心理指导对乳腺增生症患者治疗效果的影响

乳腺增生症是常见的乳腺良性疾病,据报道[1]患者情绪发生剧烈变化时,乳腺增生症有加重趋势。因此,对乳腺增生症患者进行适当心理疏导具有重要意义。该院于2012年2月—2013年4月期间对100例乳腺增生症患者在药物治疗同时开展了心理指导,旨在探讨心理指导对乳腺增生症患者治疗效果的影响,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院诊治的乳腺增生症患者200例为研究对象,并根据患者就诊顺序随机均分为观察组、对照组各100例。观察组患者年龄28~57岁,平均(34.6±8.3)岁;其中已婚妇女69例,未婚31例;文化程度:高中及以上89例,初中11例。对照组患者年龄31~56岁,平均(33.8±8.5)岁;其中已婚妇女67例,未婚33例;文化程度:高中及以上91例,初中9例。

1.2 方法

两组患者均给予他莫昔芬片口服,剂量:1次/d,10 mg/次,连续口服1个月为1个疗程。观察组患者在该基础上另给予心理指导,主要包括:(1)乳腺增生症相关知识教育:每周举办乳腺增生症病友交谈会,向患者讲解乳腺增生症疾病病因、诱因、发展与转归、如何预防及治疗等,以使患者了解乳腺增生症并树立治疗信心。(2)情绪指导:针对患者具体情况进行心理疏导,尤其向患者重点强调情绪与疾病进展之间的关系,指导患者控制自己情绪、消除紧张恐惧情绪并保持愉悦心情。(3)行为干预:帮助患者建立正常的缓解不良情绪的方法,指导患者建立合理科学的生活作息;保证充足的睡眠及良好睡眠习惯;坚持适当运动;养成良好饮食习惯等。对情绪控制不佳、焦虑明显患者,可指导其通过听音乐、跳舞、运动、看书、看娱乐节目、规律性生活等方式释放压力。对月经不调患者,可指导其适当服用逍遥丸等药物以调节月经周期。

1.3 观察指标

治疗并随访3个月后根据患者乳房疼痛、肿块等临床症状、体征改善情况及复发情况进行疗效判定。同时采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)[2]调查患者治疗前后紧张、抑郁情绪改善情况。

1.4 疗效判定

治愈:患者乳房疼痛、乳房肿块消失,且随访3个月内未见复发。好转:患者乳房肿块明显缩小且疼痛减轻或消失。无效:患者乳房疼痛有缓解,但肿块未见缩小或有增大[3]。

1.5 统计方法

运用SPSS17.0软件对数据进行统计学分析,计数资料采用χ2检验,计量资料以均数±标准差(±s)表示,进行t检验。

2 结果

2.1 两组治疗疗效比较

观察组治疗总有效率为92.0%,对照组治疗总有效率为80.0%,观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2=5.98,P<0.05)。见表1。

注:与对照组比较,*P<0.05。

2.2 两组患者治疗前后HAMA评分比较

观察组治疗后紧张及抑郁情绪较治疗前明显减轻(P<0.05),且较对照组差异有统计学意义(P<0.05),见表2。

注:与治疗前比较,*P<0.05;与对照组比较,#P<0.05。

3 讨论

目前随着社会的开放及对美的追求,女性对乳腺的美学、生理及社会功能有了更多的追求,人们对乳腺健康也给予了更多关注。乳腺增生症是目前最常见的乳腺疾病,据国外文献[4,5]报道,该病在女性人群中患病率高达30%,且发病呈年轻化趋势。而据我国陈丽芹等[6]对唐山市2 400例女性调查发现,乳腺增生症检出率高达45%,明显高于一般人群,且最小患病年龄仅15岁。这提示我们乳腺增生症已成为严重影响妇女健康与生活质量的疾病之一,必须给予高度重视。

乳腺增生症本质上是一种因乳腺生理性增生与复旧不全造成的乳腺组织结构紊乱,约2%~3%有恶变可能[7]。多数乳腺增生症患者可在乳房局部触及不同程度硬块,呈厚片状或结节状,伴或不伴不同程度的压痛。乳腺增生症发病率的提高与近些年人们生活水平的提高、生活饮食习惯等改变、食物中胆固醇含量明显增加、人工喂养等一系列社会因素相关,这些生活及习惯的改变对乳腺疾病的发生具有一定激发作用。同时多数学者认为该病还与患者内分泌紊乱或情绪密切相关,据张河川等[8,9,10,11]报道乳腺增生症患者情绪障碍比较明显,且直接影响其婚姻质量,而婚姻关系恶劣将进一步加重患者乳腺增生。因此,在药物治疗乳腺增生症同时有效改善患者情绪成为了目前临床研究的热点与重点。

该研究主要从健康教育、情绪指导、行为干预3个方面对患者进行了心理指导。其中健康教育可提高患者对乳腺增生症的了解与认识,使其正确地面对疾病并顺利治疗信心,而有效的情绪控制指导及行为干预则能帮助患者养成良好生活规律、合理疏导或转移不良情绪。从观察结果可以看出,给予心理指导的乳腺增生患者紧张、抑郁情绪明显减轻,治疗疗效也优于未给予心理指导组。这提示有效的心理指导可帮助乳腺增生症患者减轻紧张、抑郁,提高治疗疗效。

摘要：目的 探讨心理指导对乳腺增生症患者治疗效果的影响。方法 随机将2012年2月—2013年4月期间于该院门诊诊治的乳腺增生症患者200例随机分为两组,每组各100例,两组均给予他莫昔芬片治疗,观察组在该治疗外另进行心理指导。结果 观察组治疗总有效率为92.0%,明显高于对照组80.0%(χ2=5.98,P<0.05)。观察组治疗后紧张及抑郁情绪较治疗前明显减轻(P<0.05),且较对照组差异有统计学意义(P<0.05)。结论 有效的心理指导可帮助乳腺增生症患者减轻紧张、抑郁,提高治疗疗效。

关键词：乳腺增生症,心理指导,情绪障碍

参考文献

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