急性肾盂肾炎护理查房

急性肾盂肾炎护理查房（精选8篇）

急性肾盂肾炎护理查房 篇1

时间：2013-7-26 地点：医生办公室

主查人：19床，陶发珍

主要内容：急性肾盂肾炎患者的护理 参加人员：内五科护理人员

病例介绍：陶发珍，女，45岁，因“腰腹痛、尿频、尿急、尿痛1周，畏寒发热3天”于2013年7月22日11时40分入院。

现病史：患者于1周前无明显诱因出现腰痛及下腹痛，呈持续性胀痛。尿频、尿急、尿痛，排尿不尽感，无肉眼血尿。伴恶心、呕吐，呈非喷射性，为胃内容物，无咖啡色液体，食欲下降、乏力。3天前出现畏寒、发热、寒颤，具体体温不详。伴头痛、头晕，无肢体功能障碍及四肢抽搐。为求诊治，遂来我院就诊，门诊以“尿路感染”收入我科。起病以来，患者精神可，饮食稍差，睡眠尚可，大便正常，体重无明显改变。

既往史：既往体健，否认高血压病、冠心病、糖尿病等慢性病史，否认肝炎、伤寒、结核等传染病史，否认外伤史，否认手术史，否认输血史，否认药物、食物过敏史，预防接种史不详。

体查：体温36.5℃ 脉率78次/min 呼吸20次/min 血压120/60mmHg 辅助检查结果：尿液分析（2013.07.22.本院）：潜血+3 白细胞+3。血常规（2013.07.22.本院）：WBC 12.95x10^9 N 83.5% RBC 5.07x10^12 Hb 149g/l PLT 268x10^9。爱迪氏计数[2013-7-23]:红细胞:4000万/12h夜尿;白细胞:188000万/12h夜尿;红细胞位相[2013-7-23]:尿红细胞总数:6000/ml.双肾输尿管膀胱B超（2013.07.22.本院）：未见异常。

急性肾盂肾炎概念：是指肾盂粘膜及肾实质的急性感染性疾病。最严重的并发症是中毒性休克。

病因：由各种病原微生物感染直接引起肾小管、肾间质和肾实的炎症。主要由大肠杆菌引起。

易感人群：可发生于各年龄段，育龄女性最多见，老年人、免疫功能低下者。临床表现与感染程度有关，通常起病较急。

（1）全身症状：发热、寒战、头痛、全身酸痛、恶心、呕吐等，体温多在38.0c以上，多为弛张热，也可呈稽留热或间歇热。部分患者出现革兰阴性杆菌败血症。

（2）泌尿系症状:尿频、尿急、尿痛、排尿困难、下腹部疼痛、腰痛等。腰痛程度不一，多为钝痛或酸痛。部分患者下尿路症状不典型或缺如（3）体格检查：除发热、心动过速和全身肌肉压痛外，还可发现一侧或两侧肋脊角或输尿管点压痛和（或）肾区叩击痛。治疗（抗炎对症治疗）：予以哌拉西林舒巴坦+头孢甲肟抗感染，补液，碳酸氢钠碱化尿液等对症支持处理。入院诊断：急性肾盂肾炎

针对以上问题提出相应的护理问题、相关依据及护理措施

一、疼痛 与炎症、理化因素有关

护理措施：

1、休息：急性发作应注意卧床休息，宜取屈曲位，尽量勿站立或坐直。增加休息与睡眠，为病人提供一个安静、舒适的休息环境、加强生活护理。保持心情愉快。

2、缓解疼痛，指导患者进行膀胱区热敷或按摩，以缓解局部肌肉痉挛，减轻疼痛。分散注意力，必要时给予镇痛剂。

二、体温过高 与细菌感染有关

护理措施：

1、增加水分的摄入：嘱患者应尽量多饮水，勤排尿，已达到不断冲洗尿路，减少细菌在尿路停留的目的。嘱患者每天摄水量不得少于2000ml以上，尿量不得少于1500ml，促进细菌毒素和炎性分泌物的排出。

2、饮食护理 给予清淡饮食、营养丰富、易消化的食物。注意补充水分，同时做好口腔护理。

3、病情观察监测体温，尿液性状，有无腰痛。

4、高热时给予物理降温或遵医嘱应用退热药物，以降低病人体温。

5、皮肤护理：勤换衣裤、做好全身及外阴部卫生。

三、排尿障碍 与炎症或理化因素刺激膀胱有关

护理措施：

1、鼓励多饮水，提供合适的排尿环境，遵医嘱给予抗生素。

2、保持外阴部的清洁、干燥，减少尿道口的污染。

3、遵医嘱留取中段尿送检和培养，注意无菌操作。

四、潜在并发症 慢性肾盂肾炎

1、加强指导，预防肾功能损害，（1）积极防治，防止发展为慢性肾盂肾盂，有效控制感染，密切观察肾功能情况，积极采取保护措施。（2）清除体内急慢性病灶，如尿路流畅不通，下尿路炎症，会阴部感染灶等。（3）饮食宜清淡，低盐饮食，注意保暖，休息，避免感冒等。

五、焦虑 与膀胱刺激征引起的不适，担心预后有关

护理措施：进行心理指导，耐心解答病人提出的有关问题，指导病人克服急躁情绪，保持良好心态，配合各种检查和治疗。

六、知识缺乏 缺乏有关疾病知识 告之疾病防治常识，指导配合治疗

健康教育：

1、介绍病因及预防要点，注意个人卫生，尤其是会阴部及肛周皮肤的清洁，特别是月经期应按正确方法清洁外阴部，大便后清洁要自前向后擦拭。指导患者内裤最好用开水烫洗晒干。

2、保持规律生活，避免劳累，坚持体育锻炼。增强机体免疫力。

3、多饮水，勤排尿，每天摄水量不得少于2000ml以上，尿量不得少于1500ml，4、治疗配合，嘱患者按时、按量、按疗程服药，勿随意停药，并按照医嘱定时随访。如果出现尿频，尿急，尿痛等情况及时到医院就诊。

急性肾盂肾炎护理查房 篇2

关键词：妊娠,急性肾盂肾炎,临床护理

作为一种肾盂黏膜和肾的实质性的急性感染疾病, 急性肾盂炎对人体的危害是非常大的, 特别是在妊娠期间, 最容易成为其的并发疾病。据相关临床研究和统计指出, 在临床中, 妊娠合并急性肾盂炎的发病率高达2%[1]。妊娠合并急性肾盂炎除了影响孕妇的身体健康之外, 更为重要的是其还严重影响胎儿的发育, 严重者可能导致胎儿早产或者胎死宫中。在妊娠合并急性肾盂炎的治疗中, 除了及时有效的临床治疗之外, 从排便护理、心理护理、合理饮食护理、药物治疗期间的护理等四个方面加强人性化的护理也是极其重要的[2]。本文基于实际的临床护理体会, 强调了这种护理有利于患者病情的好转, 现将护理体会报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院2012年5月~2013年5月接诊的100例妊娠合并急性肾盂肾炎患者中, 年龄18~38岁;其发病孕周9~36w;孕晚期的有20例, 孕中期有50例, 孕早期有30例[3]。

1.2 临床表现及体征

100例患者都有不同程度的尿急、尿频、尿痛等尿路刺激症状, 其中一些患者还出现尿液浑浊, 血尿现象。此外, 患者体温升高, 疲乏无力, 缺少食欲, 部分有恶心、呕吐、腹痛等症状。

1.3 治疗

所有患者都服用头孢抗生素, 以防止病菌扩散和发生。采集100例患者的清洁尿液送入培养室进行培养。根据患者不用的症状, 积极对症下药、对症治疗。如果患者出现了发烧等体温过高的症状则要采取相关措施退热[4]。要嘱咐患者多喝水, 勤排尿。严格按照相关规定, 每周定期进行尿常规检验和细菌的培养。尿常规的指数全为阴性则算治愈。

2 结果

100例患者中, 有85例在3d内体温下降, 症状缓解, 1w后基本痊愈。余下15例患者则用克林霉素治疗3d左右即出现了症状缓解。所有患者出院的复诊、尿常规、血常规均在正常范围。

3 讨论

在本次研究的患者中, 绝大部分都出现了尿频、尿急现象, 由于孕期间诸多药物的使用皆不宜, 所以患者并没有及时诊治而并发肾盂肾炎。由于患者处在怀孕期间, 因此会显得特别着急, 心里焦虑不安。此时, 护理人员要热情和了解患者的情况, 及时做好心理辅导和咨询。要及时告知和一些与疾病有关的知识, 让患者充分认识到积极配合治疗不仅可以确保自身的健康, 还可以使胎儿平安健康出生。妊娠期间。由于母婴的营养都靠母亲一个人来供养, 为了确保胎儿有足够的营养, 所以孕妇必须补充多种维生素, 饮用足够的水, 确保有足够的尿液可以排除, 这样可以较少尿路上的病菌和确保肾脏内部保持正常的环境。患者在卧床休息之时, 为了减少子宫和输尿管的压迫, 要及时轮换卧位。此外由于女性尿道口与阴道口和肛门靠的近, 所以要做好无菌技术, 保证外阴的清洁。如果患者出现疼痛, 则可遵医嘱服药或者做些局部按摩。患者体温超过39℃之后就要采取高热护理, 采用酒精擦拭、温水擦浴、退热药物降温等方法即可。

参考文献

[1]Oria A, Ocampo C, Zandalazini H, et al.Internal drainage of giant acute pseudocysts:the role of video-assisted pancreatic necrosectomy[J].Archives of Surgery, 2010, 135 (2) :136-140.

[2]林萍, 张友玲, 孙阳, 等.流式尿液分析在筛检妊娠早期无症状尿路感染中的应用[J].世界感染杂志, 2012, 7 (3) :220-221.

[3]刘翠阳, 葛利丽.86例妊娠合并急性肾盂肾炎的诊断及治疗[J].中国实用医药杂志, 2009, 4 (20) :101-102.

急性肾炎的临床护理体会 篇3

【关键词】急性肾炎；中西医结合；临床护理；体会

【中图分类号】R692.3【文献标识码】B【文章编号】1005-0515（2012）09-0028-02

急性肾炎主要是一种由于多种原因共同导致肾在短时间内出现炎性细胞浸润、肾小管受损、肾功能不全等的临床综合症。此种疾病是较为常见的导致急性肾衰竭的原因，对于患者的危害较大，如果不及时给与诊断和救治，严重的还会危及到患者的生命安全，因此，对于此种疾病，需要进行及时的诊断和治疗，以提高患者的生存率。当前，临床上采用中西医结合治疗此种疾病配合舒适度护理的效果较为显著，可以有效改善患者的病情，提高患者的生活质量。现选取我院在2005年07月至2010年12月收治的30例急性肾炎患者，对其采用中西医结合治疗配合舒适度护理的情况进行回顾性分析，并将回顾结果报告如下。

1 资料和方法

1.1一般资料：选取我院在2005年07月至2010年12月收治的30例急性肾炎患者，其中，男性15例，年龄在22-65岁之间，女性15例，年龄在23-70岁之间，所有患者均经临床诊断为急性肾炎。将30例患者随机分为两组，观察组15例，对照组15例，观察组和对照组都采用中西医联合治疗的方法进行常规治疗，观察组患者配合舒适度临床护理进行治疗。对两组患者的治疗情况进行跟踪观察，并记录所得数据。

1.2方法

1.2.1治疗方法：首先对所有患者进行中西医结合治疗，对于患者出现的并发症进行对症及时治疗，以有效维持患者的各项身体指标及生命体征处于稳定状态。在中西医联合治疗的基础上，观察组患者还要采取舒适度护理的方法，对患者进行安抚。对患者在治疗过程进行严密监控，对于出现不良反应的患者，要及时停药，并给予其抚慰，以维持患者的生命体征稳定以及情绪稳定。

1.2.2生活饮食上的护理：要给患者及时地补充需要的水分，肾炎患者的饮食应该尽量保持清淡，要做到营养丰富又不油腻，要以高维生素半流质或者流质的饮食为主，要多吃新鲜的水果和蔬菜，而且还要少吃多餐，不能够过饱。要尽量避免进食容易过敏的食物，比如说牛奶、虾、蛋类或者鱼等等，尽量不要饮酒或者吸烟，少吃油腻的食物；肾炎出现急性发作的时候应该立即卧床休息，要尽量保障有足够的睡眠，睡眠质量还要好；肾炎的急性发作的患者在生活上不能够自理，要多为他们更换衣物等等，他们所穿的衣服应该以温暖、宽松和舒适为主。患者的卫生处置以及生活起居要协助好，要保持整洁，患者的需要要尽量满足。

1.2.3临床护理：患者的病房内要保持空气清新，要保障室内空气的流通，室温也要保持在28摄氏度左右，湿度也要在80%到90%之间，打扫病房时要采用吸尘器或者是湿物；患者用药时，医生和护士一定要叮嘱指导，要观察患者对药物是否有不良的反应。

1.2.4心理上的护理：急性肾炎患者在发病时往往会出现恐慌、烦躁、精神紧张甚至是绝望的现象，这时候患者的迷走神经的兴奋性会增强，炎症加剧，这样就造成恶性循环，所以医生和护士一定要体贴、关心患者，要尽量陪床护理，并且通过解说、暗示以及转移病情的办法。在患者发病时要消除病人紧张和恐惧心理，让病人有安全感，要树立患者克服战胜病魔的决心和信心，并且争取让患者能够积极地配合护理治疗。在适当的时候要允许患者的家属进行探视或者是陪伴，这样可以有助于患者放松心情，情绪保持稳定，有助于病情的缓解和控制。

1.3统计学分析：通过对两组患者的年龄、性别等进行分析比较，差异较小，无实际统计学意义（P>0.05）。通过对两组患者的治疗效果进行分析比较，并采用SPSS 10.0统计学软件对所得数据进行t检验，差异显著，有实际统计学意义（P<0.05）。

2 结果

经过治疗，两组患者的病情均有所改善，观察组15例患者，治愈8例，显效4例，有效2例，无效1例，有效率为93.3%，对照组15例患者，治愈7例，显效3例，有效2例，无效3例，有效率为80%。

组别n治愈显效有效无效有效率%观察组15842193.3对照组157323803讨论

急性肾炎是一种在临床上较为常见的病理综合征，主要是由于对药物出现过敏反应或者是药物的肾毒性所引起的，对于患者的影响较大，严重的还会导致患者出现肾功能衰竭，从而对患者的生命安全产生危害。由此可见，针对此种疾病，进行早期的诊断和及早的对症治疗是非常重要的。

急性肾炎在中医上属于尿血、淋证、消渴范畴，主要由于湿热毒下注，在治疗此种疾病时，应当以补虚益肾、祛湿消炎为主，中医采用百令胶囊治疗，此种药物属于冬虫草类制剂，可以对患者起到补气养肾、固本培元的作用，在此基础上再加入西医治疗，可以有效改善肾小管的损伤，对肾小管的萎缩和肾间质的纤维化起到良好的抑制作用，同时调整患者的水电解质平衡，促进患者的各项身体指标恢复正常，以提高患者的生活质量。急性肾炎的患者还要进行必要的临床舒适度护理，这样有助于舒缓患者的情绪，使患者维持乐观的心态。由此可见，采用中西医结合治疗并配合舒适度护理的效果显著，值得在临床推广应用。

参考文献

[1]罗恒. 百令胶囊治疗急性药物性肾炎32例临床观察[J]. 中国民族民间医药， 2010，89（23）：198-199 .

[2]白辉云. 中西医结合治疗急性肾炎的疗效观察[J]. 遵义医学院学报， 2011，75（04）：176-177

护理查房是检查护理质量 篇4

步骤1：护理查房目的及作用：护理查房是护理管理中评价护理程序实施效果，了解护士工作性质的一种最基本、最常用、最主要的方法，其本身是护理管理系统中的一个子系统，随着医学科学的发展，护理学的研究范围越来越大，临床护理所面临的难题也愈来愈多，因此开展临床护理业务查房有其必要性，另外护理业务查房制度是护理核心制度之一，要提高全院护理业务水平，规范护理核心制度，就必须组织护理业务查房。

护理查房的流程

(1)主查人说明查房目的。

(2)责任护士报告病人情况 ,重点说明病人现存护理诊断 /问题、护理计划、采取的护理措施 ,达到的护理效果及尚需解决的护理诊断 /问题。

(3)护理体检。主查人根据责任护士的报告和护理病历记录情况询问病人并进行护理体检。

(4)评价与指导。主查人依据获取的资料 ,如病人护理诊断 /问题、护理计划落实情况等相关问题组织护士进行讨论 ,做出评价。

护理查房记录举例

例一：护理查房记录 时间：2006.5.10 参加人员：10人 主查人：王** 病人床号：15床 病人姓名：孙** 诊断：高血压脑出血 主要内容：

1.分管护士简述病情经过。

2.分管护士汇报病人存在的护理问题。3.脑室体外引流护理要点。4.病人健侧、瘫痪侧、平卧位正确卧位。5.为偏瘫病人翻身（两人实际操作）。6.瘫痪侧肢体功能锻炼（分管护士演示）。

7.健康教育评价：问患者家属如何预防便秘？肢体功能锻炼（实际操作）。

例二：护理查房记录 时间：2006.6.21 参加人员：10人 主查人：王** 病人床号：23床 病人姓名：孙** 诊断：脑外伤 脑疝 主要内容：

1.分管护士简述病情经过（八知道）2.分管护士汇报病人存在的护理问题。3.气管切开早期常见并发症的观察及护理。4.翻身、叩背、吸痰实际操作。5.气道管理要点。

6.基础护理质量评价：三短六洁、卧位、床单位。7.提问学生：鼻饲方法及注意事项。

儿科护理查房 篇5

秋季腹泻指轮状病毒引起的腹泻，季节性强，多于秋季流行，好发于6月至2岁儿童，有喂养不洁引起消化道感染或呼吸道感染所致，轮状病毒感染可破坏小肠绒毛，使小肠绒毛缩短，影响营养物质、电解质和水分的吸收而致电解质紊乱。简要病史：

患儿张梓霞，女，1 岁，体重8kg，因“腹泻，呕吐1天余，颈项强直5小时”余07-12-8-15：00由家人抱入院。家属代诉患儿1天余前在无明显诱因下出现大便次数增多，解黄色水样便8-10次/日伴呕吐胃内容物多次，与当地卫生院治疗，予胃复安2片分4次口服，5小时前在补液过程中出现颈强直，表情呆滞，反应差，家人呼“120”接回我院急诊，拟诊“腹泻病”收入儿科。患儿平时有吸吮手指坏习惯。

体查：患儿神志清，表情呆滞，呼之不应，T38.8°C，P140次/分，R56次/分，双侧瞳孔等大等圆直径2.5mm，对光反射迟钝，颈强直，腹平软，肛周皮肤稍潮红。主要实验室检查及辅助检查：WBC12.30*109/L，Hb102g/L HCO3-15mmol/L 主要护理诊断：

1）焦虑与甲氧氯普胺锥体外系反应有关。

2）知识的缺失与患儿家长卫生知识少及患儿不良习惯有关。3）腹泻与饮食不当和胃肠道感染有关。

4）皮肤完整性与受损与大便对肛周皮肤刺激与有关。5）舒适的改变与腹泻致腹部不适有关。护理计划：

1）安抚家属情绪减轻焦虑

2）24小时内使家长认识到饮食卫生的重要性及掌握合理喂养的方法。3）3—5天内排便次数减少，排便形态正常。

4）使家长掌握有效的皮肤护理能保持患儿皮肤完整 5）使病儿安静、舒适。护理措施： 1）向患儿家属解释甲氧氯普胺锥体外系反应的相关知识，告知以往同类个案经处理都能得到及时好转，以安抚病人家属情绪减轻焦虑。

2）知识缺乏的护理：向家长进行饮食卫生宣教，饭前便后洗手，不吃生冷或不洁食物，以及合理喂养方法等知识，指导家长正确护理患儿方法，纠正患儿吸吮手指的不良习惯

3）腹泻的护理：评估患儿大便次数、量、性质、颜色，正确及时留取大便标本送检，制定饮食护理计划，给予流质或半流质饮食易消化饮食，少量多餐，具体可予白粥或米汤加盐。观察皮肤弹性、温度、精神状态，正确估计丢失量，遵医嘱补液，遵循先盐后糖、先快后慢，见尿补钾的补液原则8—10 ml/kg/h的速度输入，8小时内补足累计损失量，正确指导用药如蒙脱石散最好餐前服，而且与药隔开半小时。避免同时服用时蒙脱石散将其他药物包裹从而影响药效。

4）皮肤受损的护理：观察记录患儿皮肤受损程度，指导家长正确护理方法，每次排便后用40—50°C温水清洗臀部后蘸干涂油剂保护皮肤（鞣酸软膏效果更好），或用柔软透气性好的尿布，尽可能使肛周皮肤充分呼吸，指导家长勤换尿布，尿布清洗后消毒或在阳光下曝晒，操作时动作要熟练，避免不必要的损伤。输液时多加巡视，避免药液外渗刺激局部皮肤组织。5）评估病儿是否有腹部不适和其程度，指导病儿或家长减轻腹部不适的方法：如玩具、讲故事，分散注意力，给患儿喝热米汤，用松节油擦腹后用手掌心轻柔按摩脐部周围致皮肤发红。护理评价：

护理查房 篇6

一、汇报病史

主持人李玉芳：今天我们组织护理查房，责任护士是张艳艳，下面请开始 张艳艳：下面由我来介绍一下病人的基本情况

19床袁洁，女，因停经38周，要求入院待产，于2018-01-22-10：36入院，查体：T:36.9℃、P:90次/分，R:20次/分，BP:130/60mmhg,神志清楚，精神可，双下肢无水肿，专科检查：宫底高度33cm,腹围105cm,胎心音为132次/分，律齐，宫缩无 入院诊断：孕38WG2P1,LOA待产、疤痕子宫

产妇于2018-01-23-11：30在腰硬联合麻醉下行剖宫产术，术毕于14：00返回病房，神志清楚，呼吸平稳，术前留置一根尿管，切口外敷料干燥固定，术后遵医嘱给予心电监护去枕平卧6小时，沙袋加压8小时，止血缩宫抗炎等治疗 李玉芳：面前针对产妇而言，有哪些护理问题

方旦：

1、疼痛：与腹部切口和子宫收缩力有关

2、睡眠障碍：与疼痛有关

3、知识缺乏：缺乏母乳喂养和剖宫产护理相关知识

李玉芳：针对以上护理诊断，我们该采取哪些护理措施

张艳艳：

1、提供安静，舒适，整洁，通风的环境，保证产妇充分的睡眠和休息，保持床单元整给予半流质饮食

黄珍妮：保持尿管在位，通畅，每日尿管护理2次 江新霞：术后指导尽早母乳喂养，防止乳房肿涨，方旦：嘱其下床早期活动，防止血栓，促进胃肠蠕动 李玉芳：剖宫产术后出院如何宣教

答：1，饮食指导：干稀搭配，粗细搭配，注意补充新鲜蔬菜和水果，多进有营养的汤类

2、计划生育指导：术后42天来院复查，6月可上环

3、新生儿3-7天做新生儿疾病筛查

日期：2018年2月25 地点：妇产科护士站 主持人：李玉芳代护士长 责任护士：张丹丹 查房内容：

二、汇报病史

主持人李玉芳：今天我们组织护理查房，责任护士是张丹丹，下面请开始 张丹丹：下面由我来介绍一下病人的基本情况

12床李青娥，因发现子宫肌瘤7年，感下腹坠胀1周于2018年2月23号11：25入院，入院查体：T:36.6℃、P:76次/分，R:20次/分，BP:125/78mmhg,神志清楚，精神可，双下肢无水肿，李玉芳：如果患者进行手术，护理上要准备什么

张艳艳：

1、术前常规准备如备皮备血，药物过敏实验，灌肠，阴道冲洗

2、做好病人安抚工作，消除病人紧张忧虑的心理

张丹丹：术前观察阴道出血情况，如有出血应准确记录出血量和时间 李玉芳：护理问题优哪些

1、有感染的危险，2、知识缺乏

3、活动无耐力

4、焦虑 李玉芳：护理措施有哪些

1、提供安静，舒适，整洁，通风的环境，营养支持，指导患者加强营养，提供高热量、高蛋白、高维生素、含铁丰富的食物

3、保持外阴部清洁干燥 李玉芳：健康教育有哪些

1、介绍子宫肌瘤的有关知识，提高患者自我保护意识

2、告知患者按时随访的重要性

3、指导患者出院后应加强营养，适当活动，月经期间多休息，避免疲劳

急性肾盂肾炎护理查房 篇7

关键词：急性肾炎,饮食护理,影响因素

急性肾炎患者因为急性肾小球病变而发病, 发病后, 患者的血尿、蛋白尿、水肿和高血压等临床病症较为突出, 随着病情蔓延恶化, 会给患者肾脏器官带来严重的损伤和影响。在临床护理服务中, 较为重视对急性肾炎患者饮食的呵护与照顾, 加用饮食护理后, 临床实践效果显著。基于此, 本文将结合急性肾炎患者在临床饮食护理中要注意的问题, 以及解决对策和办法。总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选取2014年3月~2015年10月收治的55例急性肾炎患者为研究对象, 患者年龄33.34±1.25岁。临床初诊断证实, 急性肾炎患者均有疾病患病史, 且临床表现相同, 实验室检查结果相同。两组患者年龄、性别、疾病症状无显著意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 护理方法

两组患者均采用常规性护理服务, 内容包括: (1) 生命体征检查。定期按时检查患者体温、血压、心率等基础指标, 数据存在问题或异常情况, 要马上通知主治医生, 并采取应急措施, 控制体温、血压、心率等基础指标在正常范围内; (2) 水肿护理。急性肾炎患者中85%以上存在水肿并发症, 需加强皮肤护理, 做好皮肤清洁, 如果皮肤出现因水肿破损或感染现象, 需马上采取穿刺、消炎用药治疗, 并记录患者水肿消退以及水肿变化等情况; (3) 心理护理。急性肾炎疾病会给患者造成较为明显的生理伤害, 通过心理沟通、交流, 帮助患者正确认识急性肾炎疾病, 并通过自身素质与认知的提高, 积极配合医护人员开展治疗及护理服务, 使自身疾病早日康复。研究组在此基础上加用饮食护理, 内容为:按照不同患者的饮食喜好, 排查、制定存在危险饮食隐患的患者, 如有些患者有喝酒、吸烟等生活习惯, 如果在疾病治疗期间也继续喝酒、吸烟, 则会给治疗造成严重影响, 需制止;又如:有些患者喜欢吃辛辣、刺激性食物, 食物进入胃肠道会刺激患者饮水或消化不良等一系列生理反应, 不利于治疗, 更会诱发其他合并症, 水肿程度加深、皮肤感染等;再如:因疾病痛苦患者饮食不佳, 不正常饮食, 长此以往会出现营养不良、贫血等问题, 依旧不利于治疗, 需根据患者急性肾炎疾病的病情状态、患者的饮食喜好、以及治疗情况和护理结果, 为每例患者制定符合其饮食喜好和习惯的饮食方案, 并敦促、监督患者及患者家属按照医护人员的安排健康饮食、科学饮食。对两组患者进行临床观察, 并向其发放调查问卷, 分析判断患者在护理服务下的生活质量, 并以此判断饮食护理对在临床医疗服务中的作用和影响。

1.3 疗效评价标准

根据《患者生活质量测评量表》中的内容设计调查问卷, 问卷内容包括:患者接受护理服务期间是否出现不良反应;患者对饮食是否满意;患者营养情况;患者睡眠质量;患者对医护人员的服务满意程度;患者心理状态情况等。共10项, 每项5分, 总分50分, 评分越高, 说明患者生活质量越高。

1.4 统计学处理

本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理, 计量资料采用均数±标准差 (±s) 表示, 计数资料采用率 (%) 表示, P<0.05差异具有统计学意义。

2 结果

研究组患者护理期间出现不良反应3例, 生活质量评分46.34±2.25分, 对照组不良反应7例, 生活质量评分33.34±1.25分, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。见附表。

注:与对照组相比较, *:P<0.05

3 讨论

本组研究证明, 饮食护理可以改善、优化急性肾炎患者在临床护理服务中的身体状况和个人表现, 在临床服务方面有较为显著的利好影响, 一方面, 它可以帮助患者躲避、降低因饮食造成的临床不良事件, 另一方面, 它还可以提高患者的身体素质, 配合治疗及护理服务, 为患者争取优质的护理环境。资料中, 研究组30例患者在饮食护理中接受治疗, 仅3例患者出现恶心、呕吐以及水肿等不良反应, 而对照组25例患者中, 7例存在不良反应。从生活质量评分看, 饮食护理服务下, 研究组患者的生活质量水平要高于对照组患者, 这也侧面证明了饮食护理对急性肾炎患者护理服务的影响是全面的。

急性肾炎疾病的治疗对患者的创伤影响很大, 无论是生理上的还是心理上的, 所以即便再先进的治疗技术和方法, 都需要优质、完善的护理服务加以保证, 方可从本质上全面提高护理服务效果。本文现实病案资料证明, 是否使用饮食护理, 在最终急性肾炎患者护理服务表现上的差异是较为明显的, 临床证据可靠、真实。笔者认为, 需要在以下几方面加强饮食护理服务:首先, 要注重患者个人饮食的习惯差异和爱好差异, 不能一味的禁止或杜绝, 而是需要在医疗科学的指导下, 正确引导患者饮食, 不能一概而论, 需要针对化的制定饮食方案;其次, 饮食护理需要配合治疗及护理服务, 饮食护理的过程中, 也需要引入通过饮食数据展现的患者医疗及护理服务效果的数据和资料, 做到护理服务有理有据;最后, 认真总结护理服务中因饮食不当问题所导致的护理不良事件, 深究原因, 并制定预防办法和措施, 从本质上帮助患者在饮食上杜绝护理风险和问题。

在未来几年, 围绕急性肾炎疾病的护理服务会更加完善, 饮食护理在整个护理服务体系中的应用地位也会越来越显著。

参考文献

[1]郭韶华.小儿急性肾炎的护理措施探讨[J].基层医学论坛, 2015, 11 (20) :2855-2856.

[2]李海琴.急性肾盂肾炎患者实施心理护理的效果评估分析[J].中外医疗, 2015, 10 (28) :167-169.

中医治疗急性肾盂肾炎等 篇8

急性发作阶段，有明显的尿路刺激症状和腰痛，起病较急，可有不同程度的发热，小便有明显的炎性改变，尿培养阳性，属中医热淋。治宜清热解毒，通淋除湿，方用八正散加减，药用:木通10克，车前草、滑石、金银花、白芍各30克，匾蓄15克，栀子、黄芩、大黄、黄柏各12克，金银花、白芍各30克，甘草6克。水煎服，每日1剂。

八正散中的大黄煎时后下，对里热甚的大便秘结者，用大黄通腑泻热，随着大便的通畅，往往小便亦随之爽利。大黄不但通腑泻火，并能抑菌消炎，可获顿挫之效。用生大黄粉6~9克装胶囊吞服，对血尿也有效。

非急性发作阶段，尿路症状多不明显，腰痛时作，症属气阴虚者。治用益气通淋汤，药用:黄芪、车前草、野菊花各30克，灵芝、山药各20克，麦冬、生地、茯苓、地骨皮各15克，黄芩10克。肾阴虚者，治用知柏地黄汤，药用:知母、山药、生地、茯苓、女贞子、泽泻各15克，丹皮、黄柏各12克，车前草、蒲公英各30克。气阴不足，湿热未尽者，治用清心莲子饮，药用:柴胡、炙远志各12克，莲肉、党参、地骨皮、麦冬、茯苓各15克，车前草、黄芪各30克，菖蒲10克，土茯苓20克。腰背痛加杜仲、独活。慢性肾盂肾炎见淤血症者，加活血化淤之品如赤芍、三七、桃仁、全蝎、穿山甲等。

如何预防急性肾盂肾炎转变为慢性肾盂肾炎呢?①患了急性肾盂肾炎后应按疗程治疗，不要一见症状减轻就停药，这样容易复发。应在症状消失后坚持服药，直至小便培养数次阴性才停药。②急性肾盂肾炎治愈一年内，不宜妊娠。③月经期以及过度疲劳的时候，容易诱发肾盂肾炎，可用金银花、车前草煎水当茶饮。同时避免疲劳，增强体质，提高免疫功能。④注意个人卫生，勤洗澡，勤换衣，注意阴部清洁，尤其是月经期、新婚期更应注意，防止尿道上行感染。⑤去除慢性感染病灶，有妇科病、慢性结肠炎、糖尿病等应积极治疗，因为这些疾病与肾盂肾炎的发病关系较密切。(广西 )

治手汗症方