急性出血性结膜炎防控知识
问题
10、红眼病病人需要哪些忌口?
忌辛辣食物;忌油腻、厚味的食物，如肥肉、猪肉等;忌油煎火烤食物及干果炒熟食用;忌吃大蒜，中医认为多吃大蒜“伤肝损眼”，故眼部有疾时，大量地吃大蒜是有害的;忌吸烟;忌服温补类药品，如桂圆肉、大枣等，否则会延长病程。
总之，饮食宜清淡为宜，食物以煮、蒸、炖制作为妥，选偏寒凉疏利的食品，如萝卜、荸荠、藕、苋菜、西红柿、马齿苋、西瓜、菊花、鹅肉、兔肉、梨、枇杷、蛤蜊、海螺等。
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急性出血性结膜炎，俗称红眼病，是世界范围内的流行性传染性眼病，为我国法定丙类传染病。急性出血性结膜炎的特点为接触传染、人群普遍易感、常造成大范围爆发流行。多发于夏秋季、各年龄组人群均可感染发病、自然病程短、无特殊治疗药物、预后较好、极个别伴有神经系统症状。
一、预防控制措施如下：
1.公众应注意个人卫生，尤其需注意保持手的清洁，不要用手揉擦眼晴。各人的毛巾、脸盆、手帕应当单用，洗脸最好用流水。 2.病人家庭成员、密切接触者，接触患者后用75%乙醇消毒双手。 3.医务工作者检查及治疗操作后必须认真用75%乙醇消毒双手及用品以后再接触其他病人。使用的仪器、物品用75%酒精或84液等清拭消毒，严防医源性传播。
4.不宜采用集体滴眼药预防眼病。
二、对病人的管理：
1.对病人进行规范治疗，防止眼部并发症发生，病人一般不需住院治疗。
2.病人洗漱用品严格隔离使用，每日煮沸消毒或开水浇烫。病人接触使用的物品，用75%酒精擦拭消毒或煮沸消毒。
3.病人应自觉避免进入公共场所或参与社交活动。暴发流行期间根据疫情，有关部门可责令暂时关闭游泳池、浴池等场所，减少社交活动以避免扩大传播
4.发现该病应及时向主管卫生、防疫部门作传染病报告，病人最好脱离学习、工作环境，居家治疗休息。
三、急性出血性结膜炎基本知识问答：
1. 急性出血性结膜炎是由什么引起的?
急性出血性结膜炎(acute hemorrhagic conjunctivitis) 也称为流行性出血性结膜炎，是主要由肠道病毒引起的，
2. 急性出血性结膜炎的传染源是什么?
患者是本病的主要传染源，其眼部分泌物及泪液均含有病毒。
3. 急性出血性结膜炎的潜伏期是多长?
发病后2周内传染性最强。该病潜伏期一般为12-48小时，最长可达6天。
4. 急性出血性结膜炎的传播途径是什么?
该病主要是通过接触被患者眼部分泌物污染的手、物品或水等而发病，部分患者的咽部或粪便中也存在病毒。
5. 急性出血性结膜炎的人群易感性如何?
人群普遍易感，各年龄组均可感染发病。可以由不同型别病毒单独感染发病，也可发生两种病毒混合感染。病后免疫持久性差，患者病愈后，可以被不同病毒感染而再次发病，亦可能在间隔数年后被同一种病毒再次感染而发病。
6. 急性出血性结膜炎的临床表现是怎样的?
起病急，潜伏期短。一般在数小时至24小时内发病，双眼可同时起病或先后起病。刺激症状重。患者迅速出现异物感，眼磨痛，流泪，畏光，以及水样分泌物增多。少数患者可有全身发热，乏力，咽痛及肌肉酸痛等症状。
7急性出血性结膜炎如何诊断?
急性出血性结膜炎临床符合病例：在夏秋季，有直接或间接接触史、2-3小时或1-2天潜伏期，急剧发病或爆发流行性、传播快的急性结膜炎或角结膜炎，具有结膜高度充血、水样分泌物增多、耳前淋巴结肿大，部分伴有角膜上皮性病变等特征，可以作出临床诊断。另外，对结膜囊的分泌物进行病毒分离鉴定，有助于病毒肠道病毒70型、柯萨奇病毒A24变种的确定。
8. 急性出血性结膜炎如何治疗?
临床上可用抗病毒眼液如0.5%病毒灵眼液，0.1%疱疹净眼液，5%吗啉双胍眼液，干扰素眼液或0.2%阿糖胞苷眼液，开始时每小时一次，3天后逐渐减少次数，晚间涂环胞苷眼膏或抗生素眼膏。有角膜上皮病变的患者加用表皮生长因子眼液或眼表面润滑剂或人工泪液促进上皮修复及保护上皮。有前房炎症时加用散瞳剂或非甾体抗炎药。
9. 急性出血性结膜炎如何预防?
患者应进行隔离，尤其在学校，患者的洗漱用品应消毒，患者禁止进入公共浴池及游泳场。发现该病应及时向主管卫生、防疫部门作传染病报告。
大连民族学院金石滩校区卫生所
2010-10-20
急性出血性结膜炎的特点：
本病传染性极强，人群普遍易感，发病率高，传播快，发病集中。发病以夏、秋季多见。各年龄组人群均可感染发病。红眼病是通过接触传染的眼病，如接触患者用过的毛巾、洗脸用具、水龙头、门把、游泳池的水、公用的玩具等。易在学校、工厂、托幼机构等人群聚集的地方爆发流行。急性出血性结膜炎多是双眼先后发病，患病早期，病人感到双眼发烫、烧灼、畏光、眼红，自觉眼睛磨痛，像进入沙子般地滚痛难忍，紧接着眼皮红肿、眼眵多、怕光、流泪，早晨起床时，眼皮常被分泌物粘住，不易睁开。有的病人结膜上出现小出血点或出血斑，分泌物呈粘液脓性，有时在睑结膜表面形成一层灰白色假膜，角膜边缘可有灰白色浸润点，严重的可伴有头痛、发热、疲劳、耳前淋巴结肿大等全身症状。
一、目的：
为提高我市预防和控制急性出血性结膜炎能力，杜绝急性出血性结膜炎病毒的危害，保障游泳者的身体健康与生命安全，维护本游泳池正常秩序，特制定并启动应急预案，预防和控制急性出血性结膜炎。
二、处理原则：
坚决贯彻执行“预防为上、分级控制、依法强制，及时处置、分级管理”的工作原则。强化“分层管理、层层负责”的处置原则，务实、高效、科学、有序地预防和控制急性出血性结膜炎蔓延。
三、组织机构
成立“游泳池防范急性出血性结膜炎工作领导小组”，负责急性出血性结膜炎防范工作的指导、督促与检查。
预防管理小组成员名单：
组长：陈娴
副组长：吴婷
成员： 黄剑芳、等
具体职责分工：
陈娴：负责游泳池急性出血性结膜炎防控的全面工作。
吴婷：负责防治工作中物力、人力的落实工作。
张芙蓉：负责数据资料归纳、上报以及家长沟通工作。
黄剑芳：负责急性出血性结膜炎防控过程中的消毒指导工作。
张佶：急性出血性结膜炎防控暴发事件内外联络工作。
四、具体处理方法：
1、当游泳池发现急性出血性结膜炎疫情(包括疑似疫情)时，立即报告市疾病控制中心疾控科，并采取果断措施，对病人实施严格隔离，到指定医院进行治疗。
2.对急性出血性结膜炎病人有密切接触的师生进行就地隔离，并进行医学观察1周，并经指定医院医生检查确认后方可复。
3.第一时间到达现场，对急性出血性结膜炎病人到过的场所及用过的物品，迅速、严密、彻底地做好全面消毒工作。
4、加强每天游泳池检查工作，一旦发现有急性出血性结膜炎疑似病例，及时隔离，并做好疫情报告。
5.积极配合上级有关部门作好流行病调查及善后处理工作。
6.坚持完善游泳池门卫出入制度，一旦发生急性出血性结膜炎病毒传染病疫情时，严禁园内外人员随意进出游泳池。
7、游泳池要时刻保证消毒药品的充足、消毒器具的正常。
游泳池全体职工必须把急性出血性结膜炎的防控工作作为重要工作来抓，以对游泳池高度负责的态度严格落实各项防控工作，层层落实责任，做到防患于未然。对因工作不力、不负责任、措施不当等造成疫情扩散传播顾客健康造成其它严重危害后果的，要实行安全责任追究。
急性出血性结膜炎是由病毒引起的，俗称红眼病。
一、急性出血性结膜炎的特点。
1、急性出血性结膜炎的特点为接触传染、主要通过眼-手-眼或眼-污染物品-眼传播。
2、本病传染性极强，发病率高，传播很快，发病集中。感染所引起的免疫力时间很短，容易再次感染，人群普遍易感、常造成大范围爆发流行。
3、多发于夏秋季、多见于成人、自然病程短。大量的致病病毒存在于眼及其分泌物中，还可存在于急性期病人的粪便和咽部分泌物中，通过直接或间接的接触传染。病毒一旦侵入眼很快发病，一般不超过24小时，表现为起病急，潜伏期短，当患者感到眼部不适后1-2小时内眼睑红肿，2-3天内红肿达到高峰。病人的感觉是眼刺痒到刺痛，眼内异物感明显并有烧灼感，怕光、流泪、眼睑沉重、睁眼困难、眼部分泌物增多，多为粘液性，重者呈血性。少数患者可有全身发热，乏力，咽痛及肌肉酸痛等症状，极个别患者可伴发脊神经麻痹的表现如下肢运动麻痹或瘫痪。
二、 预防与控制办法。预防急性出血性结膜炎尚无疫苗可用，主要采用切断传播途径和消毒含病毒污染物的方法。具体措施如下：
1.根据症状和结膜下出血的特征及早发现病人诊断病人并不困难，患者和疑似病人应进行隔离，尤其在学校，患者的洗漱用品应消毒，
如：洗脸毛巾每日煮沸消毒或开水浇烫，病人接触物品用75%酒精或“84消毒液”擦拭，污染物要煮沸消毒。
2.病人的隔离重点是眼部分泌物以及被分泌物污染的手和物品，如病人的毛巾、手帕要严格消毒，脸盆、洗脸、手的污水亦应消毒，病人的眼药、食具等均不应与健康者共用。病人不用手去扶摸公用物品，不与健康人握手，不去公共场所，如理发店、澡堂、食堂、游泳池等。
3.要加强个人卫生，常洗手，不揉眼，不去病家串门，不摸病人摸过的东西，不与病人共餐。发现该病应及时向主管卫生、防疫部门作传染病报
三、 治疗。急性出血性结膜炎目前尚没有针对病毒的特效药物，一般采用对症治疗和预防细菌性继发感染。临床上可用抗病毒眼液如0.5%病毒灵眼液，0.1%疱疹净眼液，5%吗啉双胍眼液，阿苷洛韦眼水，干扰素眼液或0.2%阿糖胞苷眼液，开始时每小时一次，3天后逐渐减少次数，晚间涂环胞苷眼膏或抗生素眼膏。有角膜上皮病变的患者加用表皮生长因子眼液或眼表面润滑剂或人工泪液促进上皮修复及保护上皮.
保卫处 医务室
2010年9月8日
急性出血性结膜炎
传染性强(手—眼—手)：
红眼病发病急，一般在感染细菌1-2天内开始发病，且多数为双眼发病。传染性强，本病由于治愈后免疫力低，因此可重复感染(如再接触病人还可得病)，从几个月的婴儿至八九十岁的老人都可能发病。流行快，患红眼病后，常常是一人得病，在1-2周内造成全家、幼儿园、学校、工厂等广泛传播，不分男女老幼，大批病人感染。
临床表现：
红眼病多是双眼先后发病，患病早期，病人感到双眼发烫、烧灼、畏光、眼红，自觉眼睛磨痛，像进入沙子般地滚痛难忍，紧接着眼皮红肿、眼眵多、怕光、流泪，早晨起床时，眼皮常被分泌物粘住，不易睁开。有的病人结膜上出现小出血点或出血斑，分泌物呈粘液脓性，有时在睑结膜表面形成一层灰白色假膜，角膜边缘可有灰白色浸润点，严重的可伴有头痛、发热、疲劳、耳前淋巴结肿大等全身症状。
一般说来，发病3～4日，病情即达高潮，随即逐渐减轻，约10～14日即可痊愈。
后遗症：
红眼病一般不影响视力，如果大量粘液脓性分泌物粘附在角膜表面时，可有暂时性视物模糊或虹视(眼前有彩虹样光圈)，一旦将分泌物擦去，视物即可清晰。如果细菌或病毒感染影响到角膜时，则畏光、流泪、疼痛加重，视力也会有一定程度的下降。
学校急性出血性结膜炎的预防
一、急性出血性结膜炎的症状和传播途径
急性出血性结膜炎，俗称“红眼病”，是一种传染性极强的急性病毒性眼病，主要发生于夏秋季，任何年龄的人群都容易感染。该病潜伏期短，为18-48小时，病程发展快，典型的症状是眼睛有明显的异物感、怕光、流泪、眼睛刺痛、有分泌物，急性期时眼睑红肿，一般在7天内症状大部分消失，不需要特殊的治疗。
本病传播方式为接触传染。主要通过患者眼分泌物、手和使用过的物品进行传播，如接触患者或患者使用过的生活用品，与患者共用洗脸毛巾、脸盆等，或者接触患者摸过的东西，都有可能感染。
二、急性出血性结膜炎的控制措施
1、控制传染源。患者结膜泪液、眼分泌物含有大量病毒，是其主要传染来源。早期发现病人，对病人进行隔离治疗，是预防家庭和学校传播的主要手段。病人一般隔离7~10日。
2、学校应每天坚持晨检，对发现的患急性出血性结膜炎的学生，一律劝其离校隔离治疗，直至症状消失才准返校。
3、学生要注意个人卫生，养成勤洗手，不揉眼，分巾、分盆的良好卫生习惯。洗脸用具要单独使用，经常进行消毒。
4、对病人接触过的物品，用75%酒精或84消毒液稀释后擦拭消毒。污染物用84消毒液抹洗或喷洒消毒。
5、流行期间加强对集体宿舍、教室、图书室等公共场所的消毒。教育学生不到未经消毒处理的网吧、茶吧等休闲娱乐场所娱乐、上网。
6、学校在急性出血性结膜炎流行期间暂停集会和集体游艺活动。
7、流行期间一般不宜用滴眼药水开展群体性预防。
炎陵县疾病预防控制中心
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