优质护理服务模式的手术室护理应用
摘要：目的：探讨在手术室护理中应用优质护理服务模式的效果。方法：把2012年11月至2014年8月到我院手术室实施治疗的56例患者作为实验组，采用优质护理服务模式;把2011年7月至2012年10月到我院手术室进行治疗的56例患者作为对照组，采用常规护理模式，比较分析两组患者满意度、焦虑情况以及患者出院护理质量。结果：和对照组相比，术前和术后实验组患者焦虑评分低，护理质量评分和满意度高，组间差异明显有统计学意义，即P<0.05。结论：经本次结果的分析可知，在手术室护理中应用优质护理服务模式，便于患者焦虑情绪的缓解，可获得较好满意度以及护理质量，具有应用价值。
关键词：手术室;焦虑;满意度;优质护理服务模式;护理质量
手术室作为治疗患者的一重要场所，不管是对环境，还是对护理质量均有着较高要求，同时手术室也是医疗纠纷发生率较高的一个场所[1]。优质护理服务模式的目标为提供优质且全面的护理服务，以此缓解患者不良情绪，提高护理质量[2]。本次研究笔者选择了2012年11月至2014年8月到我院手术室实施治疗的56例患者作为实验组，采用了优质护理服务模式，获得了良好且显著的效果，现将报道如下。
1.资料和方法
1.1基本资料
把2012年11月至2014年8月到我院手术室实施治疗的56例患者作为实验
作者简介：楼攀，1986.2，女，汉族，本科，浙江永康，金华市永康市第一人民医院手术室，护理学。
组，男30例，女26例，平均年龄为38.45±9.16岁，手术类型：胃肠术12例，肝胆术10例，子宫术8例，心肺术10例，四肢术8例，卵巢术5例，脑部手术3例。采用优质护理服务模式。把2011年7月至2012年10月到我院手术室进行治疗的56例患者作为对照组，男29例，女27例，平均年龄为39.65±8.75岁，手术类型：胃肠术11例，肝胆术12例，子宫术7例，心肺术9例，四肢术10例，卵巢术4例，脑部手术3例。采用常规护理模式。两组患者基本资料对比无明显差异，不具有统计学意义，即P>0.05。
1.2方法
对照组采用常规护理服务模式，实验组采用优质护理服务模式，主要如下：1)术前：加强和患者之间的沟通，及时了解其病情，具有针对性地消除其不良情绪，介绍手术流程、术前相关准备工作和手术室环境等，及时解答患者所存疑虑;询问患者所存病史和药物过敏史，全面评估其情况，制定相应的护理方案;介绍成功案例，强化患者信心，嘱咐患者家属应保持良好心态，以免其不良情绪影响到患者，继而影响手术的实施。2)术中：协助患者进入至手术室，控制好手术室温度以及湿度，运送患者时速度应平稳且防止碰撞;予以鼓励性话语消除患者恐惧感，强化舒适度，比如提供毛毯或者枕头等，若患者存在关节性疾病可提供相应的棉护垫;静脉注射需准确，遮盖好患者私处，辅助医师将患者放置在合适体位;对非手术处可进行按摩，防止其水肿，对嘴唇干裂或者口渴者可将浸湿棉纱放置在其嘴唇;加强局部保暖，防止出现低体温，协助医师密切观察患者生命体征，针对术中可能出现的意外情况以及突发情况采取相应的措施进行处理。3)术后：术毕用温水擦拭干净创面血迹，盖好被单，将患者送到病床;增加回访次数，密切检测患者各项体征指标，和管床护士以及患者家属实施交流，嘱咐患者术毕近期应卧床休息，且注意营养，当患者病情有所恢复以后简单地进行动作练习;构建档案，记录患者和气家属的有关建议，并及时反馈相关部门，以为下次护理工作提供相应的指导和参考。
1.3观察指标
术前、术后应用焦虑自评量表对两组患者焦虑情况进行评价;应用自制问卷调查表调查两组患者满意度，且按照医院护理质量评价标准评价护理质量。
1.4统计学方法
本次研究实验数据应用SPSS20.0软件进行统计学分析，应用t比较检验组间计量资料，表示方式为均数±标准差，即( )，用x2比较检验组间计数资料，以p<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
实验组术前、术后焦虑评分分别为56.4±2.8分、47.1±2.2分，护理质量评分为87.5±7.4分，患者满意度为89.29%(50/56);对照组术前、术后焦虑评分分别为77.4±5.5分、62.4±4.5分，护理质量评分为65.3±3.6分，患者满意度为71.43%(40/56)，通过统计学分析，实验组患者焦虑评分情况、满意度以及护理质量明显优于对照组，具有统计学意义，即P<0.05。
3.讨论
伴随着社会经济发展速度的加快，医疗技术的不断进步，为确保手术顺利且正常地进行，保证手术治疗效果，各医院也开始加大力度探讨如何对手术室护理工作进行改进，以提高护理水平和质量[3]。手术室具有风险高、技术性强、工作时间长以及工作量大等特点，任何不稳定因素均有可能引起严重的后果，对此，加强手术室护理工作，提供优质且全面的护理服务也变得尤为重要[4-5]。优质护理服务模式的中心为患者，根据手术室护理工作的要求，结合患者自身实际情况予以优质且合理的护理，提供更具针对性的服务，满足患者合理需求，相对于常规护理模式而言，优质护理服务模式还注重术前随访工作以及术后回访工作，经优质护理服务，缓解和消除患者可能存在的不良情绪，以此进一步提高护理水平和质量。本次研究发现采用优质护理服务模式的实验组，患者术前、术后焦虑情况、满意度以及护理质量评分均明显优于采用常规护理模式的对照组，组间差异显著有统计学意义，即P<0.05。
综上所述，在手术室护理中应用优质护理服务模式，不仅可缓解和消除患者不良情绪，同时还可提高其满意度和护理质量，值得应用以及推广。
参考文献
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作者：楼攀
【摘 要】目的：通过开展手术室优质护理，为患者提供全面、全程、专业、主动、人性化的优质护理服务。 方法：强化服务意识，提高服务质量。结果：通过实施优质护理，强化了护理人员优质服务意识，激发了护理人员学习业务的积极性，整体提升护理服务水平。结论：优质护理应用于手术室，可以提高患者的信任度和满意度，提高护理质量。
【关键词】优质护理 手术室
手术室是一个特殊的治疗环境,是外科患者治疗和抢救的重要场所.手术室护理质量的好坏,体现了医院的服务质量和护理水平的高低,反映着医院的面貌,影响着医院的声誉.但以往手术室护理人员与患者的接触仅限于手术这一有限时间,护理模式仅限于手术配合.为了满足患者的需要,最大限度的满足患者的健康需求,我院手术室自2011年开展“优质护理服务”工作以来，不仅为患者提供了最优质的服务,而且极大地推动了护理工作的发展,真正把以患者为中心推向了以人的健康为中心的发展轨道.
1 手术前护理
1.1 手术前一天的护理 手术前一天手术室巡回护士即到病房，作自我介绍和手术室环境介绍。并全面了解患者的病情、家庭、信仰、文化、对手术的要求等，根据患者的性格、职业、文化程度等恰当地向患者解释病情、手术的必要性、可靠性和安全措施;简单地介绍有关麻醉知识，消除患者对麻醉的恐惧或依赖感，简要介绍手术经过，术中的特殊体位;向患者说明手术的注意事项及如何配合手术;让患者病人观看科室制作的手术室术前宣教图片资料。与患者交谈，尽量运用符合对方知识层次的语句，避免使用难以理解的专业术语，善于倾听，不随意打断患者的话，尊重其隐私权，通过沟通，了解患者的心理状态，解除其焦虑、恐惧心理反应。帮助其消除不安，从而消除不必要的猜疑、忧虑和恐惧心理。同时有效减轻术后并发症的发生。;同时，还可了解患者音乐背景和对音乐的喜好情况，以便次日在手术配合中选择个性化音乐干预方案。[1]。
2 手术当日护理
2.1 患者到达手术室时，看到陌生的手术室环境、戴好帽子口罩的医护人员、手术的恐惧导致精神紧张，巡回护士应热情迎接，问候患者并再次做自我介绍。称呼上可以使用“大爷”、“大姐”等亲切的称谓，不能用床号、病名代替患者姓名，用友善的语气与患者交谈并陪伴其进入手术间，搬动患者时动作轻柔，注意遮盖，多关心体贴患者，使其产生安全感，减轻恐惧心理。手术间温度调节在24℃～26℃，湿度45%～55%，再配以优美的背景音乐，营造出舒适的手术环境 。
2.2 麻醉时 患者入室后都特别紧张，入室后至麻醉结束前，巡回护士应一直守护在患者身边，用鼓励性、安慰性的语言沟通，协助患者摆好体位配合麻醉，握住患者的手，教患者做深呼吸，可以起到放松的作用。向患者讲明麻醉、手术中必要的配合，以及可能体验到的各种感觉与注意事项。例如：硬膜外麻醉时告诉患者低头弓腰双手抱膝姿势的目的，有利于麻醉穿刺成功;由于穿刺针较粗进针时有疼痛感，嘱咐病人为避免危险不要乱动，穿刺时后背有酸胀感，是正常的情况;置硬膜外导管时下肢有火辣触电感是正常现象，不必惊慌;
2.3 手术中体位的护理 根据手术需要摆放体位：要求既要符合手术操作需要，充分暴露手术野，又要不影响呼吸和循环等功能，患者安全舒适为原则。为保证患者安全，使肢体不因受压造成神经麻痹或压疮，骨隆突处垫以棉垫或凡士林纱布，使患者尽量感觉舒适。体位垫要用棉布包裹海绵垫进行衬垫，在测量血压的手臂与血压带间垫以薄棉垫，在关节下垫软枕，要保持其功能位置。
2.4 患者术中安全防護 昏迷或脑外科患者眼部用凡士林纱布或眼药膏加敷贴进行保护。术中若需X线照射，用铅围脖，铅围裙，保护病人甲状腺和会阴部。使用电刀患者要注意避免患者皮肤与手术床金属部分接触，电刀负极板接头下方垫海绵保护。
2.5 注意保护患者的隐私权 避免不必要的身体部位暴露，上腹部手术，巡回护士可用手术覆盖单盖在患者的会阴部，下腹部手术，可用手术覆盖单盖在胸部，遮盖在患者敏感部位;手术部位在消毒前要给予手术单覆盖，消毒时才取开，以维护患者的自尊。不能谈论、泄露特异性感染的患者的病情。
2.6 减少患者不适 巡回护士控制好手术间的环境，保持室内安静，做到说话轻、走路轻、开关门轻、拿放物品轻和操作轻，避免不必要的嘈杂音。手术时要注意给暴露在外的皮肤盖上布单保暖;消毒时，防止消毒液流至身体下的垫单上;如有呕吐，嘱其头偏向一侧，及时清除呕吐物;静脉输液时，力求一针见血，并遵守无菌操作;将皮肤消毒用的碘伏、术中冲洗用的盐水温度控制在37℃，让进入体内的液体与体温接近，减少温度过冷对机体的刺激;麻醉成功后再为患者导尿，以减少插导尿管给患者造成的尿胀、尿痛等不适感，插管时动作轻柔，并遵守无菌操作。
2.7 手术中注意观察病情变化 严密观察病人的生命体征，准确及时地执行医嘱，如遇到生命体征异常时，一定要沉着冷静地处理，切忌不要大声说话，怕引起病人的紧张。术中巡回护士配合麻醉师观察病情的同时应站在患者头侧对清醒患者陪伴。轻声安慰、鼓励患者，增强对手术的信心，缓解焦虑、恐惧、紧张情绪，根据手术进展情况，给予必要的解答，比如说当术中出现脏器牵拉、振动等感觉时，应在发生前告诉患者，并予以一定的解释，使患者有心理准备，并嘱其深呼吸以减轻牵拉反射所引起的不适，使患者能够理解并配合手术，为手术的成功提供有利的条件。手术中避免发生器械碰撞，以减少对患者的感官刺激。
2.8 做好病人的心理护理[4] 多数病人是初次入手术室，手术中大多是清醒的，会有焦虑、急躁等心理，我们应给予安慰体贴，尽可能地减轻思想苦闷，积极配合手术，我们可以轻轻用手抚病人的头部，病人会感到安慰，将暴露的隐私部分及时盖住，避免病人因怕羞而不安。如果病人的术中病理切片结果是不好和恶性的，我们要注意不让病人知道病情，以免焦虑和恐慌。
2.9 手术结束 巡回护士主动向清醒患者交待手术已经顺利结束，使其放心。配合手术者，做好伤口包扎，妥善固定和包扎引流管，擦干患者身上的血迹，帮助患者穿好衣服，避免暴露过多而造成心理压力。接送手术患者的推车要平稳，各种引流管、引流袋、输液管要妥善放置，防止导管脱出，注意保暖;护士与术者、麻师共同护送患者回病房，途中密切观察病人的面色和神志。到病床前向其家属简单介绍术中情况及术后需要配合的注意事项。
3 术后回访
术后2～3 d内巡回护士对患者进随访，询问患者的一般情况，观察患者的精神状态，有无因术中体位摆放不当引起的神经肢体并发症，了解患者术后的感受，同时针对患者出现的不适给予相应的解释和安慰，当患者知道手术室的护士仍然关心他的术后恢复时，会很愉悦，这种愉悦的心情也能促使他早日康复。征求患者对手术室护理的意见和建议，以便改进服务方式和服务内容，提高人性化护理质量
结论 优质护理的实施，是在手术的整个过程，把每位手术患者当作自己的亲人来对待，使其得到亲人般的照顾与关怀，最终使其得到最大限度满足，患者对手术室工作满意度达99%以上。这样既提高了护士的工作责任心，促使护士不断的学习新知识和积累工作经验，又提高了患者对护士的信任度，使护理整体水平得到了提高，使护理质量更上一个新的台阶。手术室实行优质护理，能解除患者对手术的恐惧心理，使患者在生理、心理、精神上处于满足而舒适的状态，有利于促进机体早日康复。提高护理服务品质，，为手术病人提供舒适安全的手术环境和为使病人保持最佳的生理和心理状态，愉快地度过围手术期。
参考文献：
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[4] 曾琦.外科手术患者的心理护理.中华临床护理月刊，2006，11.
作者：吴冰
【关键词】优质护理；手术室；开展
手术室是对患者实施外科治疗的重要场所，护士服务的对象是患者和医生。患者在手术室停留的时间虽然短暂，但却是整个疾病治疗中关键的一环，也是患者身心最脆弱的时刻［1］，需要护士给予最大程度的关怀，帮助患者度过这非同寻常的时光。而对手术医生来说，手术室是他们的战场，作为主人的手术室护士，应给医生提供装备齐全的良好环境和最默契的配合。当今时代倡导和谐社会，重视人文关怀，我们让优质护理融入到手术室工作中的点点滴滴，让手术室在患者和医生心目中变得更亲切更温磬。现将经验汇报如下：
1 对患者的优质护理
患者入院后对疾病的心理反应十分复杂，尤其对手术寄予了很大期望，也对这段未知的经历充满恐惧和好奇。要缓解患者的恐惧和不安，就要从患者的身心状况出发，施以优质服务。而其本质是以患者为中心，诊视和关注患者的生存意义、价值以及患者的行为自由和健康转归［2］。
1.1 术前术后访视——手术室护理的延伸
术前术后访视是手术室护理工作的一项重要的内容，也是体现优质护理的
重要方面，保证了患者在护理上的完整性和连续性。
1.1.1 患者对即将发生的创伤性手术有许多疑问和焦虑，有75%的患者希望通过多种形式得到相关术前知识的宣教［3］。此时若有熟悉手术室环境、麻醉、手术过程，且全程参与手术并能及时满足患者需求的手术室护士进行比较专业的答疑和心理疏导，则会增强患者的信心，降低因信息缺乏而引起的焦虑［4］。我们编写了具有针对性、通俗易懂、图文并茂的专科手册给患者，以保证患者能够正确理解与手术有关的事宜。手术室护士在与病房护士、医生、患者的沟通中全面了解患者的基本情况，对手术作出正确的评估，以便做好充分的术前准备，并对患者的
特殊需求有所了解。
1.1.2 术后访视会使患者感到亲切，愉快的心情也能促进早日康复。护士对患者术后常见的症状如发烧、切口疼痛等给予宽慰，并征求患者的建议和意见，这不但是尊重患者，也是对工作很好的补充和改进。
1.2 患者接待室——安全、安心、衔接更快
患者接待室像一个迎宾大厅，迎接每位患者，又像一个驿站，让患者暂作休整，为手术做好准备。
1.2.1接待室配备墙式吸氧、吸引装置和输液、抢救用品，可折叠的沙发床，舒缓的背景音乐，温磬的壁画。
1.2.2我科安排六名护士7：30上班，负责接待患者，用合适亲切的称呼，仔细做好手术室十二查对，帮助更换鞋帽、外衣，注意保暖，根据需要选择衣被。对不能自主行动的患者更换推车或轮椅，对面部烧伤或外形会引起其他患者的恐惧或不愿让其他人看到的患者，护士要尊重他们的感受，可送至一边，将帘子拉起。
1.2.3有些患者会出现焦虑的状况，会要求上厕所，会提各种各样的问题，会因术前用药和禁食而出现口干、头晕等症状，此时护士要给予无微不至的关怀，上厕所要有专人陪护，用棉签湿润口唇，并作适当的解释，让患者理解并积极的配合。
1.2.4对危重和病情不稳定的患者，护士要及时与医生联系，保证患者的安全。
1.2.5由巡回护士亲自送患者进手术间。
1.2.6当患者手术完毕要送回病房时，接待室护士通过广播告诉等待的家属，让其做好准备。接待室的准备让手术室的工作更方便、更安全、衔接更快，也给患者进一步的心理支持。
1.3 术中护理细节体现人性化——像照顾婴儿一样照顾患者
护理工作本身就是琐碎细致的，优质护理就是体现在每一个细节中。虽然在术前，患者已经过护士多方面的开导，在思想上、精神上已有较多的准备，但当被推进手术室后，仍会产生新的精神负担。
1.3.1护士要将扎实的护理知识和技能结合以人为本的护理宗旨，处处考虑患者的感受，在进行操作时面带微笑并进行恰当巧妙的解释，如：绑约束带时说是系上安全带；绑止血带时告诉患者其目的和可能会有的感受，并鼓励患者稍作忍耐等。
1.3.2患者的手术部位应按手术要求显露，尤其對神志清醒的患者更该做到不要过分暴露他们的身体，不要使他们感到难堪。
1.3.3对于实施全麻的患者在术中就应该像照顾睡着的婴儿一样，体位放置于功能位，避免神经损伤，注意角膜的保护，不能因患者不知情而忽视这些细节。
1.3.4对于术中清醒的患者，要时时注意患者的需求，鼓励患者说出自己的不适，以便及时的处理。
1.3.5对于希望了解手术进展的患者，应给予必要的提示，有监视屏的手术可指导其观看，使患者放心。
1.3.6对于情绪不稳定的患者，可用适当的抚触来安慰患者。
1.3.7手术结束后要协助医生包扎好伤口，擦干净皮肤上的血迹和消毒液，穿好衣裤，盖好被子，系好推车上的约束带，让患者出手术室时安全、舒适、整洁、有尊严。
2 对医生的优质护理
2.1 温磬舒适的生活环境
收发室24小时值班制，提供消毒洗手衣裤，让医生一进手术室就有宾至如归的感觉；厕所装上卫生纸；餐厅配置盒饭保温箱、冰箱、微波炉、消毒的环保筷子、饮水机；休息室有舒适的沙发床、椅子、饮料机等，让医生在接台的间隙更放松地休息。
2.2 装备齐全的工作环境
手术区域各类仪器设备齐全，功能完好，定期检测。适宜的室温和水温，体贴医生的每个毛孔。
2.3 尊重和沟通是建立良好医护合作的关键
手术室护士像欢迎客人一样对医生热情和诚恳，称呼医生亲切得体；其次，医护之间团结互助，建立平等的朋友式的合作关系；再次，建立医生的个人喜好档案，默契地配合手术。
3 合理安排和调配手术
根据每日各科手术及总量来安排手术台次，手术当日及时巡视各个手术间手术进展情况，适时调配跳台手术，使每间手术间发挥最大使用率，同时也是对患者和医生的优质关怀。
4 讨论
4.1 优质护理是为了满足人的精神需求，也是为了适应时代的需要。当今社会越来越讲究人文精神，手术室护士也应给予患者和医生更多的人文关怀，在提高自身素质的基础上，把高超的护理和人文关怀完美结合，是护理进步的标志［5］，也是护理美学在手术室的具体应用。
4.2 手术室应努力营造出一种充满人情味的、以患者利益和需要为中心的人文环境。营造这种氛围最重要的是每个护士自觉的人文情感和人道伦理意识［6］。护士应加强这方面的学习，尤其是掌握心理学、论理学、交际学方面的知识，认识到优质护理的重要性，才能把工作做得细致到位。
4.3 优质护理使医护合作更默契，提高了手术质量，使患者和医生对手术室都留下美好的印象。
参考文献：
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作者简介：仇婉金：女，本科，护师。
作者：仇婉金
云南省曲靖市第一人民医院 655000
【摘 要】目的：本次对手术室护理中优质护理服务的应用研究进行探讨。方法：选取在我院接受手术的患者90例作为研究对象，将其随机列为实验组和对照组各45例，对照组的患者给予常规护理，实验组的患者在常规护理上给予优质护理。结果：优质护理的效果明显高于常规护理的效果，P<0.05。结论：优质护理在手术室工作中有明显效果，因此使用优质护理的护理方法，能有效改善患者健康效果，促进患者康复速度，获得非常理想的治疗效果，值得在临床上大力推广。
【关键词】优质护理;手术室;应用研究
随着人们生活水平的不断提高，医护人员的护理水平也随之显著增长。“优质护理”能使患者缩短或降低不愉快程度，在心理、社会、精神等方面达到最愉快的状态。同时优质护理能够提高护理水平，对于护理方面进行优质服务，能提高医院护理人员的护理质量以及医院的威望[1]。因此本次对手术室护理中优质护理服务的应用研究进行探讨，选取2013年10月～2014年10 月在我院接受手术的患者90例，作为本次研究的对象，其具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取于2013年10月～2014年10月在我院接受手术的90例患者作为研究对象。其中男性患者48例，女性患者42例，年龄17岁～74岁，平均44.6岁。手术部位：颈部手术30例，胸部手术30例，眼部手术30例。将所有患者按照随机分配的方法分为实验组和对照组各45例，两组患者一般资料接近，不具有统计学意义，P>0.05，具有可比性。
1.2 护理方法
对照组的患者实行常规护理，实验组的患者实行优质护理。
⑴术前：医护人员在手术前1天对住院的患者进行访视，访视的内容涵盖查看患者病历、个人资料等，对患者的个人信息进行核对，与患者交流手术前的感受，帮助患者平复心情，医护人员务必对患者说明进行手术的必要性与安全性，了解患者的心理状况，主动与患者进行交谈，充分关注患者的身心健康，做好术前开导工作，关心患者，询问其是否身体不适、室内温度是否合宜，对于内心焦虑的患者进行疏导，嘱咐患者手术前用平常心对待，并好好休息。值得注意的是尽量避开患者进食或进行其他治疗的时间，访视时间应控制在10～15min为宜，以避免耽误患者休息。⑵术中：
医护人员提前半小时为患者提供良好手术环境，保持室内25摄氏度，相对湿度50%～60%，并在手术室门口迎接患者，认真核对患者姓名、年龄等一般资料，无误后，方可进入手术室内走廊，一直护送患者至手术间，给予患者鼓励，打消患者的顾虑，使患者感到亲人般的关怀，告诉患者如果术中发现不适或需要，可以及时通知医生，为了让患者在手术过程中不感到害怕，医护人员可以进行全程陪护。对于意识比较清楚的患者，当其不安害怕时，医护人员可以紧握患者的手，使患者感受到温暖，且使得患者注意力转移，心情得到平复。值得注意的是，手术室工作人员应尽量避免发出各种声响，减少仪器发出的声音。如：调节监护仪的声音，在对托盘进行移动的时候声音要轻，严禁手术室工作人员说笑。另外，对于某些比较怕冷的患者，我们为其准备电热毯，提前将床预热，这样在手术过程中，患者可以避免由于寒冷而产生血压下降的反应。⑶术后：手术完毕后，医护人员帮助患者整理好形象，如果患者是全麻，苏醒期间可能会出现情绪不稳定或者躁动，护士需要妥善约束患者，防止患者出现坠床等意外，如果是冬天，护士提醒患者注意保暖，手术之后对于患者提出的疑问护士需要耐心解答，要让患者在手术结束后依然能体会到护士给予的关心，如此可以促进患者恢复身体的信心，同时术后医护人员还需要对患者的血压、脉搏、呼吸等情况进行严密观察，且需要保证手术口的辅料未出现渗血和脱落的现象。术后对于患者提出的疑问，医护人员同样需要给予耐心解答以促进护患之间的融洽相处。
1.3 评判标准
护理效果对比：优：患者对医护人员的护理服务质量十分满意;良：患者对医护人员的护理服务质量比较满意;中：患者对医护人员的护理服务质量不太满意，需要改进。
1.4 统计学方法
进行患者资料的研究时采用的统计学软件为SPSS18.0，使用t检验计量资料，选择X2 检验组间对比，结果具有显著差异，有统计学意义，即P<0.05具有统计学意义。
2 结果
优质护理的效果明显高于常规护理的效果，具有统计学意义，P<0.05。护理服务的满意度评价对比详情见下表1。
表1 2组患者对护理服务的满意度比较[(n)%]
组别 例数 优 良 中 总优良率
实验组 45 32(71.11) 12(26.67) 1(2.22) 44(97.78)
对照组 45 19(42.22) 18(40.00) 8(17.78) 37(82.22)
X2 -- 7.647 1.800 6.049 6.049
P -- P0.05 P<0.05 P<0.05
3 讨论
目前，随着医疗技术的不断发展和人们生活水平的进步，许多患者已经不再满足于普通的常规护理，而随着医学理念的转变，患者住院护理也不再仅仅是为患者延长生命，更注重护理的效果以提升其生活质量。因此，本次主要探讨手术室护理中优质护理服务的应用。在手术室实施优质护理服务，整个过程中贯穿人性化护理，使各项护理工作能够深入患者心中。手术室是为病人施行手术治疗、诊断以及抢救危重病人的重要场所，手术室工作质量直接影响着医疗效果和病人的愈后，甚至关系到病人的生命安危。因此，凡事以病人为主，设身处地为病人着想是优质服务一方面的体现[2]。同时由于手术作为一种应激源，可能会致使患者产生十分强烈的生理反应和心理反应，过强的反应对于患者内分泌系统、身心等都会产生很大的影响，还可能会影响患者手术耐受力和患者本身的机体抵抗能力，因此，将患者当做护理的核心，通过优质护理让患者进行手术配合[3]，不但能够促进与患者之间的感情，还增加患者的安全感。同时，通过本次护理服务结果可以看出，优质护理服务的效果明显高于常规护理的效果。由此我们可知道在不同的护理模式下，对照组的护理敏感度比实验组患者低，护理效果也不如对照组。故优质护理受到大部分患者的认可，得到了患者及家属的一致好评，同时也提高了手术室护理人员服务水平和能力，激发了护理人员学习业务知识的积极性，提高了工作质量，提高了患者满意度，减少了医疗缺陷和差错。综上所述，可以看出优质护理在手术室工作中有明显效果，因此可以使用优质护理的护理方法，能有效改善患者健康效果，促进患者康复速度，获得非常理想的治疗效果，值得在临床上大力推广。
参考文献：
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优质护理服务是卫生系统护理模式改变的核心，优质护理服务必须帮助病人满足他们的基本需要，它体现的是以病人为中心，以现代护理观为指导，以护理程序为基本框架，并把护理程序人性化、规范化地运用到临床护理中，“以人为本、关爱生命”，为病人实施生理、心理、社会性的一种动态、完整、连续的综合护理过程。
实施责任制整体护理工作模式，护理工作者应在为病人提供全程、全面、人性化的护理服务中实现自身的职业价值和社会价值。只要有护士的场所就应该实施优质护理。为了积极参与优质护理示范工程活动，手术室秉承我院“一切为了病人”的服务宗旨，配合优质护理服务的开展，将优质护理服务延伸到了手术室。
1、术前访视延伸至家属
手术室护理实践基准的第一阶段是进行术前访视, 掌握病人的生理、心理、社会状态。按照护理程序, 在手术室护理过程中，术前访视主要是评估、诊断、计划阶段。
手术前一天下午，手术室器械或巡回护士在不引起病人的紧张感和疲劳感的基础上，花费约15～20分钟做好术前访视。护士到病区访视病人时，先做好自我介绍，再发放我们自己设计的术前温馨提示单，说明了访视目的，根据评估内容,了解病人对手术的认识及顾虑, 掌握病人的心理反应, 针对病人的不同职业、文化背景、心理素质以及对健康和疾病的不同认识对症下药, 以提高术前访视的效果, 并可使病人有充分思想准备, 积极主动应对手术。访视态度要严谨认真，获得病人真实情况，准确客观填写，确保记录真实性。术前访视不仅要缓解病人的紧张情绪，更要和家属多做沟通，家属对手术了解愈多，就愈能协助病人减轻术前焦虑，一些不便向病人讲明的问题，可向家属交待清楚，取得家属的信任与配合。指导家属手术当日在手术室外家属休息室等候，以便术中出现特殊情况及术后看标本时能与家属直接沟通，为保证病人的生命和手术顺利进行赢得宝贵时间。做到了将人性化、系统化、规范化的术前访视有病人延伸至家属。
2、细微之处显现温馨的优质服务
我们在加强术中规范化护理配合的同时，积极开展细微之处现温馨的护理服务。当病人进入手术室时，手术室环境、设备对于病人来说非常陌生，使其处于恐惧状态下，此时护士一句温馨的问候，一个细小的动作都可以使其消除恐惧的心理，缓解其忧伤和孤独的情绪。因此手术室护士要主动给病人以热情的关怀，态度真诚，亲切，语言温柔，委婉，安慰体贴关心照顾病人，用通俗易懂的语言介绍环境，告知他对仪器设备发出的声音不要紧张以及需要病人如何配合，麻醉时的感觉以及麻醉产生的效果，使病人做到心中有数。
手术开始，根据手术需求，护士将病人摆好手术需要体位，此时，除了要使病人处于功能位，防止神经肌肉的损伤，还要在各个容易产生压疮的部位垫上软枕或者棉垫，防止术后压疮的形成，更重要的是做好病人的保暖工作，如在病人的颈部围上围脖、外展的手臂套上保暖套、等医生准备消毒时才将病人身上盖的被子移开。术中严密观察病人的生命体征变化，注意心电监护，随时观察其肢体语言等，及时分析，判断，及早发现病情动态，随时配合麻醉师妥善处理，以免操作被动，造成不良后果。
手术完毕，如果病人是全麻，苏醒期有可能出现躁动，手术室护士应妥善束缚病人，防止发生病人坠床，引流管、静脉留置针脱落等意外情况的发生。待病人完全清醒，病情稳定，送病人出手术室房间时应帮病人穿戴整齐，注意保护病人的隐私，并且注意保暖。术后病人如有疑问，应耐心解答，并且给予鼓励的话语，给病人送去最衷心的祝福。告知病人回病房后好好修养，放松心情，有利于术后康复。
3、主动反馈提升服务内涵
我们会对手术后的病人进行随访，了解病人对我们工作、服务的满意度;我们也会对外科医生进行反馈了解我们术中配合、服务临床需要改进的方面;我们也会对临床一线护士进行反馈了解转运交接中需要改进的项目和护士长主动反馈中获取的有关手术室方面的相关信息。通过这些反馈来了解我们工作中的不足，加以改进更好的服务于病人。
手术室是为病人施行手术治疗、诊断以及抢救危重病人的重要场所。手术室工作质量直接影响着医疗效果和病人的愈后,甚至关系到病人的生命安危。让我们借优质护理契机，提升手术室护理服务内涵，更好地服务于病人。
关于手术室优质护理服务的范文
(一)建立健全有关规章制度，明确岗位职责。
(二)切实落实基础护理职责，改善护理服务 ( 三)深化“以病人为中心”理念，丰富工作内涵。
(四)充实临床护士队伍，加强人力资源管理。
(五)完善临床护理质量管理，持续改进质量。
(六)高度重视临床护理工作，保障措施到位
近几年，手术室采用多种方式不断加强服务态度的教育，要求护士做到“三多”，即多与病人接触;多与病人沟通;走出手术室深入到病人身边，多为病人服务。要求护士经常换位思考，“假如我是一个手术病人，希望有什么样的手术室护士?希望得到什么样的护理服务”?让大家学会站在病人的角度审视自己的工作及言行举止。采取让护士亲自体验躺在手术床上的感受和各种体位的感觉，如果我们自己都不舒服，病人在麻醉状态下的被迫体位会舒服和安全吗?采取情景剧的形式，将一些服务忌语展现出来，让大家感受，通过这些形式帮助护士提高认识服务态度的重要性。 手术室倡导护士经常想想“我能为病人做什么”?发动大家动脑子，想办法，如：病人进入手术室后，护士做到：一个微笑，一个恰当的称谓，一声亲切的问候，一个鼓励的眼神，一句鼓励的话语，亲切的握住病人的手，给病人的体位垫更柔软，体贴更入微„„。对小朋友患者，大家准备了一些小玩具，患儿进入手术室后可以用小玩具逗患儿玩耍，缓解患儿紧张害怕情绪。在对病人及家属说话时做到嘴甜一点，心细一点，爱多一点，温柔一点，礼貌一点，做工作时做到行动快一点，动作轻一点，脑筋活一点，理由少一点，效率高一点。凡事都以病人为主，凡事都为病人着想，真正让病人感受到良好的服务。 护理部充分肯定了手术室在优质护理服务中取得的成绩，强调了要更进一步深化“以病人为中心”的服务理念，进一步拓展手术室护理服务范围，优化护理服务流程，加强优质护理服务的各项工作。
目前，医院整体发展很快，手术室工作量加大，大家感到前所未有的压力和动力。手术室护士们表示：有决心和信心克服困难，做好优质护理服务，为病人提供安全舒适和谐的手术环境，使病人早日康复，我们为此将不懈努力!
摘要：目的 剖析急诊手术中运用手术室优质护理的价值，供临床借鉴。方法 将我院2014年5月～2015年11月接收的急诊手术患者共76例随机等分成实验组与对照组。实验组行手术室优质护理，对照组行常规护理。分析两组的SAS与SDS评分和护理满意度。结果 实验组护理满意度为92.5%，对照组为84.21%。实验组明显高于对照组。两组对比，差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组SAS以及SDS评分，均明显低于对照组。两组对比，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 给予急诊手术患者手术室优质护理措施，可帮助其缓解焦虑等不良情绪，提升护理满意度，减少医疗纠纷。
关键词：应用价值;急诊手术;满意度;手术室优质护理
1 资料与方法
1.1一般资料 76例急诊手术者，收录时间：2014年5月～2015年11月。按照随机分组原理，将76例患者分成实验组与对照组，每组38例。实验组男性23例，女性15例;年龄23～76岁，平均(45.2±7.6)岁。对照组男性25例，女性13例;年龄25～78岁，平均(45.8±7.9)岁。两组一般资料比较，无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
1.2.1实验组 手术室优质护理：①查看患者病例，评估其病情。待接到相应的急诊手术通知后，立即安排责任护士去探望患者。积极与患者交流，向其简单介绍自己，以取得其信任。耐心倾听患者主诉，并用通俗易懂的语言将手术及麻醉的相关知识向患者作出详细的解释，比如：麻醉方法;注意事项;手术安全性。若患者表现出焦虑等负面情绪，需给予其心理辅导。②了解患者对手术的接受以及配合度。若患者不能接受手术，需与其交流知晓原因，并采取相应的措施，劝导患者接受手术。③按要求严格执行手术准备工作，包括：合理调整手术室温、湿度;将手术所需的液体进行适当加温;为患者准备好体位枕;置备抢救药物。④入室后，核对患者基本信息，包括：姓名;年龄;禁食情况。查看患者的导尿管是否发生折叠、弯曲等不良情况。做好输血准备。⑤手术过程中，监测患者基础体征，维持静脉通道的畅通度，给予患者心理安慰，帮助其疏解不良情绪。及时、准确的将手术用具递交到主刀医师手中，保障手术的顺利进行。麻醉后，对患者暴露在外的皮肤进行遮盖保暖。手术期间，严禁大声喧哗，避免闲谈与碰撞医疗器械。⑥术后，利用温生理盐水擦净患者创口周围的血迹，同时为其盖好被单。待将患者安全送回病房后，和管床护理人员进行交接工作。搬运患者时，严禁拽、托与过度震动。监测患者基础体征，若有异常，需给予对症处理。患者苏醒后，询问其主观感受，了解其疼痛情况。若患者疼痛较剧烈，需及时和麻醉及手术医师沟通，以采取措施帮助患者缓解疼痛。将术后注意事项告知患者，同时指导其做一些适当的运动，以促进其病情的恢复。
1.2.2对照组 常规护理：心理教育;病情观察;常规宣教
1.3临床观察指标 采取SAS以及SDS量表，对两组术前/后的焦虑以及抑郁情况进行评分。注：得分越高，提示焦虑或抑郁情况越严重。利用院制满意度调查表，了解患者对本研究护理服务的满意程度。
1.4统计学分析 本次调查的所有数据均以SPSS 20.0软件，对其进行分析与研究，比较以t作为检验标准;计数资料的比较经χ2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 SAS与SDS比较 实验组护理后的SAS以及SDS评分，均明显低于对照组。两组对比，差异具有统计学意义(P<0.05)。
2.2护理满意度比较 实验组护理满意度为92.5%，对照组为84.21%。实验组护理满意度92.5%，明显高于对照组84.21%。两组对比，差异具有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
综上所述，对于手术患者而言，术中的每一个操作都极易使其产生应激反应，再加之大部分患者对手术都不是特别的了解，使得其容易在术前产生忧虑、紧张与恐惧等不良情绪，进而提高了手术风险。另外，术后并发症的出现，还会影响患者身心健康，导致手术创口难以良好愈合。
优质护理的核心为“以人为本”，即：尊重、理解患者，给予其人文关怀，并结合手术要求及患者自身情况，为其提供最佳的手术室护理服务，以降低手术风险，促进患者病情的痊愈。本研究证实，实验组护理后的SAS与SDS评分以及护理满意度，均明显优于对照组，P<0.05。
总之，手术室优质护理能帮助患者舒解不良情绪，维持其基础体征的稳定，具有较高的临床应用价值。
参考文献：
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医疗卫生事业突飞猛进，手术逐渐发展成为有效治疗各种疑难杂症的主要方法。手术室则成为了医者攻克疾病的战场，是医院对患者进行手术和抢救的场所，而为患者提供有效护理也十分重要【1】。手术室里的护理工作主要是针对手术以及麻醉对患者生理乃至心理上造成的影响进行护理，本文主要是在常规护理的基础上研究一种更加有效的优质护理方式，从而体现患者为中心的医疗理念，深化护理的内涵，探讨出优质护理的应用效果，具体报告如下。
1资料和方法：
1.1一般临床资料：选取了在我院科室在2016年收治的1098名患者，其中男性患者为672名，女性患者为362名，患者平均年纪为48.1±4.3。将在2016接收优质化护理服务的患者列为实验组，将2015未接收优质化护理服务的患者列为对照组。在临床治疗中，对患者实施的手术主要包括骨科手术、外科手术和妇产科手术。对照实验组和对照组的多项数据资料，数据结果无显著数据差异(P>0.05)，表明数据额结果具有统计学意义。
1.2方法：对对照组患者实施较为常规的护理干预措施，对实验组患者实施较为优质化的护理服务，相关护理措施细节如下：
1.2.1加强手术室护理科学管理：①完善科室的相关护理工作流程、标准，并且明确各个科室的相关职责，例如关于手术室的护理职责、护理标准、护理工作的相关程序，争取建立一个较为完善、系统、科学的管理方案。②强化护理人员的基础业务能力，利用完善的护理培训机制帮助护理人员增加相关设备的使用娴熟程度，努力增加科室护理人员的业务综合能力以及综合素质，并且通过一些人才培养计划帮助护理人员的理论水平。例如遇到一些难度较大的手术时或者较为新颖的手术时，首先应当在手术室讨论、会诊、解决事务，强化科室的工作效率。并且在工作的过程中还应紧紧围绕“以人为本”的护理理念，通过专注解决患者的心理需求，提高患者满意程度。③制定护理人员的多级管理制度，通过根据护理人员的业务能力、专业技巧、工作时间、职称、学历等基本要输，对护理人员实施多级管理制度。通过多级管理制度，可以有效分配手术难度，通过分配制度还可以培养专科护士，例如专门负责某项难度较高的手术，还可以帮助能力较差的护理人员进行有效学习。④完善科室的绩效评价制度，利用绩效考核制度改变传统的薪酬分批，帮助科室提高整体的护理质量，对参加手术难度较高的护理人员给予薪酬奖励，或者优先给予职称晋升、学习进修等。
1.2.2护理人员应当为患者实施较为优质的护理服务，全程为患者服务。科室还应当为护理人员进行关于手术前的访视的技能培训，从而确保护理人员在手术前有着较为充分的知识储备，从而确保手术的顺利进行。护理人员还应当熟悉访视前的各项流程，从而根据患者自身的相关情况，实施符合患者的术前访视，从而有效增加术前访视护理工作的有效程度【2】。
1.2.3为科室医生提供较为系统、全面、专业、人性的优质护理服务;在手术的过程中结合着专科化的护理工作，建立专业组长、专科护士。根据手术的难度、特点为医生提供系统全面的护理服务，从而增加手术的整体质量。
1.3评价方法：手术室护理质量、护理满意度(手术患者和手术医师对手术室护理工作满意度)、手术室护士满意度，均有护理部调查每项满分100分。 1.4数据处理：运用SPSS11.3软件包进行分析统计，P<0.05是有明显差异具备统计学意义。
2结果:实施优质护理服务后，各项观察指标较实施前均明显提高，差异有显著意义(P<0.01)，具备统计学意义，详见下表. 两组患者的临床应用效果比较(%)
组别护理满意度
护理质量
手术室护士满意度 观察组95.84±2.1594.37±1.2597.14±1.48
对照组87.43±2.4386.82±2.1285.48±2.31
P<0.05
<0.05
<0.05
3.讨论手术室护理是医院护理工作的重要组成部分，手术室护理的质量高低会直接影响到手术的效果，手术室的护理未到位则手术成功的概率降低。提高手术室的护理质量是医院和患者的共同需求。传统的手术室护理方式主要围绕着基础护理，医院把“快速有效地将手术做完”作为标准【3】，而对患者本身的护理过程不是十分重视，作为手术的当事人，患者的体验感对于一台手术的结果而言是相当重要的，因此，改善和提高手术室的护理质量，让患者在手术中得到更好的体验是非常重要的。“优质护理”是指以患者为中心，在做好基础护理这个前提条件下，对护理的方式进行更加深入，将护理的水平全面提升。优质护理模式是一个以提供优质服务质量为目标的一种护理方式，通过对细节之处的贴心服务，从而缓解患者的一些不良情绪，优质护理不仅着眼于手术本身，更多的是为患者着想，用更加人性化的护理方式，保证患者的安全，满足患者的心理需求，使得患者在整个手术过程中保持一个良好的状态，注重对患者心理的调节。同时，优质护理把握住了一个医疗中的重要问题，除了患者本身的体验，还要维护好患者家属的情绪，优质护理注重与患者家属的沟通，在沟通中获取患者家属和社会的协调支持，真正地实现”以患者为中心”的整体护理服务模式【4】。本文研究结果表明，实施优质护理后能够有效提升手术室护士综合素质能力，提高手术室护理质量及患者及其家属对医院护理人员的满意度，实现了患者、医师、护士均满意的优质护理服务目标。 参考文献：
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浅谈专科性医院手术室开展优质护理服务的措施及
效果
张雪
摘要本文总结了我院手术室开展优质护理服务的措施，达到了提高手术室整体护理服务的质量，提高患者、家属及手术医生满意度的效果。
关键词 专科医院;优质护理;措施
随着医疗事业的发展及人们生活水平的改善，对健康的需求提高，在人们对就医条件的要求也越来越高，医疗服务由技术竞争转向服务竞争[1]。全国范围内广泛开展责任制整体护理是卫生部的号召及医改的需要，让护理回归本位，为患者提供优质护理服务是护理工作的本质体现。我院是一所专科性二甲医院，优质护理的开展，手术室作为医院的重要科室，如何不断的提高护理人员优质护理服务的能力，提高医疗满意度一直是我科室的主要任务，通过不断的改进，取得了较好的效果。
1加强护理人员的教育培训
1.1采取因人制宜的方法 个别护理人员人际沟通能力较弱、缺乏热情。目前我科室护理人员的整体素质都较高，但仍然有部分护理人员缺乏主动服务的意识，对患者及其家属进行术前访视和术后健康指导时语言僵硬，照本宣科，走过程，面对病人的提问不够热情不够耐心，忽视对患者的心理护理，没有体现“以人为本、以患者为中心”的思想转变。管理者应从社会、心理、沟通等方面给予培训，提高护士的理解力、非语言的信息传递和交换等表达能力，体现优质护理服务理念，提高主动服务意识[2]。工作落实实处，如：为脑出血术后的患者进行术后健康指导时要根据其肢体障碍、意识程度、文化程度等不同采取相应的护理措施，认真细致做好相关指导，让病人及其家属感到“她有爱心、温柔和善，有亲切感”，不能一概而论的向病人及其家属宣教：勤翻身、多饮水、保护伤口引流管的通畅、防止感冒等相同的指导内容。。
1.2 不定期进行讲课
1.2.1由护士长不定期讲课加强责任心、护理质量的重要性。责任护士全面履行护理职责，关注患者身心健康，做好专业照顾，病情观察，治疗处置，心理支持保障患者安全，体现人文关怀[3]。我院是一所以老年病患者为主的专科性医疗机构，患者年龄普遍偏大，需要我们更多的为他们的身心做到细致的护理，防止疏忽造成的伤害。例：吕某，女性，年龄65岁，行动自如，拟定于在持硬下做右侧腹股沟无张力疝修补术，在手术当天由巡回护士带领步入手术室。进入手术室门口患者换鞋处，由于以往工作不到位从而养成的习惯以及护士责任心不强，患者自行站立换拖鞋时不慎摔倒致右前臂粉碎性骨折，给病人造成了生理和心理上的痛苦，医院负全责。经过这一事件，可以看出正是因为护士责任心不够强，没考虑到患者虽然行动自如，但是年龄较大，骨质疏松、行动较缓慢，换鞋处无扶手坐凳等因素易摔伤。通过护士长的教育培训，让大家认识到护理安全质量的重要性，意识到这类摔伤事件中如果换位思考是自己的亲人，那么我们肯定不会冷漠的让患者自行完成而自己袖手旁观，我们完全可以指导其一定要坐下换鞋并全程扶着以确保安全性。
1.2.2由护士长或骨干护士定期进行理论培训。作为手术室护士，必须要时刻牢记预防手术部位感染的四大措施，降低感染率。其中维持手术病人正常体温以及术中保温护理是预防手术部位感染的一项重要措施，手术室护士应严密观察体温，主动地采取综合保温措施，预防低体温发生，确保围手术期病人温暖舒适[4]。可是由于是专科性医院，护理服务人力物力的不足，手术室辅助设施的缺乏给工作带来复杂性和病人安全隐患。操作中我们应该充分在有限的条件下更好的为我们的患者服务，尽量让他们感到舒适。如：①冬天在缺少红外线加温仪，温箱保温毯等加温设备的情况下，我们能够利用手术室有限的资源条件，可以采用盖被覆盖、电热毯等对病人进行保温，用电水壶烧热水对输入体内的液体与体腔冲洗液加温避免带走患者热量造成体温下降，还可使用空调保持温暖的环境维持室温在22~26℃。②在缺少体位垫的情况下利用手术包布包裹水袋固定体位及隔离保护皮肤避免压疮。
1.3提高主动学习性随着医学技术的发展，许多新的知识需要我们及时了解学习，及时掌握新技术新业务的发展。我院手术主要以脑外手术为主，与手术相关的新进展新知识要及时的学习，阅读相关的书籍，丰富自己的理论知识，开阔视野，要有危机感，停止不前即会落后被超越，学无止境才能跟上手术护理技术的发展，更好的为患者服务。例：①重型颅脑损伤是神经外科常见的急症之一，其发病率约占全身损伤发生率的20%，如何降低致残率、致死率在近些年来一直受到神经外科医生的关注。结论：去大骨瓣减压术在重型颅脑损
[5]伤救治中由于常规去骨瓣开颅术，可明显降低致残率、致死率。②高血压性脑出血是神经
外科常见病，微创血肿穿刺清除术治疗已开展多年，临床应用技术较成熟，穿刺过程中，30℃
[6]较35℃生理盐水好，对血肿周围脑组织保护作用更好.
2为不同个人提供优质护理服务
2.1在家属等候区内建立不同疾病的健康知识宣传栏，让家属了解相应疾病的大概发病机制、临床症状，术后注意事项，康复指导等知识以便更好的照顾患者。
2.2通过与不同的医生配合手术，了解记录每个手术医生的习惯爱好为医生提供个体化服务。例如有的医生喜欢用电刀，有的医生习惯用可吸收线，有的医生需要使用自己配置的专用器械，不同的医生摆体位需要不同体位垫，这就需要我们牢记每个医生的习惯以便更好的提前做好术前准备，配合手术节约手术时间提高手术质量。如我院脑外手术较多，术中使用脑棉片的时候较多，那么在没有特殊专用摆放脑棉片碗的条件下，且脑棉片在沾水的情况下乱放容易重叠，我们怎样做才能利用有限的资源使医生更方便的使用节约手术时间。以往护士为了自己省事方便沿着弯盘放置一圈，以至于脑棉片重叠后给医生使用。医生使用时很不方便，需要用电刀夹着棉片抖开才能使用，这样做总的来说不仅浪费手术时间，特别是在紧急需要棉片止血的情况下不利于手术的进程，影响医生的心情，而且抖开棉片过程中棉片上的水珠可能乱滴入在手术台面上造成污染。为了配合方便医生使用，让手术更顺利的开展，经过思考与实践，最简单的方法便是护士自己不停的把脑棉片按顺序放好在弯盘里一侧，这样棉片就不会重叠，夹起来就能使用，方便了医生。
2.3劝说疏导 根据患者年龄、性别、文化修养、性格特点、家庭背景以及疾病性质各个方面的不同，了解患者与家属对疾病的态度和思想状况及其存在的实际困难，有效地为患者做
[7]好思想疏导工作，消除各种消极因素，建立良好的情志状态，从而收到较好的治疗效果。
在手术过程中，不停观察病人病情，偶尔可以与患者交流，抚摸患者给予他信心，在有限的条件下满足病人的需求。
2.4在开颅大手术过程中，病人有可能使用的高值物品品种及数量较多，由于我院其它高值物品使用率较低，所以节约成本没有订做专项的高值物品收费表格，为了不多收不重收不漏收造成医疗纠纷，巡回护士采取自己习惯的方法细致做好记录以免手术结束后完全靠记忆回
想收费。
3 小结
在开展优质护理实施以来，提高了护士服务的主动性，通过大家的学习讨论实践，普遍加强了责任心，极大的降低了医护矛盾和护患矛盾，护理整个团队的智商及情商得到了极高的提升，收到了较为满意的效果，护理质量得到了相应的保障。
参考文献
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