关于康复治疗技术职业岗位的物理因子治疗技术课程改革
摘要在对人才有越来越高要求的当下，课程改革成为一种必然，课程改革除了可以确保课程焕然一新，还可加大职业人才培养力度、加快职业人才培养速度，对诸多学子有重要且深远影响，为此，还需各所院校不遗余力的完成课程改革任务，将其完成的圆满与成功。鉴于此，我们以康复治疗技术专业为例，进一步分析康复治疗技术职业岗位的物理因子治疗技术课程改革策略，为相关专业教师带去改革方面的思考与建议。
关键词 康复治疗技术 职业岗位 物理因子治疗技术 课程改革
On the CurriculumReformofPhysicalFactorTherapy Technology forVocational Posts of Rehabilitation Therapy Technology
LI Xuan， LI Cuixia， PENG Yingchun， TANG Wenjiang
(School of Sports Science and Health， Guangxi Sports College， Nanning， Guangxi 530012)
1康复治疗技术专业概述
1.1专业含义
康复治疗技术专业主要培养康复治疗领域的行业人才，专业涉及生产、建设、管理、服务等多个板块，以掌握本专业实际工作能力为重要出发点，助推专业学生更好适应专业岗位需求及要求。
1.2专业人才培养目标
该专业致力于培养德技并修、信念坚定、价值观正确、全面发展人才，需要具备良好职业道德、工匠精神和創新精神，具有较强就业能力，有一定创业能力并支撑终身发展。掌握康复治疗技术专业知识和技能非常必要，其中包括物理因子治疗技术的认知与把握。
1.3核心课程
核心课程众多，除了物理因子治疗技术课程外，还有运动学基础、人体机能、人体形态、作业治疗技术、康复评定技术、康复工程技术等等。
1.4专业背景
市场经济不断完善、人们生活质量不断提升的双重视域下，有越来越多的人对于疾病治疗、恢复有更高渴求与要求，因此，需要医学模式从单纯生物医学向生物—心理—社会医学模式转变，这一模式对临床服务提出了新要求，从单一的医疗服务转变为医疗康复服务，提高医疗服务水平并使得患者身心健康发展。卫计委与教育部在这一背景下进行了多次协商，研究后将“康复医疗技术”专业列为高职高专的招生目录汇总，并对该专业提出了一些要求。该专业的推出，促成了高职高专的出口与临床需求的入口很好的衔接在一起，自此开始走入人们视野。
1.5就业方向
主要面向卫生、民政、残联和教育西永的基层医疗机构康复医学科就职，柏油养老院、福利院等其他康复相关机构，可以胜任社会中诸多岗位，如物理治疗、作业治疗、言语治疗等工作。
1.6职业能力
(1)具备康复评定和运动治疗、物理因子治疗、作业治疗等康复基本能力;(2)具备神经康复、运动康复、心肺康复等常见功能障碍基本的物理治疗、作业治疗和言语治疗能力;(3)具备良好临床思维、医患沟通、团队协作和创新能力;(4)掌握丰富且充足的理论知识，包括生物力学、运动学、病理等;(5)掌握与康复治疗技术专业相关的医学常识，涉及神经疾病、常见疾病等。
2康复治疗职业岗位的物理因子治疗技术课程改革前状况及改革思路
2.1物理因子治疗技术课程改革前状况
物理因子治疗技术课程内容原先包括冷疗法、超声波疗法、温热疗法、电疗法等。
改革前的教学目标为：了解常用物理因子机制;认知与把握常用物理因子治疗技术适应症和禁忌症;可以全面评定患者并甄选适合的物理因子治疗技术;娴熟操作各种物理因子治疗仪。
改革前的教学模式为：文字案例导入→讲解理论知识→提出操作要点→学生实践操练→考核总结与反馈。
改革前的教学效果：单个实践操作项目效果较为理想，但是解决问题容易表面化，缺乏对疾病案例的深入、全面、系统认知，也缺乏与之对应的分析能力，在与患者的沟通上、在组织管理上皆呈现出较大的不足。
2.2物理因子治疗技术课程改革思路
我们以康复治疗技术职业岗位需求为改革依据及改革框架，分析岗位要求及课程特点，重点分析物理因子治疗技术课程中可以培养学生哪类岗位能力及素质，更要从实际出发，探求课堂教学各个环节的各项辅助作用，在明确教学目标前提下，挖掘各个教学环节的教学资源，将其合理应用、充分应用。以教学目标为中心，将病人引入课堂，将教学内容融入课程项目设计中，创设真实且逼真场景，提高学生分析能力、实践能力和知识迁移能力，最大程度挖掘和开发学生潜力，更激发出专业学生对课程的浓郁学习兴趣，于课堂中学到可以应用于岗位上的真正技术和知识，为康复治疗专业培养能力突出、知识储备充足的高素质人才，且在职业道德方面、个人心理与外在品质方面做到重点抓取。
此外，宏观层面来看，物理因子治疗技术课程需要在改革后大幅度提升教学质量，更要带领物理因子技术课程朝向创新教育方向不断迈进，改革教学方式和管理方式，以便巩固改革与教学成果。
3康复治疗技术职业岗位的物理因子治疗技术课程改革策略
3.1课程教学目标改革
课程教学目标改革是首要任务，需要结合当前康复治疗技术相关行業发展现状及岗位用人要求，明确物理因子治疗技术课程全新教学目标，透过目标层面促进物理因子治疗技术课程与时俱进发展。同时，教学目标需要分类分层，涉及课程总体目标和具体的知识、能力、素质方面目标，知识、能力和素质相关目标还需再次细化，划分为基本要求和较高要求，较高要求在实现过程中，需要一定比例学生可以达标。此外，要在教学目标完成过程中，将“可迁移的综合能力”“系统的可迁移的应用知识”原则贯穿始终。
结合以上思考，可将物理因子治疗技术课程的总体目标设定为：对物理因子治疗技术形成正确、精准认知，了解其发展历程及发展背景，客观认知物理因子治疗技术于康复治疗中的地位与影响，掌握物理因子治疗方法并做到合理使用，重点培养学生制定康复目标和物理因子治疗方案能力，增多理论知识储备、确保实践操作娴熟，更要具备较强的沟通能力、协作能力、分析能力、创新能力等等。
能力目标中基本要求有：(1)可以将康复治疗师相关工作规范、正确完成，包括独立对疼痛患者、炎症患者、运动功能障碍患者等的评定工作;(2)结合康复评定结果甄选合适的物理因子治疗技术，满足多种多样患者的康复治疗需求;(3)可以规范完成物理因子治疗相关工作;(4)与患者进行良好沟通，了解疾病康复情况并叮嘱患者家属一些注意事项，将医患关系的和谐状态维持稳定住。较高要求有：(1)可以对治疗过程中的突发事件沉着应对、科学应对;(2)可以为存有复杂疾病的患者带去治疗，包括瘫痪患者、强直性脊柱炎患者等;(3)具备使用先进物理因子治疗设备的能力;(4)对患者持有关爱态度、对患者家属持有理解态度;(5)具备一定组织管理能力。
知识目标中基本要求：(1)了解常见疾病并可以明确评定方法，包括验证、疼痛等疾病;(2)了解物理因子治疗技术的治疗作用、适应症、禁忌症等相关内容，可以解答患者的各类问题;(3)可娴熟操作各类物理因子治疗技术的操作方法;(4)了解物理因子治疗技术在治疗各种疾病上面的具体疗效、治疗特点及预防措施。教高要求：(1)了解物理因子治疗过程中可能发生的意外并具备应对能力;(2)知道治疗复杂疾病中的注意事项;(3)具备先进物理因子治疗设备操作能力;(4)有管理小组成员能力与维护管理实训室的意识与经验。
3.2课程教学内容改革
课程教学内容需要打破原有的按章节安排的各项学习固有格局，要有意识的将教学内容贯穿于康复治疗师临床工作项目和工作任务中。
课程学习需要形成有机整体，整个课程学习也需包含在一个大项目中，为学生提供到医院见证真实案例评定、治疗过程机会，做好记录、辅助等学习任务，间接锻炼与患者的沟通能力。
在大项目中，要继续划分为四个课内子项目，分别为脊柱病变的物理因子治疗、关节炎的物理因子治疗、肢体运动功能障碍的物理因子治疗、瘢痕的物理因子治疗。也要在四个课内自项目中，匹配对应的四个课外子项目，有养老院偏瘫患者的肢体运动物理因子治疗、社区腰肌劳损患者物理因子治疗、养老院类风湿关节炎患者的物理因子治疗、社区有瘢痕人群的物理因子软化瘢痕。在课外子项目中，又可总结出十四个工作任务，在学生于课堂内外完成工作任务过程中，学到更多理论知识、掌握更多实践能力、开阔视野并增长见识，切实为成为高素质人才打下坚实基础。
3.3课程考核改革
十四个工作任务并非完成后便可高枕无忧，需要针对这十四项任务匹配对应的十四个考核任务，每个任务完成后都要及时进行考核，不用将考核全面覆盖、人人涉及，可从每个学习小组中进行人员抽查并检验学习成果，考核分数即代表每个小组的学习水平，这样即可客观评定学生学习成果，便于每个小组更具学习动力、任务完成决心。
学习课程的总成绩=过程考核50%+综合应用能力考核30%+期末理论考核20%。过程考核包含平日考核成绩和十四项考核任务的考核平均分，平日考核成绩中需要对学生作业完成情况、课堂表现等实现分数量化;综合应用能力是期末考试中以小组为单位完成某一个子项目的所有工作任务，考核项目需要抽签决定，而理论考核则以笔试为主。
3.4课程评价改革
这里着重讲解教师评价和社会评价。教师评价方面，包括对学生基础知识、技能、操作能力的评价，也包括学生课堂表现评价，如学生合作学习中的表现、回答问题表现、作业完成情况等。由于课程专业性较强，还需在充分调动学生学习兴趣、学习动力后进行评价，也鼓励学生评价充斥其中，要保障对学生的评价动态化，确保对学生的认知与时俱进发展。这个过程中，也要为学生制定阶段性培养目标，有条件的情况下，可为学生准备档案本，记录学生学习与成长的点点滴滴，为下一步工作的开展提供有效依据;社会评价方面，包括企业实训期间企业的评价及社会各界对学生能力等方面的评价。企业评价是反映学生实习期间表现得较为客观反馈，可反映学生的综合能力，包括操作能力、分析能力、合作能力等。可结合学生表现、教学目标，展开基于工作过程的与临床紧密结合的实训过程，磨炼学生的工作能力、技能实力，确保学生各项素质得到企业赏识。社会各界对学生的评价，需要从透过学生义诊活动反馈得来，包括周边福利院、养老院、社区的康复义诊活动。
3.5课程教学方法改革
教學方法改革是物理因子治疗技术课程改革中的重点与要点，需要专业教师在教学方法改革上倾注较多精力和心力。
积极采取双线并行的项目化教学，即课内项目与课外项目并行、双线并行的任务驱动教学、情境教学与角色扮演教学等。在此基础上，还要将先进教学方法应用彻底与充分，包括实验教学法、讨论式教学法、引导式教学法、综合实践教学法、任务导向教学法等，这些教学方法的应用，都有助于物理因子治疗技术课堂焕然一新并迸发全新生机、活力。其中的任务导向教学法，需要布置的教学任务尽可能的贴近生活与教学主题，更要为学生完成任务留出较多空间和时间，如若可以为任务完成最快、最好的小组设置物质奖励则再好不过。
4结束语
综上所述，康复治疗技术专业是当前比较热门的专业，想要确保该专业培养出来的学生更符合当下企业的需求标准，还需积极推进课程改革工作，包括物理因子治疗技术课程改革。物理因子治疗课程作为康复治疗技术专业中的核心课程，需要从多个方面入手推进改革任务的圆满完成，包括课程教学内容、课程教学方法、课程评价等，便可为学生无缝对接康复治疗技术职业岗位打下坚固基石。
基金项目：2017年广西体育高等专科学校教学改革项目“基于职业能力导向的康复治疗技术专业实训教学设计研究——《物理因子治疗技术》课程为例”(项目编号：2017JGY04)
参考文献
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作者：李旋 李翠霞 彭迎春 唐文江
一 在科室主管级上级治疗师的指导下，负责具体的康复治疗工作
二 严格遵守操作规程，执行治疗处方，观察患者病情及治疗反应，做好各项记录，及时向上级医务人员汇报情况，严防差错事故发生
三 负责对患者进行康复常识的宣传工作，介绍各项康复方法的治疗作用及注意事项，以使患者能理解、配合并主动参与康复治疗
四负责本科室医疗器械的管理与保养，定期检查维修，检查电源线路，保证治疗与操作安全
五 积极研究业务，不断提高业务水平
六 参与带教、科研工作
治疗室行为规范
一 严格遵守和执行国家法律法规和医院各项规章制度，为患者提供各项优质的康复治疗服务
二 按时上下班，不迟到，不早退、不擅自离开工作岗位，严格执行考勤制度;不阅读、不喧哗;不开设与工作无关的语音通讯工具，不看与工作业务无关的书报
三 对待患者要热情、真诚、态度和蔼，一视同仁，衣着整洁得体，举止文明大方
四 合理安排治疗时间，耐心解答与治疗相关的疑问，详细说明治疗流程和计划，认真指导康复训练
五 服从工作安排，分工协作，多沟通，勤思考，提高工作效率
六 维护治疗室秩序，禁止闲杂人等入内，保持室内安静、整齐、清洁、通风良好，温度适宜
七 值日人员在下班前清点物品，同时关掉仪器设备，关好门窗、日光灯
八 定时进行安全检查，做好防火、防盗等安全工作
多功能神经康复治疗仪适应症
1 小脑顶核仿生电刺激(脑循环治疗)
2、神经肌肉促通治疗(吞咽障碍、流涎等)
3、辅助松弛训练、平衡训练
4、被动功能训练
5、运动模式矫正(斜颈、内外翻足)
6、痉挛肌肉的对抗训练(拮抗肌肉刺激)
7、肢体运动再学习训练(肌力提高、运动姿势校正、协调控制能力提高等)
1. 医生开设治疗性医嘱.
2. 护理部登陆护士工作站，每天根据医嘱填写治疗便签.
3. 护理部每天早晨把已经填写好的治疗便签交由患者，并说明三项内容：
1.按顺序进行治疗.
2.便签应随身携带做治疗时主动出示给治疗师登记.
3.所列治疗项目结束之前便签由患者本人进行保管，全部治疗完成后交由治疗师或护士站。
4. 治疗师根据患者出示的便签在做完一项治疗后应划勾并注明操作者姓名，下午进行最后一项治疗的操作者应收集患者的便签交由组长或护士站.
5.组长根据统一收集的便签登陆护士工作站核对费用及是否漏做治疗等.
6.治疗师应把个人当天的治疗量登记在册 便于统计个人工作量。
注：按以上模式运行有两方面好处：
1.患者清晰明了当天该做的项目及次数.
2.减轻医护人员工作量，方便核对，提高效率.
物理治疗室简介
物理治疗(Physiotherapy或Physical Therapy)是一种预防、治疗及处理因疾病或伤害所带来的动作问题的医疗专业。主要是借助自然界中的物理因子(声、光、水、冷、电、热、力)，运用人体生理学原理法则等针对人体局部或全身性的功能障碍或病变，施予适当的非侵入性、非药物性治疗来处理患者身体不适和病痛治疗方式，使其尽可能地恢复其原有的生理功能。
作业治疗室简介
作业疗法是一种促通及运动再学习的技术，即通过安排患者参与经过选择和设计的作业活动为治疗手段，以治疗因躯体精神疾患或发育障碍造成的暂时性或永久性残疾。其目的在于改善患侧上肢精细运动功能，训练患者日常生活能力ADL,)包括利手交换、手指技巧性、动作协调性、手指精细运动、认识功能、心理适应症训练等。
治疗范围：由于中风及外伤所致的肩痛、肩关节半脱位、肩手综合症、肩周炎、关节炎、肌肉萎缩、手肿、挛缩等。
中药熏蒸治疗室简介
中药熏蒸治疗法是利用熏蒸时的温热和药物双重效应，以及肌梭传导受温度影响的特性，以达到治病或健身的一种中医治法。
中药熏蒸会让体内“邪毒”随汗排除体外，既扶元固本又消除疲劳，给人以舒畅之感;同时又能通过刺激皮肤的神经末梢感受器，形成新的反射，从而达到治愈疾病的目的。不仅对风湿、类风湿性关节炎、风湿痛、脊柱炎、痛风、骨关节疼痛、骨刺引起的疼痛、坐骨神经痛、腰椎间盘突出症、急慢性软组织损伤、骨伤后期功能恢复、银屑病、皮炎、湿疹、
随着现代医学手术的进步，骨科术后康复已逐渐的被医务者及广大患者所认知，成为骨科治疗过程中不可缺少的一环。骨科与康复科形成骨科--康复一体化治疗模式，为广大患者带来了福音。骨科康复一体化治疗康复医学是采用各种康复治疗手段，促使各种原因导致身心功能障碍的伤病患者和残疾者在身体上心理上和社会上的功能得到恢复，提高生活质量的临床学科。康复医学针对的不是疾病本身，而是疾病后身体功能、个体活动功能和社会参与功能的改善。 骨科康复是康复医学的主要内容之一，不论从康复医学的发展历史，还是从康复医学与骨科的治疗对象来看，康复医学与骨科都有较其他学科更为密切的关系。骨科康复的具体作用
1、肌肉收缩能促进局部血液、淋巴循环，肌肉收缩产生的生物电有助于钙离子沉积与骨骼，促进骨愈合，防止骨脱钙。
2、维持一定的肌收缩运动，可以防止废用性肌萎缩。
3、关节运动能牵伸关节囊及韧带，防止其缩短，并能促进关节内滑液的分泌与循环，从而预防关节内粘连。
4、促进局部血肿及渗出液的吸收。减轻水肿与粘连。
5、改善病人情绪，增强新陈代谢，改善呼吸、循环、消化系统功能，防止合并症的发生。
树立现代骨科康复新理念现代骨科治疗理念是针对四肢及脊柱等运动系统伤病的学科，不仅包括手术药物等治疗，还应包括运动功能康复治疗，即“骨科--康复一体化”，达到运动功能恢复，回归社会的目的。
我国骨科技术水平紧跟世界发展，骨科康复发展水平滞后，使得治疗效果与世界水平差距很大。这就一方面要求康复医师紧跟骨科的发展，努力学习骨科基本知识，掌握常见病、多发病的诊断治疗方法，了解新技术、新材料的发展，了解手术治疗过程，与骨科医师沟通取得骨科医师的信任。另一方面，骨科医师要加强康复的相关知识学习，要有康复理念，开展康复治疗，这样才是一位现代骨科医师，才能在骨科治疗上真正全面赶上世界先进水平。骨科康复能够给患者带来福音骨科及康复科的医师已经认识到了康复医学的重要性;人们生活质量的提高对康复医学的需求越来越大，我们将瞄准骨科康复的世界水平，推动骨科康复的发展!声明：本公众号所发学术信息只能作为科研和临床教学用途，只面对各医疗机构的医生和科研教学机构的师生，不得用于其他商业目的。
产品名称：温控银质针治疗仪
型号规格：YW-L1000A，YW-L1000B，YW-L1000C， 产品标准：0/140000HZBX002-2011《温控银质针治疗仪》(YZB/晋0018-2011)及标准更改单。
电动升降床参数
产品名称：电动升降床
参数：床面宽度125cm，高度范围45-90cm，气动靠背可调范围0-85°。最大承重300kg以上。
电动起立床参数
产品名称：电动起立床
参数：床面宽度65cm。起立角度0-90度。脚踏板内外翻角度-30—30°。
1.在康复医师的指导下，负责具体治疗工作，严格按照操作常 规进行。
2.负责病人的检诊，确定治疗的种类、剂量、疗程，严防差错 事故，做好医疗安全工作。
3.注意观察病情、治疗效果及反应，并向康复医师反馈，如有 反应及时处理。
4.参加科内康复小组讨论、学习活动，积极钻研业务，运用国 内外先进技术和经验，开展新技术、新项目。 5.担任本专业的会诊、科教工作。
6.负责向病人进行物理治疗、作业治疗等常识的宣教工作，介 绍注意事项。
7.负责治疗登记和统计。
8.负责设备清洁、保养、清点和检查。 9.对经治病人的满意度负责。
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