刊 石应康主编.心胸外科学.第1版.人民卫生出版社,2000 顾恺时主编.顾恺时心胸外科手术学.第1版.上海科学技术出版社,2003
(五)麻醉科 1.轮转目的 掌握: 麻醉学科的基本理论、基本内容和工作任务。 熟悉: 常用麻醉方法的实施和管理、常用监测技术及其临床应
用,熟悉全麻及硬膜外、腰麻、骶麻、颈丛、臂丛麻醉的适应证。 了解: 各种麻醉的术前准备工作及心肺脑复苏术;了解常见麻醉后合并症的处理原则;了解疼痛治疗的进展。 2.基本要求 掌握: 心电图、血压、脉搏、呼吸和体温的无创监测技术,掌握动脉穿刺置管和深静脉穿刺技术;掌握心肺脑复苏术。 熟悉: 蛛网膜下腔穿刺和硬膜外腔穿刺技术;熟悉术中麻醉管理,熟悉麻醉与手术的配合技巧,熟悉麻醉药使用的剂量、不良反应及处理。 了解: 呼吸机的使用。 临床操作技术要求:在上级医师指导下完成以下麻醉及相关操作:
操作技术名称 例次(≥)
深静脉穿刺监测中心静脉压或动脉穿刺 5 术前访视病人并施行麻醉 30 正确书写麻醉记录和小结: 其中椎管内麻醉 10 气管内插管全麻 10 麻醉科急诊夜班(次) 5 面罩给氧、机械通气 10 3.参考书刊 李立环主编.临床麻醉学.第1版.人民卫生出版社,2005
(六)外科重症监护治疗室(SICU) 1.轮转目的 掌握: 呼吸治疗(包括氧治疗、胸部物理治疗和机械通气等)和循环支持治疗的适应症、基本方法以及常用药物的应用。
熟悉: 危重病人术后生理功能改变,包括呼吸、循环、肝肾功能、水电平衡变化以及全身应激反应。熟悉危重病人的监护与管理、急重症患者抢救治疗的全过程、营养支持。 了解: 常用检测技术的适应证、操作技能及临床应用。 2.基本要求 (1)掌握人工呼吸、胸外心脏按压、电除颤等常用临床复苏技术。 (2)熟悉常用监测技术的操作技术。 (3)了解呼吸机的操作和使用。 (4)在上级医师指导下参加管理:重症病人10例,并按时完成病历记录;机械通气治疗病人5例,并按时完成病历记录。 3.参考书刊 汪承滋等主编.实用重症监护学.第1版.人民卫生出版社,2005
(七)神经外科 1.轮转目的 掌握: 神经外科常见病种的发病机制、临床特点、诊断和鉴别诊断以及处理原则。
熟悉: 常见颅脑损伤的急救处理原则;颅压升高的临床诊断及初步处理原则。
了解: 颅内和椎管内肿瘤、颅内和椎管内血管性疾病的临床特点、诊断和鉴别诊断以及处理原则。 2.基本要求 掌握: 神经系统疾病检查方法;掌握头皮裂伤清创缝合的基本操作;掌握腰穿术的操作技术; 熟悉: 颅骨手术的临床应用和基本操作
了解: 脑室穿刺技术的应用和操作要点 书写: 住院志10份,
大病历4份 (1)学习病种及例数要求: 病 种 例数(≥)
颅脑损伤 2 神经肿瘤 1 脑血管病 1 脊髓脊柱病变 1 (2)临床操作技术要求: 在上级医师指导下完成以下手术:
手术或操作技术名称 例次(≥) 头皮损伤手术 3 腰椎穿刺 3
参加以下手术:
手术或操作技术名称 例次(≥)
开颅手术 3 脑室穿刺术 2 3.参考书刊 吴承远主编.临床神经外科学.第1版.人民卫生出版社,2004
参与制定本实施细则人员 执 笔:王 杉 北京大学人民医院 姜可伟 北京大学人民医院 审 议:杜如昱
北京大学人民医院 王 宇 首都医科大学附属北京友谊医院
姜文华 首都医科大学北京宣武医院 罗 毅 首都医科大学附属北京安贞医院 强万名 天津医科大学总医院 审 定:中国医师协会外科医师分会
神经外科工作职责
一、按照神经外科医学要求,帮助患者最大限度地减轻残疾,提高生存质量,回归社会。
二、在医院领导下与其它相关科室一起负责包括门诊和住院病人的医疗服务,通过手术和药物治疗,应能达到患者住院日缩短,功能独立性增高和生存质量改善。
三、认真做好不同年龄阶段的具有躯体与认知受损与残疾的病人的评定,诊断与处理工作,做好导致伤残的神经外科疾病的诊断与治疗,各种并发疾病与损伤的处理及预防。
四、在开展显微外科 微创手术治疗肿瘤和脑出血以及外伤等新技术新方法的同时,融合现代神经外科医学的诊断和治疗技术、治疗思路,开展新技术、新方法。
五、组织本科室及人员培训。
神经外科主任(副主任)职责
(一)在院长领导下,负责领导本科的医疗、教学、科研、行政管理工作;科主任是本科诊疗质量与病人安全管理和持续改进第一责任人。
(二)制订本科工作计划,组织实施,督促检查,按期总结汇报。
(三)根据本科任务和人员情况进行科学分工,保证对病员进行及时检诊和治疗。
(四)领导本科人员认真执行各项规章制度和技术操作规程,严防差错事故。
(五)参加诊疗工作,解决诊疗上的疑难问题。
(六)定期查房并亲自参加指导急、重、疑难病例的抢救处理与特殊疑难和死亡病例的讨论会诊。
( 七)深入临床科室,观察病人手术治疗效果,与临床科交流治疗经验。
(八)组织本科人员的业务训练和技术考核,提出升、调、奖、惩的意见。学习、运用国内外先进经验,开展新技术、新疗法。
(九)负责领导本专业分科领域的临床医疗、科研、教学工作、实习人员的培训。
(十)确定本科人员的轮换、值班、出诊、会诊。每月定期召开科务会议,检查各项任务完成情况和各级人员履行职责的情况、总结、布置工作。
(十一)审签本科器材的请领和报销,并检查使用与保管情况。
副主任协助主任负责相应的工作。
神经外科主任(副主任)医师职责
(一)在科主任领导下,指导全科医疗、教学、科研技术培训与理论提示工作。
(二)定期查房,并亲自参加指导急、重、疑、难病例的抢救,组织特殊疑难和死亡病例的讨论会诊。
(三)指导本科主治医师和住院医师做好医疗工作,有计划地开展基本功训练。
(四)担任教学和进修、实习人员的培训工作。
(五)运用国内外先进经验指导临床实践,不断开创新技术,提高医疗质量。
(六)督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度,诊疗常规和操作规程。
(七)指导全科结合临床开展科学研究工作。
(八)完成领导交办的临时医疗任务。
(九)涉及手术治疗的要亲自参加重要手术操作,鉴审手术报告。
神经外科主治医师职责
(一)在科主任领导下,在上级医师的指导下负责本科室的医疗、预防、教学、科研工作。
(二)按时查房,具体帮助和指导住院医师进行诊断、治疗及特殊诊疗操作。
(三)掌握病员的病情变化,病员发生病危、死亡,医疗事故或其它重要问题时应及时处理,并向科主任汇报。
(四)参加值班、门诊、会诊、出诊工作。
(五)参加临床病例讨论及会诊、检查、修改、下级医师书写的医疗文件,决定病员出(转)院、出(转)科、审签出(转)院病历。
(六)认真执行各项规章制度,诊疗常规和技术操作常规。
(七)负责病员的检诊及住院患者查房或会诊,及时开出临床医嘱,确定临床治疗方案、剂量、疗程,疗程结束后做出小结, 并与临床医技科室保持联系。经常与康复科人员经常交流。
(八)积极钻研业务,学习和运用国内外先进经验,开展新技术和新疗法。做好资料积累与登记、统计工作,完成科研任务。
(九)担任临床教学、指导进修,实习医师工作。
(十)认真执行各项规章制度和技术操作常规,经常检查本病房的医疗护理质量,严防差错事故。协助护士长搞好病房管理。
(十一)涉及手术治疗的要指导、参加外科手术,鉴审手术报告,归档病例和手术通知单。
神经外科住院医师职责
1.在科主任领导和主治医师指导下,根据工作能力、年限,负责一定数量病员的医疗工作。新毕业的医师实行三年二十四小时住院医师负责制。担任住院、门诊、急诊的值班工作。
2.对病员进行检查、诊断、治疗,书写医嘱并检查其执行情况,同时还要做一些必要的检验和放射线等检查工作。
3.书写病历。新入院病员的病历,一般应予病员入院后24小时内完成。并负责病员住院期间的病程记录,及时完成出院病员病案小结。
4.向主治医师及时报告诊断、治疗上的困难以及病员病情的变化,提出需要转科或出院的意见。
5.对所管病员应全面负责,在下班以前,做好交班工作。对需要特殊观察的重症病员,用口头方式向值班医师交班。
6.参加科内查房。对所管病员每天至少上、下午各巡视一次。科主任、副主任医师查房(巡诊时),应详细汇报病员的病情和诊疗意见。邀请他科会诊时,应陪同诊视。 7.认真执行各项规章制度和操作常规,亲自操作或指导护士进行各种重要的检查和治疗,严防差错事故。
8.认真实习、运用国内外先进医学科学技术,积极开展新技术、新疗法,参加科研工作,及时总结经验。
9.随时了解病员的思想、生活情况,征求病员对医疗护理工作的意见,做好病员的思想工作。
10.在门诊或急诊室工作时,应按门诊、急诊室工作制度进行工作。 11.涉及手术治疗的要全面负责手术病例的手术前准备工作并完成各项检查,书写术前总结;对新开展手术、重危病例手术,术前应书写手术申请报告单,协助完成审批手续。
12.执行学校、医院一切规章制度和医疗技术操作规程。
一、根据胃肠外科目前人员配备为副主任医师4名,主治医师两名,住院医师6名。目前科主任为医疗组组长,根据我科病种情况及胃肠外科手术特点,结合我科主治医师及住院医师年资及目前临床技术水平,科主任(包括副主任)承担大、中手术第一助手比例不低于30%。
二、腹腔镜阑尾切除术学术梯队培养计划:
1、腹腔镜模拟训练不低于40小时
2、完成腹腔镜阑尾切除术第一助手30例
3、在能够独立完成腹腔镜阑尾切除术的上级医生(担任第一助手)协助下,完成腹腔镜阑尾切除术10例。
4、经过科务会(科主任、副主任、住院总)考核合格后独立开展腹腔镜阑尾切除术。
三、医生年手术计划及目标(2009年-2010年):
住院医师:体表肿瘤;阑尾切除术(开腹);胃穿孔修补;腹外疝手术;腹腔镜阑尾切除术。
住院医师:体表肿瘤;阑尾切除术(开腹);胃穿孔修补;腹外疝手术;腹腔镜阑尾切除术。
住院医师:体表肿瘤;阑尾切除术(开腹);胃穿孔修补;腹外疝手术;腹腔镜阑尾切除术。
院医师:体表肿瘤;阑尾切除术(开腹);胃穿孔修补;胃造瘘,结肠造口,腹外疝手术;腹腔镜阑尾切除术。 住院医师:体表肿瘤;阑尾切除术(开腹);胃穿孔修
补;胃造瘘,结肠造口,腹外疝手术;腹腔镜阑尾切除术,小肠部分切除术。
住院医师:体表肿瘤;阑尾切除术(开腹);胃穿孔修补;胃造瘘,结肠造口,腹外疝手术;腹腔镜阑尾切除术,小肠部分切除术;
主治医师:体表肿瘤;阑尾切除术(开腹);胃穿孔修补;胃造瘘,结肠造口,腹外疝手术;腹腔镜阑尾切除术;小肠部分切除术。
主治医师:体表肿瘤;阑尾切除术(开腹);胃穿孔修补;胃造瘘,结肠造口,腹外疝手术;腹腔镜阑尾切除术;胃大部切除;结肠癌根治手术,小肠部分切除术、肠粘连手术,急腹症剖腹探查术。
副主任医师:胃造漏,结肠造口,腹外疝手术;阑尾炎手术;胃穿孔修补;胃大部切除,胃癌根治手术;结肠癌根治手术,直肠癌根治手术;腹膜后肿瘤手术;复杂的粘连性肠梗阻,复杂内脏损伤;
胃肠外科
2009-10-7
一、准时上班、仪表端庄、整洁,负责外科诊疗和值班工作。不擅自离岗。
二、认真做好首诊负责制,对重危病人(尤其外伤危重病人)要发扬救死扶伤精神,做到及时抢救、治疗及书写病历,对在本院治疗有困难的病人,在做好就地抢救后安全转送上级医院。
三、严格按照《病历书写基本规范》书写病历,对疑似或传染病及时上报,做到不遗漏。
四、诊病时要认真细致,做到诊断准确、合理用药、合理检查和安排手术履行告知制度,避免差错,杜绝事故发生。
五、对术后病人仔细交代注意事项,在可能发生意外的情况下,多检查、巡视。并安排复诊。
六、优质服务,不推诿病人,做好科室之间的协调工作。
七、严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规部门规章和诊疗护理规范、常规,恪守医疗服务职业道德。
八、对疑难病例和三次门诊不能确诊的病例应向高年资深的医师请教或转入上级医院并进行追踪随访。需要时召开疑难病例讨论会,并积极参加和发言,提高三次门诊确诊率。
九、积极参加医院安排的业务学习,病例讨论会,钻研业务,学习先进的医疗技术,提高自身的专业水平。
十、保持室内环境卫生,做到每日一小扫,每周一大扫。
十一、遵守国家及卫生部门的法律、法规和医院的各项规章制度。
妇产科住院医师职责
1、在科主任领导和主治医师指导下,根据工作能力、年限、负责一定数量病员的医疗工作。新毕业的医师实行三年二十四小时住院医师负责制。担任住院、门诊、急诊的值班工作。
2、对病员进行检查、诊断、治疗,开写医嘱并检查其执行情况。
3、书写病历。新入院病员的病历一般于病员入院后24小时内完成。检查和改正实习医师的病历记录,并负责病员住院期间的病程记录,及时完成出院病员病案小结。
4、向科主任、上级医师及时报告诊断、治疗上的困难以及病员病情变化,提出需要转科或出院的意见。
5、对所管病员应全面负责,在下班以前,作好交班工作,对需要特殊观察的重症病员,应重点交班。
6、参加科内查房。对所管病员每天至少上、下午各巡诊一次。科主任、主治医师查房(巡诊)时,应详细汇报病员的病情和诊疗意见。请她科会诊时,应陪同诊视。
7、认真执行各项规章制度和技术操作常规、亲自操作或指导护士进行各种重要的检查和治疗,严防差错事故。
8、认真学习国内外的先进医学技术,积极开展新技术、新疗法,参加科研工作,及时总结经验。
9、随时了解病员的思想、生活情况,征求病员对医疗护理工作的意见,做好病员的思想工作。
10、在门诊或急诊室工作时,应按门、急诊工作制度进行工作。
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