COPD患者自我护理教育论文提纲

论文题目：2型糖尿病健康素养量表的编制及应用研究

摘要：研究目的:1.基于Nut-beam的健康素养分层理论结合课题组对2型糖尿病（Type 2Diabetes Mellitus,T2DM）特有的健康素养内涵的理解,开发2型糖尿病健康素养调查表,该量表能够特异性、综合性的评估出我国T2DM患者的健康素养水平。旨在为医护工作者提供可快速评估T2DM患者健康素养的测评工具,满足临床快节奏工作的需要。2.应用3个量表评价T2DM患者的健康素养、自我管理和情绪困扰水平的现状,并探讨健康素养在T2DM患者情绪困扰与自我管理间的中介效应。旨在为医护人员提供新思路,即可以从提高T2DM患者健康素养这个角度来降低情绪困扰对其自我管理产生的负面影响。研究方法:1.通过文献研究的方法检索国内外各大数据库,界定T2DM患者健康素养的定义、内涵、测量指标等;结合国内外现有的健康素养评价工具,以Nut-beam的健康素养分层模型为理论框架,初步构建T2DM患者健康素养量表条目池。2.采用德尔菲专家咨询法,共邀请了12名专家学者,涉及领域包括内分泌代谢科、公共卫生、护理管理及护理教育等,前后通过了两轮专家学者的咨询,本课题组结合专家意见对量表的维度和条目内容进行了完善。并在科室随机预调查了30名患者,根据其填写感受加以润色,形成调查量表。3.采用问卷调查镇江市3所三级甲等医院的T2DM患者共223例,并对调查数据进行分析。主要采用项目分析法删除相关不适条目、因子分析法得出主要维度及相关条目,Cronbach’sα系数以及将量表条目分为两部分,测量分半信度以此来表现量表的整体信度,量表效度主要采用内容效度和结构效度。4.运用T2DM健康素养量表、糖尿病相关情绪困扰量表及糖尿病自我管理量表对239例T2DM患者进行调查。应用AMOS 24.0软件依据Pearson相关分析结果,建立结构方程模型验证T2DM健康素养在情绪困扰与自我管理行为间存在部分中介效应。研究结果:1.最终确立的T2DM健康素养量表包含3个维度、19个条目。2.总量表的内容效度指数为0.972,量表各条目的内容效度为0.83～1.00,Cronbach’sa系数为0.945,各维度Cronbach’sa系数分别为0.894、0.909、0.877,折半信度为0.898,重测信度为0.933,各维度重测信度为0.717～0.937。3.T2DM患者健康素养水平为61.91±15.60分;Pearson相关分析表明:患者相关情绪困扰与自我管理行为呈现负相关（r=-0.352,P＜0.001）、健康素养与情绪困扰也呈现负相关（r=-0.479,P＜0.001）,情绪困扰水平越高的患者其健康素养越低,自我管理行为越差。健康素养与自我管理呈正相关（r=0.345,P＜0.001）。在中介检验中,健康素养是T2DM患者相关情绪困扰和自我管理行为的中介变量,中介效应占总效应的41.67%。结论:1.编制了T2DM健康素养调查量表:包含功能性、互动性、评判性健康素养3个维度,19个条目。2.构建的T2DM健康素养量表信效度良好,可在临床工作中用来评估T2DM患者的健康素养水平。3.健康素养在T2DM患者相关情绪困扰与自我管理间存在部分中介效应。临床工作者应重视提升存在情绪困扰的T2DM患者的健康素养,从而规范患者的自我管理行为。

关键词：糖尿病;2型;健康素养;量表;信度;效度;中介效应

学科专业：护理学（专业学位）

摘要

abstract

注释表

第一章 绪论

1.1 研究背景

1.1.1 健康素养的概念及内涵

1.1.2 T2DM健康素养的概念

1.1.3 T2DM健康素养与自我管理、糖尿病相关情绪困扰的关系研究

1.2 国内外研究现状

1.2.1 T2DM健康素养的国外研究现状

1.2.2 T2DM患者情绪困扰的国外研究现状

1.2.3 T2DM健康素养的国内研究现状

1.2.4 T2DM患者情绪困扰的国内研究现状

1.3 研究目的与方法

1.3.1 研究目的

1.3.2 研究意义

1.3.3 研究方法

1.4 技术路线图

第二章 2型糖尿病健康素养初量表的形成

2.1 研究对象

2.2 研究方法

2.2.1 理论基础

2.2.2 构建条目池

2.3 Delphi专家咨询法

2.4 研究结果

2.4.1 专家基本资料分析

2.4.2 专家积极程度

2.4.3 专家权威程度

2.4.4 专家意见协调程度

2.4.5 两轮专家函询结果

2.5 量表初稿的预调查

2.6 讨论

第三章 2型糖尿病健康素养终量表的形成

3.1 研究对象

3.2 研究方法

3.2.1 研究工具

3.2.2 问卷回收

3.2.3 统计分析

3.3 研究结果

3.3.1 一般资料

3.3.2 量表条目筛选

3.3.3 效度分析

3.3.4 信度检验

3.4 讨论

3.4.1 量表的临床适用性

3.4.2 量表的效度分析

3.4.3 量表的信度分析

3.5 小结

第四章 健康素养在T2DM相关情绪困扰与自我管理间的中介效应

4.1 对象与方法

4.1.1 研究对象

4.1.2 研究方法

4.2 研究结果

4.2.1 基本资料

4.2.2 糖尿病相关情绪困扰、健康素养与自我管理得分见表 4.2、表4.3、表 4.4。

4.2.3 T2DM患者健康素养、情绪困扰与自我管理间的相关性分析(表4.5)

4.2.4 健康素养在T2DM相关情绪困扰与自我管理间的中介效应

4.3 讨论

4.3.1 T2DM患者健康素养、情绪困扰及自我管理的现状分析

4.3.2 T2DM患者的健康素养、情绪困扰与自我管理的相关性

4.3.3 健康素养在T2DM情绪困扰与自我管理间的中介效应分析

4.4 小结

第五章 结论

5.1 结论

5.2 局限性与展望

参考文献

致谢

附录A 专家函询问卷(第一轮)

附录B 专家函询问卷(第二轮)

附录C 调查知情同意书

附录D 2型糖尿病健康素养量表(初稿)

附录E 一般资料调查表

附录F 糖尿病痛苦量表

附录G 糖尿病自我管理行为量表

附录H 2型糖尿病健康素养量表(终表)