总结对于个人的成长而言，是我们反思自身、了解自身、明确目标的重要方式，通过编写的总结报告，我们可以在工作回顾中，寻找出自身的工作难点，掌握自身的工作优势，更加明确自身的发展方向。今天小编给大家找来了《优质护理服务小结》，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。
开展优质护理服务，护理改革创新成效
【摘 要】目的：探索开展优质护理服务的实践成效。方法：围绕开展优质护理服务的筹备启动阶段、组织实施阶段、总结交流阶段，从护理工作模式、护理文书、护理服务流程、护士绩效考核、护士分层培训、护士排班方式等方面进行积极探索、创新。结果：激发护士工作热情，主动服务意识明显增强，病人呼叫铃声明显减少；危重、一级护理病人基础护理措施落实，病情观察准确及时，康复指导早期介入，明显减少并发症；护士综合素质水平提高，推动护理科研；护理服务满意度明显递升；病区获院内和市卫生系统优质护理服务先进科室。结论：改变护理模式、优化护理服务流程、实施护士绩效考核与薪酬挂勾、人性化动态排班、推行护士分层培训等，较好地调动了护士的积极性，护理水平提高得到医生充分认可，体现了护士的职业价值，病人满意，医生满意，护士满意。
【关键词】优质护理服务；护理工作改革；成效
2010年，卫生部在全国范围内推行以“夯实基础护理，提供满意服务”为主题的优质护理服务示范工程活动。我院护理部积极响应号召，在院内推选开展优质护理服务试点病区，我科有幸成为院内首批四个试点病区之一，通过全科动员积极参与，结合科室实际，进行积极探索实践，创新护理工作，从改变护理工作模式、简化护理文书、优化护理服务流程、实施护士绩效考核与薪酬挂勾、推行护士分层培训、人性化动态排班等方面，经过一年多学习探索、实践尝试，收到很好的成效。
1 筹备启动阶段
1.1 全科动员，统一认识 护士长在全面理解领会文件精神的基础上，多次召开护士小组会议，动员全科护士，探讨开展“优质护理服务示范工程”的重要意义，充分认识“优质护理服务是否就是基础护理？”、“基础护理是否等于洗头洗脚？”、“优质护理服务是否降低护士地位？”、“优质护理服务是否要摒弃专科护理？”，引导护士正确理解优质护理服务的内涵和实质，转变观念，使护士从“不接受”到“有所认识”再到“接受”最后转变为“自觉行动”的主动服务意识。
1.2 组织学习标准，规范护理行为 组织护士逐条逐项学习卫生部的下发要求《住院患者基础护理服务项目》、《基础护理服务工作规范》、《常用临床护理技术服务规范》、《综合医院分级护理指导原则（试行）》的内容，明确临床护理服务内涵、服务项目和工作标准，规范临床护理工作，保证护理措施落实到位，提高护理质量。
1.3 建立健全规章制度，明确岗位职责 制订病区开展优质护理服务活动计划、目标任务和实施措施，完善疾病护理常规和临床护理服务规范、标准，建立护士岗位责任制，修订护士岗位职责和工作标准。
1.4 外送学习，发挥骨干力量 选派护理骨干到区内外参加“优质护理服务示范工程”学习培训班，开阔视野，更新理念，积极协助开展优质护理服务活动。
2 组织实施阶段
2.1 改变护理模式，推进优质服务
2.1.1 责任包干，扁平分工 实行责任组长与责任护士双包干的责任制整体护理模式，使护士与病人相对固定，组内责任护士在一段时间内管理相对固定的同一组病人，利于责任护士对所负责的患者提供连续、全程的护理服务，增强护士的责任感，密切护患关系。根据科室病床数和护理人力资源，将病区分为2个责任小组，每组设责任组长，每组责任护士6～7名，白班每组保证有3名不同资质责任护士在岗。护士长每天根据病区病人数量、病情轻重和护理人力资源进行动态排班，将病床分配到人，每名责任护士分管7～8名病人，责任组长分管危重、一级护理病人，责任护士分管病情稳定病人。让不同层级不同能力的护士共同服务病人，发挥团队合作，优势互补，为病人提供优质服务。
2.1.2 选拔组长，合理用人 为了能发现人才，让合适的人做合适的工作，充分调动护士的积极性，科室实行责任组长竞聘上岗。先确定护理组长的任职资格，然后采用个人申报，护士长从中选拔专科理论丰富、责任心与工作能力强、有爱心、服务态度和沟通能力好的护士担任责任组长。
2.1.3 落实职责，拓展服务 床位责任到人，人人管床， 护士8小时在班，24小时负责，职责明确，各司其职。责任组长直接负责管辖小组的护理质量和服务质量，组内协调，督促责任护士全面落实病人从入院至出院的全程护理服务。护士长为护士营造温馨的工作环境、不出错的工作流程、和谐的人际关系。科室提供老花镜、针线盒、微波炉、雨伞等便民服务，建立疾病知识宣传板报、健康教育宣传栏，提供健康教育处方，制作手术、检查、服药、注射温馨提示卡和防压疮、防烫伤、防跌倒坠床、防管道滑脱等安全警示标识，对出院后病人开展电话和上门随访服务。
2.1.4 夯实基础护理，准确观察病情 坚持“以病人为中心”的护理理念和人文关怀融入到对患者的护理服务中，为患者提供满意的基础护理服务和专业技术服务。使护士认识到基础护理是护理工作的重要组成部分，是护士观察病情的最好途径[1]。科室自行设计基础护理执行单，切实把病人的面部清洁、饮食、皮肤、会阴、排泄等卫生部规定的17项基础护理内容全面落实。护士长每天5次巡房(晨会交班前、晨间床边交接班、上午下班前、下午上班后及晚交班时)检查指导基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导等护理服务，随时指出工作中的安全隐患。责任组长2次在为术后病情稳定仍持续吸氧的病人洗头、擦浴过程中观察到病人暂停吸氧后出现指脉氧饱和度下降趋势，意识到与病人病情不符，立即报告医生，经迅速检查、专科会诊发现2例病人均有大量胸腔积液，查明了氧饱和度下降原因，联系转科，病人得到准确及时的治疗，病人、医生满意。
2.2 推行层级培训，促进护士成长 科室实行护士长-责任组长-责任护士的管理培训模式，对危重、大手术后患者的护理和新开展护理业务技术等护士长带头先做，通过层级落实培训，护士长重点关注对责任组长与新护士的培训，组长负责组员的培训。护士长制订了《专科急危重症护理观察与抢救配合指引》、《专科急危重症抢救程序》，每天早晚跟随床旁交接班，提出病人存在的安全隱患，及时落实预防措施，高年资护士负责对低年资护士的指导，大大地促进了年轻护士的成长。
2.3 简化护理文书，把护士还给病人 根据自治区卫生厅要求使用表格式护理文书的通知，在护理部的指导和支持下，设计并采用表格式护理记录表，仅需对病重、病危患者、病情发生变化、需要监护的患者进行书写记录，保证每班护理书写时间少于半小时，大大地提高了工作效率，纠正了重书写、轻护理现象，真正做到了把时间还给病人。
2.4 优化流程，关注细节 对科室已有流程进行审视，规范已经比较合理的流程，让护士明确执行；如果流程中存在一些不利于提高护士工作效率或满足患者需求的问题，结合科室实际和护理人力资源，进行流程再造，使之更加合理。科室原来的管道护理流程，管道护理时间为07：30～08：00,由于管道护理比较多，护士完成管道护理和晨间基础护理一般要到09：00～09：30，病人每天输液时间在09：30以后，病人和家属常抱怨护士，针对流程中存在的问题进行重新梳理，将生活和晨间基础护理时间段提前，改为07：00～08：00,输液时间段安排为08：30～09：30, 09：30～10：00为管道护理时间（调整在输液后），病人满意了，护士工作效率也提高了；对缺如的流程进行补充，院内开展优质护理服务后，后勤职能部门大力支持，成立了住院病人陪检队伍，陪检员下到病区接送病人检查，科室制定了陪检队送检流程，责任护士必须在送检前后对病人的病情、管道、送检方式进行评估，规范送检，确保病人安全。
2.5 实施绩效考核与薪酬挂勾，调动护士积极性 护士绩效考核是目前卫生部开展的“优质护理服务示范工程” 活动中护理改革的重要内容之一。护理绩效薪酬制度改革是醫院整体改革的重要组成部分，对护理队伍及护理学科的发展至关重要[2]。在医院和护理部的大力支持下，科室对绩效管理进行积极探索，做了大量工作，构建了公平、公正、合理、科学的可行性强的护理人员绩效考评体系，绩效考评项目包括护理人员工作态度、工作质量、技术难度、工作数量、加分项目五个模块，每月进行考评一次，先由护士进行自评，然后考核小组进行组评，考评结果公开，护士确认签字。考评结果与20%绩效薪酬、医院优质护理服务激励基金挂勾，真正体现了多劳多得，重劳多得，护理量大多得，护理难度大多得，夜班多得。
2.6 人性化动态排班，满足护患需求 根据大部分护士意愿采用三班倒班方式排班，安排见习护士在07：00～07：30协助病人进行洗脸、漱口、梳头等生活护理，在中午送、接手术病人最繁忙时段增加护士2人，节假日排班考虑不同层次护士搭配；同时在排班本开辟护士排班需求栏，让护士为自己休息留言，排班时尽可能优先考虑安排，满足护士的生活、学习需要。
2.7 开展优质服务，推动护理科研发展 在开展优质护理一年多的实践中，护士主动接触病人，关爱病人，护士床边护理时间较前明显增多，能及时发现病人存在的临床护理需求，积极开动脑筋，采用专业化的知识和技能及时予以解决，提高了护士的科研意识和科研思维。护士长作为立项负责人在2011年通过市科委立项三项护理科研《递减前列腺增生患者TURP术后尿管气囊水量对预防膀胱痉挛的研究》、《前列腺增生患者TURP术后尿管拔除方法改进的护理研究》、《开展优质护理服务构建护理人员绩效考评体系的应用研究》。
2.8 评价护理工作，接受督导检查 开展优质护理服务活动，在建立病友意见本、开展出院病人满意度调查、住院病人满意度调查的评价基础上每月进行“优质护理服务明星”评比；护士长每天三次以上巡视病人，检查基础护理落实情况进行记录；病区一级质控组织每月2次、二级、三级质控组织每月1次按卫生厅《优质护理服务示范病房病区管理质量考核评分标准》进行检查；科室在2010年、2011年接受自治区卫生厅“优质护理服务示范工程” 活动专项督查，得到了专家组的认可。各级考评结果为建立护士绩效考核制度与激励机制提供了有力的依据。
3 总结交流阶段 经过一年多的探索与实践，科室小组内、院内科室间互磋学习，交流经验，不断推进优质护理服务，有效激发了护士的工作热情，主动服务意识明显增强，病人呼叫铃声明显减少；危重、一级护理病人基础护理措施落实，病情观察准确及时，康复指导早期介入，明显减少并发症；护士综合素质水平提高，有力推动了护理科研的发展；护理服务满意度明显递升，由91%上升到99%，病人满意，医生满意，护士满意，病区获得院级和市卫生系统优质护理服务先进科室，护士长获得院级、市卫生系统和自治区卫生厅优质护理服务先进个人。
参考文献：
[1] 刘苏君.基础护理—护士的专业内涵[J] .中华护理杂志，2005,40（4）：243.
[2] 成翼娟，李继平.护理人员薪酬改革方案的设计与实施[J] .中国护理管理，2008,9（8）：45.
作者：李冬梅 黄石群 高妍 覃小娟 黄施
今年5月份以来，在全院开展“优质护理服务示范工程”活动中，我科被选为首批“优质护理服务示范工程”的试点科室，通过7个月的工作进展，示范工作取得了良好的效果，正在朝着“患者满意、社会满意、政府满意、护士满意”的目标不断前进。具体在以下几个方面有了很大的突破。
改变了传统的工作模式：实行小组包干与护士包干两种模式，制订了切实可行的基础护理工作时间表，推行以患者为中心的成组护理模式。使临床护士对所负责的患者提供全程、全面、规范的护理服务，每一项护理工作均能有效落实到具体责任护士。
合理调整排班方式：兼顾临床需要和护士意愿，合理调整排班方式，既保证临床护理需要，又尊重临床一线护士意愿，灵活调配护理人员，实行弹性化和人性化排班，加强薄弱时段护士力量，降低护理风险的发生。加强了病区晨晚间护理和危重患者护理，保障患者整体护理有效落实，高效的完成相应的护理任务。
实行对护理人员的统筹调配：合理分工和岗位责任绩效考核，建立指挥有效的垂直管理和工效挂钩的分配制度，按1:0.4的比例充实了临床护理队伍，减轻了护士压力。充分调动起临床护士的工作积极性。
简化护理文件书写，把护士还给患者：取消了一般患者护理记录，护士只需填写体温单、医嘱单、危重症患者护理记录单，使得护士能有更多的时间深入病房，为患者提供直接的护理服务。护士的岗位能充分的转移到病房里，病情观察就越仔细了，医生也对我们越来越满意了，有了护士的仔细、认真的观察病情，患者安心，医生放心。
加强护理基础知识和技能培训，不断提高业务能力：科室重新调整了科内年度培训及考核项目，增加了基础护理操作项目的考核培训和考核频次，如：晨间护理、晚间护理、床上洗头、洗脚，卧床患者换床等。并通过小讲课、读书报告、理论考试、危重患者病情讨论、公休会、外出学习心得体会交流等多种形式提高护士的专业知识水平。实现了护理零投诉，病房秩序明显好转。同时，社会效益凸显出来，医院影响力得到了提升。
护理人员逐渐转变服务理念：变被动为主动，细化工作，分工合作，结合专科特色，为患者提供从入院到出院，乃至出院后的全程无缝隙护理，认真做好患者的入院教育、住院护理、出院指导、出院后随访等工作。
减少了液体呼叫现象：通过护士长对护理人员工作的合理安排调整以及大家积极的参与，护士加强了对输液患者的液体巡视，主动输液、取液和加液，工作开展以来，液体呼叫现象已明显减少。
听取患者心声，拉近医患距离：科室开展病员代表座谈会、公休会，在患者出院时发放问卷调查表，以检查近期的工作成效，查漏补缺，争取将工作做到极致。通过系列措施，拉近了护、患、陪三者的距离，促进护理活动的高效开展。优质护理对护士的要求也更高了，护士要用扎实的理论知识为患者做健康教育，要用精湛的技术赢得患者的信任。
讨 论
在开展优质服务示范病区活动中，取得了一点成绩，这离不开院领导、医生、护士，及各个相关处室的大力支持，在今后的工作中，还需要继续加倍努力，打造出独特的护理品牌，赢得社会的认可，群众的认可，政府的认可，让患者更加满意。
参考文献
1 邓泽蓉.医院开展优质护理服务的实践体会.健康必读,2010,11.
2 刘庆素,安秀艳.不同人群优质护理观点调查[J].中国护理管理,2007,7.
作者：邱菊英
一、良好的护患关系
主动进行自我介绍，入院告知：向病人或家属介绍管床医生和护士、病区护士长，介绍病区环境、呼叫铃的使用、作息时间及有关管理规定等。通知辅助护士送第一壶开水到床前。护士面带微笑、起立迎接新病人，给患者和家属留下良好第一印象。备好床单元。护送至床前， 妥善安置，并通知医生。完成入院体重、生命体征的收集。了解病人的主诉、症状、自理能力、心理状况。如急诊入院，根据需要准备好心电监护仪、吸氧装置等。鼓励患者和家属表达自己的需要和顾忌，建立信赖关系，减轻患者住院的陌生感或孤独感。
二、晨间护理
检查各管道固定情况，治疗完成情况。晨间交流：询问夜间睡眠，疼痛，通气等情况，了解肠功能恢复情况，患者活动能力。采用湿扫法清洁并整理床单元，必要时更换床单元，病号复及手术衣。腹部手术半卧位(护士摇床至适当高度).必要时协助患者洗漱，喂食等。
三、晚间护理
整理床单元，必要时予以更换。整理，理顺各种管道，健教.对不能自理的患者进行口腔护理，睡前排便护理。对于术后疼痛的病人，应注意周围环境安静便于入睡。病室内电视机按时关闭，要求家属离院。病重病危的病室保留廊灯，便于观察病人
四、 舒适护理
经常开窗通风，保持空气新鲜;保持病室安静、光线适宜、 操作要尽量集中，以保证患者睡眠良好;晚夜间要做到三轻：走路轻、说话轻、操作轻;患者每周剪指、趾甲一次;胃肠手术每天协助泡脚1次;生活不能自理者协助更换衣物;提供适宜的病室温度，嘱患者注意保暖。
五、术前护理
给予心理支持.评估手术知识，适当讲解手术配合及术后注意事项;告知其禁食禁水时间、戒烟戒酒的必要性;如需要给予备皮;做好术前指导如：深呼吸、有效咳嗽、拍背、训练床上大小便等。
六、术后护理
准备好麻醉床，遵医嘱予心电监护、氧气吸入;做好各种管道标识并妥善固定各管道，保证管道在位通畅;密切观察病情变化并做好记录，如有异常，及时汇报医生。
七、饮食护理
积极主动协助患者打饭，肠内营养患者护士做好饮食指导，调配，卫生，温度，速度等知识。根据医嘱给予饮食指导，告知其饮食内容，根据病情观察患者进食后的反应。
八、排泄护理
做好失禁的护理，及时更换潮湿的衣物，保持皮肤清洁干燥，留置尿管的患者进行膀胱功能锻炼。每日会阴护理2次.
九、卧位护理
根据病情选择合適的卧位.指导患者进行床上活动和肢体的功能锻炼;按需要给予翻身、拍背、协助排痰，必要时给予吸痰.指导有效咳嗽;加强巡视压疮高危患者，有压疮警报时，及时采取有效的预防措施。
十、患者安全管理
按等级护理要求巡视病房，了解病人九知道. 有输液巡视卡并及时记录;对危重、躁动患者予约束带、护栏等保护措施. 危重病人使用腕带;患者外出检查，轻病人由护工陪检，危重病人由医务人员陪检。
十一、出院护理
针对患者病情及恢复情况进行出院指导(办理出院结账手续、术后注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼，术后换药、拆线时间，发放爱心联系卡);听取患者住院期间的意见和建议，护送患者至电梯口做好出院登记;对患者床单元进行消毒。
十二、使用治疗仪器时
在使用“直接接触性”仪器时，因为仪器会触及病人的皮肤或者进入病人体内，必须向病人讲解 操作过程，不要让病人产生“被突然入侵”的感觉。在使用仪器检测过程中，在不影响仪器功能的前提下，护士尽可能与病人保持简单的交谈， 减少仪器带来的冰冷生硬气氛，对病人也是宣传教育的机会。
十三、病人教育
行医不仅仅是诊断治疗的过程，它越来越成为病人教育的过程，医生、护士是病人最好的老师。病人早已不再是被动接受治疗的对象，在治疗过程中病人有参与权和知情权，充分尊重他们的权利，病人的满意度才会提高。病人教育是尊重病 人知情权的一种体现。充分与病人沟通，对病人进行教育，将用药、手术前后须注意相关知识全面告诉病人，病人才会遵守医嘱配合治疗和护理。
过去，病人或病人家属常常因为缺乏知识而对治疗效果抱太高的不切实际的期望，因期望值太高而产生的各种医患纠纷，经常困扰医患双方，不少时候，还产生暴力相间的悲剧。相反，全面知情、受过医学相关知识教育的病人对治疗效果的期望就会变得比较客观，各种纠纷和诉讼就会减少，这无疑对医患双方都是有利而无弊的。
十四、了解病人的需要
有不少医生抱怨，病人一人一个样，你永远不知道某个病人需要什么，要满足每个病人太难了! 没错，每个客人的要求和期望都不同，不可能寻找到“一种满足每个人的万能药方”。答案很明 显：让病人满意，就是让每一个病人满意，让病人在医院的每一个时刻都满意，让病人到医院的 每一次来访都满意。要做到让病人满意，必须设身处地为病人着想，通过病人的眼耳观察分析。越是充分了解病人的需要，越能为病人提供优质服务。
只要做好了上面这些细节，就能进一步深化“以病人为中心”的服务理念，更好地为患者提供全程、全面、优质的护理服务。
四川省阆中市人民医院 637400
作者：廖艳
创建优质护理服务工作自查总结
为全面加强临床护理工作，改善护理服务，构建和谐医患关系，卫生部于2010年1月在全国卫生系统开展了“优质护理服务示范工程”活动。我院自接到《关于印发XX市2011年推广优质护理服务工作方案的通知》以来，根据《XX市2011年推广优质护理服务工作方案》的部署和要求，结合我院情况，以“三好一满意”“三贴近”为目标，稳步开展工作，旨在全面提高护理服务质量，满足病人需求，提供人性化、周到的护理服务，切实解决病人问题，提高病人对医护服务的满意程度。
在院领导的高度支持，护理部的大力推广及各相关职能部门的帮助下，首先创建妇产二区、儿科为优质护理服务示范病房，现就我院实行情况总结如下：
一、 领导组织有力，方案落实到位
1、我院成立了由XX副院长任组长的“优质护理服务示范工程”领导小组，定期召开会议，研究解决护理工作中存在的有关问题。根据医院实际，制订了切实可行的“优质护理服务示范工程”活动工作方案，有明确的进度安排，各有关部门职责清晰、分工协作。
2、以科室为单位开展培训，使护理人员能够正确理解开展“优质护理服务示范工程”活动的目的、意义、工作实质和具体措施等;使护理管理者和护士充分认识改革护理工作模式的必要性，为患者提供整体护理服务。
3、加强宣传交流，在全院营造深化“以病人为中心”的服务理
念，为患者提供优质护理服务的活动氛围。
二、 创新护理工作模式，实施全程护理
1、优化护理工作模式
落实责任包干，实行小组负责、包干到人的临床护理工作模式。
我院结合护士分层管理，根据患者病情、护理难度、技术要求等要素对护士进行合理分工，护理患者实行小组负责制。落实分级护理制度，做到病人分级，护士分层。既强调高年资护士对危重病人的管理，又强调人人参与生活护理。实行整体包干全人护理，保证责任护士管床到位，做到全程全方位护理。
2.夯实基础护理，保证临床护理质量及安全
充分调动护士主动工作的积极性，护士的个人能力得到发挥，护
士的主动服务意识较以前有了明显的提高，输液巡回更为及时，基本做到了无响铃服务，使患者非常满意。开展分层管理，切实保障护理质量安全，带动低年资护士学习成长，既提高了护理安全系数，减少了医疗纠纷，使患者享受到了更为优质的护理服务;又使低年资护士得到更有效的培训和监督，更好、更快地融入工作，持续获取知识，为病人提供高质量护理服务。
3.规范专科护理常规及操作规程，优化护理服务流程
随着病人对医院服务要求的日益提高，我们需要不断提高业务能
力、优化服务流程、提高服务意识、强化护理服务质量，既有能力让
病人能解除病痛，又有热情让病人感觉宾至如归。为达到要求，我们从两个方面进行了努力：1.由护理部统一部署，结合最新理论知识，制定新操作规程及流程指引，确保病人获得最优质高效的服务;2.把病人满意度放在第一位，不定期抽查、定期检查，作为绩效考核的重要部分。
4.专科护理体现特色，设置产妇住院健教课程
根据我科病人的特点，结合病人的实际需求，在落实基础护理的
基础上，体现专科护理特色，设置产妇住院健教课程。开放婴儿室，通过多媒体图片、现场授教等形式，有针对性地对不同状况的产妇及家属进行知识宣教，帮助产妇及家属更快更容易地适应角色的改变。
5.加强教育培训，提高护理能力
护理部制定护士培训计划，组织全院护理人员学习培训考核《护
理管理工作规范》、《临床护理技术规范》、《临床护理文书规范》，并组织全院护理人员认真学习职业道德规范、医院各项规章制度和各类人员岗位职责。
6.重视临床护理工作，完善临床支持保障系统
在领导重视，后勤部门的大力支持下，将物资领取等非护理工作
交由后勤部门负责下送。建立安全给药流程，药物由药房配药核对后送往病房。尽可能减少护士从事非护理工作，增加护士从事直接护理时数，提高护士工作效率及病人的满意度。
三、 存在问题
1.个别护士对按层级床旁分组责任制管理认识不清，需加强培
训，扭转观念。
2.一线护士配备不足，善不能满足临床护理工作需要。
3.护理文书书写仍不规范，未能做到及时有效地记录。
2011年10月21日
2014第一季度优质护理服务工程阶段分析
内容：针对第一季度优质护理工作中：责任护士对所分管病人病情八知道掌握不全面，基础护理落实不到位，穿单元被服更换不及时，介入术后病人健康指导宣教不扎实，病区探视人员多，住院病人入院评估与住院评估前后不否，留置针超过三天未及时更换等问题进行分析讨论。
时间：2014年4月8日
地点：学术室
主持人：护士长
参加人员：全体护士(除两名值班人员)
护士长：今年第一季主要针对优质护理服务责任制整体护理发面存在的问题，重点加强责任组护士对入院介绍，术前术后健康指导，用药指导，出院指导等宣教，大大提高了患者满意度。每周利用晨会教学对低年资护士护理操作技术进行考核，护士长进行指导讲评，规范了护理操作流程，提高了护理操作技术。
存在的问题：
1.责任护士对分管病人病情八知道掌握不全。
2.基础护理落实不扎实，个别病人指甲长。
3.介入术后病人健康指导掌握不好。
4.病区探视人员较多。
5.住院病人入院评估与住院评估前后不否。
6.留置针超过三天未及时更换。
原因分析：
1.责任护士及夜间当班护士未及时完成基础护理，落实三短六洁。
2.责任护士对术后病人术后健康宣教讲解不到位，未及时发放健康教育资料。
3.责任护士对病人检查阳性资料掌握不好。
4.未做到床单元被服随脏随换。
5.因工作忙，留置针未做到三天更换。
6.护理评估做完后未再次回查。
整改措施：
1.责任护士加强介入术后病人健康宣教，并附发健康宣教资料。
2.责任护士加强与病人的沟通，了解掌握病情，查看检查结果，有异常者做好记录。
3.每班对有污渍的床单被服及时更换，做到随脏随换，保持清洁。
4.责任护士每班下班前回查本班工作，落实基础护理，杜绝有三短六洁不落实的问题。
正确使用留置针，保护血管，减少静脉炎的发生。
创建“优质护理服务示范病房”自查小结
为全面加强临床护理工作，改善护理服务，构建和谐医患关系，卫生部于2010年1月在全国卫生系统开展了“优质护理服务示范工程”活动。我院自接到《关于印发揭阳市2011年推广优质护理服务工作方案的通知》以来，根据《揭阳市2011年推广优质护理服务工作方案》的部署和要求，结合我院情况，以“三好一满意”“三贴近”为目标，稳步开展工作，旨在全面提高护理服务质量，满足病人需求，提供人性化、周到的护理服务，切实解决病人问题，提高病人对医护服务的满意程度。
在院领导的高度支持，护理部的大力推广及各相关职能部门的帮助下，我院于 2011年 9 月起创建妇产二区、儿科为优质护理示范病房，现就我院实行情况总结如下：
一、 领导组织有力，方案落实到位
1.我院了成立由黄文文副院长任组长的“优质护理服务示范工程”领导小组，定期召开会议，研究解决护理工作中存在的有关问题。根据医院实际，制订了切实可行的“优质护理服务示范工程”活动工作方案，有明确的进度安排，各有关部门职责清晰、分工协作。
2.以科室为单位开展培训，使护理人员能够正确理解开展“优质护理服务示范工程”活动的目的、意义、工作实质和具体措施等;使护理管理者和护士充分认识改革护理工作模式的必要性，为患者提供整体护理服务。
3.加强宣传交流，在全院营造深化“以病人为中心”的服务理念，为患者提供优质护理服务的活动氛围。
二、 优质护理服务在我院的具体内涵及阶段性成效
1. 建立健全护理工作制度及各类疾病护理常规和工作指引
给患者提供舒适、安全的就医环境，严格限制陪护人数，按广东省《护理管理工作规范》的护理级别要求为患者实施护理。
2.实行按层级床边分组责任制护理，保证护理质量及安全
在实施责任制护理的基础上，根据患者病情、护理难度和技术要求等要素，对护士进行合理分工、分层管理，体现能级对应。通过实施床边分组责任制护理，明确了每位护士的工作职责，充分发挥护士的个人能力，极大地调动了护士主动工作的积极性;护士的主动服务意识较以前有了明显的提高，输液巡回更为及时，基本做到了无响铃服务，使患者非常满意。开展分层管理，切实保障护理质量安全，带动低年资护士学习成长，既提高了护理安全系数，减少了医疗纠纷，使患者享受到了更为优质的护理服务;又使低年资护士得到更有效的培训和监督，更好、更快地融入工作，持续获取知识，为病人提供高质量护理服务。
3.规范专科护理常规及操作规程，优化护理服务流程
随着病人对医院服务要求的日益提高，我们需要不断提高业务能力、优化服务流程、提高服务意识、强化护理服务质量，既有能力让病人能解除病痛，又有热情让病人感觉宾至如归。为达到要求，我们
从两个方面进行了努力：1.由护理部统一部署，结合最新理论知识，应用护理程序思维模式制定新的专科护理常规、操作规程及流程指引，确保病人获得最优质高效的服务;2.把病人满意度放在第一位，不定期抽查、定期检查，作为绩效考核的重要部分。
4.专科护理体现特色，设置产妇住院健教课程
根据我科病人的特点，结合病人的实际需求，在落实基础护理的基础上，体现专科护理特色，设置产妇住院健教课程。实行“优质护理服务”初期，我们曾考虑对孕产妇实施无陪护理，但很快我们否决了这一想法。一方面，亲人给予孕产妇的心理支持是任何人任何护理替代不了的;另一方面，爱婴区的初衷是母婴同室，促进母子感情及母乳喂养，而新生儿的父亲也需要亲情互动。针对孕产妇生理心理需求的特殊性，我们要求留一陪人，既能给予家庭、社会支持，又能保证爱婴区病房空气流通，预防感染。通过对孕产妇及家属的问卷了解发现，大部分孕产妇及家属知识缺乏，对产后相关知识需求强烈。我们结合产妇及新生儿的生理发展对住院期间的健教课程进行设置，并通过多媒体图片、现场授教等形式，有针对性地对不同状况的产妇及家属进行知识宣教，帮助产妇及家属更快更容易地适应角色的改变。通过住院健教课程的实施，病房病人的问题明显减少，甚至可以和护士沟通探讨适合自己的护理方法;同时也很大程度的提高护士宣教效率，减少不必要的重复。
5.制定护理临床路径，提供优质高效护理服务
根据我科专科现有的医疗临床路径，制定护理临床路径和病人临床路径。规范监督护士护理行为，为“优质护理服务”提供制度及技术保障。
三、 尚需改进的问题
1.宣传力度还可以加大，使病人能充分感受到我院“护理优质服务”活动正在我院轰轰烈烈地开展，参与监督支持。
2.个别护士对按层级床旁分组责任制管理认识不清，需加强培训，扭转观念。
3.住院健教课程的实施现在主要采用口授配合纸质健教手册的方式，宣教效果不能达到预期。
四、 当前面临的困难
1.我科现有病床张，护士人，虽然护理部对人员配置有所倾斜，但由于之前科室护士配置缺口大，无法使病房实际床位数与护士数的比例≥1:0.4，每名责任护士平均负责患者数量超过8个，护士每班管理病人(床)数超过15人，不利于责任护士对患者提供全程、连续的护理服务。
2.设置住院健教课程需配置房间、椅子、便携投影仪等，目前尚不能实现。
五、展望
以开展“优质护理服务示范工程”活动为契机，积极探索适合本科室的护理模式和护士管理方法，基础护理措施落实到位，专科护理体现特色，我们相信患者能感受到了更为优质的护理服务，护理专业发展也将上到一个新的平台;虽然也将面临种种困难，我们相信，在医院领导英明领导和大力支持下，一定能够成功地实行和推广“优质护理服务示范病房”活动，一切以“病人”为中心，最大程度让病人满意。
内四科2015年10月优质护理服务工作小结
转眼之间，10月的工作又结束了，现将本月的优质护理服务工作总结如下：
一、进一步加强作风建设，改善服务态度，提高护理质量。
我们本着“以病人为中心”的服务理念，视病人如亲人，满足病人的合理要求。严格遵守各项规章制度，认真执行查对制度，准确执行医嘱，落实病房基础护理，严格三查八对一注意。与病人交流时有称谓声，操作失误有道歉声。
二、严格遵守各项操作流程，严把护理质量关，防范护理差错的发生。
做到事前有评估有告知，事后有措施有改进，真正做到心中有数，工作按标准完成。每周抽时间对五年内护士进行现场模拟考试，本月组织五年内护士学习了安全输液相关章节，及时召开了护理质量分析会议，组织科内学习了消化系溃疡的护理常规，学习后对许丹、陈丽娟、李黎、罗露萍、李雨晨、邓铉川等人进行了反馈，都掌握的比较好，希望大家能学以致用，不要停留在会背的层面。不定期对黄小丽、李黎、陈丽娟、罗露萍、李雨晨等护士进行护理不良事件报告制度的背诵，护士长亲力亲为，切实做到班班查，日日看，周周总结，使护士自觉提高护理质量，改善服务态度。本月收到病人表扬一封，希望大家继续发扬。
三、继续深入开展优质护理服务，强化基础护理，加强护理风险管理。
加强基础护理，多与患者沟通，了解患者需求，真正为患者解决难题。弹性排班，充分利用人力资源，发挥护士的主观能动性，方便为患者提供服务。加强危重患者的管理工作，注重抢救的配合和能力的培训，人人达到面对重患不紧张，配合有章法。健康宣教种类多，有口头，书面及板报，贯穿整个住院过程。规范书写各种护理文书，及时检查并改正发现的问题，不断提高书写质量。及时回访，提高回访率，杜绝护理差错的发生。
本月共发放出院病人调查问卷48份，满意率96.54%，最满意的护士是李黎，本月主要存在的问题是护士巡视病房不主动、病房卫生差，不认识护士长及责护，未为病人进行出院指导，上个月存在的问题仍存在,针对问题我们将继续采取以下整改措施：
1、护士长及责护每天常规查房两次,多与病人交流,介绍自己,让病人认识自己。
2、病人出院当日责护到床为病人进行出院指导，并且告诉病人，使病人理解所讲内容并接受。3,输液期间加强巡视，减少呼叫率。
4、护士长加强督导，以身作则。
5、加强对卫生员的管理，做到垃圾桶天天换，地板随脏随拖，保持病房干净整洁。
四、本月收到病人表扬一封，希望大家继续发扬。
五、存在不足及努力方向
1、加强专科知识的学习。
2、病房管理有待加强。
2015年08月
为了积极落实在全国开展的卫生部“优质护理服务示范病区”活动，四月中旬，我院召开了全院护士动员大会。多次选派护理部主任、各科护士长及护理骨干到省级医院学习、培训。在医院门诊部、住院部门口对外悬挂“优质护理服务”活动条幅。我院外一科作为医院的重点科室，率先成为“优质护理服务”示范病区。五月底，外一科护士长向全科护士发出了开展“优质护理服务”活动倡议书并制订了切实可行的实施方案。全体护理人员迅速行动起来，认真学习《优质护理服务质量标准》，对照标准找差距，看不足，根据标准定任务，再将任务分配到个人，充分调动全科护士的积极性。在院领导的大力支持和护理部主任的精心指导下，“优质护理服务”活动于6月1日正式启动，至今已有两个月。在两个月的时间里，外一科取得了可喜的成绩。
优质护理工作井然有序
活动开展以来，外一科大力倡导细节服务，科室护理工作呈现出崭新面貌，护理工作更加细致，更加贴近病人。外一科定编床位为40张，
六、七两个月床位使用率仅占75%，为淡季。为了支持“优质护理服务”活动，护理部为外一科新增派助理护士4名，活动期间科室共有16名护理人员。为了为患者提供全程优质护理服务，我们外一科将护理人员分为两个责任组，每个责任组的组长为高年资主管护师，并配有护师、低年资的护士及助理护士。根据外一科的特点，实行小组包干弹性排班制度，除大晚班外保证每班至少有两名护理人员在班全程服务。各班岗位职责明确，责任组长需对患者住院期间各个阶段进行评估，对患者做心理疏导及健康教育等，根据病人的病情、自理能力及心理需要制定计划，根据护嘱部署工作，并督促检查低年资护士对各项护理工作的执行情况。
护理内容多样化
外一科护理人员通过各项学习和培训，统一思想，提高认识，严要求、高标准，全面有效地提升了护理服务质量。护理工作要求做到五个点：“仪表美一点，问候多一点，巡视勤一点，观察细一点，业务精一点”。责任组长定期对低年资护士进行基础护理、护理常规、健康教育等护理知识和技术的强化训练。基础护理工作明显比活动前更到位、更精细、更贴切。按照《优质护理服务质量标准》，外一科加强了各项基础护理，如：为所有病人打好开水、为不能自理的病人喂水、喂饭、洗漱、擦澡，协助入厕、活动、护送检查等;加强了与病人和家属的沟通，对病人从入院到出院各时期、各环节进行健康指导，包括疾病知识、简单治疗过程、各种检查目的、各种功能训练以及饮食与活动的意义等等，使病人达到了“久病成医”的程度;加强了病房巡视，每个病房都安排有护士时时守护，以巡视、观察病人的病情、输液情况，了解并满足病人的所需，解决病人存在的各种护理问题;加强了护理安全工作，对手术、带有各种管道的病人以及病房潜在的安全隐患进行标识、张贴、口头宣传、交待各种注意事项，从而杜绝了各种不必要的安全隐患及医疗纠纷的发生。
护患关系和谐
短短两个月来，通过外一科全体护士的不懈努力及护理部主任的精心指导，优质护理服务工作取得了显著成效。外一科护理人员的服务意识明显增强，基础护理质量不断提高，病人满意度提高了，家属的信任度增加了，陪住率降低了，进一步体现了护士的专业价值。许多护士与病人成了无话不谈的朋友，有位83岁的老太太，名叫李秀英，因双下肢被开水汤伤在外一科住院治疗，在住院期间的这一个月里，她已经习惯了叫科室里的姑娘们为“贵女”，在她出院时竟然流下了不舍的泪水，她说：“回家后，谁来陪我说话呢?”而76岁的张乌生老人出院一周后还不忘给外一科护士站送来一封用大红纸写下的感谢信。如今的外一科病房整洁、优雅，充满了微笑与温馨，护患关系日益和谐。
美中有不足
优质护理服务是护理工作的一次前所未有的大改革，需要护理人员改变观念以及领导的大力支持。然而在物欲横流的当今社会，无论是病人还是个别护士，在思想观念上都存在一时难以改变的局面。护士待遇低，地位低使有些护士缺乏应有的积极性。而病人及家属就基础护理这块免费并不完全满意，住院仍存在看病贵、看病难问题。仅高额的费用就对医院的满意度大打折扣。优质护理服务不但需要护士的热情与优质的服务，还需要领导的大力支持及后勤的有力保障，如：需要购买的洗头机没有到位，送药人员没有配备，病号服没有购置，病人的营养饮食不能送达等等，这些因素都不同程度地影响了“优质护理服务”活动的顺利进行，希望在不久的将来能有大的改善。
在开展“优质护理服务”示范病区活动中，外一科取得了一定的成绩，这离不开院领导、医生、护士、及各个相关科室的大力支持，在今后的工作中，外一科还需要继续加倍努力，尽力做到住院病人少陪人、无陪人、陪而不护，为病人创造优质温馨的示范病区。随着“优质护理服务”活动的逐步深入，外一科将会做得更好，让患者更加满意。
(6—8月)
随着三甲医院复审的临近，我们护理人员的紧迫感、责任感愈加强烈。如何使优质护理服务更贴近患者，更贴近社会，是我们急需要解决的课题。随着优质服务的顺利开展，我们从内心里真正认识到了优质服务的重要意义，把优质服务作为护士们的天职和本分，怀有感恩之心，用一种报恩的心态去对待每一位患者。把制度承诺从墙上“请”下来，让优质服务从文件中“走”出来，变被动服务为主动服务，深入到病房中，了解病人的心理，了解病人的需求，改善护患关系。通过优质护理服务的开展进一步增强了护士对待患者的责任心。
自从护士节授予“优质护理服务病房”后，回顾三个月的护理工作，我们去的了一些成绩，主要在以下几个方面：
1、 为了合理应用人力资源，提高护理质量，提升患者满意度，为患者提供安全、优质、满意的护理服务，实行分层管理及弹性排班，由年资高的护士担任组长，带领年资低的护士，对患者进行分组护理。通过分组护理，护理人员更加清楚责任区患者的具体情况，采取有针对性地护理。患者在有需要的时候，能很快得到服务，减少了推脱的时间。患者与护理人员彼此了解，关系更加融洽，提高了护理满意度。
2、 新生儿的抵抗力差，而不注意手部卫生很容易导致新生儿腹泻及皮肤感染，因此我们采用多种形式向产妇及家属宣传洗手的重要性，在每个病房的洗手间张贴“六部洗手法”的图片，责任护士反复宣传洗手的重要性，并亲自示范洗手的正确方法及步骤，患者及其家属能理解并遵照执行。通过一系列措施，减少了新生儿腹泻及皮肤感染的发生率。
3、 促进新生儿身心健康发育，责任护士将新生儿抚触搬到了患者身边进行，让产妇及家属更直观的了解和学习抚触的方法。我们将每日一次的新生儿抚触，改成一日两次，并将下午的抚触地点，由新生儿洗澡间迁到了产妇身边，使产妇及家属更直观地学习了新生儿抚触的手法，在责任护士细心地指导下，产妇及家属学会了新生儿抚触的方法，掌握了抚触的时机、力道以及注意事项，并学会了脐部护理，这样，既促进了新生儿身心健康的发育，又增加了产妇与新生儿沟通的乐趣。
4、 简化护理文书及交班报告的书写，把护士的时间真正还给病人，使护士有更多时间留在患者身边，生活照顾随处可见。
5、 每个月评选护理服务明星，大家都高标准，严格要求自己，工作积极，主动热情，大家都表示有信心继续深化优质护理服务，建立真正地长效机制，使病人满意、医生满意、医院满意、社会满意、政府满意、护士也满意。
同时，我们也清醒地认识到存在的不足，优质服务仅仅停留在“门好进，脸好看，话好听”这种表面的层次是远远不够的，要强调相互之间良性的护患沟通，要关注服务对象的感受，要通过具体的行为举止把我们的欢迎之意，尊重之意，热情之意传递给病人，才能让病人真正感受到我们的医护服务，品味出我们的优质所在。
推荐阅读：
优质护理服务新举措05-30
骨科优质护理服务亮点06-20
优质护理服务自查表06-21
2024优质护理服务亮点06-23
老年护理优质服务06-30
妇产科优质护理服务06-04
优质护理服务实施模式探讨09-16
2024年外科优质护理服务计划06-01
优质护理服务护士先进事迹06-01
优质护理服务示范工程实施方案07-05
