新医改政策下的医院财务管理与核算问题研究

摘要：伴随我国社会经济不断进步，我国更加重视人民群众的身体健康问题，为了让人民群众“看得起病，吃得起药”，新医改政策也被全面普及实施。为了确保新医改政策得到有效实施，全国各地的医院也必须对会计核算和财务管理工作进行调整。本文主要对新医改政策下医院财务管理和会计核算进行研究，希望可以为医院提供财务管理和会计核算有效意见，为医疗事业发展贡献微薄之力。

关键词：新医改政策医院财务管理会计核算

医疗事业的可持续发展、新医改政策的颁布都是以社会进步为前提，在当今社会下我国传统的会计核算方法、财务管理方法都已经跟不上时代发展步伐，在财务核算工作的过程中不仅不能真实、准确的将医院财务情况核算出来，还损耗大量的人力、物力，因此，为了新医改政策的全面实施，医院的相关人员需要对会计核算和财务管理工作的完善、创新给予高度重视，从而有效保证医院、保险公司、患者三方的合法权益。在确保医院稳定发展的基础下，使“看病贵、看病难”的问题得到有效解决。

一、新医改政策为医院会计核算和财务管理工作带来的影响

我国相关部门落实和颁布新医改政策的主要目的是为人民群众“看病贵、看病难”的问题提供有效的解决办法，根据对新医改政策的落实情况进行调查研究可以发现，我国对于人民群众“看病贵、看病难”这一问题已经得到了有效解决，但是这项工作还需要继续改进和推进,此外新医改政策的实施直接影响了医院内部传统财务管理制度。新医改政策明确的提出需要去合理对物价收费进行调控，对于价格较低但是技术含量较高的项目收费标准进行提高。新医改政策下医院必须尽最大努力对医疗投入成本进行压缩，最大限度的为患者治疗效果提供保障。新医改政策工作落实实施的过程中，医院公益性和经济收益达到完美平衡，这是传统财务管理无法达到的效果。

二、医院会计核算与财务管理工作中存在的问题

(一)缺少科学合理的战略规划

医院在日常运营中没有对财务管理进行系统、科学、合理的全面规划，更有部分医院没有与医院的实际情况相结合进而制定长期发展的战略规划，同时在落后的地区医院的财务管理理念相对落后，以至于医院工作人员创造性、主动性、积极性不高，不仅影响财务队伍的流动，还使财务管理成本不断增加，对新医改政策下的会计核算以及财务管理工作带来很大影响。

(二)没有健全的财务管理制度

大部分医院中普遍存在的问题是没有规范、完善的财务管理制度，假如将科学化财务管理应用在医院管理制度中不仅可以让工作人员充满工作动力，还可以提升医院工作人员的凝聚力。但是由于医院管理人员对相关管理没有正确的认识，以至于财务管理工作在医院的应用过程中出现实施、理解偏差，财务管理应有关的规章制度上建立，伴随着医院的不断发展、规模逐渐增大、业务不断增加，假如财务管理体系没有被完善，便会对会计核算工作的准确性造成影响。

(三)缺少系统的激励机制与考核机制

在医院财务管理中合理、科学的激励、考核机制不仅可以将财务工作人员的积极性充分调动起来，还可以使财务工作人员清楚地认识自身可以为医院带来的价值，从而更加投入到工作之中，目前虽然有部分医院认识到激励、考核机制的重要作用，但是实施的激励、考核制度以及薪酬政策、福利待遇体系等都不够完善，在实际实施的过程中不能将工作人员的工作情况真实反映出来，公平失衡、工作效率低下等问题依然存在，以至于部分工作人员工作态度消极，对医院的良性发展具有很大影响。

三、新医改政策下医院财务管理和会计核算工作改进策略

(一)建立合理化的收费结构

为了使医院可以稳定运行，相关政府需要加大医院建设资金投入力度，为了新医改政策的贯彻落实，医院需要完善财务管理制度，对医疗服务收费价格进行科学优化，减少耗材和药品费用占比，对收支结构进行优化，确保医院财务的可持续发展，医院还需要改革医保支付方式，对付费体系进行完善，有效改善人民群众看病贵的问题，提升医院运行效率。只有这样才可以建立合理化的收费结构。

(二)需要对预算管理工作更加重视

医院的相关领导需要对遵守预算管理制度起到表率作用，严格禁止肆意增减预算外开支。医院的各种经济活动需要财务工作人员提前做出预算，并且需要对预算数据严格审查，保证预算数据的准确性以及科学性，医院应将预算责任、预算费用、预算指标、预算制度、预算定额等进行更加详细的划分。医院还需制定内部的预算审核体系，使医院财务管理工作更加清晰、透明，这样才可以有效提升医院会计核算和财务管理工作效率。

(三)对会计核算工作进行规范完善

准确的会计核算工作能够为医院领导、决策者作出正确方案提供数据支持，推动医院的稳定持续发展。在新医改政策指导下，医院应建立科学、合理的会计核算体系，例如可以建立分级成本核算工作制度，同时梳理会计核算工作流程，并进行改革，进而提升医院的会计核算工作质量。在进行会计核算工作的过程中，必须确保财务信息的准确性，但是目前的医院财务管理基本上都已经融入了信息化财务管理体系，所以需要在日常的工作中将已经运用的信息化系统的优势充分发挥出来，需要医院所有工作人员将相关的工作信息每天提交到信息化系统之上，涉及财务、资金的信息直接发送到相关的财务负责人，可以使财务核算工作更加有效率并且准确。在会计核算体系的建立过程中，相关的财务工作人员需要严格按照相关的法律、法规以及医院的规章制度的要求，做好医院固定资产、支出、收入、医保、成本等会计核算工作，在新医改政策指导下将财务报表进行完善，为医院财务信息的有效性以及及时性提供有力依据，从而为医院未来的发展方向提供有力支持。以医院的医疗收入为具体案例，会计核算的主要内容包括检查、手术、诊疗、床位、挂号等方面。相关的财务工作人员必须在医院医疗收入项目下重新构建住院收入以及门诊收入，同时更深入的对医院收入明细进行分级管理，为医院的会计核算工作更加规范和准确做出贡献。

(四)增强医院财务管理的信息化构建

当前阶段，虽然已有多数医院已经构建了较为规范的财务管理与会计核算的信息化系统，达到了网络化办公，但是财务系统未能独立依然是部分医院存在的普遍问题，并且医院其他系统掺杂在一起，虽然这种运行模式对于相关财务信息收集很有帮助，但是财务系统的独立性和安全性等方面得不到有效保障，非财务信息泄露的隐患极大，从而为医院带来极大的经济损失，为使医院财务信息的保密性得到保障，需要构建垂直型的信息管理和信息收集工作体系，在财务管理工作中，信息化系统自主检测有关财务信息的传输情况，当涉及到财务相关信息时系统直接传递到财务部门，特别是医院的各科室中上传的包含会计信息的资金流转账目，需要由系统自主识别并上传。除此之外，医院的财务管理作为医院的重要内容，需要管理人员提升对信息安全的重视力度。使用普通的杀毒软件无法有效保证财务信息系统的安全性，因此很有必要安装防火墙，可以有效避免医院重要信息泄露。防火墙主要由硬件以及软件两方面构成，硬件可直接安装到机房中，有医院进行保管、维护，软件方面需要安排专业人员定期升级更新。

四、结束语

综上所述，新医改政策实施和颁布对我国的医院会计核算和财务管理工作都有不同程度的影响，将医院财务系统中已有的不足之处更加的凸显出来，对于医院的发展有一定的影响，因此，医院应该重视财务管理工作，加大力度构建

完善的财务管理体系，建设信息化财务系统，对预算管理工作更加重视，从而有效提高财务管理工作的效率，从而为医院的可持续发展提供有力保。