音乐对手术病人影响论文

摘要：目的：探讨如何针对手术病人做好心理护理。方法：根据手术病人的心理采取相应的护理措施。结果：良好的心理护理有助于缓解病人术前的焦虑、恐惧和紧张心理，保证手术顺利进行。关键词：手术病人;心理护理手术病人是医院内住院病人中一组特殊的群体，无论何种手术，对患者都有比较强烈的刺激，会产生一定的心理反应。下面是小编精心推荐的《音乐对手术病人影响论文 (精选3篇)》，欢迎阅读，希望大家能够喜欢。

音乐对手术病人影响论文 篇1：

手术室背景音乐对手术病人的影响

摘要：目的：观察音乐对手术病人的植物神经系统影响和病人情绪变化。方法：自2011年12月始对900例手术病人术前等候和术中清醒状态下播放背景音乐，经随访满意率达到95.8%。为进一步探讨音乐对人体的生理作用，我们对100例行胸科和妇产科手术的病人进行血压、心率、心率变异性的测试，用心率变异性测定音乐对手术病人植物神经影响。结果：播放音乐前后病人血压无明显改变，播放音乐后病人心率逐渐呈有意义下降。心率变异性测试：高频成分、低频成分、总频谱同时有意义下降，高低频均衡性指标无显著差异。听音乐前后其焦虑计分（anxiefy score） 从47.5 分下降到41.5 分，而不听音乐的对照组病人焦虑计分从40.7 分上升到44.3 分。结论：说明听音乐后整个植物神经系统兴奋性下降。

关键词：手术室；背景音乐；病人心理

我院手术室自2011年12月开始对900例手术病人播放背景音乐，经随访满意率达到95.8%.为进一步探讨音乐对人体的生理作用，我们在国内率先对100例胸科手术病人术前进行血压、心率、心率变异性的测试，观察音乐对手术病人的植物神经系统影响和病人情绪变化，结果报道如下：

1 临床资料

本组100例病人：男50例，女50例，年龄20-62岁，平均年龄41 岁 .麻醉选择：全麻50例、其他麻醉50例。文化程度：大学40例、高中（中专） 例、 初中40例、文盲20例。

2 方法

2.1 测试项目：用Spacelabs多功能监测仪监测收缩压（SBP）、舒张压（PBP）、平均压 （MAP）、心率（HR）；用HDX-I型多功能监测仪测定心率变异性（Heart rate Variability HRV）各项指标：低频成分（LF）、高频成分（HF）、低高频均衡性（L/F）、总频谱（L+H）。

2.2 测量方法：病人进手术室即刻测量HRV上述各项指标，接着在不听音乐的情 况下5min、10min、15min各测量一次，然后开始播放音乐，听音乐后同样在5 分钟、10分钟、15分钟各测量一次。音乐选择慢节奏、抒情、流畅的轻音乐，曲目基本相同。为避免术前镇静剂的影响，本组病人测试前均不用术前用药。

3 结果

3.1 血压、心率变化

没听音乐情况下，血压、心率所有指标与基础相比较P值均 > 0.05.听音乐前后血压无明显改变。听音乐前心率无明显差异，但在听音乐后5 分钟、10分钟时逐渐减慢、15分钟时心率减慢明显，与听音乐前及基础值相比， P值< 0.05.

3.2 HRV各项指标

反映心交感和迷走神经活性的低频成分（LF），听音乐5分钟时P值为0.05；10分钟时P值为0.019；15分钟时P值为0.0048，与听音乐基础值相前比较有显著意义。高频成分（HF）受迷走神经张力的调节，是迷走神经活性的指标。当听音乐到15分钟时，其P值<0.037.总频谱（LF+HF）听音乐15分钟时，P值<0.04 .与听音乐前基础值相比较都显示有显著差异。高低频均衡性指标（LF/HF）听音乐前后无显著改变。

4 讨论

近年来，围术期心率变异性（HRV）的研究已开始得到关注，围术期创伤、应激等多种因素均可影响病人的自主神经系统，使HRV出现显著改变[1].HRV分 析方法为深入了解围术期自主神经活性与均衡性的改变及其与各种因素的互动关 系提供了一种新的定量测试手段。HRV的分析方法主要有时域分析法和频域分析法两种。时域分析法计算较简单，指标意义直观，但灵敏度、特异性较低，不能进一步区别交感或迷走神经的 作用及均衡性。故在围术期HRV的研究中使用较多的方法是频域分析法即心率功 率谱分析法（heart rate pouer spectrum，HRPS）。本组实验采用频域分析法。另外HRV的变异性很大，个体差异非常明显，但每个个体在整个过程中的变化均有一定规律，故本组实验采用自身对照法。

从测得的各项指标进行分析，当病人听音乐后，血压无明显改变，心率逐渐减慢，LF、HF、LF+HF指标与听音乐前比较都显示有意义下降，说明交感和迷走神经活性 ，随着播放音乐时间的增加而逐渐降低，从而显示整个植物神经系统兴奋性减弱。由此可见，优美、动听的旋律，通过听觉产生美感，会使人产生安宁、愉悦的心情[2]。在手术室紧张环境中应用音乐疗法，可缓和交感神经的过度紧张，促使感情、情 绪镇静化。有利于稳定病人情绪和手术顺利进行[3]。另外，在随访过程中有位当教师的病人反映，过去只听说国外手术室有播放音乐，没想到国内手术室也有播放音乐，真是太好了。本研究应用心率变异性测试观察音乐对手术病人的生理影响，证明当病人听音乐后心率减慢，LF、HF、LF+HF均有显著意义下降，整个植物神经系统兴奋性减弱。无论从病人反映还是实验证明：音乐是人类的行为，在各种艺术中，音乐有其独特的位置，它是不同种族语言的桥梁。听音乐可调和身心紧张使之处于平静状态。人类需要音乐，病人更需要音乐。

综上研究表明，神经系统的大脑边缘和脑干网状结构，对人体内脏及躯体功能起主要调节作用。音乐对这些神经结构能产生直接的影响。由于每首乐曲的节奏、速度和音调、音色的不同，可以表现出镇静、兴奋、镇痛、调整心率和降低血压等作用。通过对心电、肌电、皮肤电反应的研究，发现音乐能减轻呼吸系统、心血管系统、内分泌系统和免疫系统对紧张的生理反应，降低冠心病病人的心率和血压，降低术后和带呼吸机病人的呼吸频率，也可减少健康者和术前紧张病人体内的皮质醇水平，增强病人的免疫力，从而达到音乐治疗的目的。

参考文献

[1] 王新玲.音乐疗法在护理中的作用[M].国外医学： 护理学分册，2001 ，20（6） ：280.

[2] 陈晓英.音乐护理的功效及其临床应用[J].实用护理杂志，2001 ，17 （4） ：50.

[3] 高艳辉.音乐疗法在银屑病患者心理护理中的作用[J].中华护理杂志，2002 ，37 （3） ：223.

作者：建鑫鑫

音乐对手术病人影响论文 篇2：

手术病人的心理护理

摘要：目的：探讨如何针对手术病人做好心理护理。方法：根据手术病人的心理采取相应的护理措施。结果：良好的心理护理有助于缓解病人术前的焦虑、恐惧和紧张心理，保证手术顺利进行。

关键词：手术病人;心理护理

手术病人是医院内住院病人中一组特殊的群体，无论何种手术，对患者都有比较强烈的刺激，会产生一定的心理反应。严重消极的心理反应可直接影响手术效果并导致病发症的发生。手术前最常见的心理反应有焦虑、恐惧、睡眠障碍等。[1]因此，手术室护士要做好手术病人的心理护理，使病人在手术时处于最佳心理状态。

1 一般资料

我院自2011年8月至2012年1月共手术168例，其中全麻38例，椎管内麻醉96例，局部麻醉26例，神经阻滞8例。

2 存在的心理问题

2.1 焦虑、紧张、恐惧：手术治疗的病人，术前普遍存在着担忧、焦虑、恐惧、睡眠不佳、食欲低下、对手术方案及风险的疑虑等问题。以上种种原因均可导致病人体内肾上腺素分泌增加、周围血管收缩、心率加快、血压升高，有时会导致手术暂停。一般而言，术前焦虑和恐惧的心理状态，女性高于男性，成人高于儿童，初次手术者高于继往手术的病人。[2]

2.2 抑郁、悲观：由于对疾病的认识不足，担心自己是恶性肿瘤，担心手术不能成功，担心术后人财两空，认为治疗效果不乐观。

3 护理措施

3.1 手术室接到手术通知单后，即由巡回护士于术前一日进行术前访视。首先阅读病历，全面了解病人的一般情况，包括病人的既往史、药物过敏史以及各项化验室检查结果，注意有无异常。向手术医师了解麻醉方法、手术体位，手术步骤及本手术专用的特殊器械和敷料。然后去病房主动与病人交谈，说明访视的目的，向病人介绍从进入术室到离开手术室的大体过程，其中包括入室时间、手术大致所需时间、麻醉诱导、手术体位和可能出现的不适等情况。了解病人感觉，鼓励病人提问，认真听取病人倾诉，表示出你的关注。和病人交流时，应照顾对方文化水平，性格特点以及解答问题的能力 。针对不同的病人心理耐心地做好解释工作，宣传疾病的有关知识，讲解手术的心要性和安全性，增加相互信任，调动病人配合手术的积极性，树立战胜疾病的信心。

3.2 手术当日病人接入手术室时会有陌生感，可以向病人大概介绍手术室环境，以减轻病人的紧张情绪。术间温度在20-30℃，湿度50%左右适宜。病人清醒时播放轻缓的音乐，使病人具有舒适感。医护人员要态度和蔼，言语亲切，不要大声喧哗及窃窃私语。麻醉前实施护理操作时，要向病人做好解释，取得病人合作，必要时握住病人的手，或椎管内麻醉时站在病人前面，轻抚病人身体，不仅能安慰病人，还能协助麻醉医师摆好体位。

3.3 麻醉后手术进行中要使病人卧位舒适，保持输液、留置导尿管通畅。注意病人保暖，密切观察手术中发生的变化。清醒病人要随时观察手术中发生的变化。清醒病人要随时观察患者有何不适，引起不适的原因，以及告诉患者如何缓解，以取得配合。多关心患者，减轻患者的不安全感。遇到危急情况，保持冷静，不要在患者面前表现出慌乱，以免增加病人的心理负担，在有条理的处理。

3.4 手術后全麻病人从麻醉中醒来，渴望了解手术是否成功。巡回护士要守护在病人身旁，密切观察生命体征及神态变化，尿液情况，防止病人躁动坠床或输液管脱落。安慰病人，及时告知手术效果。待完全清醒后与术者、麻醉师共同护送回病房，向病房护士做好交接。

3.5 术后2-3天到病房进行随访，通过查阅病历，与病人交谈，了解病人的术后情况以及对手术的满意度。

4 体会

加强手术病人的心理护理，能够消除病人紧张恐惧情绪，使他们在心理上获得满足与安全感，树立战胜疾病的信心，使病人以良好的心态，与医护人员密切配合，保证手术顺利进行。

参考文献

[1] 戴晓阳.护理心理学.北京:人民卫生出版社,1998.119-121

[2] 李鸣景,金魁和.医学生理学.辽宁科学技术出版社,1987.234

作者：王红

音乐对手术病人影响论文 篇3：

心理护理干预对良性前列腺增生手术病人的分析

摘 要 目的：探讨心理护理对良性前列腺增生手术病人的影响。方法：对86例良性前列腺增生手术病人采用心理护理方法干预。结果：通过耐心细致的心理护理，98%以上的病人解除了心理负担，能够很好的配合手术，达到了满意的治疗效果。结论：做好心理护理，能够促进良性前列腺增生手术病人早日康复。

关键词 良性前腺列增生 手术 心理护理

前列腺增生症病人常有精神情绪方面的反应,如头晕、失眠、烦躁、多梦、忧郁及焦虑不安等症状。由于手术都具有一定的危险性和不可预期性，患者的思想负担很重，既想通过手术彻底解除痛苦，同时又担心手术会有生命危险或引起疼痛。随着手术日期的临近，焦虑恐惧更重，甚至坐卧不安，有的甚至还留下遗嘱。故对手术病人的心理护理显得尤为重要。 我们对86例良性前列腺增生症手术病人进行心理护理干预，取得了满意的效果，现报告如下。

资料与方法

本组前列腺增生症手术患者86例，年龄56～78岁，平均66.2岁，病程5个月～7年，平均3.2年。86例均行手术切除

前列腺治疗。

护理干预方法：病人入院，由专业护士热情诚恳地接待病人及其家属，尽量将病人与同类成功手术病人安排在同一房间，详细介绍病区的环境、住院生活制度、病房各种设施的使用方法，护士示范，再由病人操作，直至掌握。介绍该病人的主管医生、护士及病区的主任、护士长，介绍同室病友。

对病人使用尊称，用亲切的语言耐心与病人交谈，听取病人的意见和要求；对不善言谈的病人，鼓励其诉说，让病人感觉到护士对他的关心与重视。不要勉强病人改变他们长期形成的习惯与嗜好。及时向病人介绍各项检查和治疗安排、如何配合等。护士在做介绍时，尽量不要使用医学术语，要用病人能听懂的语句，有助于减轻病人的担心和焦虑，使其心境平稳，积极主动地配合治疗。来自医务人员的重视、赞扬、鼓励和尊敬，会使病人感到愉悦。

术前心理干预：配合医生及时向病人和家属详细耐心地介绍病人的病情，介绍医务人员是怎样地反复研究其病情并确定最佳的手术方案，使病人感到医护人员对其病情十分了解和对手术极为负责；向病人介绍两种手术的利与弊，让病人及家属协助医生做出手术选择。用恰当的语言，使病人在轻松自如的气氛中了解手术的痛苦体验、术后各种治疗、护理措施及对病人的具体要求，解除病人不必要的猜疑、忧虑和恐惧。教会病人如何配合手术、应对痛苦与不适，有效增强病人的信心与自我驾驭感；让病人观看类似的手术录像，或请已成功渡过手术和术后恢复过程中的病人介绍经验，以减轻病人对手术的恐惧。随时评估病人的理解能力、做出决定的能力及焦虑水平。及时与病人耐心讨论，纠正其各种误解和疑虑，使之全面、正确理解术前各种信息。对家属做好术前教育是非常重要的，因为他们的安慰和鼓励，能使病人减轻术前焦虑，增强战胜疾病的信心。同时医务人员注意自己的言行，避免给病人造成不良的暗示。

病人术毕回到病房，护士用亲切的目光、关心体贴的语言与之交流。报告手术成功的消息并表示祝贺，告知病人其生命体征情况、各种管道的作用及引流情况。此时，可以对病人使用善意的谎言，如病人血压偏高，可对病人说：“您的血压很正常，您好好休息，我们会随时来看您的。”使病人能安心。

缓解疼痛的心理干预：病人术后卧床、各种引流管的限制、便秘等，使病人感觉不舒适，这种不舒适会集中病人的注意力，使疼痛持续时间延长。①在病人切口疼痛尤其是膀胱痉挛疼痛时，除使用止痛剂外，还要教病人采用情绪放松训练法，以转移和分散病人集中在疼痛上的注意力。帮助病人正确认识手术、膀胱冲洗、膀胱痉挛等的关系，教病人深呼吸，逐步放松肌肉，沉思、听音乐，与家人和朋友交谈等。对不喜言谈的病人，可让其看喜欢的电视节目，或教病人默数，或回忆美好的、高兴的事，以分散注意力和调整心境。②病人一般不习惯床上大便，护士应做好病人思想工作，让病人接受这种方式，同时注意遮挡病人，及时更换污染的衣服、被褥，让病人舒适、安心。保持膀胱冲洗的通畅，防止小血块堵塞导尿管，预防膀胱痉挛，冲洗液如颜色较红时加快冲洗液速度，多安慰病人，耐心细致地讲解配合治疗的重要性。请有相同经历的病人现身说法，消除病人的思想顾虑。协助病人取舒适卧位，保持病房安静，及时更换病人的衣服、被褥，改善病人舒适度。操作时，保护患者隐私，使患者避免窘境，取得患者的信任。工作中注意做到“四轻”：操作轻、说话轻、走路轻、开关门轻。这样患者觉得自己在医院得到了充分的尊重。③护士的态度、表情、语言等都可能加剧或减轻病人的痛苦。密切观察病人的情况，改善病人的舒适度。经常与病人交谈，介绍有关治疗的目的和方法，在落实各项治疗措施时，如病人配合很好，表情平静，和周围人关系气氛融洽，护士要给予鼓励，进行正强化。

调动病人的积极性：人多多少少有对发生在他周围的情境控制能力的需要。护士要让病人知道，疾病康复只靠治疗是不够的，还要依赖病人自己的努力，要有战胜疾病的信心，要保持良好的心态。战胜病魔不仅靠高超的医疗技术，还要靠自己。对患者的一些依赖性和退行性行为，应允许其充分地、适宜地表现，同时护士要给予安慰和鼓励，如“您很坚强”、“您很努力”等口头安慰。

做好出院指导及坚持出院后回访：主动征求意见，在病人出院时，向病人及家属进行必要的健康指导，让其尽快掌握家庭护理方法；出院后回访，解决其在护理工作中遇到的实际问题，使关爱由始至终渗透到护理的各个环节。

结 果

通过及时有效的心理护理干预，98%以上病人解除了心理负担，以轻松的心态配合手术，术后12例患者膀胱痉挛得到了有效控制，同时健康知识增加，达到了满意的护理效果。

讨 论

随着人性化护理的深入，心理护理越来越多被应用于临床护理工作中。心理护理扩大了护理学的范畴，对于疾病向好的方向转归起着积极的作用。本组病人都系老年人，在对老年人进行心理护理时，我们应特别注意以下几点：①要专心：老年人的认识能力下降，记忆力减退，注意力分散，常常不能很好地遵守医嘱，听从医护人员的指导。因此，在术前准备、术后护理方面，我们必须忠于职守，专心于老年手术病人的护理工作，认识和体谅他们的心理、生理变化，采取相应的心理护理措施。②要耐心：老年人一般都有情绪稳定性降低，对自身情感、行为控制力减弱。我们要正确对待老年病人的这些特点，要耐心地劝解帮助他们，使他们服从手术治疗的需要。③要关心：老年人的子女大都有工作要做，不能始终陪伴在身边，这时特别需要我们给予热情的关怀、认真的照顾。生活上的关心，和蔼友善热情的服务态度，会令老年病人增加手术治疗的信心。④心理护理不仅针对住院病人，也针对出院后处于康复阶段的病人，同时做好病人家属、亲人的心理工作同样重要。心理护理能充分调动病人的积极性，使病人能以良好的心态接受治疗、护理，提高了病人的满意度，建立了良好的护患关系。

参考文献

1 吴阶平,主编.吴阶平泌尿外科学.山东:山东科学技术出版社,2004:1143.

2 姜乾金,主编.医学心理学.第4版.北京:人民卫生出版社,2004:192.

3 张理义,主编.临床心理学.北京:人民军医出版社,2004:111.

4 郭念锋.心理咨询师(上册).北京:北京民族出版社,2002：210-211.

5 王立新.471例老年手术病人的心理护理.中原医刊,2006,7(33):89.

作者：谢梅珍