抑郁症的治疗 心情抑郁应该如何治疗
长期的抑郁会给患者的身心健康带来一定的不利影响，因此我们需要了解一些治疗方法，下面就来看看抑郁症的治疗吧。
心情抑郁应该如何治疗
深呼吸
生活中有了很多重大事情面前人就容易紧张不安，往往最简单也是最常采用的一个方法就是深呼吸，这个方法对于焦虑抑郁症的治疗也同样适用。
当你面临情绪紧张时，不妨作深呼吸，有助于舒解压力消除焦虑与紧张。当你感到焦虑时，你的脉搏加速，呼吸也加快。
而深呼吸可以迫使你减缓呼吸速率，让你的身体相信这种焦虑的心理已经离去。正确的腹部呼吸是你在一吸一呼的时候，腹部也会随之一起一伏。
肯定自己
患上了焦虑抑郁症疾病的广大患者朋友们通常对于自己是极度不自信的，随时否定自己只会让自己更受打击，所以要学会肯定自己。
当焦虑袭来时，可以反复地告诉自己，“没有问题”，“我可以对付”，“我比别人行”。
这样可使你渐渐消除呼吸加快及手冒冷汗的本能反应，使你的智能反应逐渐表现出来。结果，你果真平静下来了。
学会放松
在面临每天的例行干扰之前，暂时放松数秒，可以大幅改善焦虑的程度。
比如，当你的电话铃响时，可以先做一个深呼吸，然后再接听电话。养成这种放松的习惯，长时间这样也是可以充当有效的镇定剂。
使你控制焦虑，而不是被焦虑掌控。周末假日，还可以开车兜风或到海边逛逛。尽量作一些有益身心的活动，抛开工作的烦恼。
适当缓解生活的压力
现代社会，贫富差距大，共组压力大，心令脆弱者往往不堪忍这样的压力。
因此，需要人们掌握抑郁症的自我治疗方法，有意识地放慢脚步，放慢生活的节奏。或者是把自己需要先做的事情安排好，尽力做好。
多听些音乐
音乐可以调节人的心情，梳理杂乱的心情。当您心烦意乱或者是感到有压力的时候，不妨听听音乐，舒缓一下紧张的情绪，欣赏一些舒畅和放松、大气的音乐，尽量放松自己，让音乐陶冶心灵的情操。
配合心理治疗
如果已经意识到自己有抑郁症，可接受专业的心理治疗会，让心理医生帮助自己认识自己的病情，重新树立起自信，积极的心态。完善人格，增加自己面对困难的勇气和信心。
家人朋友的配合
作为一名抑郁症患者千万不能让他孤军奋战，抑郁症的自我治疗方法还应该借助家人和朋友的力量，将自己内心的想法和担心尽量说出来，减轻情感压力，少一些担忧。
抑郁症的症状
一、懒
无原因突然疲乏无力、自觉懒散无能，甚至连日常生活、简单的工作或家务活亦懒于应付。
二、呆
动作减少，行动呆木、被动，思维迟钝、构思困难、记忆力和注意力下降，理解力和脑功能明显减退。
三、变
性格明显改变，前后判若两人。
四、忧
忧郁悲观、意志消沉、无信心和活力，有万念俱灰之感。心情压抑、苦闷，对外界一切事物缺乏兴趣，并感觉有许多身体上的不适。
五、虑
多思多虑，焦急不安，胡思乱想，坐立不宁，或是一筹莫展，常常自责，且自卑。
一般而言，久治难愈，或是原因不明、长达数周甚至数月的失眠，可能是抑郁症的重要信号。
心情抑郁时应该怎么办
1.体育疗法
锻炼是抗抑制症的最好的物理方法，美国最近大量的研究显示，锻炼，尤其是有氧运动，有助于消除轻微抑郁症。
76岁的老人每天都坚持同比他小一半或更小的人打篮球。他说：“如果我一星期不运动五次的话，我就开始对生活变得厌烦。我从锻炼中得到的毅力使我对生活充满了乐观情绪。”这是常见抑郁症的治疗方法之一。
2.营养疗法
许多的专家认为，很多日常的食物中所含有的维生素和氨基酸对人的精神健康都有着一定的影响。
多疑症的人如果缺乏某种单一营养物质也会引起心理抑郁，建议患者多吃维生素B，像粗粮、鱼等。还可以服一定剂量的复合维生素B，这些都是人体容易缺乏的维生素。
3.心理疗法
对抑郁症的病人，最好报喜不报忧，比较严重的可以请心理医生进行治疗。抑郁症的治疗要保证充足的睡眠，抑郁症的病人往往睡眠不太好。
并且，我们建议这些人群，在日常的生活中可以多做些一些体育文娱类的活动，这样可以减轻抑郁症状。
4.物理疗法
这种物理治疗的方法，一般是以电抽搐治疗较为常见，因安全性较差一般只用于重症患者的治疗。
5.阳光疗法
阳光是治疗抑郁症的一剂良方。“阳光疗法”最适合治疗一些季节性的抑郁症。
许多人的病态是在季节转换的时候有所发展，其表现为冷淡、无精打采、工作效率下降。一般这些症状都可以在阳光照耀下会渐渐消失。
抑郁症吃什么好
1、莲子百合粥
做法：莲子、百合粳米各30克同煮粥，每日早晚各服1次。适用于绝经前后伴有心悸不寐、怔忡健忘、肢体乏力、皮肤粗糙者。
2、甘麦饮
做法：小麦30克，红枣10枚，甘草10克，水煎。每日早晚各服1次。适用于绝经前后伴有潮热出汗、烦躁心悸、忧郁易怒、面色无华者。
3、枸杞肉丝冬笋
做法：枸杞、冬笋各30克，瘦猪肉100克，猪油、食盐、味精、酱油、淀粉各适量。炒锅放入猪油烧热，投入肉丝和笋丝炒至熟，放入其它佐料即成。每日1次。适用于头目昏眩、心烦易怒、经血量多、面色晦暗、手足心热等。
4、杞枣汤
做法：枸杞子、桑椹子、红枣各等份，水煎服，早晚各1次;或用淮山药30克，瘦肉100克炖汤喝，每日1次。适用于更年期有头晕目眩、饮食不香、困倦乏力及面色苍白者。
5、赤豆薏苡仁红枣粥
做法：赤小豆、薏苡仁、粳米各30克，红枣10枚，每日熬粥食之。1日3次。适用于更年期有肢体水肿、皮肤松弛、关节酸痛者。
6、首乌桑葚粥
做法：首乌20克、合欢、女贞子、桑葚子各15克，小米150克。
将上述四味药加水煎煮，去渣取药汁300毫升再与小米粥同煮5分钟后即可。逐日2次。适用于滋补肝肾，治疗抑郁症，对失眠、忘记、烦躁也有很好的改善作用。
7、养心安神粥
做法：莲子、龙眼肉、百合各20克，大米150克。上述中药与大米洗净后加水适量同煮成粥状即可。每晚1次，有养心安神之效，可治疗抑郁症、失眠等。
这款粥品味美香甜，不仅可作为抑郁症的食疗方法之用，平时心情沉闷，偶有失眠者也可食用。
8、远志枣仁粥
做法：远志、炒枣仁、枸杞子各15克，大米150克。将上述中药与大米淘净加水适量共同煮成粥，即可食用。逐日1次，睡前1小时服用。这款抑郁症食疗粥品具有解郁、安神之效。
9、首乌桑葚粥
做法：首乌20克、合欢、女贞子、桑葚子各15克，小米150克。将上述四味药加水煎煮，去渣取药汁300毫升再与小米粥同煮5分钟后即可。
逐日2次、有滋补肝肾之效，不仅可用于抑郁症食疗，对失眠、忘记、烦躁也有很好的改善作用。
10、山药粥
关键词：氟西汀,奥氮平,脑卒中后抑郁状态
1 资料与方法
1.1 一般资料
抽取本院神经内科2014年1～12月接诊的急性脑卒中后抑郁的患者99例作为研究对象,男55例,女44例,年龄59～85岁,平均年龄70.56岁,有56例患者为脑出血,有43例患者为脑梗死,所有患者无意识、智力障碍,无语言、听力功能障碍,能配合临床医生进行量表测定评分；均符合抑郁性神经症诊断标准且排除脑卒中发病前有明确的抑郁诊断的患者。将99例患者随机分为氟西汀联合奥氮平药物治疗组和常规治疗组,其中氟西汀联合奥氮平药物治疗组48例,男27例,女21例。常规治疗组51例,男27例女24例。分别对患者的汉密尔顿抑郁量表、神经功能缺损评分标准、日常生活能力量表进行评定。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。见表1。
注：两组比较,P>0.05
1.2 研究方法
1.2.1 测定抑郁症状
患者的临床症状主要表现为脑卒中后情绪障碍明显,主要表现为情绪低落、兴趣缺乏、乐趣丧失,同时伴随有焦虑、自罪自责、幻觉、认知能力下降等症状,导致主动锻炼能力下降,诊治依从性差,夜间睡眠障碍,甚至出现自杀倾向等。在进行测定抑郁症状时,由高年资神经内科医师进行,采用汉密尔顿抑郁量表(17项版本)进行测定,并进行独立评分,评分的一致性>0.83,考察的因子有七类,为焦虑、认知障碍、抑郁、体重、绝望感、睡眠障碍。抑郁的评分>17分,严重抑郁的评分>24分。
1.2.2 评定神经功能的缺损
日常生活能力量表是采用Barthel指数进行评定,100分为最高分,0分为最低分,分值越低神经功能的缺损越严重。神经功能缺损评分标准采用1995年的全国脑血管病学术会议制定的脑卒中患者临床神经功能缺损评分标准进行评定,45分为最高分,0分为最低分,分值越高神经功能缺损就越严重。
1.2.3 评定方法
在治疗后1周由神经科资深医师对患者进行汉密尔顿抑郁量表、神经功能缺损评分标准、日常生活能力量表评定,在治疗后5周医师对患者进行第二轮相同内容的分数评定。
1.2.4治疗方法
在对患者进行随机分组后,常规治疗组是对患者进行神经内科的常规治疗方法,脑出血患者进行脱水降颅压、神经营养、对症支持治疗,脑梗死患者进行脑保护、抗血小板、调脂、改善循环、神经营养治疗,患者不服用任何抗焦虑抑郁药物。氟西汀联合奥氮平药物治疗组在常规治疗的基础上加用氟西汀联合奥氮平治疗,初始治疗量为：氟西汀每天早上20 mg,奥氮平每天晚上2.5 mg,视患者病情进一步调整用药。
1.3 统计学方法
采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ[2]检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 在常规治疗中,治疗第5周时,51例患者中,发病并且抑郁的有20例,占38.24%,汉密尔顿抑郁量表的评分都在17～22分,发病患者为轻中度抑郁,没有重度抑郁的患者。
2.2 治疗之后,氟西汀联合奥氮平药物治疗组的汉密尔顿抑郁量表抑郁评分低于常规治疗组(P<0.05)。见表2。
2.3 氟西汀联合奥氮平药物治疗组的神经功能缺损评分下降,日常生活能力量表评定结果升高,比常规治疗组治疗效果明显(P<0.05)。见表3。
注：治疗后,两组比较,P<0.05
注：治疗后,两组比较,P<0.05
3 小结
脑卒中后抑郁是临床抑郁患者中常见的病因,是脑卒中患者神经功能恢复不良,甚至是死亡的一个重要因素。急性脑卒中后抑郁状态患者因情绪障碍,主动活动锻炼能力下降诊治依从性差,且伴有诸多躯体症状,从而影响肢体功能的主观锻炼,神经功能的有效恢复,部分患者还因为自罪自责对疾病康复丧失信心,导致自残、自杀。本实验采取的是在原有神经内科治疗基础上加用氟西汀联合奥氮平药物治疗并和常规治疗组进行对比。治疗5周后发现治疗前汉密尔顿抑郁量表评分、神经功能缺损评分、日常生活能力评分大致相等的患者中,氟西汀联合奥氮平药物治疗组患者的汉密尔顿抑郁量表抑郁评分低于常规治疗组,精神心理障碍恢复效果更为良好,躯体症状减少。氟西汀联合奥氮平药物治疗组患者的神经功能缺损评分的下降及日常生活能力评分上升幅度皆明显高于常规治疗组,提示神经功能康复更为有效。说明氟西汀联合奥氮平药物治疗急性脑卒中后焦虑抑郁疗效显著,有利于促进该类患者神经功能的恢复。
参考文献
[1]刘桂英,孟剑波,张会堂.无抽搐电休克与氟西汀治疗抑郁症42例对照研究.医学信息,2014(5):46-47.
[2]王国栋,董娇,李晏.慢性应激抑郁模型大鼠海马组织S100B表达及氟西汀的干预作用.中华行为医学与脑科学杂志,2013,22(11):978-979.
中老年是抑郁症比较容易侵蚀的年龄段，由于事业的逐渐下坡和年龄增长带来的对生命的恐惧，抑郁症有了可乘之机。在面对一些特殊事件的时候，中老年人可能会陷入抑郁的怪圈。但是，尽管有诸多的压力，尽管有诸多的苦闷，生命的长河却是无止境的.
建议最好采用中药配合心理治疗可以达到很好的治疗效果，中药可以起到调理情绪，醒脑开窍、疏肝解郁、调理气血，调整机体的脏腑功能及平衡阴阳的作用。中药副作用小、标本兼治。同时配合心理治疗从根本上治疗疾病，才能取得满意的治疗效果，疾病反复发作的原因就是没有治疗心理因素，只有去除心理因素，才能达到根治。
对产生焦虑的对象要勇敢的面对，这是克服焦虑心理的最佳方法。焦虑者尅把某个害怕的情形分解成几个小目标，循序渐进，就可以逐渐适应这个情景，以后面对它不再焦虑。
保持乐观
对自己充满自信，会让我们面对各种困难都能够克服，从而化解心理焦虑。当你缺乏自信的时候，不妨进行自我暗示。
放松方法
焦虑症会让人处于心慌、肌肉紧张、身体发抖等不良反应状态。进行身体放松可以减轻这些不适，让焦虑症得到缓解。进行身体放松可以通过深呼吸，有助于让紧张感消失，从而克服焦虑心理。
倾诉方法
轻松是解决心理焦虑的一种很好方法，通过倾诉可以把我们内心的想法都表达出来。让被倾诉者成为你的支持者，帮你度过难关，远离焦虑。
注意休息
多休息可以让身心轻松，减轻心理焦虑。所以，平时要注意保证充足的睡眠。睡前洗个热水澡对睡眠质量更有帮助。
转移注意力
要改变对孩子的不正确的态度。要多关心他们，更重要的是要理解他们，对他们多加开导，避免专制的家长作风，让孩子把自己心中的积郁倾吐出来，想办法解决或合理地解释，使孩子满意。让孩子能从内心深处感到父母是他最亲近的人，是世上最疼爱他的人。这样，孩子的忧郁心境就会得到改善。
2、不要对孩子管得太多、太厉害。
因为孩子大了，有自己的思想，有自己的权利和自由，他们喜欢在同代人中寻找欢乐，寻求共处。他们往往对父母过多的干涉表示反感，家长们应充分认识到这一点。
3、要努力为他们创造一个愉快的环境。
尽量安排他们参加集体活动，增进他们与同龄儿童的交往，丰富他们的精神生活，开阔他们的心理境界。
4、症状明显的忧郁症儿童，应在心理医生的指导下，服用抗忧郁药物。
目前常用的药物有多虑平、阿米替林、氯丙咪嗪及麦普替林。其中，以麦普替林疗效最好，副作用最小，深受家长欢迎，唯价格较高。对于有强迫症状的儿童忧郁症，则以氯丙咪嗪效果最佳。(上诉药物推荐源自网络，慎重起见，请按医生要求服药。)
1资料与方法
从某家医院中随机抽取100例抑郁障碍患者的病历, 并对他们的年龄、性别、疾病诊断的情况、抗抑郁药使用的名称、使用的频率、用法用量以及每天治疗所需的费用等进行详细的调查和记录[2]。
2结果与分析
2.1 一般情况
在随机抽取的100例抑郁障碍患者的病历, 男45例, 女55例, 两者的比例为1∶1.22, 男性少于女性, 可能是由于男女的心理和激素不同, 这还有待研究。
2.2 患者年龄情况
不同年龄段使用的抗抑郁药的比例 (表1) , 从中可以看到45～60岁患者的发病率最高, 其次是31～45岁的患者。
2.3 不同情况药量的使用情况
根据患者的年龄、病情、患者的经济条件的情况使用药量, 另外还要考虑对于抗抑郁药无效时是否要换药的情况 (表2) 。
3讨论
3.1 抑郁症发病的年龄
各个年龄段都会出现抑郁症, 一般多发于18～50岁, 其中重症抑郁症的平均发病年龄一般在40岁左右。可见, 抑郁症的发病对象一般为学生和上班族, 女性抑郁症的多发年龄为35～50岁, 许多女性在生育后或者更年期内的抑郁症发生较高。在更年期阶段, 人的生理上有一些变化, 抵抗疾病的能力明显下降, 神经内的分泌系统功能也在不断衰退, 常会引起一些情绪的变化和躯体疾病的发生, 与此同时, 还要承受着一些压力, 例如学习、工作、家庭、婚姻等压力, 会在心理上出现明显的变化[3]。近年来, 抑郁症患者的群体越来越趋向年轻化, 20岁以下的重症抑郁症的发病率在不断增加, 抗抑郁药要根据患者的年龄合理的使用。
3.2 逐渐增加药量
抑郁症患者在使用抗抑郁药物时, 开始的阶段应该为小剂量, 以逐步递增的方式, 尽量采用最小的有效量, 减少不良反应, 从而提高服药的依从性。如果小剂量的治疗效果不好时, 可以根据患者对药物的不良反应和对药物的耐受情况, 适当增加药量, 但是有效的药物要有上限。
3.3 根据病情治疗
在使用抗抑郁药物之前, 应该先检查患者的患病严重性, 以及患者是否患有其他的病, 作出明确的诊断。根据病情选择适当的药物, 只有这样, 才能够使治疗的效果发挥最佳。
3.4 要达到一定的疗程
任何药物的作用都需要一定的时间见效, 不可能一使用就立即起到明显的作用, 而且大多数的抗抑郁, 在起效时间上比较慢, 使用的疗程一般比较长, 显效的时间一般在使用后的4～6周, 起效最快的抗抑郁药物也需要大概1周的时间。因此, 对于抑郁症的治疗要有足够的耐心, 在治疗的过程中也不能频繁的更换药物。
3.5 需要换药时要谨慎
当使用足量、足疗程的某种抗抑郁药物仍然无效果时, 要考虑更换药物, 但是在更换的过程中, 必须要谨慎, 要换用作用不同的另一类药物或者同类另一种药物。
3.6 单独使用药物
为了避免药物之间发生相互的作用, 在使用抗抑郁药物时应尽量使用一种药物, 只有当足疗程和足量的使用单一药物仍然无效时, 才可以考虑两种作用机制不同的抗抑郁药物配合使用。通常情况下, 不主张2种药物搭配使用。
3.7 治疗过程中注意病变的发生
在治疗期间, 要对患者的病情变化和不良的反应进行仔细的观察, 在治疗前, 尽量向患者的家属说明抗抑郁药物的作用、性质以及可能发生不良反应和相应的对策, 使他们能够主动配合, 能够严格按照医嘱按时按量服药, 从而提高抑郁症患者的治疗依从性[4]。
关键词：合理使用,抗抑郁药,用药频率
参考文献
[1]吴玉玲, 陈秀兰, 沈颖燕.2008～2009年本院住院患者抗抑郁药的使用分析[J].今日药学, 2011, 5 (21) :299-301.
[2]陈凤仪, 胡建楣.2005～2007年番禺区部分医院抗抑郁药应用分析[J].中国医院用药评价与分析, 2008, 8 (10) :740-742.
[3]彭壁苗, 谢丽平.浅谈抗抑郁药的合理使用[J].北方药学, 2011, 8 (8) :72-73.
抑郁症如何自我治疗呢？日前，重塑心灵心理康复中心李宏夫教授指出，除了到专门的心理咨询中心或心理治疗机构寻求专业治疗外，个人采用一些切实的自我调适方法也是可以有效缓解甚至消除抑郁症状，这其中主要是指轻度或中度的抑郁症状。以下便是一项抑郁症自我治疗的行动计划：
1、坚持锻炼：
特别是早晨时期的锻炼，李宏夫教授指出很多抑郁症患者有行动迟缓、邋遢、懒惰的状况，长期这种状况不仅严重损害身体机能，更会加重抑郁症患者消极、负面情绪。俗话说，一日之计在于晨，早晨的空气可以说是一天当中最清新的时刻，它可以充分调动人体潜能活化身体细胞，当身体放松了，内心也慢慢就会放松下来，情绪自然就会有一定的缓解。
2、外出交际：
把自己关在家里，逃避与人接触，是抑郁症患者常见的表现，而这首先是他们所需要改变的地方。
抑郁症患者常表现为情绪低落、自我评价低、不如他人、什么都做不好等负面症状，这些感受导致他们兴趣匮乏、遇事退缩、减少社交活动、封闭自己，这使得抑郁症者处在恶性循环之中，不断的强化了自我症状。
改变这种恶性循环的前提必须强迫自己走出去，多接触朋友，参加社会活动或出去旅游，尽管开始内心会很痛苦，但是只要坚持一段时间后，负面的情绪感受就会被外部环境慢慢消融，你的自信心就会重燃起来。
3、观息法：
观息法是心灵重塑疗法其中的一种净化内心的方法。呼吸的品质代表着生命的品质，呼吸伴随着生命的开始和结束，呼和吸称为“息”。
心理学上讲，专注于呼吸是身心一体的练习，可以让分离以久的身心开始融合，消除内在思想的对抗，回归本真的自我。从医学上讲，呼吸、心跳、肠胃蠕动是受自律神经也就是植物神经的控制，专注于呼吸的训练可以修复高级神经系统，这是其他任何医学手段、药品或补品不能达到的。
抑郁症患者可在早晚的时间练习观息法，练习时轻轻闭上双眼，把注意力放在呼吸上，无论任何念头出现，你都要以不推、不抗、不纠缠的心接纳它，而你所需要做的就只是纯然的观察呼吸，以盘腿的姿态，二十分钟时间为基础，半个月至一个月后，可以延长练习时间至四十分钟到—个小时。
4、冥想法：
冥想是身心灵修习的一种很好行为，现在已被广泛的应用到心理治疗和心灵成长活动中，冥想可以减少紧张、焦虑、抑郁等情绪，有规律地练习冥想会增强意识，有助于抑郁症患者获得启迪。
李宏夫教授指出，虽说是冥想，但却有很多方法，这里所提出的是一种简单的冥想练习，抑郁症患者只需在内心中确定一个自己的愿景图，它可以是任何一种主题，以抑郁症患者自身感到平静、放松或是愉悦为准，然后在大脑中去想象实现，越是能集中投入情感在这个愿景图上，效果就越好，这个练习要持续重复去做。
5、整理感受：
抑郁症患者更多时候是沉浸在自己的消极感受中，虽然在他们的认识层面上有时也认为自己的想法或情绪是不合理的，但是自己仍是无力摆脱，要想真正转变这种认识的方法之一，就是把自己的感受整理在一个专门的笔记本上，无论是多么荒唐的或者在你认为是可笑的，你所要做的就只是完整的把它整理在笔记本上，不要急于去分析它、认识它，你可以在锻炼或者身心状态有所缓解之后，再去看它，要知道，只是去看不必分析，因为这不是锻炼你分析和认识的能力，你也不缺乏这种能力，而你一定会有不同的感受。
6、拒绝对号入座：
关于抑郁症方面信息，如今已是相当之多，真正能给抑
郁症患者帮助或是有价值的却是少之又少，由于抑郁症患者没有良好的内心防御能力，往往会把自己的状况与其对照，造成内心更大的压力，更有甚者起初只是有一些抑郁的情绪，最后却被自己强化为了抑郁症，所以减少关于抑郁症或是其他心理症状方面信息的了解，是很重要的。
7、阅读书籍：
开卷有益，多阅读一些心理学、哲学、包括道家、佛学方面的书籍，可以提高我们的智慧，让我们对自身对生命有更深刻的认识，超越过去的思想局限。
第一，抑郁的人最显著的一个特征就是一个人呆在一个封闭狭窄的空间，比如自家的卧室、卫生间等等，这时候，首先一定要改变这一个习惯，要走出这个封闭的空间，走出家门，到外面去感受一下。最好去一些绿色植物茂盛、空气清新的地方，比较能够缓解心情。
第二，增加锻炼和运动的时间。最好是多加一些户外的运动，比如爬山、跑步等等，这不仅能锻炼体魄，还对调节心情非常有帮助，能够大大缓解抑郁症。
第三，睡眠质量不好也是抑郁症的一个表现，所以建议睡觉的时候不要想其他东西，想睡多久就睡多久，而且不用分时间场合，随时想睡了就睡，不要去专门想该怎么睡觉，自然而然，睡眠就会逐步改善。
第四，为自己找一点感兴趣的事物。因为抑郁症的人总是很茫然，不知道该干些什么，这时候，给自己找一些兴趣爱好，比如说出门摄影、绘画、看电影、逛公园等等，可以转移一部分注意力，逐渐将注意从迷茫调节到生活工作中。
第五，平日里吃的食物最好是清淡一些的，多吃各类的蔬菜和水果，尽量少吃肉类，因为肉类吃多了容易燥，对心境影响不好。
第六，多与不同的人沟通，这一点是最有效最直接的解开内心封闭的方法，一旦与人交流多了，心静自然而然会开阔起来，抑郁也会不药而愈。
第七，不要随便使用抗抑郁的方法或者药物，如果感觉情况有些严重，最好尽早去咨询专业医生。
抑郁症心理治疗方法
1 祖国医学对抑郁症的认识
抑郁症, 属于现代医学的情感性精神障碍, 将其病位定位在脑, 并提出是脑科的一种疾患。中医学以前并无“抑郁症”病名, 与其相类似的描述有“郁证”“脏燥”“百合病”“癫证”等。多数学者认为病位在心、肝、胆、中焦、脑等[2]。
李时珍说:“脑为元神之府。”王清任在《医林改错》中说:“人之记性, 皆在脑中。”说明脑与人的精神思维活动有关, 就其病机, 《杂病源流犀烛·诸郁源流》曰:“诸郁, 脏气病也, 其原本于思虑过深, 更兼脏气弱, 故六郁之病生焉。”《古今医统大全·郁证门》说:“郁为七情不舒, 遂成郁结, 既郁之久, 变病多端。”[3]
2 抑郁症的治疗方法
抑郁症的治疗应谨慎, 既不要讳疾忌医, 也不要病急乱投医。只有利用科学合理的方法, 才能有效治疗失眠抑郁症, 使患者逐渐摆脱疾病困扰。以“脑”为治疗中心, 心理治疗为主要干预和治疗手段。《素问·汤液醪醴论》指出:“精神不进, 志意不治, 故病不可愈。”强调心理活动直接影响疾病的病程和预后。清代名医叶天士在诊治抑郁症患者时, 也常提及“惟怡悦开爽, 内起郁热可平”“各宜怡悦开怀, 莫令郁痹绵延”和“务以宽怀解释”等, 否则郁结不解, 徒恃药石, 其效不著[4]。
2.1 心理治疗
患有抑郁症的患者心理方面都会出现很大的问题, 可以通过心理方面的调节来进行治疗。一般有三种方法。
2.1.1 体育疗法
锻炼后可以给人一种轻松和自己做主的感觉, 有益于克服抑郁症患者共有的孤独感, 如:慢跑、跳舞、散步、跳绳等。时间选择在傍晚时候, 散步最好在绿色环境中, 每天不少于1 500米, 适合于老人或体弱者[5,6]。
2.1.2 人际关系治疗
通过学习如何更好地与他人交往, 减少日常生活中的冲突, 获得家人和朋友的支持[7,8]。
2.2 常规疗法
2.2.1 物理疗法
针对人体局部或全身性的功能障碍或病变, 施予适当的非侵入性、非药物性治疗来处理患者身体不适和病痛。如穿颅磁刺激疗法、电痉挛疗法[9,10]。
2.2.2 替代疗法
指使用针灸、按摩或阅读助催眠等方法来治疗轻度抑郁症, 针灸取穴:百会、上星、心俞、肝、足三里等。每次留针半小时, 7天为1个疗程[11,12]。
2.2.3 反射疗法
对患者手脚固定部位施加压力, 刺激手脚一定部位, 通过反射的原理来治疗疾病。足反射疗法:选取肾、膀胱、甲状腺、垂体、生殖腺等反射区为重点, 且须找准反射区敏感点, 以“得气”为准[13]。
2.3 中医中药治疗
抑郁症的治疗, 经过历代中医学家的探索, 不断积累总结, 已形成了一系列具有中医特色的治疗方法。《证治汇补·郁证》:“郁病虽多, 皆因气不周流, 法当顺气为先, 开提为次, 至于降火、化痰、消积, 犹当分多少治之。”《类证治裁·郁症》曰:“七情内起之郁, 始而伤气, 继必及血, 终乃成劳。主治宜苦辛凉润宜通。”[14,15]
2.3.1 痰气郁结
主证:精神抑郁, 表情淡漠, 喜怒无常, 悲观厌世, 不思饮食, 舌苔腻, 脉弦滑。本证因气郁痰结, 迷阻心窍所致, 方选顺气导痰汤加减。药选胆南星、半夏、僵蚕、石菖蒲、枳壳等。
2.3.2 肝郁血瘀
主证:多见情绪抑郁, 自杀企图, 心情烦躁, 思维缓慢, 运动迟缓, 舌质紫暗或有瘀点, 脉沉弦。本证因气郁日久, 血流不畅, 痰血停积所致。方选血府逐瘀汤加减。药选:桃仁、红花、当归、川芎、白芍等。
2.3.3 心脾两虚
主证:多出现失眠健忘、兴趣缺乏、心悸易惊, 善悲易哭, 便溏, 舌淡苔白, 脉细弱。本证因忧思伤脾, 生化不足, 导致心气与心血两虚。常以归脾汤合酸枣仁汤主之。药选:远志、酸枣仁、茯苓、白术、人参等。
2.3.4 肾阴虚
主证:见头晕目眩耳鸣, 潮热盗汗, 五心烦热, 失眠多梦, 口干舌痛。面色潮红, 舌红少苔, 脉象细数。本证因情志抑郁日久, 久则化热伤阴, 以肝肾阴虚为主。方用六味地黄汤主之, 药选:生地黄、狗脊、麦冬、沙参、山茱萸等。据现代药理研究, 方中酸枣仁、远志、丹参具有改善抑郁症症状、镇静、改善记忆等作用, 合欢皮、茯苓与酸枣仁具有镇静、增强免疫作用[16]。
3 验案举例
反应性抑郁症又称心因性抑郁症，是由强烈的精神刺激或持久的精神紧张等应激因素作用起病的。临床表现以突出的抑郁情绪为主要特征，同时也存在认知、行为和躯体调节功能等多方面的障碍，其症状表现容易被人理解，且与精神刺激因素有明显的关联，病程可长可短。
自我治疗
1、培养兴趣
找一些能获得快乐和增强自信的事来做，如听音乐、逛街、看电影、读书、上网冲浪等，培养兴趣爱好对预防抑郁症很有帮助。
2、起居规律
加强体育锻炼劳逸适度，在运动中获得欢乐，忘掉身边的烦恼，从而增强体质和植物神经的调节能力，对防治本病大有益处。同时，生活中要注意劳逸结合，保证充足的睡眠。
3、饮食营养
多吃些富含维生素B和氨基酸的食物，如谷类、鱼类、绿色蔬菜、蛋类等，对于预防抑郁症也有明显效果。
2、女性荷尔蒙补充疗法。女性患抑郁症的比例比男性高，女性经前、产后、绝经后体内激素会发生变化，导致心情变化，常会引起经前综合征，经前不悦症，产后抑郁症。这种方法可以缓解更年期症状，如盗汗，热潮红。
3、反射疗法。反射疗法是由其实施者对患者手脚固定部位施加压力的一种技术，反射论者认为人体有自身修复功能，手脚中的神经和身体其他部位相联系。通过刺激手脚一定部位，就可以通过反射原理治疗疾病。
1资料与方法
1.1一般资料:整合2010年~2014年来我院接诊过抑郁症的患者的资料进行分析, 其中, 男性患者43例, 女性患者19例。已婚患者39例, 未婚23例, 平均年龄26岁 (5.3±2.6) 岁, 将其分为两组, A组为普通治疗组, B组为中西结合治疗组, 进行为期30 d的治疗观察。
1.2方法。治疗方法:A组常规治疗, 患者每天服用20 mg的帕罗西汀片。B组患者为中西结合疗法治疗, 在A组的基础上, 患者每天再增加服用由党参、川芎、当归、丹参、香附、合欢皮、瓜蒌和郁金等药材配制而成的“解郁汤”, 如果是睡眠障碍者, 则还可在药汤里面加入酸枣仁、柏子仁、远志、石菖蒲、茯神和磁石等, 如果是食欲不振的患者, 则在药汤内加入山楂、鸡内金、麦芽等等、如遇腹胀, 则在药汤中加入木香、青皮等;如遇便秘的患者, 则用大承气汤加减化裁;如遇口干的患者, 则在药汤中加入麦冬和沙参等, 如遇性功能障碍的患者, 则在药汤中加入川楝子和延胡索等[1]。以上药方皆为颗粒冲服药剂, 患者按照疗程每日用300 m L开水冲泡, 分2次服用。
1.3观察指标。明显好转:患者经过30 d的治疗后, 精神逐渐恢复正常, 能正常与人交流, 心情变得开朗, 食欲正常, 并且恢复了日常工作。好转:患者经过治疗, 情绪慢慢稳定, 但是仍然不是很愿意接触外界。饮食起居基本恢复, 暂不能正常工作。无效:患者经过30 d的治疗, 没有丝毫起色, 并且情绪比治疗前更加不稳定, 开始抵触和外界接触, 有自杀倾向。
1.4统计学处理:采用SPSS13.0数据统计软件包进行统计学处理, 计量资料记作 (均值±标准差) , 经t检验, 计数资料记作百分数形式, 经χ2检验, 用P<0.05表示有统计学意义[2]。
2结果
2.1 A组患者采用的是中西医结合疗法治疗, 在口服帕罗西汀片的基础上增加了药汤的疗法, 30 d一个周期, 并由医护人员给与一定的心理指导恢复治疗, 治疗效果:明显好转12例, 占总数的38.7%;好转17例, 占总数的54.8%;无效2例, 占总数的6.4%。总有效率93.5%。
B组患者使用普通治疗, 即单独口服西药 (帕罗西汀片) 进行治疗, 30 d为1个治疗周期, 医护人员给与一定的心理指导恢复治疗, 治疗结果:明显好转10例, 占总数的32.2%;好转15例, 占总数的48.4%;无效6例, 占总数的19.3%。总有效率80.6%。
2.2两组患者术后并发症发生情况比较:A组患者术后并发症发生率为8.0%, B组术后并发症发生率为36.0%, A组患者术后并发症发生率明显高于B组 (P<0.05)
2.3医护人员的心理辅导治疗对于患者的康复也有明显的帮助, 医护人员可以指导患者家属, 给与患者适当的鼓励, 经常与患者交流, 减少患者独自一人呆在房间的频率, 尽量让他与外界进行接触, 可有效减缓患者的发病概率。
3讨论
抑郁症在中医中将其归属于“郁症”“癫症”的范畴, 也是心理障碍的一种, 其发病原因主要是受外界的压力所导致, 此病的发作, 受患者的家庭环境、工作环境、婚姻情况、人际交往等一系列因素影响[3], 发病时, 患者会因为内心情绪得不到发泄而长期处于于精神极度抑郁的情况下, 心情低落、语言迟钝、反应慢等都是患者会出现的情况, 目前, 国内与国际上治疗抑郁症的方法有很多种, 且疗效得到广泛的响应。然而, 即便是在这样的情况下, 抑郁症的死亡概率仍然是不可忽视的问题, 严重的患者会出现幻觉、妄想等精神病的征兆。对于此类现象, 医疗人员应该呼吁大家, 注意个人心理健康问题, 要及时排解个人压力, 必要时可进行心理咨询。
本研究中通过中西结合治疗, 两组患者术后并发症发生情况比较:A组患者术后并发症发生率为8.0%, B组术后并发症发生率为36.0%, A组患者术后并发症发生率明显高于B组 (P<0.05) 。且中西结合治疗组患者总有效率也明显高于普通治疗组。可见, 中西医结合治疗抑郁症的有效率明显高于普通的单一治疗, 是值得推广的。
摘要：目的 观察中西医结合治疗抑郁症疗效。方法 选取62例抑郁症患者, 将其分为两组, A组为中西结合治疗组, B组为普通治疗组, 进行为期30 d的治疗观察。结果 经过治疗后, A组患者明显好转的有12例, 好转的有17例, 无效2例, 总有效率为93.5%。B组患者经过治疗后, 明显好转的有10例, 好转的有15例, 无效6例, 总有效率80.6%, 两组治疗结果对比, 有显著地差异, 具有可比性。结论采用中西医结合的方式治疗抑郁症, 比单一的用一种方式治疗疗效更好。中西医结合治疗抑郁症的有效率明显高于普通的单一治疗, 是值得推广的。
关键词：中西结合,抑郁症,疗效
参考文献
[1]陈红昊.中西医结合治疗抑郁症临床疗效观察[J].亚太传统医药, 2009, 5 (9) :59-60.
[2]蔡兴黎, 彭春悦, 黄志华.中西医结合治疗抑郁症50例[J].中国中医药现代远程教育, 2013, 11 (10) :35-36.
轻度抑郁症是在患者个体的遗传（基因）易感的基础上，环境因素诱发的 ，，以慢性持久自发性情绪低落为主的一系列抑郁症状。轻度抑（忧）郁症可伴有情绪低落、自我为中心、逃避、不合群、离群、躯体不适、食欲不振及睡眠障碍。
心理压抑、性格自卑、喜欢自责、不愿与人交流、待人处事悲观，经常对自己做一些负面评价，对前途深感迷茫，这样的性格更容易患忧郁症，国外研究发现忧郁症患者中有部分患者先天具有忧郁倾向，这类忧郁症通常在家族中遗传，例如，如果同卵双胞胎中有一人患上忧郁症或躁狂忧郁症，那么另一人患上此病的几率为70%。生活中忽然遭受重大创伤，如父母离异、失去亲人、公司破产或童年时失去关爱(无论是实际发生的还是感觉上的)等会导致精神受到无法想象的创伤，进而患上忧郁症。
在治疗上，参加可以让自己变愉快的活动，避免独处，但以不劳累为原则，如打球、看电影、参加社交活动，工作中不要定下难以达成的目标或承担太多的责任，对于比较大的任务可以将其分成几个小项目，分优先顺序，尽力而为。另外，避免追求完美，不要对自己期望过高，以此避免增加挫败感，产生负面情绪。
1、我们在生活中要学会宜防宜治：抑郁症患者在治疗期间坚持宜防宜治的治疗宗旨，注重心理治疗结合分型药物，双管齐下，这样就可在短时期内达到缓解抑郁症症状。
2、对疾病的治疗要科学用药：也就是要求抑郁症患者在治疗期间要坚持科学治疗的理念;避免由于自身盲目用药进入治疗误区，治疗过程科学用药，同时做好康复指导训练。
3、抑郁症对疾病的治疗要重视中医特色：也就是提醒抑郁症患者在患病期间应注意运用中医特色针对抑郁产生的病灶进行中医治疗;从根本上解决解决抑郁症的发病基础问题，从而达到治愈抑郁症的目的。
4、抑郁症患者要消除心理压力：很多患者在心理上存在着较大的压力，这对抑郁症治疗带来很大的阻碍。患者要以积极乐观的心态配合医生的治疗。做到完全消除心理压力并非易事，做好这一点需患者、家庭和社会的共同努力。
1 资料与方法
1.1 一般资料
回顾性分析该院收治的88例老年抑郁症病人的临床资料。男47例, 女41例;年龄为61~81岁, 平均年龄为 (69.3±7.6) 岁;排除精神活性物质依赖者、伴有严重躯体疾病以及严重自杀企图者。采用数字单双号的方式将其分为对照组与治疗组, 每组各44例。对照组中男23例, 女21例;年龄为61~79岁, 平均年龄为 (67.2±5.7) 岁。治疗组中男24例, 女20例;年龄为63~81岁, 平均年龄为 (71.5±4.1) 岁。
1.2 治疗方法
1.2.1 药物治疗
针对没有服用过抗抑郁药物的病人直接用药, 存在用药史的病人, 必须清洗1周以后再入组治疗。两组病人都采用艾司西酞普兰 (国药准字:J20100165) 进行常规治疗, 起始为5 mg/d的剂量, 依照病人的病情逐渐调整到10~20 mg/d, 疗程为8周。不合并使用其他类型的抗精神病与抗抑郁药物, 针对存在睡眠障碍的病人而言吗, 给予一定剂量的佐匹克隆或者苯二氮卓类药物进行辅助睡眠。
1.2.2 认知行为治疗
针对治疗组的病人采用认知行为干预, 2次/周, 实施针对性的干预措施, 每次时间在1 h左右, 治疗8周。具体干预措施为: (1) 与病人构建良好的治疗合作关系, 医师应当采用亲切、理解、关爱的态度去进行治疗, 要给予病人充足的支持。 (2) 全面掌握病人的心理特征与疾病史, 其生活经历、工作以及家庭环境也要有所了解。 (3) 认知重建:医师要尽可能掌握病人的自我接纳、个性特点以及自我评价等因素, 讨论病人非理性的功能性失调信念、想法以及情绪, 通过帮助病人制定活动方案、生物反馈治疗以及放松治疗等措施, 加强心理方面的交流, 教导病人认知与控制非理性行为与情绪的方法, 使得病人具有一定的适应能力去面对实际社会, 同时通过加强病人自我接纳与自我评价意识, 提升病人的心理社会应对技巧及自我矫正和适应能力[2]。 (4) 知识宣教:医师要积极向病人讲解抑郁症的相关知识, 帮助病人正确认知自身的病情及治疗流程。 (5) 与病人家属建立良好的关系, 通过积极的交流, 向其家属宣教老年抑郁症的心理治疗方案、不良反应、注意事项以及临床特征等, 使得病人家属能够成为治疗的监督者与支持者[3]。对照组病人只给予常规的心理健康教育。
1.3 疗效评定
分别选择在治疗开始以前以及治疗的1、2、4、6、8周, 针对两组病人实施汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表以及临床疗效总评量表病情严重程度量表的评分工作。在治疗8周以后, 采用HAMD减分率当作疗效评价的主要标准, 减分率= (治疗前评分-治疗后评分) /治疗前评分×100%。在25%以下表示无效, 25%~49%之间表示进步, 50%~74%表示明显进步, 在75%以上者表示治愈。把HAMA和CGI-SI作为对比两组病人疗效的次要标准。
1.4 统计方法
采用SPSS17.0软件实施统计学处理, 计量资料采用均数±标准差 (±s) 表示, 进行t检验。
2 结果
2.1 两组病人治疗前后的HAMD评分对比
两组病人治疗前的HAMD对比差异无有统计学意义 (P>0.05) , 相较于治疗前, 两组病人各个时间段的HAMD评分都呈现较为显著的下降情况。治疗1、2、4、6周, 治疗组病人HAMD评分均显著优于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) ;治疗8两周病人HAMD评分之间的差异无统计学意义 (P>0.05) 。见表1。
2.2 两组病人治疗前后的CGI-SI评分对比
治疗前, 两组病人的CGI-SI的比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 与治疗前比较, 两组病人在治疗后1、2、4、6、8周, 其CGI-SI都呈现出明显下降的趋势。治疗后1、2、4、6周, 治疗组的CGI-SI评分都明显优于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) ;而在治疗后8这周, 两组病人的CGI-SI评分则差异无统计学意义 (P>0.05) 。见表2。
2.3 两组病人治疗前后的HAMA评分对比
两组病人治疗前的HAMA对比差异无统计学意义 (P>0.05) , 相较于治疗前, 两组病人各个时间段的HAMA评分都呈现较为显著的下降情况。治疗1、2、4周, 治疗组病人HAMA评分均显著优于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) ;治疗6、8两周病人HAMA评分之间的差异无统计学意义 (P>0.05) 。见表3。
3 讨论
治疗老年抑郁症的目标在于临床治愈、避免复发。但是, 采用单纯的抑郁症药物治疗的成效十分有限, 难以达成预期的治疗目标。当前已经有许多临床实践与研究证实, 通过进行认知行为治疗能够有效帮助抑郁症病人改变自身的认知能力与识别能力, 改变其许多不良的行为, 通过锻炼病人的心理适应能力与人际交往能力, 有效缓解病人的抑郁情况, 提升病人的生活品质[3,4]。
艾司西酞普兰属于一种交心的抗抑郁类药品, 其具有见效快、选择性高以及不良反应几率低的优点[6,7]。通过艾司西酞普兰治疗能够有效缓解病人抑郁症情况, 使得病人能够配合心理治疗。该组研究数据中, 治疗组在艾司西酞普兰的治疗基础上, 再辅以心理治疗, 主要目的在于帮助病人正确认识自身不合理的信念。而通过本组研究得知, 两组病人治疗后的HAMD评分呈现明显下降的趋势, 说明治疗效果较为显著, 与相关文献的报道相同[8,9]。组间对比, 治疗1、2、4周, 治疗组HAMD、HAMA、CGI-SI评分均明显低于对照组 (P<0.05) , 说明该种方式对于尽早控制抑郁症状、降低护理难度以及减少急性病人治疗期间自杀风险具有良好的促进作用, 且这种优势一直持续至4周末。治疗6~8周两组间各项量表评分及8周两组有效率比较差异无统计学意义。证明认知行为治疗联合抗抑郁类药物进行治疗, 能够快速改变老年抑郁症病人存在的扭曲认知与心理[10]。
综上所述, 针对老年抑郁症病人, 采用认知行为治疗联合艾司西酞普兰能够更为快速的改善病人的抑郁症情况, 从而有效提升治疗效果, 提高病人的生活质量, 其在提升病人功能状态、降低病人家庭与社会负担以及改善病人预后方面具有十分重要的现实意义, 值得临床推广应用。
参考文献
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[2]顾晓瑛, 梅刚, 陆蓉.西酞普兰与马普替林治疗老年抑郁症的对照研究[J].四川精神卫生, 2009 (4) :257-258.
[3]徐松泉, 曹江, 黄文武.艾司西酞普兰与氟西汀治疗老年抑郁症的临床疗效比较[J].中国临床药学杂志, 2010 (5) :142-143.
[4]邱述领, 王佳佳, 周保卫.艾司西酞普兰治疗老年抑郁症的对照研究[J].中国民康医学, 2011 (6) :516-517.
[5]汤庆平, 赖根祥, 张静, 等.艾司西酞普兰治疗抑郁症疗效观察[J].中国药师, 2011 (6) :301-302.
[6]林卫, 吴爱勤, 万好.认知行为治疗对伴有躯体症状抑郁症的疗效对照研究[J].四川精神卫生, 2010 (2) :343-344.
[7]郑振宝.艾司西酞普兰合并喹硫平治疗难治性抑郁症的对照研究[J].精神医学杂志, 2010 (5) :294-295.
[8]王骞, 谢守付, 姜季妍.认知行为治疗对老年抑郁症病人的生活质量影响研究[J].医学与哲学:人文社会医学版, 2009 (3) :278-279.
[9]张菁, 黄海鹰.度洛西汀与艾司西酞普兰治疗老年抑郁症疗效的对照研究[J].中国民康医学, 2010 (17) :384-385.
【抑郁症的治疗 心情抑郁应该如何治疗】推荐阅读：
抑郁症学习心得06-02
